舌后
- 阻塞性睡眠呼吸暫?；颊呱蠚獾绖?dòng)態(tài)MRI研究
分別為軟腭后區(qū)、舌后區(qū)和會(huì)厭后區(qū)[9]。在正中矢狀面圖像上(圖1a),分別選取懸雍垂尖端上方5 mm、會(huì)厭游離緣上方10 mm和會(huì)厭游離緣下方5 mm三個(gè)層面掃描三個(gè)分區(qū)的橫軸面圖像(圖1b～d),每個(gè)層面掃描2分15秒,各獲得200幀連續(xù)動(dòng)態(tài)圖像。掃描參數(shù):TR 2.58 ms,TE 48.60 ms,層厚6.0 mm。在正中矢狀面圖像上測(cè)量軟腭的長(zhǎng)度、厚度和面積;在橫軸面動(dòng)態(tài)MRI圖像上分別測(cè)量3個(gè)分區(qū)內(nèi)氣道的最大和最小橫截面積(Smax、Smin),
放射學(xué)實(shí)踐 2023年8期2023-08-22
- 磁牽引舌骨懸吊術(shù)在OSAHS動(dòng)物模型中的有效性研究
素方法制作大白兔舌后墜動(dòng)物模型,模擬OSAHS患者發(fā)病時(shí)的舌后區(qū)氣道塌陷狀態(tài),隨后在兔舌后墜模型中探索磁牽引舌骨懸吊術(shù)方案的有效性及安全性。1 材料與方法1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物成年8 月齡雄性實(shí)驗(yàn)用大白兔,體質(zhì)量3.5～4.0 kg,數(shù)量為12只,由西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供,本研究實(shí)驗(yàn)方案經(jīng)過(guò)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部生物倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。1.2 動(dòng)物分組及OSAHS模型構(gòu)建動(dòng)物分組及體質(zhì)量測(cè)量:12只成年雄性實(shí)驗(yàn)用大白兔隨機(jī)分為兩組(n=6)。稱(chēng)重并記錄動(dòng)物體
- 皮埃爾·羅班序列征胎兒的產(chǎn)前超聲表現(xiàn)
現(xiàn)包括小頜畸形、舌后墜及上述缺陷導(dǎo)致的氣道梗阻和進(jìn)食困難等[2]，73%～90%伴U型腭裂[3]。PRS新生兒易發(fā)生嚴(yán)重呼吸、喂養(yǎng)困難及氣道梗阻所致缺氧及相關(guān)并發(fā)癥，預(yù)后差，使得產(chǎn)前超聲早期篩查PRS尤為重要。本研究觀察PRS胎兒產(chǎn)前超聲表現(xiàn)。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2017年11月—2021年12月于廣東省婦幼保健院經(jīng)產(chǎn)前超聲診斷的15胎PRS；均單胎妊娠，胎齡18+4～35+5周、平均(25.7±4.6)周；孕婦年齡25～44歲、平均
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2023年1期2023-01-31
- 側(cè)臥位深度鎮(zhèn)靜下氣管拔管對(duì)高血壓手術(shù)患者心血管應(yīng)激反應(yīng)、上呼吸道并發(fā)癥及心理狀況的影響研究*
。②統(tǒng)計(jì)比較兩組舌后墜發(fā)生狀況及喉痙攣、嗆咳、咽部不適、聲音嘶啞、肺炎等上呼吸道并發(fā)癥發(fā)生狀況，計(jì)算比較兩組舌后墜發(fā)生率和上呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率。③采用Ricker 鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)評(píng)分（SAS 評(píng)分）［5］評(píng)價(jià)比較兩組拔除氣管導(dǎo)管期間的躁動(dòng)程度，分值1～7 分，分值越高患者躁動(dòng)程度越嚴(yán)重，其中1分為患者呼之不應(yīng)，2 分為深度鎮(zhèn)靜，3 分為鎮(zhèn)靜且易喚醒，4 分為安靜且合作，5 分為躁動(dòng)但可勸止，6 分為躁動(dòng)且不能勸止，7 分為過(guò)度躁動(dòng)。④術(shù)前1 d 和麻醉蘇醒后均
中國(guó)醫(yī)學(xué)工程 2022年12期2023-01-13
- 不同體位深度鎮(zhèn)靜下氣管拔管的應(yīng)激反應(yīng)和安全性比較
氣管拔管后可出現(xiàn)舌后墜發(fā)生，引發(fā)上呼吸道梗阻以及微誤吸風(fēng)險(xiǎn)[3]。湯斌銓等[4]的研究表明氣管拔管是采用15°頭高斜坡側(cè)臥位可能對(duì)其恢復(fù)期呼吸功能造成影響。因此由仰臥位改為側(cè)臥位進(jìn)行深度鎮(zhèn)靜下氣管拔管可能有助于減少應(yīng)激反應(yīng)和改善患者呼吸功能，但目前相關(guān)研究缺乏。因此，本研究比較擬行擇期氣管插管全身麻醉下腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者采用側(cè)臥位和仰臥位深度鎮(zhèn)靜下氣管拔管的應(yīng)激反應(yīng)和安全性，旨在為深度鎮(zhèn)靜下氣管拔管體位選擇提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1
智慧健康 2022年5期2022-05-10
- 改良鼻咽通氣道給氧聯(lián)合體位管理對(duì)腦出血并發(fā)舌后墜患者的影響研究
肌張力下降，導(dǎo)致舌后墜，后墜的舌根堵住了口咽部通道，導(dǎo)致患者出現(xiàn)上呼吸道狹窄、梗阻，通氣受限，出現(xiàn)張口呼吸、氣管通氣功能受損，加重腦部缺氧，對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅［3］。保持呼吸道通暢是危重患者治療的關(guān)鍵，為解決此類(lèi)患者缺氧的問(wèn)題，在未行氣管插管、氣管切開(kāi)等其他人工氣道時(shí)，臨床上多采用置入口咽通氣道的方法緩解舌后墜，但是口咽通氣管材質(zhì)比較硬，對(duì)口咽部黏膜刺激大，壓迫舌根時(shí)會(huì)引起咽反射，患者耐受差，容易造成患者煩躁，進(jìn)一步導(dǎo)致組織氧耗增加，加重原發(fā)疾病?？谘?/div>
贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年2期2022-04-24
- 不同劑量咪達(dá)唑侖加舒芬太尼在腰硬聯(lián)合麻醉中的應(yīng)用
