島葉
- 立體定向腦電圖在島葉癲癇術(shù)前評估中的應(yīng)用價值：4例報告*
730030)島葉位置深在，被額、顳、頂葉所覆蓋，功能復(fù)雜，與周圍腦葉有廣泛神經(jīng)纖維聯(lián)系，因此，頭皮腦電圖很難記錄到島葉癲癇發(fā)作期及發(fā)作間期特征性腦電圖[1]。隨著立體定向腦電圖(stereoelectroencephalography，SEEG)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，極大促進(jìn)了對島葉癲癇發(fā)作的認(rèn)識，也出現(xiàn)了比以往更多的島葉或島葉-島蓋癲癇患者[2]。SEEG技術(shù)使我們能深刻理解島葉癲癇復(fù)雜的發(fā)作癥狀學(xué)和解剖-電-臨床相關(guān)性的知識，為開展微創(chuàng)手術(shù)治療島葉癲癇方
中國微創(chuàng)外科雜志 2022年12期2022-12-20
- 經(jīng)顳葉皮質(zhì)造瘺與經(jīng)側(cè)裂-島葉入路手術(shù)治療高血壓性基底節(jié)區(qū)出血的療效
種，其中經(jīng)側(cè)裂-島葉入路的應(yīng)用越來越多。本文探討經(jīng)皮質(zhì)造瘺入路和經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療高血壓性基底節(jié)區(qū)出血療效。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2019 年1 月至2019 年12月手術(shù)治療的31 例高血壓性基底節(jié)區(qū)出血的臨床資料，其中男18 例，女13 例；年齡33～73 歲，平均（53.9±11.6）歲。排除顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、外傷、腫瘤卒中等引起的出血。經(jīng)側(cè)裂-島葉入路手術(shù)17 例（觀察組），經(jīng)皮質(zhì)造瘺入路手術(shù)14 例（對照組）。
臨床神經(jīng)外科雜志 2022年6期2022-11-14
- 島葉高級別膠質(zhì)瘤的手術(shù)療效分析
學(xué)和功能上來說，島葉皮質(zhì)是一個具有挑戰(zhàn)性的手術(shù)區(qū)域。目前，經(jīng)側(cè)裂入路和經(jīng)島蓋皮質(zhì)入路是臨床常用的治療島葉病變的手術(shù)入路，手術(shù)損傷小，臨床結(jié)局良好。對于島葉高級別膠質(zhì)瘤（high-grade glioma，HGG），癲癇發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度被認(rèn)為是影響病人整體預(yù)后和生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。然而，目前很少有研究強(qiáng)調(diào)改良手術(shù)聯(lián)合輔助技術(shù)（如神經(jīng)導(dǎo)航、醒覺標(biāo)測、熒光引導(dǎo)、術(shù)中神經(jīng)生理監(jiān)測）是否會影響島葉HGG癲癇發(fā)作的結(jié)局。本文分析手術(shù)切除聯(lián)合輔助技術(shù)對島葉HGG病人癲
臨床神經(jīng)外科雜志 2022年7期2022-11-14
- 島葉到伏隔核通路對小鼠痛覺的影響
礎(chǔ)研究刻不容緩。島葉又稱腦島，位于大腦外側(cè)溝的深部，是大腦皮質(zhì)的一部分，與和痛覺有關(guān)的中央扣帶回相連。島葉是一個整合結(jié)構(gòu)，參與多種感覺和認(rèn)知過程，如學(xué)習(xí)、記憶和感知感覺[2-5]。近些年隨著對島葉研究的深入，發(fā)現(xiàn)島葉與慢性痛[6]、神經(jīng)病理性疼痛[7]、痛覺超敏[8]、疼痛調(diào)控[9-10]、情緒[11]密切相關(guān)。最近的研究發(fā)現(xiàn)島葉有不同類群的投射神經(jīng)元分別參與不同的神經(jīng)傳導(dǎo)通路[11]。前扣帶回皮質(zhì)到伏隔核的通路調(diào)控了共情所產(chǎn)生的疼痛[12]，并且神經(jīng)病理
- 神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)側(cè)裂-島葉入路手術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血的療效分析
經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)側(cè)裂-島葉入路與常規(guī)經(jīng)皮層入路手術(shù)治療HBGH的臨床療效?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2018年1月至2020年6月在我院確診為自發(fā)性HBGH的120例患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均符合《中國腦出血診療指導(dǎo)規(guī)范》對高血壓性腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；(2)均有高血壓病史，且發(fā)病時間6～48 h；(3)年齡50～80歲；(4)影像學(xué)檢查顯示腦出血位置在基底節(jié)區(qū)，且影像學(xué)資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：(1)顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、煙
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2022年2期2022-06-21
- 立體定向腦電圖證實(shí)的島葉癲癇手術(shù)療效分析
200331）島葉癲癇的診斷及治療一直面臨巨大挑戰(zhàn)。近年來，隨著功能立體定向技術(shù)在癲癇外科中的廣泛應(yīng)用，島葉癲癇的診斷取得了較大進(jìn)展，其“電-解剖-臨床學(xué)”的特點(diǎn)也得到了進(jìn)一步的認(rèn)識。但由于島葉外科手術(shù)的復(fù)雜性高，目前關(guān)于外科治療島葉難治性癲癇的大樣本報道較少。本文報告1組經(jīng)立體定向腦電圖（stereoelectroencephalography，SEEG）明確證實(shí)為島葉起源的難治性癲癇的外科治療經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合文獻(xiàn)報道進(jìn)行討論，旨在為島葉癲癇的治療提供給更
復(fù)旦學(xué)報(醫(yī)學(xué)版) 2022年1期2022-02-24
- 老年急性島葉梗死與應(yīng)激性高血糖發(fā)生風(fēng)險的相關(guān)性
