腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻患者中西醫(yī)結(jié)合治療效果研究

溫昕 邱志澤 鄭立

【摘 要】目的：探究普外科患者腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻患者中西醫(yī)結(jié)合治療效果。方法：將患者分為了觀察組與對(duì)照組進(jìn)行研究，觀察組患者除采用常規(guī)西醫(yī)治療方式外還加用中醫(yī)治療進(jìn)行治療干預(yù)。對(duì)照組主要采用西醫(yī)治療方案進(jìn)行治療干預(yù)。通過對(duì)兩組患者療效的比較得出結(jié)論。結(jié)果：兩組患者治療總有效率存在顯著差異，觀察組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)于腹部手術(shù)早期炎性腸梗阻患者更加有效。相對(duì)于單純的西醫(yī)治療方案，加入適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)治療方案后患者的治療總有效率得到了顯著提升。

【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù);普外科;早期炎性腸梗阻;中西醫(yī)結(jié)合治療

【中圖分類號(hào)】R574.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-260-01

Abstract： Objective：to investigate the effect of integrated traditional Chinese and western medicine on early inflammatory intestinal obstruction after abdominal surgery. Methods： the patients were divided into the observation group and the control group. The observation group was treated with traditional Chinese medicine in addition to conventional western medicine. The control group mainly adopted western medicine treatment program for treatment intervention. Conclusions were drawn by comparing the efficacy of the two groups of patients. Results： the total effective rate of treatment was significantly different between the two groups， and the effective rate of treatment was significantly higher in the observation group than in the control group. Conclusion： the combined treatment of traditional Chinese and western medicine is more effective for the patients with early inflammatory intestinal obstruction in abdominal surgery. Compared with the pure western medicine treatment scheme， the total therapeutic efficiency of patients was significantly improved after the addition of appropriate traditional Chinese medicine treatment scheme.

Key words：abdominal surgery;General surgery;Early inflammatory ileus;Integrated Chinese and western medicine

前言

患者腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻是普外科較為常見的并發(fā)癥。其發(fā)生原因主要在于術(shù)中腸管難避免的損傷以及炎癥造成的腸壁水腫等。此并發(fā)癥若處理不及時(shí)可能會(huì)引起較為嚴(yán)重的并發(fā)癥以及重癥感染等。對(duì)患者來(lái)說危害其身體健康，不利于患者的康復(fù)。本次研究主要探討普外科患者腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻發(fā)生時(shí)中西醫(yī)治療方案的療效，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療的效果展開研究與討論?，F(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象與研究方法

1.1 研究對(duì)象

本次研究對(duì)象為2018年3月到2019年8月在我院普外科住院治療并進(jìn)行腹部手術(shù)后的早期炎癥患者90例。采用隨機(jī)數(shù)法將患者分為觀察組與對(duì)照組進(jìn)行研究，平均每組45名患者[1]。

本次研究中有51名男性患者，39名女性患者;患者年齡[22，75]歲，平均年齡（50.24±6.3）歲;病程在4到26天，平均病程（6.5±3.6）天。其中膽道手術(shù)患者15例，闌尾切除術(shù)患者26例，小腸破裂修補(bǔ)術(shù)患者17例，腸粘粘松解術(shù)患者18例，胃十二指腸穿孔術(shù)患者14例。兩組患者在年齡、性別以及病程、手術(shù)類型等一般資料上并不存在差異。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

通過知網(wǎng)以及萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)等查閱了與本研究相關(guān)的文獻(xiàn)資料。下載并進(jìn)行仔細(xì)閱讀，了解目前的研究現(xiàn)狀以及采用的研究方法等。通過文獻(xiàn)資料的梳理逐步的理清本次的研究思路，制定合理的研究路線與方法[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)法

本次研究中觀察組患者主要采用西醫(yī)常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，對(duì)照組患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用麻子仁湯加味聯(lián)合治療。

西醫(yī)治療：①術(shù)后禁食6小時(shí)。②持續(xù)腸胃減壓，行外部營(yíng)養(yǎng)支持。③維持患者水、電解質(zhì)、酸堿平衡，適量補(bǔ)充水、電解質(zhì)、維生素等。③予H2受體拮抗劑、生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌。④予腎上腺皮質(zhì)激素控制腸道滲出、消退水腫。⑤合理使用抗生素預(yù)防感染[3]。

中醫(yī)治療：本次中醫(yī)治療方藥應(yīng)用如下表1所示。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本次治療的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分治愈、顯效、有效及無(wú)效等。治愈：B超、X線、CT檢查示正常，患者癥狀自覺消退，腸鳴音及排氣正常，腹部柔軟。顯效：患者各項(xiàng)檢查基本無(wú)異常，自覺癥狀有明顯好轉(zhuǎn)。有效：患者各項(xiàng)輔助檢查示好轉(zhuǎn)，自覺癥狀有改善。無(wú)效：患者檢查示無(wú)好轉(zhuǎn)跡象，自覺癥狀無(wú)變化。本次治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/ 總例數(shù)×100%[4]。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

本次數(shù)據(jù)收集后采用spss24.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，采用的統(tǒng)計(jì)分析方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析以及卡方分析等。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組數(shù)據(jù)間存在顯著差異。

2 研究結(jié)果與分析

對(duì)本次觀察組與對(duì)照組患者的療效進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)如下表2所示。包括不同療效患者的人數(shù)及患者的總有效率等?？傆行实谋容^主要采用卡方分析。

由上表2的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知兩組患者不同治愈情況患者存在著差異，同時(shí)在總有效率方面觀察組總有效率為93.33%，高于對(duì)照組的75.56%。通過卡方分析其P=0.002<0.05.因此觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組。

3 結(jié)論與建議

由以上的統(tǒng)計(jì)分析可知。在本次研究中觀察組患者的總有效率是顯著高于對(duì)照組的，中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)于腹部手術(shù)早期炎性腸梗阻患者更加有效。相對(duì)于單純的西醫(yī)治療方案，加入適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)治療方案后患者的治愈率得到了顯著提升。因此腹部手術(shù)早期炎性腸梗阻患者宜采用中西醫(yī)治療方案進(jìn)行治療，值得臨床運(yùn)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 田晉嗣，何建勝.中西醫(yī)結(jié)合治療老年腹部術(shù)后早期炎性腸梗阻的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（9）：2135-2136.

[2] 鄧衍標(biāo).普外科腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻22例治療分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10 （18）：62.

[3] 郭輝，周軍.中西醫(yī)結(jié)合治療腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻72例臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（78）：135-136.

[4] 譚啟秀，孫振飛，宋傳黎.中西醫(yī)結(jié)合治療腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻76例[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（3）：82-83.