保肢
- 兒童四肢骨肉瘤保肢治療臨床療效分析
手術(shù)方式主要分為保肢術(shù)和截肢術(shù)，以往臨床上多采取截肢的方法，但這對(duì)患者身心是一次重大的打擊[2]。隨著新輔助化療理念和廣泛切除的外科原則的不斷深入，兒童四肢骨肉瘤從截肢手術(shù)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)?span id="j5i0abt0b" class="hl">保肢手術(shù)，患者生活質(zhì)量有了質(zhì)的提升，總生存率從20%提高到70%[3-4]。然而影響兒童四肢骨肉瘤保肢的因素諸多，轉(zhuǎn)移是影響骨肉瘤患者預(yù)后重要的因素之一，其中肺轉(zhuǎn)移約占總數(shù)的80%，也是導(dǎo)致患者死亡的最重要因素[5]。因此早發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶并采取積極的治療措施，可顯著延長(zhǎng)患者的生存率
生物骨科材料與臨床研究 2023年5期2023-10-20
- 第九屆骨腫瘤保肢功能重建高峰論壇暨第六屆創(chuàng)傷骨科修復(fù)重建高級(jí)研討會(huì)
的“第九屆骨腫瘤保肢功能重建高峰論壇暨第六屆創(chuàng)傷骨科修復(fù)重建高級(jí)研討會(huì)”，將于 2023 年 6 月 16 - 17 日在上海召開。屆時(shí)著名骨腫瘤和創(chuàng)傷專家將會(huì)聚一堂，分享經(jīng)驗(yàn)，共享骨腫瘤，骨創(chuàng)傷肢體功能修復(fù)重建的新理念、新技術(shù)，將為與會(huì)者帶來(lái)別開生面的新收獲?，F(xiàn)將具體事項(xiàng)通知如下：1.時(shí)間：2023 年 6 月 16 - 17 日；16 日?qǐng)?bào)到，17 日全天會(huì)議；2.地點(diǎn)：上海市明捷萬(wàn)麗酒店 (上海市普陀區(qū)銅川路50 號(hào))；3.費(fèi)用：免注冊(cè)費(fèi)，食宿自理；
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2023年5期2023-08-05
- 兒童骨肉瘤保肢手術(shù)方式選擇的文獻(xiàn)分析
了患者的生存率與保肢率[1]。保肢術(shù)是肢體骨肉瘤治療中最重要的手術(shù)方式，骨肉瘤保肢手術(shù)包括：瘤段切除和骨缺損修復(fù)重建兩個(gè)步驟。依據(jù)重建方式的不同又可分為：假體置換、同種異體骨移植、帶血管蒂游離腓骨移植、滅活再植等多種術(shù)式，保留患者肢體，不斷提高患者生活質(zhì)量和肢體功能，是目前骨肉瘤外科手術(shù)發(fā)展方向[2]。相比青少年，兒童肢體骨肉瘤保肢治療更為困難，特別是低齡兒童，保肢并發(fā)癥多、肢體短縮嚴(yán)重、保肢后肢體功能差，部分兒童患者在初次手術(shù)行保肢術(shù)后因非腫瘤原因最后接
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2023年5期2023-05-24
- MESS≥7在Gustilo Ⅲ型下肢開放性骨折患者保肢治療應(yīng)用中的回顧性分析
I)[2]、預(yù)測(cè)保肢指數(shù)(predictive salvage index,PSI)[3]、Hannover骨折評(píng)分(hannover facture score,HFS)[4]等。上述評(píng)分在使用過程中均存在一些問題,目前使用最廣泛的是MESS評(píng)分系統(tǒng)。然而,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展和保肢治療水平的不斷提高,眾多學(xué)者提出MESS≥7分這一標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)失去了作為當(dāng)前醫(yī)療水平下截肢指征的意義[5-8]。據(jù)此,本文回顧性分析2015年1月—2020年12月筆者科室收治的MES
創(chuàng)傷外科雜志 2023年5期2023-05-17
- 手術(shù)切除重建方案破解前臂“骨癌”保肢治療難題
于前臂惡性骨腫瘤保肢治療的相關(guān)論文發(fā)表在國(guó)際刊物《腫瘤學(xué)前沿》上。惡性骨腫瘤即人們俗稱的“骨癌”。前臂原發(fā)惡性骨腫瘤發(fā)病率極低，前臂肌群解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜且與手的精細(xì)運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)，神經(jīng)血管密布、空間狹小。惡性骨腫瘤侵犯周圍軟組織往往造成重要神經(jīng)血管受累，保肢困難。失去手臂意味著殘障?；颊咴趧趧?dòng)能力下降、給個(gè)人和家庭帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)的同時(shí)，還面臨社會(huì)偏見導(dǎo)致的心理壓力。為幫助患者保肢，醫(yī)生們研究并改進(jìn)重建方案，用人體其他部位的骨骼(如髂骨或小腿上的腓骨)來(lái)補(bǔ)全被切除的
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2022年3期2022-12-02
- 2021美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)臨床實(shí)踐指南：保肢和早期截肢解讀
會(huì)臨床實(shí)踐指南：保肢和早期截肢[1]。該臨床實(shí)踐指南(clinical practice guideline,CPG)是由AAOS、主要肢體創(chuàng)傷與康復(fù)協(xié)會(huì)、矯形創(chuàng)傷協(xié)會(huì)、軍事矯形外科醫(yī)師協(xié)會(huì)、美國(guó)矯形足踝協(xié)會(huì)以及肌肉骨骼腫瘤協(xié)會(huì)的與會(huì)專家代表所共同制訂，并通過美國(guó)整形外科醫(yī)生協(xié)會(huì)、危重病醫(yī)學(xué)會(huì)和血管外科學(xué)會(huì)予以發(fā)布。此CPG的制訂旨在為威脅肢體生存的高能量下肢損傷(high-energy lower extremity trauma，HELET)病人及其家
臨床外科雜志 2022年1期2022-11-23
- 四肢毀損傷保肢患者康復(fù)體驗(yàn)的現(xiàn)象學(xué)研究
術(shù)和長(zhǎng)時(shí)間治療，保肢治療和康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱難過程。此外，由于遭受突如其來(lái)的傷害,患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼等不良情緒[2]。目前，國(guó)內(nèi)對(duì)毀損傷保肢患者患病康復(fù)體驗(yàn)深度探究研究的報(bào)道尚不多見。鑒于此，本研究采用現(xiàn)象學(xué)方法探索四肢毀損傷保肢患者的康復(fù)體驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 2020年10月至2021年2月，采用目的性抽樣法最大差異策略抽樣，選取入住某院顯微外科病房的9例毀損傷行保肢手術(shù)患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)毀損傷采用保肢