]。有報道發(fā)現(xiàn)，島葉與中樞自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失衡相關(guān)疾病有密切聯(lián)系，島葉缺血性卒中與卒中后高血糖的發(fā)生有關(guān)[8]。目前常用應(yīng)激性高血糖比率(stress hyperglycemia ratio，SHR)作為評估SH強(qiáng)度的工具。SHR定義為血清葡萄糖與平均血糖水平的比值，當(dāng)平均血糖水平無法獲知時，可用HbA1c代替[1]。HbA1c是2～3個月平均血糖水平的有效測量方法，代表急性缺血性卒中發(fā)生前的平均血糖水平。本研究旨在探究老年急性前循環(huán)梗死病人中島葉受累等因
實(shí)用老年醫(yī)學(xué) 2021年11期2021-12-06
- Temporal plus epilepsy定義及其臨床特征探究
%（11例）包括島葉、額蓋和頂蓋。基于上述原因，Ryvlin和Kahane［2］于2005年提出“TPE”的概念。有學(xué)者將顳葉癲分為4種亞型，即內(nèi)側(cè)顳葉癲、外側(cè)顳葉癲、TPE、雙側(cè)顳葉癲［4?5，10，19］。亦有學(xué)者認(rèn)為，TPE為多腦葉癲［17］，不應(yīng)屬于顳葉癲亞型，如果將顳葉癲再分亞型，顳極、顳葉底部、顳上回后部（包括顳橫回）發(fā)作也各有特色，也可做為顳葉癲亞型。一、TPE的定義2005年，Ryvlin和Kahane［2］定義TPE原發(fā)于顳葉癲源區(qū)，通常
中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2021年7期2021-10-18
- 神經(jīng)電生理導(dǎo)航輔助顯微手術(shù)方案對島葉膠質(zhì)瘤患者手術(shù)切除效果及復(fù)發(fā)風(fēng)險影響
口 570208島葉位于額顳頂島蓋部與側(cè)裂區(qū)血管深處，而該位置膠質(zhì)瘤術(shù)中往往難以實(shí)現(xiàn)全切，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較高[1-2]。針對這一問題，神經(jīng)導(dǎo)航及神經(jīng)電生理技術(shù)逐漸被輔助用于島葉膠質(zhì)瘤治療，并在提高功能區(qū)域手術(shù)效果，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險方面顯現(xiàn)出一定優(yōu)勢[3]。本研究旨在探討神經(jīng)電生理導(dǎo)航輔助顯微手術(shù)方案對島葉膠質(zhì)瘤患者手術(shù)切除效果及復(fù)發(fā)風(fēng)險的影響?，F(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬?？卺t(yī)院自2017年11月至20
臨床軍醫(yī)雜志 2021年4期2021-04-17
- 經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血療效分析
質(zhì)入路和經(jīng)側(cè)裂-島葉入路成為目前治療高血壓腦出血主要的手術(shù)方式。本研究分析我院2016 年 8月—2019 年 11月收治的基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血病人68例手術(shù)資料，旨在探討經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的臨床療效。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2016年8月—2019年11月我院收治的高血壓腦出血病人68例作為研究對象，依照手術(shù)入路分為：A組(經(jīng)側(cè)裂-島葉入路)與B組(經(jīng)顳葉皮層入路)，每組34例。A組男21例，女13例；年齡45～
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2021年6期2021-04-14
- 無牽拉技術(shù)輔助顯微鏡下經(jīng)側(cè)裂-島葉入路血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血的效果
顯微鏡下經(jīng)側(cè)裂-島葉入路血腫清除術(shù)是高血壓腦出血的有效術(shù)式，清除血腫的效果確切，通過利用側(cè)裂池這一自然手術(shù)通道進(jìn)行手術(shù)有助于減輕手術(shù)創(chuàng)傷[2]。但術(shù)中仍需進(jìn)行腦皮質(zhì)牽拉，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，探討降低術(shù)中牽拉損傷的方案對改善患者預(yù)后有積極作用?；诖?，本研究分析無牽拉技術(shù)輔助顯微鏡下經(jīng)側(cè)裂-島葉入路血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血的效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年7月至2020年3月修武縣人民醫(yī)院收治的97例高血壓腦出血患者，其中將48例接
河南醫(yī)學(xué)研究 2021年4期2021-03-10
- 顯微鏡下經(jīng)側(cè)裂島葉入路血腫清除術(shù)治療基底核區(qū)高血壓腦出血的臨床效果
。顯微鏡下經(jīng)側(cè)裂島葉入路，利用島葉、顳、額間自然間隙清除血腫，具有創(chuàng)傷小、安全性高等優(yōu)勢[3]。本研究選取110例基底核區(qū)高血壓腦出血患者，旨在探討顯微鏡下經(jīng)側(cè)裂島葉入路血腫清除術(shù)的臨床應(yīng)用價值。1 資料與方法1.1 一般資料選取登封市人民醫(yī)院2015年1月至2019年1月收治的110例基底核區(qū)高血壓腦出血患者，依照治療方案分為常規(guī)組和研究組，各55例。常規(guī)組：男31例，女24例；年齡為45～76歲，平均(60.89±7.23)歲。研究組：男30例，女25
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年20期2020-08-07
- 抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎一例
查提示雙側(cè)顳葉、島葉、海馬、額葉T2加權(quán)像(WI)、磁共振成像液體衰減反轉(zhuǎn)回復(fù)序列(FLAIR)見斑點(diǎn)狀、斑片狀高信號病灶，見圖1。腦脊液、血清單純皰疹病毒(HSV)-1-IgM抗體陽性(1∶91)，腦脊液HSV-1-DNA(+)，腦脊液二代測序發(fā)現(xiàn)HSV-1型病毒，其他改良抗酸染色、結(jié)合抗原、阿里新蘭染色、墨汁染色均(-)，余腦脊液檢查結(jié)果見表1。初步診斷：單純皰疹病毒性腦腦炎(HSE)。給予阿昔洛韋抗病毒及對癥治療4天后，患者體溫逐漸降至正常，癥狀逐漸
臨床內(nèi)科雜志 2020年5期2020-08-03
- 中國人優(yōu)勢大腦半球島葉高分辨率MRI形態(tài)學(xué)研究
