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    尿源

    • 上尿路結(jié)石患者術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒血癥的影響因素分析及護(hù)理對策
      謝旭芬 王衛(wèi)紅尿源性膿毒血癥是由尿路感染引起的膿毒血癥,在膿毒血癥病例中的比例最高達(dá)30%,是泌尿外科最常見的、嚴(yán)重危及生命的泌尿道感染并發(fā)癥[1~4]。結(jié)石術(shù)后患者由于機(jī)體功能降低,更易并發(fā)尿源性膿毒血癥[5],膿毒血癥的發(fā)生也增加了患者的治療費(fèi)用[6]。本次研究探討結(jié)石患者術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒血癥的影響因素,并提出相應(yīng)護(hù)理對策。現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2020 年1 月至2020 年12 月因上尿路結(jié)石來寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行

      全科醫(yī)學(xué)臨床與教育 2023年10期2023-11-13

    • 尿源性膿毒癥并發(fā)急性腎損傷的高風(fēng)險(xiǎn)因素分析
      病較常見[1]。尿源性膿毒癥在膿毒血癥患者中占比較高,具有病情嚴(yán)重、死亡風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn),調(diào)查發(fā)現(xiàn)尿源性膿毒癥死亡率高達(dá)25%-60%。急性腎損傷是尿源性膿毒癥的常見、嚴(yán)重并發(fā)癥,起病隱匿、進(jìn)展快,可造成腎功能的不可逆損傷,延長住院天數(shù),增加醫(yī)療費(fèi)用,增加死亡風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。所以,進(jìn)一步明確尿源性膿毒癥合并急性腎損傷的高風(fēng)險(xiǎn)因素對相應(yīng)預(yù)防措施的合理制定具有一定的指導(dǎo)意義。為此,本研究選取我院接診的98例尿源性膿毒癥患者為研究對象,探究尿源性膿毒癥并發(fā)急性腎損傷

      首都食品與醫(yī)藥 2023年19期2023-09-27

    • mPCNL術(shù)后尿源性膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)因素分析及基于諾模圖的預(yù)測模型建立
      事件。PCNL后尿源性膿毒癥是一種相對少見但可能危及生命的并發(fā)癥,據(jù)報(bào)道,PCNL后尿源性膿毒癥的發(fā)生率約為3.7%-7.6%[3-4]。目前,國內(nèi)尚缺乏mPCNL后尿源性膿毒癥相關(guān)臨床風(fēng)險(xiǎn)因素的研究。本研究通過回顧性分析上尿路結(jié)石行mPCNL后發(fā)生尿源性膿毒血癥患者的臨床資料,篩選獨(dú)立危險(xiǎn)因素并建立諾模圖預(yù)測模型,為早期識別尿源性膿毒血癥的高?;颊咛峁├碚搮⒖?。1 材料與方法1.1 一般資料回顧性分析2020年1月至2021年12月就診于齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附

      中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2023年2期2023-02-21

    • 輸尿管結(jié)石術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒癥患者外周血KIM-1、HMGB1、PLR、NLR表達(dá)及意義
      風(fēng)險(xiǎn)升高,易形成尿源性膿毒癥,由此所致的病死率高達(dá)80%左右,是患者術(shù)后常見死因之一[1-2]。但尿源性膿毒癥早期癥狀并不明顯,仍缺乏一定的預(yù)警信號,故尋找可靠指標(biāo)早期識別并及時干預(yù)對改善患者預(yù)后具有重要意義[3]。腎損傷分子-1(KIM-1)屬于T細(xì)胞免疫球蛋白家族成員,可作為炎癥介質(zhì)參與膿毒癥的免疫反應(yīng)[4]。外周血中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞是常見的感染指標(biāo),外周血中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(NLR)及血小板與淋巴細(xì)胞比值(PLR)可用于反映機(jī)體炎癥感染程度[

      醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2023年2期2023-02-04

    • 外周血單個核細(xì)胞TLR2 mRNA和TLR4 mRNA對泌尿系結(jié)石患者術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒血癥的診斷效能
      陽 712000尿源性膿毒血癥是泌尿系結(jié)石術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥[1-2]。據(jù)報(bào)道,經(jīng)皮腎鏡術(shù)后尿源性膿毒血癥發(fā)生率女性為10.9%,男性為1.4%,且其病死率高達(dá)30.0%~40.0%,若未予以及時有效干預(yù),隨病情發(fā)展可演變?yōu)楦腥拘孕菘耍{患者生命安全[3-4]。因此,早期篩查與預(yù)防尤為必要。目前臨床診斷尿源性膿毒血癥主要通過體溫變化、心律失常、血常規(guī)等,雖具有一定預(yù)防指導(dǎo)意義,但其無法明確病情發(fā)展程度,不利于實(shí)施個性化治療方案[5]。近年來,相關(guān)研究認(rèn)為,尿

      海南醫(yī)學(xué) 2022年23期2022-12-21

    • 血清presepsin及其變化對老年患者鈥激光碎石術(shù)后尿源性膿毒癥的診斷價值
      術(shù)后并發(fā)癥尤其是尿源性膿毒癥的發(fā)生也逐漸引起了人們關(guān)注,據(jù)報(bào)道腔內(nèi)碎石術(shù)后尿源性膿毒癥發(fā)生率為0.3%~7.6%,不僅極大地增加了住院時間及費(fèi)用,還可能引起膿毒性休克等嚴(yán)重后果〔3〕,其中老齡不僅是發(fā)生尿源性膿毒癥的危險(xiǎn)因素〔4〕,更與其進(jìn)展為膿毒性休克密切相關(guān)〔5〕,提示臨床應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注老年患者尿源性膿毒癥的防治。目前臨床主要使用降鈣素原作為術(shù)后尿源性膿毒癥的預(yù)測指標(biāo),但其仍存在假陽性反應(yīng)及時效性不佳的缺陷〔6〕,presepsin是近年來新發(fā)現(xiàn)的血清標(biāo)志

      中國老年學(xué)雜志 2022年22期2022-11-21

    • 急診科不同嚴(yán)重程度尿源性膿毒癥患者免疫水平與病原菌群分布特點(diǎn)的分析
      523110)尿源性膿毒癥起病急驟、進(jìn)展迅速、病情兇險(xiǎn),若得不到及時的治療,將發(fā)展為膿毒性休克,并引起多器官功能障礙,危及患者的生命安全。膿毒癥的高死亡率要求臨床必須進(jìn)行早診斷早治療,以改善患者的預(yù)后[1]。尿源性膿毒癥的發(fā)病機(jī)制仍在探究中,有專家提出免疫因素可能是膿毒癥發(fā)病及發(fā)展的主導(dǎo)因素之一,此病患者普遍存在著免疫受損及免疫抑制現(xiàn)象[2]。T 淋巴細(xì)胞會參與細(xì)胞免疫、體液免疫及免疫調(diào)節(jié),是人體免疫功能的重要影響因素[3]。對于膿毒癥患者來說,早期明確