軍事護(hù)理 2022年1期2022-01-25
- 肢體毀損傷要截肢還是保肢
治療目的來(lái)說選擇保肢絕不僅僅是要保留肢體，而要著眼于重建一個(gè)無(wú)痛、有功能且具有一定保護(hù)性感覺的肢體。因此，基于不同醫(yī)師立足點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)的不同，對(duì)于嚴(yán)重肢體毀損傷是截肢還是保肢這一問題，可謂仁者見仁，智者見智，答案也完全不一樣，成為困擾創(chuàng)傷骨科醫(yī)師的一個(gè)問題。對(duì)肢體毀損傷的概念還不夠清晰。通常將同一肢體的皮膚、血管、神經(jīng)、骨骼四種主要組織有 3 種或3 種以上損傷的嚴(yán)重肢體損傷定義為肢體毀損傷綜合征 （ mangled extremity syndrome
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2021年12期2021-11-30
- 惡性骨腫瘤保肢治療的臨床療效分析
傾向于對(duì)患者采取保肢綜合治療方案。本文主要對(duì)惡性骨腫瘤保肢治療的方法以及效果進(jìn)行了總結(jié)分析。1 資料與方法1.1 一般資料將2019 年1 月至2020 年12 月作為本次研究的時(shí)間范圍，將在本院接受治療的惡性骨腫瘤患者58 例作為研究對(duì)象，所有患者均接受保肢治療手術(shù)?；颊呷朐汉缶@得了明確診斷，且符合保肢治療手術(shù)指征。其中男性患者32 例，女性患者26 例，患者中年齡最大的為68 歲，年齡最小的為20 歲，平均（36.37±5.64）歲；統(tǒng)計(jì)患者惡性腫瘤
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年65期2021-09-18
- 55例老年糖尿病足骨髓炎的診治體會(huì)
況再次評(píng)估下肢的保肢、截肢指征并分組。其中截肢組21例，男15例，女6例；保肢組34例，男14例，女20例。1.2 方法首先給予55例患者創(chuàng)面壞死組織清理、引流及應(yīng)用抗菌藥物，并定時(shí)進(jìn)行換藥。然后給予患者下肢神經(jīng)阻滯麻醉，徹底清除無(wú)生機(jī)軟組織，開放無(wú)效腔，清除壞死肌腱及骨質(zhì)，創(chuàng)面徹底止血，足趾潰瘍或壞疽需連關(guān)節(jié)截趾清創(chuàng)縫合，并發(fā)跖骨骨髓炎切除完整跖骨。給予患者VSD持續(xù)負(fù)壓吸引，觀察創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)情況決定是否施行植皮（薄中厚皮）手術(shù)，否則繼續(xù)進(jìn)行VSD治
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2021年12期2021-04-27
- 高能量創(chuàng)傷瀕臨截肢肢體的保肢手術(shù)
高能量損傷，采取保肢還是早期截肢處理，一直是創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域的救治難題[1-2]。近年來(lái)國(guó)內(nèi)有學(xué)者提出“瀕臨截肢肢體”概念[3]，本研究回顧性分析2010年5月至2020年1月應(yīng)用顯微外科技術(shù)修復(fù)重建35例高能量瀕臨截肢肢體損傷患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組患者男30例，女5例，年齡19～54歲，平均年齡29.5歲。致傷原因：車禍傷15例、機(jī)器傷8例、火器傷7例、重物壓砸傷5例；毀損肢體嚴(yán)重程度評(píng)分（mangled extrem
中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2020年4期2021-01-15
- 脛骨橫向骨搬移技術(shù)在糖尿病足治療中的臨床應(yīng)用效果探討
創(chuàng)面都已愈合（均保肢）;患者治療后遠(yuǎn)端皮溫、視覺模擬評(píng)分（VAS）相比治療前，均明顯偏優(yōu)（P[關(guān)鍵詞] 糖尿病足;脛骨橫向骨搬移技術(shù);保肢[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）08（a）-0036-03[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of tibial transverse bone t
糖尿病新世界 2020年15期2020-10-12
- 骨肉瘤的保肢治療策略
為新輔助化療結(jié)合保肢手術(shù)，手術(shù)方式以廣泛性切除為主(見圖1)。新輔助化療提高了患者的生存率，保肢手術(shù)拯救了肢體并且保留了功能。保肢手術(shù)要求腫瘤“閉合切除”，即原則上在腫瘤所有方向上都有正常組織覆蓋，關(guān)鍵在于選擇合適的手術(shù)邊界[1]。復(fù)發(fā)率則取決于腫瘤對(duì)化療藥的反映、手術(shù)邊界的選擇、是否栓塞腫瘤侵犯周圍血管[2-4]。近年來(lái)，隨著保肢治療的患者生存率明顯提高，長(zhǎng)期生存的并發(fā)癥也越來(lái)越多，有報(bào)道高達(dá)80%[4]，因此需要新的方式減少并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量。
實(shí)用骨科雜志 2020年4期2020-05-05
- 骨肉瘤手術(shù)：截肢并不是唯一選項(xiàng)
隨著新輔助化療、保肢術(shù)及免疫、基因等最新治療手段的開展，患者的5年生存率已逐步提高至80%以上，與20世紀(jì)70年代5年生存率不足20%的情況相比，有著顯著的提高。其中配合術(shù)前新輔助化療的手術(shù)切除腫瘤和肢體功能重建，以及術(shù)后高劑量化療的系統(tǒng)治療方案，已經(jīng)成為越來(lái)越多的骨腫瘤臨床醫(yī)師和患者的選擇。首先是化療?？茖W(xué)、有效的化學(xué)治療是骨腫瘤綜合保肢治療成功的前提條件，包括術(shù)前新輔助化療和術(shù)后化療兩部分。常用的骨肉瘤化療藥物包括順鉑、異環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、多柔比星和
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2020年7期2020-01-07
- 個(gè)體化翻修保肢策略治療骨肉瘤局部復(fù)發(fā)1例報(bào)道*
