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    腦死亡

    • 腦死亡是什么?
      有心跳,怎么會(huì)腦死亡呢?”在面對(duì)已經(jīng)腦死亡的患者時(shí),家屬常常會(huì)發(fā)出這樣的疑問。在傳統(tǒng)觀念里,判定一個(gè)人死亡的標(biāo)志是心跳、呼吸停止。但隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展,對(duì)于一個(gè)沒有自主呼吸、血壓嚴(yán)重低下,且深度昏迷的重癥患者來說,可以通過藥物和儀器將其心跳、呼吸、血壓維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),而一旦撤掉藥物和儀器,患者就會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸停止,這就是“腦死亡”。因此,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來說,與心臟死亡相比,腦死亡更科學(xué),標(biāo)準(zhǔn)更規(guī)范。1968年,哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特

      今日文摘 2023年10期2023-07-06

    • 腦死亡判定精細(xì)化質(zhì)控管理規(guī)范(2022版)
      黃薈瑾 趙國光腦死亡判定質(zhì)控管理是科學(xué)、準(zhǔn)確、規(guī)范、有序判定腦死亡的保障。2012年-2021年,從第一版成人、兒童《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范》(2013年、2014年)的推出[1-2],到成人、兒童《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范》(2019年)的再版[3-4];從《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)管理規(guī)范》(2017年)和《腦死亡判定技術(shù)質(zhì)量控制指標(biāo)》(2017年)的制定[5],到兩個(gè)質(zhì)控管理文件的修訂(2020年);從《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范:專家補(bǔ)充意見》(202

      中國衛(wèi)生質(zhì)量管理 2022年12期2023-01-11

    • 腦死亡判定質(zhì)控工作思考與策略
      個(gè)人的死亡,即腦死亡[1-2]。此后,許多國家進(jìn)一步確定了腦死亡定義和判定標(biāo)準(zhǔn)[3]。2012年,掛靠在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的原國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)腦損傷質(zhì)控評(píng)價(jià)中心(以下簡稱“國家質(zhì)控中心”)開始實(shí)施由多學(xué)科專家撰寫的腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)(醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn))和技術(shù)規(guī)范,并通過質(zhì)量控制管理,確保腦死亡判定的安全、準(zhǔn)確、可靠。然而,如何充分發(fā)揮腦死亡判定的質(zhì)控作用,推進(jìn)腦死亡判定快速、有序地展開,成為國家質(zhì)控中心反復(fù)思悟的命題。1 腦死亡判定質(zhì)控的基本條件1.1 質(zhì)控

      中國衛(wèi)生質(zhì)量管理 2022年3期2023-01-03

    • TCY-NH2對(duì)腦死亡大鼠胰腺炎性反應(yīng)和細(xì)胞凋亡的影響
      ,供胰主要源自腦死亡供體的捐獻(xiàn)。然而,研究發(fā)現(xiàn)腦死亡誘導(dǎo)促炎細(xì)胞因子和促凝介質(zhì)大量釋放入血,激活全身炎性反應(yīng)[3-4]。同樣,腦死亡供胰中炎性介質(zhì)表達(dá)上調(diào),激活炎性反應(yīng)[5]。促炎介質(zhì)過早表達(dá)可促進(jìn)移植過程中的炎性反應(yīng),加重缺血再灌注損傷,增加移植術(shù)后排斥和移植物功能障礙發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[6]。研究發(fā)現(xiàn),反-肉桂酰-Tyr-Pro-Gly-Lys-Phe-酰胺三氟乙酸鹽(Trans-Cinnamoyl-Tyr-Pro-Gly-Lys-Phe-amide trif

      醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào) 2022年4期2022-04-25

    • 廣東省腦死亡質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)回顧分析及策略探討
      了我國第一版《腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范(成人質(zhì)控版)》[2]。2019年,國家中心基于腦死亡判定病例質(zhì)控分析,對(duì)第一版標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行了修訂與完善,發(fā)表了第二版《中國成人腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范》[3]。為規(guī)范化開展腦死亡判定工作,國家中心在全國范圍內(nèi)對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核,并推動(dòng)成立了12個(gè)省級(jí)腦損傷質(zhì)控評(píng)價(jià)中心[4]。腦損傷質(zhì)控評(píng)價(jià)中心的建立為規(guī)范化開展腦死亡判定提供了良好的平臺(tái)[5]。隨著腦死亡判定工作和人體器官捐獻(xiàn)工作的相繼展開,各醫(yī)院

      中國衛(wèi)生質(zhì)量管理 2022年3期2022-04-21

    • 腦死亡判定質(zhì)控指標(biāo)的建立與應(yīng)用
      開始實(shí)施規(guī)范化腦死亡判定。經(jīng)過兩個(gè)“五年計(jì)劃”的實(shí)施,國家質(zhì)控中心推出并完善了《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》)[1-6],協(xié)助并指導(dǎo)了100余家三級(jí)綜合醫(yī)院腦死亡判定團(tuán)隊(duì)建設(shè),發(fā)展并健全了國家-省(自治區(qū)、直轄市)-醫(yī)院三級(jí)質(zhì)控管理體系,核查并質(zhì)控了近4 000例腦死亡判定病例[7-8]。在此過程中,如何建立簡便、精準(zhǔn)的質(zhì)控指標(biāo),并通過分析指標(biāo)相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)并解決腦死亡判定存在的問題,成為國家質(zhì)控中心的核心工作。這一核心工作與2020年

      中國衛(wèi)生質(zhì)量管理 2022年3期2022-04-21

    • 以醫(yī)院為基本單元的腦死亡判定質(zhì)控團(tuán)隊(duì)建設(shè)*
      朱遂強(qiáng) 王芙蓉腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的喪失[1]。開展腦損傷評(píng)估有助于準(zhǔn)確預(yù)判患者預(yù)后,協(xié)助臨床醫(yī)生做出決策,有效配置醫(yī)療資源。能否按照神經(jīng)病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)判定腦死亡并保證準(zhǔn)確性,涉及法律、道德和倫理問題,受到社會(huì)的關(guān)注。因此,嚴(yán)格、規(guī)范地進(jìn)行腦死亡判定,并對(duì)從業(yè)人員(相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員)進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),勢在必行。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)腦損傷質(zhì)控評(píng)價(jià)中心(以下簡稱“國家質(zhì)控中心”)先后推出成人版、兒童版《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范》,并在全國范圍內(nèi)啟動(dòng)腦