腸道反應(yīng)、體動(dòng)、舌后墜等發(fā)生情況。）。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析匯總并分析觀察對(duì)主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0 軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t 檢驗(yàn)。當(dāng)P 值低于0.05 時(shí)，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值和差異。2 結(jié)果2.1 三個(gè)組別OAA/S 評(píng)分變化對(duì)比觀察見(jiàn)表1，三個(gè)組別給藥后5min、10min、0.5h、1h時(shí)OAA/S 評(píng)分對(duì)比發(fā)現(xiàn)丙組>乙組>甲組，各組間對(duì)比差異顯著（P表1 兩組對(duì)甘肅科技 2021年17期2021-10-14
- 舌肌功能訓(xùn)練對(duì)舌后縮的無(wú)牙頜患者修復(fù)效果的初步研究
無(wú)牙頜患者會(huì)出現(xiàn)舌后縮現(xiàn)象。舌后縮不僅會(huì)破壞舌下肉阜區(qū)的邊緣封閉作用，還會(huì)減小下頜舌骨后窩區(qū)的間隙，導(dǎo)致下頜義齒出現(xiàn)浮起甚至脫位的現(xiàn)象，影響義齒的固位與穩(wěn)定[2]，是導(dǎo)致下頜義齒修復(fù)失敗的重要原因之一，應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視。雖然通過(guò)選擇性舌側(cè)封閉技術(shù)可以在一定程度上提高舌下肉阜區(qū)基托的邊緣封閉作用[3]，但仍然不能從根本上解決舌后縮對(duì)下頜義齒固位及穩(wěn)定的影響。本研究擬對(duì)伴有舌后縮的無(wú)牙頜患者進(jìn)行舌肌功能訓(xùn)練，觀察舌肌功能訓(xùn)練對(duì)改善舌后縮程度的效果，并通過(guò)患口腔醫(yī)學(xué) 2021年7期2021-08-11
- 兩種術(shù)式對(duì)OSAHS伴小頜畸形患者上氣道形態(tài)變化的相關(guān)性分析
正中矢狀位，測(cè)量舌后區(qū)最窄矢狀間隙的矢狀徑長(zhǎng)度，如圖1。圖1 矢狀徑橫截面積變化：選擇患者氣道三維CT重建片中水平位片，測(cè)量第二頸椎下界層面的橫截面積，如圖2。圖2 橫截面積矢狀面積變化：選擇患者氣道三維CT重建片中正中矢狀位片，測(cè)量第一頸椎下界平面至第三頸椎下界平面處的矢狀面積，如圖3。圖3 矢狀面積三、研究?jī)x器三維重建CT：聯(lián)影UCT510CT的優(yōu)點(diǎn)為空間分辨率高、掃描速度快，是此類(lèi)患者非常重要的檢查措施之一[2，3]。分析軟件：DICOM圖像瀏覽器。現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志 2021年3期2021-06-05
- 小兒全身麻醉術(shù)后在麻醉恢復(fù)室的護(hù)理管理
體護(hù)理措施為：①舌后墜預(yù)防護(hù)理：舌后墜是全麻手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，也是造成氣道梗阻的重要原因。舌后墜主要是由于下頜肌肉松弛引起，與患兒本身肌肉松弛以及麻醉藥物引起骨骼肌松弛尚未完全代謝所致。為了避免舌后墜的發(fā)生可以在肩下墊軟枕，或者是使用舌鉗將舌頭拉出，從而預(yù)防舌后墜的發(fā)生。必要時(shí)給予口咽通氣管。②喉痙攣預(yù)防性護(hù)理：喉痙攣主要是由于吸痰操作刺激引起，為了避免該并發(fā)癥的發(fā)生，需要科學(xué)評(píng)價(jià)患兒氣道分泌物情況，減少不必要的吸痰操作，在吸痰時(shí)盡可能保障動(dòng)作輕柔，減少咽世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年25期2021-05-13
- Pierre Robin序列征磁共振表現(xiàn)一例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
S）又稱(chēng)小下頜-舌后墜綜合征，是一種病因復(fù)雜的先天性發(fā)育畸形，其發(fā)生率為1∶（8500～20 000）[1-2]。主要表現(xiàn)為小下頜、腭裂、舌后墜伴氣道狹窄，可導(dǎo)致患兒出生后呼吸及喂養(yǎng)困難。該病可單獨(dú)出現(xiàn)，亦可與其他綜合征同時(shí)發(fā)生，最為常見(jiàn)是Stickler 綜合征和Treacher-Collins 綜合征。PRS 若發(fā)現(xiàn)或處理不及時(shí)將導(dǎo)致一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。雖然PRS 臨床表現(xiàn)具有特征性，新生兒時(shí)期作出診斷并不困難，但其由呼吸道阻塞導(dǎo)致的死亡率較高。如能在胎中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2021年8期2021-04-26
- 昏迷患者應(yīng)用口咽通氣管吸痰的護(hù)理觀察
障礙患者常常存在舌后墜、自主呼吸抑制。若不加處理，可使缺氧加重甚至造成窒息昏迷，危及生命，此外，意識(shí)障礙患者缺乏配合能力，為吸氧、吸痰、霧化吸入操作增加了難度。為解除患者呼吸道痰液阻塞，常采用經(jīng)口鼻吸痰法，但意識(shí)障礙患者中存在一些不利因素，影響了口鼻吸痰的效果[1]。因此，在口咽通氣管吸痰患者中應(yīng)進(jìn)行有效的護(hù)理，在吸痰前觀察患者的生命體征，并為患者做好翻身拍背。在吸痰的過(guò)程中繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征情況。我們對(duì)16例意識(shí)障礙患者采用了口咽通氣管吸痰，在解除呼吸道痰世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年74期2020-12-28
- 不同病情分級(jí)的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征MRI中氣道狹窄差異分析
雍垂下緣；（2）舌后，自懸雍垂下緣至?xí)捝嫌坞x緣；（3）會(huì)厭后，自會(huì)厭上游離緣至?xí)捀縖2]。準(zhǔn)確判斷上呼吸道阻塞的平面和狹窄程度是開(kāi)展治療的前提[3]。MRI是理想的影像檢查技術(shù)，無(wú)創(chuàng)且無(wú)射線(xiàn)，軟組織分辨率高，可獲得上氣道腔內(nèi)外的軟組織結(jié)構(gòu)和骨性結(jié)構(gòu)的斷層圖像。本研究采用磁共振檢查探討不同病情分級(jí)的OSAHS患者其氣道狹窄的差異性，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇本院2014年5月-2015年12月共93例診斷為OSAHS的患者，均通過(guò)整浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2020年3期2020-11-27