      當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2022年19期2022-10-26

    • 系統(tǒng)免疫炎癥指數(shù)及凝血指標(biāo)聯(lián)合SOFA評分在尿源性膿毒癥早期病情評估中的意義*
      530021)尿源性膿毒癥是指由宿主對源自泌尿道和(或)男性生殖器官的感染反應(yīng)失調(diào)引起的危及生命的器官功能障礙[1],屬于膿毒癥的一個亞類。在全球范圍內(nèi),尿源性膿毒癥占膿毒癥總數(shù)的9%~31%,占比主要取決于地理位置[2]。目前,對尿源性膿毒癥的病情評估尚缺少明確的評價標(biāo)準(zhǔn),多參照膿毒癥序貫器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)評分或降鈣素原水平[3],但目前國內(nèi)降鈣素原檢測費(fèi)用偏高,且不在醫(yī)保目錄范

      廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年8期2022-09-23

    • 輸尿管結(jié)石并發(fā)感染患者血清HMGB1、Caspase9及IL?10水平變化意義
      延長,甚至可引發(fā)尿源性膿毒癥,最終造成患者死亡[1?3]。因此,早期及時預(yù)測輸尿管結(jié)石并發(fā)感染,阻斷感染于尿源性膿毒癥發(fā)生之前尤為關(guān)鍵。高遷移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)水平與臨床嚴(yán)重感染患者病情程度及預(yù)后關(guān)系密切,針對其干預(yù)有助于改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后[4]。半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(Caspase9)作為凋亡相關(guān)因子,在細(xì)胞凋亡過程中發(fā)揮至關(guān)重要作用,參與調(diào)控機(jī)體炎癥反應(yīng)[5]。白細(xì)胞介素?10(I

      分子診斷與治療雜志 2022年8期2022-09-03

    • 上尿路結(jié)石梗阻所致尿源性膿毒癥的危險(xiǎn)因素及其預(yù)測模型構(gòu)建與驗(yàn)證
      合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科尿源性膿毒癥是指由泌尿生殖道感染引起的膿毒癥,占所有膿毒癥的30%左右[1]。有研究報(bào)道,60%以上尿源性膿毒癥是由尿路梗阻導(dǎo)致的,尤其是上尿路結(jié)石所致的尿路梗阻[2]。目前,膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是感染且序貫器官衰竭(SOFA)評分增加≥2分[3]。然而,該診斷標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了器官衰竭在膿毒癥發(fā)病中的重要性,在提高診斷特異度的同時降低了其診斷靈敏度[4]。為了準(zhǔn)確預(yù)測上尿路結(jié)石梗阻所致尿源性膿毒癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),本研究回顧性分析了122 例上尿路結(jié)石梗阻

      山東醫(yī)藥 2022年25期2022-09-01

    • 輸尿管軟鏡術(shù)后尿源性膿毒血癥的治療及危險(xiǎn)因素分析
      563099)尿源性膿毒血癥是指由泌尿道感染所致膿毒癥,嚴(yán)重的膿毒癥或膿毒性休克患者中,泌尿道感染占10%~30%[1],其死亡率達(dá)到20%~40%[2]。隨著上尿路結(jié)石治療手段的改變,目前URL、輸尿管軟鏡、ESWL、PCNL等微創(chuàng)手術(shù)已成為上尿路結(jié)石主要治療方式,且隨著技術(shù)的日趨成熟,輸尿管軟鏡、PCNL等的適應(yīng)癥不斷放寬[3],隨之而來的并發(fā)癥也會相應(yīng)增加,如出現(xiàn)感染、尿源性膿毒血癥等[4]。輸尿管軟鏡術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒血癥病情進(jìn)展快,病情重,死亡

      遵義醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年4期2022-08-30

    • 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)并發(fā)尿源性膿毒血癥患者的影響因素及護(hù)理對策
      421001)尿源性膿毒血癥是一種由尿源性感染引起的危及全身炎性反應(yīng)綜合征,病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)休克、多器官衰竭[1]。尿源性膿毒血癥死亡率高,可達(dá)23%~44%[2]。在進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)的患者中,部分患者出現(xiàn)尿源性膿毒血癥,住院時間延長,住院費(fèi)用增高,住院負(fù)擔(dān)加重,患者死亡風(fēng)險(xiǎn)升高[3]。研究表明,經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)的患者發(fā)生尿源性膿毒血癥是由多個因素相互作用的結(jié)果,對高?;颊咛崆敖o予預(yù)防措施,可降低其尿源性膿毒血癥的發(fā)生率[4-5]。本研究旨在探討經(jīng)皮

      吉林醫(yī)學(xué) 2022年8期2022-08-22

    • 上尿路結(jié)石合并糖尿病患者并發(fā)尿源性膿毒血癥的危險(xiǎn)因素*
      515031)尿源性膿毒血癥是由泌尿系統(tǒng)或男性生殖器官感染引起的膿毒血癥,是泌尿外科常見的危急重癥之一,該病起病急驟、進(jìn)展迅速、病情兇險(xiǎn),若未能早期診斷,及時治療,會進(jìn)一步發(fā)展為膿毒性休克,出現(xiàn)多器官功能障礙,進(jìn)而威脅生命,病死率較高[1-2]。上尿路梗阻是尿源性膿毒血癥的重要發(fā)病原因,其中最常見的病因是上尿路結(jié)石(upper urinary tract calculi,UUTC)[3]。而糖尿病(diabetes mellitus,DM)作為一種常見的

      廣東醫(yī)學(xué) 2022年7期2022-08-15

    • IL-8聯(lián)合序貫器官衰竭評分對非泌尿外科術(shù)后尿源性膿毒癥休克的預(yù)測價值
      海 200032尿源性膿毒癥是源于尿路感染的膿毒癥,發(fā)生率占所有膿毒癥的25%~30%[1],其臨床診斷主要依靠序貫器官衰竭評分(sequential organ failure assessment, SOFA),并輔以尿路感染證據(jù)[2]。研究顯示,約有40%的尿源性膿毒癥患者會進(jìn)展為休克[3],20%~40%尿源性膿毒癥休克患者會在住院期間死亡[4]。因此,早期識別可能并發(fā)休克的尿源性膿毒癥患者對降低尿源性膿毒癥相關(guān)病死率和改善其預(yù)后具有重要意義。由于