      中國衛(wèi)生質(zhì)量管理 2022年3期2022-04-21

    • 探究我國腦死亡立法在我國實(shí)施的可能性
      現(xiàn)大腦的死亡(腦死亡)才是真正的死亡。而目前為止我國思想偏為保守仍未對(duì)腦死亡立法,雖然近些年來腦死亡立法已然成為醫(yī)學(xué)界與法律界等最關(guān)心的問題。因此本文接下來就是對(duì)腦死亡立法是否能在我國實(shí)施的可能性做一個(gè)討論和分析。1.腦死亡的概念的提出以及他的發(fā)展腦死亡概念及其診斷標(biāo)準(zhǔn)的提出到目前為止已經(jīng)有40多年了,他是人類對(duì)死亡標(biāo)準(zhǔn)的重新認(rèn)識(shí),是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展深入到一定階段所認(rèn)識(shí)并揭示的一種科學(xué)現(xiàn)象。同時(shí)“腦死亡”這個(gè)詞的概念首先產(chǎn)生于法國。在第23屆國際神經(jīng)學(xué)會(huì)上法國

      智慧醫(yī)學(xué) 2021年6期2021-11-27

    • 2020版《腦死亡/符合神經(jīng)病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的死亡判定》解讀
      會(huì)將其定義為“腦死亡”,并制定哈佛腦死亡標(biāo)準(zhǔn)[3]。此后,全世界范圍內(nèi)陸續(xù)發(fā)表多篇關(guān)于腦死亡的指南和診斷流程,這些觀點(diǎn)不斷被引用、修訂,各醫(yī)療中心、主要宗教和國家機(jī)構(gòu)普遍接受“腦死亡/符合神經(jīng)病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的死亡(BD/DNC)”這一概念[4]。然而,不同國家和地區(qū)在BD/DNC概念、標(biāo)準(zhǔn)、臨床實(shí)踐和文字記錄等方面仍存有差異[4-5],難以進(jìn)行相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和大規(guī)模臨床研究,導(dǎo)致缺乏可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。為統(tǒng)一臨床實(shí)踐并使BD/DNC的判定更加嚴(yán)格,世界腦死亡項(xiàng)

      中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2021年4期2021-01-02

    • 基于護(hù)理路徑的心理干預(yù)用于腦死亡捐獻(xiàn)器官家屬中的效果分析
      的心理干預(yù)用于腦死亡捐獻(xiàn)器官家屬中的效果。方法:選擇2016年5月至2020年2月接受腦死亡器官捐獻(xiàn)者家屬50例進(jìn)行研究,隨機(jī)數(shù)字分為對(duì)照組與觀察組各25例,對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施基于護(hù)理路徑的心理干預(yù),對(duì)兩組家屬配合度及單個(gè)捐獻(xiàn)人器官捐獻(xiàn)個(gè)數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組家屬配合度為96.00%,明顯高于對(duì)照組76.00%(P【關(guān)鍵詞】護(hù)理路徑;心理干預(yù);腦死亡;捐獻(xiàn)器官;家屬【中圖分類號(hào)】 R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-6851(202

      特別健康·下半月 2020年8期2020-08-17

    • 腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的司法認(rèn)定與反思*
      有明確是否適用腦死亡標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致相關(guān)實(shí)務(wù)的司法認(rèn)定中存在分歧,以致不斷出現(xiàn)相互矛盾的判決,進(jìn)而在一定程度上引發(fā)人們對(duì)司法的不信任。腦死亡標(biāo)準(zhǔn)是目前國際上所普遍認(rèn)可的死亡標(biāo)準(zhǔn),其科學(xué)性已經(jīng)經(jīng)受了實(shí)踐的有效檢驗(yàn)。腦死亡標(biāo)準(zhǔn)有助于減少過度醫(yī)療的現(xiàn)象,節(jié)約寶貴的醫(yī)療資源,有助于保護(hù)死者器官的健康,從而擴(kuò)大和提升我國的遺體、器官與組織的捐獻(xiàn)來源和質(zhì)量。[1]但是,腦死亡標(biāo)準(zhǔn)也面臨一定的爭議,其與我國傳統(tǒng)文化和觀念存在一定程度上的對(duì)立,[2]死者家屬的情感因素是推行腦死

      醫(yī)學(xué)與法學(xué) 2020年1期2020-02-21

    • 腦死亡產(chǎn)子,是生命的奇跡也是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步
      死亡。但你聽過腦死亡嗎?腦死亡后產(chǎn)子的奇跡你是否知道呢?卡塔里娜·塞凱拉腦死亡數(shù)月后產(chǎn)子據(jù)英國廣播電臺(tái)(BBC)報(bào)道,3月28日,葡萄牙一位媽媽在腦死亡接近3個(gè)月后,奇跡般地生下一個(gè)健康的孩子。這位26歲的母親卡塔里娜·塞凱拉是頗有才華的劃艇運(yùn)動(dòng)員,曾代表國家參加多個(gè)國際比賽。去年12月,卡塔里娜在家里急性哮喘發(fā)作,雖然做了誘導(dǎo)性昏迷(臨床上常見的有巴比妥昏迷療法,適用于腦外傷急性期患者,一般通過靜脈注射的方法注入麻醉或鎮(zhèn)靜藥物,多配合低溫治療。目的是為了

      家庭醫(yī)藥 2019年10期2019-10-23

    • 腦死亡標(biāo)準(zhǔn)”是否工亡認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
      定死亡的標(biāo)準(zhǔn)和腦死亡勞動(dòng)者是否可以獲得工亡保險(xiǎn)有直接的關(guān)系,并且工傷保險(xiǎn)待遇與工亡保險(xiǎn)待遇差別巨大,亟需引起我們的關(guān)注。對(duì)相關(guān)法律法規(guī)、已判案例、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)進(jìn)行分析,歸納總結(jié)三界關(guān)于此問題的異同之處。關(guān)鍵詞:腦死亡;工傷認(rèn)定;死亡標(biāo)準(zhǔn)一、問題的提出當(dāng)今社會(huì),死亡是一個(gè)爭議多多的話題。關(guān)于在法律上的死亡界定,我國并沒有出臺(tái)有關(guān)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。司法實(shí)踐中,共存在心死亡、腦死亡兩種死亡標(biāo)準(zhǔn),這兩種死亡標(biāo)準(zhǔn)如何適用一直是困擾我們司法實(shí)踐的一個(gè)難題。最近幾年,工傷導(dǎo)致死亡

