心內(nèi)膜炎
- 利奈唑胺與萬(wàn)古霉素治療老年感染性心內(nèi)膜炎的療效及安全性
)老年感染性心內(nèi)膜炎主要是由各類(lèi)型細(xì)菌、真菌等病原菌引起,病原菌經(jīng)由微生物循血途徑引發(fā)患者心內(nèi)膜、心瓣膜或者的靠近大動(dòng)脈內(nèi)膜的感染,導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎〔1〕。老年感染性心內(nèi)膜炎按照病情發(fā)展可以分為急性和亞急性,急性發(fā)病人群會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的全身中毒癥狀,同時(shí)病情發(fā)展十分急促,如果缺乏及時(shí)的診療救治會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅,而亞急性感染性心內(nèi)膜炎則并不會(huì)產(chǎn)生比較明顯的癥狀,患者的初期全身中毒的情況較為輕微,隨著病情發(fā)展逐漸加重〔2〕。隨著我國(guó)人口老齡化
中國(guó)老年學(xué)雜志 2023年18期2023-09-26
- 感染性心內(nèi)膜炎術(shù)后并發(fā)急性腎功能損傷綜合護(hù)理1例
，亢彩感染性心內(nèi)膜炎是臨床發(fā)生率和死亡率較高的一種感染性疾病，大部分患者通過(guò)手術(shù)治療感染性心內(nèi)膜炎。據(jù)有關(guān)資料顯示[1]，術(shù)前腎功能異常是影響患者術(shù)后預(yù)后的主要因素。相比于其他心臟手術(shù)，感染性心內(nèi)膜炎患者術(shù)前腎功能不全一般表現(xiàn)多為栓塞及感染等諸多因素導(dǎo)致的急性腎損傷。針對(duì)感染性心內(nèi)膜炎患者，通過(guò)手術(shù)能夠?qū)⒉≡钋宄?，減少栓劑，對(duì)于術(shù)后腎功能的恢復(fù)十分有利[2]。本研究針對(duì)感染性心內(nèi)膜炎術(shù)后合并急性腎功能損傷患者采取綜合護(hù)理的效果進(jìn)行分析，具體如下。1 病例患
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2023年5期2023-09-17
- 超聲心動(dòng)圖診斷SLE繼發(fā)APS合并Libman-Sacks心內(nèi)膜炎復(fù)發(fā)1例
慮非典型疣狀心內(nèi)膜炎(狼瘡所致)?；颊哂枰约诐娔猃?4 mg/d口服5 d,復(fù)查超聲心動(dòng)圖示:二尖瓣贅生物體積變小,患者癥狀好轉(zhuǎn)出院。圖3 心尖四腔心切面圖2 討論Libman-Sacks心內(nèi)膜炎是一種非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的典型心臟表現(xiàn),其特征是心臟瓣膜形成非細(xì)菌性疣狀贅生物[1]。一些SLE患者可繼發(fā)抗磷脂抗體綜合征(APS)。本例為繼發(fā)于抗磷脂抗體綜合征的系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴復(fù)發(fā)性L(fǎng)ibman-Sacks心內(nèi)膜炎,較為罕見(jiàn)。該
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2023年5期2023-05-26
- PNI、NLR與感染性心內(nèi)膜炎患者臨床預(yù)后的關(guān)系*
360感染性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌、真菌等病原微生物直接感染引起的心臟瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，心臟瓣膜是最常受累部位[1]。而感染性心內(nèi)膜炎也可導(dǎo)致肝、腎及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，患者的死亡率較高，半年死亡率為20%，1年死亡率可超過(guò)30%[2]。因此，盡早評(píng)估感染性心內(nèi)膜炎患者的預(yù)后狀況，防止并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)改善患者的預(yù)后具有重要意義。預(yù)后營(yíng)養(yǎng)指數(shù)(PNI)是評(píng)估患者術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、免疫狀態(tài)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥等指標(biāo)之一。研究發(fā)現(xiàn)，PNI與急性心肌梗死[3]、肺癌[
國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2022年5期2022-03-18
- 人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎臨床及病原學(xué)分析
工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎（PVE）的發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)及病原微生物學(xué)特征。方法 回顧性分析青島大學(xué)附屬煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院2008—2018年10年間收治的174例感染性心內(nèi)膜炎（IE）病人的臨床資料。結(jié)果 174例IE中有14例為PVE，其中男性4例，平均年齡（58.07±16.64）歲。14例中晚期PVE病人9例，占64.3%。超聲心動(dòng)圖提示心臟瓣膜贅生物7例（50%），其中累及主動(dòng)脈瓣4例、二尖瓣3例，且PVE組與自然瓣膜感染性心內(nèi)膜炎（NVE）組贅生物陽(yáng)性率
- 感染性心內(nèi)膜炎外科治療研究進(jìn)展
00）感染性心內(nèi)膜炎是指由于微生物經(jīng)血液循環(huán)后感染心臟，引起心內(nèi)膜、心瓣膜等感染后伴贅生物形成，多發(fā)生于伴有器質(zhì)性心臟病的患者。感染性心內(nèi)膜炎患者發(fā)病率較低，但隨著近年來(lái)群眾生活方式以及飲食習(xí)慣等的發(fā)展，其發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，且具有較高的病死率[1]。在這樣的前提下，如何提高患者疾病治療療效，降低病死率是目前臨床關(guān)注的重點(diǎn)。在臨床治療中，手術(shù)治療分別包括主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、二尖瓣成形術(shù)以及二尖瓣置換術(shù)等手術(shù)治療，在手術(shù)后根據(jù)藥敏結(jié)果給予患者采取抗感染治療可有效降低
醫(yī)藥前沿 2021年17期2021-11-29
- 感冒發(fā)燒謹(jǐn)防感染性心內(nèi)膜炎