      中國臨床醫(yī)學(xué) 2022年3期2022-07-08

    • 腎下盞解剖結(jié)構(gòu)對軟式輸尿管鏡治療腎下盞結(jié)石術(shù)后血尿及尿源性膿毒血癥的影響
      fURL術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒血癥的危險(xiǎn)性高、進(jìn)展快,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)多器官功能衰竭引起死亡,威脅患者生命安全[6-7]。此外腎結(jié)石術(shù)后肉眼血尿(postoperative gross hematuria,PGH)不僅影響患者術(shù)后生活質(zhì)量和排石效果,而且對患者造成極大的心理負(fù)擔(dān)。目前腎下盞解剖結(jié)構(gòu)對體外沖擊波碎石及fURL治療腎下盞結(jié)石清除率(stone-free, SF)的影響已受到廣泛認(rèn)可[8-9],但有關(guān)腎下盞解剖結(jié)構(gòu)對尿源性膿毒血癥及術(shù)后血尿的研究影響鮮

      現(xiàn)代泌尿外科雜志 2022年6期2022-07-06

    • 尿源性膿毒血癥死亡因素的回顧性分析
      421001)尿源性膿毒血癥是一種由泌尿生殖道感染引起的膿毒血癥[1]。膿毒血癥是一種嚴(yán)重的疾病,由于對感染的過度反應(yīng),可迅速危及生命并且可進(jìn)展為多器官衰竭[2]。尿源性膿毒血癥常見的病因是結(jié)石、腫瘤引起的尿路梗阻、良性前列腺增生、尿道狹窄或其他先天性異常。泌尿系內(nèi)鏡手術(shù)和前列腺活檢也可引起尿源性膿毒血癥。Qiang等[3]報(bào)道,78%的尿源性膿毒血癥患者合并有尿路梗阻,22%患者合并明顯的排尿障礙,17%患者接受過泌尿系手術(shù)治療。尿源性膿毒血癥的治療包

      中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志 2022年2期2022-06-29

    • 降鈣素原對尿源性膿毒血癥早期診斷價值的meta分析*
      9.7%[2]。尿源性膿毒血癥占膿毒血癥病例的20%~30%,其發(fā)病率和病死率高于其他膿毒血癥[3]。診斷滯后是導(dǎo)致尿源性膿毒血癥病死率高的主要原因之一[4],故尿源性膿毒血癥早期診斷的意義重大。對尿源性膿毒血癥的診斷依據(jù)主要是尿、血及結(jié)石的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和早期臨床體征。然而,細(xì)菌培養(yǎng)耗時較長,且培養(yǎng)陽性率較低。此外,尿源性膿血毒癥的早期臨床體征,如發(fā)熱、心動過速和血壓變化等均是非特異性的,其變化受到諸多因素的影響。生物標(biāo)志物的檢測方便快捷,如果可以用于尿源

      重慶醫(yī)學(xué) 2022年6期2022-04-08

    • 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后患者并發(fā)尿源性膿毒血癥的危險(xiǎn)因素分析
      碎石取石術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒血癥的發(fā)生率較低,但該病病死率較高,可發(fā)展為膿毒血癥休克,導(dǎo)致患者器官衰竭[3]。對經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后患者并發(fā)尿源性膿毒血癥的危險(xiǎn)因素進(jìn)行探討,能夠輔助臨床相關(guān)人員進(jìn)行針對性的預(yù)防,及時制定干預(yù)措施,有效降低并發(fā)尿源性膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn),改善預(yù)后。本研究旨在探討經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后患者并發(fā)尿源性膿毒血癥的危險(xiǎn)因素,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性選擇400例于2016年1月—2021年1月在我院行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)

      醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2022年5期2022-03-19

    • H2S、HBP、sTREM-1在尿源性膿毒血癥中的表達(dá)及診斷價值分析
      盧子文 李衛(wèi)林尿源性膿毒血癥是泌尿外科常發(fā)生的抑制危急重癥,其特點(diǎn)是發(fā)病急,進(jìn)展迅速,病情較為兇險(xiǎn),大部分患者在住院前已經(jīng)伴隨全身炎癥反應(yīng)綜合征發(fā)生,如果治療不及時,會向膿毒性休克方向發(fā)展,嚴(yán)重的患者出現(xiàn)多器官功能障礙,病情難以控制,增加死亡率[1-2]。因此,早期診斷尿源性膿毒血癥,有助于提高患者生存率。內(nèi)源性硫化氫(Endogenous hydrogen sulfide,H2S)是一種主要在組織細(xì)胞中所表達(dá)的氣體信號分子,可參與多種病理、生理反應(yīng)[3

      浙江臨床醫(yī)學(xué) 2022年12期2022-02-28

    • 單核/巨噬細(xì)胞在尿源性膿毒血癥發(fā)病機(jī)制中的作用研究進(jìn)展
      恭會等[2]指出尿源性膿毒血癥發(fā)生率為0.5%~5%,其中膿毒血癥性休克患者的病死率為28.3%~41.4%。尿源性膿毒血癥起病初期癥狀不明顯、進(jìn)展迅速、病情兇險(xiǎn)、病死率極高[3]。大腸埃希菌是尿源性膿毒血癥最常見的革蘭氏陰性菌致病菌,主要由其細(xì)胞壁上的脂多糖致病(lipopoly saccharide,LPS)[4]。LPS誘導(dǎo)Toll樣受體(toll liker eceptors,TLRs)信號通路激活單核/巨噬細(xì)胞內(nèi)信號傳導(dǎo),引起宿主細(xì)胞因子失衡、免

      河北醫(yī)藥 2022年23期2022-02-25

    • 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后發(fā)生尿源性感染的病原菌分布及其危險(xiǎn)因素分析
      操作,術(shù)后易發(fā)生尿源性感染,對手術(shù)效果造成影響[5]。術(shù)后尿源性感染多使用抗感染藥物治療,隨著抗感染藥物種類的增多,病原菌耐藥性隨之增加,臨床應(yīng)先分析病原菌分布情況,合理選擇抗感染藥物,以減少耐藥發(fā)生[6]。本研究回顧性分析進(jìn)行TURP治療的198例患者臨床資料,以探討TURP后發(fā)生尿源性感染的病原菌分布及其危險(xiǎn)因素?,F(xiàn)報(bào)道如下:1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2020年6月至2021年12月于醫(yī)院進(jìn)行TURP治療的198例患者臨床資料,患者體質(zhì)量