      青年生活 2019年18期2019-10-21

    • 死亡標(biāo)準(zhǔn)與器官捐獻(xiàn)
      90個(gè)國家承認(rèn)腦死亡為死亡鑒定標(biāo)準(zhǔn),我國也于2003年發(fā)表了中國腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)和建議判定死亡的程序(征求意見稿),但是受文化傳統(tǒng)和現(xiàn)實(shí)國情影響,醫(yī)學(xué)界還需要一段時(shí)間去理解并建立腦死亡判定的專業(yè)隊(duì)伍。但是,死亡判定涉及到器官捐獻(xiàn)的最佳時(shí)機(jī)問題,所以依據(jù)前期探索經(jīng)驗(yàn)并參照國際分類,中國器官捐獻(xiàn)體系中,將我國現(xiàn)階段公民逝世后器官捐獻(xiàn)分為:心死亡、腦死亡、心腦死亡三類標(biāo)準(zhǔn)。第一類是腦死亡器官捐獻(xiàn),腦死亡是包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)?;颊叩呐R床癥狀為深

      保健醫(yī)苑 2019年8期2019-08-19

    • “死而復(fù)活”,科學(xué)再次挑戰(zhàn)死亡
      也足以對(duì)現(xiàn)今的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)以及由此制定的器官移植政策、制度和程序造成巨大的沖擊,因此,同期《自然》上刊發(fā)的評(píng)論指出:“BrainEx研究開辟了以前無法想象的可能性”?!八劳觥北恢匦露xBrainEx系統(tǒng)讓死亡大腦部分復(fù)蘇對(duì)社會(huì)的沖擊目前可以想象的首先是腦死亡標(biāo)準(zhǔn),以及隨后的器官移植?,F(xiàn)在,世界上有100多個(gè)國家實(shí)施腦死亡標(biāo)準(zhǔn),2017年我國有超過5000多個(gè)心腦死亡的病人做了器官捐贈(zèng),其中,至少有1/3的病人屬于腦死亡情況。根據(jù)塞斯坦團(tuán)隊(duì)的研究結(jié)果,如果腦死

      當(dāng)代工人 2019年13期2019-08-05

    • 不同人群對(duì)腦死亡認(rèn)識(shí)及立法可行性調(diào)查報(bào)告
      了解不同人群對(duì)腦死亡以及進(jìn)行腦死亡立法可行性的認(rèn)識(shí)情況。方法? 2017年9月~2018年8月對(duì)30000名不同年齡、不同學(xué)歷人群進(jìn)行腦死亡認(rèn)識(shí)及立法的可行性問卷調(diào)查,并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果? 30000名接受調(diào)查的志愿者中,接受腦死亡概念者24567名(81.89%),不能接受腦死亡概念者5433名(18.11%);調(diào)查對(duì)象隨年齡增長,接受腦死亡概念的比例下降;將接受腦死亡概念的24567名志愿者按年齡分組,不同年齡段志愿者對(duì)腦死亡立法的觀點(diǎn)比較,差

      醫(yī)學(xué)信息 2019年10期2019-06-09

    • 腦死亡無償器官捐獻(xiàn)患者皮膚維護(hù)護(hù)理問題分析與對(duì)策
      要】目的:探討腦死亡無償器管捐獻(xiàn)者皮膚維護(hù)護(hù)理問題分析與對(duì)策。方法:采用回顧性分析方法,收集我院重癥醫(yī)學(xué)科2017年12月至2018年8月收住院的48 例腦死亡器管捐獻(xiàn)者臨床資料,運(yùn)用重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)腦死亡無償器官捐獻(xiàn)者新的理念、詮釋,結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者的皮膚特點(diǎn)進(jìn)行皮膚維護(hù)護(hù)理。結(jié)果:48例腦死亡無償器管捐獻(xiàn)者在器官捐獻(xiàn)前無一例發(fā)生壓瘡。結(jié)論:對(duì)腦死亡無償器官捐獻(xiàn)患者實(shí)施正確及時(shí)有效的皮膚維護(hù)管理能有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生,同時(shí)能推進(jìn)個(gè)體器官捐獻(xiàn)的順利進(jìn)行,

      健康必讀·下旬刊 2019年5期2019-06-03

    • 論采用腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理挑戰(zhàn)*
      亡的唯一標(biāo)準(zhǔn)。腦死亡時(shí)不存在腦神經(jīng)反射和自主呼吸,但人工機(jī)械通氣可使心臟搏動(dòng)。腦死亡標(biāo)準(zhǔn)是社會(huì)文明化標(biāo)志,各國腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)并非統(tǒng)一[1],“哈佛標(biāo)準(zhǔn)”被多數(shù)國家和地區(qū)直接或輕微修改后采用。世界多數(shù)國家推行的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)是在全腦死亡基礎(chǔ)上制定的,腦干死亡的概念被歐洲部分國家采用[2]。我國腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)采用全腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn),此概念容易獲得我國普通大眾的理解和認(rèn)同。受傳統(tǒng)觀念影響,以呼吸和心跳停止的心死亡標(biāo)準(zhǔn)根植于我國普通大眾,廣泛推行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)尚需時(shí)日[

      中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 2019年2期2019-01-18

    • 對(duì)我國腦死亡的立法形式、立法內(nèi)容及判斷程序的建議
      兩會(huì)期間“關(guān)于腦死亡立法的建議”給予了回復(fù),回函中表示:“我們認(rèn)為,在法律中對(duì)死亡標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定義和表述,很有必要。我們贊成您的建議……,建議有關(guān)方面在制定或修訂相關(guān)法律時(shí)予以認(rèn)真考慮?!币虼?,腦死亡立法的建議被認(rèn)為有望通過。本文就腦死亡立法的形式、立法的內(nèi)容和腦死亡判斷的程序性原則進(jìn)行討論和建議,希望能夠?qū)Υ肆⒎ㄆ鸬叫┰S推動(dòng)作用。1 死亡概述死亡是機(jī)體功能的不可逆性的喪失。其中,“不可逆性”是死亡的本質(zhì)特征。當(dāng)死亡被認(rèn)定,很多不確定性將會(huì)消除,如死者的權(quán)利能

      中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 2019年2期2019-01-18

    • 腦死亡產(chǎn)子,是生命的奇跡也是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步
      死亡。但你聽過腦死亡嗎?腦死亡后產(chǎn)子的奇跡你是否知道呢?卡塔里娜·塞凱拉腦死亡數(shù)月后產(chǎn)子據(jù)英國廣播電臺(tái)(BBC)報(bào)道,3月28日,葡萄牙一位媽媽在腦死亡接近3個(gè)月后,奇跡般地生下一個(gè)健康的孩子。這位26歲的母親卡塔里娜·塞凱拉是頗有才華的劃艇運(yùn)動(dòng)員,曾代表國家參加多個(gè)國際比賽。去年12月,卡塔里娜在家里急性哮喘發(fā)作,雖然做了誘導(dǎo)性昏迷(臨床上常見的有巴比妥昏迷療法,適用于腦外傷急性期患者,一般通過靜脈注射的方法注入麻醉或鎮(zhèn)靜藥物,多配合低溫治療。目的是為了