050000)島葉，也稱腦島，在精神疾病、慢性疼痛患者的頭顱MRI中，可見島葉灰質(zhì)發(fā)生改變。由此可以推測，島葉的功能可能與情緒控制[1]以及內(nèi)臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)[2]。但目前臨床上尚無統(tǒng)一的島葉形態(tài)學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)，故難以準(zhǔn)確判斷島葉是否發(fā)生了疾病相關(guān)的結(jié)構(gòu)改變。本研究通過對不同年齡段人群島葉MRI圖像進(jìn)行測量，試圖建立正常人島葉形態(tài)范圍值，旨在為臨床影像診斷提供參考。1 資料與方法1.1一般資料 選取2017年1月—2018年7月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院參與M
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2020年2期2020-03-13
- 基于Granger 因果分析對2 型糖尿病病人易損腦區(qū)有效連接的研究
側(cè)中央后回、右側(cè)島葉為T2DM 病人較為一致的易損腦區(qū)[4]。小腦后葉參與視覺空間、注意力及感覺運(yùn)動等多種功能[5]；枕葉舌回及中央后回神經(jīng)活動減低常提示視覺及感覺功能損傷[6]；島葉具有感覺運(yùn)動、注意力、風(fēng)險決策等功能，并且是凸顯網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分， 在人腦中扮演網(wǎng)絡(luò)樞紐的角色， 能夠綜合協(xié)調(diào)多個領(lǐng)域的信息處理過程[7]。這些易損腦區(qū)既涵蓋不同的功能又在某些功能上具有一致性， 提示它們可能存在功能上的聯(lián)系。因此，探討T2DM 易損腦區(qū)之間信息流動模式，有
國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志 2019年6期2019-11-20
- 無牽拉技術(shù)輔助下經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)與經(jīng)顳葉皮質(zhì)造瘺血腫清除術(shù)治療基底核區(qū)高血壓性腦出血患者的療效比較
效，分析經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)與經(jīng)顳葉皮質(zhì)造瘺血腫清除術(shù)治療基底核區(qū)高血壓腦出血的療效差異，以便為臨床治療提供可靠的參考依據(jù)。1 資料與方法1.1 研究對象 選取2013年1月～2017年12月接收的146例基底核區(qū)高血壓腦出血患者為觀察對象，將其隨機(jī)分為A、B組，每組73例。A組：44例男，29例女；年齡62～76歲，平均（69.3±5.2）歲；B組：41例男，32例女；年齡61～78歲，平均（69.6±5.1）歲。所有患者都已通過相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核要
首都食品與醫(yī)藥 2019年12期2019-10-24
- 經(jīng)側(cè)裂入路切除島葉膠質(zhì)瘤顯微外科技術(shù)的應(yīng)用及安全性研究
強(qiáng)經(jīng)側(cè)裂入路切除島葉膠質(zhì)瘤能較大程度上切除腫瘤，同時又減少術(shù)中出血、降低手術(shù)時間、改善病人術(shù)后恢復(fù)、減少并發(fā)癥發(fā)生的優(yōu)點(diǎn)，可作為島葉膠質(zhì)瘤顯微外科治療手術(shù)的首選。島葉是端腦皮質(zhì)的一部分，是人體軀體和內(nèi)臟感覺、自主神經(jīng)、語言、情感和記憶的高級中樞。島葉的病變能影響以上大腦功能，嚴(yán)重的情況下不僅影響病人生活質(zhì)量甚至有致命的風(fēng)險[1-2]。島葉膠質(zhì)瘤好發(fā)于40歲左右的中青年人群，隨著社會環(huán)境的變化該病的發(fā)病率日益增加，且發(fā)病呈年輕化的趨勢[3-4]。島葉膠質(zhì)瘤大
安徽醫(yī)藥 2019年3期2019-03-04
- 靜息態(tài)fMRI觀察基于中國人腦模板的慢性失眠患者島葉功能連接
方法發(fā)現(xiàn)CI患者島葉功能連接異常腦區(qū)主要與情緒及認(rèn)知相關(guān)，但與其他功能腦區(qū)如記憶、軀體運(yùn)動等的相關(guān)性并不清楚。人腦結(jié)構(gòu)與種族、性別、年齡相關(guān)，存在潛在誤差及腦區(qū)位置差異[5]。本研究采用以中國人腦建立的模板進(jìn)行空間標(biāo)準(zhǔn)化，以島葉為ROI，探討CI患者島葉與全腦的功能連接情況。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2016年1月—12月河南省人民醫(yī)院確診的22例CI患者(CI組)，男4例，女18例，年齡23～57歲，平均(42.2±10.4)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年1期2019-01-21
- 島葉癲癇及其癲癇網(wǎng)絡(luò)研究進(jìn)展☆
文斌 張新定○☆島葉癲癇 （insular cortex epilepsy，ICE）的概念由GUILLAUME和MAZARS等[1]學(xué)者首先提出，由于島葉隱藏于外側(cè)裂深部，被額、顳、頂葉所覆蓋，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，表面血管屏障密集，因此與島葉相關(guān)的手術(shù)具有一定的挑戰(zhàn)性。此外，島葉與邊緣系統(tǒng)、杏仁核、基底節(jié)以及除枕葉以外的所有腦葉均有纖維聯(lián)系，復(fù)雜的纖維聯(lián)系使ICE的癥狀學(xué)及放電形式多樣化，并且ICE的頭皮腦電圖間期及發(fā)作期缺乏特征性表現(xiàn)，擴(kuò)散后的腦電圖表現(xiàn)亦無法
中國神經(jīng)精神疾病雜志 2019年11期2019-01-07
- 島葉功能及癲癇研究進(jìn)展
535000）島葉最初是由德國的解剖學(xué)家J.C.EIL在1819年命名，而在20世紀(jì)四十年代就已經(jīng)有學(xué)者提出“島葉癲癇”的概念[1-2]。島葉癲癇易被誤診為顳葉癲癇，有學(xué)者對顳葉癲癇患者進(jìn)行術(shù)中皮層電刺激，發(fā)現(xiàn)間歇期有約半數(shù)患者島葉有陣發(fā)性放電，刺激島葉皮質(zhì)能引起日常發(fā)作相似癥狀[3]，提示島葉具有致癇性。1.島葉解剖與功能島葉位于外側(cè)裂的深面，外形似金字塔形，覆著島蓋，分別以前環(huán)島溝區(qū)分出額眶蓋、下環(huán)島溝區(qū)分出額頂蓋、后環(huán)島溝區(qū)分出顳蓋。島葉以島中央溝
醫(yī)藥前沿 2019年12期2019-01-05
- 基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血CT分型及其對手術(shù)選擇的影響