      實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2022年20期2022-02-16

    • 泌尿系結(jié)石腔鏡手術(shù)后尿源性膿毒血癥發(fā)生的原因及防治探析
      反應(yīng),則可確診為尿源性膿毒血癥[2]。泌尿系結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥尿源性膿毒血癥病情危急、進(jìn)展快速、治療難度大[3]?;诖?,本研究回顧性分析本院收治的130例腔鏡手術(shù)治療的泌尿系結(jié)石患者的臨床資料,旨在探討泌尿系結(jié)石腔鏡手術(shù)后發(fā)生尿源性膿毒血癥的原因,并分析其防治措施,以便為臨床提供參考,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選取2017年1月至2019年12月本院收治的泌尿系結(jié)石腔鏡手術(shù)治療患者130例作為研究對象。其中男70例,女60例;年齡25~72歲

      當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2021年35期2021-12-20

    • 中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值診斷尿路感染及尿源性膿毒癥價值的研究#
      障礙[1-2]。尿源性膿毒癥在所有膿毒癥中的占比超過5%,并且隨著腔道泌尿外科的普及和迅猛發(fā)展,作為其嚴(yán)重并發(fā)癥的尿源性膿毒癥發(fā)病率明顯升高。膿毒癥患者死亡率居高不下的主要原因是病情的進(jìn)展使機(jī)體對嚴(yán)重感染的免疫應(yīng)答由過度免疫激活發(fā)展為廣泛的免疫抑制[3],進(jìn)而導(dǎo)致多臟器功能障礙以及病情的不可逆轉(zhuǎn)[4]。在感染性疾病進(jìn)展為膿毒癥之前或在膿毒癥早期,其病理生理改變尚是功能性的、可逆的,抓住此時時機(jī)對患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委煒O為重要。因此,早期識別包括尿源性膿毒癥在內(nèi)

      四川生理科學(xué)雜志 2021年7期2021-10-13

    • 微通道自然低壓在降低經(jīng)皮腎鏡術(shù)后膿毒血癥中的臨床應(yīng)用*
      較高的清石效率。尿源性膿毒血癥是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)最常見的并發(fā)癥,該癥狀發(fā)病急,進(jìn)展快,若診治延誤,會增加病死率?,F(xiàn)階段,泌尿外科面臨的挑戰(zhàn)就包括降低經(jīng)皮腎鏡術(shù)后尿源性膿毒血癥[1]。臨床上經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)根據(jù)經(jīng)皮腎鏡不同大小的工作通道,分為微通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),而在經(jīng)皮腎鏡術(shù)中,微通道經(jīng)皮腎鏡術(shù)可獲取更高的清石效率和更清晰的手術(shù)視野,常實(shí)施高壓加壓灌注,當(dāng)腎盂處于較高內(nèi)壓時,灌注液及其中所含的毒素、病原菌可經(jīng)淋巴管、腎小管等途徑,將機(jī)體

      黑龍江醫(yī)藥 2021年17期2021-10-12

    • 經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石術(shù)后尿源性感染預(yù)測因子的相關(guān)研究
      鏡碎石術(shù)后常出現(xiàn)尿源性感染[2]?;颊咭坏┌l(fā)生尿源性感染不僅影響術(shù)后恢復(fù),增加治療費(fèi)用,還可能加重病情,增加患者病死率,故對于此類患者應(yīng)盡早進(jìn)行診斷并給予預(yù)防措施[3]。鑒于此,該研究便利選取2017年9月—2020年9月就診于該院的160例UUC患者作為研究對象,探討經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石術(shù)后尿源性感染的相關(guān)預(yù)測因子,以期為臨床診療提供指導(dǎo),現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料便利選取就診于該院的160例UUC患者作為研究對象,所有患者中男85例,女

      中外醫(yī)療 2021年22期2021-10-09

    • 泌尿系統(tǒng)腔鏡碎石取石術(shù)后尿源性膿毒血癥預(yù)警評估指標(biāo)體系的構(gòu)建
      東 519000尿源性膿毒血癥是指由泌尿生殖道感染引起的膿毒血癥,十分兇險(xiǎn),住院病人死亡率為17.9%~27.8%[1]。隨著泌尿系統(tǒng)腔鏡碎石取石術(shù)的廣泛開展,術(shù)后尿源性膿毒血癥時有發(fā)生,不同手術(shù)方式術(shù)后尿源性膿毒血癥的發(fā)生率略有差異,經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后尿源性膿毒血癥為0.9%~4.7%,輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)后尿源性膿毒血癥為4.5%,輸尿管硬鏡碎石取石術(shù)后尿源性膿毒血癥為5.8%[2]。尿源性膿毒血癥病情進(jìn)展迅速,若未能早期診斷、及時正確處理,易迅速進(jìn)

      護(hù)理研究 2021年16期2021-09-08

    • 抑制p38MAPK信號通路對尿源性膿毒血癥兔腎組織細(xì)胞凋亡的影響及其作用機(jī)制
      前列腺活檢導(dǎo)致的尿源性膿毒癥。研究發(fā)現(xiàn),上尿路感染的患者發(fā)生患腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)更高。腎組織細(xì)胞凋亡是尿源性膿毒癥的病理生理學(xué)的核心表現(xiàn),因此抑制腎細(xì)胞凋亡對保護(hù)尿源性膿毒癥患者腎功能尤為重要。p38絲裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)是一種應(yīng)激激活蛋白激酶,對細(xì)胞存活和增殖具有負(fù)性調(diào)節(jié)作用。前期研究顯示,HS能夠通過抑制腎組織中p38 MAPK蛋白的磷酸化激活而減少尿源性膿毒血癥兔腎組織細(xì)胞凋亡,

      安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年9期2021-08-31

    • 輸尿管硬鏡碎石術(shù)后留置輸尿管支架管致尿源性感染發(fā)生的多因素回顧性分析
      發(fā)急性腎盂腎炎、尿源性膿毒血癥以及急性腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥從而危及生命,需要早期識別并加強(qiáng)應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療[1]。超過90%的院內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染菌尿是無癥狀的,目前對于尿源性感染診斷仍主要依靠尿培養(yǎng)陽性,但尿培養(yǎng)耗時長,大大增加了住院時間和治療成本。本研究希望通過探討輸尿管硬鏡碎石術(shù)后支架管置入狀態(tài)患者尿源性感染發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素,納入多種指標(biāo)對導(dǎo)管置入狀態(tài)患者尿源性感染進(jìn)行預(yù)測,進(jìn)一步鑒別導(dǎo)管相關(guān)性白細(xì)胞和尿源性感染,明確對于輸尿管支架管置入術(shù)后患者