- 上氣道CT多呼吸時(shí)相OSAS阻塞部位定位效果
統(tǒng)，重組矢狀面、舌后區(qū)平面軸位的三維成像圖。掃描方法：先行清醒狀態(tài)上氣道阻塞部位掃描，OSAS患者仰臥且頭頸部伸屈；然后心電監(jiān)護(hù)下靜脈微泵注入稀釋的咪達(dá)唑侖(藥商：江蘇恩華藥業(yè)；規(guī)格：2 mL/10 mg；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20031037；稀釋系數(shù)：咪達(dá)唑侖10 mg/生理鹽水10 mL)，微泵頻率90 mL/h，當(dāng)患者入睡立刻停止。為避免舌根、上氣道震顫影響，密切關(guān)注多導(dǎo)睡眠儀顯示通氣和呼吸情況，當(dāng)出現(xiàn)低通氣時(shí)立即進(jìn)行上氣道阻塞部位定位掃描，掃描結(jié)束后給予患放射學(xué)實(shí)踐 2020年6期2020-06-23
- 中重度OSAHS患者上氣道多平面狹窄MSCT的評(píng)估分析
區(qū)，測(cè)量腭后區(qū)、舌后區(qū)橫截面積、前后徑、左右徑和咽壁厚度[8]。結(jié)合本研究正常對(duì)照組及本區(qū)域較大型調(diào)查分析上氣道2個(gè)平面的正常橫截面積參考值、平面前后徑參考值、左右徑參考值以及各平面咽側(cè)壁厚度[9]。（1）后鼻棘點(diǎn)（posterior nasal spine，PNS）：硬腭后緣最凸點(diǎn)，在本研究中同常規(guī)操作一樣為測(cè)量軟腭后區(qū)的上平面，同時(shí)也是軟腭后區(qū)和鼻腔的分界；（2）腭垂尖點(diǎn)（uvula，U）：其所在的平面作為軟腭后區(qū)和舌根后區(qū)的分界平面；（3）會(huì)厭點(diǎn)（e中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2020年3期2020-04-12
- 納布啡預(yù)防硬膜外麻醉剖宮產(chǎn)術(shù)中牽拉痛的效果觀察
中有5例出現(xiàn)明顯舌后墜需行托下頜輔助呼吸；而N組給藥后HR、MAP及RR無(wú)明顯變化（P＞0.05），未出現(xiàn)舌后墜。詳見(jiàn)附表2。2.3牽拉痛發(fā)生情況：兩組均未出現(xiàn)重度疼痛；F組輕度疼痛有23例，中度疼痛有6例，牽拉痛發(fā)生率為72.5%；N組僅出現(xiàn)6例輕度疼痛，牽拉痛發(fā)生率為15%。3 討論納布啡是一種阿片κ受體激動(dòng)/μ受體部分拮抗型鎮(zhèn)痛藥，其安全指數(shù)（LD50 /ED50）為1034，安全性較高。由于其對(duì)κ受體完全激動(dòng)，因而鎮(zhèn)痛效果明顯，與嗎啡相當(dāng)，尤其適用首都食品與醫(yī)藥 2019年22期2019-10-24
- 小兒麻醉中喉罩的應(yīng)用研究進(jìn)展
能引發(fā)通氣障礙、舌后墜等并發(fā)癥；清醒狀態(tài)下將喉罩拔出，則可能引發(fā)口腔黏膜損傷、嗆咳等并發(fā)癥，對(duì)手術(shù)滿(mǎn)意度造成影響[4]。基于此，現(xiàn)就喉罩類(lèi)型、喉罩拔出時(shí)機(jī)及相關(guān)并發(fā)癥展開(kāi)以下綜述。1 喉罩類(lèi)型1.1 Supreme喉罩Supreme喉罩最早于2012年9月在我國(guó)使用，具有胃食管引流功能，存在氣道密閉性好、胃脹氣率低、窒息風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)勢(shì)，且為一次性使用，更加衛(wèi)生、安全，但與第一代喉罩相比，Supreme喉罩插入時(shí)間較長(zhǎng)。張濤等[5]研究指出，與傳統(tǒng)的ProSe醫(yī)療裝備 2019年4期2019-02-27
- 探討口咽通氣管在昏迷患者院前急救中的應(yīng)用價(jià)值
舌到口腔外，避免舌后墜，將口腔內(nèi)分泌物、嘔吐物以及痰液等充分清除后，保證患者呼吸道的順暢，使氣道梗阻充分接觸，進(jìn)行吸氧處理。觀察組：在對(duì)照組前提下安置口咽通氣管，安置前將口腔內(nèi)分泌物與嘔吐物等徹底清除，把口咽通氣管凹面向上抵住舌，輕輕放入口腔內(nèi)，旋轉(zhuǎn)180?使凹面朝下，前端在舌根后放置。針對(duì)抽搐、躁動(dòng)以及牙關(guān)緊閉患者，可采用開(kāi)口器撬開(kāi)牙關(guān)，壓舌板在臼齒位置置入抵住舌，口咽通氣管凹面向下快速置入咽喉部，使前端在舌根后放置，在上咽處固定，使舌和口咽后壁充分分開(kāi)中國(guó)醫(yī)療器械信息 2018年13期2018-08-23
- 纖維鼻咽鏡與磁共振成像定位男性阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者上呼吸道阻塞平面的一致性研究
，觀察軟腭后區(qū)、舌后區(qū)、會(huì)厭后區(qū)，并做Müller動(dòng)作（閉口堵鼻吸氣試驗(yàn)），重復(fù)3次評(píng)估并保存圖像。應(yīng)用Digimizer 4.2.6.0軟件（美國(guó)MedCalc SoftWare公司）進(jìn)行截面積的估算，計(jì)算各部位的塌陷度，塌陷度=（平靜呼吸時(shí)橫截面積-Müller動(dòng)作橫截面積）/平靜呼吸時(shí)截面積×100%。選取3次計(jì)算的平均塌陷度，＞75.0%作為上呼吸道阻塞或狹窄的判定依據(jù)［5-6］。1.2.3 MRI快速成像掃描 采用飛利浦3.0 T超導(dǎo)系統(tǒng)，患者取中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2018年17期2018-07-02
- 側(cè)俯臥位留置胃管在昏迷患者中的應(yīng)用效果研究
現(xiàn)無(wú)法配合吞咽、舌后墜等情況而增加留置胃管的難度。胃管置入的過(guò)程中患者可出現(xiàn)干嘔、嗆咳、黏膜出血等并發(fā)癥，反復(fù)置入胃管增加了其發(fā)生率，嚴(yán)重者可發(fā)生誤吸、肺炎，甚至有可能引發(fā)氣胸［1］?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》［2］在針對(duì)昏迷患者留置胃管操作中描述，向前屈頸使患者下頜靠近胸骨柄，以增加咽后壁曲度，使胃管能夠沿著咽后壁滑入食管上口。昏迷患者常伴有舌后墜，后墜的舌體堵塞了咽部通道，屈頸的方法效果并不明顯。本研究探討體位在昏迷患者留置胃管中的作用，以改善臨床效果。1 對(duì)象與中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2018年11期2018-04-18
- 上氣道測(cè)壓阻塞定位輔助治療OSAHS的療效觀察