，前部型經(jīng)側(cè)裂-島葉入路，后部型經(jīng)中央后回下點(diǎn)-島葉入路，中間型可選擇經(jīng)側(cè)裂-島葉入路或經(jīng)中央后回下點(diǎn)-島葉入路，混合型：血腫主體偏前選擇經(jīng)側(cè)裂-島葉入路，血腫主體偏后選擇經(jīng)中央后回下點(diǎn)-島葉入路。分離外側(cè)裂，暴露島葉皮質(zhì)，切開1.0～1.5cm，使用吸引器、雙極電凝逐次暴露血腫腔，清除血腫，電凝止血出血點(diǎn)，適當(dāng)保留血腫邊緣血凝塊，避免因血腫過度清除而造成再出血。沖洗殘腔，確認(rèn)無活動性出血后將止血紗敷貼于殘腔表面，縫合硬腦膜，常規(guī)留置引流管。術(shù)后給予抗感染
中國CT和MRI雜志 2019年12期2019-01-04
- 神經(jīng)導(dǎo)航與術(shù)中磁共振輔助手術(shù)治療島葉高級別膠質(zhì)瘤的預(yù)后比較
京 100853島葉位置深在，完全被額葉、顳葉及頂葉覆蓋，周圍毗鄰大腦中動脈、基底核等重要血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)[1]。由于島葉獨(dú)特的種系發(fā)生關(guān)系，島葉膠質(zhì)瘤中以低級別膠質(zhì)瘤為主，高級別膠質(zhì)瘤較少見，約占顱內(nèi)高級別膠質(zhì)瘤的10%[2]。由于島葉部位深在且與周圍血管神經(jīng)關(guān)系密切，使得島葉高級別膠質(zhì)瘤的治療頗為困難[3]。本文回顧性分析了于我院就診的56例島葉高級別膠質(zhì)瘤患者的不同手術(shù)方式的治療效果及預(yù)后，總結(jié)報道如下。資料和方法1 資料 2013年1月- 2016年1
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2018年8期2018-09-07
- 顯微手術(shù)結(jié)合經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路治療高血壓基底節(jié)腦出血的臨床療效
來采用經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)技術(shù)治療50例急性期高血壓基底節(jié)腦出血患者，現(xiàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 我科2012年1月至2017年6月采用經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路顯微外科手術(shù)治療50例高血壓基底節(jié)腦出血患者。其中，男性34例，女性16例；年齡35～82歲，平均(57.24±12.27)歲。50例患者顱內(nèi)血腫量30～100 mL，其中30～60 mL者27例、60～90 mL者20例、大于90 mL者3例。10例伴血腫破入側(cè)腦室。手術(shù)時間距發(fā)病
中國臨床醫(yī)學(xué) 2018年4期2018-08-30
- 大鼠島葉μ型阿片受體活性水平對空間學(xué)習(xí)記憶的影響
雜的認(rèn)知過程中，島葉也發(fā)揮著十分重要的作用，然而，島葉在其中的具體作用及機(jī)制尚不明確[2]。內(nèi)源性阿片肽（EOP）是存在于體內(nèi)具有阿片樣作用的多肽樣物質(zhì)，目前已知的EOP主要分為腦啡肽、內(nèi)啡肽、強(qiáng)啡肽和新啡肽這幾大類。同時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)也廣泛分布著多種相應(yīng)的阿片受體，其主要亞型包括μ、κ、δ、σ等。阿片系統(tǒng)具有多種重要的生理功能，最早被因其顯著的鎮(zhèn)痛功能而被人們所知，此后人們逐漸發(fā)現(xiàn)它對機(jī)體的諸多功能也具有重要的調(diào)節(jié)作用，包括自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及免
特別健康·下半月 2018年2期2018-04-24
- 島葉低級別膠質(zhì)瘤的生物學(xué)特性及預(yù)后評估
京 100853島葉膠質(zhì)瘤在顱內(nèi)腫瘤中相當(dāng)常見，并且多以低級別膠質(zhì)瘤為主[1]。島葉的解剖位置極其特殊，位于大腦外側(cè)裂深部，毗鄰大腦中動脈、基底核等重要結(jié)構(gòu)[2-3]。而位于島葉的膠質(zhì)瘤與其他部位的腫瘤相比，具有生長緩慢、侵襲性低的特點(diǎn)。研究表明腫瘤的發(fā)生部位與腫瘤的基因異質(zhì)性有關(guān)[4-5]，不同部位的腫瘤具有不同侵襲性[6]，會帶來不同的預(yù)后[7-8]。近年來IDH1突變、MGMT啟動子甲基化、1p/19q聯(lián)合缺失等分子病理學(xué)特征的發(fā)現(xiàn)提高了臨床醫(yī)生對膠
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2018年1期2018-03-17
- 經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療高血壓性基底核區(qū)腦出血的臨床療效分析
000）經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療高血壓性基底核區(qū)腦出血的臨床療效分析王曉毅，成 剛（綿陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，四川 綿陽 621000）目的分析經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療高血壓性基底核區(qū)腦出血的臨床療效。方法 選擇我院收治的60例高血壓性基底核區(qū)腦出血患者隨機(jī)分為對照組與研究組，各30例。對照組行常規(guī)大骨瓣開顱血腫清除術(shù)，研究組行經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 研究組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、血腫清除率及術(shù)后意識恢復(fù)的時間比對照組
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年45期2017-10-24
- 156例基底節(jié)區(qū)腦出血術(shù)后療效分析
微鏡下經(jīng)外側(cè)裂-島葉與經(jīng)顳葉皮質(zhì)血腫清除術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。方法 回顧性分析顯微鏡下經(jīng)外側(cè)裂-島葉皮質(zhì)血腫清除術(shù)（89例，A組）與經(jīng)顳葉皮質(zhì)血腫清除術(shù)（67例，B組）的患者術(shù)前GCS評分、血腫量及術(shù)后GCS評分、血腫清除率、改良Rankin量表評分，評估療效。結(jié)果 分析兩組間術(shù)前患者的GCS評分、血腫量，結(jié)果顯示兩組有良好的可比性，術(shù)后兩組患者GCS評分、血腫清除率、改良Rankin量表評分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 顯微鏡下經(jīng)外側(cè)裂-島葉皮質(zhì)血腫清