      同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版) 2021年3期2021-07-06

    • 尿源性膿毒癥患者并發(fā)急性腎損傷的危險(xiǎn)因素分析
      功能障礙[1]。尿源性膿毒癥為尿路感染引起的膿毒癥,既往認(rèn)為當(dāng)尿路感染出現(xiàn)臨床感染癥狀且伴有全身炎癥反應(yīng)綜合征時,即可診斷為尿源性膿毒癥[2]。膿毒癥患者病死率為45.2%,當(dāng)患者并發(fā)急性腎損傷(AKI)時病死率升至74.5%[3]。AKI是膿毒癥最常見的并發(fā)癥之一,其發(fā)病模式常常隱匿,但發(fā)病急,發(fā)展迅速,如治療不及時可能導(dǎo)致不可逆性損傷。AKI的嚴(yán)重程度與膿毒癥高病死率顯著相關(guān)[4],同時會延長患者住院時間,增加治療費(fèi)用,給家庭帶來極大的壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

      現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2021年4期2021-05-29

    • 尿源性膿毒癥患者血清H-FABP、IL-9、sTREM-1水平及相關(guān)性研究
      體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。尿源性膿毒癥是因?yàn)榛颊呙谀蛳到y(tǒng)感染導(dǎo)致發(fā)病,在膿毒癥中占9%~30%[1]。尿源性膿毒癥在行泌尿外科腔鏡手術(shù)患者中常發(fā)生,具有較高的病死率[2],因此引起了廣大專家和學(xué)者的關(guān)注。心型脂肪酸結(jié)合蛋白(heart-type fatty acid binding protein, H-FABP)作為一種可溶性蛋白質(zhì),其功能與肌紅蛋白相似,但是其分子質(zhì)量低,主要在細(xì)胞質(zhì)中廣泛存在,常作為心肌損傷標(biāo)志物[3],目前在膿毒癥患者中研究也越來越多。Th9

      解放軍醫(yī)藥雜志 2021年4期2021-04-28

    • 上尿路結(jié)石合并尿源性感染的診治體會(附42例報(bào)道)
      路結(jié)石梗阻導(dǎo)致的尿源性感染在臨床中較常見,輕癥者僅表現(xiàn)為腰痛及炎癥指標(biāo)升高,如不重視或延誤治療可進(jìn)展為尿源性膿毒血癥、甚至膿毒癥休克及多器官功能衰竭,一旦出現(xiàn)膿毒癥休克,病死率可達(dá)40%~60%[1]。因此上尿路結(jié)石合并尿源性感染已經(jīng)越來越受到人們的重視,早期診斷、及時解除梗阻是治療成功的關(guān)鍵。本科自2016年12月至2019年12月共收治上尿路結(jié)石合并尿源性感染患者42 例,通過及時合理的治療,均取得了良好的治療效果,本人也有了一點(diǎn)治療上尿路結(jié)石合并尿源

      國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào) 2021年2期2021-04-17

    • 對行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的上尿路結(jié)石患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果分析
      5% ~14%。尿源性感染是進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的上尿路結(jié)石患者較為常見的一種并發(fā)癥。病情嚴(yán)重的患者會發(fā)生尿源性膿毒血癥、尿源性感染性休克,其病情發(fā)展的速度較快,其死亡率較高。在上尿路結(jié)石患者的圍手術(shù)期,采取有效的護(hù)理干預(yù)措施對降低其尿源性相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率,促使其身體盡快恢復(fù)具有重要的臨床意義。本次研究主要是探討對進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的上尿路結(jié)石患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果。1 資料與方法1.1 一般資料本次研究的對象是2019 年1 月至2020 年2 月

      當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年5期2021-04-07

    • 多種炎性反應(yīng)指標(biāo)對上尿路結(jié)石術(shù)后尿源性膿毒血癥的預(yù)警效應(yīng)及相應(yīng)對策研究
      性,但術(shù)后仍存在尿源性膿毒血癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),主要是因尿路感染引起的膿毒血癥,一旦合并,可影響術(shù)后恢復(fù)[2],為此本文深入探索了尿源性膿毒血癥誘發(fā)因素以及相關(guān)解決對策?,F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料:將84例實(shí)施上尿路結(jié)石術(shù)患者作為本次研究對象,患者年齡41~72歲,平均(58.93±5.13)歲;病程2~10個月,平均(5.78±1.13)個月;男51例,女33例。隨后根據(jù)是否合并尿源性膿毒血癥分為兩組,觀察組為合并尿源性膿毒血癥(29例),對照組為

      吉林醫(yī)學(xué) 2021年2期2021-02-06

    • 降鈣素原在尿源性膿毒癥診療中的應(yīng)用進(jìn)展
      春130033)尿源性膿毒癥是指因泌尿生殖道感染導(dǎo)致的膿毒癥,20%-30%的膿毒癥患者為尿源性膿毒癥,是泌尿外科臨床中較常見的危急重癥[1]。其中78%的尿源性膿毒癥患者是因尿路梗阻所致,病因多為尿路結(jié)石及泌尿系腫瘤[2]。膿毒癥是一種因宿主對感染發(fā)生復(fù)雜炎性反應(yīng)所導(dǎo)致的器官功能障礙,可迅速發(fā)展為膿毒性休克,病死率極高[3],因此早期診斷膿毒癥并及時給予治療尤為重要。近年來,降鈣素原(PCT)作為新興的炎癥指標(biāo)已廣泛應(yīng)用于臨床,尤其是在尿源性膿毒癥的診斷

      中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2021年4期2021-01-03

    • 尿源性膿毒血癥相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展
      臨床表現(xiàn)[2]。尿源性膿毒血癥[3]是由于泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致,并出現(xiàn)臨床癥狀,合并全身炎癥反應(yīng)綜合征。近年來,隨著微創(chuàng)技術(shù)在泌尿外科手術(shù)治療中的廣泛應(yīng)用,尿源性膿毒血癥的發(fā)病率逐年上升[4],其在膿毒血癥中的占比上升至9%~31%,是泌尿外科手術(shù)中的嚴(yán)重并發(fā)癥[5]。該疾病嚴(yán)重時可出現(xiàn)多器官衰竭,甚至死亡[6]。因此,對于具有尿源性膿毒血癥危險(xiǎn)因素的患者,緊密追蹤和隨訪,可以盡早發(fā)現(xiàn)、診斷及及時治療,可以起到改善預(yù)后,減少不良后果的作用。危險(xiǎn)因素包括以下。1

