萬(wàn)古霉素
- 反相聚合物填料層析純化萬(wàn)古霉素工藝研究
52160)萬(wàn)古霉素(Vancomycin，分子結(jié)構(gòu)式如圖1所示)是由東方擬無(wú)枝酸菌發(fā)酵產(chǎn)生的一種糖肽類抗生素[1]，分子式為C66H75Cl2N9O24，分子量為1 449.25，為白色或類白色粉末,早期由美國(guó)禮萊公司開發(fā)生產(chǎn)，1958年獲FDA批準(zhǔn)上市[2]。萬(wàn)古霉素對(duì)耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、肺炎鏈球菌及腸球菌等多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌均有良好的抑制作用，因其不易產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性，曾被譽(yù)為“人類對(duì)付頑固性耐藥菌株的最后
化學(xué)與生物工程 2023年1期2023-01-18
- AUC24h/MIC引導(dǎo)下的萬(wàn)古霉素治療腎功能不全患者高M(jìn)IC值的MRSA多部位感染1例
020年中國(guó)萬(wàn)古霉素共識(shí)指南推薦對(duì)于萬(wàn)古霉素最低抑菌濃度（MIC）＞1 mg/L的MRSA感染，可以根據(jù)臨床判斷使用替代藥物[1]。本文報(bào)道1例MRSA多部位感染的危重癥患者，萬(wàn)古霉素對(duì)該菌的MIC值為2 mg/L，未換用替代藥物，而是通過(guò)萬(wàn)古霉素藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)（PK/PD）指數(shù)即24 h藥時(shí)曲線下面積/最低抑菌濃度（AUC24h/MIC）引導(dǎo)進(jìn)行個(gè)體化給藥，成功實(shí)現(xiàn)對(duì)該菌株的清除和臨床改善。1 病例報(bào)道患者65歲，女性，身高151 cm，體重41 kg，
中國(guó)感染與化療雜志 2022年6期2022-12-08
- 開顱術(shù)后顱內(nèi)感染患者常規(guī)劑量萬(wàn)古霉素治療后血清萬(wàn)古霉素濃度＜10 mg/L的影響因素
5.96%。萬(wàn)古霉素是一種糖肽類抗生素，是用于治療金黃色葡萄球菌感染，特別是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的一線藥物［4］。臨床應(yīng)用指南建議，普通感染患者血清萬(wàn)古霉素濃度應(yīng)保持在10 mg/L 以上，復(fù)雜感染患者血清萬(wàn)古霉素濃度應(yīng)保持在15～20 mg/L［5-6］。由于萬(wàn)古霉素在血液中的治療濃度范圍較窄，因此對(duì)其進(jìn)行血藥濃度檢測(cè)十分必要［7］。神經(jīng)外科患者在標(biāo)準(zhǔn)劑量下萬(wàn)古霉素治療后的血藥濃度低于其他科室患者［8-11］。開顱術(shù)后顱內(nèi)感染接受萬(wàn)古霉素治療患者血清
山東醫(yī)藥 2022年30期2022-11-23
- 非重癥感染患兒萬(wàn)古霉素初始穩(wěn)態(tài)谷濃度分布及其影響因素分析
姝麗0 引言萬(wàn)古霉素屬于一種糖肽類抗菌藥物，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮抗菌作用，是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(Methicillin-resistantStaphylococcusaureus，MRSA)的一線治療藥物[1]。近年來(lái)，隨著萬(wàn)古霉素藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)研究的深入[2-3]，指南推薦在成人患者中其穩(wěn)態(tài)谷濃度為10～20 mg/L，可以有效防止細(xì)菌耐藥和腎毒性的發(fā)生[4-6]。此外，萬(wàn)古霉素藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)參數(shù)通常外推至兒童患者中。然而多篇研究表明，兒童
實(shí)用藥物與臨床 2022年10期2022-11-03
- 萬(wàn)古霉素在不同體重新生兒中血藥濃度分布情況分析