      家庭醫(yī)藥 2019年19期2019-01-15

    • 腦死亡立法:不敢打開的“潘多拉魔盒”?
      去?近年來,“腦死亡”這一概念逐漸被公眾所熟知,爭議也與之俱來。記者調(diào)研了解到,提高醫(yī)療資源利用率、維護(hù)病人尊嚴(yán)、減少器官捐獻(xiàn)的失敗率等是呼吁腦死亡立法的主要?jiǎng)右?。專家建議腦死亡可與心死亡同時(shí)作為死亡判定的并行標(biāo)準(zhǔn),并讓有資質(zhì)的醫(yī)院先期試行。腦死亡:更科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)?判斷死亡,長期以來以心臟停止跳動(dòng)和呼吸的停止為標(biāo)準(zhǔn)。然而隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)死亡標(biāo)準(zhǔn)判定受到挑戰(zhàn)。尤其是呼吸機(jī)的發(fā)明,使病患在全腦功能喪失、自主呼吸停止后,仍能靠機(jī)械通氣維持一段時(shí)間的呼吸和心

      華聲 2018年5期2018-06-21

    • 第一爭議
      大會(huì)議期間提出腦死亡立法建議,2018年,連任的全國人大代表、江蘇省無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜再次提出加快腦死亡立法的建議:“腦死亡已被科學(xué)證實(shí)是不可逆轉(zhuǎn)的死亡,病人腦死亡以后,就沒有了自主呼吸,搶救腦死亡者對(duì)患者起死回生沒有任何意義,這個(gè)過程反而會(huì)耗費(fèi)很多醫(yī)療資源,也增加了病人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”“在國際上腦死亡立法是一個(gè)趨勢?!薄翱梢灶A(yù)期,在腦死亡立法以后,更多需要器官移植的垂危病人能獲得重生機(jī)會(huì)。”“死亡”,是以心/肺死亡為準(zhǔn),還是以腦死亡為準(zhǔn)?該腦死

      南方周末 2018-03-152018-03-15

    • 腦死亡與工傷認(rèn)定
      亡時(shí)間還是采用腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)?我國《腦死亡法》尚未出臺(tái),勞動(dòng)者48 小時(shí)內(nèi)腦死亡能否認(rèn)定為工傷存在爭議。筆者對(duì)此問題試做法律分析,提出在工亡認(rèn)定中采納腦死亡標(biāo)準(zhǔn),希望能有效解決這一問題。關(guān)鍵詞:腦死亡;死亡標(biāo)準(zhǔn);工傷認(rèn)定一、死亡標(biāo)準(zhǔn)概述傳統(tǒng)死亡的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè):第一個(gè)是患者心臟停跳;第二個(gè)是沒有呼吸;第三個(gè)是瞳孔放大,必須同時(shí)滿足這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),才可以確定一個(gè)人死亡。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,“腦死亡”作為新的死亡標(biāo)準(zhǔn)不斷沖擊著傳統(tǒng)心肺死亡標(biāo)準(zhǔn),傳統(tǒng)的死亡定義發(fā)生

      職工法律天地·下半月 2017年12期2018-02-26

    • 淺析我國腦死亡立法
      15062一、腦死亡概念的提出1959年,法國研究學(xué)者首次向世人提出腦死亡的概念,稱其為“超越昏迷的狀態(tài)”。1968年,美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院腦死亡專題委員會(huì)通過深入分析和研究,重新定義這種“超昏迷的狀態(tài)”,并在“不可逆昏迷的定義”一文中,將其稱為腦死亡癥候群,自此,腦死亡的概念被世界各國廣泛采用。同時(shí),腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)學(xué)界不斷地發(fā)展并完善,1981年,美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志刊出了死亡判定指南,統(tǒng)一了腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn),1995年,英國皇家醫(yī)學(xué)會(huì)重申,腦死亡的定義是意

      法制博覽 2018年4期2018-01-22

    • 顱腦創(chuàng)傷后腦死亡判定輔助技術(shù)的研究進(jìn)展
      ,顱腦創(chuàng)傷后的腦死亡判定仍是目前的難點(diǎn)。腦死亡判定主要依靠臨床判定,對(duì)于臨床判定存在困難者,需使用輔助判定技術(shù)加以確認(rèn),現(xiàn)腦死亡的輔助判定主要圍繞神經(jīng)電生理和腦血流及影像學(xué)的檢測。目前在應(yīng)用輔助技術(shù)確認(rèn)腦死亡方面還存在爭議[1]。然而以往文獻(xiàn)只關(guān)注腦死亡判定技術(shù)的檢查方法,而未針對(duì)顱腦損傷機(jī)制對(duì)輔助檢查的影響進(jìn)行研究。本文現(xiàn)圍繞顱腦創(chuàng)傷后腦死亡判定及其輔助技術(shù)的深度研究,來促進(jìn)和推動(dòng)關(guān)于顱腦創(chuàng)傷后腦死亡判定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)一步發(fā)展,現(xiàn)綜述如下。一、腦死亡的概念

      中華神經(jīng)創(chuàng)傷外科電子雜志 2018年6期2018-01-12

    • 腦死亡立法的法律問題探討
      斷標(biāo)準(zhǔn)相比較,腦死亡作為一種更科學(xué)的死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)已被越來越多的國家以立法的形式予以確定。基于我國傳統(tǒng)文化觀念的影響、人們接受程度的差異、立法技術(shù)與立法機(jī)制等因素的影響,腦死亡立法在我國仍處于探討之中。本文從腦死亡的概念和判定標(biāo)準(zhǔn)入手,通過介紹國外腦死亡立法的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),分析我國腦死亡立法的意義,針對(duì)我國腦死亡立法應(yīng)注意的問題及立法模式選擇,提出自己的看法,以期對(duì)我國腦死亡立法有所裨益。關(guān)鍵詞:腦死亡腦死亡立法;器官移植;立法模式一、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技

      科學(xué)與財(cái)富 2016年34期2017-03-23

    • 臨床醫(yī)學(xué)本科生對(duì)腦死亡認(rèn)識(shí)的調(diào)查與分析
      床醫(yī)學(xué)本科生對(duì)腦死亡認(rèn)識(shí)的調(diào)查與分析張立民,張玉平,郭亞雄,張 靜,趙自剛(河北北方學(xué)院微循環(huán)研究所 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室,河北 張家口 075000)目的了解并分析臨床醫(yī)學(xué)本科生對(duì)腦死亡的認(rèn)識(shí)情況,為確定腦死亡授課重點(diǎn)提供依據(jù)。方法分析河北北方學(xué)院2012級(jí)637名臨床醫(yī)學(xué)本科生在《病理生理學(xué)》考試中對(duì)腦死亡案例的答題情況及對(duì)腦死亡的認(rèn)識(shí)。結(jié)果河北北方學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科生能夠通過該病例對(duì)腦死亡有一定的認(rèn)識(shí),其中能夠正確回答腦死亡定義、判定標(biāo)準(zhǔn)以及與傳

