外旋
- 臀部力量、身體功能、平衡功能與膝骨關(guān)節(jié)炎
展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋和伸展的力量。參與者進(jìn)行了星形偏移平衡測試(SEBT)和三項(xiàng)身體功能評(píng)估,包括 40 米快節(jié)奏步行測試(40mFPWT)、30 秒椅子站立測試(30sCST)和爬樓梯測試。在對(duì)性別和年齡進(jìn)行調(diào)整后,發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)伸展、髖關(guān)節(jié)屈曲、髖關(guān)節(jié)外展、髖關(guān)節(jié)外旋和髖關(guān)節(jié)伸展力量與 40mFPWT 和爬樓梯的結(jié)果相關(guān)。40mFPWT 最大的相關(guān)性是膝關(guān)節(jié)伸展力量(P< 0.001),其次是髖關(guān)節(jié)伸展(P
中國康復(fù) 2023年6期2023-08-07
- 同期實(shí)施關(guān)節(jié)鏡下肩袖間隙松解術(shù)與肩袖修補(bǔ)術(shù)治療肩袖損傷16例臨床觀察
袖修補(bǔ)術(shù)后肩關(guān)節(jié)外旋功能有改善作用，尤其是行喙突成形、切斷盂肱中韌帶及松解肩胛下肌腱的患者，肩關(guān)節(jié)外旋功能的改善更明顯。為進(jìn)一步明確此臨床發(fā)現(xiàn)，2019年1—9月本研究以關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)過程中在盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)未行RI松解術(shù)的肩袖損傷患者作為對(duì)照，觀察同期實(shí)施關(guān)節(jié)鏡下肩袖間隙松解術(shù)與肩袖修補(bǔ)術(shù)治療肩袖損傷的效果。1 資料與方法1.1 臨床資料 肩袖損傷患者32 例，納入標(biāo)準(zhǔn)：明確診斷為肩袖損傷；肩胛下肌—岡下肌、小圓肌這對(duì)力偶功能良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：Hamada［
山東醫(yī)藥 2023年3期2023-02-14
- TKA術(shù)中參照股骨后髁軸外旋3°放置股骨假體的準(zhǔn)確性研究
法是參照PCA 外旋3°放置股骨假體［7，16-17］。這種傳統(tǒng)方法在如今TKA 術(shù)中仍是確定股骨假體旋轉(zhuǎn)力線及尺寸的基礎(chǔ)。但因畸形、解剖異常及股骨后髁的磨損狀況各異，按照傳統(tǒng)方法將股骨假體參照PCA外旋3°放置受到質(zhì)疑。因此，本研究目的在于探究TKA術(shù)中常規(guī)將股骨假體參照PCA 外旋3°放置的準(zhǔn)確性并為TKA 術(shù)中股骨假體放置提供參考性意見。具體來說，首先通過患者CT 影像圖像測量股骨髁各解剖軸間旋轉(zhuǎn)夾角，然后計(jì)算常規(guī)參照PCA將股骨假體外旋3°放置TK
- 少林韋陀內(nèi)壯功（下）
.承接上勢。左臂外旋前伸，仰掌變立掌用頂力緩緩向前推出至臂直，力達(dá)掌根，四指并攏，拇指用力外分，高與肩平。右掌動(dòng)作不變。目視左掌。（圖29）圖29圖29附圖2.左臂外旋屈肘，虎口轉(zhuǎn)向上，立掌變直掌用內(nèi)勁緩緩向右水平線劃向右掌，轉(zhuǎn)掌心向下，兩掌勞宮穴相對(duì)，間距約10cm。停于右胸側(cè)肩前成抱球狀。（圖30）圖303.兩掌在右胸前，左臂外旋，右臂內(nèi)旋，兩掌同時(shí)互相繞轉(zhuǎn)半周，變右掌在上、左掌在下，兩掌心相對(duì)。（圖31）圖314.右俯掌成立掌用頂力緩緩向前推出，力達(dá)
少林與太極 2022年3期2022-06-27
- 個(gè)性化股骨遠(yuǎn)端外旋截骨在膝關(guān)節(jié)置換治療骨性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用
對(duì)于股骨后髁連線外旋3°左右，所以目前通常采用相對(duì)于股骨后髁連線外旋3°截骨來確定股骨假體旋轉(zhuǎn)。骨性關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)周圍解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，越來越多的研究者認(rèn)為不同患者sTEA相對(duì)于股骨后髁連線的夾角變異較大，尤其是骨性關(guān)節(jié)炎伴內(nèi)翻畸形的患者。所以部分研究認(rèn)為，相對(duì)于股骨后髁連線外旋3°截骨確定股骨假體外旋，并不可靠[6,8]。本研究的目的是采用尸體解剖實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證CT測量后髁角(posterior condylar angle，PCA)的可靠性以及個(gè)性化股骨遠(yuǎn)
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年2期2022-04-29
- 少林韋陀內(nèi)壯功（上）
同寬。同時(shí)，兩臂外旋屈肘，掌心向上成仰掌，如托重物，用內(nèi)勁緩緩上托至胸側(cè)，挺胸收腹。定勢后，深吸氣，兩肘后挺，蓄力待發(fā)。（圖2）圖23.兩臂前伸內(nèi)旋，與肩同寬，掌心相對(duì)，四指并攏，拇指用力外分成直掌，用頂力緩緩前推至肘直，力達(dá)指端。（圖3）圖3 圖3 附圖4.兩臂屈肘外旋，掌心向上成仰掌，用內(nèi)勁緩緩收至胸側(cè)；挺胸收腹，頭頂項(xiàng)直，目視前方。（圖4）圖4 二、橫擔(dān)金杵【動(dòng)作】1.承接上勢。兩肘后挺內(nèi)夾，蓄力待發(fā)。隨著伸開兩臂，四指并攏，拇指用力外分，掌心向上，
少林與太極 2022年2期2022-04-13
- 肩周炎患者康復(fù)鍛煉小妙招
分鐘左右。肩關(guān)節(jié)外旋動(dòng)作 一般肩關(guān)節(jié)外旋可分為肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外旋和肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外旋。主動(dòng)外旋指的是患者自身借助外物來達(dá)到肩關(guān)節(jié)外旋的目的，如拉住柱子或門的邊緣。而被動(dòng)外旋指的是有另外一個(gè)人幫助患者達(dá)到肩關(guān)節(jié)外旋的目的。一天可以做3組，每組3分鐘左右。雙手向后摸背 雙手可以一上一下最大限度地摸背，也可以借助毛巾拉手，能夠很好地鍛煉肩關(guān)節(jié)。雙手可以交替訓(xùn)練，一天可以做3組，每組3分鐘左右。爬墻 側(cè)身站立，患側(cè)手由下往上靠近墻壁，然后逐漸向上爬，直至身體能承受的最大限
保健與生活 2021年23期2021-12-12
- 膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角損傷研究進(jìn)展
可造成嚴(yán)重的脛骨外旋、脛骨后移、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻[4]，過度外旋可能引起非正常的膝關(guān)節(jié)前后松弛以及交叉重建術(shù)后臨床結(jié)果不佳[5]。慢性膝關(guān)節(jié)后外側(cè)不穩(wěn)定可改變膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)行為，增加原有交叉韌帶及重建韌帶的張力，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，引起慢性疼痛和過早的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎[6]。由于解剖的復(fù)雜性和診斷的不確定性，PLC損傷易被忽視，但隨著對(duì)PLC解剖和生物力學(xué)的了解增加，以及物理檢查和影像學(xué)檢查技術(shù)的進(jìn)步，PLC損傷的診斷能力不斷得到提高。本文對(duì)PLC損傷的診斷和治療
