透析器
- 高通量血液透析器對(duì)長(zhǎng)期血液透析患者的影響
療設(shè)備的改善，透析器復(fù)用逐漸被諸多醫(yī)療中心應(yīng)用，具有經(jīng)濟(jì)、環(huán)保、血液透析費(fèi)用低、透析膜生物相容性高等優(yōu)勢(shì)[2-3]。但透析器復(fù)用次數(shù)的增加將導(dǎo)致透析效能及透析超濾逐漸降低，影響了患者的透析效果[4]。因此，如何在有效的透析器復(fù)用次數(shù)內(nèi)提高透析效果，且能有效清除透析器內(nèi)溶質(zhì)是臨床的研究熱點(diǎn)。為此，本研究探究高通量血液透析器在長(zhǎng)期血液透析患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料采用回顧性分析法，選取2018 年1 月至2020 年6 月我院
醫(yī)療裝備 2023年2期2023-02-24
- 血液透析器可瀝濾物研究綜述
10 引言血液透析器作為一種治療腎相關(guān)疾病的醫(yī)療器械，在人工透析中應(yīng)用廣泛，臨床上腎功能受損患者的血液被導(dǎo)出體外進(jìn)入血液透析器后，血液透析器能清除體內(nèi)代謝的有毒物質(zhì)，并盡可能地減少血液中有效物質(zhì)的丟失，同時(shí)也能對(duì)各種電解質(zhì)在血液中的平衡起到一定作用，維持患者正常的生命活動(dòng)[1-2]。血液透析器在血液透析療法作為一種治療手段被提出后的一百多年里也在不斷改進(jìn)，其中透析器的外在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、內(nèi)在的透析膜材料是透析器發(fā)展改進(jìn)的重點(diǎn)[3]。透析器的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)經(jīng)歷了由蟠管型
中國(guó)醫(yī)療器械雜志 2022年4期2023-01-03
- 貝爾克BLS514SD高通量透析器與費(fèi)森x8低通量透析器在尿毒癥患者中的應(yīng)用
14SD高通量透析器與費(fèi)森x8低通量透析器的應(yīng)用效果與價(jià)值。方法：本研究將2019年1月～2021年12月收治的尿毒癥患者48例按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，其中，觀察組有患者24例，其血液透析所運(yùn)用的儀器為貝爾克BLS514SD高通量透析器，對(duì)照組有患者24例，其血液透析所運(yùn)用的儀器為費(fèi)森x8低通量透析器。結(jié)果：兩組患者治療前血清炎癥因子、腎功能以及心功能、膽固醇水平均無(wú)顯著差異，P＞0.05；治療后觀察組患者上述指標(biāo)、治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率均與對(duì)
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2022年18期2022-11-09
- 改良式?jīng)_洗法與不停泵回血法對(duì)血液透析管路沖洗效果及透析器使用狀況的影響*
透析患者常出現(xiàn)透析器、靜脈壺、透析通路凝血情況，會(huì)使靜脈壓升高，血液回流受阻，出現(xiàn)回血障礙，增加患者體外血液循環(huán)的危險(xiǎn)性，降低血液透析質(zhì)量[1]。對(duì)接受無(wú)肝素血液透析患者給予有效的透析操作措施減少透析器及管路的凝血率、提高透析質(zhì)量至關(guān)重要。血液透析前用預(yù)沖液沖洗透析器和管路的操作方法可以排出透析器和管路中的空氣使透析膜沖洗充分[2]。規(guī)范透析預(yù)沖操作程序，改進(jìn)透析預(yù)沖質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠提高患者的透析質(zhì)量。常規(guī)透析器沖洗通過(guò)動(dòng)脈斷注入鹽水，能夠?qū)Ⅲw外循環(huán)管路血液沖
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2022年6期2022-03-24
- 1例被誤診為急性左心衰竭的聚酰胺合成膜透析器反應(yīng)病人的護(hù)理
透析器反應(yīng)既往又稱透析器首次使用綜合征，是由于使用新透析器產(chǎn)生的一組癥候群， 臨床一般分為A型反應(yīng)和 B型反應(yīng)。A型反應(yīng)主要發(fā)病機(jī)制為快速的變態(tài)反應(yīng)，常于透析開始后5 min內(nèi)發(fā)生，少數(shù)遲至透析開始后30 min，發(fā)病率為0.05%。依據(jù)反應(yīng)輕重可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、噴嚏、流清涕、腹痛、腹瀉，甚至呼吸困難、休克、死亡等。B 型反應(yīng)常于透析開始后 20～60 min 出現(xiàn)，發(fā)病率為3%～5%，其發(fā)作程度常較輕，多表現(xiàn)為胸痛和背痛[1]。病因主要是病
全科護(hù)理 2021年26期2021-12-30
- 圍血液透析期護(hù)理干預(yù)對(duì)患者透析器及管路凝血的影響分析
干預(yù)，且分析對(duì)透析器及管路凝血產(chǎn)生的影響。方法：40例實(shí)驗(yàn)對(duì)象來(lái)自我院2018年11月至2019年 11月間收治的需要進(jìn)行血液透析患者，其一組是對(duì)照組，其二組是實(shí)驗(yàn)組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與圍血液透析期護(hù)理干預(yù)，護(hù)理結(jié)束后進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者透析器及管路凝血發(fā)生率 5.0%低于對(duì)照細(xì)患者透析器及管路凝血發(fā)生率30.0%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)意義（P<0.05）。結(jié)論：圍血液透析期護(hù)理干預(yù)對(duì)患者透析器及管路凝血產(chǎn)生的影響比較大，提高了患者血液透析的質(zhì)量，其有推廣
醫(yī)學(xué)前沿 2021年17期2021-12-09
- 系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)血液透析患者管路和透析器凝血的影響
，分析對(duì)管路和透析器凝血情況產(chǎn)生的影響。方法：篩選出2016年1月至2018年12月我院接收的血液透析患者101例，按照隨機(jī)抽簽的方法分兩組。對(duì)照組使用常規(guī)的血液透析護(hù)理，觀察組使用系統(tǒng)化護(hù)理。結(jié)果：觀察組血液透析患者管路和透析器的嚴(yán)重凝血發(fā)生率為3.92%（2/51），比對(duì)照組的18.00%（9/50）下降很多，數(shù)據(jù)差距較大（P 【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護(hù)理；血液透析；管路；透析器；凝血如今透析技術(shù)不斷的發(fā)展，由此帶來(lái)的好處就是患者的生存率投了較大的提升，另外也
婚育與健康 2021年10期2021-09-13
- 系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)血液透析患者管路和透析器凝血的影響