0熱敏傳感器放在舌后，測(cè)壓管連接動(dòng)脈氧后固定。根據(jù)根據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)，AG200系統(tǒng)軟件自動(dòng)分析，分別計(jì)算腭后區(qū)阻塞次數(shù)與舌后區(qū)阻塞次數(shù)及占總阻塞次數(shù)的百分比，有報(bào)道[6]，以舌后區(qū)阻塞百分比≥30%為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，治療的有效率≥90%。因此本研究判定阻塞標(biāo)準(zhǔn)：腭后區(qū)阻塞(腭后區(qū)阻塞≥70%為標(biāo)準(zhǔn))，舌后區(qū)阻塞 (舌后區(qū)阻塞≥30%為標(biāo)準(zhǔn))。結(jié)合鼻咽喉鏡檢查結(jié)果，判定阻塞標(biāo)準(zhǔn)：吸氣時(shí)氣道橫截面積減?。?5為腭后區(qū)阻塞，若氣道橫截面積減?。?0為舌后區(qū)阻塞。綜中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2018年1期2018-03-28
- 全麻術(shù)后復(fù)蘇期呼吸道并發(fā)癥的觀察與護(hù)理措施分析
痰[2]。（2）舌后墜護(hù)理：在麻醉復(fù)蘇期，如患者出現(xiàn)舌后墜現(xiàn)象，立即抬起患者下頜，分離口咽后壁，保持聲門(mén)、下咽部位氣道通暢，保證患者呼吸順暢，必要時(shí)可行氣管插管通氣治療[3]。（3）喉痙攣和水腫護(hù)理：若患者出喉痙攣，快速幫助患者鎮(zhèn)靜下來(lái)，減少氧消耗量，及時(shí)給予吸氧護(hù)理，必要時(shí)將其下頜輕提，以緩解喉痙攣現(xiàn)象；若患者為喉水腫，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施[4]。（4）呼吸抑制護(hù)理：當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，立即實(shí)施面罩吸氧，將其頭部偏向一側(cè)，打開(kāi)氣道，輕托患者下頜，保醫(yī)藥前沿 2018年10期2018-03-15
- 老年食管異物取出術(shù)采用右美托咪定復(fù)合丙泊酚臨床效果
嘔吐、呼吸抑制、舌后墜等不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果聯(lián)合麻醉組食管異物取出術(shù)麻醉滿(mǎn)意度高于單一麻醉組，P＜0.05；聯(lián)合麻醉組麻醉起效時(shí)間、平均蘇醒時(shí)間短于單一麻醉組，丙泊酚平均用量少于單一麻醉組，P＜0.05；聯(lián)合麻醉組惡心嘔吐、呼吸抑制、舌后墜等不良反應(yīng)發(fā)生率低于單一麻醉組，P＜0.05。結(jié)論老年食管異物取出術(shù)采用右美托咪定復(fù)合丙泊酚臨床效果確切，可提高患者麻醉滿(mǎn)意度，起效快，蘇醒快，可減少丙泊酚劑量，減少不良反應(yīng)發(fā)生，安全性高。老年食管異物取出術(shù)；右美托咪定中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2017年30期2018-01-03
- 腦出血昏迷病人胃管置入方法的臨床研究
臥位;可視喉鏡;舌后墜腦出血是臨床上常見(jiàn)的危重癥,部分病人伴有意識(shí)障礙,不能自主進(jìn)食。此類(lèi)病人需留置胃管鼻飼,以保證水分及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給,亦可通過(guò)胃管給藥,達(dá)到治療目的。然而,病人常因意識(shí)障礙不能配合吞咽、舌后墜、分泌物積聚等情況而增加了置胃管的難度。如何提高昏迷病人的置管成功率,減輕病人痛苦,在臨床護(hù)理中顯得尤為重要。我們選擇了常用的3種留置胃管方法:常規(guī)法、側(cè)俯臥位置管法、喉鏡直視下置管法,報(bào)道了對(duì)120例腦出血昏迷病人所做的前瞻性研究,探討合理的置管方護(hù)理研究 2017年34期2017-11-27
- 氣道開(kāi)放新方法用于嬰幼兒術(shù)后舌后墜的臨床觀察
法用于嬰幼兒術(shù)后舌后墜的臨床觀察胡敏花目的 探討嬰幼兒術(shù)后舌后墜的處理對(duì)策。方法 2013年11月～2014年9月間術(shù)后舌后墜患兒(3個(gè)月～3歲)24例作為對(duì)照組, 2014年10月～2015年6月間術(shù)后舌后墜患兒(3個(gè)月～3歲)24例作為觀察組。觀察組使用氣道開(kāi)放新方法, 對(duì)照組采用傳統(tǒng)急救抬下頜法, 觀察兩組患兒開(kāi)放氣道后血氧飽和度上升時(shí)間(四肢末梢血氧飽和度上升至90%所需時(shí)間)、操作時(shí)間、不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組患兒開(kāi)放氣道后血氧飽和度上升時(shí)間(中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年21期2017-11-21
- 上氣道64排螺旋CT成像技術(shù)在兒童OSAHS阻塞平面定位中的應(yīng)用
旋CT成像顯示，舌后區(qū)、軟腭后區(qū)及會(huì)厭區(qū)均狹窄或阻塞患兒7例（13.46%）,三個(gè)部位均未見(jiàn)狹窄或阻塞患兒1例（1.92%），會(huì)厭區(qū)和軟腭后區(qū)狹窄或阻塞患兒5例（9.62%），舌后區(qū)和軟腭后區(qū)狹窄或阻塞患兒17例（32.69%），單純軟腭后區(qū)狹窄或阻塞患兒22例（42.31%），未見(jiàn)單純會(huì)厭后區(qū)及舌后區(qū)狹窄或阻塞患兒。舌后區(qū)和軟腭后區(qū)是兒童氣道阻塞的常見(jiàn)區(qū)域，最常見(jiàn)的是軟腭后區(qū)共51例，且存在多部位阻塞的患兒較多。見(jiàn)圖1（插頁(yè)）。3.2 光纖內(nèi)鏡檢查結(jié)果會(huì)浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2017年4期2017-06-29
- 新生兒Pierre Robin綜合征5例的護(hù)理
咽管的護(hù)理，緩解舌后墜引起的呼吸困難；氧療，防止低氧；合理喂養(yǎng)，保證患兒營(yíng)養(yǎng)需要；做好出院宣教，使其回家后能在父母合適的照護(hù)下成長(zhǎng)。4例好轉(zhuǎn)出院，1例病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院手術(shù)治療。新生兒；小下頜-舌下垂綜合征；小頜大舌畸形綜合征；護(hù)理Pierre Robin綜合征又稱(chēng)小下頜-舌下垂綜合征、小頜大舌畸形綜合征等，于1923年由Pierre和Robin首先描述本綜合征而命名，其發(fā)病率為1／30 000～1／50 000[1]，是一種由胚胎發(fā)育（6～12周）障礙引護(hù)理與康復(fù) 2017年4期2017-02-26
- 2例Pierre-Robin序列征行下頜骨截骨牽引術(shù)患兒的護(hù)理