但均未發(fā)現(xiàn)對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥的菌株［2］。萬(wàn)古霉素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌具有較好的抑制作用，對(duì)MRCNS 和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）具有明顯的殺菌特性［3］。萬(wàn)古霉素治療窗窄，對(duì)于嬰幼兒、老年人和腎功能不全患者，臨床上需采用治療藥物監(jiān)測(cè)（therapeutic drug moni?toring，TDM）來(lái)保證安全和療效。國(guó)內(nèi)外指南共識(shí)指出：在接受萬(wàn)古霉素治療時(shí)的血藥谷濃度不能低于10 mg/L，對(duì)于復(fù)雜的感染如敗血癥、腦膜炎、心內(nèi)膜炎等應(yīng)使萬(wàn)古霉素谷濃度維
嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志 2021年6期2022-01-09
- 萬(wàn)古霉素血藥濃度監(jiān)測(cè)對(duì)合理用藥的影響評(píng)價(jià)
李想萬(wàn)古霉素是糖肽類抗菌藥物,具有阻止肽聚糖轉(zhuǎn)肽、抑制細(xì)胞壁合成等抗菌作用［1］。但是,治療窗窄,藥物過(guò)量易導(dǎo)致腎毒性［2］。TDM 對(duì)保障患者用藥安全具有積極意義,萬(wàn)古霉素谷濃度保持10～15 μg/ml,重癥感染維持15～20 μg/ml,TDM 可提高治療效果、安全性［3］?；诖?回顧分析某三甲醫(yī)院萬(wàn)古霉素血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果,詳細(xì)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧分析2020年6月～2021年1月期間TDM 室報(bào)告的100例患者萬(wàn)古霉素血
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2021年23期2022-01-08
- 去甲萬(wàn)古霉素臨床藥理學(xué)的研究綜述
張 菁去甲萬(wàn)古霉素（norvancomycin）原名國(guó)產(chǎn)萬(wàn)古霉素，是由華北制藥1968年自主研制并投入生產(chǎn)的糖肽類抗生素，由放線菌發(fā)酵而來(lái)。1986年，原衛(wèi)生部藥品生物制品檢定所在檢定過(guò)程中發(fā)現(xiàn)去甲萬(wàn)古霉素的效價(jià)比國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)品萬(wàn)古霉素高約10%，通過(guò)質(zhì)子-核磁共振波譜分析技術(shù)進(jìn)一步測(cè)定，發(fā)現(xiàn)其化學(xué)結(jié)構(gòu)僅比萬(wàn)古霉素在N-56位末端氨基上少一個(gè)甲基，為N-去甲基萬(wàn)古霉素 ，并正式命名為去甲萬(wàn)古霉素[1]。去甲萬(wàn)古霉素化學(xué)結(jié)構(gòu)與萬(wàn)古霉素相似，其抗菌譜、抗菌活性亦
中國(guó)感染與化療雜志 2021年6期2021-12-15
- 萬(wàn)古霉素對(duì)徐州地區(qū)2015—2019年MRSA最低抑菌濃度值飄移特征
類抗生素(如萬(wàn)古霉素和替考拉寧等)是治療革蘭陽(yáng)性菌的主要手段，尤其是萬(wàn)古霉素一直是臨床治療革蘭陽(yáng)性菌感染的“最后一線藥物”。萬(wàn)古霉素以高親和力結(jié)合到革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酸，阻斷構(gòu)成細(xì)菌細(xì)胞壁高分子肽聚糖合成，造成細(xì)胞壁缺損而殺死細(xì)菌，尤其對(duì)正在分裂增殖的細(xì)菌呈現(xiàn)快速殺菌作用，同時(shí)對(duì)胞漿中的RNA合成也有抑制作用。萬(wàn)古霉素是目前臨床治療MRSA感染最重要和最有效的抗生素之一，但其對(duì)MRSA的MIC值近年報(bào)道有升高趨勢(shì)，且國(guó)內(nèi)外各地區(qū)漂移狀況不
中國(guó)感染控制雜志 2021年11期2021-11-22
- 萬(wàn)古霉素治療藥物監(jiān)測(cè)時(shí)間提前能否切實(shí)提高藥物有效性和安全性