和術(shù)后化療組成的保肢治療方案已成為骨肉瘤患者的主要治療方式。保肢手術(shù)成功的關(guān)鍵在于安全的腫瘤邊界切除和有效的外科重建，以期在提高患者生存率的同時(shí)保留良好的肢體功能。人工腫瘤假體、假體異體骨復(fù)合物、異體骨關(guān)節(jié)移植和瘤段滅活再植等是腫瘤切除后常用的肢體重建方法，但任何類型的保肢重建手術(shù)并發(fā)癥均不少見，總體發(fā)生率可達(dá)20%～30%[2]，嚴(yán)重的假體周圍感染和腫瘤局部復(fù)發(fā)將可能直接導(dǎo)致保肢治療的失敗。在接受保肢手術(shù)治療的骨肉瘤患者中，10%～20%的患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2019年12期2019-08-18
- 行保肢手術(shù)膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤患者的臨床特征分析
邊界更加精確，而保肢手術(shù)具有顯著的美觀效果和功能優(yōu)勢(shì)，因此越來(lái)越多地應(yīng)用于四肢惡性腫瘤治療[1]。盡管保肢手術(shù)優(yōu)點(diǎn)很多，但也存在諸多缺點(diǎn)，包括肢體組織大塊切除、術(shù)后關(guān)節(jié)功能缺失等[2-3]。該研究回顧性分析了2012年2月—2013年7月在該院治療的150例保肢手術(shù)治療的骨肉瘤患者的臨床資料，這些患者的發(fā)病部位均位于膝關(guān)節(jié)周圍，評(píng)價(jià)患者的預(yù)后、肢體功能、術(shù)后并發(fā)癥及手術(shù)療效等，為患者的臨床治療提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取在該
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2019年9期2019-07-04
- 顯微外科技術(shù)聯(lián)合外固定支架在下肢嚴(yán)重毀損傷保肢治療中的應(yīng)用研究
合外固定支架進(jìn)行保肢治療，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料擇取該院收治的12例下肢嚴(yán)重毀損傷保肢患者的臨床資料，根據(jù)骨折部位，對(duì)患者進(jìn)行合理的手術(shù)方案。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合臨床下肢嚴(yán)重毀損傷保肢的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即患者存在軟組織損傷、骨折伴或不伴骨損傷、骨外露或主干血管損傷[1]；（2）患者全身狀況相對(duì)穩(wěn)定，具有一定的耐受性；（3）患者有強(qiáng)烈的保肢愿望；（4）患者意識(shí)清晰，能夠?qū)χ委煼e極配合，符合隨訪的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。其中，有男性患者
反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2019年3期2019-03-28
- 骨肉瘤的保肢治療研究進(jìn)展
對(duì)近年來(lái)骨肉瘤的保肢治療的研究進(jìn)展作一綜述。1 輔助化療研究的發(fā)展使用包括阿霉素（ADM）、順鉑（DDP）、高劑量甲氨蝶呤（HD-MTX）、異環(huán)磷酰胺（IFO）和表柔比星（EPI）在內(nèi)的藥物可提高OS患者的生存率。然而有研究表明，高劑量化療也會(huì)導(dǎo)致毒性，包括骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)，其中HD-MTX與嚴(yán)重致命的毒性有關(guān)[2]。因此，需要確保療效并同時(shí)增強(qiáng)化療藥物的敏感性，使用阿司匹林是該領(lǐng)域的新研究方向。阿司匹林是最廣泛使用的非甾體抗炎藥之一。有研究表明每日服
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2019年4期2019-02-21
- 基于單中心的嚴(yán)重肢體損傷保肢失敗原因分析
有一部分患者無(wú)法保肢或保肢失敗。2008年1月至2018年3月，我科共收治嚴(yán)重肢體損傷患者100余例，其中10例患者保肢失敗，現(xiàn)對(duì)這10例患者保肢失敗的原因作一總結(jié)，以期為臨床提供經(jīng)驗(yàn)。1 資料與方法1.1 一般資料 10例患者中，男性8例、女性2例，年齡8～75歲，平均49.4歲；上肢損傷2例，下肢損傷8例；車禍碾壓傷4例，機(jī)器致傷2例，重物壓傷3例，藏獒咬傷1例；大面積軟組織缺損4例，涉及血管神經(jīng)損傷8例。10例患者熱缺血時(shí)間4～6 h，平均4.2 h
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué) 2018年6期2018-12-28
- 四肢骨肉瘤保肢治療體會(huì)
者截肢風(fēng)險(xiǎn)降低，保肢概率增加，患者5年生存率上升，但仍有部分患者需要面臨截肢手術(shù)治療。本文主要討論患者保肢原因。1 資料與方法1.1 一般資料 2012年5月至2017年1月，我們收治38例四肢骨肉瘤行保肢或截肢治療。其中男性18例，女性20例；年齡7～52歲。股骨遠(yuǎn)端19例，股骨近端3例，脛骨近端7例，脛骨遠(yuǎn)端1例，橈骨遠(yuǎn)端1例，肱骨近端4例，肱骨遠(yuǎn)端1例，骨盆2例。1.2 術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前完善X線，MRI平掃加增強(qiáng)、肺部CT、核素掃描等檢查，明確患者病變
實(shí)用骨科雜志 2018年11期2018-11-26
- 高能量損傷致下肢嚴(yán)重開放毀損傷行保肢治療的臨床研究
展，實(shí)現(xiàn)毀損傷后保肢和功能重建成為可能[6]。本文就我院收治下肢毀損傷患者30例行保肢手術(shù)的療效進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。對(duì)象與方法1 研究對(duì)象 回顧性連續(xù)選擇2013年1月至2016年10月入我院首次診斷下肢毀損傷患者共52例，取得患者的知情同意權(quán)，根據(jù)治療方法分為對(duì)照組22例和觀察組30例，兩組患者的性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、致傷原因、損傷部位、骨折類型、合并軟組織缺損及LSI標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表1。2 治療方法 該研究由同一
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2018年8期2018-07-27
- 膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤保肢手術(shù)療效及預(yù)后分析