，分析對(duì)管路和透析器凝血情況產(chǎn)生的影響。方法：篩選出2016年1月至2018年12月我院接收的血液透析患者101例，按照隨機(jī)抽簽的方法分兩組。對(duì)照組使用常規(guī)的血液透析護(hù)理，觀察組使用系統(tǒng)化護(hù)理。結(jié)果：觀察組血液透析患者管路和透析器的嚴(yán)重凝血發(fā)生率為3.92%（2/51），比對(duì)照組的18.00%（9/50）下降很多，數(shù)據(jù)差距較大（P 【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護(hù)理；血液透析；管路；透析器；凝血如今透析技術(shù)不斷的發(fā)展，由此帶來(lái)的好處就是患者的生存率投了較大的提升，另外也
婚育與健康 2021年10期2021-09-13
- 高溫高通量預(yù)沖管路法在無(wú)肝素透析中的應(yīng)用研究
止血栓形成導(dǎo)致透析器和管道堵塞，必須使用抗凝劑[1]。而對(duì)于有出血危險(xiǎn)或有出血又必須透析的患者，采用抗凝劑會(huì)加重出血傾向，甚至危及患者生命,這時(shí)需采用無(wú)抗凝劑透析，也稱無(wú)肝素透析[2]。無(wú)肝素透析治療過(guò)程中最重要的并發(fā)癥就是體外循環(huán)凝血的發(fā)生[3]，外循環(huán)凝血不僅使患者丟失了部分血液，降低透析效能，增加護(hù)理工作量，甚至還可引起醫(yī)療糾紛。如何保障無(wú)肝素透析的安全性、可靠性及實(shí)用性，預(yù)防和減少體外循環(huán)凝血，是一個(gè)富有挑戰(zhàn)性的課題[4]。針對(duì)以上情況，我院血液凈
中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué) 2021年1期2021-04-09
- 低通量透析器泵前密閉式廢液排空的臨床效果觀察
療結(jié)束后存留在透析器及管路中的液體需經(jīng)過(guò)人工操作進(jìn)行密閉式排放[1]。密閉式回血下機(jī)后，血液管路和透析器中仍充滿含有血液的鹽水廢液。指南中的排液方法是把動(dòng)靜脈通過(guò)連接管連接起來(lái)，把泵管從泵中取出，進(jìn)行排空廢液。這對(duì)于高通量透析器是比較實(shí)用的，但對(duì)于低通量透析器難以實(shí)行。為此我們進(jìn)行了密閉式廢液排空方法的研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。1.資料與方法1.1 一般資料 選取費(fèi)森尤斯4008S透析機(jī)100臺(tái)次,其中50臺(tái)次為對(duì)照組,50臺(tái)次為試驗(yàn)組。血路管采用三鑫醫(yī)療公司血路
中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué) 2021年1期2021-04-09
- 不同透析方式對(duì)慢性腎臟病5 期患者血清Klotho 水平及慢性腎臟病- 礦物質(zhì)和骨異常的影響
其中 F15 透析器、 醋酸膜透析器、 FX60 透析器、 FX80 透析器各22 例， 另納入同期收治的22 例CKD 5 期患者作為對(duì)照組。 納入標(biāo)準(zhǔn)： ①符合 CKD 5 期的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］； ②精神和認(rèn)知正常， 可配合交流與溝通； ③自愿參與， 簽署知情同意書。 排除標(biāo)準(zhǔn)： ①其他CKD 分期； ②合并嚴(yán)重心肝肺等器質(zhì)功能障礙； ③透析治療不耐受； ④合并血液系統(tǒng)疾病。 各組的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P ＞0.05）， 具有可比性。1.
臨床醫(yī)學(xué)工程 2020年11期2020-12-14
- 血液透析機(jī)密閉式排除血液管路及透析器內(nèi)液體的研究和臨床應(yīng)用
排除血液管路及透析器內(nèi)液體的臨床應(yīng)用效果。方法 100例采用血液透析機(jī)治療的患者， 按照排液方式不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組50例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)排液方法， 實(shí)驗(yàn)組患者采用密閉式排液方法。比較兩組醫(yī)療垃圾重量、醫(yī)療廢物處理費(fèi)用、花費(fèi)時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組醫(yī)療垃圾重量（0.65±0.02）kg低于對(duì)照組的（0.90±0.04）kg， 醫(yī)療廢物處理費(fèi)用（3.24±0.09）元/次低于對(duì)照組（4.58±0.11）元/次， 花費(fèi)時(shí)間（342.12±12.98）s
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2020年20期2020-08-13
- 集束化護(hù)理對(duì)無(wú)肝素血液透析患者凝血的影響
引出體外，經(jīng)過(guò)透析器，去除多余的水分和有毒物質(zhì)后回輸?shù)襟w內(nèi)的過(guò)程。血液在體外容易凝血，因此需要使用肝素進(jìn)行抗凝，但有些患者因?yàn)槭中g(shù)、器官出血等原因不能使用肝素，需要采取無(wú)肝素透析，因此無(wú)肝素透析在臨床上應(yīng)用廣泛[2]。集束化護(hù)理是當(dāng)患者在難以避免的風(fēng)險(xiǎn)下進(jìn)行治療時(shí)，由醫(yī)護(hù)人員提供一系列安全有效的護(hù)理干預(yù)的集合[3]。無(wú)肝素血液透析的患者面臨的突出問(wèn)題是透析器凝血，因此解決透析器凝血的問(wèn)題是護(hù)理工作的首要任務(wù)，為了探討集束化護(hù)理在降低無(wú)肝素血液透析患者透析器
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2020年9期2020-06-12
- 空心纖維透析器治療維持性血液透析患者的療效
析治療過(guò)程中，透析器的選擇對(duì)血液透析效果極為重要。皮膚瘙癢是維持性血液透析的常見并發(fā)癥，直接影響患者的生命質(zhì)量[1]。因此，臨床如何選擇透析器對(duì)提高患者生命質(zhì)量有重要作用。本研究旨在探討空心纖維透析器治療維持性血液透析患者皮膚瘙癢的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。表1 兩組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較注：與同組治療前比較，aP1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2017年3月至2019年3月我院收治的78例維持性血透患者的臨床資料，根據(jù)治療方法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組39例
醫(yī)療裝備 2020年4期2020-04-23
- 血液透析器凝血原因分析及處理對(duì)策