，引起感染性心內(nèi)膜炎。通常正常人群感冒是不會(huì)引起感染性心內(nèi)膜炎的，但對(duì)于一些特殊人群和有基礎(chǔ)心臟病的患者，尤其是年老體弱、抵抗力差的人群，容易引起感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎的癥狀多樣，容易造成診斷困難和治療延遲。最常見(jiàn)的癥狀包括無(wú)明顯原因的全身感染體征和新出現(xiàn)的心臟雜音。超過(guò)85%的患者出現(xiàn)發(fā)熱，疾病初期容易誤認(rèn)為感冒，如發(fā)熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、全身不適等癥狀，大部分人認(rèn)為多喝水，注意休息就會(huì)好了，很容易被大家忽視。菌血癥是感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生的必要
華聲文萃 2021年10期2021-10-18
- 感冒發(fā)燒謹(jǐn)防感染性心內(nèi)膜炎
展成了感染性心內(nèi)膜炎，隨時(shí)都有生命之憂(yōu)。當(dāng)感冒時(shí)，人體的抵抗力往往會(huì)下降，細(xì)菌乘虛而入，當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入血液，形成菌血癥，細(xì)菌在心內(nèi)膜表面，特別是瓣膜處定植，滋生繁殖，形成感染性贅生物，引起感染性心內(nèi)膜炎;通常正常人群感冒是不會(huì)引起感染性心內(nèi)膜炎的，但對(duì)于一些特殊人群和有基礎(chǔ)心臟病的患者，尤其是年老體弱、抵抗力差的人群，容易引起感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎的癥狀多樣，容易造成診斷困難和治療延遲。最常見(jiàn)的癥狀包括無(wú)明顯原因的全身感染體征和新出現(xiàn)的心臟雜音。超過(guò)8
文萃報(bào)·周二版 2021年32期2021-09-13
- Libman-Sacks心內(nèi)膜炎的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)及臨床特征分析
-Sacks心內(nèi)膜炎又稱(chēng)非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）及抗磷脂抗體綜合征（antiphospholipid syndrome，APS）的典型心臟表現(xiàn)，其特征為瓣膜非感染性疣狀贅生物形成［1］，主要累及二尖瓣［2］，其次為主動(dòng)脈瓣，三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣發(fā)生率最低。超聲心動(dòng)圖是Libman-Sacks心內(nèi)膜炎的首選檢查方法，在其診斷及鑒別中發(fā)揮重要作用。此外，Libman-Sacks心內(nèi)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年6期2021-06-27
- 成人先天性心臟病相關(guān)感染性心內(nèi)膜炎單中心回顧性分析
課題。感染性心內(nèi)膜炎作為先天性心臟病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其在歐美患者中病死率高達(dá)20%［4］。因此，如何篩選出先天性心臟病患者中感染性心內(nèi)膜炎的高?；颊唢@得尤為重要。對(duì)此，我國(guó)尚無(wú)相關(guān)文獻(xiàn)，而國(guó)外文獻(xiàn)也鮮有報(bào)道且樣本量較小。筆者對(duì)2011年至2018年廣東省人民醫(yī)院成人超聲心動(dòng)圖先天性心臟病數(shù)據(jù)庫(kù)的資料進(jìn)行回顧性分析，以探尋中國(guó)成人先天性心臟病患者罹患感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)測(cè)因素。1 資料和方法1.1 篩選方法在2019年4月，本研究組從廣東省人民醫(yī)院成人超聲心
嶺南心血管病雜志 2021年2期2021-05-09
- 老年與非老年感染性心內(nèi)膜炎患者臨床特征比較
38)感染性心內(nèi)膜炎是由于病原微生物經(jīng)血液途徑直接侵襲心內(nèi)膜、心臟瓣膜或鄰近大動(dòng)脈內(nèi)膜而引起的炎癥性疾病，常伴贅生物形成。隨著人口老齡化加劇，人工心臟瓣膜置換術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)及各種侵入性導(dǎo)管的置入增多，感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，并且發(fā)病年齡有增加趨勢(shì)。本文對(duì)老年及非老年感染性心內(nèi)膜炎患者的臨床特征進(jìn)行比較，并總結(jié)了老年感染性心內(nèi)膜炎患者的特征。1 資料與方法1.1研究對(duì)象 回顧性分析2007年1月至2018年12月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇
中國(guó)老年學(xué)雜志 2021年5期2021-03-05
- 不明原因反復(fù)發(fā)熱 千萬(wàn)警惕這種病!
好幾例感染性心內(nèi)膜炎患者，初起癥狀都是不明原因的反復(fù)發(fā)熱，伴有或不伴有心跳快、氣促等癥狀，在反復(fù)治療沒(méi)有好轉(zhuǎn)的情況下最終查出是感染性心內(nèi)膜炎?！敖衲晡覀兛剖罩蔚倪@類(lèi)患者比去年同期翻了一番?！痹撛盒耐饪浦魅螐垥陨魈嵝眩腥拘?span id="j5i0abt0b" class="hl">心內(nèi)膜炎后果可以非常嚴(yán)重，甚至可以危及生命，兩類(lèi)人群尤其不能掉以輕心。這種病不挑年齡 各個(gè)年齡段都可能感染感染性心內(nèi)膜炎是心臟內(nèi)膜表面發(fā)生微生物感染，通常感染性心內(nèi)膜始于血流感染，微生物隨著血液流至心臟，并在心臟定植，產(chǎn)生發(fā)熱、咳嗽、呼吸
養(yǎng)生閱刊 2020年12期2020-12-23
- 周口地區(qū)感染性心內(nèi)膜炎患者的致病菌與臨床特征研究
口地區(qū)感染性心內(nèi)膜炎患者的致病菌與臨床特征研究邵光威*（周口市東新區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)五科，河南 周囗 466100）探討感染性心內(nèi)膜炎患者的致病菌與臨床特征，以期為感染性心內(nèi)膜炎患者的診治和改善患者預(yù)后提供理論依據(jù)。選擇2016年5月至2018年6月在我院心內(nèi)科接受治療的感染性心內(nèi)膜炎患者94例，詳細(xì)記錄患者的臨床資料，對(duì)導(dǎo)致患者發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)病因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。利用血培養(yǎng)方式鑒別感染性心內(nèi)膜炎患者的致病菌類(lèi)型，對(duì)94例患者入院后的臨床表現(xiàn)和超聲心動(dòng)圖
四川生理科學(xué)雜志 2020年1期2020-03-20
- 腦核磁共振成像對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎患者
——應(yīng)該作為常規(guī)檢查嗎？