國際骨科學(xué)雜志 2021年5期2021-11-30
- Remplissage手術(shù)對(duì)肩關(guān)節(jié)Bankart損傷合并Hill-Sachs損傷患者肩關(guān)節(jié)外旋功能影響的Meta分析
手術(shù)會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)外旋功能受限[9-11]。也有學(xué)者報(bào)道術(shù)后肩關(guān)節(jié)外旋功能恢復(fù)良好[12-14]。本研究對(duì)Remplissage手術(shù)對(duì)肩關(guān)節(jié)Bankart損傷合并Hill-Sachs損傷患者肩關(guān)節(jié)外旋功能的影響進(jìn)行Meta分析，旨在為臨床治療提供決策。資料與方法1 文 獻(xiàn) 檢 索 策 略 檢 索 知 網(wǎng)、萬 方、維 普、PubMed、Embase、Web of Science數(shù)據(jù)庫，檢索時(shí)限2008年5月- 2019年12月。中文檢索詞：Hill-Sachs
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2021年8期2021-11-11
- 步態(tài)的階段性特征分析
——基于V3D軟件
的：伸展-外展-外旋和屈曲-內(nèi)收-內(nèi)旋（見圖1）。這源于其特殊的距上關(guān)節(jié)、距下關(guān)節(jié)以及復(fù)雜的足部關(guān)節(jié)，保證步態(tài)過程中落地、支撐和蹬離的穩(wěn)定同時(shí)，又具有相對(duì)的靈活性，更加高效地傳遞地面與身體之間的壓應(yīng)力和剪切應(yīng)力。另外，在擺動(dòng)末期踝關(guān)節(jié)存在一種主動(dòng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制：屈曲-內(nèi)收-內(nèi)旋，然后伸展-外展-外旋。踝關(guān)節(jié)的這種落地前的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，與腓骨長短肌的提前激活有關(guān)。這是一種預(yù)防落地階段足內(nèi)翻損傷的一種運(yùn)動(dòng)學(xué)機(jī)制。圖1 踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和受力曲線圖單足支撐階段（見圖1）對(duì)踝關(guān)節(jié)
當(dāng)代體育科技 2021年28期2021-11-11
- 改良線袢法Latarjet術(shù)后早期移植骨塊微動(dòng)的生物力學(xué)機(jī)制：有限元分析
et 術(shù)后肩關(guān)節(jié)外旋過程中骨塊的生物力學(xué)分布，這些發(fā)現(xiàn)均為肱骨頭和關(guān)節(jié)盂骨缺損時(shí)盂肱關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的生物力學(xué)行為提供了理論依據(jù)。鑒于此，本研究通過有限元分析方法探究改良線袢法Latarjet 術(shù)后喙突骨塊塑形的生物力學(xué)機(jī)制，為該術(shù)式改良提供一定理論支持。1 研究方法1.1 建模及網(wǎng)格劃分使用美國虛擬人網(wǎng)站（Visible Hum）提供的男性人體（亞洲）離體標(biāo)本斷層解剖圖像，作為肩關(guān)節(jié)實(shí)體幾何重建的數(shù)據(jù)源。通過三維建模軟件Simpleware6.0進(jìn)行三維建模，
中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志 2021年5期2021-08-06
- 體外沖擊波在肩關(guān)節(jié)鏡下Bankart損傷修復(fù)聯(lián)合Remplissage手術(shù)患者康復(fù)治療中的應(yīng)用
后外側(cè)疼痛，體側(cè)外旋活動(dòng)度、外展90°外旋活動(dòng)度降低等問題。為改善術(shù)后疼痛癥狀、促進(jìn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度快速恢復(fù)，本研究對(duì)比分析肩關(guān)節(jié)鏡下Bankart 損傷修復(fù)聯(lián)合Remplissage 手術(shù)患者術(shù)后采用體外沖擊波治療與常規(guī)康復(fù)鍛煉的效果差異，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入標(biāo)準(zhǔn)：①外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位，MRI檢查發(fā)現(xiàn)Bankart病變合并肱骨頭Hill-sachs損傷；②術(shù)中檢查肱骨頭后方與前側(cè)關(guān)節(jié)盂形成嚙合或脫軌關(guān)系，采用關(guān)節(jié)鏡下Bankart
中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2021年4期2021-08-01
- 下肢旋轉(zhuǎn)對(duì)站立位下肢全長髖-膝-踝角的影響
通過比較中立位、外旋30°位與內(nèi)旋30°位的HKA，確定下肢旋轉(zhuǎn)對(duì)下肢力線測量的影響及其程度，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)：下肢組成骨連接正常，行動(dòng)自如者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)膝關(guān)節(jié)明顯屈曲畸形者；(2)既往膝關(guān)節(jié)手術(shù)者；(3)既往膝關(guān)節(jié)骨折者；(4)明顯先天性下肢畸形者。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審查通過，所有納入研究對(duì)象均簽署知情同意書。本研究共納入患者106例，其中男29例，女77例；年齡22.9～87.7歲，平均(59.2±12.4
實(shí)用骨科雜志 2021年7期2021-07-29
- 修復(fù)與不修復(fù)三角韌帶治療旋后-外旋Ⅳ型踝關(guān)節(jié)骨折的臨床療效
型，尤其以旋后-外旋Ⅳ型踝關(guān)節(jié)骨折的出現(xiàn)概率較為顯著。對(duì)于此類患者較易合并表現(xiàn)出三角韌帶損傷的現(xiàn)象，臨床需采用手術(shù)方法展開疾病治療[1]。三角韌帶作為人體重要結(jié)構(gòu)之一，其主要對(duì)人體距骨正常位置進(jìn)行維持，對(duì)踝關(guān)節(jié)韌帶穩(wěn)定進(jìn)行維持，對(duì)此如果治療方式不合理，則往往會(huì)使患者呈現(xiàn)出創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以及踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)現(xiàn)象[2]。該次研究將該院2016年5月—2019年1月收治的44例旋后-外旋Ⅳ型踝關(guān)節(jié)骨折患者數(shù)字奇偶法分組；探析對(duì)其采用修復(fù)以及不修復(fù)三角韌帶方法進(jìn)行治療后獲
中外醫(yī)療 2021年4期2021-04-17
- 保留外旋肌群微創(chuàng)人工股骨頭置換術(shù)治療股骨頸骨折的療效分析