      河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版) 2017年10期2017-03-09

    • 腦死亡對(duì)血清ET—1及TNF—α、IL—1β、IL—6表達(dá)影響的初步研究
      內(nèi)加壓法誘導(dǎo)豬腦死亡對(duì)血清中ET-1、TNF-α、IL-1β及IL-6表達(dá)的影響。方法:雄性長白豬12頭,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組:顱內(nèi)置入顱內(nèi)壓探頭及水囊導(dǎo)管,但不進(jìn)行顱內(nèi)加壓;腦死亡組:顱內(nèi)置入顱內(nèi)壓探頭及水囊導(dǎo)管,根據(jù)顱內(nèi)壓和平均動(dòng)脈壓的關(guān)系,調(diào)整加壓強(qiáng)度建立腦死亡模型,并通過呼吸、循環(huán)維持腦死亡狀態(tài)12 h,并檢測血清ET-1、TNF-α、IL-1β及IL-6水平。結(jié)果:腦死亡組ET-1水平從腦死亡0 h即逐漸升高,TNF-α、IL-1β、IL-6從腦

      中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2016年35期2017-02-27

    • 腦死亡對(duì)血清ET—1及TNF—α、IL—1β、IL—6表達(dá)影響的初步研究
      內(nèi)加壓法誘導(dǎo)豬腦死亡對(duì)血清中ET-1、TNF-α、IL-1β及IL-6表達(dá)的影響。方法:雄性長白豬12頭,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組:顱內(nèi)置入顱內(nèi)壓探頭及水囊導(dǎo)管,但不進(jìn)行顱內(nèi)加壓;腦死亡組:顱內(nèi)置入顱內(nèi)壓探頭及水囊導(dǎo)管,根據(jù)顱內(nèi)壓和平均動(dòng)脈壓的關(guān)系,調(diào)整加壓強(qiáng)度建立腦死亡模型,并通過呼吸、循環(huán)維持腦死亡狀態(tài)12 h,并檢測血清ET-1、TNF-α、IL-1β及IL-6水平。結(jié)果:腦死亡組ET-1水平從腦死亡0 h即逐漸升高,TNF-α、IL-1β、IL-6從腦

      中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2016年35期2017-02-27

    • 腦死亡與工傷認(rèn)定
      法學(xué)院 上海)腦死亡與工傷認(rèn)定徐夢珍(200092 同濟(jì)大學(xué)法學(xué)院 上海)我國《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)勞動(dòng)者工作時(shí)間、工作地點(diǎn)突發(fā)疾病經(jīng)搶救48 小時(shí)內(nèi)死亡,認(rèn)定為“視同工傷”。工傷認(rèn)定中的死亡標(biāo)準(zhǔn)到底是采用醫(yī)院宣告的死亡時(shí)間還是采用腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)?我國《腦死亡法》尚未出臺(tái),勞動(dòng)者48 小時(shí)內(nèi)腦死亡能否認(rèn)定為工傷存在爭議。筆者對(duì)此問題試做法律分析,提出在工亡認(rèn)定中采納腦死亡標(biāo)準(zhǔn),希望能有效解決這一問題。腦死亡;死亡標(biāo)準(zhǔn);工傷認(rèn)定一、死亡標(biāo)準(zhǔn)概述傳統(tǒng)死亡的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)有

      職工法律天地 2017年24期2017-01-27

    • 腦死亡算不算死亡?
      腦死亡這個(gè)概念出現(xiàn)在20世紀(jì)60年代。當(dāng)時(shí),兩個(gè)科學(xué)進(jìn)展——生命支持設(shè)備和器官移植——的同時(shí)出現(xiàn),模糊了生死之間的界限。死亡不再像以往那樣被定義為心跳和呼吸的停止,因?yàn)楹粑鼨C(jī)可能無限期維持呼吸和心跳。與呼吸機(jī)連接的“活死人”,究竟是死人還是活人?畢竟,一離開呼吸機(jī),他們的呼吸和心跳就都沒了。如果一個(gè)死者的心臟被植入另一人之后跳動(dòng)了,能不能說捐獻(xiàn)心臟的人死了?1968年,美國提出了新的死亡定義——腦死亡。腦死亡必須具備三個(gè)條件:昏迷;離開呼吸機(jī)就不能呼吸;缺

      大自然探索 2016年11期2016-12-27

    • 硬膜外填充制備急性腦死亡模型的初步研究
      外填充制備急性腦死亡模型的初步研究董彥軍1鄭先杰1張國瑜1廖秋明2楊忠信1孫明飛1安小康1潘麗紅1張雙林1目的 應(yīng)用硬膜外骨蠟填充,制造顱內(nèi)占位,建立急性腦死亡模型。方法 瑞典家豬30頭隨機(jī)分為腦死亡組(B組)和對(duì)照組(A組)。B組行開顱術(shù),顱內(nèi)放置40 m l骨蠟建立腦死亡模型,維持24 h;A僅行開顱;檢測兩組生命體征變化。結(jié)果 腦死亡組15頭全部成功建立模型。B組心率(heart rate,HR)、平均動(dòng)脈壓(mean aortic pressure

      中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年25期2016-10-21

    • 腦死亡狀態(tài)豬血清炎性介質(zhì)水平與肝臟早期損傷的關(guān)系
      ?·基礎(chǔ)研究·腦死亡狀態(tài)豬血清炎性介質(zhì)水平與肝臟早期損傷的關(guān)系趙靜雯,唐纓,牛寧寧,于慧敏,劉洋(天津市第一中心醫(yī)院,天津300192)目的探討巴馬小型豬在腦死亡狀態(tài)下血清炎性介質(zhì)水平與肝臟早期損傷的關(guān)系。方法 采用顱內(nèi)漸進(jìn)加壓法建立豬腦死亡模型6只,分別于腦死亡前及腦死亡后0、3、6、9 h取血,ELISA法檢測血清炎性介質(zhì)IL-1β、IL-6、TNF-α;同時(shí)穿刺取肝組織,電鏡下行肝組織損傷評(píng)分。結(jié)果豬血清IL-6水平自腦死亡0 h開始升高,9 h與腦

      山東醫(yī)藥 2016年34期2016-10-19

    • 英、美、日、中四國器官移植倫理和法律規(guī)范的比較
      法律形式承認(rèn)了腦死亡,我國仍采用多種死亡評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。在器官分配方面,四國都成立了獨(dú)立機(jī)構(gòu)并制訂了相應(yīng)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。[關(guān)鍵詞] 器官移植;器官捐獻(xiàn);腦死亡[中圖分類號(hào)] R617 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2016)02(c)-0139-04Comparison of organ transplantation ethics and laws in the Britain, the United States, Japan and C