系統(tǒng)并發(fā)癥的心內(nèi)膜炎患者，許多心血管外科醫(yī)師更愿意推遲或避免進(jìn)行必要的瓣膜手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)導(dǎo)致不良后果。由于心內(nèi)膜炎患者的腦部核磁共振成像（MRI）異常很常見(jiàn)，這對(duì)于具有緊急瓣膜手術(shù)指征的患者是個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題。在之前的一項(xiàng)回顧性研究中，Chakraborty等研究了以下問(wèn)題：瓣膜手術(shù)前進(jìn)行腦MRI檢查是否能夠提供重要信息以及感染性心內(nèi)膜炎患者是否需常規(guī)接受此項(xiàng)檢查。盡管195例患者中（其中95例接受術(shù)前MRI檢查）術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率為12.3%，然
中國(guó)感染與化療雜志 2020年2期2020-01-11
- 羊布魯氏菌心內(nèi)膜炎一例
布魯氏菌;心內(nèi)膜炎;血培養(yǎng)中圖分類(lèi)號(hào)：R542? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? 文章編號(hào)：1009-816X（2019）04-0377-02布魯氏菌心內(nèi)膜炎，發(fā)病率低，死亡率高，最易累及主動(dòng)脈瓣。目前首先推薦多西環(huán)素聯(lián)合利福平抗感染治療，盡早行瓣膜置換術(shù)是有效的治療措施。本院近來(lái)收治1例羊布魯氏菌心內(nèi)膜炎患者，結(jié)合文獻(xiàn)分析報(bào)道如下。1 病例資料患者，女，51歲，浙江麗水人，因“反復(fù)胸悶氣促1年，加重伴畏寒寒戰(zhàn)1月”入院?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣促，爬2層樓梯時(shí)
心腦血管病防治 2019年4期2019-10-18
- 不典型感染性心內(nèi)膜炎超聲診斷的臨床效果觀(guān)察
不典型感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌耐藥性發(fā)生改變，其臨床表現(xiàn)具有多樣性，發(fā)病率不斷增加，而實(shí)施一項(xiàng)有效的診斷方式十分重要[1-2]。因此，本次研究對(duì)不典型感染性心內(nèi)膜炎超聲診斷的臨床效果進(jìn)行分析，見(jiàn)下文。1 資料和方法1.1 資料本文研究對(duì)象為不典型感染性心內(nèi)膜炎患者，研究總例數(shù)200例，收取時(shí)間在2015年2月1日—2016年2月10日之間，總例數(shù)采取抽簽分組方式分為兩組，觀(guān)察組100例(實(shí)施超聲診斷)、對(duì)照組100例(實(shí)施CT診斷)。觀(guān)察組100例不典型感
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年15期2019-07-24
- 心臟有問(wèn)題，感冒莫大意
嚴(yán)重的感染性心內(nèi)膜炎，隨時(shí)可能會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。為了挽救小李的生命，我們?yōu)樾±顚?shí)施了主動(dòng)脈瓣、二尖瓣置換術(shù)+室缺修補(bǔ)術(shù)。如今，小李即將康復(fù)出院，但令我們備感惋惜的是，其實(shí)室間隔缺損是較常見(jiàn)的先天性心臟病，原本只需做一個(gè)微創(chuàng)室缺修補(bǔ)手術(shù)就能解決，而現(xiàn)在，由于小李沒(méi)能及時(shí)有效地治療感冒，耽誤了病情而導(dǎo)致細(xì)菌侵襲至心臟，不得不置換兩個(gè)心臟瓣膜才解決問(wèn)題。那么到底什么是感染性心內(nèi)膜炎，生活中常見(jiàn)的感冒又是如何引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的？病因：細(xì)菌、真菌主攻，感冒助攻感染性
家庭醫(yī)藥 2019年2期2019-03-04
- 妊娠合并感染性心內(nèi)膜炎的臨床特征及母嬰結(jié)局的文獻(xiàn)研究
蓉 *感染性心內(nèi)膜炎是臨床較常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病，是由于細(xì)菌、真菌和病毒直接感染心內(nèi)膜，繼而在瓣葉上形成贅生物，導(dǎo)致心血管內(nèi)膜、瓣膜發(fā)生炎性改變。該病好發(fā)于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病和靜脈濫用藥等人群，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)［1］。但妊娠合并感染性心內(nèi)膜炎臨床極為罕見(jiàn)，據(jù)報(bào)道妊娠合并感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病率僅為0.006%，孕婦和胎兒的病死率分別高達(dá)22.1%、14.7%［2］。妊娠合并感染性心內(nèi)膜炎患者的治療主要依賴(lài)手術(shù)和抗生素治
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2019年3期2019-01-16
- 阜外醫(yī)院感染性心內(nèi)膜炎300例臨床特征分析
譚慧瓊感染性心內(nèi)膜炎是指心臟瓣膜或心室壁內(nèi)膜因細(xì)菌、真菌和其他微生物直接感染而引起的一系列以炎癥表現(xiàn)為特征的感染性疾病。近年來(lái)，隨著人口老齡化的進(jìn)展，老年退行性心臟瓣膜病患者呈明顯增加趨勢(shì)，同時(shí)人工心臟瓣膜置換術(shù)、植入器械術(shù)以及各種血管內(nèi)介入檢查治療技術(shù)的應(yīng)用，感染性心內(nèi)膜炎呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì)，其臨床表現(xiàn)和病原微生物組成也發(fā)生了較大變化[1,2]。由于感染性心內(nèi)膜炎預(yù)后差，病死率高[3,4]，早期診斷、早期干預(yù)治療便顯得尤為重要。本文回顧性分析了阜外醫(yī)院300
中國(guó)循環(huán)雜志 2018年11期2018-11-24
- 沙門(mén)菌感染性心內(nèi)膜炎1例病例報(bào)告及文獻(xiàn)回顧
但引起感染性心內(nèi)膜炎的病例卻很罕見(jiàn)。國(guó)內(nèi)外至今對(duì)沙門(mén)菌感染性心內(nèi)膜炎的研究仍非常有限，尤其國(guó)內(nèi)僅限于個(gè)案報(bào)道。本人在報(bào)道此項(xiàng)病例同時(shí)，檢索收集了我國(guó)近50年來(lái)公開(kāi)報(bào)告的13例沙門(mén)菌感染性心內(nèi)膜炎的患者，并進(jìn)行了初步分析，綜述如下。病歷資料患者，男，48歲，于2010年5月11日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，Tmax41℃，胸片示雙肺紋理增多，稍模糊。血常規(guī)：WBC 9.1 × 109/L，N 0.93，PLT 71×109/L。診斷：肺部感染，敗血癥。先后給予“哌拉西林
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2018年29期2018-10-23
- 感染性心內(nèi)膜炎合并腦出血臨床特點(diǎn)分析
