腸穿孔
- 診斷性結(jié)腸鏡并發(fā)腸穿孔11 例分析
斷性結(jié)腸鏡并發(fā)腸穿孔11 例患者的臨床資料,此類(lèi)總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料 本院2010 年5 月～2022 年1月施行結(jié)腸鏡檢查118274 例,出現(xiàn)11 例腸穿孔,占比0.009%,其中男6 例,女5 例,年齡56～77 歲,平均年齡(68.1±3.1)歲。其中1 例合并骨髓增生異常綜合征,4 例合并高血壓病。11 例均在腸鏡檢查時(shí)明確,均觀察到腸壁破口,直接觀察到網(wǎng)膜、系膜、漿膜或腸脂垂等腸外結(jié)構(gòu)?；颊吡⒓幢凰屯驹合瘍?nèi)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2022年25期2022-12-31
- IL-6、IL-10、TNF-α 對(duì)腸穿孔相關(guān)膿毒癥預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值
因[1-3]。腸穿孔極易導(dǎo)致膿毒癥，在發(fā)病及疾病進(jìn)展過(guò)程中，機(jī)體分泌多種細(xì)胞因子影響疾病預(yù)后[4,5]。研究顯示白細(xì)胞介素（interleukin，IL）-6、IL-10、腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、降鈣素原（procalcitonin，PCT）及C 反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）在炎性疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中具有促進(jìn)作用[6-8]。本研究擬探討IL-6、IL-10、TNF-α 對(duì)腸
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2022年31期2022-11-28
- 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腸穿孔與腸未穿孔患兒術(shù)后結(jié)局的對(duì)比研究
目前，NEC 腸穿孔是手術(shù)治療的絕對(duì)指征，而腸未穿孔患兒的手術(shù)指征及手術(shù)時(shí)機(jī)尚存在爭(zhēng)議。 在經(jīng)典Bell 分期中，腸穿孔被列為ⅢB 期，是疾病最嚴(yán)重階段，治療結(jié)局差。 但臨床實(shí)踐中NEC 腸穿孔患兒手術(shù)治療后結(jié)局并不差于腸未穿孔患兒。 本研究旨在總結(jié)分析作者近10 年來(lái)采取手術(shù)治療的NEC 腸未穿孔與腸穿孔患兒的恢復(fù)情況及治療結(jié)局，為臨床醫(yī)生選擇NEC 手術(shù)干預(yù)及時(shí)機(jī)提供參考。材料與方法一、研究對(duì)象以2009 年8 月至2019 年8 月中國(guó)人民解放軍總醫(yī)
臨床小兒外科雜志 2022年6期2022-07-17
- 重癥結(jié)腸穿孔術(shù)后20例臨床特點(diǎn)分析*
000)急性結(jié)腸穿孔是一種危重的外科急腹癥，其并發(fā)癥多、致死率高[1]。由于結(jié)腸內(nèi)含有大量病原菌，部分患者會(huì)因糞性腹膜炎導(dǎo)致病原菌大量繁殖，引起嚴(yán)重感染，病情迅速發(fā)展，極易因病原菌毒素吸收產(chǎn)生感染性休克，甚至導(dǎo)致多臟器功能衰竭，一旦明確診斷均應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。而結(jié)腸穿孔術(shù)后患者往往需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)，加強(qiáng)對(duì)各臟器功能的維護(hù)、液體復(fù)蘇、廣譜抗感染、維持水電解質(zhì)酸堿平衡、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)基礎(chǔ)疾病處理等相關(guān)綜合治療，但術(shù)后病死率仍可高達(dá)18.8%～37.
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2022年11期2022-06-15
- 預(yù)防性抗真菌治療對(duì)結(jié)直腸穿孔所致糞性腹膜炎預(yù)后的影響
， 彭 艷結(jié)直腸穿孔是一種罕見(jiàn)的臨床急腹癥，發(fā)病率僅為消化道穿孔疾病的3.21%～5.71%，其可能的原因有惡性腫瘤、阿米巴結(jié)腸炎、憩室病、自發(fā)性穿孔、糞性潰瘍、類(lèi)固醇治療、創(chuàng)傷和潰瘍性結(jié)腸炎[1-3]。穿孔發(fā)生后會(huì)繼發(fā)腹腔感染、糞性腹膜炎，甚至繼發(fā)膿毒癥和感染性休克，病死率極高[4]。一旦確診，必須進(jìn)行緊急剖腹探查手術(shù)和充分腹腔沖洗，積極治療潛在腹膜炎和膿毒癥等有助于改善預(yù)后[5]。消化道穿孔導(dǎo)致腹腔感染的致病菌因穿孔位置的不同而不同[6]，在不同國(guó)家和
中國(guó)急救醫(yī)學(xué) 2022年5期2022-05-16
- 腹腔結(jié)核并發(fā)腸穿孔危險(xiǎn)因素分析
道穿孔[1]。腸穿孔是腹腔結(jié)核較為少見(jiàn)的外科急腹癥，需要緊急手術(shù)處理，腸穿孔可導(dǎo)致腹腔感染，繼而引發(fā)感染性休克、膿毒血癥，進(jìn)而發(fā)展為多器官功能衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命[2]。腹腔結(jié)核患者并發(fā)腸穿孔病亡率可高達(dá)30%[3]。明確腹腔結(jié)核患者發(fā)生腸穿孔的危險(xiǎn)因素，對(duì)于降低腹腔結(jié)核患者腸穿孔的發(fā)生率具有積極意義。本研究以76例腹腔結(jié)核患者作為研究的對(duì)象，分析腹腔結(jié)核并發(fā)腸穿孔患者的治療轉(zhuǎn)歸及危險(xiǎn)因素。資料和方法一、一般資料2013年1月至2020年12月成都市公共
中國(guó)防癆雜志 2022年1期2022-01-05
- 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎伴發(fā)腸穿孔的危險(xiǎn)因素研究
提示氣腹及伴發(fā)腸穿孔；而在需外科手術(shù)治療的NEC患者中，病死率可達(dá)50%[2]。此外，NEC伴發(fā)腸穿孔不僅與高病死率相關(guān)，而且術(shù)后存活患者常出現(xiàn)長(zhǎng)期并發(fā)癥，如短腸綜合征、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩以及神經(jīng)發(fā)育不良等[3]。因此，早期識(shí)別NEC伴發(fā)腸穿孔的危險(xiǎn)因素，對(duì)于及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)方案具有重要意義，但目前國(guó)內(nèi)外尚缺乏NEC伴發(fā)腸穿孔相關(guān)因素的研究報(bào)道。本研究旨在初步探討NEC伴發(fā)腸穿孔的危險(xiǎn)因素，以期為早期識(shí)別并采取相應(yīng)干預(yù)措施，改善NEC患者的預(yù)后提供參考。材料與
