基層醫(yī)院如何正確使用器械防止舌后墜

盛惠玲 張艷紅 新疆克拉瑪依市第二人民醫(yī)院 834009

在臨床上，很多器械可用于防止舌后墜以保持呼吸道通暢。筆者見到很多由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)往我院的患者中防止舌后墜以保持呼吸道通暢都使用舌鉗和開口器，纏繞在舌鉗上的紗布都帶有血漬，開口器固定還不牢固，極易滑脫，患者有痰時，吸痰管不易插入，出現(xiàn)吸痰困難。通過多年的臨床實踐，使用口咽通氣管也能夠有效防止舌后墜以保持呼吸道通暢?，F(xiàn)介紹如下。

1 口咽通氣管簡介及使用方法

1.1 簡介 口咽通氣管是急診搶救中的急救物品。是最簡單、迅速、行之有效的氣道輔助器具?？谘释夤艹蔆型為塑料制品較符合口腔的解剖特點，并且對口腔黏膜及牙齒不易造成損傷。對急診搶救工作中常見的呼吸困難伴舌后墜的危重患者及急性酒精中毒昏睡期患者［1］，采取迅速準(zhǔn)確的安置口咽通氣管，以確保呼吸通暢及氣體交換，可改善通氣，提高血氧飽和度，穩(wěn)定病情，維持生命，為危重患者進(jìn)一步治療爭取時機(jī)。

1.2 口咽通氣管正確使用方法 將口咽通氣管的彎壁凹向上，從口側(cè)插入，當(dāng)導(dǎo)氣管頂端抵達(dá)頸腭后弓時，將口咽通氣管翻轉(zhuǎn)180°（即轉(zhuǎn)為正）［2］。

2 口咽通氣管與舌鉗優(yōu)、缺點比較

2.1 口咽通氣管的優(yōu)點 前端有開口吸痰管易進(jìn)入吸痰，能有效解決損傷舌肌、固定不牢、不易護(hù)理等問題。

2.2 舌鉗夾舌體的缺點 （1）松緊不易控制。（2）舌體前端狹窄舌鉗太靠前易松脫；（3）舌鉗太靠后易損傷舌腹側(cè)（舌尖下面）的舌系帶及舌下腺并影響唾液分泌。

［1］ 張衛(wèi)青，余陽，王處.口咽通氣管在急性酒精中毒至舌后墜病人急救中的應(yīng)用〔J〕.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2008，11（3）：108－109.

［2］ 于荔梅，鄭惠俊.臨床高新技術(shù)知識與現(xiàn)代護(hù)理1 400問〔M〕.北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，2000.