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年1期2017-08-07
- 經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療高血壓腦出血的臨床研究
00）經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療高血壓腦出血的臨床研究孫翔（河南省三門峽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科 三門峽 472000）目的：探究經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療高血壓腦出血（HICH）的臨床效果。方法：選取我院收治的52例高血壓腦出血患者，依據(jù)手術(shù)方法分為研究組和治療組。研究組26例行經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)，對照組26例行經(jīng)顳葉皮層入路顯微手術(shù)。比較兩組血腫清除率及并發(fā)癥發(fā)生情況、手術(shù)前后神經(jīng)功能缺失（NIHSS）評分差異。結(jié)果：與對照組相比，術(shù)后研究組
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2017年2期2017-06-06
- 經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路與經(jīng)顳葉皮質(zhì)入路治療基底節(jié)高血壓腦出血的臨床療效觀察
王海波經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路與經(jīng)顳葉皮質(zhì)入路治療基底節(jié)高血壓腦出血的臨床療效觀察劉小雷，王海波目的：探討經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路與經(jīng)顳葉皮質(zhì)入路治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的臨床療效。方法：回顧性分析67例高血壓腦出血患者的臨床資料，根據(jù)不同術(shù)式分為經(jīng)外側(cè)裂-島葉組（外側(cè)組，n=31）和經(jīng)顳葉皮質(zhì)入路組（皮質(zhì)組，n=36）。比較2組患者的血腫清除效果、術(shù)后1個月采用格拉斯哥預(yù)后量表（GOS）評定的預(yù)后、術(shù)后6個月采用日常生活活動能力量表（ADL）評定的生存質(zhì)量。結(jié)果：外
神經(jīng)損傷與功能重建 2017年2期2017-04-08
- 優(yōu)勢側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血手術(shù)入路的選擇
例經(jīng)腦池-側(cè)裂-島葉入路和29例經(jīng)顳中回皮層-島葉入路患者術(shù)前、術(shù)后1和3個月進(jìn)行失語癥評分檢查。結(jié)果 手術(shù)前的各組分值均小于手術(shù)后評分，經(jīng)過治療后各組語言評分分值均有所提高，術(shù)后3個月各組語言評分分值較術(shù)后1個月均有提高。經(jīng)腦池-側(cè)裂-島葉入路較經(jīng)顳中回皮層-島葉入路患者術(shù)后1個月（t= 3.783，P＜0.001）、術(shù)后3個月（t=9.365，P＜0.001）語言功能都有提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 優(yōu)勢側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血經(jīng)腦池-側(cè)裂-島葉入路的微創(chuàng)手術(shù)
中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2017年5期2017-04-08
- 大腦島葉形態(tài)及功能改變與抑郁癥的關(guān)系研究進(jìn)展
2)·綜述·大腦島葉形態(tài)及功能改變與抑郁癥的關(guān)系研究進(jìn)展朱琳，文春梅，吳喆，吳倩，常履華(昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，昆明650032)島葉是位于腦組織深部的皮質(zhì)結(jié)構(gòu)，參與處理傳入大腦的內(nèi)臟感覺、內(nèi)臟運(yùn)動、前庭覺、注意、疼痛、情緒、語言、運(yùn)動、音樂和飲食等相關(guān)信息，還與味覺、視覺、嗅覺、聽覺、觸覺有關(guān)。神經(jīng)解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn)重度抑郁癥患者島葉的大體形態(tài)異常。功能影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者的大腦島葉形態(tài)和代謝均有明顯改變。島葉形態(tài)及功能改變很可能是抑郁癥發(fā)生的病理基
山東醫(yī)藥 2017年43期2017-04-04
- 經(jīng)側(cè)裂-島葉入路治療基底節(jié)區(qū)腦出血34例體會
000)經(jīng)側(cè)裂-島葉入路治療基底節(jié)區(qū)腦出血34例體會施圣暉，駱 楊，徐義昌，許 興， 陶振玉(宣城市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科,安徽 宣城 242000)目的：探討側(cè)裂-島葉入路清除基底節(jié)區(qū)腦出血的手術(shù)要點(diǎn)及效果。方法：回顧分析我科2014年10月～2016年2月共34例經(jīng)側(cè)裂-島葉入路清除基底節(jié)區(qū)血腫患者的相關(guān)臨床資料。結(jié)果：術(shù)后復(fù)查CT示血腫清除>90%者26例，清除80%～90%者8例，術(shù)后無明顯再出血，無死亡病例。出院后隨訪3～6個月，格拉斯哥預(yù)后評分(G
皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2017年4期2017-03-09
- 更 正
.000 6)、島葉(r=0.62，P③第1173頁“海洛因成癮者左側(cè)海馬旁回(r=0.53，P=0.000 8)、尾狀核(r=0.54，P=0.000 6)、島葉 (r=0.62，P④第1173頁“呈負(fù)相關(guān)(r=0.53，P=0.000 8)”，更正為：呈負(fù)相關(guān)(r=-0.53，P=0.000 8)；⑤第1174頁圖2的圖說“D.右側(cè)扣帶回”更正為：D.左側(cè)扣帶回；⑥第1174頁“與戒斷時間呈負(fù)相關(guān)(r=0.54，P=0.000 6)”更正為：與戒斷時間