透析液同時(shí)引進(jìn)透析器的兩側(cè)，在透析膜的兩側(cè)血液與透析液反向流動(dòng)，通過(guò)擴(kuò)散、對(duì)流、吸附和去除毒素，有效去除體內(nèi)潴留過(guò)多的水分和代謝廢物[2]，恢復(fù)患者體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡狀態(tài)，提升患者的生活質(zhì)量。透析器凝血是血液透析治療中比較常見的并發(fā)癥，尤其是維持性血液透析患者常見的問(wèn)題之一[3]。一旦透析器裝置出現(xiàn)凝血，將會(huì)影響透析效果，甚至可能阻塞透析管道，導(dǎo)致不能繼續(xù)透析，還有可能導(dǎo)致患者血液的大量丟失，加重患者貧血。凝血后透析器阻塞，更換新的透析器會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2020年11期2020-02-22
- 生理鹽水變速預(yù)沖方法對(duì)透析器凝血的影響
沖洗透析管路和透析器，其目的在于：①排出透析器和管路中的空氣，使透析膜及管路充分濕化，保證血液和透析膜的有效接觸面積，預(yù)防首次使用綜合征，減少回血后透析器的殘余血量；②清除體外循環(huán)裝置中殘留的微粒，減少微炎癥反應(yīng)[2]。采用相同流速預(yù)沖可能導(dǎo)致透析器膜內(nèi)預(yù)沖不充分，且透析管路端流速過(guò)慢而導(dǎo)致預(yù)沖時(shí)間延長(zhǎng)。目前，相當(dāng)數(shù)量的血液透析機(jī)支持預(yù)沖過(guò)程中血泵速度改變，從而達(dá)到更好的預(yù)沖效果。本研究旨在探討血液透析中透析管路和透析器的變速和勻速兩種生理鹽水預(yù)沖方法對(duì)透
中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備 2019年11期2019-11-27
- 0.9%氯化鈉注射液預(yù)充透析器閉路循環(huán)對(duì)透析器凝血及過(guò)敏反應(yīng)的影響
主要方法為使用透析器將人體內(nèi)血液引至機(jī)器中，經(jīng)過(guò)吸附、超濾、對(duì)流及彌散等方法清除人體血液中的代謝廢物，并維持其中酸堿及電解質(zhì)平衡，此外，透析器能夠清除患者體內(nèi)多余的水分[2-3]。血液透析的設(shè)備包括血液透析機(jī)、水處理系統(tǒng)、透析器及透析液，透析器也被稱為人工腎臟，由大量空心纖維組成[4]。在血液透析治療前，需對(duì)透析器閉路循環(huán)進(jìn)行預(yù)充。目前，臨床上常規(guī)使用肝素鹽水進(jìn)行預(yù)充，其特點(diǎn)為抗凝效果好且過(guò)敏反應(yīng)少等，但大量使用肝素鹽水成本較高[5-6]。為尋找同樣有效且
醫(yī)療裝備 2019年18期2019-10-17
- 減少血液透析中意外失血的護(hù)理
穿刺部位滲血、透析器以及管理內(nèi)殘留血液、透析器破膜以及靜脈穿刺針脫出。從以上原因入手，對(duì)于減少血液透析中意外失血的護(hù)理過(guò)程如下所示。拔針后穿刺部位出血：拔針后穿刺部位出血，是血液透析過(guò)程中意外失血的主要原因，發(fā)生該情況的主要原因主要有醫(yī)護(hù)人員對(duì)于針口的按壓力度不住、按壓位置偏離或者是按壓時(shí)間過(guò)短。特別是進(jìn)行過(guò)人造血管植入相關(guān)患者，要相對(duì)于其他患者更容易出血。為了避免因該原因而導(dǎo)致的意外出血，相關(guān)的護(hù)理人員需要對(duì)患者的病情進(jìn)行一個(gè)全面的了解，同時(shí)在護(hù)理的過(guò)程
西部論叢 2019年15期2019-09-16
- 血液透析器殘血的原因與預(yù)防護(hù)理
回血后，出現(xiàn)“透析器殘血”現(xiàn)象，及透析器出現(xiàn)凝血、滯血，會(huì)直接降低透析清除療效，導(dǎo)致血液流失、缺氧、貧血等，嚴(yán)重威脅患者生命安全。若提前給予預(yù)防護(hù)理措施，能夠有效減少或避免透析器殘血的發(fā)生，提高透析清除效果[1]。本研究探析血液透析器殘血的原因與預(yù)防護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年8月至2017年11月我科收治的腎功能衰竭患者46例作為研究對(duì)象，男26例，女20例；年齡23～75歲，平均（46.48±3.25）歲；梗阻性腎
醫(yī)療裝備 2019年3期2019-02-28
- 56例血液透析器引起的可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告分析
目的：探討血液透析器引起的可疑醫(yī)療器械不良事件的規(guī)律和特點(diǎn)。方法：采用回顧性研究方法，對(duì)2013年8月～2018年8月蘇州市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心數(shù)據(jù)庫(kù)收集的血液透析器引起的可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果：56例報(bào)告中，男性比例大于女性，45歲以上中老年患者對(duì)于其他年齡段，主要傷害表現(xiàn)為各種過(guò)敏反應(yīng)和漏血、失血等，器械故障主要為透析膜破膜、外殼破裂、跨膜壓高等，而不良事件發(fā)生多見于器械使用過(guò)程中。結(jié)論：通過(guò)對(duì)血液透析器不良事件的分析，總結(jié)常見的
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2018年19期2018-10-24
- 管路肝素化聯(lián)合生理鹽水沖洗在預(yù)防透析器破膜中的效果觀察
凝血風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)透析器破膜。我科在透析工作中，通過(guò)對(duì)發(fā)生透析器破膜的案例進(jìn)行原因分析，并制定出了改進(jìn)措施，取到了很好的預(yù)防效果?，F(xiàn)介紹如下：1 一般資料我科2016年10月-2017年11月血液透析治療3422人次，其中無(wú)肝素透析2人次，小劑量肝素透析159人次，將透析器破膜發(fā)生率高的無(wú)肝素及小劑量肝素透析病例作為統(tǒng)計(jì)對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組81透析人次，透析管路預(yù)沖時(shí)進(jìn)行肝素化，透析過(guò)程中用生理鹽水沖洗透析器及管路，對(duì)照組80人次，僅透析中用生理鹽
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2018年27期2018-10-13
- 用改良式?jīng)_洗法和不停泵回血法對(duì)接受無(wú)肝素血液透析的患者進(jìn)行護(hù)理的效果研討
的患者常會(huì)出現(xiàn)透析器凝血的情況。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用改良式?jīng)_洗法和不停泵回血法對(duì)接受無(wú)肝素血液透析的患者進(jìn)行護(hù)理，能夠降低其透析器凝血的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探討用改良式?jīng)_洗法和不停泵回血法對(duì)接受無(wú)肝素血液透析的患者進(jìn)行護(hù)理的效果，筆者對(duì)在廣西桂平市人民醫(yī)院接受無(wú)肝素血液透析的30例患者進(jìn)行了以下研究。1 臨床資料本次研究的對(duì)象為2017年1月至6月期間在廣西桂平市人民醫(yī)院接受無(wú)肝素血液透析的30例患者。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組15例患者中有男9例，女
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年5期2018-05-24