果 本組2例患兒舌后墜及呼吸困難得到明顯的改善，牽引期間延長(zhǎng)器柄固定妥當(dāng)，未發(fā)生回旋，術(shù)后2周復(fù)查喉部CT提示內(nèi)部牽引效果滿(mǎn)意，咽腔開(kāi)放，氣道通暢。延長(zhǎng)器置入口處傷口無(wú)感染。結(jié)論 下頜骨截骨牽引術(shù)能有效緩解呼吸困難，改善氣道梗阻。Pierre-Robin序列征；下頜骨截骨-延長(zhǎng)器置入術(shù)；護(hù)理Pierre-Robin序列征既往稱(chēng)為Pierre-Robin綜合征、小下頜-舌后墜綜合征及下頜退縮癥，主要由胚胎期下頜骨發(fā)育受阻所致[1]。早期以氣促、青紫、喂養(yǎng)困難護(hù)理學(xué)報(bào) 2017年16期2017-02-23
- 安定注射液保留灌腸搶救小兒驚厥的療效觀察和護(hù)理
止過(guò)度后仰），防舌后墜。2.3 注意事項(xiàng)①保留灌腸時(shí)注意患兒姿勢(shì)，抬高患兒臀部10cm，側(cè)臥位，頭后仰（防止過(guò)度后仰），防止舌后墜。②應(yīng)熟練掌握灌腸技術(shù)，操作動(dòng)作輕柔，注入肛門(mén)端的輸液器前端剪光滑，并涂石蠟油潤(rùn)滑，以防損傷。插入肛門(mén)深度5cm左右，拔管時(shí)注意反折輸液管，防止液體返流入肛門(mén)外，并注意捏緊臀部，以利藥物保留。③插入肛門(mén)的輸液器管徑小，刺激性小，插管無(wú)痛苦，有利于排盡空氣，避免空氣進(jìn)入腸道，但輸液器不可過(guò)長(zhǎng)，也不可過(guò)短，20～25cm即可，否則灌飲食與健康·下旬刊 2016年7期2016-05-10
- 兩種通氣管道在全麻術(shù)后舌后墜患者中的護(hù)理進(jìn)展
氣管道在全麻術(shù)后舌后墜患者中的護(hù)理進(jìn)展韋宏文閉金玉隨著人口老齡化趨勢(shì)的日益發(fā)展，外科手術(shù)技術(shù)逐步提高，手術(shù)范圍不斷拓寬，需要接受外科手術(shù)治療的老年患者明顯增加。老年患者全麻術(shù)后易發(fā)生舌后墜[1]，舌后墜是全身麻醉拔除氣管導(dǎo)管后引起上呼吸道梗阻最常見(jiàn)的原因。舌后墜致氣道部分阻塞時(shí)除呼吸費(fèi)力、血氧飽和度(SpO2)下降外，最典型的癥狀就是“打鼾”[2]。完全阻塞時(shí)則吸氣困難，明顯三凹征，鼻翼煽動(dòng)，紫紺等缺氧癥狀[3]。鼻咽通氣管道和口咽通氣管道(也稱(chēng)鼻咽通氣管護(hù)理實(shí)踐與研究 2016年10期2016-03-11
- 非確定性人工氣道濕化法降低腦卒中舌后墜患者肺部感染的效果研究
濕化法降低腦卒中舌后墜患者肺部感染的效果研究方萍1,2鄭華如1岳明1霍佳佳1方昌存1石苗苗1萬(wàn)勝慧1陸莉1孫斌1(1. 安徽省六安市第二人民醫(yī)院，安徽 六安 237008；2. 皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,安徽 六安 237008)目的 探討腦卒中舌后墜患者非確定性人工氣道(口咽通氣道下)濕化的方法及臨床應(yīng)用效果。方法 選擇應(yīng)用口咽通氣道的腦卒中舌后墜呼吸困難患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，觀察組采取經(jīng)口咽通氣道內(nèi)徑孔道持續(xù)濕化法；對(duì)照組應(yīng)用五官科喉頭噴護(hù)士進(jìn)修雜志 2016年19期2016-03-02
- 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者上氣道CT測(cè)量研究*
鼻咽區(qū)、腭后區(qū)、舌后區(qū)及會(huì)厭后區(qū)。測(cè)量比較兩組平靜呼吸時(shí)各區(qū)最小截面積前后徑、左右徑及橫截面積。結(jié)果：OSAHS患者腭后區(qū)和舌后區(qū)測(cè)量指標(biāo)均低于對(duì)照組，重度組腭后區(qū)、舌后區(qū)及會(huì)厭后區(qū)測(cè)量指標(biāo)均低于對(duì)照組，重度組舌后區(qū)和會(huì)厭后區(qū)測(cè)量指標(biāo)均低于輕中度組，以上比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。輕中度組舌后區(qū)及會(huì)厭后區(qū)狹窄情況均優(yōu)于重度組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。72例OSAHS患者中，單純腭后區(qū)狹窄15例，2個(gè)平面狹窄33例，3個(gè)平面狹窄2中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2015年29期2015-12-27
- 腦卒中后睡眠呼吸暫停與吞咽障礙的相關(guān)性分析
中患者腭后距離、舌后距離較不合并OSA者偏?。≒=0.002和0.003），軟腭長(zhǎng)度較不合并OSA者偏大，2組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.019）。 結(jié)論 腦卒中后OSA與吞咽障礙具有顯著相關(guān)性，卒中后合并OSA患者口咽部發(fā)生顯著形態(tài)學(xué)改變（腭后距離及舌后距離偏?。?。這為進(jìn)一步探索卒中后OSA的發(fā)病機(jī)制及尋求相應(yīng)康復(fù)治療措施指明了方向。腦卒中；阻塞性睡眠呼吸暫停；多導(dǎo)睡眠圖；吞咽障礙；口咽部形態(tài)學(xué)阻塞性睡眠呼吸暫停（obstructive sleep a實(shí)用老年醫(yī)學(xué) 2015年12期2015-11-04
- CT—MPR呼吸道測(cè)量在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征上呼吸道狹窄定位診斷中的意義
結(jié)果 實(shí)驗(yàn)1組的舌后區(qū)、懸雍垂區(qū)及軟腭后區(qū)的橫截面積比對(duì)照組小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[關(guān)鍵詞] 上呼吸道狹窄；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；CT-MPR呼吸道測(cè)量[中圖分類(lèi)號(hào)] R766 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701（2015）08-0001-04[Abstract] Objective To study the value of CT-MPR respiratory measurement in the location diagno中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2015年8期2015-04-17