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2017年11期2017-01-16
- 不同手術(shù)入路治療早期左側(cè)殼核出血的臨床效果
期急診行經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)清除血腫的69例高血壓性左側(cè)殼核出血患者作為觀察組,選擇我院同期行經(jīng)顳葉皮質(zhì)入路手術(shù)治療的58例患者作為對照組。觀察兩組患者血腫清除率、再出血發(fā)生率、術(shù)后失語情況及術(shù)后3個月的預(yù)后情況。結(jié)果觀察組大部分血腫清除率高于對照組[69.6%（48/69)比44.8%（26/58)],再出血發(fā)生率低于對照組[10.2%（7/69)比31.0%（18/58)],觀察組患者未見完全失語者,無失語率明顯高于對照組[71.0%（49/69)
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2016年17期2016-12-06
- 高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血不同入路方式療效分析
葉入路與經(jīng)側(cè)裂-島葉入路治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血的效果。方法選擇2013年1月～2015年1月行小骨窗經(jīng)額葉入路治療的高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者30例（額葉組）和經(jīng)側(cè)裂-島葉入路治療的高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者35例（側(cè)裂-島葉組），比較兩組手術(shù)時間、血腫清除率、并發(fā)癥及術(shù)后隨訪半年預(yù)后情況。結(jié)果兩組平均手術(shù)時間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；額葉組血腫清除＞90%比率和再出血率分別為50.0%和0.0%，雖優(yōu)于側(cè)裂-島葉組的60.0%和8.6%，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)
西南國防醫(yī)藥 2016年5期2016-11-24
- 基底節(jié)區(qū)腦出血經(jīng)側(cè)裂島葉入路應(yīng)用分析
節(jié)區(qū)腦出血經(jīng)側(cè)裂島葉入路應(yīng)用分析張曉峰河南三門峽市中醫(yī)院腦病科三門峽472000目的探討基底節(jié)區(qū)腦出血經(jīng)側(cè)裂島葉入路的應(yīng)用效果。方法回顧性分析2013-12—2015-12間收治的96例基底節(jié)區(qū)腦出血患者的臨床資料，比較不同類型基底節(jié)區(qū)腦出血經(jīng)側(cè)裂島葉入路的手術(shù)治療效果。結(jié)果血腫完全清除率90%，住院治療過程中死亡6例，并發(fā)癥發(fā)生率20.8%，不同類型基底節(jié)區(qū)腦出血不良事件發(fā)生率對比無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。6個月隨訪過程中，6例死亡。結(jié)論經(jīng)側(cè)裂島
河南外科學(xué)雜志 2016年5期2016-11-08
- 經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)對高血壓腦出血患者血腫清除率及預(yù)后的影響
00?經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)對高血壓腦出血患者血腫清除率及預(yù)后的影響岳喜龍江蘇睢寧縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科睢寧221200目的探討經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)對高血壓腦出血(hypertensiveintracerebralhemorrhage，HICH)患者血腫清除率及預(yù)后的影響。方法選擇我院收治的HICH患者108例，依據(jù)不同的手術(shù)方案分為觀察組和對照組各54例。觀察組采用經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)，對照組采用傳統(tǒng)的骨瓣開顱手術(shù)。術(shù)后對比2組血腫清除率及預(yù)
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2016年16期2016-09-23
- 經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療高血壓性基底核區(qū)腦出血的臨床療效
床研究·經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療高血壓性基底核區(qū)腦出血的臨床療效杜戰(zhàn)鋒目的：探討經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療高血壓性基底核區(qū)腦出血的臨床療效。方法：選取采用經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療基底核區(qū)高血壓性腦出血患者35例為顯微組，另選取同期采用常規(guī)大骨瓣開顱血腫清除術(shù)的基底核區(qū)高血壓性腦出血患者35例為對照組，比較2組手術(shù)時間、血腫清除率、術(shù)中出血量、術(shù)后不良事件發(fā)生率、意識恢復(fù)時間和術(shù)后生存狀態(tài)。結(jié)果：與對照組相比，顯微組在術(shù)中平均出血量、平均手術(shù)時間、
神經(jīng)損傷與功能重建 2016年1期2016-09-12
- 島葉膠質(zhì)瘤切除功能保留手術(shù)技巧的探討
吳鵬程 張愛全島葉膠質(zhì)瘤切除功能保留手術(shù)技巧的探討李瑞峰 張?zhí)N增 王利鋒 吳鵬程 張愛全目的：探討切除島葉腫瘤功能保留的手術(shù)方法及技巧。方法：采用翼點(diǎn)入路經(jīng)側(cè)裂切除島葉腫瘤，對血管和功能區(qū)的保護(hù)。結(jié)果：本組48例，其中腫瘤全切40例，次全切8例。術(shù)后暫時性語言功能障礙6例，多于2周內(nèi)恢復(fù)，對側(cè)肢體功能障礙7例，給予脫水治療后逐漸恢復(fù)良好。術(shù)前顱高壓癥狀者均消失，運(yùn)動障礙者恢復(fù)3例，語言障礙恢復(fù)者2例。本組無嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡病例。結(jié)論：經(jīng)側(cè)裂入路切除島葉腫
甘肅醫(yī)藥 2016年11期2016-03-10