要有能更好的保護(hù)外旋肌、術(shù)后異位骨化發(fā)生率低、便于顯露、操作簡單等。但常見并發(fā)癥術(shù)后脫位，為了預(yù)防發(fā)生術(shù)后關(guān)節(jié)脫位，大部分術(shù)者選擇在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后行外旋肌修復(fù)術(shù)、關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)[2]。傳統(tǒng)方法于外旋肌止點(diǎn)0.5-1.0cm切斷后直接縫合重建外旋肌，重建后極易出現(xiàn)縫線拉脫、縫線斷裂、軟組織撕脫等現(xiàn)象[3]。且若是老年患者，因外旋肌變形、萎縮，發(fā)生術(shù)后后脫位風(fēng)險(xiǎn)更高。因此，為了股骨頸骨折患者術(shù)后預(yù)后良好，本次研究對(duì)股骨頸骨折患者行保留外旋肌群微創(chuàng)人工股骨頭置換術(shù)
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2021年24期2021-04-11
- Ilizarov技術(shù)結(jié)合有限手術(shù)一期治療重度馬蹄內(nèi)翻足合并小腿外旋畸形
2]。若合并小腿外旋畸形，可同時(shí)行小腿外旋畸形矯正[3]，一期恢復(fù)下肢負(fù)重力線。2016年8月～2018年8月，我科采用足后內(nèi)側(cè)軟組織松解、足三關(guān)節(jié)截骨、脛骨結(jié)節(jié)下內(nèi)旋截骨、Ilizarov外固定器矯形術(shù)治療15例重度馬蹄內(nèi)翻足合并小腿外旋畸形患者，療效滿意，報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組15例(15足)，男10例，女5例，年齡19～45(33.2±3.5)歲；左足8例，右足7例。均伴有小腿外旋畸形，小腿外旋角為22°～39°(31.2°±5
臨床骨科雜志 2020年6期2020-12-31
- 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中精準(zhǔn)確定股骨假體外旋角度對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎療效的影響
KA術(shù)中股骨假體外旋的準(zhǔn)確確定又是精確截骨和軟組織平衡的重要前提[4-5]。本研究回顧性分析TKA中精準(zhǔn)確定股骨假體外旋角度對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎療效的影響。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年10月至2019年6月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的63例接受TKA治療的膝骨關(guān)節(jié)炎患者，包括雙膝骨關(guān)節(jié)炎患者22例，單膝骨關(guān)節(jié)炎患者41例，共85個(gè)膝關(guān)節(jié)。術(shù)前采用64層CT平掃斷層掃描患者膝關(guān)節(jié)橫斷面。使用影像歸檔和通信系統(tǒng)(picture archiving and
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年34期2020-12-22
- 對(duì)髖關(guān)節(jié)短外旋肌群解剖學(xué)特點(diǎn)的研究
000）髖關(guān)節(jié)短外旋肌群包括梨狀肌、上孖肌、閉孔內(nèi)肌、下孖肌、閉孔外肌和股方肌。這些肌肉在維持髖關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)及穩(wěn)定性中發(fā)揮著重要的作用。進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床上治療股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死等疾病的主要術(shù)式之一。在對(duì)患者進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)，若未對(duì)其髖關(guān)節(jié)短外旋肌群進(jìn)行有效的保護(hù)，使其髖關(guān)節(jié)短外旋肌群受損，易導(dǎo)致其術(shù)后發(fā)生髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可影響其髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[1]。因此，在對(duì)患者進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)，對(duì)其髖關(guān)節(jié)短外
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2020年6期2020-12-12
- 事關(guān)膝關(guān)節(jié)傷痛，臀肌訓(xùn)練不可少
（半蹲）2、單腿外旋訓(xùn)練量：左右腿各6至8次（圖2-2，圖2-3）圖2-2 迷你帶原地半蹲（左腿外旋）圖2-3 迷你帶原地半蹲（右腿外旋）3、雙腿外旋（髖關(guān)節(jié)外旋）訓(xùn)練量：6至8次（圖2-4）圖2-4 迷你帶原地半蹲（雙腿外旋）二、迷你帶運(yùn)動(dòng)姿縱向走?向前、向后分步走或滑步走10至15米。需要注意的是，練習(xí)時(shí)前后行進(jìn)，需保持重心，身體上下起伏不要過大，除了臀肌，核心也要收緊，上身保持穩(wěn)定。左右腳交替向前或向后邁出1個(gè)腳長的距離，雙臂屈肘交替擺動(dòng)，完成動(dòng)作至
羽毛球 2020年11期2020-11-10
- 外展外旋自主復(fù)位法與手牽足蹬法治療肩關(guān)節(jié)前脫位的療效比較
為進(jìn)一步探索外展外旋自主復(fù)位法治療肩關(guān)節(jié)前脫位的療效，本研究將廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的60 例急性肩關(guān)節(jié)前脫位患者隨機(jī)分為2 組，分別使用外展外旋自主復(fù)位法（觀察組）及手牽足蹬復(fù)位法（對(duì)照組）進(jìn)行復(fù)位治療，并對(duì)兩者的臨床療效進(jìn)行了比較，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象及分組選取2017年1月至2019年8月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的符合納入要求的60 例肩關(guān)節(jié)前脫位患者作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分為外展外旋自
廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年9期2020-09-23
- 易筋經(jīng)（四）
姿勢。同時(shí)，右臂外旋，左臂內(nèi)旋，擺至側(cè)平舉，兩掌心向前，掌尖向外。目平視前方。（圖？譹？訛、圖？譺？訛）2.兩掌向前環(huán)抱至體前;隨即兩臂內(nèi)收，兩掌（五指并攏成柳葉掌）立于云門穴前（注：云門穴，在鎖骨之下，肩胛骨喙突內(nèi)方的凹陷處），掌心相對(duì)，掌尖向上。目視前方。（圖？譻？訛、圖？譼？訛）3.展肩、擴(kuò)胸。然后松肩，兩肘下垂，使兩掌心向前。（圖？譽(yù)？訛、圖？譾？訛）4.兩臂緩緩前伸，并逐漸十指微張（即荷葉掌），掌尖向上;至兩臂伸直。瞪目。（圖？譿？訛、圖？讀？訛
保健與生活 2020年13期2020-07-24
- 經(jīng)后外側(cè)入路初次行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)中外旋肌群修復(fù)對(duì)髖關(guān)節(jié)預(yù)后的影響