- 舌根懸吊治療伴有舌后墜阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的療效觀察△
舌根懸吊治療伴有舌后墜阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的療效觀察△徐金操 盧雅艷 張美光 馮勇 紀(jì)育斌 李佳 劉星 韓仲明目的 評(píng)估懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)聯(lián)合Reposes系統(tǒng)舌根懸吊治療伴有舌后墜阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的可行性和臨床效果。方法 回顧分析本科2010年7月～2012年12月行UPPP聯(lián)合Reposes系統(tǒng)舌根懸吊治療的14例伴有舌后墜OSAHS患者的臨床資料。 結(jié)果 治愈3例(21.4%)、顯效10例(71.4%)中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2015年1期2015-03-07
- 鼻咽通氣管與口咽通氣管在老年患者全麻術(shù)后舌后墜氣道管理中的應(yīng)用研究
老年患者全麻術(shù)后舌后墜氣道管理中的應(yīng)用研究閉金玉 韋宏文(廣西醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院 廣西貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100)目的 探討鼻咽通氣管在全麻術(shù)后舌后墜老年患者氣道管理的效果。方法 選取擇期全麻術(shù)后舌后墜的老年患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，觀察組置入鼻咽通氣管、對(duì)照組置入口咽通氣管進(jìn)行氣道管理。觀察兩組患者通氣管一次置入成功例數(shù)、通氣管置入前后呼吸頻率和脈搏血氧飽和度(SpO2)的變化、通氣管留置期間SpO2鼻咽通氣管； 口咽護(hù)士進(jìn)修雜志 2015年16期2015-02-20
- OSAHS患者清醒狀態(tài)下上氣道螺旋CT測(cè)量的臨床應(yīng)用價(jià)值
態(tài)下的軟腭后區(qū)和舌后區(qū)橫截面積、前后徑、左右徑及咽壁厚度，比較其與25例正常人各解剖數(shù)據(jù)的差異。結(jié)果 不同程度OSAHS患者上呼吸道橫截面積均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[關(guān)鍵詞] 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；上呼吸道；X線(xiàn)計(jì)算機(jī)[中圖分類(lèi)號(hào)] R766 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）29-0001-03The feasibility of multi-slice spiral CT in awaken patie中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2014年29期2014-11-05
- 嬰幼兒合并輕度上呼吸道感染擇期手術(shù)全麻的安全性
0.95、發(fā)熱、舌后墜發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，2組手術(shù)期均無(wú)發(fā)熱。URI組術(shù)后多痰的發(fā)生率較高，咳嗽、SpO2＜0.95、發(fā)熱、舌后墜、屏氣發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，2組在手術(shù)期和術(shù)后均未發(fā)生喉痙攣與支氣管痙攣。（2）手術(shù)期-術(shù)后比較：與手術(shù)期相比，非URI組術(shù)后咳嗽、發(fā)熱的發(fā)生率增高，SpO2＜0.95、舌后墜的發(fā)生率降低；URI組術(shù)后發(fā)熱的發(fā)生率增高，SpO2＜0.95、屏氣發(fā)生率降低，其余并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論合并輕度URI的嬰幼兒在周密的天津醫(yī)藥 2014年11期2014-07-05
- 術(shù)前耳穴貼壓對(duì)無(wú)痛人流術(shù)丙泊酚用量和呼吸的影響
組術(shù)中呼吸抑制、舌后墜和SpO2≤90%發(fā)生率亦均顯著低于對(duì)照組。結(jié)論：無(wú)痛人流術(shù)前耳穴貼壓能減少丙泊酚用量，降低丙泊酚引起的呼吸抑制和舌后墜發(fā)生率，改善氧合。人流術(shù) 丙泊酚 呼吸 耳穴貼壓耳穴貼壓法單獨(dú)用于人工流產(chǎn)（人流）手術(shù)中，具有鎮(zhèn)靜、止痛、安神作用[1]，可降低人流綜合征的發(fā)生。而耳穴貼壓法聯(lián)合丙泊酚靜脈全麻用于人流患者，能否減少丙泊酚用量，減輕丙泊酚對(duì)呼吸的不良反應(yīng)，至今尚未有研究報(bào)道。本研究旨在觀察術(shù)前耳穴貼壓王不留行籽聯(lián)合丙泊酚靜脈全麻對(duì)人流江蘇中醫(yī)藥 2014年9期2014-04-18
- Pierre Robin序列征2例
要表現(xiàn)為小下頜、舌后墜、腭裂，還可伴有先天性青光眼、耳畸形、先天性心血管畸形等。有報(bào)道該病的多種畸形與第一和第二腮弓的發(fā)育異常有關(guān)。小頜畸形、舌根下垂和吸氣性呼吸道梗阻三者并存時(shí)可診斷為Pierre Robin序列征，常出現(xiàn)在新生兒期和嬰兒期。該病病兒可呈鳥(niǎo)狀面容，舌根后垂阻塞呼吸道可致吸氣性呼吸困難，呼吸時(shí)喉部出現(xiàn)鼾音、紫紺及三凹征，吸氧不能完全緩解，且這些癥狀于仰臥位時(shí)加重，俯臥位或側(cè)臥位時(shí)減輕。大部分病兒生后即出現(xiàn)呼吸困難，也可于生后1月余出現(xiàn),并可精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)雜志 2013年6期2013-12-25
- 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者上呼吸道MRI形態(tài)學(xué)研究
［2-5］，而對(duì)舌后區(qū)和會(huì)厭后區(qū)關(guān)注不夠，對(duì)構(gòu)成氣道的軟組織情況也缺乏研究。本研究采用MRI結(jié)合梯度Muller實(shí)驗(yàn)對(duì)上呼吸道進(jìn)行快速自旋回波 (FSE)掃描，測(cè)量OSAS患者的上氣道解剖參數(shù)，并與18名同年齡組健康者的數(shù)據(jù)對(duì)比。現(xiàn)將統(tǒng)計(jì)結(jié)果報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象OSAS患者20例，其中男19例，女1例。年齡22～59歲，平均 47.6歲。平均體重指數(shù)28.5kg/m2?；颊呓M有打鼾、日間困倦、嗜睡、頭疼、性格改變等臨床表現(xiàn)，均經(jīng)過(guò)多導(dǎo)睡眠呼- 咽部置入帶套囊氣管導(dǎo)管防治舌后墜