- 持續(xù)鹽水輸注法與間隔鹽水沖洗法在無(wú)肝素血液透析治療中凝血情況的對(duì)比分析
注法進(jìn)行管路及透析器沖洗，比較兩種沖洗方法在無(wú)肝素的血液透析治療中凝血情況。結(jié)果：兩組透析器凝血分級(jí)情況觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組Ⅰ～Ⅲ級(jí)凝血發(fā)生情況比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=27.517，P＜0.05)；兩組患者治療時(shí)的透析器使用時(shí)間比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.094，P＜0.01)。結(jié)論：在管路及透析器的沖洗中，持續(xù)鹽水輸注法優(yōu)于間隔鹽水沖洗法，有助于提高透析器效能，降低透析器凝血的發(fā)生率，保證治療過(guò)程的順利。血液透析；無(wú)肝素；凝血；間隔鹽
中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備 2017年11期2017-12-02
- 關(guān)于血液透析器β2-微球蛋白清除率的檢驗(yàn)方案的探討
63）關(guān)于血液透析器β2-微球蛋白清除率的檢驗(yàn)方案的探討羅潔偉 柯琪珊 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局廣州醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心 （廣東 廣州 510663）血液透析器是血液凈化透析治療的重要部分，其中，清除率是評(píng)價(jià)其治療效果的關(guān)鍵指標(biāo)。隨著技術(shù)的發(fā)展和監(jiān)管要求的加強(qiáng)，β2-微球蛋白作為目前國(guó)內(nèi)產(chǎn)品注冊(cè)中評(píng)價(jià)高通量透析器清除率的指標(biāo)性物質(zhì)，扮演著極為重要的角色。文章旨在探討一種血液透析器β2-微球蛋白清除率的檢驗(yàn)方法，以期對(duì)國(guó)內(nèi)透析器制造廠家進(jìn)行產(chǎn)品性能研究等提
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2017年19期2017-11-14
- 國(guó)產(chǎn)SM160H高通量透析器有效性和安全性驗(yàn)證臨床試驗(yàn)
160H高通量透析器有效性和安全性驗(yàn)證臨床試驗(yàn)羅來(lái)敏1， 楊 柳1， 鄢 杰2腎透析； 砜類； 透析儀器和設(shè)備中空纖維型透析器是目前全世界廣泛使用的主流透析器，透析膜是決定其性能的最關(guān)鍵組成部分。從纖維素膜、銅仿膜、醋酸纖維素膜到現(xiàn)在廣泛使用的合成膜，透析膜的發(fā)展經(jīng)歷了多次更新?lián)Q代。對(duì)水和溶質(zhì)的高清除率以及良好的生物相容性是判斷透析器性能的主要指標(biāo)，聚醚砜膜透析器是目前臨床上使用的性能最好的合成膜透析器之一[1-2]。我國(guó)目前使用的聚醚砜膜高通量透析器大部
福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2017年5期2017-11-10
- 血液透析中透析器凝血的原因分析和護(hù)理對(duì)策*
0)血液透析中透析器凝血的原因分析和護(hù)理對(duì)策*張志芳(泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血透室，山東 泰安 271000)目的 探討透析器凝血的原因，采取有效的護(hù)理對(duì)策預(yù)防和減少凝血的發(fā)生。方法 根據(jù)臨床透析護(hù)理記錄資料，本研究收集了2016年1月—2016年12月6710例次常規(guī)血液透析中44例次(36人)透析器凝血，回顧性分析其原因并討論相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果 肝素量應(yīng)用不足16例次，占36.4%；血流量不足11例次，占25%；預(yù)沖不規(guī)范9例次，占20.5%；血色素偏高
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2017年10期2017-04-03
- 透析器的復(fù)用
201114）透析器的復(fù)用黃亞玲 上海建中醫(yī)療器械包裝股份有限公司 （上海 201114）為節(jié)省透析費(fèi)用、避免首次使用綜合征，透析器在很多醫(yī)院被多次使用。隨之而來(lái)的是透析器有效使用面積的下降、本身的物質(zhì)清除率降低、熱原物質(zhì)的積累等。那么，透析器是否應(yīng)該被復(fù)用？可復(fù)用多少次？風(fēng)險(xiǎn)如何管理？都值得關(guān)注。透析器 復(fù)用 血液透析 清洗和消毒黃亞玲，中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)醫(yī)療器械包裝專業(yè)委員會(huì)副秘書長(zhǎng)，上海建中醫(yī)療器械包裝股份有限公司市場(chǎng)經(jīng)理1.血液透析（Hemodi
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2017年1期2017-03-16
- 抽血循機(jī)對(duì)慢性腎衰患者預(yù)防透析器過(guò)敏的心得體會(huì)
性腎衰患者預(yù)防透析器過(guò)敏的心得體會(huì)●丁曉霜 胡柯琴 榮濤透析前抽血循機(jī)15—20min在預(yù)防透析器過(guò)敏嚴(yán)重后果中顯得尤為重要?，F(xiàn)針對(duì)我院腎病?？?011年5月收治的1例確診為慢性腎衰（尿毒癥）而對(duì)透析器過(guò)敏病例采用透析前抽血循機(jī)，預(yù)防透析器過(guò)敏收到了很好的治療效果。抽血循機(jī)；慢性腎衰；透析器過(guò)敏；治療1 臨床資料患者女，41歲。入院時(shí)間2011年5月13日，患者因"視物模糊6月，心累惡心2月，加重伴水腫20天"入院，入院時(shí)神志清楚，精神差，P：82次/分，
保健文匯 2017年9期2017-02-01
- 透析器在透析中的注意事項(xiàng)
200040）透析器在透析中的注意事項(xiàng)黃超 陳渡平 上海市第五人民醫(yī)院 （上海200040）本文闡述了透析器的基本原理，透析器的種類、膜材料等主要參數(shù)，同時(shí)介紹了透析器在臨床使用中遇到的常見問(wèn)題以及解決方法。血液透析 透析器1.透析原理血液透析是利用半透膜的原理，將患者的血液與透析液同時(shí)引進(jìn)透析器的內(nèi)外側(cè)，在透析膜的兩側(cè)血液與透析液反向流動(dòng)，借助于膜兩側(cè)的溶質(zhì)梯度、滲透梯度和彌散度，通過(guò)擴(kuò)散、對(duì)流、吸附、清除毒素這種方法清除體內(nèi)過(guò)多的水分和代謝廢物，同時(shí)糾
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2016年7期2016-12-15
- 透析器包裝袋在臨床中的巧妙應(yīng)用