      中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2016年6期2016-10-19

    • 改良顱內(nèi)加壓法兔腦死亡模型建立及其狀態(tài)的維持
      良顱內(nèi)加壓法兔腦死亡模型建立及其狀態(tài)的維持潘宜鵬1,劉煜1,李明2,任秀昀3(1. 武警總醫(yī)院移植科,北京100039;2. 武警總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部,北京100039;3. 武警總醫(yī)院超聲科,北京100039)【摘要】目的探尋改良顱內(nèi)加壓法制作兔腦死亡模型及維持腦死亡狀態(tài)的方法。方法新西蘭大白兔15只,隨機(jī)分成2組:假手術(shù)組(B組,n=6),僅顱內(nèi)插管,行麻醉維持;腦死亡組(A組,n=9),通過改良的顱內(nèi)加壓法制作腦死亡模型。記錄平均動(dòng)脈壓(MAP)和心率(HR

      中國比較醫(yī)學(xué)雜志 2016年1期2016-07-29

    • 淺析我國人體器官移植立法制度的完善
      官;器官移植;腦死亡前言器官移植被公認(rèn)為是人類在20世紀(jì)取得的具有劃時(shí)代意義的醫(yī)學(xué)成果之一,被譽(yù)為“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)之巔”。伴隨著器官移植技術(shù)的逐步成熟及在醫(yī)學(xué)臨床的廣泛應(yīng)用,它在實(shí)踐過程中也出現(xiàn)了器官供體短缺、死亡標(biāo)準(zhǔn)單一、人體器官買賣猖獗等一系列問題,于是,世界許多國家和地區(qū)開始通過制定法律法規(guī)來規(guī)制器官移植行為。我國衛(wèi)生部于2006年制定了《人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》,國務(wù)院又于2007年通過了《人體器官移植條例》,對(duì)我國人體器官移植進(jìn)行了規(guī)

      職工法律天地·下半月 2016年2期2016-05-30

    • 淺議腦死亡者器官移植的立法規(guī)制
      孫瑜麟淺議腦死亡者器官移植的立法規(guī)制孫瑜麟器官短缺是世界各國普遍存在的醫(yī)療困境,在我國這個(gè)人口大國,器官的供求失衡更加突出。對(duì)此,我們可以確立腦死亡的死亡標(biāo)準(zhǔn),以此緩解器官供應(yīng)短缺的問題。腦死亡;器官移植;立法困境自第二次工業(yè)革命后,人類文明在各個(gè)領(lǐng)域都有極大的發(fā)展進(jìn)步。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,最具有價(jià)值的成果之一便是器官移植。器官移植改變了以往病人因患器官衰竭或病變者無法醫(yī)治的局面,使得患有惡性器官疾病的人有機(jī)會(huì)獲得新生,由此被稱為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之巔”。器官移植技術(shù)的發(fā)

      商 2016年10期2016-04-25

    • 腦損傷質(zhì)控評(píng)價(jià)(腦死亡判定)分中心的建立與管理
      300192)腦死亡作為人類死亡的標(biāo)準(zhǔn),在我國的應(yīng)用尚處于起步階段。隨著腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)和判定技術(shù)規(guī)范的頒布[1-2]和人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作的啟動(dòng)[3],有關(guān)腦死亡的概念、標(biāo)準(zhǔn)、立法及醫(yī)學(xué)倫理問題再次引起人們的關(guān)注。為規(guī)范地開展腦死亡判定工作,2012年3月國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)批準(zhǔn)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院成立了腦損傷質(zhì)控評(píng)價(jià)中心(以下簡稱中心)。從2013年7月15日開始,該中心在全國范圍內(nèi)對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核。天津市第一中心醫(yī)院共14人參加了第

      實(shí)用器官移植電子雜志 2016年3期2016-04-04

    • 炎性反應(yīng)對(duì)腦死亡供體器官影響的研究進(jìn)展
      顧性分析均證實(shí)腦死亡供體器官的移植后功能恢復(fù)延遲及移植失敗的發(fā)生率高于活體器官移植[1-2]。腦死亡狀態(tài)可以減少移植器官功能、增加移植物的不良預(yù)后,但腦死亡對(duì)供體器官功能影響的潛在機(jī)制尚未被完全揭示。已有研究表明,腦死亡觸發(fā)了機(jī)體循環(huán)、內(nèi)分泌、代謝等系統(tǒng)及炎性反應(yīng)的劇烈變化,各供體器官出現(xiàn)了炎性反應(yīng)及兒茶酚胺的不利影響并導(dǎo)致該器官移植后出現(xiàn)不良結(jié)果[3-4]。多項(xiàng)研究證據(jù)表明,腦死亡供體在器官水平會(huì)表現(xiàn)出系統(tǒng)性炎性反應(yīng),其反應(yīng)程度越高,移植后器官功能損害程

      實(shí)用器官移植電子雜志 2016年5期2016-04-03

    • “蝦”說八道
      的,有些只是“腦死亡”,看起來死了,肌肉仍有彈性,可以作為原料使用。”——荊楚網(wǎng)馮海龍0911:有些蝦活著,它已經(jīng)死了;有些蝦死了,卻依然活著!phoebebaxia:醫(yī)生沒有告訴他,腦死亡即為死亡嗎?水果硬糖Q:有次在自由市場買活蝦,商家給我裝了一兜,我一看都不動(dòng),商家說:蝦就愛裝死。我頓時(shí)知道了什么叫“蝦”扯淡。Kevin蓁:怎么不說“這只是植物蝦”?睡神大大想吃一個(gè)肉燒餅:腦死亡你倒是給蝦戴個(gè)呼吸機(jī)啊。

      環(huán)境與生活 2016年5期2016-03-12

    • 腦休眠灌注喚醒實(shí)驗(yàn)研究
      醒的機(jī)制及其與腦死亡的關(guān)系。方法2010年9月—2014年9月選取健康新西蘭白兔36只,按隨機(jī)數(shù)字表法均分6組(A~F組,各6只),按可控性兔全腦缺血實(shí)驗(yàn)?zāi)P偷姆椒ㄔ炷?,分別比較全腦缺血后的傳統(tǒng)復(fù)蘇及全腦缺血后分別用自配的腦保護(hù)液、5%葡萄糖溶液及兔血漿等灌注喚醒大腦的效果;利用MS-2000計(jì)算機(jī)生物信號(hào)記錄分析系統(tǒng)全程檢測兔的呼吸、心率、血壓及腦電;目測實(shí)驗(yàn)兔的自主運(yùn)動(dòng)、對(duì)刺激的反應(yīng)及腦部水腫等,記錄6組兔的生存率。另選取健康新西蘭白兔6只,分別提取其