臨床小兒外科雜志 2021年11期2021-12-07
- 非創(chuàng)傷性結(jié)直腸穿孔病因分析及治療體會(huì)
]非創(chuàng)傷性結(jié)直腸穿孔是指非外力作用引起的結(jié)直腸穿孔，常見(jiàn)病因包括結(jié)直腸腫瘤、自發(fā)性結(jié)直腸穿孔、炎癥性腸病、結(jié)腸憩室炎、結(jié)腸血管病變等[1]。非創(chuàng)傷性結(jié)直腸穿孔發(fā)病急驟，病情進(jìn)展迅速，病人可能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展為嚴(yán)重感染甚至死亡；由于病情進(jìn)展較快，醫(yī)生常常很難在短時(shí)間內(nèi)明確診斷，且此類(lèi)疾病急診手術(shù)死亡率高、并發(fā)癥多，因此臨床上診斷和治療較為困難。本院2018年5月至2020年5月共收治6例非創(chuàng)傷結(jié)直腸穿孔的病人，經(jīng)過(guò)治療后均痊愈出院，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法一、
腹部外科 2020年6期2020-12-18
- 臨床藥師對(duì)1例嬰幼兒腸套疊穿孔術(shù)后抗感染治療方案的優(yōu)化
幼兒;腸套疊;腸穿孔;腹腔感染;抗感染;臨床藥師ABSTRACT ? OBJECTIVE： To provide the ideas and for individualized anti-infective treatment of infection after surgery for infants and young children with intussusception and enterobrosis， and to provide ref
中國(guó)藥房 2020年21期2020-12-14
- 經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管治療腸梗阻的臨床應(yīng)用
插管法;胃腸;腸穿孔【中圖分類(lèi)號(hào)】R574.2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-201-01腸梗阻是任何原因引起的腸內(nèi)容物所通過(guò)的障礙，是一種常見(jiàn)的外科急腹癥。有時(shí)會(huì)因診斷困難，病情發(fā)展迅速，導(dǎo)致患者死亡。腸梗阻可分為粘連性腸梗阻和絞窄性腸梗阻，粘連性腸梗阻的臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐和腹脹等，絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、嘔吐頻繁、腹脹、肛門(mén)出血性液體。腸梗阻患者通常是通過(guò)手術(shù)治療減輕癥狀，但以往的鼻胃管胃腸減壓術(shù)對(duì)于
健康大視野 2020年19期2020-10-26
- 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎伴發(fā)腸穿孔危險(xiǎn)因素的回顧性研究
50%[1]。腸穿孔是新生兒期常見(jiàn)的危重癥，起病急，病死率高（30%～70%），而NEC是新生兒腸穿孔最常見(jiàn)病因[2-3]。NEC伴發(fā)腸穿孔為其絕對(duì)手術(shù)指征[4]。所以，早期識(shí)別NEC伴發(fā)腸穿孔的危險(xiǎn)因素，對(duì)于早期識(shí)別并采取相應(yīng)的預(yù)防方案以避免穿孔具有重要意義。但目前國(guó)內(nèi)外此方面的相關(guān)報(bào)道較少，本研究旨在分析NEC伴發(fā)腸穿孔的危險(xiǎn)因素，以期為臨床診療提供參考。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 選取2014年1月—2019年1月在烏魯木齊兒童醫(yī)院新生兒科收治的
天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年5期2020-09-24
- 柯薩奇病毒A6感染致足月新生兒NEC、腸穿孔一例
性小腸結(jié)腸炎、腸穿孔、感染性休克的新生兒?；純簽榕裕蚱つw黃染及排血便而入院，結(jié)合臨床表現(xiàn)及完善相關(guān)檢查后考慮為壞死性小腸結(jié)腸炎、敗血癥。經(jīng)予積極綜合治療后，包括禁食、胃腸減壓、擴(kuò)容、抗感染、輸注血液制品等，患兒于住院第28 日痊愈并出院?；純撼鲈汉蟠蟊隳孓D(zhuǎn)錄PCR結(jié)果回報(bào)：住院第2日、第23日大便 CV A6均陽(yáng)性，遂補(bǔ)充診斷為新生兒CV感染。新生兒敗血癥需重視腸道病毒感染可能，及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)十分重要?！娟P(guān)鍵詞】腸道病毒;柯薩奇病毒;新生兒;感染性
新醫(yī)學(xué) 2020年8期2020-08-29
- 11例自發(fā)性結(jié)腸穿孔診治分析
050自發(fā)性結(jié)腸穿孔是指在沒(méi)有腫瘤、外傷和憩室等病變的情況下發(fā)生的結(jié)腸穿孔，由于臨床上比較少見(jiàn)而且缺乏特異性臨床表現(xiàn)，容易誤診。結(jié)腸穿孔后腹腔往往污染嚴(yán)重，患者常合并膿毒癥和器官功能障礙，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率均較高[1]，需引起普外科醫(yī)師的重視和值得深入研究。本文回顧性分析2000年1月至2019年6月本院確診的11例自發(fā)性結(jié)腸穿孔病例的診治過(guò)程，結(jié)合文獻(xiàn)探討該病的病因、診斷和治療方法，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本院2000年1月至20
結(jié)直腸肛門(mén)外科 2020年3期2020-07-11
- 186 例消化道穿孔外科治療臨床分析
穿孔組，十二指腸穿孔組，小腸穿孔組及結(jié)腸穿孔組。手術(shù)方法：胃十二指腸穿孔行單純修補(bǔ)術(shù)124例，胃癌根治術(shù)1 例，胃癌姑息性切除1 例，胃大部切除2 例，胃空腸吻合＋十二指腸造瘺1 例，小腸穿孔修補(bǔ)10例，小腸部分切除14 例，小腸造瘺3 例，小腸部分切除＋造瘺3 例，右半結(jié)腸切除1 例，結(jié)腸穿孔一期吻合6 例，造瘺20 例。1.2 數(shù)據(jù)分析 統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 21統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的
中國(guó)血液流變學(xué)雜志 2020年2期2020-05-30
- 兒童過(guò)敏性紫癜合并外科并發(fā)癥16例臨床分析
量胃腸道出血、腸穿孔。如果不及時(shí)處理及盡早外科干預(yù)，則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。筆者對(duì)16例兒童HSP并外科并發(fā)癥的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1 臨床資料自2014年1月至2017年12月，河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院共收治16例HSP合并外科并發(fā)癥兒童，10例HSP合并腸套疊，6例HSP合并腸穿孔?；仡櫺苑治?6例病兒的臨床表現(xiàn)、診斷治療經(jīng)過(guò)及預(yù)后情況。2 結(jié)果16例病兒男性11例，女性5例，平均年齡7.93歲(5～17歲)。16例均有皮膚紫癜