需要修復(fù)關(guān)節(jié)囊及外旋肌群一直存在爭議。部分學(xué)者對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)中修復(fù)外旋肌群持保留態(tài)度。本人于2014年以《經(jīng)后外側(cè)入路初次行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)外旋肌群修復(fù)對(duì)髖關(guān)節(jié)預(yù)后的影響的》為名進(jìn)行了課題立項(xiàng)，通過對(duì)我科行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的回訪，進(jìn)行回顧性研究，分析經(jīng)后外側(cè)入路初次行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)中外旋肌群是否修復(fù)對(duì)預(yù)后的影響，為選擇最佳手術(shù)方案提供依據(jù)，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料。選取我院2014年3月至2019 年3月經(jīng)后外側(cè)入路初次行人工
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年49期2020-07-21
- Larson術(shù)式重建膝關(guān)節(jié)后外側(cè)結(jié)構(gòu)的治療體會(huì)
膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻和脛骨外旋、后墜的功能，PLC損傷通常伴隨前、后交叉韌帶損傷等其他韌帶結(jié)構(gòu)損傷，如果忽視或者延誤其損傷治療，將會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，最終導(dǎo)致其他韌帶結(jié)構(gòu)重建失敗。一旦PLC損傷診斷明確建議一期進(jìn)行修復(fù)或重建[1-2]。PLC損傷后的重建是目前臨床研究的熱點(diǎn)，重建方式繁多，分為解剖重建和功能重建兩大類。解剖重建恢復(fù)了韌帶的解剖走行，然而需要更多的移植物和骨道，功能重建重建了后外側(cè)結(jié)構(gòu)的功能，成為目前臨床的主流術(shù)式。筆者回顧性研究了2014年4月至201
實(shí)用骨科雜志 2020年6期2020-06-25
- 后外側(cè)切開復(fù)位內(nèi)固定配合中藥對(duì)旋后外旋Ⅳ度踝關(guān)節(jié)骨折的治療效果分析
68350)旋后外旋踝關(guān)節(jié)骨折是踝關(guān)節(jié)骨折的一種分型，在整個(gè)踝關(guān)節(jié)骨折中占50%～75%，是臨床比較常見的骨折類型，其中旋后外旋Ⅳ度踝關(guān)節(jié)骨折是最為嚴(yán)重的一種，如果在治療中不能保證關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和力線吻合，則會(huì)造成嚴(yán)重的不良后果[1]。由于旋后外旋Ⅳ度踝關(guān)節(jié)骨折的受力機(jī)制特殊，治療中對(duì)骨折部位和踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、完整性和整個(gè)下肢力線要求很高，保守治療很難達(dá)到臨床復(fù)位要求[2]。目前，手術(shù)切開復(fù)位是治療旋后外旋Ⅳ度踝關(guān)節(jié)骨折的最有效手段，但旋后外旋Ⅳ度踝關(guān)節(jié)骨折的
醫(yī)學(xué)研究與教育 2020年2期2020-05-19
- 宅在家 八段錦調(diào)身心
節(jié)稍屈，同時(shí)兩臂外旋，向前合抱于腹前，掌心向內(nèi)，兩掌指尖距約10厘米，目視前方。二.兩手托天理三焦。兩臂外旋微下落，捧掌于腹前;兩掌五指分開，在腹前交叉，掌心向上，目視前方;兩腿挺膝伸直，同時(shí)兩掌上托于胸前;兩臂內(nèi)旋向上托起，掌心向上，抬頭，目視兩掌;兩掌繼續(xù)上托，肘關(guān)節(jié)伸直，同時(shí)下顎內(nèi)收，動(dòng)作稍停;兩腿膝關(guān)節(jié)微屈，同時(shí)，兩臂分別向身體兩側(cè)下落，經(jīng)側(cè)平舉;兩掌捧于腹前，掌心向上。該式一上一下為一次，共做6次。三.左右開弓似射雕。重心右移，左腳向左開步站立，
文萃報(bào)·周五版 2020年9期2020-03-05
- 不可修復(fù)性肩袖損傷動(dòng)力性重建研究進(jìn)展
動(dòng)上舉障礙，主動(dòng)外旋受限不明顯。1.1 背闊肌轉(zhuǎn)移背闊肌轉(zhuǎn)移(LDT)于1988年由Gerber等[10]首次應(yīng)用在岡上肌和岡下肌完全損傷的治療，采用雙切口入路，將背闊肌肌腱從肱骨上分離并固定于肱骨大結(jié)節(jié)前方近肩胛下肌肌腱處，后逐漸成為重建后上肩袖損傷的最常用方法。長期隨訪的臨床研究已證實(shí)經(jīng)典雙切口入路治療不可修復(fù)性后上肩袖損傷的可靠性。Gerber等[11]對(duì)46例LDT患者進(jìn)行了147個(gè)月的隨訪(最短隨訪10年)，發(fā)現(xiàn)平均主觀肩關(guān)節(jié)評(píng)分從29分提高至7
國際骨科學(xué)雜志 2020年6期2020-03-03
- 預(yù)防下肢靜脈血栓，常做“四步操”
次。第二步：內(nèi)旋外旋雙腳腳腕內(nèi)旋、外旋交替緩慢打圈，分別轉(zhuǎn)15～20圈。第三步：屈膝伸膝臀部緊貼床，雙下肢交替進(jìn)行屈膝伸膝10～20次。第四步：軀體抬高軀體伸直抬高，腳尖下壓，自感腓腸肌緊繃感，雙腿交替，空中保持停留5秒。另外，還可以進(jìn)行吹氣球鍛煉，也能預(yù)防下肢血栓。先深吸一口氣，對(duì)著氣球口慢慢吹，直到吹不動(dòng)為止。需要強(qiáng)調(diào)的是，吹氣球不在于吹得快，也不在于吹得多，只要盡量把氣吹出就可以。一般每天吹5～6次，不要過于勉強(qiáng)，患者要根據(jù)自己的身體狀況量力而行。（
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2020年1期2020-02-10
- 學(xué)舞帶來的傷痛
如雙腳立正、外展外旋時(shí)，是不會(huì)到位的！”她馬上問道：“您怎么知道的？”接著我查其骨盆，發(fā)現(xiàn)位置不正，我告訴她：“您的單腿平衡不好，做這種舞蹈動(dòng)作時(shí)會(huì)不穩(wěn)?！彼惑@：“這您也知道？”最后，我查其腰椎，這里外表直挺，內(nèi)里卻僵硬。我半開玩笑地對(duì)她說：“您這只‘天鵝，大概只能用手臂來表現(xiàn)了，腰以下的動(dòng)作是不會(huì)像的！”她無可奈何地說：“您說得對(duì)！”我又說：“跳舞時(shí)您肯定是用傷腿作為主要支撐腿，另一腿很少用?！彼鸬溃骸笆堑?，另一條腿轉(zhuǎn)不起來?！辈∫?不能簡單解釋芭蕾
新體育 2020年1期2020-01-13
- Legion工具在Genesis Ⅱ膝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)中的應(yīng)用
確定是否需要調(diào)整外旋，需要調(diào)整時(shí)一般先在內(nèi)側(cè)定位孔置入定位釘，旋轉(zhuǎn)測量器調(diào)整外旋，兩定位孔與通髁線平行和Whiteside 線垂直后，確定外側(cè)定位孔。選擇合適的截骨導(dǎo)板完成股骨遠(yuǎn)端四合一截骨（圖1 c），測試屈伸間隙，安裝髁間截骨模塊，通過箱式導(dǎo)向器行髁間截骨（圖1 d）。安裝合適的股骨試件、脛骨試件及合適的襯墊試模，評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及活動(dòng)度。行脛骨側(cè)擴(kuò)髓，髕骨置換，沖洗關(guān)節(jié)腔，完成假體置入。（二）Legion工具組手術(shù)方法使用Legion工具完成脛骨側(cè)處
骨科 2019年6期2019-12-13
- 一招解決頸肩僵硬