萬(wàn)古霉素是住院患者最常使用的抗菌藥物之一。2020年萬(wàn)古霉素治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的共識(shí)指南進(jìn)行了更新，評(píng)估了自2009年以來(lái)大量萬(wàn)古霉素療效和毒性新數(shù)據(jù)，提高了建議中證據(jù)的強(qiáng)度和質(zhì)量，提供了兒童患者等特殊群體監(jiān)測(cè)和治療的推薦項(xiàng)。對(duì)“疑似或確診為嚴(yán)重耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者”，推薦在萬(wàn)古霉素治療最初的24～48 h即可監(jiān)測(cè)藥時(shí)曲線下面積與最低抑菌濃度比值（AUC/MIC），以優(yōu)化萬(wàn)古霉素暴露量并降低毒性。該指南推薦項(xiàng)基于的數(shù)據(jù)證據(jù)有限且
中國(guó)感染與化療雜志 2021年5期2021-09-30
- 腹膜透析相關(guān)腹膜炎患者萬(wàn)古霉素血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果分析
治療通常使用萬(wàn)古霉素或第一代頭孢菌素覆蓋革蘭陽(yáng)性菌，隨著甲氧西林耐藥菌比例的升高，在部分腹透中心萬(wàn)古霉素成為經(jīng)驗(yàn)性覆蓋革蘭陽(yáng)性菌的首選[2-3]。國(guó)際腹透協(xié)會(huì)（ISPD）以及我國(guó)腹透相關(guān)感染的防治指南均建議，萬(wàn)古霉素間斷腹腔給藥方案為15～30 mg·kg-1，每5～7 d給藥一次，使血藥濃度維持在15 μg·mL-1以上，若低于15 μg·mL-1，應(yīng)追加1次劑量[2,4]。由于指南中萬(wàn)古霉素給藥方案推薦的劑量和頻次范圍較寬泛，臨床不易把握給藥劑量與頻次
中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè) 2021年1期2021-03-16
- 臨床藥師參與耐甲氧西林金黃色葡萄球菌骨髓炎伴腎功能亢進(jìn)患兒的治療實(shí)踐
使用常規(guī)劑量萬(wàn)古霉素治療后感染未得到有效控制而導(dǎo)致慢性骨髓炎的病例進(jìn)行會(huì)診，并對(duì)抗菌藥物治療方案調(diào)整進(jìn)行分析和總結(jié)。1 病例資料患兒，女，5歲，20 kg，因“右尺骨髓炎術(shù)后2個(gè)月余，伴切口流膿5 d”于2016年4月21日入院。患兒 2個(gè)月前診斷為急性化膿性骨髓炎，我院行膿腫切開引流術(shù)+封閉負(fù)壓引流術(shù)，膿液培養(yǎng)為MRSA，術(shù)后予萬(wàn)古霉素“300 mg，ivgtt，q6h”治療12 d，患兒家屬自行要求出院于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療?；純撼鲈汉笥诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)萬(wàn)古霉素靜
兒科藥學(xué)雜志 2021年1期2021-01-08
- 動(dòng)物性食品中萬(wàn)古霉素及去甲萬(wàn)古霉素測(cè)定方法研究進(jìn)展
462000萬(wàn)古霉素(Vancomycin)和去甲萬(wàn)古霉素(Norvancomycin)分子式分別為：C66H75Cl2N9O24、C65H73Cl2N9O24，他們均屬于抗革蘭氏陽(yáng)性菌的三環(huán)糖肽類抗生素，其藥力較強(qiáng)，被稱為“抗生素最后的王牌”，可用來(lái)治療超級(jí)耐藥細(xì)菌如超級(jí)細(xì)菌NDM1、MRSA、MRSE細(xì)菌的感染[1]，是人類目前對(duì)付超級(jí)耐藥菌株的最后一道防線。在商業(yè)利益的驅(qū)動(dòng)下，萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素被不法分子應(yīng)用于養(yǎng)殖業(yè)，從而造成動(dòng)物性食品中萬(wàn)古霉素
肉類工業(yè) 2020年6期2020-12-10
- 萬(wàn)古霉素血藥濃度與腎功能指標(biāo)間的關(guān)系
探討靜脈應(yīng)用萬(wàn)古霉素后首次測(cè)定萬(wàn)古霉素谷濃度時(shí)的腎功能變化情況，評(píng)估萬(wàn)古霉素血藥濃度與腎功能指標(biāo)的相關(guān)性。方法 收集2015年1月～2017年12月在解放軍第904醫(yī)院（原101醫(yī)院）神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室住院的61例重度腦損傷合并革蘭陽(yáng)性（G+）球菌肺炎患者，測(cè)定萬(wàn)古霉素用藥前及用藥48 h后的血生化指標(biāo)，包括尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、β2微球蛋白（β2-MG）、α1微球蛋白（α1-MG）、胱抑素C（Cys-C），采用MDRD計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2020年27期2020-11-06