      中國全科醫(yī)學(xué) 2016年3期2016-02-20

    • 關(guān)于腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理和法律問題探討
      明煜睢素利關(guān)于腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理和法律問題探討■ 劉明煜①睢素利①死亡標(biāo)準(zhǔn) 心死亡 腦死亡 醫(yī)學(xué)倫理隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和科技的進(jìn)步,傳統(tǒng)的心死亡標(biāo)準(zhǔn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下受到了質(zhì)疑,對(duì)心死亡標(biāo)準(zhǔn)的缺陷認(rèn)識(shí)引發(fā)對(duì)死亡標(biāo)準(zhǔn)的重新思考以及腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的提出。死亡標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展轉(zhuǎn)變也使得人們重新理解和認(rèn)識(shí)死亡。在此基礎(chǔ)上,作者闡述了腦死亡的科學(xué)性及其立法發(fā)展和現(xiàn)狀,并探討了腦死亡帶來的諸多倫理法律問題;同時(shí)也從思想進(jìn)步、法律發(fā)展、醫(yī)學(xué)完善等方面論證了腦死亡標(biāo)準(zhǔn)確立的現(xiàn)實(shí)意義。Aut

      中國醫(yī)院 2016年2期2016-02-04

    • IL-8在豬腦死亡器官供體模型的變化及其與腎功能指標(biāo)的相關(guān)性分析
      穆紅目前,針對(duì)腦死亡供體(donation after brain death,DBD)器官的保護(hù)效果不甚理想,即使在西方發(fā)達(dá)國家,仍有約25%的潛在DBD器官在維護(hù)過程中逐漸失去功能。研究[1,2]表明腦死亡過程可誘導(dǎo)炎癥和免疫反應(yīng)的發(fā)生,從而對(duì)潛在供體器官的質(zhì)量造成損傷。因此,為提高DBD器官質(zhì)量,有必要就腦死亡過程急性炎癥反應(yīng)進(jìn)行深入探討。白細(xì)胞介素-8(interleukin-8,IL-8)亦稱為嗜中性粒細(xì)胞趨化因子,為公認(rèn)的介導(dǎo)炎性反應(yīng)的細(xì)胞因子

      實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志 2015年3期2015-11-30

    • 新生兒腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)探討 ——新生兒腦死亡診斷評(píng)估1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
      ·論著·新生兒腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)探討 ——新生兒腦死亡診斷評(píng)估1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)胡黎園1,3俞秀雅1,3張 鵬1張 蓉1周淵峰2曹 云1程國強(qiáng)1目的 以兒童腦死亡標(biāo)準(zhǔn)為參考,通過診斷新生兒腦死亡病例分析,總結(jié)新生兒腦死亡的特點(diǎn)。方法 報(bào)道1例新生兒腦死亡的病例并復(fù)習(xí)匯總新生兒腦死亡文獻(xiàn)。結(jié)果 患兒,男,胎齡39+4周,陰道分娩出生,出生體重3 370 g。生后無呼吸和心跳,生后Apgar評(píng)分1、5、10和15 min分別為1、2、2和2分。20 min后心跳恢復(fù),

      中國循證兒科雜志 2015年2期2015-05-04

    • 腦死亡及其確認(rèn)試驗(yàn)
      ,肖波·綜述·腦死亡及其確認(rèn)試驗(yàn)周羅,徐琳,肖波腦死亡的診斷對(duì)于臨床治療、醫(yī)學(xué)倫理、器官捐獻(xiàn)和移植等方面有重要意義。多個(gè)國家和地區(qū)均有相關(guān)的法律和診斷標(biāo)準(zhǔn)。深昏迷、腦干反射消失、自主呼吸停止是腦死亡評(píng)估的重要臨床表現(xiàn)。許多輔助診斷檢查如經(jīng)顱多普勒、腦電圖、誘發(fā)電位、頭部CT血管造影(CTA)、彌散張量成像(DWI)、正電子發(fā)射斷層顯像(PET)等被用于腦死亡診斷的確認(rèn)試驗(yàn)。本文對(duì)腦死亡的概念及相關(guān)確認(rèn)試驗(yàn)的進(jìn)展作一綜述。腦死亡;臨床診斷;輔助診斷;確認(rèn)試驗(yàn)

      神經(jīng)損傷與功能重建 2014年3期2014-04-04

    • 腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)(成人)(修訂稿)
      衛(wèi)生部腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)起草小組一、判定的先決條件(一)昏迷原因明確;(二)排除了各種原因的可逆性昏迷。二、臨床判定(一)深昏迷;(二)腦干反射消失;(三)無自主呼吸(靠呼吸機(jī)維持,自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)證實(shí)無自主呼吸)。以上三項(xiàng)必須全部具備。三、確認(rèn)試驗(yàn)(一)正中神經(jīng)短潛伏期體感誘發(fā)電位(SLSEP)顯示N9和(或)N13存在,P14、N18和N20消失;(二)腦電圖(EEG)顯示電靜息;(三)經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)顯示顱內(nèi)前循環(huán)和后循環(huán)呈振蕩波、尖小收縮波或血

      實(shí)用器官移植電子雜志 2014年1期2014-04-03

    • 腦死亡判定輔助技術(shù)進(jìn)展
      ,天津009)腦死亡診斷主要依靠臨床判定。對(duì)于臨床判定困難者,需要輔助判定手段加以確認(rèn)。腦死亡的輔助判定標(biāo)準(zhǔn)隨著科學(xué)技術(shù)的提高在不斷的變化發(fā)展,但主要還是圍繞腦電和腦血流的檢測。目前在應(yīng)用輔助技術(shù)確認(rèn)腦死亡方面還存在許多爭議,當(dāng)一些學(xué)者質(zhì)疑這些檢測手段的價(jià)值時(shí),另一些則認(rèn)為檢測的技術(shù)流程更加值得關(guān)注[1]。至今在世界各國的腦死亡確認(rèn)試驗(yàn)中還沒有任何一種檢測技術(shù),同時(shí)具備可靠性高、床旁可行、特異性高、敏感性高且不受藥物影響等優(yōu)點(diǎn)[2]。腦死亡確認(rèn)還需要多種輔