安徽醫(yī)藥 2019年8期2019-08-02
- 結(jié)腸癌術(shù)后腸穿孔中毒性休克患者的臨床護(hù)理
研究結(jié)腸癌術(shù)后腸穿孔中毒性休克患者的臨床護(hù)理。方法：選擇2014年12月-2018年7月筆者所在醫(yī)院收治的結(jié)腸癌術(shù)后腸穿孔中毒性休克患者30例，采用隨機(jī)分組的方法分為對(duì)照組和觀察組，每組15例。對(duì)照組患者按常規(guī)方法開(kāi)展護(hù)理，觀察組患者按綜合護(hù)理方法開(kāi)展護(hù)理。對(duì)比兩組患者術(shù)后痊愈出院時(shí)間，并對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后痊愈出院時(shí)間為（20.33±2.52）d，短于對(duì)照組患者的（28.65±4.31）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】 結(jié)腸癌
中外醫(yī)學(xué)研究 2019年7期2019-07-11
- 結(jié)腸鏡檢查致結(jié)腸穿孔的診治進(jìn)展
外，還可導(dǎo)致結(jié)腸穿孔，是結(jié)腸鏡檢查最嚴(yán)重的并發(fā)癥。結(jié)腸壁由黏膜層、黏膜下層、固有肌層和漿膜層構(gòu)成。結(jié)腸穿孔指結(jié)腸壁全部組織結(jié)構(gòu)的缺損[2]。結(jié)腸穿孔后，腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，可引起腹膜炎、敗血癥，甚至導(dǎo)致患者死亡。全世界結(jié)腸穿孔的發(fā)生率較低，但隨著近年來(lái)結(jié)腸鏡檢查適應(yīng)證的放寬，結(jié)腸鏡檢查人數(shù)增加，因此，結(jié)腸穿孔的實(shí)際發(fā)生量也相應(yīng)上升。結(jié)腸穿孔是內(nèi)鏡醫(yī)師面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。Kim等[3]提出，超過(guò)24 h結(jié)腸穿孔的治療成本和治療難度均明顯升高，因此，結(jié)腸穿孔的早發(fā)現(xiàn)
醫(yī)學(xué)綜述 2019年18期2019-02-25
- 覆膜鎳鈦合金支架管與改良型結(jié)腸液囊管在豬結(jié)腸穿孔修復(fù)中的應(yīng)用對(duì)比觀察
有限公司)結(jié)直腸穿孔在消化道穿孔中少見(jiàn)，極易誤診。結(jié)直腸穿孔的病因有癌性穿孔、憩室穿孔、外傷異物穿孔、醫(yī)源性穿孔等。文獻(xiàn)[1]報(bào)道，結(jié)腸鏡檢致結(jié)直腸穿孔的發(fā)生率大約為0.09%。由于結(jié)直腸屬于下消化道，腸腔內(nèi)定植細(xì)菌較多，一旦發(fā)生穿孔，會(huì)造成十分嚴(yán)重的急腹癥，患者病死率高。目前，臨床尚無(wú)有效結(jié)直腸穿孔的治療方式，傳統(tǒng)手術(shù)方案存在住院時(shí)間長(zhǎng)、患者痛苦大、費(fèi)用高及術(shù)后易并發(fā)腸黏連等缺點(diǎn)。因此，需要尋求一種更有效、簡(jiǎn)單、安全、費(fèi)用低的治療方式。國(guó)內(nèi)外有使用各種器
山東醫(yī)藥 2019年18期2019-02-13
- 腹腔鏡治療老年人腸穿孔的療效研究
腔鏡治療老年人腸穿孔的效果。方法：收治老年腸穿孔患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和腹腔鏡治療組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，腹腔鏡治療組采用腹腔鏡手術(shù)治療。結(jié)果：腹腔鏡治療組在術(shù)中出血量、住院總時(shí)間、手術(shù)相關(guān)感染發(fā)病率、電解質(zhì)失衡發(fā)生率、術(shù)后腸黏連發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P關(guān)鍵詞 腹腔鏡；腸穿孔；老年人；腸黏連雖然現(xiàn)代外科學(xué)技術(shù)較前已有很大幅度進(jìn)步，但腸穿孔仍是急診外科手術(shù)的困難領(lǐng)域，該病不但發(fā)病率高、起病急、進(jìn)展快，而且短時(shí)間會(huì)出現(xiàn)病情惡化和大量器官功能不全并發(fā)
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2018年23期2018-12-13
- 結(jié)腸鏡檢查并發(fā)腸穿孔臨床分析
結(jié)腸鏡檢查并發(fā)腸穿孔。1、臨床資料及方法1）臨床資料我院2017年9月-2018年8月6日，結(jié)腸鏡檢查（包括腸治療）1520例，共發(fā)生腸穿孔3例（包括1例腸治療）。其中男性1 例 73歲，女性 2 例69，71歲。2）方法：檢查前：上午結(jié)腸鏡檢查者口服聚乙二醇電解質(zhì)散劑3盒（3000ml開(kāi)水），前夜服用酚酞片6#口服。下午結(jié)腸鏡檢查者口服聚乙二醇電解質(zhì)散劑2盒（2000ml開(kāi)水）。所有患者腸道準(zhǔn)備甲、乙級(jí)。2、結(jié)果3例結(jié)腸鏡檢查并發(fā)腸穿孔中，有2例因進(jìn)鏡過(guò)
健康科學(xué) 2018年11期2018-10-21
- 經(jīng)臍入路內(nèi)鏡手術(shù)在腸穿孔修補(bǔ)中應(yīng)用
度[6-8]。腸穿孔是臨床上較常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病原因也較多[9-10]。本研究旨在探討TUES用于腸穿孔修補(bǔ)的療效及預(yù)后?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取自2015年1月至2017年1月西寧市第一人民醫(yī)院收治的89例腸穿孔患者為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為A組(n=49)和B組(n=40)。A組：男性20例，女性29例；平均年齡(48.36±7.84)歲。B組：男性17例，女性23例；平均年齡(48.83±7.41)歲。兩組在性別、年齡等一般資
創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué) 2018年5期2018-10-15
- 腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)在輕癥結(jié)直腸穿孔診治中的應(yīng)用
