透析器復(fù)用機(jī)的容量校正

田忠勇

鄭州人民醫(yī)院血液凈化室，河南鄭州450053

透析器復(fù)用機(jī)的容量校正

田忠勇

鄭州人民醫(yī)院血液凈化室，河南鄭州450053

血液透析器復(fù)用機(jī)是保證透析器復(fù)用質(zhì)量的重要設(shè)備，只有保證復(fù)用機(jī)的質(zhì)量才能保證透析器的復(fù)用質(zhì)量。復(fù)用機(jī)在使用過(guò)程中需要定期校正容量，出現(xiàn)容量錯(cuò)誤時(shí)需要立即校正容量，因此容量校正是復(fù)用機(jī)操作人員應(yīng)當(dāng)掌握的基本技能。該文以明泰科復(fù)用機(jī)為例，詳細(xì)介紹了復(fù)用機(jī)的容量校正過(guò)程，以便廣大的血液透析室工作人員熟悉相關(guān)操作。

復(fù)用機(jī)；血液透析；容量校正

血液透析是目前運(yùn)用最為廣泛的腎臟替代療法，因血液透析需每周三次治療，這對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是很大的負(fù)擔(dān)，出于經(jīng)濟(jì)原因，我國(guó)允許血液透析患者使用可復(fù)用透析器。透析器復(fù)用機(jī)是對(duì)可復(fù)用透析器進(jìn)行自動(dòng)化清洗、測(cè)試和消毒的設(shè)備。復(fù)用機(jī)按照設(shè)定的程序?qū)ν肝銎鬟M(jìn)行清洗、檢測(cè)、消毒處理來(lái)代替最初的人工復(fù)用，復(fù)用機(jī)的使用可以降低手工復(fù)用的風(fēng)險(xiǎn)，使復(fù)用質(zhì)量更能得到保障。目前，在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)，透析機(jī)的復(fù)用還是相當(dāng)普遍。在血液透析室的實(shí)際工作中，復(fù)用機(jī)的使用頻率較高。復(fù)用機(jī)是一個(gè)水電一體的自動(dòng)化設(shè)備，在使用過(guò)程中總是會(huì)出現(xiàn)容量誤差，從而導(dǎo)致在復(fù)用過(guò)程中進(jìn)行透析器測(cè)試的錯(cuò)誤。因此，掌握復(fù)用機(jī)的容量校正方法，是保證復(fù)用機(jī)復(fù)用質(zhì)量的重要保證。該文以明泰科復(fù)用機(jī)為例，介紹復(fù)用機(jī)容量校正方法。

1 校正前準(zhǔn)備

復(fù)用機(jī)在進(jìn)行容量校正前，需要準(zhǔn)備好隨機(jī)附送的已定標(biāo)的70 mL容量器，并將該容量器安裝在機(jī)器的動(dòng)靜脈管路之間。從機(jī)器外殼的兩側(cè)取下兩顆固定螺絲，將外殼取下，放在安全的地方?？梢钥吹綑C(jī)器內(nèi)部分為兩部分，左邊為水路部分，右邊為電路部分。

打開(kāi)供水開(kāi)關(guān)，打開(kāi)機(jī)器背面的總電源開(kāi)關(guān)，按下機(jī)器面板上的“ON”開(kāi)關(guān)鍵，打開(kāi)機(jī)器。

按下電路主板上的“SETUP”按鍵直至聽(tīng)到第二聲報(bào)警音后松開(kāi)該按鍵，此時(shí)，前面板上的“PROGRAM SETP”將顯示為“c1”，容量窗口顯示為“CAL”，說(shuō)明已經(jīng)進(jìn)入容量校正模式，可以開(kāi)始進(jìn)行容量校正。

2 容量校正

在機(jī)器內(nèi)部的水路部分，可以看到一個(gè)水杯，在該水杯上，廠商已經(jīng)做好了兩個(gè)參考線，一個(gè)位于水杯的上部為“0”位參考線，一個(gè)位于水杯的下部為“507”位參考線。

進(jìn)入校正模式后，按下機(jī)器內(nèi)部電路部分的“INCR”鍵和“DECR”鍵可以調(diào)節(jié)機(jī)器內(nèi)部水杯的液位。