      醫(yī)藥前沿 2020年25期2020-12-03

    • 血常規(guī)聯(lián)合血清PCT、CRP水平檢測在尿源性與非尿源性膿毒血癥患者鑒別診斷中的應(yīng)用價值
      4月收治的40例尿源性膿毒血癥患者(A組)、70例非尿源性膿毒血癥患者(B組)、100例常規(guī)泌尿系統(tǒng)感染者(C組)。A組男22例,女18例,年齡24~66歲,平均(41.72±7.32)歲;B組男38例,女32例,年齡23~67歲,平均(42.14±8.41)歲;C組男53例,女47例,年齡20~70歲,平均(42.56±8.17)歲。三組年齡、性別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2 方法 所有受檢者入院后24h內(nèi)進(jìn)行血液樣本采集,離心(3000

      首都食品與醫(yī)藥 2020年11期2020-10-27

    • 老年尿源性膿毒癥的影響因素及其炎性指標(biāo)動態(tài)變化分析
      并發(fā)癥發(fā)生,其中尿源性膿毒癥是最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,具有進(jìn)展快、起病急、死亡率高等特點(diǎn),嚴(yán)重危害病人生命安全[2-3]。因此,臨床積極探尋誘發(fā)尿源性膿毒癥的危險(xiǎn)因素,并予以有效的防治措施對降低尿源性膿毒癥發(fā)生率、改善病人預(yù)后具有重要意義。本研究擬探討老年尿源性膿毒癥的影響因素及其炎性反應(yīng)動態(tài)變化情況,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性收集2014年1月至2019年1月在本院行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的315例老年病人的臨床資料,依據(jù)有無發(fā)生尿源性膿毒

      實(shí)用老年醫(yī)學(xué) 2020年8期2020-08-27

    • 輸尿管鏡碎石取石術(shù)術(shù)后尿源性膿毒血癥患者50例臨床分析
      鏡碎石取石術(shù)術(shù)后尿源性膿毒血癥的預(yù)防及治療,是當(dāng)前泌尿外科臨床醫(yī)生面臨的研究焦點(diǎn)[1]。本文即以我科患者臨床治療資料為依據(jù),對輸尿管鏡碎石取石術(shù)術(shù)后尿源性膿毒血癥的臨床危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,以提供更多理論與數(shù)據(jù)支持輸尿管鏡碎石取石術(shù)術(shù)后尿源性膿毒血癥的預(yù)防和治療。1 資料與方法1.1 臨床資料以我院泌尿外科2013年12月-2015年12月接收的50例行輸尿管鏡碎石取石術(shù)患者臨床資料為對象,根據(jù)其術(shù)后情況分為觀察組與對照組。觀察組為術(shù)后發(fā)生尿源性膿毒血癥患者,

      今日健康 2020年2期2020-06-08

    • 一起尿源性膿毒血癥死亡案例的解析與改進(jìn)*
      感染十分常見,且尿源性膿毒血癥評判標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜,存在早期識別困難,同時膿毒癥起病急、發(fā)展快,如不能及時處理,易導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。2017年,Rhodes A等發(fā)表《膿毒癥與膿毒性休克處理國際指南》,建議在識別膿毒癥或者膿毒性休克后,推薦在1h內(nèi)盡快啟動靜脈抗生素治療(強(qiáng)推薦,中等證據(jù)質(zhì)量),同時建議醫(yī)院制訂膿毒血癥質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃,包括對急癥、高危患者進(jìn)行膿毒血癥篩查(BPS)[3]。本研究旨在通過一起尿源性膿毒血癥死亡案例的解析,探討膿毒血癥診治的規(guī)范化流程,以

      中國衛(wèi)生質(zhì)量管理 2020年2期2020-04-29

    • 尿源性膿毒血癥早期預(yù)警研究現(xiàn)狀與展望
      ~7%)[5]。尿源性膿毒血癥是泌尿外科常見的危重癥疾病,其診斷需符合膿毒血癥,并具備泌尿系或男性生殖系統(tǒng)感染依據(jù)[6],其中泌尿系結(jié)石、腫瘤、輸尿管返流疾病以及妊娠是尿源性膿毒血癥常見高危因素。泌尿系侵入性操作是院內(nèi)尿源性膿毒血癥常見的致病因素[7-8]。因尿源性膿毒血癥具有高死亡風(fēng)險(xiǎn),早期預(yù)警并采取早期干預(yù)十分重要。目前已有許多關(guān)于生物標(biāo)志物及輔助診斷幫助早期預(yù)警尿源性膿毒血癥的研究,部分已在臨床實(shí)踐中加以應(yīng)用。本文針對已有研究總結(jié)并分析已有生物標(biāo)志物

      健康研究 2020年6期2020-01-02

    • 尿源性膿毒血癥相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展
      om)【提要】 尿源性膿毒血癥是泌尿外科和重癥監(jiān)護(hù)室常見的危重癥之一,普通的泌尿系統(tǒng)感染在某些危險(xiǎn)因素(包括全身因素、局部因素及醫(yī)源性因素)的影響下可以迅速發(fā)展成尿源性膿毒血癥,了解尿源性膿毒血癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素對臨床預(yù)警及診治有重要的指導(dǎo)作用。本文就尿源性膿毒血癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜述。尿源性膿毒血癥是一種嚴(yán)重的疾病,嚴(yán)重者可出現(xiàn)多器官衰竭,甚至死亡。及時發(fā)現(xiàn)早期膿毒血癥是預(yù)防膿毒血癥進(jìn)展為嚴(yán)重膿毒血癥和感染性休克的關(guān)鍵。本文就膿毒血癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜

      廣西醫(yī)學(xué) 2019年13期2019-08-24

    • 尿肝素結(jié)合蛋白在尿源性膿毒血癥中的診斷價值
      IRS)[1]。尿源性膿毒血癥占所有膿毒血癥的9%~31%,其主要原因是泌尿系梗阻和侵入性操作等,主要病菌是革蘭陰性菌[2]。目前對尿源性膿毒血癥的診斷,主要依靠病史、SIRS和血炎癥指標(biāo)。研究表明,SIRS診斷嚴(yán)重膿毒血癥的靈敏度為0.875;但特異度不高,不能區(qū)分細(xì)菌感染與病毒感染,也不能區(qū)分細(xì)菌感染與創(chuàng)傷、急性胰腺炎、急性缺血再灌注等[3-4]。血炎癥指標(biāo)降鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)等不能反映尿源性膿毒血癥的來源,而尿液培養(yǎng)結(jié)果雖可靠,但