- 經(jīng)顱腦超聲觀測新生兒腦島的發(fā)育及其臨床意義
腦島呈倒三角形，島葉溝回自前下向后上部放射狀延伸呈花瓣?duì)?，正常的新生兒腦島面積、周長均隨CGA而增大，其回歸方程如下：腦島面積（mm2）=183.7CGA-2 766.1（r2=0.545，P＜0.01），腦島周長（mm）=12.91CGA-243.66（r2=0.393，P＜0.01），測量的重復(fù)性和一致性均較高。結(jié)論：經(jīng)顱腦超聲觀測新生兒腦島可以成為一種評價新生兒腦島的發(fā)育情況的常規(guī)手段。腦；嬰兒，新生；超聲檢查，多普勒，經(jīng)顱腦島又叫島葉，是大腦半球唯
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2016年10期2016-03-03
- 經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血體會
者，觀察經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)的治療效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1．1 一般資料 選取2011-08—2014-08我院收治的80 例基底節(jié)區(qū)腦出血患者為研究對象，按照手術(shù)方式的不同分為對照組與治療組，每組40 例。對照組男21 例，女19 例；年齡46～70歲，平均（52．7±5．3）歲；血腫量31．3～79．2mL，平均（54．3±4．5）mL。治療組男23例，女17例；年齡45～69歲，平均（53．9±4．8）歲；血腫量30．9～77．6 mL
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2015年19期2015-12-19
- 經(jīng)側(cè)裂-島葉顯微手術(shù)清除基底節(jié)區(qū)腦出血的臨床研究
余羅星經(jīng)側(cè)裂-島葉顯微手術(shù)清除基底節(jié)區(qū)腦出血的臨床研究余羅星目的 分析經(jīng)側(cè)裂-島葉顯微手術(shù)清除基底節(jié)區(qū)腦出血的治療效果。方法 研究對象選取68例高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者，均接受經(jīng)側(cè)裂-島葉顯微手術(shù)清除血腫。治療后隨訪1年，對比分析患者治療前后神經(jīng)功能缺損、生活質(zhì)量的差異性。結(jié)果 經(jīng)過治療后，患者NIHSS評分顯著下降，從（26.35±6.54）下降到（10.12±2.78）分，Barthel指數(shù)顯著上升，從（62.35±11.56）提高到（89.26±10
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年25期2015-07-31
- 經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微外科手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的療效
者，分析經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微外科手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的臨床療效，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1．1 一般資料 隨機(jī)選取我院2008-02—2014-03 收治的100例高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者，分成研究組和對照組各50例。研究組男26例，女24例；年齡38～80歲，平均（57．9±7．3）歲；既往有明確高血壓史28例，糖尿病史6例，冠心病史3例。對照組男28例，女22例；年齡39～79 歲，平均（58．2±8．1）歲；既往有明確高血壓史29例，糖尿病
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2014年24期2014-12-20
- 島葉入路顯微手術(shù)治療高血壓腦出血療效觀察及腦血管保護(hù)
唐太昆 毛希宏島葉入路顯微手術(shù)治療高血壓腦出血療效觀察及腦血管保護(hù)鐘劍烽 李斌 唐太昆 毛希宏目的 探討島葉入路顯微手術(shù)治療高血壓腦出血的療效及臨床安全性。方法 64例高血壓腦出血患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組32例, 觀察組患者采用島葉入路顯微手術(shù)進(jìn)行治療,對照組患者采用常規(guī)開顱手術(shù)進(jìn)行治療, 觀察兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率達(dá)到93.75%, 對照組患者治療總有效率為56.25%, 觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組
中國實(shí)用醫(yī)藥 2014年27期2014-09-04
- 島葉膠質(zhì)瘤手術(shù)治療進(jìn)展
趙貫建 程遠(yuǎn)島葉位于腦葉深面，毗鄰重要的血管及重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，其功能與內(nèi)臟感覺、運(yùn)動協(xié)調(diào)及語言有關(guān)，是一個介于舊新皮質(zhì)之間的解剖學(xué)、細(xì)胞學(xué)及生物學(xué)界面。島葉膠質(zhì)瘤的患病率并不低，據(jù)最近流行病學(xué)調(diào)查，約占腦低級別膠質(zhì)瘤的25%、高級別膠質(zhì)瘤的10%。因此，力求全切島葉膠質(zhì)瘤，并最大程度的保護(hù)島葉功能以及島葉膠質(zhì)瘤的綜合治療成為神經(jīng)外科醫(yī)師努力的方向。1 島葉相關(guān)解剖1.1 側(cè)裂 它是位于大腦表面?zhèn)认路降囊粋€深在的腦溝，其主干長約39mm(30～56mm)，是
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年3期2014-08-15
- 經(jīng)側(cè)裂島葉入路與皮層入路顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)出血的臨床研究
6003）經(jīng)側(cè)裂島葉入路與皮層入路顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)出血的臨床研究高福源 賀昭忠*（青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，山東 青島 266003）目的 對比研究顯微手術(shù)經(jīng)側(cè)裂 -島葉入路與經(jīng)皮層入路治療基底節(jié)區(qū)出血的臨床療效。方法 回顧性分析經(jīng)側(cè)裂 -島葉入路顯微手術(shù)治療的 48 例和經(jīng)皮層顯微手術(shù)治療的 52 例基底節(jié)區(qū)腦出血患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析明確兩種方法是否具有可比性，并對比研究兩種治療方法的治療效果。結(jié)果 經(jīng)側(cè)裂 -島葉入路較經(jīng)皮層入路手術(shù)時間