術(shù)邊界更加精確，保肢手術(shù)有著明顯的功能優(yōu)勢(shì)和美觀效果，在四肢惡性腫瘤治療的應(yīng)用越來(lái)越普及，截肢手術(shù)日趨減少[1-2]。保肢手術(shù)多選擇人工膝關(guān)節(jié)假體置換，異體同種關(guān)節(jié)移植，自體腫瘤骨滅活后再植等，可以保留關(guān)節(jié)活動(dòng)度和大部分肢體功能。雖然保肢手術(shù)有著較多的優(yōu)點(diǎn)，但是由于手術(shù)切除了大塊的骨、關(guān)節(jié)、肌肉等組織，術(shù)后存在著關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差、部分功能缺失、肢體功能常無(wú)法完全恢復(fù)及恢復(fù)期較長(zhǎng)等缺點(diǎn)。廣泛或根治性切除手術(shù)要犧牲膝關(guān)節(jié)周圍正常的肌肉、組織，腫瘤切除后往往皮下就
實(shí)用骨科雜志 2018年1期2018-01-26
- 骨癌的“截”與“留”
好的效果，但采用保肢治療反而會(huì)有更好的效果。骨癌可用保肢治療原發(fā)惡性骨腫瘤是指腫瘤最開始長(zhǎng)的地方就在骨頭里，以前治療的方法是截肢。但是截肢對(duì)患者的生活和心理影響很大，尤其是骨肉瘤、尤文肉瘤等惡性骨腫瘤多發(fā)于青少年，截肢會(huì)影響孩子的一生。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，以及對(duì)腫瘤認(rèn)識(shí)的深入，現(xiàn)在90%以上的原發(fā)惡性骨腫瘤患者不截肢，也可以達(dá)到治療骨腫瘤的目的?？赡艽蠹視?huì)覺得既然腫瘤長(zhǎng)在骨頭里，理論上截肢應(yīng)該比保肢治療更徹底。但實(shí)際上，由于保肢治療有很好的術(shù)前和術(shù)后的化療
家庭百事通·健康一點(diǎn)通 2018年1期2018-01-25
- 新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)治療骨肉瘤的臨床研究
討新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)在四肢骨肉瘤臨床治療中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 2015年1月至2016年1月我院共收治可行保肢治療的四肢骨肉瘤患者56例。其中常規(guī)保肢手術(shù)(設(shè)為對(duì)照組)28例，男16例，女12例；年齡24～49歲，平均年齡30.5歲；腫瘤直徑1.5～6.2 cm，平均直徑3.4 cm；Enneking分期為Ⅱa期15例，Ⅱb期13例；原發(fā)腫瘤位于股骨12例，脛骨10例，肱骨6例；手術(shù)方式為滅活再植術(shù)18例，人工
中國(guó)腫瘤外科雜志 2017年6期2018-01-17
- 第五屆骨腫瘤保肢功能重建高峰論壇暨第二屆創(chuàng)傷骨科修復(fù)重建高級(jí)研討會(huì)
“第五屆骨腫瘤保肢功能重建高峰論壇暨第二屆創(chuàng)傷骨科修復(fù)重建高級(jí)研討會(huì)”將于 2018 年 9 月 14～15 日在上海召開。此次大會(huì)由上海市骨腫瘤學(xué)組、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)創(chuàng)傷學(xué)組共同主辦，由上海市第十人民醫(yī)院骨科承辦。屆時(shí)著名骨腫瘤和創(chuàng)傷專家將會(huì)聚上海，濟(jì)濟(jì)一堂，分享經(jīng)驗(yàn)，共享骨腫瘤，骨創(chuàng)傷肢體功能修復(fù)重建的新理念、新技術(shù)。欲參會(huì)者，請(qǐng)聯(lián)系會(huì)務(wù)組注冊(cè)參會(huì)。1. 會(huì)議時(shí)間：2018 年 9 月 14～15 日；2. 會(huì)議地點(diǎn)：同濟(jì)大學(xué)附屬上
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2018年8期2018-01-12
- 四肢惡性骨腫瘤保肢治療的軟組織修復(fù)及功能重建
鋼四肢惡性骨腫瘤保肢治療的軟組織修復(fù)及功能重建劉劍帆 羅毅 徐學(xué)政 李林勍 李先安 黃鋼目的 分析探索軟組織修復(fù)與功能重建在四肢惡性骨腫瘤保肢治療中的價(jià)值。方法 收集2014年1月—2016年3月接收的四肢惡性骨腫瘤的患者40例，全部患者切除腫瘤后均給予特制的人工假體修復(fù)骨缺損，且施行軟組織修復(fù)與功能重建。治療后對(duì)患者進(jìn)行5～36個(gè)保肢治療；惡性骨腫瘤；軟組織修復(fù)；功能重建四肢惡性骨腫瘤為多發(fā)病、常見病，常導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體殘疾，甚至危及生命。隨著醫(yī)療技術(shù)的
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2017年4期2017-01-20
- 多學(xué)科協(xié)作積極開展膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤患者的保肢治療
周圍骨肉瘤患者的保肢治療張春林骨肉瘤；膝關(guān)節(jié)；前導(dǎo)性化療；關(guān)節(jié)成形術(shù)，置換，膝；保肢手術(shù)骨肉瘤是兒童青少年中最常見的原發(fā)骨惡性腫瘤，發(fā)病率約為每年 2 / 100 000～3 / 100 000，占原發(fā)惡性骨腫瘤的 20%[1]。在 ＞ 65 歲的患者中，骨肉瘤多為繼發(fā)的惡性腫瘤，常與骨 Pagets 病相關(guān)[2]。骨肉瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)周圍，尤其是股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端的干骺端[3]。疼痛和局部腫脹是骨肉瘤最常見的早期癥狀，早期疼痛通常是間歇性的不連續(xù)疼痛，容易
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2017年6期2017-01-11
- 前臂毀損傷的保肢治療
判傷情是截肢還是保肢，如何保肢，都是醫(yī)生和患者面臨的巨大挑戰(zhàn)。2009年3月-2015年9月，我院骨科對(duì)前臂嚴(yán)重毀損傷患者選擇性進(jìn)行保肢治療，對(duì)上肢神經(jīng)連續(xù)性存在，血管及軟組織碾軋傷可采用顯微外科技術(shù)修復(fù)者，應(yīng)盡力保肢，Ⅱ期行功能重建，以挽救手功能。本文回顧性分析18例前臂毀損傷患者資料，總結(jié)治療體會(huì)，旨在探討前臂毀損傷保肢治療策略，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組共18例，男14例，女4例；年齡16～57歲，平均45歲。損傷原因：機(jī)器絞軋傷1
實(shí)用手外科雜志 2016年4期2016-06-13
- 下肢損傷保肢治療的評(píng)估及方法