程善英透析器包裝袋在臨床中的巧妙應(yīng)用程善英目的:觀察透析器包裝袋在臨床中巧妙應(yīng)用的效果。方法：選用我院透析中心透析器的包裝袋，縱向上方開口取出透析器，預(yù)沖體外循環(huán)管路時(shí)將靜脈管路末端放入透析器包裝袋中，收集預(yù)沖和上機(jī)時(shí)排出的廢液。結(jié)果：透析器包裝袋代替了廢液收集袋或傳統(tǒng)廢液桶收集預(yù)沖和上機(jī)時(shí)排出的廢液。結(jié)論：利用透析器包裝袋收集廢液替代了廢液收集袋或廢液桶的使用，給醫(yī)院節(jié)省了開支，大大減少了醫(yī)療廢物的產(chǎn)生，給社會(huì)節(jié)約了資源，臨床應(yīng)用推廣價(jià)值高。透析器包裝袋
護(hù)理實(shí)踐與研究 2016年24期2016-03-08
- 高通量透析器在血液透析45例中的應(yīng)用
6100高通量透析器在血液透析45例中的應(yīng)用黃淦玲 許文婷江西省萬(wàn)載縣人民醫(yī)院，江西 萬(wàn)載 336100目的:分析高通量透析器在血液透析患者中的應(yīng)用效果。方法:選取90例長(zhǎng)期血液透析患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各45例。對(duì)照組給予普通透析器治療；實(shí)驗(yàn)組給予高通量透析器治療。兩組患者均給予碳酸氫鹽透析，對(duì)比觀察兩組患者透析后肌酐(SCr)、尿素氨(BUN)、尿酸(UA)、血磷以及β2-微球蛋白(β2-M)的清除率。觀察患者生命體征變化，評(píng)定透析效果。結(jié)果
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2015年9期2015-05-04
- 透析器復(fù)用機(jī)的容量校正
州450053透析器復(fù)用機(jī)的容量校正田忠勇鄭州人民醫(yī)院血液凈化室，河南鄭州450053血液透析器復(fù)用機(jī)是保證透析器復(fù)用質(zhì)量的重要設(shè)備，只有保證復(fù)用機(jī)的質(zhì)量才能保證透析器的復(fù)用質(zhì)量。復(fù)用機(jī)在使用過(guò)程中需要定期校正容量，出現(xiàn)容量錯(cuò)誤時(shí)需要立即校正容量，因此容量校正是復(fù)用機(jī)操作人員應(yīng)當(dāng)掌握的基本技能。該文以明泰科復(fù)用機(jī)為例，詳細(xì)介紹了復(fù)用機(jī)的容量校正過(guò)程，以便廣大的血液透析室工作人員熟悉相關(guān)操作。復(fù)用機(jī)；血液透析；容量校正血液透析是目前運(yùn)用最為廣泛的腎臟替代療法
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2015年2期2015-01-27
- 3種方法預(yù)防B型首次使用綜合征的效果比較
法：將反復(fù)發(fā)生透析器B型FUS的15例患者隨機(jī)分成A組（消毒液預(yù)處理法組）、B組（地塞米松預(yù)處理法組）、C組（殘血預(yù)處理法組）各5例，比較3組的療效。結(jié)果：C組發(fā)生B型FUS的比率0，A組發(fā)生B型FUS的比率低于B組（P＜0.05）。結(jié)論：殘血預(yù)處理法和消毒液預(yù)處理法比地米預(yù)處理法預(yù)防B型FUS效果更加顯著。血液透析；首次使用綜合征；透析器首次使用綜合征（FUS）在臨床中較為少見，它主要是由于血液透析而發(fā)生的一種急性的嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，甚至
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年17期2015-01-26
- 對(duì)比分析不同護(hù)理方案在無(wú)肝素血液透析中實(shí)施的效果
用生理鹽水沖洗透析器，實(shí)驗(yàn)組患者采用16G穿刺針，每半小時(shí)使用生理鹽水沖洗透析器，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組透析器透析后凝血情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，實(shí)驗(yàn)組患者透析容量明顯大于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 在無(wú)肝素血液透析中，采用大號(hào)穿刺針，提高血流量能夠改善透析器的凝血狀態(tài)，具有推廣價(jià)值。無(wú)肝素血液滲透；護(hù)理；穿刺針；血流量血液透析是治療尿毒癥的主要方法之一，在血液透析中可能會(huì)導(dǎo)致凝血的形成，肝素在血液透析中被廣泛使用，但是普通肝素抗凝會(huì)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年27期2015-01-24
- 密閉式循環(huán)預(yù)沖高通量透析器在無(wú)肝素透析中應(yīng)用的效果觀察
止血栓形成導(dǎo)致透析器和管道堵塞，必須使用抗凝劑［1］。而對(duì)于有出血危險(xiǎn)或有出血又必須透析的病人，采用低分子肝素或肝素抗凝會(huì)加重其出血傾向，甚至危及病人生命；如果采用無(wú)肝素透析，透析過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)管路和透析器堵塞。體外循環(huán)凝血不僅使病人丟失了部分血液，降低透析效能，增加護(hù)理工作量，甚至使血液透析無(wú)法繼續(xù)。對(duì)于有活動(dòng)性出血或高危出血傾向的血液透析病人如何減少透析過(guò)程中凝血發(fā)生的現(xiàn)象，保證透析順利進(jìn)行，一直是臨床護(hù)理工作研究的問(wèn)題。為了尋求無(wú)肝素透析最佳的方法，
護(hù)理研究 2015年7期2015-01-18
- 全程密閉式無(wú)肝素鹽水預(yù)沖復(fù)用透析器效果觀察
銘，施素華復(fù)用透析器是指重復(fù)使用標(biāo)有可復(fù)用標(biāo)志的透析器。為同一例病人多次透析使用時(shí)，如復(fù)用方法得當(dāng)，一般是安全的［1］。預(yù)沖的目的是為了排凈透析器和血路管里的空氣和貼壁的小氣泡，清除消毒劑殘留，使透析膜潤(rùn)滑膨脹，以提高尿素清除率，達(dá)到充分透析。為節(jié)省時(shí)間，減少?zèng)_洗液量、沖洗次數(shù)，我透析中心自2010年11月—2011年10月對(duì)半開放式肝素鹽水傳統(tǒng)預(yù)沖方法和全程密閉式無(wú)肝素鹽水預(yù)沖方法進(jìn)行比較?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇30例使用復(fù)用透
護(hù)理研究 2014年35期2014-12-16
- 密閉式循環(huán)預(yù)沖法在血液透析中的應(yīng)用
療前用液體注滿透析器和管路，充分沖洗透析膜的過(guò)程。預(yù)沖的目的是為了排凈血路管和透析器里的貼壁小氣泡，清除殘留的滅菌劑及微粒，使透析膜潤(rùn)滑膨脹，以提高尿素清除力，達(dá)到充分透析[1]。本院血液凈化中心對(duì)透析器及管路的預(yù)沖，先后經(jīng)歷了半開放式預(yù)沖、密閉式預(yù)沖方式，至2012年5月應(yīng)用密閉式循環(huán)預(yù)沖法。密閉式循環(huán)預(yù)沖法在原來(lái)密閉式預(yù)沖基礎(chǔ)上增加了預(yù)沖循環(huán)的時(shí)間、超濾量，經(jīng)臨床應(yīng)用對(duì)預(yù)防凝血的發(fā)生取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象 2012年5
護(hù)理與康復(fù) 2014年6期2014-08-30
- 無(wú)肝素透析在有出血傾向患者中的觀察及護(hù)理