其中的重要環(huán)節(jié)。舌后墜是麻醉期間發(fā)生呼吸道梗阻的最常見(jiàn)原因，目前臨床有多種方法防治術(shù)中舌后墜，但都存在一定的缺點(diǎn)[1]。本文筆者通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)觀察咽部放置帶套囊氣管導(dǎo)管充氣后防治舌后墜的效果，推薦一種簡(jiǎn)單易行的麻醉期間呼吸道管理措施。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇40例擇期腹盆腔手術(shù)（肝膽、胃或子宮切除）患者，ASAⅠ～Ⅱ級(jí)，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組：男8例，女12例，年齡23～65歲，平均（38±18.6）歲，平均體重（58±16.7）kg，麻醉時(shí)間（1中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2013年29期2013-11-17
- 肥胖患者全麻術(shù)后鼻咽通氣道的應(yīng)用及護(hù)理
易出現(xiàn)下頜松弛、舌后墜等完全性或不完全性上呼吸道梗阻情況，嚴(yán)重者甚至威脅生命，需要立即處理，暢通氣道。傳統(tǒng)的處理方法是即刻托起下頜，面罩給氧。此法需要專(zhuān)人看護(hù)，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，容易出現(xiàn)疲勞，效果不穩(wěn)定。我們采用放置鼻咽通氣道的方法，可較好解除舌后墜，且經(jīng)鼻咽通氣道給氧能顯著提高血氧飽和度(SO2)?，F(xiàn)將應(yīng)用情況及護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇全麻術(shù)后肥胖患者30 例，其中男19 例，女11 例;年齡21 ～55 歲;體質(zhì)量75 ～88kg實(shí)用心腦肺血管病雜志 2013年1期2013-08-15
- 小頜畸形綜合征合并氣管性支氣管畸形一例
腭裂-小頜畸形-舌后墜綜合征、小下頜-舌后墜綜合征、小頜大舌畸形綜合征、吸氣性氣道阻塞綜合征、Robin綜合征、Pierre-Robin綜合征等。Pierre-Robin綜合征由法國(guó)口腔醫(yī)生Pierre Robin首先于1923年報(bào)道而命名，其常以下頜骨小、舌后墜為主要表現(xiàn)。本病發(fā)病率約占新生兒的五萬(wàn)分之一[1]。該病征以新生兒、嬰兒時(shí)期的先天性小頜畸形、舌后墜、腭裂及吸氣性呼吸道阻塞為特征，舌后墜引起的呼吸道阻塞造成的死亡發(fā)生率較高。氣管性支氣管畸形是氣海南醫(yī)學(xué) 2013年6期2013-07-31
- 口咽通氣管在腦血管疾病患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值研究
酸中毒和缺氧以及舌后墜的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的正常呼吸。在對(duì)腦血管疾病患者搶救的過(guò)程中，放置口咽通氣，不僅能夠提高搶救質(zhì)量、保持患者的呼吸暢通而且能夠有效避免患者舌后墜的現(xiàn)象。觀察我院2009 年6 月—2011 年6 月收治的60 例危重腦血管疾病患者在急救中應(yīng)用口煙通氣管的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2009 年6 月—2011 年6 月我院收治的危重腦血管疾病患者60 例，其中男41 例，女19 例;年齡51 ～78實(shí)用心腦肺血管病雜志 2013年1期2013-07-26
- 面罩貼合連接器的設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用
和通氣用并可防止舌后墜，其有氣囊2、頰面墊6和支架孔3。使用時(shí)，前后翼放在上、下牙床上，前翼至后翼的距離略小于病人張口時(shí)上、下牙床的距離；兩側(cè)翼的距離略大于麻醉面罩氣囊口腔部位的內(nèi)徑；側(cè)翼氣囊2充氣后可使雙頰緊貼面罩氣囊內(nèi)壁，從而避免漏氣。2 面罩貼合連接器的臨床應(yīng)用我們選擇牙齒缺失、雙頰部明顯凹陷的老年病人24例進(jìn)行試用，所有病人均在輔助通氣時(shí)面頰與面罩之間出現(xiàn)嚴(yán)重的漏氣，并無(wú)法單人操作進(jìn)行面罩加壓給氧。按需選擇合適的（大、中、小號(hào)）面罩貼合連接器，調(diào)節(jié)中國(guó)醫(yī)療器械雜志 2012年2期2012-01-26
- 插管型喉罩在乳房腫塊切除術(shù)中的應(yīng)用
值，并對(duì)2組術(shù)中舌后墜的發(fā)生率和術(shù)后惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果2組術(shù)中各時(shí)點(diǎn)血流動(dòng)力學(xué)基本平穩(wěn)，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，喉罩通氣組術(shù)中氧飽和度高于非喉罩通氣組(P＜0.05)，且無(wú)舌后墜等上呼吸道情況發(fā)生。結(jié)論插管型喉罩用于催眠鎮(zhèn)痛麻醉下乳房腫塊切除術(shù)有利于保持患者呼吸道通暢，可有效防止患者舌后墜及低氧血癥的發(fā)生。喉罩;催眠鎮(zhèn)痛術(shù);乳房腫塊切除術(shù)以乳房腫塊切除術(shù)為代表的體表小手術(shù)在催眠鎮(zhèn)痛麻醉下完成可達(dá)到無(wú)痛無(wú)記憶，患者感受遠(yuǎn)優(yōu)于河南外科學(xué)雜志 2012年6期2012-01-19
- 基層醫(yī)院如何正確使用器械防止舌后墜
多器械可用于防止舌后墜以保持呼吸道通暢。筆者見(jiàn)到很多由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)往我院的患者中防止舌后墜以保持呼吸道通暢都使用舌鉗和開(kāi)口器，纏繞在舌鉗上的紗布都帶有血漬，開(kāi)口器固定還不牢固，極易滑脫，患者有痰時(shí)，吸痰管不易插入，出現(xiàn)吸痰困難。通過(guò)多年的臨床實(shí)踐，使用口咽通氣管也能夠有效防止舌后墜以保持呼吸道通暢。現(xiàn)介紹如下。1 口咽通氣管簡(jiǎn)介及使用方法1.1 簡(jiǎn)介 口咽通氣管是急診搶救中的急救物品。是最簡(jiǎn)單、迅速、行之有效的氣道輔助器具?？谘释夤艹蔆型為塑料制品較符合口醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2011年17期2011-12-09