- 萬(wàn)古霉素血清濃度檢測(cè)UPLC法的建立與評(píng)價(jià)
50228)萬(wàn)古霉素是一種主要經(jīng)腎臟排泄的糖肽類抗生素，在臨床上用于治療需氧G+菌感染，可用于治療由耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腸球菌引起的嚴(yán)重的新生兒感染[1]。在臨床用藥中，萬(wàn)古霉素劑量不足可能導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生[2]，過(guò)量給藥又會(huì)造成嚴(yán)重的毒副作用，如腎毒性和耳毒性[3]。此外，萬(wàn)古霉素的治療窗窄[4]且個(gè)體差異大，因此，其血藥濃度監(jiān)測(cè)對(duì)于確保足夠的治療濃度同時(shí)避免藥品不良反應(yīng)(adverse drug reactions,ADRs)是必
藥學(xué)服務(wù)與研究 2020年5期2020-11-05
- 配置濃度與患者基礎(chǔ)腎功能對(duì)萬(wàn)古霉素用藥安全性的影響
染逐年增多，萬(wàn)古霉素作為首選治療藥物，療效明確，臨床使用率亦逐年升高[1]。萬(wàn)古霉素在體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)消除過(guò)程主要是以原型藥從腎小球?yàn)V過(guò)，患者的臟器功能尤其是腎功能對(duì)萬(wàn)古霉素的排泄有很大影響，體質(zhì)弱、病情重以及腎功能減退的患者，萬(wàn)古霉素的排泄清除降低，導(dǎo)致萬(wàn)古霉素在體內(nèi)蓄積，繼而增加萬(wàn)古霉素的腎毒性和耳毒性[2-3]。本研究回顧性分析蘇州大學(xué)附屬第三醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)使用萬(wàn)古霉素并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的病例，探索患者年齡、基礎(chǔ)腎功能、萬(wàn)古霉素配置方法與血藥濃
中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2020年9期2020-10-24
- 脊柱手術(shù)中局部應(yīng)用萬(wàn)古霉素預(yù)防術(shù)后手術(shù)部位感染研究進(jìn)展
效果不佳，而萬(wàn)古霉素卻較為有效[5]。Sweet等[6]首次報(bào)道，在脊柱手術(shù)中局部應(yīng)用萬(wàn)古霉素可明顯降低SSI發(fā)生率，且脊柱手術(shù)切口內(nèi)應(yīng)用萬(wàn)古霉素具有操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)，逐漸成為研究熱點(diǎn)。1 局部應(yīng)用萬(wàn)古霉素預(yù)防SSI的有效性萬(wàn)古霉素是一種糖肽類抗生素，主要通過(guò)破壞敏感細(xì)菌的細(xì)胞壁發(fā)揮抗菌作用。脊柱手術(shù)中局部應(yīng)用萬(wàn)古霉素，不僅可以在手術(shù)部位制造較高藥物濃度的環(huán)境，而且可以降低藥物吸收入血的可能，故具有提高藥物抗菌效率和減輕藥物不良反應(yīng)的雙重優(yōu)勢(shì)[6]
國(guó)際骨科學(xué)雜志 2020年4期2020-03-03
- 萬(wàn)古霉素初始谷濃度影響因素及相關(guān)性研究*
26010）萬(wàn)古霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌具有強(qiáng)大的殺滅作用，是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的一線治療藥物［1］。MRSA 造成沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，發(fā)病率和致死率居高不下。萬(wàn)古霉素療效個(gè)體差異大，治療窗窄，具有嚴(yán)重的腎毒性，對(duì)老年或有潛在腎損傷的患者，臨床醫(yī)師常采取保守的給藥策略，但直接后果是血藥濃度不足，從而導(dǎo)致感染加重及包括腎臟在內(nèi)的多器官功能進(jìn)一步惡化，或誘導(dǎo)致病微生物產(chǎn)生耐藥。相關(guān)指南［2-3］推薦，成年患者萬(wàn)古霉素谷濃度的控制目標(biāo)：一般感染建議維持在1