iusFx60透析器及GAMBROPolyflux14L透析器，天益血路管、16G穿刺針，碳酸氫鹽透析，透析液流量500m l/min，使用無(wú)肝素血液透析治療90例次。1.2 方法用0.9%氯化鈉注射液預(yù)沖透析器及血路管，普通肝素鈉50 mg加入0.9%氯化鈉注射液500m l中，以100～150m l/min的流量預(yù)充透析器及透析管路，排凈空氣后200～300 m l/m in的流量閉式循環(huán)20 min，讓透析器充分吸附肝素，建立血管通路后按操作流程進(jìn)行
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2014年5期2014-03-17
- 重癥透析器首次使用綜合征3例報(bào)道
6031）重癥透析器首次使用綜合征3例報(bào)道魏麗艷1劉 莉1鄒春毅1劉 宏2*（1 大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031；2 大連市第七人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）目的分析重癥透析器首次使用綜合征的原因、處理及預(yù)防措施。方法發(fā)生重癥透析器反應(yīng)需立即結(jié)束治療，常規(guī)應(yīng)用腎上腺素、抗組胺藥、支氣管擴(kuò)張劑或激素治療，或更換其他膜材料透析器繼續(xù)透析或改為腹膜透析。結(jié)果2例患者均發(fā)生了透析器首次使用綜合征。結(jié)論可能對(duì)不同的透析膜材料、透析器殘留的消毒劑發(fā)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年28期2014-01-27
- 自身血液透析后的血水預(yù)處理透析器對(duì)預(yù)防維持性血液透析患者透析器反應(yīng)的臨床應(yīng)用價(jià)值
連軍 李晶晶新透析器被需要血液透析的患者使用時(shí)，如出現(xiàn)以下一系列的臨床表現(xiàn)，即透析器反應(yīng)(first-use syndrome，F(xiàn)US)。一種為A型透析器反應(yīng)(超敏反應(yīng)型)，發(fā)生率低，＜5次/10000透析例次，多于透析開始后5～30 min左右出現(xiàn)呼吸困難、皮膚瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、胸痛、流淚等癥狀，甚至可突然出現(xiàn)死亡［1］;此并發(fā)癥位于罕見并發(fā)癥的首位，發(fā)病率0.04‰［2］。另一種為B型透析器反應(yīng)(非特異型)，癥狀較輕，表現(xiàn)為低血壓、惡心、嘔吐、背部疼
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年20期2013-11-22
- 條形碼技術(shù)在血液透析器質(zhì)量控制中的應(yīng)用研究
[2]。對(duì)血液透析器需求也在加大。血液凈化所涉及的治療項(xiàng)目包括：血液透析、血液濾過(guò)、血液灌流及免疫吸附等。所需耗材包括：血液透析器、血液濾過(guò)器、血液灌流器及免疫吸附器等，其價(jià)格從150～3000元不等。如何更好地監(jiān)管、做好透析器的質(zhì)量控制工作是醫(yī)務(wù)人員面臨的新問(wèn)題、新挑戰(zhàn)。本研究著重闡述了如何將條形碼技術(shù)應(yīng)用于透析器管理、及時(shí)進(jìn)行跟蹤管理，達(dá)到對(duì)透析器使用不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的質(zhì)控目標(biāo)。1 血液透析及血液透析器簡(jiǎn)介血液透析發(fā)展至今已有90年歷史，血液透析溶質(zhì)清除機(jī)
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2013年7期2013-11-19
- 無(wú)肝素血液透析的臨床護(hù)理體會(huì)
(EVAL)膜透析器。內(nèi)瘺穿刺針、透析器和管路用常規(guī)肝素生理鹽水浸泡(500 ml生理鹽水加肝素2500U)，浸泡體外循環(huán)管路及透析器的時(shí)間，能大大延緩體外循環(huán)凝血，減輕凝血程度，延長(zhǎng)透析治療時(shí)間，是預(yù)防無(wú)肝素透析過(guò)程中體外循環(huán)凝血的有效方法［2］。先用肝素預(yù)沖液500 ml沖洗透析器及管路，排凈空氣后，剩下約200 ml肝素鹽水以50～100 ml/min閉路循環(huán)20～30 min，讓透析器充分吸附肝素，再用生理鹽水500 ml沖洗透析器和血管路排除吸附
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年8期2013-09-12
- 可追溯性的透析器質(zhì)量控制
03可追溯性的透析器質(zhì)量控制謝培杰1，張飛鴻1，趙麗萍1，周怡1，陳靜2，張斌21.上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院血液凈化中心，上海 200233；2.上海長(zhǎng)征醫(yī)院 血液凈化中心，上海 200003目的建立透析器使用全過(guò)程質(zhì)量控制管理體系，并通過(guò)金字塔模型對(duì)質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行管控分析，以監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，為透析器質(zhì)量管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。方法使用透析器條碼和透析管理軟件對(duì)每個(gè)透析器進(jìn)行編碼。收集上海市2家血液凈化中心2012年6月～2013年2月透析器使用情況數(shù)據(jù)，建立
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2013年11期2013-07-31
- 比較高通量透析器與普通透析器對(duì)血液透析患者腎素-血管緊張素II-醛固酮清除的關(guān)系
忠英比較高通量透析器與普通透析器對(duì)血液透析患者腎素-血管緊張素II-醛固酮清除的關(guān)系尹秀娟 鄒林利 廖愛軍 賈鳳偉 陳忠英目的觀察高通量透析器與普通透析器對(duì)血液透析高血壓患者腎素-血管緊張素II-醛固酮（RAAS）清除情況。方法選取在北京首都國(guó)際機(jī)場(chǎng)醫(yī)院血液透析中心長(zhǎng)期接受維持性血液透析治療的高血壓患者20例，自身比較使用高通量透析器與普通透析器對(duì)患者RAAS清除情況，并檢測(cè)透析前后血壓，分析兩種透析模式對(duì)血壓的影響。結(jié)果使用高通量透析器與普通透析器對(duì)患者
中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2013年2期2013-05-06
- 3例新透析器發(fā)生不良反應(yīng)原因及干預(yù)措施探討
50073例新透析器發(fā)生不良反應(yīng)原因及干預(yù)措施探討陸秀榮廣西壯族自治區(qū)柳州市柳鐵中心醫(yī)院腎內(nèi)科，廣西 柳州 545007目的：探討使用新透析器發(fā)生不良反應(yīng)的原因及預(yù)防措施，保證患者的透析安全和治療效果。方法：觀察418例透析患者使用FX60型透析器的情況，總結(jié)3例患者在首次使用該透析器中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果：2例患者癥狀緩解繼續(xù)血液透析，1例回血中斷透析，更換NIPRO150G型透析器后癥狀消除。結(jié)論：對(duì)有首次使用綜合癥并發(fā)癥的患者需增加預(yù)沖量并閉合循環(huán)透
