感染性心內(nèi)膜炎患者的綜合護理干預(yù)

王曉杰 卓春梅 呂小羽 麥玉嬌 魏 娟 李 慧

感染性心內(nèi)膜炎患者的綜合護理干預(yù)

王曉杰 卓春梅 呂小羽 麥玉嬌 魏 娟 李 慧

目的 探討感染性心內(nèi)膜炎患者的綜合護理干預(yù)措施及護理效果。方法 選擇2012年5月～2015年5月我院收治的60例感染性心內(nèi)膜炎患者。隨機分為觀察組和對照組各30例。對照組患者采取常規(guī)護理措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取綜合護理干預(yù)。結(jié)果 觀察組護理的總有效率（90%），高于對照組（60%），差異相比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05（χ2=7.200 0，P=0.007 3）。結(jié)論 對感染性心內(nèi)膜炎患者給予綜合性的護理干預(yù)可有效控制患者病情，提高護理的總有效率。

感染性心內(nèi)膜炎；綜合護理干預(yù)；護理總有效率

【Abstract】

Objective To investigated the comprehensive nursing intervention measures and nursing effects on patients with infective endocarditis. Methods A total of 60 patients with infective endocarditis treated in our hospital between May 2012 and May 2015 were selected. The patients were randomly divided into an observation group and a control group， with 30 cases in each. Routine nursing measures were taken for patients in the control group，while patients in the observation group were provided with comprehensive nursing intervention on the basis of routine care. Results The overall effective rate of treatment in the observation group （90%） was significantly higher than that of the control group （60%）. The difference was statistically significant， with P＜0.05，（χ2=7.200 0，P=0.007 3）. Conclusion Comprehensive nursing intervention for patients with infective endocarditis can effectively control disease development and raise the overall effective rate of nursing.

【Key words】Infective endocarditis，Nursing intervention，Overall effective rate of nursing

感染性心內(nèi)膜炎（IE）指心臟內(nèi)膜或鄰近大動脈內(nèi)膜因細菌、真菌或其他微生物感染而產(chǎn)生的炎癥病變［1］。感染性心內(nèi)膜炎會給患者造成極大痛苦，病情嚴重者可能導(dǎo)致死亡。感染性心內(nèi)膜炎近幾年其發(fā)病人群逐漸增多，需要引起足夠的重視。本文詳細探討對患者實施的綜合護理措施，現(xiàn)進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

研究對象選擇2012年5月～2015年5月我院收治的感染性心內(nèi)膜炎患者60例，均與診斷感染性心內(nèi)膜炎的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符合，患者的主要臨床癥狀包括畏寒、呼吸困難、心臟雜音、咳嗽、發(fā)熱、抽搐等，有的伴有下肢水腫、進行性貧血等癥狀。且在入院后經(jīng)過CT影像和心電圖等檢查確診，隨機分為觀察組和對照組各30例。觀察組包括男性18例，女性12例；年齡15～47歲，平均（45.82±5.58）歲。對照組包括男性20例，女性10例；年齡18 ～49歲，平均（46.36±5.87）歲。

1.2護理方法

1.2.1一般護理 為患者創(chuàng)造溫馨、舒適的住院環(huán)境，急性期要求患者臥床休息，亞急性期患者可適當(dāng)活動［2］。

1.2.2密切觀察病情 針對感染性心內(nèi)膜炎患者，通常是以與感染有關(guān)的現(xiàn)象和征兆作為主要的臨床觀察特征，最常見的就是發(fā)熱。本次研究中大多數(shù)患者都以高熱為首發(fā)癥狀。所以，在護理這類患者的過程中，一定要密切關(guān)注患者的生命體征變化，尤其是體溫情況，必須每隔4 h為患者測量一次體溫，把體溫真實變化反映在體溫單上［3］，為醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情進展而采取有效的治療方案提供有價值的參考依據(jù)。

1.2.3心理護理 感染性心內(nèi)膜炎往往發(fā)病較急，且病情嚴重，患者通常會在一定程度上感到緊張、焦慮。我們應(yīng)積極主動與患者溝通，用溫柔的語言安慰患者，緩解其不良情緒，使其主動配合治療。

1.2.4預(yù)防栓塞 動脈栓塞可發(fā)生于動脈的任何部位，常見部位有腦、心、腎、脾、四肢及腸系膜［4］。我們在護理這一類患者時，除了密切觀察其生命體征和心衰情況之外，非常重要的一點就是密切觀察患者有無意識改變、肢體活動障礙、突發(fā)劇烈疼痛、尿量減少等［5］。

1.2.5飲食護理 應(yīng)給予患者高蛋白、高熱量、高維生素、容易消化的半液體或軟性清淡食物［6］。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：干預(yù)后臨床癥狀基本消失；有效：干預(yù)后臨床癥狀明顯改善；無效：干預(yù)后臨床癥狀未改善或者病情惡化無效［7］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

對全部數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計數(shù)資料采用例（%）表示，并采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組30例中，17例顯效，10例有效，3例無效，護理總有效率為90%；對照組30例中，10例顯效，8例有效，12例無效，護理總有效率為60%；兩組護理總有效率相比，差異顯著，P＜0.01 （χ2=7.200 0，P=0.007 3）。

3　討論

感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)于氣質(zhì)性心臟病，急性期呈高熱、寒戰(zhàn)，有時還會伴有食欲不振、全身乏力等癥狀。在本病發(fā)病過程中，容易出現(xiàn)心力衰竭或栓塞等并發(fā)癥。因此，本病不但需要系統(tǒng)的治療，精心的護理工作必不可少。本研究中，觀察組護理的總有效率（90%），明顯高于對照組（60%），差異相比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01。因此，對感染性心內(nèi)膜炎患者給予綜合性的護理干預(yù)可有效控制患者病情，提高護理的總有效率。

［1］ 徐燕梅，王竹，任燕，等.感染性心內(nèi)膜炎護理體會［J］.中外醫(yī)療，2012，31（6）：161.

［2］ 竇玉紅.感染性心內(nèi)膜炎的臨床護理分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（22）：160-162.

［3］ 胡芳.綜合護理干預(yù)在感染性心內(nèi)膜炎患者中的應(yīng)用效果［J］.中國實用醫(yī)藥，2015，10（5）：229-230.

［4］ 蔣俊英.感染性心內(nèi)膜炎病人的護理［J］.中外健康文摘，2012，9（8）：362-363.

［5］ 李艷杰，錢秀紅，李爽，等.感染性心內(nèi)膜炎患者35例臨床護理體會［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（12）：223.

［6］ 郭莉莉.感染性心內(nèi)膜炎的臨床護理分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（25）：217-218.

［7］ 董歡歡.綜合護理干預(yù)在急性感染性心內(nèi)膜炎患者中的應(yīng)用觀察［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（30）：238-239.

Comprehensive Nursing Intervention for Patients With Infective Endocarditis

WANG Xiaojie ZHUO Chunmei LV Xiaoyu MAI Yujiao WEI Juan LI Hui People’s Hospital of Daqing City in Heilongjiang Province，Daqing 163316，China

R473.6

B

1674-9316（2015）33-0222-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.139

163316大慶市人民醫(yī)院