中國醫(yī)藥指南 2013年8期2013-01-23
- 經(jīng)外側(cè)裂顯微外科手術(shù)治療島葉膠質(zhì)瘤
顯微外科手術(shù)治療島葉膠質(zhì)瘤許先平，王 鵬，吳明燦羅國才，楊 勇，陳世潔(長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科， 湖北 荊州 434000)目的：探討島葉膠質(zhì)瘤的臨床特點(diǎn)，外側(cè)裂手術(shù)技巧及DTI的指導(dǎo)意義。方法：回顧性分析島葉膠質(zhì)瘤經(jīng)外側(cè)裂顯微手術(shù)治療12例患者的臨床資料。術(shù)前行MRI 及DTI清楚顯示錐體束，對手術(shù)入路及預(yù)后做出評價。結(jié)果：島葉腫瘤9例全切，3例次全切或大部切除。術(shù)后出現(xiàn)短暫性失語2例，對側(cè)肢體活動障礙加重2例，輕度偏癱及語言功能
長江大學(xué)學(xué)報(自科版) 2012年36期2012-03-31
- 側(cè)裂-島葉入路基底節(jié)腦出血清除術(shù)的解剖研究
的走行排列,暴露島葉及周圍結(jié)構(gòu),然后切除額、頂、顳島蓋,測量島葉與側(cè)腦室、基底核核團(tuán)等之間的距離。2 結(jié) 果2.1 外側(cè)裂相關(guān)解剖2.1.1 外側(cè)裂 在大腦表面可見,由一個主干和三個分支組成,主干起自前床突內(nèi)側(cè),沿蝶骨嵴向側(cè)方延伸,終止于大腦凸面,分成水平支、前升支、后支。后支最長,后上延伸分離上方的額項(xiàng)葉和下方的顳葉,它的后端向上急轉(zhuǎn)在頂下小葉處至終點(diǎn),在那里緣上回包繞它的尾部。水平支和前升支在所有的大腦半球中都出現(xiàn),從前向后將額下回分為眶部,三角部,島
浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2012年2期2012-01-14
- 島葉區(qū)域的地形解剖
芳 馮繼·論著·島葉區(qū)域的地形解剖趙建華 馮三平 裴玉芳 馮繼目的研究島葉及其毗鄰的重要結(jié)構(gòu)，為島葉區(qū)域的手術(shù)提供一些相關(guān)的解剖數(shù)據(jù)，幫助大家熟悉島葉及其毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。方法對10例(20側(cè))成人尸頭標(biāo)本進(jìn)行島葉的解剖與測量。結(jié)果島葉大體上呈一個三角形區(qū)域，表面由4～7個島回組成，周圍以前、上和下環(huán)島溝為界與額頂顳葉分隔開。島葉與外側(cè)裂、島蓋、大腦中動脈、島葉靜脈等關(guān)系密切。結(jié)論熟悉島葉的地形解剖和毗鄰結(jié)構(gòu)關(guān)系，有利于該區(qū)域的手術(shù)操作，對減少或避免術(shù)后
河北醫(yī)藥 2011年6期2011-12-28
- 不同手術(shù)入路清除左側(cè)殼核出血對語言功能影響的臨床研究
，顱內(nèi)分別經(jīng)側(cè)裂島葉入路和經(jīng)顳造瘺入路，語言功能的評價依據(jù)北京醫(yī)科大學(xué)漢語失語成套測驗(yàn)（aphasia battery of Chinese，ABC）。側(cè)裂島葉入路組30例，其中，男20例，女10例；經(jīng)顳造瘺組30例，其中，男19例，女11例，術(shù)前時間為3.0～4.5 h。診斷標(biāo)準(zhǔn)：具有明確高血壓病史，自發(fā)性左側(cè)殼核出血；出血量為 30～70 ml；意識表現(xiàn)：Ⅱ級（GCS13分）、Ⅲ級（10～12 分）；無手術(shù)禁忌證。1.2 手術(shù)方法1.2.1 側(cè)裂島葉入
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2011年16期2011-06-01
- 島葉膠質(zhì)瘤與頑固性癲癇
晉強(qiáng) 江濤 謝堅(jiān)島葉解剖位置深，功能復(fù)雜，該區(qū)域腫瘤以低級別膠質(zhì)瘤多見?；颊叨嘁园d癇為首發(fā)及主要癥狀?，F(xiàn)將北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科2007年8月～2010年8月間收治的48例以癲癇為首發(fā)癥狀的島葉膠質(zhì)瘤的治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、報告如下。資料與方法1.一般資料:本組48例患者中，男性26例，女性22例，男女性比例接近1∶1;年齡16～58歲，平均38.5歲。病程1周～4年，平均病程20個月。2.臨床表現(xiàn):所有患者均以癲癇起病，服用1～2種抗癲癇藥均不能控制發(fā)作，發(fā)作頻率
醫(yī)學(xué)研究雜志 2011年7期2011-05-16
- 島葉的顯微解剖及臨床意義
年Reil首次對島葉進(jìn)行描述并命名。島葉深在的位置,復(fù)雜的血管關(guān)系,重要的毗鄰結(jié)構(gòu),廣泛的纖維聯(lián)系及功能上的不確定性,使得該部位病變的手術(shù)治療仍然是目前神經(jīng)外科研究領(lǐng)域的難點(diǎn)問題之一。明確島葉的形態(tài)學(xué)特征及該部位的動脈類型,將有助于該區(qū)域病變外科治療質(zhì)量的提高。1 材料和方法1.1 材料12例(24側(cè))甲醛固定的國人成人頭顱濕標(biāo)本。動脈灌注紅色乳膠,靜脈灌注藍(lán)色乳膠。1.2 方法每例標(biāo)本先后半側(cè)開顱去顱蓋,磨除蝶骨嵴,剪除硬腦膜,完整暴露半球。顯微鏡下去除
華中科技大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2011年4期2011-05-16
- 小骨窗經(jīng)外側(cè)裂-島葉入路微創(chuàng)治療基底節(jié)高血壓腦出血
窗開顱，外側(cè)裂-島葉入路清除血腫，取得滿意療效，報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 40例患者中，男21例，女19例;年齡40～75歲，平均年齡57.5歲。所有腦出血都經(jīng)顱腦CT明確診斷，血腫量按多田式公式計(jì)算，其中，30～40 ml 10例，41～50 ml 13例，51～60 ml 12例，＞60 ml 5例。GCS評分均在6～12分，其中6～8分14例，9～12分26例。出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大者10例，發(fā)病至手術(shù)時間3～12 h，6 h以內(nèi)30例，另
河北醫(yī)藥 2011年18期2011-04-10