      浙江醫(yī)學(xué) 2019年13期2019-07-10

    • 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒血癥相關(guān)危險(xiǎn)因素分析
      分患者于術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒血癥,誘發(fā)全身炎癥反應(yīng),增加后續(xù)治療難度,影響手術(shù)療效[1]。為防治因尿源性膿毒血癥引發(fā)的身體不適及器官功能障礙,醫(yī)者分析經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒血癥相關(guān)危險(xiǎn)因素,以期幫助高危病患采取相應(yīng)防治措施,減少并發(fā)癥,提高救治效果。本文旨在分析經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒血癥的危險(xiǎn)因素。1.資料與方法1.1 臨床資料從2016年1月—2018年3月我院泌尿外科接診的腎結(jié)石患者中選取98例實(shí)施經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)者,整理病例資料,根據(jù)患者

      醫(yī)藥前沿 2018年36期2018-12-20

    • 經(jīng)皮腎鏡取石并發(fā)尿源性膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)的建立及評價
      32008)當(dāng)前尿源性膿毒血癥是經(jīng)皮腎鏡取石(PCNL)術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一[1]。目前國內(nèi)外對PCNL相關(guān)尿源性膿毒癥的研究大多是對于其危險(xiǎn)因素、機(jī)制、診斷及治療等方面的研究[2],且研究結(jié)果不一致。如何利用所研究的危險(xiǎn)因素建立術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng),對患者術(shù)后發(fā)生尿源性膿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行評估,提前預(yù)警,目前國內(nèi)外鮮有報(bào)道。因此本研究根據(jù)PCNL術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒血癥相關(guān)危險(xiǎn)因素的Meta分析結(jié)果,建立經(jīng)皮腎鏡碎石并發(fā)尿源性膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)(PuRas

      重慶醫(yī)學(xué) 2018年33期2018-11-29

    • 上尿路結(jié)石并發(fā)重癥尿源性膿毒血癥危險(xiǎn)因素分析
      南京市第一醫(yī)院)尿源性膿毒血癥是泌尿系統(tǒng)感染引發(fā)的一種全身炎癥性反應(yīng),可進(jìn)展為感染性休克和多臟器衰竭,病死率為20%~50%[1,2]。尿源性膿毒血癥多與泌尿道梗阻有關(guān),上尿路結(jié)石是其最常見的病因。目前,國內(nèi)外對經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡術(shù)后發(fā)生膿毒血癥的關(guān)注較多,但對結(jié)石梗阻所致膿毒血癥的臨床研究較少。上尿路結(jié)石并發(fā)嚴(yán)重感染的患者在早期多表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱等常見癥狀,沒有明顯的預(yù)警信號,一旦進(jìn)展為膿毒血癥,則病情兇險(xiǎn),而且花費(fèi)巨大。本研究分析了上尿路結(jié)石并發(fā)重癥尿

      山東醫(yī)藥 2018年39期2018-11-15

    • 血清IL?6聯(lián)合降鈣素原及C?反應(yīng)蛋白在經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后尿源性膿毒血癥診斷中的意義
      為膿毒血癥,其中尿源性膿毒血癥指來源于泌尿系統(tǒng)的膿毒血癥[1]。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,PCNL術(shù)后尿源性膿毒血癥發(fā)病率和死亡率可高達(dá)23%[2]、35.2%[3],嚴(yán)重威脅著患者的身心健康。究其原因,多為臨床術(shù)后重視度不夠,診斷滯后導(dǎo)致發(fā)病時已錯失最佳治療時機(jī)。有學(xué)者研究顯示,PCNL術(shù)后引發(fā)的尿源性膿毒血癥的治療每延遲1 h,患者存活率就下降約8%[4]。因此,早期診斷并作出快速治療是提高尿源性膿毒血癥療效的主要方法。降鈣素原(Pro?calcitonin,PCT

      實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2018年13期2018-07-26

    • 經(jīng)皮腎鏡取石或輸尿管鏡碎石術(shù)后尿源性膿毒血癥13例報(bào)告
      輸尿管鏡碎石術(shù)后尿源性膿毒血癥13例報(bào)告行永利*張亞玲 楊 楠(鄭州市第十人民醫(yī)院外科,鄭州 454000)尿源性膿毒癥是因泌尿系感染引起的膿毒血癥,也是經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡下腔內(nèi)碎石術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一,處理不及時后果嚴(yán)重,病死率明顯增加[1]。我院2015年1月~2016年9月處理13例尿源性膿毒癥,現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料本組13例,男7例,女6例。年齡48~72歲,平均59歲。結(jié)石病史>半年12例,0.9~0.95,平均0.92。

      中國微創(chuàng)外科雜志 2017年9期2017-09-23

    • 輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后尿源性膿毒血癥的診治(附8例報(bào)告)
      453000)尿源性膿毒血癥是由于尿路感染引起的膿毒血癥,當(dāng)尿路感染出現(xiàn)臨床感染癥狀并且伴有全身炎癥反應(yīng)征象即可診斷為尿膿毒血癥,是一種臨床常見急癥,進(jìn)展迅速,嚴(yán)重威脅患者的生命健康,嚴(yán)重膿毒血癥病死率達(dá)20%~40%,特殊人群膿毒血癥的病死率達(dá)25%~60%[1-2]。臨床對尿源性膿毒血癥的早期診斷和治療對該病的預(yù)后有重要影響。本研究回顧性分析2016年1月至2017年1月新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院收治的8例輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后尿源性膿毒血癥患者的臨床資料,旨在

      河南醫(yī)學(xué)研究 2017年24期2017-02-26

    • 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后尿源性膿毒血癥休克的防治
      腎鏡碎石取石術(shù)后尿源性膿毒血癥休克的防治劉崇剛目的回顧性總結(jié)分析經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后患者并發(fā)尿源性膿毒血癥休克的防范和治療措施。方法擇取2011年1月—2015年2月我院收治的698例經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者,其中10例術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒血癥休克,分析這10例患者的臨床資料,對其行抗休克、抗感染治療。結(jié)果因患者早期發(fā)病階段未能及時獲取有效治療處置,導(dǎo)致3例患者因術(shù)后多臟器生理功能衰竭而發(fā)生臨床死亡;在總結(jié)以往臨床治療處置經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,我院針對經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后并發(fā)尿源

