腦死亡立法為時(shí)尚早
——全國(guó)政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫談腦死亡

□本刊記者 高軍

本刊記者 高軍/攝

鳳凰衛(wèi)視主持人劉海若發(fā)生車禍被成功救治之后，有關(guān)腦死亡的話題就一直備受媒體關(guān)注。而關(guān)于腦死亡的討論甚至是爭(zhēng)論，在衛(wèi)生界從未停止過。今年的政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界聯(lián)組會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫就此發(fā)表了看法。

腦死亡立法不是為了器官移植

在聯(lián)組會(huì)上，來自臨床的委員向前來聽會(huì)的衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)提出，希望衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注腦死亡立法的問題，當(dāng)前由于腦死亡無法可依，給器官移植造成很大困難。對(duì)此，黃潔夫提出了不同觀點(diǎn)。他說，關(guān)于腦死亡立法的問題，也是這次開會(huì)很多媒體反復(fù)問到的一個(gè)問題。我想首先說明一下，腦死亡是醫(yī)學(xué)發(fā)展到一定階段對(duì)死亡最科學(xué)的判斷，也是智能呼吸機(jī)使用以后對(duì)死亡最科學(xué)的認(rèn)定。

目前，世界上已有近90 個(gè)國(guó)家把腦死亡作為死亡判斷的標(biāo)準(zhǔn)，在我國(guó)，關(guān)于腦死亡立法的問題也討論過很多年了，可是最大的一個(gè)誤區(qū)就是把腦死亡跟器官移植連在一起了，其實(shí)這兩件事情并沒有必然的聯(lián)系。

黃潔夫介紹，腦死亡最早是由哈佛大學(xué)1968 年提出的，只是一個(gè)對(duì)死亡標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定。但在我國(guó)，一提腦死亡，好像就是為了器官移植，要搞器官捐獻(xiàn)、器官移植就要搞腦死亡立法，這是一個(gè)誤區(qū)。腦死亡和器官移植是兩個(gè)不同的問題，要分清楚。

腦死亡不是安樂死

黃潔夫進(jìn)一步說，上個(gè)世紀(jì)80 年代我國(guó)就開始討論腦死亡的立法問題，我調(diào)到衛(wèi)生部10 年了，這項(xiàng)工作也開始10年了，討論腦死亡的很多專家都去世了，可我國(guó)的腦死亡立法問題仍然沒有結(jié)果。這是什么原因呢？第一點(diǎn)，群眾對(duì)腦死亡的認(rèn)識(shí)還比較膚淺，把腦死亡、植物人、深度昏迷和安樂死混在一起了，大多數(shù)老百姓都把腦死亡當(dāng)作安樂死，認(rèn)為安樂死就是腦死亡。其實(shí)這兩者是完全不一樣的概念。

90%的醫(yī)生不知道腦死亡標(biāo)準(zhǔn)

黃潔夫認(rèn)為，當(dāng)前我國(guó)不宜過多地提腦死亡。我國(guó)正在進(jìn)行醫(yī)改，醫(yī)患關(guān)系仍很緊張，此時(shí)不宜推動(dòng)腦死亡的立法論證工作。人民群眾對(duì)腦死亡的問題沒有很好的認(rèn)識(shí)，最后讓醫(yī)生去判斷，這時(shí)推動(dòng)腦死亡是兵家之大忌。不要說群眾，我們到醫(yī)生中隨便挑幾個(gè)問問，90%的人不知道腦死亡，回答不了腦死亡的5 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。這種情形下，我們推動(dòng)腦死亡的立法是不適宜的。

發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會(huì)造成新的看病貴

此外，黃潔夫在回答本刊記者關(guān)于開放民間資本創(chuàng)辦民營(yíng)醫(yī)院會(huì)不會(huì)與公立醫(yī)院產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，并造成公立醫(yī)院對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的排斥，以及逐利資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)后會(huì)不會(huì)在某種程度加劇看病貴的提問時(shí)，黃潔夫認(rèn)為，現(xiàn)在公立醫(yī)院處于一個(gè)絕對(duì)壟斷地位，只有開放民間資本，讓民間資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，創(chuàng)辦民營(yíng)醫(yī)院包括外資醫(yī)院才能打破這種壟斷，從而緩解看病難，看病貴。而鼓勵(lì)發(fā)展民營(yíng)、外資醫(yī)院正是醫(yī)改的重要組成部分，黃潔夫同時(shí)不認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院會(huì)造成新的看病貴，他回答記者說，他在廣東、浙江一帶調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，所有的民營(yíng)醫(yī)院看病都比公立醫(yī)院便宜。