擺，即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外旋運(yùn)動(dòng)。當(dāng)肩關(guān)節(jié)外旋到最大限度時(shí)，迅速用兩側(cè)肩胛骨夾緊脊柱，再放松身體。循環(huán)往復(fù)，每次練習(xí)20至30遍，每天進(jìn)行2至3次。 以上動(dòng)作一方面能改善含胸、駝背等脊柱變形問題。另一方面，能通過肩胛骨夾緊脊柱的動(dòng)作來刺激后背部的膏肓穴。膏肓穴位于第四胸椎棘突下，左右各四指寬處，在肩胛骨內(nèi)側(cè)，臨床上常用于治療肩關(guān)節(jié)肌肉僵硬、咳嗽、氣喘及各種慢性虛損性疾病。
華聲文萃 2019年9期2019-09-10
- 一招解決頸肩僵硬
擺，即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外旋運(yùn)動(dòng)。當(dāng)肩關(guān)節(jié)外旋到最大限度時(shí)，迅速用兩側(cè)肩胛骨夾緊脊柱，再放松身體。循環(huán)往復(fù)，每次練習(xí)20至30遍，每天進(jìn)行2至3次。 以上動(dòng)作一方面能改善含胸、駝背等脊柱變形問題。另一方面，能通過肩胛骨夾緊脊柱的動(dòng)作來刺激后背部的膏肓穴。膏肓穴位于第四胸椎棘突下，左右各四指寬處，在肩胛骨內(nèi)側(cè)，臨床上常用于治療肩關(guān)節(jié)肌肉僵硬、咳嗽、氣喘及各種慢性虛損性疾病。（摘自《張家港日?qǐng)?bào)》7.5）
文萃報(bào)·周二版 2019年29期2019-09-10
- 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中類解剖重建外旋肌群技術(shù)
切開皮膚、筋膜、外旋肌群(梨狀肌、上孖肌、閉孔內(nèi)肌及下孖肌)及后外側(cè)關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)，破壞了后方軟組織的完整性及保護(hù)作用，且該入路的髖關(guān)節(jié)后脫位發(fā)生率較其它入路高，有報(bào)道經(jīng)后外側(cè)入路的髖關(guān)節(jié)后脫位發(fā)生率可達(dá)2%～11%，脫位后翻修率可達(dá)初次的2倍[1]，Wooretal在1982年也曾報(bào)道，經(jīng)后外側(cè)入路THA發(fā)生髖關(guān)節(jié)后脫位的概率為5.8%，而前側(cè)入路僅2.3%。隨著對(duì)疾病本質(zhì)認(rèn)識(shí)的不斷深入及THA技術(shù)的的日益精進(jìn)，后外側(cè)入路行THA時(shí)后方軟組織平衡的處理方式
實(shí)用骨科雜志 2019年4期2019-04-28
- 后外側(cè)結(jié)構(gòu)重建對(duì)后外側(cè)入路全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期脫位的影響
可能與此入路需切外旋肌群和后關(guān)節(jié)囊有關(guān)。為了減少脫位的發(fā)生，臨床醫(yī)生進(jìn)行了多種嘗試，其中術(shù)中對(duì)后方結(jié)構(gòu)的仔細(xì)修復(fù)，重建外側(cè)結(jié)構(gòu)，能明顯降低術(shù)后關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率［4］，越來越受到臨床醫(yī)生的關(guān)注。通過對(duì)2015年1月至2018年1月于我院骨科采用后外側(cè)入路進(jìn)行THA的病人進(jìn)行回顧性分析，觀察后外側(cè)結(jié)構(gòu)重建在預(yù)防早期脫位方面的效果。資料與方法一、納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①新鮮股骨頸骨折；②髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；③股骨頭壞死；④發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（de?velopm
骨科 2019年2期2019-04-10
- 特定肩關(guān)節(jié)康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)肩外旋肌的激活效應(yīng)
移等[1]。上臂外旋時(shí)，岡下肌的力臂最大[2]，為肩關(guān)節(jié)主要外旋肌。肩袖損傷最常累及岡上肌肌腱[3]，鄰近肌肉也受累[4-5]。在肩袖損傷和肩前方不穩(wěn)等肩部損傷中，在大部分運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)，岡下肌活動(dòng)呈下降趨勢，尤以外展外旋時(shí)下降明顯，而三角肌無異常[6-7]，這就打破了肩關(guān)節(jié)主動(dòng)穩(wěn)定系統(tǒng)的平衡。許多以上肢過頂為特點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)，如棒球、排球、羽毛球等，都易誘發(fā)岡下肌損傷[8-9]，影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。近年來肩關(guān)節(jié)閉鏈練習(xí)逐漸被應(yīng)用到康復(fù)治療和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中。早在1998 年k
中國康復(fù)理論與實(shí)踐 2019年1期2019-02-20
- 肩袖修復(fù)術(shù)后注射皮質(zhì)類固醇
個(gè)月時(shí)，前屈、外旋、外展位外旋等方面均優(yōu)于對(duì)照組(P=0.05)，外旋(P=0.04)，外展位外旋(P=0.05)。6 個(gè)月時(shí)未發(fā)現(xiàn)這種差異。12 個(gè)月時(shí)，再撕裂率(由MRI 所確定)組間沒有差異。結(jié)論:這項(xiàng)對(duì)正在進(jìn)行肩袖撕裂修復(fù)的患者的研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇有助于改善短期疼痛和功能，而不會(huì)增加肩袖損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
中國康復(fù) 2019年10期2019-01-03
- 多槳推進(jìn)的干擾因子研究
螺旋槳都設(shè)計(jì)為向外旋轉(zhuǎn)以避免來流的收縮，所以在四槳推進(jìn)的分布設(shè)計(jì)中，兩個(gè)外槳被固定設(shè)計(jì)為向外旋轉(zhuǎn)，通過改變兩個(gè)內(nèi)槳的旋轉(zhuǎn)方向來研究干擾因子的變化。在螺旋槳的分布設(shè)計(jì)中總共考慮了五個(gè)設(shè)計(jì)因素，其中外槳和內(nèi)槳分別有三個(gè)橫向位置和縱向位置，所以這四個(gè)因素都是三水平的設(shè)計(jì)因素；而螺旋槳的旋轉(zhuǎn)方向則為一個(gè)二水平的設(shè)計(jì)因素，分別包括外槳外旋、內(nèi)槳內(nèi)旋和外槳外旋、內(nèi)槳外旋兩個(gè)水平的設(shè)計(jì)。如果對(duì)所有的因素和水平進(jìn)行全面的試驗(yàn)設(shè)計(jì)，則需要對(duì)162組螺旋槳分布進(jìn)行試驗(yàn)研究，實(shí)
船舶力學(xué) 2018年11期2018-11-30
- 外旋銑對(duì)滾珠絲杠副質(zhì)量的改善
度等。綠色環(huán)保的外旋銑與傳統(tǒng)的砂輪磨削相比具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。傳統(tǒng)的螺紋磨削一直采用砂輪磨削滾道，磨削加工是通過成形砂輪來磨削螺紋滾道的。滾道是絲杠的重要部分，包含多項(xiàng)參數(shù)：螺距、齒形、跳動(dòng)和硬度。這些關(guān)鍵參數(shù)直接影響裝配后的手感、力矩和使用壽命。砂輪的截面形狀相當(dāng)于被磨螺紋截面齒間形狀，經(jīng)過螺紋磨床來實(shí)現(xiàn)各種螺距的螺旋線磨削，最終磨出合格的高精度的螺紋零件（見圖1）。采用外旋銑加工與傳統(tǒng)的砂輪磨削加工相比較，主要區(qū)別在于，外旋銑是刀盤的旋轉(zhuǎn)軸線相對(duì)于工件