0180）結(jié)直腸穿孔多因憩室炎或腫瘤梗阻所致，隨著人口老齡化，結(jié)直腸憩室炎及腫瘤發(fā)病率上升，結(jié)直腸穿孔亦有明顯上升趨勢(shì)［1］。結(jié)直腸內(nèi)細(xì)菌多，穿孔常并發(fā)嚴(yán)重感染，病情變化快，依據(jù)損傷控制性原則，急診常行穿孔修補(bǔ)或結(jié)腸造口分流處理。不切除結(jié)直腸穿孔原發(fā)病灶腸道存在再次穿孔及延誤腫瘤診治風(fēng)險(xiǎn)。影像技術(shù)的發(fā)展及腔鏡探查實(shí)施，結(jié)直腸穿孔早期確診率有明顯提高［2-5］，給結(jié)直腸穿孔患者行腸切除爭(zhēng)取了時(shí)間和機(jī)會(huì)，而在患者生命體征穩(wěn)定，病情允許條件下行病變腸道切除是目前
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2018年12期2018-07-05
- 肛門(mén)閉鎖并腸穿孔1例
告·肛門(mén)閉鎖并腸穿孔1例方元龍 周佳亮 朱小春 葛午平肛門(mén)閉鎖是一種常見(jiàn)的新生兒外科疾病，新生兒發(fā)病率為 1／3300－1／5 000［1，2］。但肛門(mén)閉鎖并腸穿孔報(bào)道不多，本院收治1例，現(xiàn)報(bào)道如下：患兒，男，出生30 h，因發(fā)現(xiàn)無(wú)肛門(mén)30 h就診?；純合礕2P3，孕39＋周，剖腹產(chǎn)娩出，出生體重3．1 kg，生后阿氏評(píng)分不詳，生后未排大便，小便正常，尿布上見(jiàn)可疑胎糞痕跡。體查：神志清楚、精神稍差，T：38．6℃，無(wú)氣促、呼吸困難等，無(wú)脫水。心肺未見(jiàn)明顯異
臨床小兒外科雜志 2017年6期2017-12-29
- 腹部閉合性損傷致腸穿孔的超聲診斷價(jià)值
部閉合性損傷致腸穿孔的超聲診斷價(jià)值李俊山Value of ultrasound in diagnosis of intestinal porforation caused by blunt abdominal injury腹部閉合性損傷是因受到外力作用導(dǎo)致患者內(nèi)部臟器閉合性損傷［1］，該病進(jìn)展迅速，病情嚴(yán)重，往往由于臨床癥狀不典型，不能及時(shí)診斷，導(dǎo)致患者延誤治療，危及生命［2］。本組回顧性分析46例經(jīng)手術(shù)確診的腸穿孔病例，旨在探討超聲診斷腹部閉合性損傷致腸
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2017年10期2017-11-02
- 小腸穿孔62例分析
00043）小腸穿孔62例分析齊 暉，陳 剛（北京石景山醫(yī)院，北京 100043）目的 對(duì)2010年3月～2016年四月收治的62例非外傷性小腸穿孔病例進(jìn)行分析，研究手術(shù)時(shí)機(jī)與預(yù)后的關(guān)系。方法 通過(guò)對(duì)各種穿孔病例按疾病原因以及病種分類(lèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 從發(fā)病到手術(shù)的時(shí)間，所有病例分2組之間的比較。2組之間之間的差異用F檢驗(yàn)，U檢驗(yàn)用于各數(shù)值平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腸穿孔術(shù)前診斷極為困難，但是不應(yīng)該錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)。盡早行手術(shù)治療，以
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年37期2017-08-17
- 結(jié)腸腹膜內(nèi)穿孔26例診治體會(huì)
腸鏡檢查導(dǎo)致結(jié)腸穿孔6例、外傷性結(jié)腸穿孔2例、炎性腸病導(dǎo)致穿孔3例、糞性腸穿孔2例、自發(fā)性結(jié)腸穿孔2例、結(jié)腸憩室2例；以急性腹膜炎主要表現(xiàn)的患者為17例、以局限性腹膜炎者7例、以腹部炎性包塊者2例；有慢性便秘病史17例、合并糖尿病、動(dòng)脈硬化合并腦梗塞、冠心病、慢性咳嗽等內(nèi)科基礎(chǔ)病13例；術(shù)前攝腹部平片示膈下游離氣體12例、通過(guò)泛影葡胺灌腸造影確診4例、手術(shù)確診10例；降結(jié)腸穿孔9例、乙狀結(jié)腸穿孔6例、橫結(jié)腸穿孔2例、升結(jié)腸穿孔8例、盲腸穿孔1例；腹腔穿刺陽(yáng)
嶺南現(xiàn)代臨床外科 2017年3期2017-07-03
- 手術(shù)治療結(jié)腸穿孔并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素分析
1)手術(shù)治療結(jié)腸穿孔并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素分析夏 浩1, 田 潔2, 閻 凱1, 朱遠(yuǎn)方1(江蘇省蘇北人民醫(yī)院, 1. 胃腸外科; 2. 病理科, 江蘇 揚(yáng)州, 225001)結(jié)腸穿孔; 腹膜炎; 手術(shù)并發(fā)癥結(jié)腸穿孔是急腹癥的少見(jiàn)病因，多見(jiàn)于老年人，常合并其他疾病，病死率高，容易誤診，在臨床工作中值得重視。穿孔部位切除遠(yuǎn)端封閉近端造瘺(包括Hartmann術(shù))是結(jié)腸穿孔最常選用的術(shù)式，其他手術(shù)方式包括穿孔修補(bǔ)、穿孔處袢式造瘺術(shù)等。本研究回顧本院近5年診治的85例
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2017年24期2017-04-04
- 結(jié)腸鏡下息肉高頻電切術(shù)并發(fā)腸穿孔的原因分析與對(duì)策
作［2-3］，腸穿孔是一種常見(jiàn)而又比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，積極預(yù)防腸穿孔的發(fā)生，以及出現(xiàn)腸穿孔后進(jìn)行規(guī)范有效的治療顯得尤為重要。自2007年開(kāi)始，對(duì)全市40～74歲目標(biāo)人群開(kāi)展大腸癌早診早治篩查工作，本院承擔(dān)項(xiàng)目實(shí)施工作任務(wù)，隨著篩查工作的開(kāi)展，結(jié)腸息肉病例明顯增多，現(xiàn)將本院近10年來(lái)腸鏡下息肉電切術(shù)并發(fā)腸穿孔病例報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 資料來(lái)源 2007年7月至2016年6月期間大腸癌早診早治篩查項(xiàng)目纖維結(jié)腸鏡下腸息肉摘除病例。1.2 術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前詳細(xì)
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2017年12期2017-02-09
- 橫結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)后遲發(fā)性腸穿孔保守治療成功一例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