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2013年17期2013-01-25
- 兩種方法預(yù)防透析器反應(yīng)的體會(huì)
胡蔓蔓透析器反應(yīng)又名“首次使用綜合征”，是尿毒癥患者血液透析過(guò)程中的常見并發(fā)癥，一般在使用新透析器時(shí)發(fā)生，一次性透析器及可復(fù)用透析器均可發(fā)生，透析器反應(yīng)主要表現(xiàn)為:皮膚瘙癢、蕁麻疹、胸悶、心慌、低血壓、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、胸背部疼痛，甚至呼吸心跳驟停。1 資料與方法1.1一般資料 選擇2011年4月至2012年10月在我院長(zhǎng)期血液透析并出現(xiàn)透析器反應(yīng)的患者26例，男14例，女12例，年齡為24～76歲，平均年齡(55.8±9.6)歲，血液透析時(shí)間
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年2期2013-01-22
- 不同預(yù)沖方法在腎功能衰竭伴高危出血患者無(wú)肝素透析中的應(yīng)用
循環(huán)凝血而堵塞透析器，但對(duì)高危出血傾向患者進(jìn)行血液透析時(shí)，使用肝素或低分子肝素等抗凝劑時(shí)，有誘發(fā)血小板減少的危險(xiǎn)，可加重或引起出血，甚至危及患者生命。在肝、腎功能不良的患者體外循環(huán)中，肝素的抗凝作用延長(zhǎng)［1］。我院2009年7月～2011年7月對(duì)腎功能衰竭伴高危出血患者進(jìn)行無(wú)肝素透析，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 患者16例，其中，男12例，女4例，年齡12～83歲，無(wú)肝素透析例次78次，其中，伴有上消化道出血7例、糖尿病眼底出
護(hù)士進(jìn)修雜志 2012年8期2012-09-20
- 用一次性注射器針頭帽制作透析器防感染接頭
可復(fù)用透析器透析完畢后，通過(guò)自動(dòng)復(fù)用機(jī)處理前必須進(jìn)行殘血的初步處理。為了避免交叉感染，透析器血室端需連接一次性防感染接頭。但一次性防感染接頭價(jià)格貴、用量大，增加了透析成本及病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為此，我科自2011年3月開始采用一次性注射器針頭帽制作防感染接頭，使用方便?，F(xiàn)介紹如下。1 制作與使用收集5mL～20mL一次性注射器針頭帽，用剪刀將帽兩端各剪掉1cm長(zhǎng)，帽尾端連接3cm長(zhǎng)的血路管即成防感染接頭。將其浸泡于0.1%過(guò)氧乙酸溶液中備用。透析完畢后防感染接頭
護(hù)理研究 2012年7期2012-08-15
- 床邊血液凈化治療高通量透析器局部凝血分析與應(yīng)對(duì)
下常出現(xiàn)高通量透析器凝血傾向，并且局限于透析器透析液出入口側(cè)，不同于非床邊無(wú)肝素治療高通量透析器發(fā)生的凝血（透析器纖維膜全部堵塞凝血）全面凝血，沒有局部性。1 臨床資料在經(jīng)過(guò)20例床邊無(wú)肝素高通量?jī)艋±难芯浚肝鲩_始1h用生理鹽水沖管時(shí)發(fā)現(xiàn)凝血發(fā)生在近側(cè)纖維膜占全透析器的1/2～2/3部分。基于CRRT透析機(jī)水路系統(tǒng)的特殊性[2]，在臨床上我們采用20例相似病例為實(shí)驗(yàn)組采用傾斜透析器的方法，使透析器傾斜45°角，向透析液出入口反方向傾斜，在透析開始1h
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年23期2012-08-15
- 血透病人透析器首次使用綜合征反應(yīng)防治及臨床護(hù)理體會(huì)
液透析治療中，透析器首次使用過(guò)程中用于體外循環(huán)的血路、透析膜及消毒液等都可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生異常過(guò)敏反應(yīng)，從而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。透析器首次使用綜合征又稱透析器過(guò)敏綜合征［1］，是患者在透析器首次使用過(guò)程中出現(xiàn)的一系列的臨床癥狀，是血液透析患者在血液透析時(shí)發(fā)生的并發(fā)癥之一，在臨床上分為:即刻過(guò)敏反應(yīng)型(A型)和非特異型(B型)。做好預(yù)防措施是減少患者出現(xiàn)首次使用綜合征的有效方式。下面就對(duì)我院82例透析器首次使用的血液透析患者實(shí)施預(yù)防措施及相應(yīng)的臨床護(hù)理，并與以前實(shí)施
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2012年15期2012-08-15
- 無(wú)肝素透析的臨床護(hù)理體會(huì)
mL排盡管道及透析器內(nèi)氣體,然后用肝素鹽水(100mL含4mg肝素)500mL再次沖洗,肝素鹽水剩200mL左右時(shí),進(jìn)行閉式循環(huán)20min,再接病人身上動(dòng)脈管引血。上機(jī)前放掉管道肝素鹽水,直到靜脈管近接頭端呈粉色再連接上機(jī),設(shè)置參數(shù)。定容時(shí)將途中沖洗的生理鹽水分次或一次加上去。透析液溫度設(shè)置36.5～37℃,過(guò)低易發(fā)生凝血。在流量充足且病人耐受情況下設(shè)置血流速度250～300mL/min。遵醫(yī)囑每30分鐘予生理鹽水沖洗,了解透析器及管路凝血情況,依此通知醫(yī)
中外醫(yī)療 2012年7期2012-06-21
- 國(guó)產(chǎn)高通量透析器在血液透析治療中的有效性和安全性評(píng)估
大璽中空纖維膜透析器已在臨床應(yīng)用50余年［1，2］，目前公認(rèn)聚砜膜空心纖維透析器療效最佳。隨著高通透性膜的發(fā)展，20世紀(jì)80年代中期出現(xiàn)了高通量透析(HFHD)技術(shù)［3，4］，要求透析器膜的孔徑和面積較大，膜較薄，對(duì)水和溶質(zhì)的通透性高，超濾系數(shù)大，不僅能有效清除中、小分子毒素，而且能通過(guò)對(duì)流、吸附方式清除部分低分子量蛋白，改善透析患者遠(yuǎn)期預(yù)后，減少透析相關(guān)性并發(fā)癥［5］，提高慢性透析患者的生存率［6］，但國(guó)內(nèi)目前臨床使用的HFHD透析器主要依賴進(jìn)口。威海威
腎臟病與透析腎移植雜志 2012年6期2012-05-10
- 復(fù)用透析器在血液透析中的應(yīng)用
生監(jiān)督所)復(fù)用透析器在血液透析中的應(yīng)用孫 晶 曲志杰 田向輝 劉樹軍 (吉林大學(xué)第二醫(yī)院腎病內(nèi)科，吉林 長(zhǎng)春 130041)王 兵 張 萍 張品殊 蘇艷萍 侯 寶 (長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所)目的探討復(fù)用透析器在血液透析中的應(yīng)用。方法選擇68例采用復(fù)用血液透析器行血液透析的患者，通過(guò)透析器復(fù)用機(jī)對(duì)透析器的血室容積(Tcv)進(jìn)行檢測(cè)。同時(shí)檢測(cè)患者在使用百特CAHP-150醋酸纖維膜透析器第1次及第5、7、9次透析前、透析后的尿素氮(BUN)及尿素清除指數(shù)