， ，感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis，IE)是心臟內(nèi)膜面的微生物感染形成贅生物所致，其中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥為12%～40%[1]，其中以從心內(nèi)膜贅生物上脫落的栓子引起的腦梗死最為多見(jiàn)，約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的50%[2]，而顱內(nèi)出血較少見(jiàn)，僅占5%[3]，但其致死性較高，因而是感染性心內(nèi)膜炎的一種重要并發(fā)癥。本研究收集了3例感染性心內(nèi)膜炎合并腦出血的病例，總結(jié)其臨床特點(diǎn)，并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行分析，以更進(jìn)一步加深對(duì)感染性心內(nèi)膜炎合并顱內(nèi)
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2018年14期2018-08-29
- 感染性心內(nèi)膜炎130例臨床分析
研究·感染性心內(nèi)膜炎130例臨床分析陳晨1a，王夏芹1a，崔寧1b,彭俊夫2a，韓永生2a，褚俊2b[1.安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院,a心血管內(nèi)科,b科研部,合肥230041；2.中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)，a 急診內(nèi)科,b 心血管內(nèi)科][摘要]目的分析感染性心內(nèi)膜炎的臨床特點(diǎn)、病原菌和耐藥性。方法收集近10年來(lái)130例感染性心內(nèi)膜炎患者的臨床資料，分析其臨床特點(diǎn)、致病微生物、受累瓣膜，及院內(nèi)及近期死亡率與內(nèi)生肌酐清除率估計(jì)值的關(guān)系。結(jié)果1
中國(guó)臨床保健雜志 2018年3期2018-06-25
- 感染性心內(nèi)膜炎—2016年AATS專(zhuān)家共識(shí)與2015年ESC指南對(duì)比閱讀
科治療感染性心內(nèi)膜炎的專(zhuān)家共識(shí)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)AATS專(zhuān)家共識(shí))[1]。2015年歐洲心臟病學(xué)學(xué)會(huì)(European Society of Cardiology，ESC)發(fā)布了治療感染性心內(nèi)膜炎指南(以下簡(jiǎn)稱(chēng)ESC指南)[2]。這是目前最新的兩篇針對(duì)感染性心內(nèi)膜炎的指南性文獻(xiàn)。感染性心內(nèi)膜炎至今仍有較高的死亡率，2011年我科曾提出活動(dòng)期感染性心內(nèi)膜炎手術(shù)治療，結(jié)果顯示近遠(yuǎn)期臨床療效滿(mǎn)意[3]，但學(xué)術(shù)界關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)指征等問(wèn)題仍然存在爭(zhēng)議。AATS針對(duì)這些爭(zhēng)
吉林醫(yī)學(xué) 2018年7期2018-02-13
- 先天性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎的外科治療
病合并感染性心內(nèi)膜炎（IE）的發(fā)病率在近年來(lái)逐漸升高。我院心胸外科自2005年1月至2017年6月共收治先天性心臟病合并心內(nèi)膜炎患者27例，外科手術(shù)治療26例，現(xiàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組患者27例，其中男性18例，女性9例，年齡2 ～ 47（14±18.5）歲。單純室間隔缺損10例，室間隔缺損封堵術(shù)后1例，先天性主動(dòng)脈瓣二葉畸形7例，主動(dòng)脈瘤破裂2例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉5例，肺動(dòng)脈瓣狹窄2例；贅生物累及主動(dòng)脈瓣10例，二尖瓣2例，三尖瓣7例，
西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年3期2018-02-10
- 疑似布氏桿菌感染性心內(nèi)膜炎一例
菌；感染性；心內(nèi)膜炎【中圖分類(lèi)號(hào)】R542.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.31..021 病例資料患者，男性，50歲，因“間斷發(fā)熱1月，再發(fā)伴胸悶氣短2 h”于2017年6月17日就診于河南省胸科醫(yī)院，以“1.先天性心臟病，主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形，主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全，心功能Ⅲ級(jí)；2.感染性心內(nèi)膜炎，主動(dòng)脈瓣瓣周膿腫形成”收入院。1月前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)，體溫最高達(dá)39.2℃，伴四肢肌肉酸痛乏力，偶伴有夜間陣發(fā)
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2017年31期2018-02-06
- 豬鏈球菌病的診斷與防治研究
癥、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎等，并且傳感給人群發(fā)病，如果未能得到及時(shí)有效的救治，將導(dǎo)致患者死亡。豬鏈球菌病作為一種臨床上常見(jiàn)的疫病，在我國(guó)流行多年，為畜牧業(yè)發(fā)展帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，加強(qiáng)豬鏈球菌病的診斷與防治顯得十分關(guān)鍵?；诖?，臨床上對(duì)豬鏈球菌病的診斷和防治理論研究不斷深化，但是其中還有一定局限性有待進(jìn)一步完善，為實(shí)際工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和保障。關(guān)鍵詞：豬鏈球菌病；診斷；敗血癥型；心內(nèi)膜炎豬鏈球菌病是一種臨床上常見(jiàn)的多型性疾病，主要是以孕豬和新生仔豬為主，患病率
農(nóng)家科技中旬版 2017年11期2018-02-03
- 超聲在感染性心內(nèi)膜炎臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析
曲曉光感染性心內(nèi)膜炎作為一種常見(jiàn)的心臟疾病, 其主要致病原因?yàn)椴《?、?xì)菌等侵染患者心內(nèi)膜, 進(jìn)而引發(fā)各種炎性病變, 感染性心內(nèi)膜炎具有較高的死亡率, 對(duì)患者的身體健康及生命安全造成極大威脅［1］。通過(guò)單一觀(guān)察患者臨床癥狀難以準(zhǔn)確判斷疾病, 極易造成漏診、誤診等情況, 導(dǎo)致患者病情未得到有效控制, 對(duì)該病的臨床診治造成極大阻礙［2］。近些年, 超聲技術(shù)的逐漸成熟為疾病診斷工作提供了有力的支持, 超聲心動(dòng)圖逐漸應(yīng)用于心臟瓣膜及贅生物的檢查, 可對(duì)病灶所在區(qū)域、
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2018年3期2018-01-18
- 超聲對(duì)感染性心內(nèi)膜炎贅生物外科手術(shù)價(jià)值評(píng)估分析