·綜述·下肢損傷保肢治療的評(píng)估及方法薛佳杰，常文凱下肢損傷的保肢治療需要綜合多方面的病情評(píng)估，如骨折缺損程度、肌肉的活性、血管及神經(jīng)損傷、肢體缺血時(shí)間及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平等。根據(jù)對(duì)病情評(píng)估的結(jié)果，結(jié)合現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)水平，才能更好地實(shí)施相應(yīng)治療。本文就下肢損傷保肢治療的評(píng)估及方法作一簡(jiǎn)要綜述。下肢損傷； 保肢； 熱缺血時(shí)間隨著交通運(yùn)輸及現(xiàn)代工業(yè)的迅猛發(fā)展，高能量損傷因素導(dǎo)致的嚴(yán)重下肢損傷病例逐年增多。如何最大限度保留傷肢，提高傷員的生活質(zhì)量，是廣大創(chuàng)傷醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注
創(chuàng)傷外科雜志 2016年6期2016-03-24
- 第三屆全國(guó)骨腫瘤保肢及其功能重建新進(jìn)展高峰論壇暨脊柱腫瘤高級(jí)研討班通知
第三屆全國(guó)骨腫瘤保肢及其功能重建新進(jìn)展高峰論壇暨脊柱腫瘤高級(jí)研討班通知第三屆全國(guó)骨腫瘤保肢及其功能重建新進(jìn)展高峰論壇暨脊柱腫瘤高級(jí)研討班將于 2016 年 9 月在上海召開。現(xiàn)將具體事項(xiàng)通知如下：1. 會(huì)議時(shí)間：2016 年 9 月 9～10 日；2. 會(huì)議地點(diǎn)：同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院 2 號(hào)樓會(huì)議中心 2 樓第一會(huì)議室；3. 費(fèi)用：現(xiàn)場(chǎng)注冊(cè)，注冊(cè)費(fèi) 600 元 （含餐費(fèi)），住宿自理；4. 學(xué)分：授予國(guó)家級(jí) I 類醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分 10 分；5.
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2016年7期2016-01-24
- 第三屆全國(guó)骨腫瘤保肢及其功能重建新進(jìn)展高峰論壇暨脊柱腫瘤高級(jí)研討班通知
第三屆全國(guó)骨腫瘤保肢及其功能重建新進(jìn)展高峰論壇暨脊柱腫瘤高級(jí)研討班通知第三屆全國(guó)骨腫瘤保肢及其功能重建新進(jìn)展高峰論壇暨脊柱腫瘤高級(jí)研討班將于 2016 年 9 月在上海召開。現(xiàn)將具體事項(xiàng)通知如下：1. 會(huì)議時(shí)間：2016 年 9 月 9～10 日；2. 會(huì)議地點(diǎn)：同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院 2 號(hào)樓會(huì)議中心 2 樓第一會(huì)議室；3. 費(fèi)用：現(xiàn)場(chǎng)注冊(cè)，注冊(cè)費(fèi) 600 元（含餐費(fèi)），住宿自理；4. 學(xué)分：授予國(guó)家級(jí) I 類醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分 10 分；5. 征
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2016年8期2016-01-23
- 嚴(yán)重肢體損傷保肢與截肢的治療選擇
長(zhǎng)泰嚴(yán)重肢體損傷保肢與截肢的治療選擇戰(zhàn)杰 吳錦生 孫鵬 馬俊偉 申林 邢長(zhǎng)泰目的 通過回顧性總結(jié)我科 5 年來(lái)所治療的嚴(yán)重肢體損傷病例，探討嚴(yán)重肢體損傷保肢與截肢的治療選擇。方法 以毀損肢體嚴(yán)重性 （ mangled extremity severity score，MESS ） 評(píng)分系統(tǒng)為基礎(chǔ)，綜合患者全身狀況、肢體功能預(yù)估、患者及家屬意愿等因素，對(duì)嚴(yán)重肢體損傷 166 例 （ 169 肢 ） 分成三組進(jìn)行保肢與截肢的回顧性分析，A 組：MESS 評(píng)分＞
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2015年12期2015-10-14
- 四肢骨肉瘤保肢治療及預(yù)后因素的相關(guān)性研究
周才會(huì)四肢骨肉瘤保肢治療及預(yù)后因素的相關(guān)性研究胡曉峰 周才會(huì)目的 分析四肢骨肉瘤保肢的治療效果，判斷與預(yù)后因素的相關(guān)性。方法 選取行保肢治療的四肢骨肉瘤患者24例作為觀察組，并選取同期經(jīng)截肢手術(shù)患者24例作為對(duì)照組，分析患者治療效果及影響患者預(yù)后的相關(guān)因素。結(jié)果 觀察組術(shù)后3年生存率為79.2%，明顯高于對(duì)照組的37.5%（χ2=5.641,P=0.0054）；患者肺部轉(zhuǎn)移（OR=7.125，95%CI=1.542～12.634，P=0.016）、手術(shù)方式
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年36期2015-07-31
- 保肢手術(shù)聯(lián)合新輔助化療在骨肉瘤患者中的療效評(píng)價(jià)
257055)?保肢手術(shù)聯(lián)合新輔助化療在骨肉瘤患者中的療效評(píng)價(jià)孫云明(東營(yíng)市勝利石油管理局勝利醫(yī)院，山東 東營(yíng) 257055)目的 探討保肢手術(shù)聯(lián)合新輔助化療在骨肉瘤患者中的療效。方法 選取東營(yíng)市勝利石油管理局勝利醫(yī)院2007年2月～2011年5月收治的確診為骨肉瘤患者72例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組36例。對(duì)照組病患施行保肢手術(shù)聯(lián)合術(shù)后化療，觀察組病患施行保肢手術(shù)聯(lián)合新輔助化療治療。比較2組病患局部復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移概率與1、2、3年生存率、生存質(zhì)
中國(guó)生化藥物雜志 2015年2期2015-07-07
- 軟組織修復(fù)重建在保肢治療四肢惡性骨腫瘤的應(yīng)用
軟組織修復(fù)重建在保肢治療四肢惡性骨腫瘤的應(yīng)用任文濤方策高大柱蔡善保目的:探討切除惡性骨腫瘤后,采用特制人工假體,輔助化療下行保肢治療,觀察修復(fù)軟組織和重建功能的可行性。方法:回顧性分析51例惡性骨腫瘤患者的臨床資料,骨腫瘤切除后的缺損應(yīng)用特制人工假體修復(fù),行軟組織修復(fù)和功能重建。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)按照Puri肢體骨骼腫瘤手術(shù)治療重建術(shù),評(píng)價(jià)保肢術(shù)后功能恢復(fù)、骨愈合情況及并發(fā)癥等。結(jié)果:51例患者術(shù)后均存活,術(shù)后功能評(píng)估:優(yōu)27例(52.9%）,良11例(21.6%）
