經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管治療腸梗阻的臨床應(yīng)用

李剛

【摘 要】 目的：探究經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管治療腸梗阻的臨床應(yīng)用。方法：選擇我院2018年7月至2019年7月收治的82例腸梗阻患者作為本次研究對象，采取隨機分組的方法將患者分為對照組和實驗組，每組41例。對照組患者將采用鼻胃管胃腸減壓術(shù)，實驗組患者將采用經(jīng)鼻插管介入術(shù)，然后對兩組患者的腸梗塞的緩解時間、臨床療效和并發(fā)癥發(fā)生率進行比較。結(jié)果：經(jīng)過對兩組患者的臨床對比后發(fā)現(xiàn)，對照組患者的平均引流量為（560±60）ml，排氣時間為（6.5±1.1）d，腹脹腹痛緩解時間（5.6±0.8）d，實驗組患A者的平均引流量為（970±80）ml，排氣時間為（3.7±0.6）d，腹脹腹痛緩解時間（2.9±0.5）d，實驗組患者的腸梗阻緩解情況要明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者的治療有效率為90.24%（37），對照組患者的治療有效率為58.53%（24），實驗組患者的治療有效率要明顯高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.75%（4），對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為21.95%（9），實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中對腸梗阻患者患者使用鼻胃管胃腸減壓術(shù)，對患者腸梗阻的緩解效果較差，治療有效率不高，并發(fā)癥多。而對腸梗阻患者使用經(jīng)鼻插管介入，能顯著提升臨床治療效果，對患者腸梗阻的緩解效果快，治療有效率高，減少患者的并發(fā)癥。值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 腸梗阻;插管法;胃腸;腸穿孔

【中圖分類號】R574.2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-201-01

腸梗阻是任何原因引起的腸內(nèi)容物所通過的障礙，是一種常見的外科急腹癥。有時會因診斷困難，病情發(fā)展迅速，導(dǎo)致患者死亡。腸梗阻可分為粘連性腸梗阻和絞窄性腸梗阻，粘連性腸梗阻的臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐和腹脹等，絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、嘔吐頻繁、腹脹、肛門出血性液體。腸梗阻患者通常是通過手術(shù)治療減輕癥狀，但以往的鼻胃管胃腸減壓術(shù)對于患者的治療效果并不顯著。因此我院選擇82例腸梗阻患者作為本次研究對象，分別采用鼻胃管胃腸減壓術(shù)和經(jīng)鼻插管介入，其中經(jīng)鼻插管介入的治療效果良好?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年7月至2019年7月收治的82例腸梗阻患者作為本次研究對象，采取隨機分組的方法將患者分為對照組和實驗組，每組41例。所有患者均簽署知情同意書。對照組中男20例，女21例，年齡24～69歲，平均年齡（35.7±4.8）歲，實驗組中男19例，女22例，年齡25～68歲，平均年齡（35.3±4.6）歲，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均將進行常規(guī)的治療，患者將禁水、補液和糾正酸堿平衡等。對照組患者將采用鼻胃管胃腸減壓術(shù)，方法如下：將鼻胃管植入胃內(nèi)，外接負壓吸引盤，將胃腸減壓。實驗組患者將采用經(jīng)鼻插管介入，方法如下：先將患者鼻咽部局部麻醉，將導(dǎo)管經(jīng)鼻置入胃內(nèi)，導(dǎo)管長45～50cm，在C型壁的透視下向胃內(nèi)注氣100ml，在鼻外固定，接負壓引流，通過X線了解引子的位置和內(nèi)部情況，根據(jù)情況進行調(diào)整。最后當(dāng)患者癥狀消失后，確定腸梗阻解除后，透過X線緩慢拔出導(dǎo)管。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

通過對患者的研究和臨床資料統(tǒng)計，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，運用x的平方比較進行計數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者的治療有效率和并發(fā)癥發(fā)生率進行比較。實驗組患者的治療有效率為90.24%（37），對照組患者的治療有效率為58.53%（24）;實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.75%（4），對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為21.95%（9）。，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表一。

3 討論

腸梗阻是一種能引起腸道和全身發(fā)生病理生理結(jié)構(gòu)改變的急腹癥，其中粘連性腸梗阻最為常見，該病癥嚴重時會威脅患者生命。經(jīng)多項研究表明經(jīng)鼻插管介入對該病的治療效果良好。

綜上所述，在臨床中對腸梗阻患者患者使用鼻胃管胃腸減壓術(shù)，對患者腸梗阻的緩解效果較差，治療有效率不高，并發(fā)癥多。而對腸梗阻患者使用經(jīng)鼻插管介入，能顯著提升臨床治療效果，對患者腸梗阻的緩解效果快，治療有效率高，減少患者的并發(fā)癥。值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 崔銘申. 經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管治療粘連性腸梗阻的臨床療效[J]. 中國藥物經(jīng)濟學(xué)， 2014， 000（0z2）：443-443，444.

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[3] 洪琛. 經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管治療不同類型腸梗阻療效的研究[D]. 浙江大學(xué)， 2010.