- 一次性口咽通氣導(dǎo)管在神經(jīng)外科昏迷患者中的應(yīng)用
體肥胖、脖子短、舌后墜明顯。針對(duì)患者這一特點(diǎn)，建立人工氣道是搶救重?；颊叩姆椒ㄖ?，也是圍手術(shù)期麻醉患者保持呼吸道通暢的基本措施。在危重患者搶救過(guò)程中，一些患者不需要做氣管插管或氣管切開(kāi)；或需要進(jìn)行氣管插管，但不具備插管的條件，這時(shí)可選用口咽通氣導(dǎo)管法。它是用特殊管道插入咽部，使舌根前移，達(dá)到解除呼吸道梗阻的目的[1]。一次性口咽通氣導(dǎo)管是一種非氣管導(dǎo)管性通氣導(dǎo)管，操作簡(jiǎn)便、易于掌握，能在數(shù)秒內(nèi)迅速獲得有效通氣，保持呼吸道通暢。筆者所在科室對(duì)2008年11中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2011年8期2011-08-15
- 嚴(yán)重口腔頜面外傷發(fā)生窒息患者的急救與護(hù)理
由于肌肉牽拉引起舌后墜或上頜骨及軟腭壓迫舌根而堵塞咽腔)6例,狹窄性窒息(口咽部、面頸部水腫和/或血腫等壓迫上呼吸道)5例,阻塞性窒息(異物、血凝塊、骨碎片等堵塞咽喉部)3例,并存2類(lèi)及以上窒息3例。1.2 急救方法與結(jié)果 予徒手加吸引器吸引保持氣道通暢6例,氣管插管13例,氣管切開(kāi)6例。24例治愈;1例高處墜落致頜面部軟組織大面積挫裂傷、硬膜外血腫、腦挫裂傷、右肋多根骨折、血?dú)庑鼗颊?經(jīng)氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸、右胸腔閉式引流、頜面部清創(chuàng)縫合等對(duì)癥救治,但護(hù)理與康復(fù) 2011年6期2011-04-08
- 人工流產(chǎn)中小劑量咪達(dá)唑侖對(duì)依托咪酯所致肌陣攣的影響
間;觀察肌陣攣、舌后墜發(fā)生情況。肌陣攣情況:無(wú);輕度:眼瞼、手指、面部肌肉輕度抽動(dòng);中度:四肢肌肉痙攣;重度:全身肌肉痙攣,呈角弓反張。舌后墜情況:無(wú);輕度:可聞及輕微鼾聲,呼吸道尚通暢;中度:可聞及明顯鼾聲,呼吸道不全梗阻;重度:鼾聲消失,胸廓及膈肌劇烈收縮,但口鼻無(wú)氣體進(jìn)出,呼吸道完全梗阻,必須托舉下頜方能保持氣道通暢。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)陜西醫(yī)學(xué)雜志 2010年2期2010-07-06
- 腦出血病人2種口咽通氣管插管方法的效果觀察
神經(jīng)支配,易發(fā)生舌后墜,多應(yīng)用口咽通氣管改善通氣?？谘释夤芷渥饔檬窍拗?span id="j5i0abt0b" class="hl">舌后墜[1],但插管不當(dāng)可加重通氣困難。我科2006年4月—2008年12月對(duì)18例腦出血舌后墜病人,采用舌鉗配合壓舌板放置口咽通氣管,效果較好。現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2006年4月—2008年12月在我科住院的36例腦出血病人,其中男21例,女15例,年齡56歲～78歲,平均67歲。病人均有自主呼吸、舌后墜鼾聲呼吸明顯、有不同程度缺氧癥狀但無(wú)嘔吐,采用隨機(jī)方法將護(hù)理研究 2010年16期2010-06-22
- 重型顱腦損傷患者插胃管的護(hù)理
管插入。2.3 舌后墜,胃管通過(guò)口咽部困難者 重型顱腦損傷患者常由于支配舌、咽部的神經(jīng)麻痹,發(fā)生舌后墜現(xiàn)象。為了提高該類(lèi)患者的插管成功率,可采取側(cè)臥位拉舌插胃管法[7]?；颊邆?cè)臥,當(dāng)胃管插入 12～14c m感到有阻力時(shí),助手用拉舌鉗將舌頭拉出,此時(shí)患者口咽部通道開(kāi)放,操作者即可將胃管順利插入。當(dāng)患者側(cè)臥時(shí),舌后墜的重力作用減小,舌后墜減輕,同時(shí)由于拉舌鉗的作用,舌根完全拉出,口咽通道不僅不再受堵,而且比正常情況下還要增大,所以能順利插管。拉舌時(shí)動(dòng)作宜輕穩(wěn)- 口咽通氣管在神經(jīng)內(nèi)科搶救中的應(yīng)用體會(huì)
酸中毒，并且伴有舌后墜，嚴(yán)重影響呼吸。癲癇患者發(fā)作時(shí)容易發(fā)生舌頭咬傷。放置口咽通氣管不僅可以避免舌后墜，舌頭咬傷，防止窒息的發(fā)生，有利于吸痰，而且操作方便、簡(jiǎn)單。我科對(duì)2003～2009年收治的23例危重神經(jīng)內(nèi)科患者使用了口咽通氣管，可以維持有效呼吸，解除氣道梗阻，改善患者供氧，提高搶救成功率。1 資料與方法1.1 一般資料2003～2009年我科在23例危重腦血管患者搶救時(shí)放置了口咽通氣管，男17例，女6例，年齡61～87歲，其中腦出血8例，蛛網(wǎng)膜下腔出中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2010年17期2010-02-18
- 口咽通氣道在護(hù)理昏迷患者中的應(yīng)用體會(huì)
勢(shì)將通氣道插入至舌后根,防止舌咬傷,保持呼吸道通暢[1]。2.1.2 雙手抬舉下頜法:此法適用于舌后墜患者。一護(hù)士站在患者頭側(cè)雙手托住下頜,給下頜向后向上的力量,使頭后仰,舌根離開(kāi)咽后壁,此時(shí)舌后墜癥狀就能即刻解除,另一護(hù)士再正向順勢(shì)將通氣道插入至舌后根。2.2 固定方法2.2.1 用膠布固定法:基本同于氣管插管固定法。此法由于膠布受潮,黏性下降,易于脫落,再者因膠布緊貼皮膚,產(chǎn)生不適,甚至有些對(duì)膠布過(guò)敏的患者,黏貼處易出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎或破潰。2.2.2 繃中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2010年16期2010-02-09
- 多發(fā)性創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救
物阻塞,昏迷病人舌后墜。下頜骨折等,急救時(shí)要迅速清除咽部阻塞物,將頭偏向一側(cè)(頸部損傷除外),如為舌后墜引起,應(yīng)向前托起下頜,把舌拉出并將頭偏向一側(cè)?，F(xiàn)場(chǎng)急救是降低傷員死亡率,提高治愈率,減輕各種并發(fā)癥的重要手段,也是傷員到達(dá)醫(yī)院后治療的前奏,因此,作為一個(gè)急救護(hù)理人員因當(dāng)技術(shù)全面,思維敏捷,觀察細(xì)致,行動(dòng)迅速準(zhǔn)確,為挽救生命贏得時(shí)間。(收稿日期：2009.02.10)中國(guó)民族民間醫(yī)藥·上半月 2009年10期2009-07-01
- 不同劑量咪達(dá)唑侖加舒芬太尼在腰硬聯(lián)合麻醉中的應(yīng)用