切除術(shù)后遲發(fā)性腸穿孔保守治療成功一例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)曹 遠(yuǎn)，石益海*內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于消化道黏膜表淺病變的治療。電凝綜合征和遲發(fā)性腸穿孔作為內(nèi)鏡下治療術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，兩者早期臨床表現(xiàn)相似，但治療方法和預(yù)后存在較大差異，遲發(fā)性腸穿孔保守治療效果欠佳。本文報(bào)道1例橫結(jié)腸息肉患者行EMR后發(fā)生遲發(fā)性腸穿孔，經(jīng)抗感染、腹腔穿刺及引流等保守治療后，患者恢復(fù)良好，為遲發(fā)性腸穿孔保守治療提供借鑒。結(jié)腸息肉；內(nèi)鏡下黏膜切除
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2017年29期2017-01-16
- 腸病相關(guān)性T細(xì)胞淋巴瘤導(dǎo)致腸穿孔1例研究
常見(jiàn)的并發(fā)癥為腸穿孔。臨床上EATL較難與克羅恩病及腸結(jié)核等病進(jìn)行鑒別。本文報(bào)道1例在山東大學(xué)第二醫(yī)院診治的EATL病例。通過(guò)復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)EATL的臨床表現(xiàn)、病理特征、鑒別診斷及預(yù)后進(jìn)行探討。[關(guān)鍵詞]T細(xì)胞淋巴瘤；腸病相關(guān)；腸穿孔[中圖分類(lèi)號(hào)] R733.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）10（c）-0183-03[Abstract]Enteropathy-associated T-cell lymphoma（EAT
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2016年30期2017-01-07
- 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)導(dǎo)致結(jié)腸穿孔的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
腎鏡手術(shù)導(dǎo)致結(jié)腸穿孔的系統(tǒng)評(píng)價(jià)劉清學(xué)，高飛(攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院泌尿外科，四川攀枝花617023)目的通過(guò)分析文獻(xiàn)總結(jié)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)導(dǎo)致的結(jié)腸穿孔的診斷方法、治療策略及預(yù)防措施。 方法用“percutaneousnephrolithotomy”和“colon”為關(guān)鍵詞，檢索1985年1月至2015年6月PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)中的英文文獻(xiàn)，將檢索的原始文獻(xiàn)中對(duì)結(jié)腸穿孔的例數(shù)、左右、危險(xiǎn)因素、手術(shù)體位、穿刺盞、診斷時(shí)間、診斷方法、損傷的分型、治療方法和預(yù)后等有表述的進(jìn)行統(tǒng)
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2016年8期2016-09-27
- 腹腔鏡在治療外傷性結(jié)直腸穿孔手術(shù)中的應(yīng)用探討
治療外傷性結(jié)直腸穿孔手術(shù)中的應(yīng)用探討唐永軍目的 探討腹腔鏡技術(shù)在外傷性結(jié)直腸穿孔手術(shù)治療中的應(yīng)用價(jià)值及安全性。方法 回顧性分析外傷性結(jié)直腸穿孔患者40例為研究對(duì)象，均行開(kāi)腹手術(shù)治療，根據(jù)是否行腹腔鏡治療，分為觀察組與對(duì)照組，各20例，比較2組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況。結(jié)果 觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間及住院時(shí)間，明顯短于對(duì)照組（P＜ 0.05）；觀察組術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年34期2016-06-09
- 電子結(jié)腸鏡檢查致腸穿孔并發(fā)癥的影響因素及對(duì)策
子結(jié)腸鏡檢查致腸穿孔并發(fā)癥的影響因素及對(duì)策●謝天維目的：對(duì)電子結(jié)腸鏡檢查導(dǎo)致腸穿孔并發(fā)癥影響因素進(jìn)行探討，并提出有效的對(duì)策。方法：選取我院從2010年1月到2016年1月收治的行電子結(jié)腸鏡檢查，并出現(xiàn)消化道穿孔的4例病例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：4例發(fā)生消化道穿孔的患者中，包括3例診斷性腸穿孔以及1例治療性穿孔。其中3例為無(wú)痛腸鏡檢查，而1例為常規(guī)腸鏡檢查。結(jié)論：采用電子結(jié)腸鏡檢查導(dǎo)致腸穿孔的幾率較低，治療和患者年齡、有無(wú)腸道疾病史、腸穿孔后
保健文匯 2016年3期2016-06-01
- 棗核致老年人小腸穿孔的螺旋CT診斷
棗核致老年人小腸穿孔的螺旋CT診斷董虹1吳哲2作者單位：1.遼寧省撫順市中醫(yī)院放射科1130002.遼寧省撫順市中心醫(yī)院放射科113000【摘要】回顧分析2011年2月至2015年4月，經(jīng)我院及市中心醫(yī)院診治的20例因誤食棗核引起小腸穿孔的高齡老人，總結(jié)臨床表現(xiàn)及螺旋CT征像?！娟P(guān)鍵詞】老年人棗核小腸穿孔螺旋CT高齡老人誤食棗核后，易引發(fā)急腹癥，但常常不能準(zhǔn)確、及時(shí)提供病史，需借助螺旋CT(spiral computed tomography，SCT)檢查
中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué) 2016年1期2016-03-24
- 2例灌腸后腸穿孔的原因分析及護(hù)理
洪堤2例灌腸后腸穿孔的原因分析及護(hù)理郭珍 周露 曾紫平 劉洪堤目的 探討2例灌腸后腸穿孔的原因，總結(jié)出灌腸治療的護(hù)理方法。方法 選取行灌腸后出現(xiàn)腸穿孔的2例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)患者腸穿孔原因，并以此得出灌腸的臨床護(hù)理方法。結(jié)果 1例患者確診病癥后，進(jìn)行針對(duì)性手術(shù)治療，患者均恢復(fù)。灌腸后腸穿孔的主要原因包括：直腸解剖因素、手術(shù)操作不當(dāng)、肛管因素、患者心理因素。結(jié)論 臨床進(jìn)行灌腸時(shí)，需加強(qiáng)臨床操作的規(guī)范性，并注意選擇合適的肛管，減少患者直腸損傷，避
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年25期2016-03-11
- 急性結(jié)腸穿孔15例診斷與治療