安徽醫(yī)專學(xué)報(bào) 2015年5期2015-03-20
- 膝周骨腫瘤保肢手術(shù)并發(fā)癥的探討
化療方法的應(yīng)用，保肢手術(shù)得到較大的發(fā)展，并廣泛應(yīng)用于臨床。目前60%～80%的患者可以保肢，5年生存率也從不到20%提高到50%～80%［1］。隨著術(shù)前術(shù)后結(jié)合放化療的治療方法的普及，術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展也產(chǎn)生了相應(yīng)的變化?；仡櫱鼗蕧u市海港醫(yī)院自2001年3月至2010年3月間，采用單純?nèi)斯はリP(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的膝周骨腫瘤患者32例，及采用人工膝關(guān)節(jié)置換結(jié)合術(shù)前術(shù)后放化療治療的患者38例。對(duì)比分析兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生規(guī)律及相應(yīng)的防治措施。1 資料與方法1
河北醫(yī)藥 2015年18期2015-03-06
- 保肢手術(shù)治療四肢骨肉瘤的療效及預(yù)后因素分析
明 田鵬 望開健保肢手術(shù)治療四肢骨肉瘤的療效及預(yù)后因素分析周宏斌 秦小容 屈萬(wàn)明 田鵬 望開健目的探討保肢治療對(duì)四肢骨肉瘤的療效及長(zhǎng)期預(yù)后。方法回顧性分析10例保肢手術(shù)治療原發(fā)性遠(yuǎn)端小腿肉瘤患者的臨床資料。骨骼缺損廣泛切除后施行三種類型的重建技術(shù)，包括①關(guān)節(jié)融合術(shù)與自體移植術(shù)和腫瘤骨移植結(jié)合3例，②踝關(guān)節(jié)保留術(shù)中體外照射腫瘤患者5例，③假體2例。結(jié)果8例患者連續(xù)無(wú)病，2例患者死于疾病。1例患者出現(xiàn)遠(yuǎn)端小腿“跳躍性病變”，術(shù)后21個(gè)月，需要膝下截肢。其他由I
實(shí)用癌癥雜志 2015年7期2015-03-01
- 新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)治療四肢骨肉瘤患者的療效研究
鋒新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)治療四肢骨肉瘤患者的療效研究高 強(qiáng) 李曉鋒目的研究新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)治療四肢骨肉瘤患者的療效。方法選取132例四肢骨肉瘤進(jìn)行保肢術(shù)，根據(jù)治療方法分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組64例患者采用保肢手術(shù)+術(shù)后輔助化療方案進(jìn)行治療，觀察組68例患者采用新輔助化療+保肢手術(shù)+術(shù)后輔助化療方案進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者治療半年后肢體功能、化療期間毒性反應(yīng)、3年生存率。結(jié)果兩組患者化療期間胃腸道反應(yīng)、血小板減少、白細(xì)胞下降、肝功能損害、末梢神經(jīng)毒性、
實(shí)用癌癥雜志 2015年6期2015-02-28
- 骨腫瘤保肢及其功能重建新進(jìn)展高峰論壇暨國(guó)家級(jí) I 類繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班通知
骨腫瘤保肢及其功能重建新進(jìn)展高峰論壇暨國(guó)家級(jí) I 類繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班通知骨腫瘤保肢及其功能重建新進(jìn)展高峰論壇暨國(guó)家級(jí)I 類 10 分繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班將于 2015 年 10 月 24～25 日在上海召開。屆時(shí)著名骨腫瘤專家將會(huì)聚上海，傳道解惑。1. 會(huì)議時(shí)間：2015 年 10 月 24～25 日；2. 會(huì)議地點(diǎn)：同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院會(huì)議室；3. 費(fèi)用：現(xiàn)場(chǎng)注冊(cè)，注冊(cè)費(fèi) 600 元 ( 含餐費(fèi) )，住宿自理；4. 學(xué)分：授予國(guó)家級(jí) I 類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2015年9期2015-01-22
- 下肢嚴(yán)重創(chuàng)傷：截肢 / 保肢？
創(chuàng)傷：截肢 / 保肢？陳山林 李文軍 童德迪下肢；創(chuàng)傷和損傷；截肢術(shù)；手術(shù)后并發(fā)癥；創(chuàng)傷嚴(yán)重度指數(shù)；顯微外科手術(shù)；人工四肢；保肢下肢嚴(yán)重創(chuàng)傷指的是肢體離斷傷或不全離斷傷［1］。最常見的不全離斷傷是 Gustilo III C 型損傷即軟組織損傷廣泛、污染嚴(yán)重、粉碎骨折同時(shí)合并血管損傷［2-3］。一些嚴(yán)重的 Gustilo III B 型損傷也可歸入此類。自古以來(lái)，對(duì)于嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷，特別是嚴(yán)重的下肢創(chuàng)傷，為了挽救生命，幾乎都選擇截肢手術(shù)［4］。上個(gè)世紀(jì)初，出
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2015年12期2015-01-21
- 保留骨骺的保肢技術(shù)在治療青少年膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤患者中的應(yīng)用進(jìn)展
成為近年來(lái)骨肉瘤保肢治療的新熱點(diǎn)，保留骨骺的手術(shù)則成為解決上述問題的一大創(chuàng)新點(diǎn)[5]?，F(xiàn)將就保留骨骺的保肢技術(shù)在青少年膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤患者中的治療進(jìn)展作如下綜述。一、手術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證保留骨骺的保肢手術(shù)是一種特殊類型的保肢術(shù)，一般對(duì)腫瘤進(jìn)行 enbloc 切除的且主要神經(jīng)血管不受累的患者可行保肢治療。但亦有其它特殊情況不建議保肢治療，比如發(fā)生病理學(xué)骨折、不恰當(dāng)?shù)幕顧z造成間室污染、感染以及廣泛肌肉等軟組織受累等情況[6-7]。保留骨骺的保肢手術(shù)技術(shù)可以解決