中國(guó)老年學(xué)雜志 2012年12期2012-02-01
- 透析器半自動(dòng)手工復(fù)用與全自動(dòng)復(fù)用的安全比較
后，便開始了對(duì)透析器的復(fù)用[2]。20世紀(jì)70年代末，美國(guó)開始復(fù)用空心纖維透析器，80年代因受到醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷制度的影響有60%的透析中心開始復(fù)用透析器，到1996年已有90%的透析中心復(fù)用透析器[3]。因此，透析器復(fù)用已成為血液透析技術(shù)不可分割的一部分。我國(guó)血液透析起步稍晚，大多數(shù)透析中心復(fù)用透析器[4]。為了保證患者治療的有效性和安全性，衛(wèi)生部曾發(fā)文禁止復(fù)用供一次性使用的透析器。為了執(zhí)行透析器復(fù)用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范復(fù)用透析器的使用次數(shù)，保證復(fù)用透析器的有效和
中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備 2012年3期2012-01-26
- 血液透析首用綜合癥的預(yù)防護(hù)理
析患者在使用新透析器時(shí)出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)，分為A型(高敏型)及B型(非特異型)。A型于透析開始后幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，在瘺部位或全身有發(fā)熱感，可突然心臟驟停甚至死亡，B型發(fā)生在透析開始后60分鐘內(nèi)，患者感覺惡心、胸痛和背痛。FUS作為維持性血液透析(MHD)的并發(fā)癥，其發(fā)生率為3% ～5%。本中心對(duì)近年來(lái)發(fā)生FUS的患者采取一系列的預(yù)防干預(yù)措施取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本中心2008年1月至2011年5月維持性血液透析患者中
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2011年6期2011-08-15
- 靜水壓預(yù)沖法在血液透析中的應(yīng)用
寶AK95S,透析器采用貝朗HI PS-15或者 LO PS-15一次性使用透析器,血路管為貝朗雙壺血路管(產(chǎn)品貨號(hào)為8750228),廣州百特公司生產(chǎn)預(yù)沖液(每袋1 000 mL)。1.2 方法 2009年11月血液透析2 900套管路采用常規(guī)預(yù)沖法,2009年12月2 900套管路采用靜水壓預(yù)沖法操作流程對(duì)管路進(jìn)行預(yù)沖。1.2.1 常規(guī)管路預(yù)沖方法 將透析器置于支架上動(dòng)脈端朝下,無(wú)菌地連接動(dòng)靜脈管路與透析器上,將動(dòng)脈端與預(yù)沖液相連,開動(dòng)血泵以100 m
護(hù)理研究 2011年4期2011-04-09
- 透析中動(dòng)脈端輸液對(duì)血液透析充分性的影響1)
);復(fù)用機(jī)測(cè)定透析器復(fù)用后整體纖維血室容積(Tcv)。[結(jié)果]實(shí)驗(yàn)組透析第1次～第5次K t/V和T cv都保持比較穩(wěn)定的數(shù)值,實(shí)驗(yàn)組K t/V和Tcv均優(yōu)于對(duì)照組,透析器使用5次后兩組之間Kt/V、T cv值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P血液透析;輸液;尿素清除指數(shù);透析器復(fù)用血液透析(HD)是終末期腎病病人維持生命的重要手段,透析不充分是導(dǎo)致這些病人存活率下降和生活質(zhì)量差的主要原因[1]。因此,充分透析是降低終末期腎病病人病死率和改善病人生活質(zhì)量的重要保證。
護(hù)理研究 2010年12期2010-11-07
- 透析器入、出口透析液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果分析及相關(guān)性研究
許多研究表明，透析器對(duì)透析液中的污染物，尤其細(xì)菌及其產(chǎn)物確有一定的通透性，可刺激機(jī)體產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，引起透析患者發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥，直接影響患者的長(zhǎng)期生存率。本研究擬探討透析器入、出口透析液細(xì)菌計(jì)數(shù)是否存在差異，透析器出口透析液細(xì)菌計(jì)數(shù)減少的原因，為進(jìn)一步采取應(yīng)對(duì)措施，降低血液透析治療所致醫(yī)院感染發(fā)生提供依據(jù)，為血液凈化領(lǐng)域進(jìn)一步開展相關(guān)科學(xué)研究提供可靠的參考數(shù)據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 我院2006年10月至2010年5月，每月抽檢1臺(tái)血液透
海南醫(yī)學(xué) 2010年24期2010-09-05
- 高通量透析器復(fù)用對(duì)同型半胱氨酸、瘦素、甲狀旁腺激素清除效果的影響
率也隨之上升。透析器復(fù)用具有經(jīng)濟(jì)、環(huán)保及減少首次使用綜合癥發(fā)生等優(yōu)點(diǎn),已被許多國(guó)家應(yīng)用。但隨著透析器復(fù)用次數(shù)的增加,透析效能和超濾率也相應(yīng)下降。我們通過(guò)監(jiān)測(cè)20例使用高通量透析器復(fù)用患者的透析前后血漿同型半胱氨酸(HCY)、瘦素(leptin)、甲狀旁腺激素(PTH)的變化,探討復(fù)用對(duì)影響心血管病變的毒素清除效果的影響。1 資料與方法1.1 對(duì)象 選擇本透析中心維持性血液透析患者20例,其中男性 13例,女性 7例,年齡28～61歲,平均年齡42.4歲。原
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué) 2010年5期2010-09-01
- 倫拿創(chuàng)透析器復(fù)用機(jī)維護(hù)與故障檢修
0282倫拿創(chuàng)透析器復(fù)用機(jī)維護(hù)與故障檢修葉昌盛，岳小榮南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 設(shè)備科， 廣東 廣州 510282本文闡述了倫拿創(chuàng)透析器復(fù)用機(jī)的工作原理和維護(hù)保養(yǎng)方法，并選取幾個(gè)常見的故障實(shí)例進(jìn)行了詳細(xì)的分析，探討了故障產(chǎn)生的原因，最后提出了解決此類故障的方法。透析器；復(fù)用機(jī)；報(bào)警；故障維修倫拿創(chuàng)透析器復(fù)用機(jī)在國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院廣泛使用。該儀器是一部比較精密的設(shè)備，由于機(jī)器日常使用率較高，而水路部分又是由很多個(gè)電磁閥控制，加上消毒液的腐蝕性，維護(hù)保養(yǎng)和故障檢修工作就
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2010年5期2010-02-14