容量的校正分為兩部分：一部分是0位的校正；一部分是507為的校正。首先進(jìn)行0位的校正。按下機(jī)器內(nèi)部電路部分的“INCR”鍵和“DECR”鍵，將水杯的液位調(diào)整到0位參考線，確定水杯的液位到達(dá)0位參考線后，按下機(jī)器內(nèi)部電路部分的SETUP鍵，此時(shí)你將聽(tīng)到一聲報(bào)警，同時(shí)，機(jī)器面板上的“PROGRAM SETP”窗口將顯示“cA”，說(shuō)明第一部分0位校正完成。

按下機(jī)器內(nèi)部電路部分的“INCR”鍵和“DECR”鍵，將水杯的液位調(diào)整到507位參考線，確定水杯的液位到達(dá)507位參考線后，按下機(jī)器內(nèi)部電路部分的SETUP鍵，你將聽(tīng)到一聲報(bào)警，同時(shí)機(jī)器自動(dòng)開(kāi)始運(yùn)行程序1-15，自動(dòng)預(yù)沖和測(cè)試容量器，當(dāng)程序自動(dòng)走完15步后會(huì)自動(dòng)停止，此時(shí)機(jī)器面板上的“PROGRAM SETP”窗口將顯示“cb”，測(cè)試得到的容量器的容量將顯示在“Volume”窗口。

按下機(jī)器內(nèi)部電路部分的“INCR”鍵和“DECR”鍵，調(diào)整“Volume”窗口顯示的數(shù)值為“70”，再按一下電路主板上的“SETUP”按鍵，校正的結(jié)果將存儲(chǔ)在電路板的存儲(chǔ)器中，機(jī)器將自動(dòng)退出校正模式，校正完成。

3 容量核對(duì)

校正完成之后，需要對(duì)復(fù)用機(jī)容量校正的結(jié)果進(jìn)行核對(duì)和驗(yàn)證。按下機(jī)器面板上的“ON”開(kāi)關(guān)鍵，重新打開(kāi)機(jī)器，將70ml容量器與機(jī)器上的動(dòng)靜脈管路連接好，旋轉(zhuǎn)機(jī)器面板上的調(diào)節(jié)旋鈕，使“Volume”窗口顯示的數(shù)值為255，按機(jī)器面板上“START“鍵，機(jī)器將開(kāi)始自動(dòng)進(jìn)行容量核對(duì)，核對(duì)完成后，核對(duì)的容量室的結(jié)果將顯示在“Volume”窗口，此時(shí)，顯示的數(shù)值應(yīng)得為70±3。如果，顯示的數(shù)值超過(guò)70±3，則需要重復(fù)容量校正的步驟，重新進(jìn)行容量校正，直至結(jié)果顯示準(zhǔn)確。

4 結(jié)語(yǔ)

透析器的復(fù)用可以改善透析器的生物相容性，減少首次使用綜合征，減少環(huán)境污染，緩解經(jīng)濟(jì)壓力，但也存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如透析器復(fù)用操作不規(guī)范引起交叉感染、復(fù)用機(jī)故障導(dǎo)致復(fù)用透析器測(cè)試不通過(guò)等。透析器復(fù)用機(jī)的使用不僅對(duì)透析器性能的影響有了較大的減少，而且有效地保證了透析器的質(zhì)量，提高了透析效率，并節(jié)省了人力和時(shí)間。復(fù)用后透析器的性能直接影響到了患者的透析質(zhì)量，因此，保證復(fù)用機(jī)的各項(xiàng)性能準(zhǔn)備，特別是復(fù)用機(jī)容量的測(cè)試應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確才能保證復(fù)用質(zhì)量，從而提高患者的透析質(zhì)量。

[1]血液透析器復(fù)用操作規(guī)范[J].中國(guó)護(hù)理管理，2005(6)：5-8.

[2]劉學(xué)軍，主編.血液透析實(shí)用技術(shù)手冊(cè)[M].中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社, 2006.

[3]王質(zhì)剛.對(duì)重復(fù)使用透析器的評(píng)價(jià)[J].中國(guó)血液凈化，2003(7)：353-355.

[4]楊秀川,王莉.血液透析器復(fù)用的研究進(jìn)展[J].中國(guó)血液凈化，2003(7)：358-360.

[5]沈清瑞，等，主編.血液凈化與腎移植[M].人民衛(wèi)生出版社，1999.

[6]王質(zhì)剛，等，編寫(xiě).血液凈化學(xué)[M].北京科學(xué)技術(shù)出版社，1992.

TH77

A

1672-5654（2015）01（b）-0147-02

2014-10-16）