      中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2017年3期2017-01-29

    • 可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)受體1在尿源性膿毒血癥患者中的臨床意義
      細(xì)胞觸發(fā)受體1在尿源性膿毒血癥患者中的臨床意義王濤,陳海平,張瑜,吳大力(南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院 泌尿外科,廣東 廣州 510900)目的初步探討可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)受體1(sTREM-1)對泌尿外科腔鏡手術(shù)后尿源性膿毒血癥患者的早期診斷、預(yù)后評估價值。方法回顧性分析2008年1月-2015年12月南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院收治的74例泌尿外科腔鏡手術(shù)后尿源性膿毒血癥患者(觀察組)的臨床資料。隨機(jī)同期選取74例未發(fā)生尿源性膿毒血癥的手術(shù)患者作為對照組,分析兩

      中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2016年16期2016-08-29

    • 上尿路結(jié)石腔內(nèi)碎石術(shù)后尿源性膿毒血癥的護(hù)理體會
      結(jié)石腔內(nèi)碎石術(shù)后尿源性膿毒血癥的護(hù)理體會田曉莉1,龔洪玲2,胡有根1,劉廣1,李建忠1尿源性膿毒血癥;輸尿管鏡手術(shù);經(jīng)皮腎鏡手術(shù);護(hù)理近年來,隨著泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展和成熟,上尿路結(jié)石90%以上已可采用輸尿管鏡碎石術(shù)(ureteroscopic lithotripsy,URSL),或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)等腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)治療。腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)與開放手術(shù)相比,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和住院時間短

      武警醫(yī)學(xué) 2016年10期2016-03-13

    • 上尿路腔內(nèi)取石術(shù)并發(fā)尿源性膿毒血癥的防治策略▲
      路腔內(nèi)取石術(shù)并發(fā)尿源性膿毒血癥的防治策略▲關(guān)曉峰 黎承楊 鄧耀良(廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科,南寧市 530021)目的 總結(jié)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管鏡取石術(shù)治療上尿路結(jié)石導(dǎo)致尿源性膿毒血癥的防治經(jīng)驗(yàn)。方法 回顧性分析13例經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管鏡取石術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒血癥患者的臨床資料,所有患者均進(jìn)行積極地抗感染及抗休克治療。結(jié)果 經(jīng)過積極的抗感染及抗休克治療,所有患者生命體征逐漸平穩(wěn),均治愈出院。結(jié)論 尿源性膿毒血癥是上尿路腔內(nèi)取石術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥

      微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2016年3期2016-03-13

    • 風(fēng)險(xiǎn)評估下護(hù)理干預(yù)對預(yù)防上尿路結(jié)石腔內(nèi)碎石術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒血癥的影響
      術(shù)(PCNL),尿源性膿毒血癥是上尿路結(jié)石腔內(nèi)手術(shù)后常見并發(fā)癥之一,病人休克、死亡率高達(dá)9.9%,嚴(yán)重危及病人生命安全[1,2]。預(yù)防上尿路結(jié)石腔內(nèi)碎石術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒血癥,重點(diǎn)在于術(shù)前早期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,積極控制尿路感染,術(shù)后嚴(yán)密觀察、早期診斷,預(yù)防尿源性膿毒血癥的發(fā)生,并控制疾病進(jìn)一步發(fā)展[3]。本研究采用隨機(jī)對照的方法,探討風(fēng)險(xiǎn)評估下護(hù)理干預(yù)對預(yù)防上尿路結(jié)石腔內(nèi)碎石術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒血癥的影響。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2010年1月—20

      護(hù)理研究 2015年22期2015-11-22

    • 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后尿源性膿毒血癥休克的防治
      腎鏡碎石取石術(shù)后尿源性膿毒血癥休克的防治張愛建,鄭寶壽,趙佳祥,肖芝松*(大理大學(xué)附屬醫(yī)院,云南大理671000)目的:總結(jié)探討經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL)并發(fā)尿源性膿毒血癥休克的防治措施。方法:回顧性分析2010年1月至2014年11月治療的714例PCNL患者,其中9例術(shù)后并發(fā)尿源性膿毒血癥患者的臨床資料。9例患者術(shù)后1~4 h內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸急促(呼吸>30次∕min)、高熱(體溫>39.0

      大理大學(xué)學(xué)報(bào) 2015年10期2015-03-22

    • H2S對尿源性膿毒血癥腎損傷的影響
      劉 俊H2S對尿源性膿毒血癥腎損傷的影響許武軍1陳 仙1△羅志剛1汪 翼1羅紅梅2張 濤1劉 俊1目的 探討H2S對尿源性膿毒血癥腎損傷的影響及其機(jī)制。方法將30只大白兔隨機(jī)均分為Control組、Sham組、Sepsis組、NaHS 2.8 μmol/kg組和NaHS 8.4 μmol/kg組。建立上尿路急性梗阻并感染膿毒血癥動物模型。于術(shù)前、術(shù)后24 h、48 h、72 h采血行外周血檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)。術(shù)后7

      天津醫(yī)藥 2014年8期2014-07-05

    • 尿源性膿毒癥休克血流動力學(xué)特點(diǎn)和預(yù)后的臨床分析
      羅建 張偉文尿源性膿毒癥休克血流動力學(xué)特點(diǎn)和預(yù)后的臨床分析羅建 張偉文目的 了解尿源性膿毒癥休克的血流動力學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后。方法選取尿源性膿毒癥休克患者30例,同期其他膿毒癥休克患者30例作為對照組。比較兩組患者早期液體復(fù)蘇治療后6h和12h的血流動力學(xué)參數(shù),24h復(fù)蘇所需液體正平衡量,病程需去甲腎上腺素總量,心臟和腎臟損傷情況及28d病死率。結(jié)果與對照組比較,研究組的6、12h的CVP、MAP、ScvO2明顯升高、SVV明顯下降(P<0.05)。研究組第1個

      浙江醫(yī)學(xué) 2014年4期2014-04-13

    • D-二聚體及纖維蛋白原水平在尿源性敗血癥中的意義
      纖維蛋白原水平在尿源性敗血癥中的意義李國強(qiáng)廣東省廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院,廣東 廣州 511400目的:探討D-二聚體(D-dimer)及纖維蛋白原(FBG)在尿源性敗血癥中的變化趨勢和診斷價值。方法:通過120例尿源性敗血癥患者與對照組入院手術(shù)患者、空白組健康人群進(jìn)行比較分析。結(jié)果:觀察組患者血漿中D-二聚體和FBG含量顯著高于對照組和空白組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);ROC曲線模型顯示D-dimer與FBG可信度為76.14%與74.38%。結(jié)論:尿

      中國民族民間醫(yī)藥 2013年12期2013-03-03

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