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2015年5期2015-01-21
- 骨肉瘤保肢術(shù)后感染的治療及生存狀況分析
民 付 祿骨肉瘤保肢術(shù)后感染的治療及生存狀況分析肖龍華 王巧民 付 祿目的 探討骨肉瘤保肢術(shù)后感染的治療及患者生存狀況。方法 對(duì)接受保肢手術(shù)后發(fā)生感染的63例骨肉瘤患者采用不同的手術(shù)方式進(jìn)行治療，對(duì)治療效果及感染患者治療前后的功能進(jìn)行比較，分析感染患者的生存狀況。結(jié)果 二期假體翻修手術(shù)的成功率明顯高于其他手術(shù)方式。治療后，患者的功能得到很大的提升。感染患者的生存率比未感染患者高。以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P骨肉瘤；保肢；感染；生存狀況(ThePractic
實(shí)用癌癥雜志 2014年12期2014-08-08
- 局限性EnnekingⅡ期骨肉瘤病理性骨折患者保肢與截肢的Meta分析
切除骨肉瘤后采用保肢治療不僅可以保留肢體的功能，也有利于改善患者的心理狀態(tài)［1，2］。5% ～10%的骨肉瘤患者可出現(xiàn)病理性骨折［3］。EnnekingⅡ期的骨肉瘤患者出現(xiàn)病理性骨折后，采取保肢或截肢治療尚無(wú)一致意見。一些學(xué)者認(rèn)為，對(duì)于發(fā)生病理性骨折的骨肉瘤患者，截肢能夠徹底切除腫瘤，有助于阻止疾病進(jìn)展［4，5］。但也有學(xué)者認(rèn)為保肢治療即可獲得較好的療效［6～8］。2013年 5～8月，我們對(duì)發(fā)生病理性骨折的局限性EnnekingⅡ期骨肉瘤患者保肢與截肢的
山東醫(yī)藥 2014年6期2014-05-08
- 肱骨上端骨肉瘤不同術(shù)式臨床療效分析
相結(jié)合化療的各種保肢的手術(shù)方式也有了更為深入的研究和發(fā)展，已經(jīng)基本替代了傳統(tǒng)的截肢手術(shù)模式，有效地減小了患者的痛苦及生活質(zhì)量的提升，從而使骨肉瘤的治療方案有了長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，臨床的治療效果也有了明顯的改善，保肢手術(shù)逐漸成為骨肉瘤患者的治療的趨勢(shì)[2]。但是，對(duì)于肱骨上端骨肉瘤患者實(shí)施保肢手術(shù)，仍然有許多需要解決的問題，本文就收治的保肢和截肢手術(shù)患者60例，經(jīng)隨訪2年后患者的血清AKP 水平、局部復(fù)發(fā)率、肺轉(zhuǎn)移以及兩年的生存率進(jìn)行研究和分析，以觀察不同的治療效果
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2014年9期2014-02-18
- 人工關(guān)節(jié)假體重建肘部腫瘤切除后骨缺損
形術(shù)； 腫瘤； 保肢【Abstract】BackgroundThe tumors at the elbow bone account for 1% of the bone tumors of the whole body. Lymphoma is the most common malignant tumor and osteoid osteomais is the most common benign tumor. In the past, the tr
中華肩肘外科電子雜志 2013年1期2013-05-15
- 原發(fā)性膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤保肢治療13例
膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤保肢治療13例李 華（廣西玉林市骨科醫(yī)院骨病區(qū)，玉林537000）目的 探討原發(fā)性膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤保肢治療的方法及效果。方法 選取2009年1月至2012年10月我院收治的13例原發(fā)性膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤患者，根據(jù)患者年齡和骺板閉合程度分別行半關(guān)節(jié)假體置換（半關(guān)節(jié)組，n=5）及全關(guān)節(jié)假體置換（全關(guān)節(jié)組，n =8）治療。采用Enneking評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行患者術(shù)后功能評(píng)價(jià)。隨訪3個(gè)月～5年，分別記錄患者的生存率及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 術(shù)后隨訪3個(gè)月～5年，
中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2013年9期2013-01-31
- 保肢手術(shù)加輔助化療治療青少年惡性骨肉瘤的體會(huì)
116001）保肢手術(shù)加輔助化療治療青少年惡性骨肉瘤的體會(huì)相延濤 王 斌（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116001）目的比較青少年下肢骨肉瘤兩種治療方法的臨床療效。方法17例青少年骨肉瘤患者，分析在保肢手術(shù)加輔助化療治療方案13例(綜合治療組)和未接受化療或僅接受不規(guī)律化療而行單純截肢手術(shù)4例(截肢組)的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。結(jié)果綜合治療組患者復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移率為7.6%明顯低于截肢組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論保肢手術(shù)加輔助化療治療青少年惡性
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年15期2013-01-23
- 骨轉(zhuǎn)移癌的保肢手術(shù)治療效果觀察
越多的患者采取了保肢手術(shù)，同樣取得了較好的療效，本組選擇我院收治的59例采用保肢手術(shù)治療的骨轉(zhuǎn)移癌患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以期為保肢手術(shù)的臨床應(yīng)用提供一定的參考。1 資料與方法1.1 一般資料 入組2005年1月至2010年12月在我院住院治療的骨轉(zhuǎn)移癌患者59例，其中男性39例，女性20例;年齡15～65歲，中位年齡36歲。所有患者均經(jīng)臨床病理學(xué)確診。其原發(fā)腫瘤分別為:肺癌25例，乳腺癌18例，甲狀腺癌3例，肝癌5例，結(jié)直腸癌4例，前列腺癌4例