篇報(bào)道·急性結(jié)腸穿孔15例診斷與治療姚斌， 朱東波， 茅旭平江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院普通外科，張家港215600急性結(jié)腸穿孔；急腹癥；診斷；手術(shù)治療急性結(jié)腸穿孔是一種常見(jiàn)急腹癥，病因復(fù)雜多樣，臨床表現(xiàn)差異較大。急性結(jié)腸穿孔患者一般病情較重，處理不及時(shí)或不當(dāng)，往往引起嚴(yán)重的感染性休克甚至死亡[1]。本研究通過(guò)回顧分析近年來(lái)我院收治的急性結(jié)腸穿孔患者的臨床資料，結(jié)合文獻(xiàn)，探討急性結(jié)腸穿孔的病因、好發(fā)部位、急診診斷和手術(shù)方式。1 資料與方法1.1一般資料選擇江蘇省
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué) 2016年4期2016-01-24
- 腸穿孔的術(shù)后護(hù)理
目的 研究探討腸穿孔術(shù)后的護(hù)理方法和護(hù)理效果。方法 選取我院收治腸穿孔患者80例作為研究對(duì)象，所有患者均行手術(shù)治療，并將其隨機(jī)分兩組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在術(shù)后給予全面的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分分別為（94.1±2.3）分和（83.4±3.1）分，護(hù)理舒適度評(píng)分分為為（96.2±2.1）分和（85.1±2.5）分，并發(fā)癥發(fā)生率分別為0和10.0%，觀察組均顯著優(yōu)于
醫(yī)學(xué)美學(xué)美容·中旬刊 2015年2期2015-10-21
- 腹腔鏡在治療外傷性結(jié)直腸穿孔手術(shù)中的應(yīng)用
0)外傷性結(jié)直腸穿孔是外科常見(jiàn)的急腹癥，起病急，病情重，且術(shù)前診斷較困難，病死率高，一直是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)。近年來(lái)，隨著腹腔鏡技術(shù)的日益發(fā)展，其在臨床諸多領(lǐng)域內(nèi)得到廣泛推廣，且本身具備創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)，這就使得腹腔鏡技術(shù)在臨床上得到迅速發(fā)展。筆者為進(jìn)一步研究腹腔鏡治療外傷性結(jié)直腸穿孔的可行性和手術(shù)技巧，回顧本院為24例外傷性結(jié)直腸穿孔患者進(jìn)行的腹腔鏡手術(shù)，23例獲得成功，現(xiàn)報(bào)告如下:1.資料與方法1.1 一般資料以2010年12月－2013年
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年9期2015-03-27
- Ⅰ期手術(shù)治療結(jié)腸穿孔的療效研究*
Ⅰ期手術(shù)治療結(jié)腸穿孔的療效研究*岳 紅，劉津杉,樊 昆，隋典朋，吳立然△(重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科 401420)目的 研究Ⅰ期手術(shù)治療結(jié)腸穿孔的有效性及安全性。方法 將綦江區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科2011年9月至2014年4月收治的37例結(jié)腸穿孔患者分為觀察組與對(duì)照組。觀察組行Ⅰ期穿孔修補(bǔ)術(shù)或腸切除吻合術(shù)；對(duì)照組行分期手術(shù)，Ⅰ期行穿孔修補(bǔ)術(shù)或腸管切除術(shù)，Ⅱ期行近端腸管造瘺術(shù)。比較兩組患者的療效及安全性。結(jié)果 兩組患者術(shù)中出血量、切口感染發(fā)生率、心肺并發(fā)癥發(fā)
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2015年5期2015-03-15
- 運(yùn)用健康保險(xiǎn)化解腸鏡術(shù)致腸穿孔醫(yī)療糾紛的可行性分析
險(xiǎn)化解腸鏡術(shù)致腸穿孔醫(yī)療糾紛的可行性分析王小榮 仇永貴 徐朗翟 高峰文章通過(guò)對(duì)腸鏡術(shù)致腸穿孔的發(fā)生率及其所引發(fā)的醫(yī)療糾紛之化解情況的梳理袁認(rèn)為現(xiàn)狀頗不樂(lè)觀袁并提出運(yùn)用健康保險(xiǎn)進(jìn)行化解的對(duì)策要要要從健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)救濟(jì)作用堯風(fēng)險(xiǎn)測(cè)算和保費(fèi)估算堯?qū)︶t(yī)療機(jī)構(gòu)的反饋?zhàn)饔玫确矫孢M(jìn)行了具體探討；同時(shí)袁評(píng)估了強(qiáng)制保險(xiǎn)和自愿保險(xiǎn)的利弊袁研究了保險(xiǎn)與葉民法通則曳葉侵權(quán)責(zé)任法曳等法律的銜接問(wèn)題；且嘗試從商業(yè)健康保險(xiǎn)角度袁為腸鏡術(shù)致腸穿孔醫(yī)療糾紛的化解探索一種解決紛爭(zhēng)的新思路遙腸
醫(yī)學(xué)與法學(xué) 2015年5期2015-02-13
- 老年人棗核致腸穿孔診治體會(huì)（附5例報(bào)告）
科老年人棗核致腸穿孔診治體會(huì)（附5例報(bào)告）劉及時(shí) 周耀湘 湯建華 蔡銀忠 許克勤 謝偉 410600湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬寧鄉(xiāng)醫(yī)院普外科目的：探討老年人棗核致腸穿孔的臨床特點(diǎn)。方法：回顧性分析棗核致腸穿孔患者5例的臨床資料。結(jié)果：回腸穿孔3例，乙狀結(jié)腸穿孔2例。術(shù)前誤診4例（80％）。1例乙狀結(jié)腸穿孔患者行直接修補(bǔ)，1例乙狀結(jié)腸穿孔患者取出棗核后作乙狀結(jié)腸造瘺。結(jié)論：老年人棗核致腸穿孔缺乏特異性臨床表現(xiàn)，術(shù)前誤診率高。術(shù)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、早期正確診斷、及時(shí)合理的
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年17期2015-01-26
- 手術(shù)治療結(jié)腸穿孔療效分析
彭勃手術(shù)治療結(jié)腸穿孔療效分析涂期清徐林佑李建勝朱宇彭勃目的 探討不同原因及不同部位的結(jié)腸穿孔的診斷與手術(shù)治療。方法 22例結(jié)腸穿孔患者，右半結(jié)腸穿孔采取右半結(jié)腸切除Ⅰ期回結(jié)腸吻合3例；左半結(jié)腸穿孔采取左半結(jié)腸切除Hartmann手術(shù)4例；直腸癌切除Hartmann手術(shù)2例；穿孔修補(bǔ)5例（均為腸鏡穿孔）；穿孔修補(bǔ)回腸造口4例，穿孔腸段外置雙腔造口3例；回盲部切除回腸升結(jié)腸雙腔造口1例。結(jié)果 本組22例均康復(fù)出院，術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥：切口感染3例，呼吸道或霉菌感染
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2015年4期2015-01-21
- 鈍性外傷性小腸穿孔的CT 診斷價(jià)值