超聲對(duì)感染性心內(nèi)膜炎贅生物外科手術(shù)價(jià)值評(píng)估分析胡榮娟（河北省衡水市第四人民醫(yī)院，河北 衡水 053000）目的 研究與分析超聲對(duì)感染性心內(nèi)膜炎贅生物外科手術(shù)價(jià)值評(píng)估。方法 選取我院收治的感染性心內(nèi)膜炎贅生物患者30例為對(duì)象進(jìn)行研究，通過(guò)對(duì)其全部的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均實(shí)施超聲心動(dòng)圖檢查，且之后均接受外科手術(shù)治療。觀(guān)察對(duì)比術(shù)后手術(shù)結(jié)果與超聲檢查結(jié)果。結(jié)果 其中，經(jīng)手術(shù)證實(shí)有27例患者存在贅生物，且檢出率為90.0%（27/30）；經(jīng)超聲檢查有24
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年29期2017-12-22
- 感染性心內(nèi)膜炎老年患者的臨床特征及病原學(xué)分析
33）感染性心內(nèi)膜炎老年患者的臨床特征及病原學(xué)分析黃慧君（上海市第八人民醫(yī)院，上海 200233）目的分析感染性心內(nèi)膜炎（IE）老年患者的病原學(xué)和臨床特征，為該病的預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)。方法選取2015年3月-2016年2月上海市第八人民醫(yī)院收治的IE老年患者96例，對(duì)其采動(dòng)脈血，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，使用Phoenix-100全自動(dòng)細(xì)菌鑒定/藥敏系統(tǒng)進(jìn)行病原學(xué)鑒定。結(jié)果96例IE患者中，病變位置在左心者76例（79.17%）；病變位置在右心者7例（7.29%）
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2017年20期2017-09-19
- 感染性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)陽(yáng)性患者的臨床研究
探討感染性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)陽(yáng)性患者的臨床診治特點(diǎn)， 以指導(dǎo)臨床預(yù)防及控制疾病。方法 50例感染性心內(nèi)膜炎患者， 按照患者血培養(yǎng)結(jié)果分為實(shí)驗(yàn)組（20例， 陽(yáng)性結(jié)果）和對(duì)照組（30例，陰性結(jié)果）。分析實(shí)驗(yàn)組患者的血培養(yǎng)中病原菌分布以及革蘭陽(yáng)性菌耐藥性情況， 并比較兩組發(fā)生腎功能不全、臟器出現(xiàn)栓塞及先天性心臟病情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)腎功能不全6例（30.0%）， 臟器出現(xiàn)栓塞6例（30.0%）， 對(duì)照組患者出現(xiàn)腎功能不全1例（3.3%）， 臟器出現(xiàn)栓塞1例（
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2017年25期2017-09-12
- 對(duì)感染肺炎克雷伯氏菌感染性心內(nèi)膜炎的報(bào)道
提高對(duì)感染性心內(nèi)膜炎的認(rèn)識(shí)及診斷率，為進(jìn)一步探討機(jī)制提供臨床資料。方法 選取2016年1月我院收治的感染肺炎克雷伯菌的感染性心內(nèi)膜炎患者1例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行分析及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果 肺炎克雷伯氏菌為條件致病菌，亦可引起感染性心內(nèi)膜炎，通過(guò)針灸感染這種途徑更是罕見(jiàn)，早期明確診斷，經(jīng)敏感抗生素治療，療效較好。結(jié)論 感染性心內(nèi)膜炎病因復(fù)雜，無(wú)特異致病菌，臨床表現(xiàn)多樣，臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)意識(shí)，提高診斷及治愈率?！娟P(guān)鍵詞】感染性；心內(nèi)膜炎；肺炎克雷伯菌【中圖分類(lèi)號(hào)】R
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2016年21期2017-03-03
- 機(jī)械瓣置換術(shù)后晚期感染性心內(nèi)膜炎的診斷與治療
后晚期感染性心內(nèi)膜炎的診斷與治療徐家行1，朱水波2，劉勇2，張曉明2，殷桂林2（1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院 胸外科，湖北 武漢 430000；2.廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院 心胸外科，湖北 武漢 430070）目的 探討機(jī)械瓣置換術(shù)后晚期感染性心內(nèi)膜炎的診斷與治療。方法 回顧2008年5月-2016年5月10例機(jī)械瓣置換術(shù)后晚期感染性心內(nèi)膜炎患者臨床資料，總結(jié)將該組資料中患者的診斷與治療措施。結(jié)果10例患者中，3例患者經(jīng)正規(guī)抗感染治療治愈，2例患者
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2017年26期2017-01-17
- 綜合護(hù)理在急性感染性心內(nèi)膜炎患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)
在急性感染性心內(nèi)膜炎患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)劉冰目的探討并分析在急性感染性心內(nèi)膜炎患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理的可行性。方法140例急性感染性心內(nèi)膜炎患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組70例。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理, 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 比較兩組患者的護(hù)理效果及滿(mǎn)意度。結(jié)果護(hù)理后, 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度97.14%顯著高于對(duì)照組的42.86%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率90.00%顯著高于對(duì)照組的74.29%, 差異具有
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年18期2017-01-14
- 中西醫(yī)結(jié)合治療感染性心內(nèi)膜炎的效果觀(guān)察