      實(shí)用器官移植電子雜志 2014年3期2014-04-01

    • 腦死亡器官捐獻(xiàn)單中心經(jīng)驗(yàn)(附26例報(bào)告)
      彭穎 眭維國腦死亡器官捐獻(xiàn)是器官移植重要的器官來源,但由于我國腦死亡相關(guān)立法的缺失,新的器官捐獻(xiàn)體系尚處于低效的起步階段,而在國際上飽受爭議的舊的器官捐獻(xiàn)和利用體系正逐步弱化,嚴(yán)重制約了我國移植事業(yè)的發(fā)展。解放軍第181中心醫(yī)院全軍腎移植與透析治療中心開展腦死亡器官捐獻(xiàn)工作較早,故總結(jié)此文,以供同行借鑒。1 臨床資料回顧性分析2006年3月至2012年6月本中心腦死亡器官捐獻(xiàn)與移植案例臨床資料,共完成捐獻(xiàn)26例;男性19例,女性7例;年齡最大為58歲,最

      中華移植雜志(電子版) 2012年3期2012-08-15

    • 腦死亡的最新研究進(jìn)展
      , 樸蓮荀審校腦死亡是全腦功能包括腦干功能不可逆終止。評(píng)估腦死亡作為一項(xiàng)嚴(yán)肅而慎重的工作,其判定標(biāo)準(zhǔn)在大多數(shù)國家是建立在臨床判斷和確認(rèn)試驗(yàn)的基礎(chǔ)上。隨著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和器官移植技術(shù)的發(fā)展,對(duì)腦死亡判斷有愈來愈重要的意義。本文就腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)、腦死亡判斷的臨床價(jià)值等方面做一下探討。1 腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)1.1 腦死亡的國際判斷標(biāo)準(zhǔn)[1]1968年在第22屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì)上,美國哈佛醫(yī)學(xué)院腦死亡定義審查特別委員會(huì)提出了“腦功能不可逆性喪失”作為新的死亡標(biāo)準(zhǔn),并制定了世

      中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2012年11期2012-01-26

    • 腦死亡立法為時(shí)尚早 ——全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫談腦死亡
      救治之后,有關(guān)腦死亡的話題就一直備受媒體關(guān)注。而關(guān)于腦死亡的討論甚至是爭論,在衛(wèi)生界從未停止過。今年的政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界聯(lián)組會(huì)上,全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫就此發(fā)表了看法。腦死亡立法不是為了器官移植在聯(lián)組會(huì)上,來自臨床的委員向前來聽會(huì)的衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)提出,希望衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注腦死亡立法的問題,當(dāng)前由于腦死亡無法可依,給器官移植造成很大困難。對(duì)此,黃潔夫提出了不同觀點(diǎn)。他說,關(guān)于腦死亡立法的問題,也是這次開會(huì)很多媒體反復(fù)問到的一個(gè)問題。我想首先說明一下,腦死亡是醫(yī)學(xué)

      首都食品與醫(yī)藥 2011年7期2011-10-19

    • 生死誰斷?憑何而斷?
      洪波“深圳一名腦死亡男子被摘取器官捐獻(xiàn)”,摘出心臟時(shí)仍在跳動(dòng),這條新聞引起很大關(guān)注。僅在網(wǎng)易,8月16日中午發(fā)出新聞,5個(gè)小時(shí)后評(píng)論就超過1.7萬人次。如此踴躍的評(píng)論,應(yīng)與“被摘取器官捐獻(xiàn)”這種被動(dòng)語態(tài)的表達(dá)有關(guān),“被”總與被迫、無奈聯(lián)系在一起。如果網(wǎng)站的標(biāo)題是“深圳一名腦死亡男子器官救治多人”,人們的反應(yīng)或許會(huì)平靜一些。不過,將腦死亡與器官移植直接聯(lián)系,其實(shí)仍然是一件令人恐懼的事情。腦死亡是死亡,器官移植是實(shí)用。生死有界,不為是否有好處而移。生就是生,死

      新民周刊 2011年33期2011-08-18

    • 芻論中國腦死亡立法
      41)芻論中國腦死亡立法□ 陳名校,杜伯倫(廣東韓江司法鑒定所,廣東 汕頭 515041)“腦死亡”立法屬于科技含量高,人權(quán)及倫理學(xué)混雜的法律進(jìn)程。全文對(duì)腦死亡立法作了理論基礎(chǔ)分析,對(duì)腦死亡立法的必要性,目前面臨的主要問題作了探討,提出對(duì)腦死亡立法的建議。腦死亡;立法;醫(yī)學(xué);判定標(biāo)準(zhǔn)隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和社會(huì)觀念的不斷更新,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“心臟死說”受到越來越大的沖擊,中國腦死亡立法勢在必行,但在中國現(xiàn)有國情下,推動(dòng)“腦死亡”立法,改變世俗觀念仍然任重道遠(yuǎn)。對(duì)腦

      行政與法 2010年4期2010-12-26

    • 實(shí)驗(yàn)性低血壓腦死亡動(dòng)物模型早期肝內(nèi)血流分布及氧代謝的變化
      實(shí)驗(yàn)性低血壓腦死亡動(dòng)物模型早期肝內(nèi)血流分布及氧代謝的變化突發(fā)性腦死亡后的心肺功能通常發(fā)生兩個(gè)時(shí)相的改變:早期與腦疝有關(guān)的全身高血流動(dòng)力相和后期表現(xiàn)為局部低灌流的低血流動(dòng)力相。腦死亡后的高血流動(dòng)力相以局部血流灌注增加為特征,被肝內(nèi)毛細(xì)血管血流緩沖并維持在低血流動(dòng)力相的基值水平。這些內(nèi)臟血流的改變,即使在嚴(yán)重的低血壓時(shí)期也不能明顯提高氧消耗。研究人員選用成年狗10只,采用硬膜下安置氣囊的方法制造腦死亡模型,造模成功后30 min內(nèi),觀察全身及局部血流分布情況和

      天津醫(yī)藥 2010年1期2010-03-20

    • 腦死亡者的身后事
      研究中心 張旭腦死亡者的身后事文|中國全面小康研究中心 張旭腦死亡有望于年內(nèi)同心肺死亡并列為可選擇的臨床死亡標(biāo)準(zhǔn)。問題是,腦死亡與心肺死亡沖突的時(shí)候以誰為準(zhǔn)?腦死亡后心肺死亡前的費(fèi)用誰來埋單?腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的推動(dòng)與中國器官移植供體緊缺的現(xiàn)實(shí)有無聯(lián)系?張敬說,遇到那種情況的時(shí)候,她通常會(huì)做這樣幾件事:用壓舌板按住病人的舌根,證明病人已經(jīng)沒有吞咽反射;告訴家屬什么是腦電波,并讓他們看清病人的腦電波已成直線;暫停呼吸機(jī),然后向家屬解釋為什么病人的檢測結(jié)果會(huì)是陽性,盡

      小康 2010年4期2010-02-06

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