）鈍性外傷性小腸穿孔臨床上比較常見(jiàn)，其臨床表現(xiàn)多不典型，易被較嚴(yán)重的合并損傷所掩蓋，造成早期診斷困難，易延誤治療時(shí)機(jī)，診斷不及時(shí)可致感染性休克，甚至危及患者生命［1-2］。目前，立位腹部X 線檢查是急腹癥患者首選的檢查方法，但由于小腸穿孔時(shí)游離氣體較少，易導(dǎo)致漏診。CT 對(duì)消化道穿孔的早期診斷方面有較大優(yōu)勢(shì)［3-4］，而有關(guān)鈍性外傷性小腸穿孔的報(bào)道比較少見(jiàn)。筆者對(duì)佛山市順德區(qū)均安醫(yī)院2006 年3 月至2012 年3 月收治的15 例經(jīng)手術(shù)證實(shí)的鈍性外傷性
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2014年3期2014-12-21
- 自發(fā)性結(jié)腸穿孔臨床分析(附13例報(bào)告)
om)自發(fā)性結(jié)腸穿孔(spontaneous perforation of colon，SPC)是指結(jié)腸在沒(méi)有明顯病變(粘連、腫瘤、憩室等)或外傷情況下發(fā)生的穿孔。因臨床上少見(jiàn)，缺乏特異性臨床表現(xiàn)，早期確診困難，誤診率高，死亡率高。如何掌握其臨床特點(diǎn)，做到早期正確診斷和及時(shí)恰當(dāng)?shù)耐饪浦委煟岣呋颊呔戎纬晒β?，仍值得探討。我?000－07～2012－07收治自發(fā)性結(jié)腸穿孔患者13例，結(jié)合復(fù)習(xí)文獻(xiàn)，總結(jié)分析如下。1 臨床資料1.1 一般資料本組13例，男8例
山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年1期2014-08-15
- 電子結(jié)腸鏡檢查致腸穿孔并發(fā)癥的影響因素及對(duì)策
子結(jié)腸鏡檢查致腸穿孔并發(fā)癥的影響因素及對(duì)策王廣勇，周?chē)?guó)中，呂 礁，施云星目的 探討電子結(jié)腸鏡檢查過(guò)程中并發(fā)腸穿孔的影響因素和應(yīng)對(duì)策略。方法 2003－12至2013－12我院行電子結(jié)腸鏡檢查3 651例次，對(duì)其中4例結(jié)腸鏡檢查致消化道穿孔病例資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 電子結(jié)腸鏡并發(fā)結(jié)腸穿孔4例，診斷性腸穿孔3例，治療性穿孔1例。3例為無(wú)痛腸鏡檢查，1例為常規(guī)腸鏡檢查。3例在乙狀結(jié)腸，1例在回盲部。結(jié)論 結(jié)腸鏡診療中并發(fā)腸穿孔臨床少見(jiàn)，治療取決于患者的年齡、
海軍醫(yī)學(xué)雜志 2014年6期2014-04-01
- 魚(yú)刺致小腸穿孔誤診為闌尾炎3例的臨床分析
00)魚(yú)刺致小腸穿孔誤診為闌尾炎3例的臨床分析劉志春(常州市武進(jìn)區(qū)嘉澤衛(wèi)生院 江蘇常州 213100)目的:對(duì)魚(yú)刺致小腸穿孔誤診為闌尾炎的臨床特征進(jìn)行分析探討，為今后的臨床診治工作提供可靠的理論依據(jù)。方法:對(duì)1997－2012年我們?cè)谕饪婆R床工作中遇到3例魚(yú)刺致回腸穿孔病例進(jìn)行臨床分析。結(jié)果:3例患者均接受了體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，擬診為闌尾炎，行闌尾切除術(shù)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)魚(yú)刺的存在，取出魚(yú)刺后行闌尾切除術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，治愈后出院。結(jié)論魚(yú)刺致小腸穿孔容易與
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年13期2014-03-23
- B 超引導(dǎo)下水壓灌腸治療小兒腸套疊的研究
易造成腸壞死、腸穿孔及小兒腹膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重危及患兒的生命安全，臨床上X 線的表現(xiàn)不典型，容易被漏診［1］。以往采用X 線下進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位治療，但具有一定局限性，河北省兒童醫(yī)院采用超聲監(jiān)視下進(jìn)行水壓灌腸治療小兒腸套疊，取得了較好的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2012年6月—2013年6月在河北省兒童醫(yī)院治療的小兒腸套疊患兒128 例，將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各64 例，其中觀察組男性患兒42 例，女性患
大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年4期2014-03-22
- 103歲高齡患者棗核嵌頓致腸穿孔誤診為闌尾炎1例
此嚴(yán)重，而若是腸穿孔，為何腹腔僅有如此少量游離氣體?入院后先給予觀察治療，靜滴抗生素和支持監(jiān)護(hù)，患者腹部癥狀不緩解，體溫升高至38．5℃。遂于當(dāng)日在硬膜外麻醉下行急診剖腹探查術(shù)。取右下腹經(jīng)腹直肌切口，入腹探查發(fā)現(xiàn):腹盆腔無(wú)明顯滲液，距回盲部10 cm處回腸可見(jiàn)一尖物刺出腸壁，擴(kuò)大腸壁破口可見(jiàn)尖刺物為一棗核;探查闌尾，呈慢性闌尾炎表現(xiàn)。行小腸異物取出、腸穿孔修補(bǔ)、闌尾切除術(shù)。術(shù)后再閱CT片，發(fā)現(xiàn)回腸腸腔內(nèi)有一高密度影，形似棗核(見(jiàn)圖2)，但若無(wú)手術(shù)證實(shí)，實(shí)難
胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志 2014年6期2014-03-09
- 腹腔鏡下一期修補(bǔ)術(shù)治療結(jié)腸鏡檢查致結(jié)腸穿孔20例
結(jié)腸鏡檢查致結(jié)腸穿孔20例李志澄彭翔鄧建中程龍慶周永輝楊平廣東省佛山市第一人民醫(yī)院胃腸外科，廣東 佛山 528000目的探討腹腔鏡下一期結(jié)腸穿孔修補(bǔ)術(shù)在結(jié)腸鏡檢查所致結(jié)腸穿孔治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)胃腸外科收治的因結(jié)腸鏡檢查致結(jié)腸穿孔并施行腹腔鏡腸修補(bǔ)術(shù)的20例患者進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果20例患者均治療成功，平均住院日8d，術(shù)后未出現(xiàn)結(jié)腸再發(fā)穿孔、腸梗阻、切口感染等并發(fā)癥。結(jié)論腹腔鏡下一期結(jié)腸穿孔修補(bǔ)術(shù)治療結(jié)腸鏡檢查所致的結(jié)腸穿孔安全可行，具有損傷小、恢復(fù)快
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2014年11期2014-01-25
- 1例腹腔鏡子宮及回腸穿孔修補(bǔ)、取環(huán)術(shù)的觀察與護(hù)理