合治療感染性心內(nèi)膜炎的效果。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的感染性心內(nèi)膜炎患者91例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽取的方式將患者分為研究組46例與對(duì)照組45例。所有患者均采取吸氧配合頭孢替唑鈉進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療；研究組加用歸脾湯加味治療，服用14劑后仍有氣虛水停之證，則給予春澤湯加味治療。比較兩組血?dú)夥治鲋委煛⒅委煹目傆行?。結(jié)果 治療后，所有患者的PaCO2均下降，PaO2均上升，研究組改善幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】感染性；心內(nèi)膜
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2016年13期2016-11-30
- 小兒感染性心內(nèi)膜炎的治療方式及療效評(píng)析
）小兒感染性心內(nèi)膜炎的治療方式及療效評(píng)析王富春（黑龍江省牡丹江婦女兒童醫(yī)院兒內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157000）目的 研究小兒感染性心內(nèi)膜炎的治療方式及療效。方法 選取2014年1月～2015年10月于我院就診的小兒感染性心內(nèi)膜炎患兒100例。隨機(jī)分為常規(guī)組和血必凈組。常規(guī)組采取常規(guī)抗生素治療；血必凈組在常規(guī)組方案基礎(chǔ)上增加血必凈注射液。比較（1）贅生物縮小率、死亡率；（2）住院時(shí)間；（3）干預(yù)前和干預(yù)后患兒CRP、WBC、IL-6、體溫的差異。結(jié)果 （1
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2016年17期2016-10-28
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)性感染性心內(nèi)膜炎的流行病學(xué)特征
相關(guān)性感染性心內(nèi)膜炎的流行病學(xué)特征黃雪梅葉國(guó)永陳媚珠廣東省深圳市坪山新區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，廣東深圳518118【摘要】目的：探討醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)性感染性心內(nèi)膜炎(HAIE)的流行病學(xué)特征，為臨床防治疾病提供參考。方法：納入HAIE患者51例為觀(guān)察組、社區(qū)獲得性感染性心內(nèi)膜炎(CAIE)患者133例為對(duì)照組，對(duì)比兩組年齡、性別、Charlson合并癥評(píng)分、原發(fā)疾病及治療史、并發(fā)癥等臨床特征。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀(guān)察組Charlson合并癥評(píng)分≥2分占比明顯更高、人造
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2016年11期2016-08-03
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)性感染性心內(nèi)膜炎的流行病學(xué)特征
相關(guān)性感染性心內(nèi)膜炎（HAIE）的流行病學(xué)特征，為臨床防治疾病提供參考。方法：納入HAIE患者51例為觀(guān)察組、社區(qū)獲得性感染性心內(nèi)膜炎（CAIE）患者133例為對(duì)照組，對(duì)比兩組年齡、性別、Charlson合并癥評(píng)分、原發(fā)疾病及治療史、并發(fā)癥等臨床特征。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀(guān)察組Charlson合并癥評(píng)分≥2分占比明顯更高、人造瓣膜置換史占比明顯更高、先天性心臟病史占比明顯更低、風(fēng)濕性心臟病史占比明顯更高、長(zhǎng)期免疫抑制或糖皮質(zhì)激素治療史占比明顯更高、累及主動(dòng)
中國(guó)民族民間醫(yī)藥·上半月 2016年6期2016-07-18
- 起搏器電極巨大贅生物合并肺栓塞1例
搏器，人工；心內(nèi)膜炎，細(xì)菌性；肺栓塞；超聲心動(dòng)描記術(shù)；病例報(bào)告1 病例簡(jiǎn)介男，76歲。主訴：間斷高熱、寒戰(zhàn)9年，加重2周。9年前于當(dāng)?shù)匾蚋]性心動(dòng)過(guò)緩植入起搏器，此后寒戰(zhàn)、高熱間斷發(fā)作5次；1個(gè)月前因起搏器電池耗竭，更換起搏器，2周前再次寒戰(zhàn)、高熱入院。既往高血壓病史15年，糖尿病史5年，9年前前降支植入1枚支架，2年前行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。體格檢查：雙下肢輕度凹陷性水腫，血培養(yǎng)提示葡萄球菌感染可能。經(jīng)胸及食管超聲（圖1A）提示右心內(nèi)起搏器贅生物。頭部CT：右側(cè)
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2016年3期2016-07-13
- 感染性心內(nèi)膜炎合并血管栓塞的臨床研究
安靜感染性心內(nèi)膜炎合并血管栓塞的臨床研究安靜目的探究感染性心內(nèi)膜炎合并血管栓塞的臨床特點(diǎn),為患者實(shí)施防治措施提供參考依據(jù)。方法43例感染性心內(nèi)膜炎合并血管栓塞患者為實(shí)驗(yàn)組,43例感染性心內(nèi)膜炎未合并血管栓塞患者為對(duì)照組。總結(jié)分析兩組患者的臨床資料。結(jié)果兩組患者的性別、年齡、吸煙史比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組有糖尿病史(72.1%、48.8%)、有高血壓病史(76.7%、48.8%)、血培養(yǎng)陽(yáng)性(72.1%、44.2%)、贅生物培
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年18期2016-03-08
- 高齡感染性心內(nèi)膜炎患者的手術(shù)療效分析
32）感染性心內(nèi)膜炎是臨床較少見(jiàn)但預(yù)后較嚴(yán)重的感染性疾病之一，在發(fā)達(dá)國(guó)家高齡患者已占感染性心內(nèi)膜炎患者的20%～40%［1－4］。隨著我國(guó)人口老齡化逐步加劇，老年退行性瓣膜病日益增多和感染易患因素增加，我國(guó)高齡感染性心內(nèi)膜炎患者將呈現(xiàn)增多趨勢(shì)。對(duì)于高齡感染性心內(nèi)膜炎患者，治療更加困難，是否手術(shù)干預(yù)往往難以抉擇，常以?xún)?nèi)科保守治療為主，死亡率高達(dá)40%左右［4－7］。目前國(guó)內(nèi)尚缺乏高齡感染性心內(nèi)膜炎患者手術(shù)治療的相關(guān)報(bào)道?，F(xiàn)總結(jié)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院24例高齡感
復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版) 2015年4期2015-11-19
- 右冠右室瘺合并感染性心內(nèi)膜炎1例
