多發(fā)性創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救

郭水華　吳雪玲

【關(guān)鍵詞】多發(fā)性創(chuàng)傷；現(xiàn)場急救

【中圖分類號】R605.97【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)10-0128-01

多發(fā)性創(chuàng)傷系指兩個或兩個以上重要器官同時損傷,其特點是不同器官可以相互影響加重創(chuàng)傷反應(yīng),較單一外傷更為嚴重復(fù)雜，及早迅速有效的現(xiàn)場急救,有助于維持生命體征,降低死亡率。

1現(xiàn)場搶救是創(chuàng)傷急救的開始

現(xiàn)場搶救的好壞,直接關(guān)系到傷員的進一步治療.救護人員到現(xiàn)場后,首先要使慌亂的人群安靜下來,迅速排除可以繼續(xù)造成傷害的原因和搬運傷員時的障礙物.為了能使傷員迅速安全的脫離現(xiàn)場,搬運傷員時一定要用擔(dān)架或木板,動作要輕柔,盡量避免過猛過快的動作。

1.1現(xiàn)場急救注意事項一定要注意以下幾點:①維持呼吸道通暢；②心跳和呼吸驟停的急救；③止血；④傷肢外固定；⑤多發(fā)性創(chuàng)傷合并休克的傷員,盡量原地搶救,不要過多搬動,以免加重病情,及時送至醫(yī)院救治。

1.2對于外出血,應(yīng)盡量用加壓包扎一般不用止血帶,避免組織壞死。骨折要妥善包扎,但不宜現(xiàn)場復(fù)位,以免盲目操作造成繼發(fā)損傷,使骨折端發(fā)生異?；顒?加重損傷和休克。

1.3現(xiàn)場急救最重要的任務(wù)是做好現(xiàn)場觀察不但要了解外因和暴力情況,受傷的詳細時間,而且要注意初發(fā)現(xiàn)時的體位,神志和清醒程度,出血量等,對判斷傷情和指導(dǎo)進一步急救很有幫助。

2傷員在開始運送前,要決定是否立即輸液

對出血不十分嚴重而且能在半小時左右到達治療單位的傷員,不在現(xiàn)場進行,以免耽誤更多的時間,如果需要輸液則必須將肢體和輸液針頭固定好,以免輸送途中發(fā)生故障。

3窒息是現(xiàn)場傷員死亡的主要原因

發(fā)生窒息的原因被血塊。粘痰和嘔吐物阻塞,昏迷病人舌后墜。下頜骨折等,急救時要迅速清除咽部阻塞物,將頭偏向一側(cè)(頸部損傷除外),如為舌后墜引起,應(yīng)向前托起下頜,把舌拉出并將頭偏向一側(cè)?，F(xiàn)場急救是降低傷員死亡率,提高治愈率,減輕各種并發(fā)癥的重要手段,也是傷員到達醫(yī)院后治療的前奏,因此,作為一個急救護理人員因當技術(shù)全面,思維敏捷,觀察細致,行動迅速準確,為挽救生命贏得時間。

(收稿日期：2009.02.10)