腹腔鏡子宮及回腸穿孔修補(bǔ)、取環(huán)術(shù)的觀察與護(hù)理徐小慧1葉雪麗2（1 廣東省河源市婦幼保健院外科，廣東 河源 517000；2 廣東省河源市婦幼保健院愛(ài)嬰二區(qū)，廣東 河源 517000）目的 探討1例因取環(huán)失敗后引起子宮及回腸穿孔后經(jīng)腹腔鏡治療患者的臨床護(hù)理干預(yù)效果。方法 回顧性分析我院收治的1例腹腔鏡子宮及回腸穿孔修補(bǔ)、取環(huán)術(shù)患者的臨床資料。結(jié)果 患者收入院后經(jīng)急診行腹腔鏡子宮回腸穿孔修補(bǔ)及取環(huán)術(shù)，術(shù)前術(shù)后經(jīng)過(guò)精心護(hù)理痊愈出院。結(jié)論 加強(qiáng)圍手術(shù)期的觀察及全面
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年4期2014-01-24
- 老年非外傷性結(jié)腸穿孔23例
老年非外傷性結(jié)腸穿孔23例夏曉峰，沈春富，何莊建目的:提高老年非外傷性結(jié)腸穿孔的臨床特征和治療方法進(jìn)行分析和探討。方法:回顧性分析23例老年非外傷性結(jié)腸穿孔患者的臨床資料,分析總結(jié)治療方法及治療效果，觀察病因、年齡、腹腔污染程度、全身情況、基礎(chǔ)疾病等因素對(duì)術(shù)式選擇和預(yù)后的影響。結(jié)果:23例均以急性腹膜炎為第一診斷，其中自發(fā)性穿孔8例，癌性穿孔8例，乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)致腸絞窄壞死穿孔3例，乙狀結(jié)腸憩室穿孔2例，炎性腸病和魚(yú)骨致結(jié)腸穿孔各1例。23例均行急診手術(shù)治療
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2014年6期2014-01-22
- 新生兒病理性黃疸并多發(fā)性腸穿孔1例
而新生兒多發(fā)性腸穿孔是臨床上少見(jiàn)的外科疾病，當(dāng)二者并發(fā)時(shí)病理性黃疸更容易診斷。腸穿孔由于新生兒出生后反應(yīng)弱且早期常無(wú)典型的臨床癥狀而不易被發(fā)現(xiàn)，但腸穿孔病情發(fā)展快、病死率高，因此早期診斷是降低新生兒死亡率的關(guān)鍵。1 病例資料患兒，女，2013-09-07出生，生后第3天來(lái)本院治療，因出生后出現(xiàn)皮膚黃染，逐漸加重，無(wú)發(fā)熱，無(wú)尖叫，無(wú)抽搐，生后58 h經(jīng)皮檢測(cè)膽紅素298 μmol/L，患兒母親血型O型，Rh(+)，考慮“新生兒病理性黃疸，新生兒ABO溶血??？
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué) 2014年6期2014-01-22
- 腹腔鏡在18例小兒急性結(jié)腸穿孔中的應(yīng)用分析
8例小兒急性結(jié)腸穿孔中的應(yīng)用分析李良奇①目的：對(duì)腹腔鏡在小兒急性結(jié)腸穿孔中的應(yīng)用進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。方法：回顧性分析18例急性結(jié)腸穿孔患兒的資料，分為開(kāi)放手術(shù)組和腹腔鏡手術(shù)組，對(duì)兩組患兒年齡、體重、C反映蛋白、穿孔數(shù)目、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥進(jìn)行描述并比較分析。結(jié)果：兩組患兒年齡、體重、C反映蛋白、穿孔數(shù)目、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，腹腔鏡手術(shù)組中1例吻合口瘺，1例尿路感染，而開(kāi)放手術(shù)組傷口感染、腸粘連的發(fā)生率高于腹腔鏡手術(shù)組，差異有
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年24期2012-11-16
- 結(jié)腸穿孔的診斷與治療
00101)結(jié)腸穿孔臨床少見(jiàn)，是一種嚴(yán)重的外科急腹癥。盡管手術(shù)和圍手術(shù)期處理技術(shù)的提高、抗生素的進(jìn)步，結(jié)腸穿孔死亡率仍在不斷升高[1]。我院2004年7月至2011年3月收治結(jié)腸穿孔患者共12例，對(duì)其診斷和治療進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 我院2004年7月至2011年3月收治結(jié)腸穿孔患者共12例，其中男8例，女4例，年齡19～87歲，平均63.3歲。其中2例患者有腫瘤病史，近期接受化療或放療，2例有炎性腸病，2例有血吸蟲(chóng)肝硬化
海南醫(yī)學(xué) 2011年15期2011-07-05
- 小腸穿孔的診斷與治療體會(huì)
52021）小腸穿孔的診斷與治療體會(huì)苑士軍 黑龍江省綏化市北林區(qū)秦家鎮(zhèn)衛(wèi)生院（152021）小腸穿孔；診斷；綜合療法；中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)小腸穿孔在腹部損傷中是較為常見(jiàn)的多發(fā)病，一旦確診，治療并不復(fù)雜，但如不能早期診斷、早期處理，將會(huì)造成嚴(yán)重的后果，甚至死亡。1 病因小腸穿孔可以按原因分為創(chuàng)傷性與非創(chuàng)傷性?xún)纱箢?lèi)，也可按是否有腹壁穿透分為開(kāi)放性和閉合性?xún)纱箢?lèi)。創(chuàng)傷類(lèi)占大多數(shù)。隨著工業(yè)化進(jìn)程有逐年上升的趨勢(shì)，由于有明顯的創(chuàng)傷史，大多數(shù)診斷并不困難，但是對(duì)于復(fù)合傷特
中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2010年9期2010-02-16
- 腹腔鏡在結(jié)腸鏡檢查致腸穿孔治療中的應(yīng)用
結(jié)腸鏡檢查所致腸穿孔治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)我院2003年9月~2008年12月收治的因結(jié)腸鏡檢查致腸穿孔并施行腹腔鏡腸修補(bǔ)術(shù)的8例患者進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：8例患者均治療成功，術(shù)后未出現(xiàn)切口感染、腸梗阻、腸漏、腹腔膿腫等并發(fā)癥，平均住院時(shí)間7d。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)在結(jié)腸鏡檢查致腸穿孔的治療應(yīng)用中具有療效好、損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是安全、可行的，值得臨床推廣。[關(guān)鍵詞]腹腔鏡；腸穿孔；修補(bǔ)術(shù)[中圖分類(lèi)號(hào)]R656.9[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1674-4
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2009年24期2009-06-13