金屬加工(冷加工) 2018年7期2018-07-27
- 個(gè)體化股骨后髁旋轉(zhuǎn)截骨在人工全膝關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用
s，PCL ) 外旋 3° 設(shè)計(jì)，而對(duì)于不同人種，不同個(gè)體，不同年齡的人群而言，假體后髁角 ( posterior condylar angle，PCA ) 存在較大差異，統(tǒng)一外旋 3° 或術(shù)者依據(jù)經(jīng)驗(yàn)截骨容易造成股骨旋轉(zhuǎn)力線不良。目前尚無統(tǒng)一、完善的確立股骨假體旋轉(zhuǎn)力線的方法，外科上髁軸 ( surgical transepicondylar axis，sTEA ) 仍是臨床最常用的股骨旋轉(zhuǎn)參考軸[1]，但其在術(shù)中定位較為困難，使其應(yīng)用受到局限，然而，術(shù)
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2018年4期2018-04-24
- 《三十二式太極拳》精要賞析
，手心向下；左手外旋，向右畫弧至右腹前，手心翻向上，與右手心相對(duì)如抱球狀。重心移至右腿，左腳收于右腳內(nèi)側(cè)。（圖2-1～圖2-3）。2．上體微左轉(zhuǎn)，左腳向左前方上步，腳跟輕輕落地，隨之兩手微合前送。（圖2-4）3．上體繼續(xù)左轉(zhuǎn)，重心前移成左弓步。左臂向前掤出，左手與胸高，手心向內(nèi)，指尖向右；右手向下，落于右胯旁，手心向下，指尖向前，兩臂微屈。（圖2-5）4．重心移向右腿并屈蹲，上體微右轉(zhuǎn)，左腳稍內(nèi)扣，接著重心移至左腿并屈蹲，右腳收于左腳內(nèi)側(cè)。左臂內(nèi)旋，屈于左
少林與太極 2018年4期2018-04-18
- 少林小武功（二）
圖2-2）右手臂外旋至頭頂，往上托舉，掌心朝上，右手指朝左方。左手掌至右肩前，掌心朝左前方。（圖2-3）右手臂內(nèi)旋回收，至與右耳齊，左手托右肘處，右手掌心朝左方。（圖2-4）雙腿變成左弓步，左手掌外旋，掌心朝外，手掌平弧向左前方摟出。（圖2-5）左掌收至左腰間抱拳；右手往左前下方推出，至踝關(guān)節(jié)處，掌心朝下。（圖2-6、圖2-7）右掌外旋翻掌，掌心朝上。（圖2-8、圖 2-9）少林小武功右掌握拳緩緩提起至肩膀處，身體右轉(zhuǎn)，然后右拳收回腰間，弓步變馬步。（圖2
少林與太極 2018年2期2018-03-14
- 旋后-外旋型踝關(guān)節(jié)骨折中三角韌帶斷裂的診斷與治療
鈞 李志忠旋后-外旋型的踝關(guān)節(jié)骨折是最多的損傷類型，約占所有踝關(guān)節(jié)骨折的80%左右［1，2］。是否進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定是根據(jù)踝關(guān)節(jié)骨折是否穩(wěn)定決定的，對(duì)于不穩(wěn)性踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)治療的療效優(yōu)于保守治療［3-5］。外踝骨折聯(lián)合內(nèi)踝損傷，可以是由于內(nèi)踝骨折引起的，也可以是由于三角韌帶撕裂引起的。目前對(duì)于三角韌帶的診斷是有限的，有些作者報(bào)道在穩(wěn)定性骨折中存在有被誤認(rèn)為穩(wěn)定性骨折的不穩(wěn)定性骨折，其預(yù)后較差［6-8］，所以區(qū)分穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折是非常重要的。本文就旋
嶺南現(xiàn)代臨床外科 2017年6期2018-01-19
- 跟老祖宗學(xué)長壽呼吸法
上，至臍部，左手外旋上托至頭頂，同時(shí)右手內(nèi)旋下按至小腹前。呼氣盡吸氣時(shí)左臂內(nèi)旋變?yōu)檎菩南蚶?，從面前下落，同時(shí)右臂倒旋掌心向里上穿，兩手在胸前交叉，左手在外，右手在里，兩手內(nèi)旋下按至腹前，自然垂于體側(cè)。此法治腹脹、食欲不振，肌肉萎縮、皮膚水腫等脾經(jīng)疾患。呬字益肺：兩手從小腹前抬起，逐漸轉(zhuǎn)掌心向上，至兩乳平、兩臂外旋，翻轉(zhuǎn)手心向外成立掌，指尖對(duì)喉，左右展臂寬胸推掌如鳥張翼。呼氣盡，隨吸氣之勢兩臂自然下落垂于體側(cè)。慢性支氣管炎等患者，不妨多練練。吹字強(qiáng)腎：足五趾
飲食與健康·下旬刊 2017年4期2017-05-26
- 外旋肌群止點(diǎn)縫扎術(shù)對(duì)老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性失血的影響
0)·臨床經(jīng)驗(yàn)·外旋肌群止點(diǎn)縫扎術(shù)對(duì)老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性失血的影響黃飛，崔豫寶，鄭群龍，葉方立(武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨科，湖北 武漢 430000)目的 探討外旋肌群止點(diǎn)縫扎術(shù)對(duì)老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性失血的影響。方法回顧性分析2014年1月至2016年1月期間在我院行生物型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的84例患者臨床資料，所有患者均實(shí)行髖關(guān)節(jié)后外側(cè)入路術(shù)式，其中42例患者術(shù)中縫扎外旋肌群止點(diǎn)(觀察組)，42例患者不予縫扎外旋肌群止點(diǎn)（對(duì)照組），比較兩組患者的術(shù)中出
海南醫(yī)學(xué) 2017年3期2017-02-26
- 肩關(guān)節(jié)為何老脫臼？
創(chuàng)傷如極度外展、外旋或單純極度外旋是引起脫位最主要的原因。肩關(guān)節(jié)脫位主要發(fā)生在青中年人，他們活動(dòng)量大，外傷機(jī)會(huì)多；先天關(guān)節(jié)發(fā)育不良或松弛的人群也容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象；普通人由于沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，三角肌不發(fā)達(dá)，在運(yùn)動(dòng)跌倒時(shí)上肢伸直支撐著地，更容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位。發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，患肩往往表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙，出現(xiàn)“方肩”畸形，手不能觸碰對(duì)側(cè)肩部。一旦出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位情況，最好第一時(shí)間到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師復(fù)位，從初發(fā)脫位到復(fù)位的時(shí)間不要超過24小時(shí)。那么，那些習(xí)慣
保健與生活 2017年4期2017-02-26
- 銀質(zhì)針行肩周炎(凍結(jié)期)治療的應(yīng)用