排除“感染性心內(nèi)膜炎”收住入院。入院體格檢查：T37.4℃，104次/分，R20次/分，BP122/75mmHg，心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)隆隆樣舒張期雜音，向左腋下傳導(dǎo)。輔助檢查：血常規(guī)正常；血培養(yǎng)陰性。腹部B超：脾大，約136mm×43mm。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，左室肥厚。超聲心動(dòng)圖：先天性心臟?。ㄓ夜跔顒?dòng)脈右室瘺）；左房、左室增大；左室內(nèi)線(xiàn)條樣回聲（考慮假腱索）。診斷：1. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎2. 先天性心臟病（右冠狀動(dòng)脈右室瘺）。予青霉素+頭孢曲松靜滴
延邊醫(yī)學(xué) 2015年29期2015-10-21
- 不典型感染性心內(nèi)膜炎超聲診斷的臨床分析
張利感染性的心內(nèi)膜炎一般是因致病的微生物經(jīng)血路直接的侵犯到患者的心內(nèi)膜而導(dǎo)致患者所出現(xiàn)的疾病，近幾年，隨著病原菌的不斷進(jìn)化、改變和臨床上對(duì)于抗生素的應(yīng)用增加，導(dǎo)致感染性的心內(nèi)膜炎患者的臨床癥狀更加的不 典型，增加臨床的相關(guān)診斷難度，使出現(xiàn)漏診和誤診的情況增加，如果對(duì)患者的診斷和治療不適宜則容易出現(xiàn)死亡，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響[1-3]。超聲心動(dòng)圖檢查具有較高的臨床特異性和敏感性，可對(duì)于非典型的感染性心內(nèi)膜炎患者進(jìn)行有效的診斷[4]。本文對(duì)不典型
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2015年19期2015-04-19
- 凝固酶陰性葡萄球菌致感染性心內(nèi)膜炎的病原學(xué)研究
球菌致感染性心內(nèi)膜炎的病原學(xué)研究唐曉華1，陳 瓊1，郭旭光1，黃 俊2東(1.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣州 510150；2.廣省人民醫(yī)院/廣東省心血管病研究所心內(nèi)科，廣州 510080)目的 了解凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)致感染性心內(nèi)膜炎的臨床特點(diǎn)及病原學(xué)情況，為臨床診治提供依據(jù)。方法 回顧性分析2008年1月至2013年10月住院治療的18例CNS致感染性心內(nèi)膜炎患者的臨床特點(diǎn)及病原學(xué)情況。結(jié)果 基礎(chǔ)病因中人工瓣膜置換術(shù)后占首位(50.0%)
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2015年6期2015-03-15
- 20例感染性心內(nèi)膜炎的臨床分析
20例感染性心內(nèi)膜炎的臨床分析高媛目的 探討感染性心內(nèi)膜炎患者臨床抗生素治療。方法 選取臨床20例感染性心膜炎患者資料進(jìn)行分析。結(jié)果 所有患者均獲臨床痊愈，平均隨訪(fǎng)5個(gè)月無(wú)亞急性心內(nèi)膜炎發(fā)生。結(jié)論 控制感染治療，抗生素治療極為重要，抗生素治療包括早期治療、復(fù)發(fā)的治療及預(yù)防。感染性心內(nèi)膜炎；抗生素治療感染性心內(nèi)膜炎的病原以細(xì)菌最常見(jiàn)，其次為真菌、立克次體、病毒等。診斷感染性心內(nèi)膜炎是合理治療感染性心內(nèi)膜炎的前提條件，為此，要掌握好感染性心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年9期2015-01-31
- 感染性心內(nèi)膜炎患者的綜合護(hù)理干預(yù)
李 慧感染性心內(nèi)膜炎患者的綜合護(hù)理干預(yù)王曉杰 卓春梅 呂小羽 麥玉嬌 魏 娟 李 慧目的 探討感染性心內(nèi)膜炎患者的綜合護(hù)理干預(yù)措施及護(hù)理效果。方法 選擇2012年5月～2015年5月我院收治的60例感染性心內(nèi)膜炎患者。隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀(guān)察組護(hù)理的總有效率（90%），高于對(duì)照組（60%），差異相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05（χ2=7.200 0，P=0.007 3）。
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年33期2015-01-27
- 血必凈注射液在治療小兒感染性心內(nèi)膜炎中的療效觀(guān)察
療小兒感染性心內(nèi)膜炎中的療效觀(guān)察徐學(xué)麗（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）目的探究血必凈注射液在治療小兒感染性心內(nèi)膜炎中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2014年1月～2015年1月我院收治的小兒感染性心內(nèi)膜炎患者30例作為研究對(duì)象，按照分段隨機(jī)化法將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各15例。對(duì)照組根據(jù)小兒感染性心內(nèi)膜炎患者的藥敏結(jié)果以及血培養(yǎng)結(jié)果選擇合理的抗生素治療，實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合血必凈注射液進(jìn)行治療，對(duì)比兩組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者治
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年33期2015-01-03
- 探討血培養(yǎng)陰性感染性心內(nèi)膜炎的臨床診斷及外科治療
養(yǎng)陰性感染性心內(nèi)膜炎的臨床診斷及外科治療趙吉華（山東省長(zhǎng)島縣71887部隊(duì)醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 265800）目的探討血培養(yǎng)陰性感染性心內(nèi)膜炎的臨床診斷、外科手術(shù)時(shí)機(jī)選擇和圍手術(shù)期處理的策略。方法選取2015年3月～2016年3月我院收治的感染性心內(nèi)膜炎患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組和B組，各50例。A組血培養(yǎng)陰性感染性心內(nèi)膜炎組；B組血培養(yǎng)陽(yáng)性感染性心內(nèi)膜炎組，所有患者均給予手術(shù)治療，術(shù)中清除贅生物、被破壞的瓣膜，同時(shí)切除瓣環(huán)周?chē)鷫乃赖慕M織細(xì)胞。術(shù)后
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年33期2015-01-03
- 感染性心內(nèi)膜炎患者血培養(yǎng)病原菌及其耐藥性分析