腫瘤基礎(chǔ)與臨床 2012年2期2012-08-15
- 四肢惡性骨腫瘤保肢手術(shù)失敗的原因分析
究四肢惡性骨腫瘤保肢手術(shù)失敗的原因分析何祖勝，白靖平，錫林寶勒日，買買提艾力，艾則孜目的探討四肢惡性骨腫瘤保肢手術(shù)存在的診療失誤，分析保肢手術(shù)失敗的原因。方法回顧性分析2005年4月至2010年6月新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院收治的16例四肢惡性骨腫瘤患者保肢手術(shù)時(shí)存在的診斷和治療缺陷。結(jié)果16例患者保肢手術(shù)失敗的原因包括：（1）對(duì)四肢惡性骨腫瘤疾病缺乏認(rèn)識(shí)；（2）病理診斷困難；（3）對(duì)新輔助化療及術(shù)后化療認(rèn)識(shí)不足；（4）對(duì)四肢惡性骨腫瘤保肢手術(shù)適應(yīng)證把握不恰
中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2012年1期2012-04-19
- 肢體惡性骨腫瘤的保肢治療
療的前提下，接受保肢手術(shù)的患者5年生存率與相同條件下接受截肢治療的患者相同。因此，保肢治療已成為肢體惡性骨腫瘤的最主要外科治療方式。對(duì)于骨肉瘤、尤文氏肉瘤等原發(fā)性肢體惡性骨腫瘤，術(shù)前化療是目前綜合治療的重要步驟，也是保證保肢手術(shù)實(shí)施的重要環(huán)節(jié)。術(shù)前化療不僅可殺滅已形成的微小轉(zhuǎn)移灶，同時(shí)可使腫瘤的邊界清晰，縮小原發(fā)腫瘤的切除范圍，有利于實(shí)施廣泛切除術(shù)，并盡可能多保留軟組織結(jié)構(gòu)，使重建一個(gè)穩(wěn)定的關(guān)節(jié)和較好地恢復(fù)肢體功能成為可能。隨著惡性骨腫瘤療效的提高，患者在
中國(guó)癌癥雜志 2012年9期2012-01-26
- 瘤段滅活再植治療膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤47例臨床分析
床的開展，患者的保肢率和生存率都大幅度提高，目前，5年生存率最高能達(dá)到60%～70%[1]，保肢手術(shù)與截肢手術(shù)患者的生存率沒有顯著不同[2]。當(dāng)前骨肉瘤的治療主要以保肢術(shù)結(jié)合大劑量化療為主，瘤段骨切除滅活再植手術(shù)治療原發(fā)性骨肉瘤，是近十幾年來(lái)的常用手術(shù)方法。本院骨科1995年1月至2010年1月，采用瘤段骨切除滅活再植治療骨肉瘤47例，取得較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料 本組47例，其中男27例，女20例；年齡15～39歲，平均26
重慶醫(yī)學(xué) 2012年29期2012-01-03
- 組合組織瓣移植在小腿毀損傷保肢治療中的應(yīng)用
創(chuàng)傷后是否有可能保肢以及是否值得保肢，都必須通過對(duì)肢體傷情及相關(guān)因素進(jìn)行認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)估后方可做出抉擇。應(yīng)用大塊組織瓣移植對(duì)小腿大面積軟組織嚴(yán)重缺損進(jìn)行修復(fù)重建無(wú)疑是保肢治療環(huán)節(jié)中關(guān)系成敗的措施與技術(shù)之一。浙江省立同德醫(yī)院骨科于1998年10月—2010年5月為7例小腿毀損傷患者采用兩塊組織瓣組合移植的手術(shù)方式治療，均達(dá)到了保肢的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì) 象1998年10月—2010年5月應(yīng)用兩塊組織瓣組合移植對(duì)7例小腿毀損傷患者實(shí)施了保肢
中華移植雜志(電子版) 2011年1期2011-06-12
- 原位微波消融在侵及骨組織的軟組織腫瘤保肢手術(shù)中的初步應(yīng)用
組織的軟組織腫瘤保肢手術(shù)中的初步應(yīng)用張 余，徐 亮，黃華揚(yáng)，張 濤，柯 晉，馬立敏，楊曉明，藍(lán)國(guó)波，尹慶水，夏 虹目的探討原位微波消融技術(shù)在侵及骨組織的軟組織腫瘤保肢手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)2009年3月—2011年8月收治的10例侵及骨組織的惡性或交界性軟組織腫瘤患者結(jié)合原位微波消融技術(shù)進(jìn)行保肢手術(shù)，術(shù)后3個(gè)月按骨與軟組織腫瘤協(xié)會(huì)（Musculoskeletal Tumor Society，MSTS）評(píng)分評(píng)估術(shù)后肢體功能，觀察隨訪期間局部復(fù)發(fā)及周身轉(zhuǎn)移情
中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2011年4期2011-04-19
- 北京協(xié)和醫(yī)院成功開展膝關(guān)節(jié)周圍原發(fā)惡性腫瘤保肢新療法
原發(fā)惡性骨腫瘤的保肢新療法，既去病變又保功能，還患者“完整”的雙腿。該技術(shù)獲得協(xié)和醫(yī)院2010年度醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。膝部是惡性骨腫瘤好發(fā)部位之一，尤其是對(duì)青少年，更是原發(fā)惡性骨腫瘤的頻發(fā)部位，具有較高的病死率，截肢術(shù)后五年生存率僅有20%左右。由于膝部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，膝前軟組織覆蓋不足，膝后血管神經(jīng)束大，手術(shù)致殘率高，并發(fā)癥多。以往多采用局部灌注化療、截肢術(shù)、同種異體骨移植術(shù)等方法治療這種惡性骨腫瘤，但截肢并不能提高患者的五年生存率，且“不完整”的雙腿給患者的
首都食品與醫(yī)藥 2011年21期2011-04-12
- 保肢手術(shù)所面臨的生物重建和機(jī)械重建問題
丹，黃 海綜述保肢手術(shù)所面臨的生物重建和機(jī)械重建問題革 軍，王 臻，郭 征，李 丹，黃 海骨腫瘤；保肢；修復(fù)外科手術(shù)20世紀(jì)70年代以前，治療惡性骨與軟組織腫瘤的首要選擇是截肢。這一選擇基于人們注意到腫瘤切除后頻繁的局部復(fù)發(fā)、再切除以及高死亡率[1]。外科技術(shù)、麻醉技術(shù)及放射技術(shù)的飛速發(fā)展使人們對(duì)保肢充滿期望。保肢手術(shù)誕生于1958年，由Merle完成，是1種針對(duì)發(fā)生在膝關(guān)節(jié)周圍骨干-骨骺部位的特殊類型的腫瘤切除與關(guān)節(jié)固定術(shù)[2]。本世紀(jì)初同種異體骨保肢
中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2011年4期2011-02-09