中國(guó)藥業(yè) 2020年4期2020-02-22
- SPE結(jié)合超高效液相色譜-質(zhì)譜/質(zhì)譜儀測(cè)定雞蛋中的萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素殘留量
30012)萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素均屬于三環(huán)糖肽類抗生素[1],含有多個(gè)氨基酸和堿性的伯氨基團(tuán),呈弱堿性[2]。萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素是革蘭氏陽(yáng)性球菌的天敵,對(duì)絕大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌有很好的體外抗菌活性[3],在臨床上通常被用作經(jīng)β-內(nèi)酰胺類抗生素或其它抗菌藥物治療失敗后最后才使用的藥物,即用于治療對(duì)其他抗生素不敏感的革蘭氏陽(yáng)性菌所引起的嚴(yán)重致命性感染,故常被認(rèn)為是“最后一線”藥物[4]。隨著動(dòng)物性食品需求的急劇增長(zhǎng),抗生素類藥物的不合理使用、濫用以及不遵守休
食品工業(yè)科技 2019年19期2019-10-25
- 新生兒萬(wàn)古霉素不同血藥濃度對(duì)腎功能的影響
醫(yī)師的難題。萬(wàn)古霉素是目前治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、表皮葡萄球菌(MRSE)和耐藥腸球菌所致重癥感染的首選藥物[2]。新生兒時(shí)期常見的感染性疾病有新生兒敗血癥、新生兒肺炎和新生兒細(xì)菌性腦膜炎，其主要致病細(xì)菌之一是葡萄球菌[3]。因此，萬(wàn)古霉素在新生兒感染性疾病治療中占有重要地位。一般認(rèn)為成年患者腎毒性增加與萬(wàn)古霉素高血藥濃度相關(guān)[4]，但對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，更高的萬(wàn)古霉素谷濃度與腎毒性是否相關(guān)研究尚少。近年來(lái)國(guó)外已有評(píng)價(jià)不同萬(wàn)古霉素血藥濃度的療
中國(guó)抗生素雜志 2019年5期2019-06-01
- 萬(wàn)古霉素藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)及個(gè)體化給藥
新， 張 菁萬(wàn)古霉素是時(shí)間依賴性抗生素，具有較長(zhǎng)的抗生素后效應(yīng)（PAE），通過(guò)藥動(dòng)學(xué)（PK）和藥效學(xué)（PD）兩者結(jié)合，可以制定有效的治療方案，達(dá)到最佳的臨床和細(xì)菌學(xué)療效。24 h藥時(shí)曲線下面積/最低抑菌濃度（AUC0-24/MIC）被認(rèn)為是預(yù)測(cè)萬(wàn)古霉素療效的重要靶標(biāo)[1-2]。由于AUC0-24不能直接測(cè)定，而谷濃度（Cmin）與AUC0-24有一定相關(guān)性，目前指南多采用Cmin作為其替代指標(biāo)，其濃度范圍也與安全性相關(guān)。但是，近年來(lái)多個(gè)臨床研究對(duì)萬(wàn)古霉素A
中國(guó)感染與化療雜志 2019年3期2019-05-28
- 高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法測(cè)定人血清中萬(wàn)古霉素的濃度
占英 劉紀(jì)松萬(wàn)古霉素（vancomycin）為三環(huán)糖肽類抗菌藥物，是目前治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）感染的一線用藥[1-2]。Ye等[3]采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析的方法評(píng)價(jià)了萬(wàn)古霉素治療藥物監(jiān)測(cè)（therapeutic drug monitoring，TDM）的必要性。結(jié)果顯示，萬(wàn)古霉素TDM能顯著增加臨床有效率〔優(yōu)勢(shì)比（odds ratio，OR）＝2.