屈、后伸、內(nèi)旋、外旋功能鍛煉，循序漸進(jìn)。2 結(jié) 果3周后隨診：4例女性患者明顯減輕，外旋、后伸為恢復(fù)正常；2例女性上舉活動(dòng)時(shí)上舉>160°、外旋55°伴疼痛，能忍受，余病人疼痛完全消失，功能恢復(fù)正常。1個(gè)月后1例女性患者上舉3 討 論肩周炎(凍結(jié)期)特點(diǎn)：反復(fù)發(fā)作，肩部呈持續(xù)性鈍痛或刀割樣痛，天氣變化或勞累后疼痛加重，本病最大特點(diǎn)是以晝輕夜重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，怕冷，疼痛持續(xù)時(shí)間較長；嚴(yán)重影響患者生活、工作及睡眠，保守治療無效，手術(shù)治療會(huì)形成再次粘連。自從我
貴州醫(yī)藥 2016年3期2016-03-10
- 大學(xué)生男子排球運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)肌力特征分析
----以武漢體育學(xué)院為例
節(jié)肌力的屈伸、內(nèi)外旋進(jìn)行測試分析，以期找出主要的特征差異。1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象以武漢體育學(xué)院男排球隊(duì)10名隊(duì)員為研究對(duì)象, 受試者基本資料見表1。表1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象基本情況2 研究方法2.1 實(shí)驗(yàn)儀器BIODEX多關(guān)節(jié)等速測力系統(tǒng)。2.2 實(shí)驗(yàn)方法本測試的過程嚴(yán)格遵守BIODEX的要求進(jìn)行：在測試前對(duì)BIODEX等速測力系統(tǒng)進(jìn)行常規(guī)標(biāo)定，先輸入受試者的基本信息，如年齡、身高和體重，然后在測試肩關(guān)節(jié)時(shí)先規(guī)定受試者屈伸、內(nèi)外旋的最大范圍，并在測試肩關(guān)節(jié)屈伸時(shí)受試者取坐位，
體育研究與教育 2016年2期2016-01-29
- 踝關(guān)節(jié)旋后-外旋Ⅳ度損傷的外科治療分析
8)踝關(guān)節(jié)旋后-外旋Ⅳ度損傷的外科治療分析沈超，傅躍龍，王秀會(huì)(上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院骨科，上海 201318)目的 總結(jié)踝關(guān)節(jié)旋后-外旋Ⅳ度損傷的外科治療方法和臨床療效。方法 選用2012年8月至2014年7月間手術(shù)治療的65 例Lauge-Hanse分型旋后-外旋Ⅳ度的踝關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行隨訪并評(píng)估分析。其中男28 例，女37 例；年齡18～71 歲，平均47.4 歲。骨折按Danis-Weber分型，A型18 例，B型39 例，C型8 例。術(shù)后半年根據(jù)美國
實(shí)用骨科雜志 2015年7期2015-07-02
- 膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角損傷的研究進(jìn)展
過伸、內(nèi)翻和脛骨外旋的穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)包括：髂脛束 （iliotibial band，ITB）、股二頭肌腱（biceps femoris tendon，BFT）、外側(cè)副韌帶（lateral collateral ligament，LCL）、腘肌腱（popliteus tendon，PT）、腘腓韌帶 （popliteo fibular ligament，PFL）、腓腸肌外側(cè)頭、外側(cè)關(guān)節(jié)囊、弓狀韌帶、腘斜韌帶和豆腓韌帶。生物力學(xué)上分析證明PLC主要由LCL、PT和P
浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2015年3期2015-01-22
- 人工肱骨頭置換術(shù)中大結(jié)節(jié)不同固定方式的穩(wěn)定性研究
別測定肩關(guān)節(jié)不同外旋和前屈上舉角度時(shí)大結(jié)節(jié)與肱骨干之間的相對(duì)位移。結(jié)果在肱骨干外旋至中立位時(shí)，重疊重建組標(biāo)本的平均位移為（3.22±2.92）mm，顯著高于解剖重建組標(biāo)本的（1.81± 1.74）mm，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而兩組標(biāo)本在外旋10°和20°時(shí)，平均位移之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在肱骨干前屈至30°和60°時(shí)，解剖重建組的位移與重疊重建組質(zhì)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論人工肱骨頭置換術(shù)后，肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外
中外醫(yī)療 2015年6期2015-01-16
- 預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期后脫位的臨床研究
位修復(fù)后關(guān)節(jié)囊、外旋肌群對(duì)預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期后脫位的影響。方法 隨機(jī)抽取初次行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)患者103例，將其分成A組34例、B組32例、C組37例，術(shù)中3組梨狀肌群止點(diǎn)分別選在臀中肌肌腱、股骨大轉(zhuǎn)子和梨狀肌窩處，A組采用修補(bǔ)縫合至臀中肌肌腱，B、C組均采用錨釘固定，以修復(fù)保留的后關(guān)節(jié)囊及外旋肌群。對(duì)3組的出血量、引流量、術(shù)后早期髖關(guān)節(jié)脫位率、Harris評(píng)分以及患髖內(nèi)旋、屈曲范圍等進(jìn)行比較分析。結(jié)果 A、B、C 3組術(shù)后早期發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫
現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2014年13期2014-08-11
- 關(guān)節(jié)囊及外旋肌群修補(bǔ)在后外側(cè)入路初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用
臨床研究關(guān)節(jié)囊及外旋肌群修補(bǔ)在后外側(cè)入路初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用袁鋒 蔡俊豐 周煒 馬敏 羅樹林 尹峰*目的探討關(guān)節(jié)囊及外旋肌群修補(bǔ)在后外側(cè)入路初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) (total hip arthroplasty,THA)中的臨床意義和手術(shù)方法。方法回顧分析2008年1月～2011年8月后外側(cè)入路初次THA術(shù)患者186例，根據(jù)術(shù)中是否修補(bǔ)關(guān)節(jié)囊及外旋肌群將患者分為兩組：A組90例，“T”形切開關(guān)節(jié)囊，術(shù)畢將關(guān)節(jié)囊及外旋肌群原位縫合于大轉(zhuǎn)子后方；B組96例，切
生物骨科材料與臨床研究 2014年5期2014-05-02
- MRI與術(shù)中外旋應(yīng)力試驗(yàn)在旋后-外旋踝關(guān)節(jié)骨折中的應(yīng)用價(jià)值比較
