超聲對感染性心內(nèi)膜炎贅生物外科手術(shù)價值評估分析

胡榮娟

（河北省衡水市第四人民醫(yī)院，河北 衡水 053000）

超聲對感染性心內(nèi)膜炎贅生物外科手術(shù)價值評估分析

胡榮娟

（河北省衡水市第四人民醫(yī)院，河北 衡水 053000）

目的 研究與分析超聲對感染性心內(nèi)膜炎贅生物外科手術(shù)價值評估。方法 選取我院收治的感染性心內(nèi)膜炎贅生物患者30例為對象進(jìn)行研究，通過對其全部的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均實施超聲心動圖檢查，且之后均接受外科手術(shù)治療。觀察對比術(shù)后手術(shù)結(jié)果與超聲檢查結(jié)果。結(jié)果 其中，經(jīng)手術(shù)證實有27例患者存在贅生物，且檢出率為90.0%（27/30）；經(jīng)超聲檢查有24例存在贅生物，準(zhǔn)確率為80.0%（24/30），其中左心贅生物患者10例，占比為75.0%（18/24），右心贅生物患者6例，占比為25.0%（6/24）。結(jié)論 超聲對感染性心內(nèi)膜炎贅生物具有較高的診斷準(zhǔn)確性，且檢出率與外科手術(shù)結(jié)果的符合率相對較高，同時具有較強(qiáng)的特異性，因此值得應(yīng)用于臨床推廣。

超聲；感染性心內(nèi)膜炎；贅生物；外科手術(shù)；價值評估

在臨床上，感染性心內(nèi)膜炎指的是通過血路，致病微生物直接向患者心內(nèi)膜入侵而引發(fā)的疾病。近幾年，由于臨床抗生素應(yīng)用的逐漸增多，再加上病原的不斷改變和凈化，導(dǎo)致了很多感染性心內(nèi)膜炎患者發(fā)病時，由于缺乏典型的臨床癥狀，而造成其漏診、誤診幾率不斷增加[1]。如果患者診斷和治療不及時，則會對其生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[2]。而通過采用超聲對此類患者進(jìn)行檢查，則能達(dá)到較高的敏感性以及特異度。因此本文即對超聲對感染性心內(nèi)膜炎贅生物外科手術(shù)價值評估進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的感染性心內(nèi)膜炎贅生物患者30例為對象進(jìn)行研究，其中男21例、女9例，年齡20～70歲，平均年齡為（41.32±10.67）歲。

1.2 方法

即采用飛利浦iE Elite、iE33超聲診斷儀，設(shè)置超聲探頭頻率為2.5～5.0 MHz，檢查前指導(dǎo)患者采取左側(cè)臥位或者平臥位，充分露出前胸，從心尖四腔、五腔、三腔、兩腔等切面進(jìn)行檢查，然后至胸骨旁大血管短軸、主肺動脈長軸、心底短軸、左室短軸和長軸等，然后采用探頭檢查心臟結(jié)構(gòu)，觀察其心臟瓣膜是否存在穿孔、鈣化、破損、狹窄、增厚等，并觀察有無贅生物附著。如果存在贅生物，則需對其形態(tài)、大小、數(shù)目、附著部位等進(jìn)行檢查，同時對其內(nèi)部回聲情況以及活動度進(jìn)行檢查。

2 結(jié) 果

30例患者中，經(jīng)手術(shù)證實有27例患者存在贅生物，且檢出率為90.0%（27/30）；經(jīng)超聲檢查有24例存在贅生物，準(zhǔn)確率為80.0%（24/30），其中左心贅生物患者10例，占比為75.0%（18/24），右心贅生物患者6例，占比為25.0%（6/24）。見表1。

表1 手術(shù)結(jié)果與超聲結(jié)果對比

3 討 論

在臨床上超聲檢查是一種常用方法，而對于感染性心內(nèi)膜炎患者采用超聲心動圖進(jìn)行診斷，既能有效縮短檢查時間，還能達(dá)到較高的檢查準(zhǔn)確性，因此具有十分重要的作用和價值。感染性心內(nèi)膜炎患者采用超聲檢查的優(yōu)勢在于，其能清晰的展示贅生物的回聲特點以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)，且能準(zhǔn)確診斷大于2 mm的贅生物，同時還能將其形態(tài)、大小、附著部位等清晰的顯示出來[3]。感染性心內(nèi)膜炎贅生物的特點為條索狀或者團(tuán)狀，呈不規(guī)則型，其中較小的則為絨毛狀或者米粒狀，而較大的則為條形狀或者蓬草狀。再加上贅生物存在鈣化情況，因而超聲檢查其內(nèi)部回聲較強(qiáng)[4]。

本文的研究中，其中，經(jīng)手術(shù)證實有27例患者存在贅生物，且檢出率為90.0%（27/30）；經(jīng)超聲檢查有24例存在贅生物，準(zhǔn)確率為80.0%（24/30），其中左心贅生物患者10例，占比為75.0%（18/24），右心贅生物患者6例，占比為25.0%（6/24）。這表明，采用超聲對感染性心內(nèi)膜炎贅生物進(jìn)行診斷，其能將其附著部位，如二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣、主動脈瓣等處進(jìn)行準(zhǔn)確的檢測，同時其與患者外科手術(shù)結(jié)果具有較高的符合率，因而其診斷價值相對較高。因此可以看出，超聲對感染性心內(nèi)膜炎贅生物外科手術(shù)價值評估具有十分重要的臨床意義。

綜上所述，超聲對感染性心內(nèi)膜炎贅生物具有較高的診斷準(zhǔn)確性，且檢出率與外科手術(shù)結(jié)果的符合率相對較高，同時具有較強(qiáng)的特異性，因此值得應(yīng)用于臨床推廣。

[1] 楊世杰,韓娓娜,霍志榮.感染性心內(nèi)膜炎患者血培養(yǎng)陰性臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(03):600-602.

[2] 龍艷麗,李師亮,胡大清.感染性心內(nèi)膜炎瓣膜損害的診斷及手術(shù)效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2010,19(05):535-537.

[3] 余詠潮,徐志云,徐激斌,唐 昊,唐楊鋒.先天性心臟病合并肺動脈瓣感染性心內(nèi)膜炎的外科治療[J].中國胸心血管外科臨床雜志,2013,20(01):103-104.

[4] 徐驍晗,王曉偉,吳延虎,邵永豐,張石江,陳亦江,秦建偉,陳廣明.右心系統(tǒng)感染性心內(nèi)膜炎的外科治療[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2012,32(08):1116-1119.

R445.1;R542.4

B

ISSN.2095-6681.2017.29.108.01

吳宏艷