邱宗利感染性心內(nèi)膜炎（Infective Endocarditis，IE）是由病原微生物直接感染而引起的心瓣膜心室壁或鄰近大動(dòng)脈內(nèi)膜的炎癥，其致病微生物以細(xì)菌最常見(jiàn)，也可由真菌、病毒立克次體、衣原體、螺旋體等其他微生物引起[1-2]。感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)多樣，如發(fā)熱、心臟雜音、心力衰竭和脾大等，是心臟內(nèi)外科較常見(jiàn)而且難以處理的一種嚴(yán)重疾病，其癥狀可以單獨(dú)出現(xiàn)也可以伴隨其他疾病，如自身免疫性疾病，給臨床診斷帶來(lái)干擾[3-4]。感染性心內(nèi)膜炎的危險(xiǎn)因素很多，
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2014年17期2014-06-07
- 小兒感染性心內(nèi)膜炎74例臨床分析及超聲心動(dòng)圖的臨床應(yīng)用
）小兒感染性心內(nèi)膜炎74例臨床分析及超聲心動(dòng)圖的臨床應(yīng)用胡建國(guó)（石門(mén)縣人民醫(yī)院，湖南 常德 415300）目的分析小兒感染性心內(nèi)膜炎的臨床特征及超聲心動(dòng)圖特征，探討小兒感染性心內(nèi)膜炎的診斷及超聲心動(dòng)圖的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)2009年7月至2013年10月在我院經(jīng)確診的74例感染性心內(nèi)膜炎患兒的臨床特點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)患兒的心臟基礎(chǔ)疾病情況、臨床表現(xiàn)、超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)等。結(jié)果74例感染性心內(nèi)膜炎患兒中，51例發(fā)生在先天性心臟病的基礎(chǔ)上，5例發(fā)生在擴(kuò)張性心肌
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年17期2014-04-24
- 超聲心動(dòng)圖對(duì)感染性心內(nèi)膜炎的臨床診斷價(jià)值分析
動(dòng)圖對(duì)感染性心內(nèi)膜炎的臨床診斷價(jià)值分析段利科 張周龍目的探討超聲心動(dòng)圖對(duì)感染性心內(nèi)膜炎的臨床診斷價(jià)值。方法回顧性分析經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查的36例感染性心內(nèi)膜炎患者的超聲聲像圖表現(xiàn)及血流動(dòng)力學(xué)變化，并與手術(shù)病理結(jié)果及治療后追蹤結(jié)果對(duì)照。結(jié)果36例感染性心內(nèi)膜炎患者超聲正確診斷32例，漏診2例，誤診2例。確診的32例贅生物分布情況：檢出左心贅生物24例(主動(dòng)脈瓣贅生物12例，二尖瓣贅生物6例，同時(shí)累及主動(dòng)脈瓣及二尖瓣6例)；右心贅生物5例(累及三尖瓣3例，肺動(dòng)脈瓣
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年11期2013-10-26
- 超聲在不典型感染性心內(nèi)膜炎中的應(yīng)用價(jià)值
不典型感染性心內(nèi)膜炎中的應(yīng)用價(jià)值袁曉鋒目的 對(duì)超聲在不典型感染性心內(nèi)膜炎診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 抽取在2010年4月-2013年4月間本院收治的臨床確診為不典型感染性心內(nèi)膜炎患者39例, 另抽取同期收治的非感染性心內(nèi)膜炎患者40例作為對(duì)照組, 對(duì)這兩組患者分別采取用血培養(yǎng)、心電圖檢查、血清免疫學(xué)以及超聲心動(dòng)圖檢查進(jìn)行診斷, 并以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各種檢查方法的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì), 不典型組四種檢查方法中, 超聲心動(dòng)圖檢出率高達(dá)9
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年26期2013-09-01
- 以反復(fù)多部位腦栓塞伴出血為首發(fā)的感染性心內(nèi)膜炎1例
磊[關(guān)鍵詞]心內(nèi)膜炎；腦栓塞；腦出血；分析感染性心內(nèi)膜炎（infectiveendocarditis，IE）是指病原微生物感染心內(nèi)膜、鄰近大動(dòng)脈內(nèi)膜或心瓣膜伴有贅生物形成的一類(lèi)炎癥性疾病，瓣膜為最常見(jiàn)受累部位。按病程可分為急性和亞急性，其中亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病常隱匿，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，累及全身多系統(tǒng)，早期臨床診斷較困難。本文對(duì)1例以反復(fù)多部位腦栓塞伴出血為首發(fā)表現(xiàn)的亞急性感染性心內(nèi)膜炎分析如下：1臨床資料患者，男，55歲，因右側(cè)肢體乏力、吐詞不清1d于20
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2012年34期2013-03-05
- 感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)腦出血的診治分析
彭偉感染性心內(nèi)膜炎是我國(guó)并不少見(jiàn)的疾病，其中3% ～10%的患者會(huì)并發(fā)腦出血，其死亡率極高［1］。因其發(fā)生率低，文獻(xiàn)報(bào)道少，臨床醫(yī)生多認(rèn)識(shí)不足。2000 年1 月—2011 年9 月，筆者所在醫(yī)院診治了2 例感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)腦出血的患者，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組患者2 例，例1，男性，61 歲； 例2，女性，55 歲。例1 患者有發(fā)熱史，2 例均有心臟病、高血壓病史，均以腦出血為首發(fā)癥狀收治。出血部位分別為右基底核區(qū)、右頂葉及左側(cè)
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2012年8期2012-08-15
- 868例感染性心內(nèi)膜炎感染部位與病原菌分析
,每年感染性心內(nèi)膜炎患病率在2～6/10萬(wàn)[1-3],其中男性患者占大多數(shù),男性與女性的患病比例為1.6∶1.0～2.5∶1.0。新近研究顯示盡管有了更先進(jìn)的治療手段和臨床護(hù)理,感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)后并沒(méi)有發(fā)生實(shí)質(zhì)性的改善,院內(nèi)病死率高達(dá)16%[2,4]。本文對(duì)868例感染性心內(nèi)膜炎的臨床、病理及血培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。1 資料與方法1.1 臨床資料收集武漢亞洲心臟病醫(yī)院從2001年至2008年確診的868例感染性心內(nèi)膜炎病例,診斷根據(jù)Duke的急性和亞急