0）MRI與術(shù)中外旋應(yīng)力試驗(yàn)在旋后-外旋踝關(guān)節(jié)骨折中的應(yīng)用價(jià)值比較王旭 張超 尹建文 王晨 黃加張 馬昕*（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院骨科，上海 200040）背景：旋后-外旋骨折占所有踝關(guān)節(jié)骨折的40%～75%。其治療方式的選擇主要依賴對(duì)內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)損傷程度的判斷，特別是內(nèi)側(cè)三角韌帶是否有損傷。循證醫(yī)學(xué)的資料表明，術(shù)前MR掃描與術(shù)中外旋應(yīng)力試驗(yàn)是判斷三角韌帶損傷的方法。那么，術(shù)前MR掃描是否可以替代術(shù)中應(yīng)力試驗(yàn)，明確三角韌帶損傷的情況并指導(dǎo)踝骨折采用保守治療或手術(shù)
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2014年4期2014-04-08
- 脛骨近端反旋截骨術(shù)在嚴(yán)重脛骨外旋畸形患者人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用
育畸形及嚴(yán)重脛骨外旋畸形等，但嚴(yán)重脛骨外旋畸形一直被忽視。2011年1月～2012年1月，我們于8例嚴(yán)重脛骨外旋畸形患者TKR中同時(shí)行脛骨近端反旋截骨術(shù)，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 同期收治的8例嚴(yán)重膝骨關(guān)節(jié)炎伴嚴(yán)重脛骨外旋畸形患者(8個(gè)膝關(guān)節(jié))，男2例，女6例;年齡55～64歲，平均59.4歲。旋畸形位于左側(cè)3例，右側(cè)5例;膝關(guān)節(jié)屈曲角度最大90°，最小50°。術(shù)前心肺功能及相關(guān)血液學(xué)檢查證實(shí)符合手術(shù)要求，仰臥位測量的脛骨外旋角
山東醫(yī)藥 2014年31期2014-04-05
- 股骨近端側(cè)位像對(duì)判斷股骨近端旋轉(zhuǎn)意義的初步研究
°、內(nèi)旋25°、外旋5°、外旋10°、外旋15°、外旋20°、外旋25°時(shí)的側(cè)位X線片。拍攝結(jié)束后將X線片發(fā)送到數(shù)據(jù)庫，使用影像歸檔和通信系統(tǒng)測量數(shù)據(jù)。每張X線片上測量：① 側(cè)位所見股骨干前皮質(zhì)延長線(AB線)與股骨頭最高點(diǎn)D與AB線的垂線CD(即股骨頭高度)的長度；②沿股骨頭弧度作圓測量股骨頭直徑EF長度(圖1)。計(jì)算CD/EF的比值，觀察其變化規(guī)律。圖1 于X線片上測量CD的長度和股骨頭直徑EF的長度2 結(jié) 果測量結(jié)果顯示，股骨頭高度與股骨頭直徑的比值
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年1期2014-03-15
- 外旋肌群止點(diǎn)重建在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用
471400）外旋肌群止點(diǎn)重建在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用葛建智（河南省洛陽市嵩縣人民醫(yī)院骨科，河南 洛陽 471400）目的 初步評(píng)價(jià)初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中外旋肌群止點(diǎn)重建的作用。方法 2007 年 1 月至 2010 年 6 月，采用后外側(cè)切口入路行初次全髖關(guān)節(jié)置換 65 例 65 髖，在股骨大轉(zhuǎn)子鉆孔將外旋肌群止點(diǎn)用 PDS 線水平褥式縫合重建止點(diǎn)。將重建組 THA 術(shù)后脫位率及患肢外旋肌力與同期常規(guī)行 THA（未行外旋肌群止點(diǎn)重建，對(duì)照組）的 70
中國醫(yī)藥指南 2013年4期2013-06-23
- 奧運(yùn)會(huì)徽的含義(三)
ipetal (外旋) and centrifugal (內(nèi)旋).The centrifugal motion represents the world’s boom while the centripetal motion stands for(代表) the gathering of worldwide people in Korean，thus symbolising(象征)worldwide harmony.1988年漢城見證了以世界和諧為主題的第
中學(xué)生英語 2012年18期2012-11-04
- 老年患者踝關(guān)節(jié)旋前外旋Ⅲ度損傷手術(shù)治療的療效
45)踝關(guān)節(jié)旋前外旋損傷是踝關(guān)節(jié)骨折中不常見的損傷，約占踝關(guān)節(jié)骨折的7% ～19%〔1〕。其中Ⅲ度損傷可出現(xiàn)內(nèi)踝骨折或三角韌帶斷裂，外踝下脛腓聯(lián)合上方骨折，距骨外側(cè)移位，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，日后形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。因此，目前主張積極手術(shù)治療，重建踝穴的穩(wěn)定性〔2〕。而老年患者由于其特殊的生理特性，治療相對(duì)棘手，我科室自2006年7月至2010年12月采用外科手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)旋前外旋Ⅲ度損傷老年患者，治療效果較好。1 資料與方法1.1 一般資料 本組32例，男22例
中國老年學(xué)雜志 2012年13期2012-01-25
- 膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶合并后外復(fù)合體損傷重建術(shù)后步態(tài)分析
傷會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)后外旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定。目前常用的膝關(guān)節(jié)后外旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定的檢查方法存在不夠客觀、只能靜態(tài)下測量等缺點(diǎn)［2-5］。步態(tài)分析是一種較新的研究膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡的生物力學(xué)測試方法，已應(yīng)用于前交叉韌帶重建術(shù)后評(píng)估患者步態(tài)情況。目前尚無研究將步態(tài)分析應(yīng)用于評(píng)估膝關(guān)節(jié)后外旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定。本研究采用步態(tài)分析對(duì)膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶合并后外復(fù)合體損傷患者重建術(shù)后的后向及旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性進(jìn)行測試，對(duì)比后外復(fù)合體重建術(shù)后患者和正常對(duì)照組膝關(guān)節(jié)的步態(tài)指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)假設(shè)韌帶重建可以恢復(fù)后向以及后外結(jié)
中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志 2010年3期2010-05-12