實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志 2019年4期2019-02-22
- LC-MS/MS法同時(shí)測(cè)定人血漿中萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素的質(zhì)量濃度
10061)萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素為糖肽類抗菌藥物，用于預(yù)防和治療多種革蘭氏陽(yáng)性菌感染，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)[1]。二者在結(jié)構(gòu)上除了在去甲萬(wàn)古霉素的N末端缺少1個(gè)甲基以外幾乎相同，化學(xué)結(jié)構(gòu)見圖1。萬(wàn)古霉素與去甲萬(wàn)古霉素的抗菌譜和活性相似，治療窗均較窄，萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素的谷質(zhì)量濃度治療窗分別為10～20[2-3]和5～10 μg·mL-1[4]。谷質(zhì)量濃度低于治療窗時(shí)治療效果不佳，谷質(zhì)量濃度高于治療窗時(shí)出現(xiàn)腎毒性和耳毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加[
西北藥學(xué)雜志 2019年1期2019-01-15
- 萬(wàn)古霉素腦室內(nèi)注射治療成人中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的研究進(jìn)展
[1-2]。萬(wàn)古霉素是一種三環(huán)糖肽類抗生素，主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌具有強(qiáng)大的殺菌作用，主要適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcus aureus,MRSA)、鏈球菌、腸球菌等所致的感染，如腦膜炎、敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等。萬(wàn)古霉素是一種大的親水性分子，靜脈(IV)注射后不易透過(guò)血腦屏障，因而在腦脊液(CSF)中含量很低[3]。腦室內(nèi)(IVT)萬(wàn)古霉素給藥可避免血腦屏障的影響，直接作用于腦組織表面，迅速
中國(guó)抗生素雜志 2019年7期2019-01-06
- 靜脈輸注萬(wàn)古霉素的住院患者中萬(wàn)古霉素暴露量及其腎毒性閾值的確定
AUC）進(jìn)行萬(wàn)古霉素治療藥物監(jiān)測(cè)已獲證據(jù)支持，但確定AUC上限的數(shù)據(jù)有限，已發(fā)表的關(guān)于腎毒性的AUC閾值范圍較廣。本研究的目的是建立萬(wàn)古霉素AUC與腎毒性的相關(guān)性。腎毒性定義為連續(xù)血清肌酐值較基線值增加0.5 mg/L或50%。萬(wàn)古霉素暴露量AUC0-48、AUC0-24、AUC24-48經(jīng)由貝葉斯最大后驗(yàn)概率估算。采用分類回歸樹（CART）分析發(fā)現(xiàn)萬(wàn)古霉素AUC、谷濃度（Cmin）閾值與腎毒性發(fā)生率呈正相關(guān)。 CART和其他候選AUC閾值的預(yù)測(cè)性通過(guò)陽(yáng)性
中國(guó)感染與化療雜志 2018年6期2018-01-19
- 重癥監(jiān)護(hù)病房患兒萬(wàn)古霉素血藥濃度的監(jiān)測(cè)
監(jiān)護(hù)病房患兒萬(wàn)古霉素血藥濃度的監(jiān)測(cè)張 妮 楊保旺 李興川 楊志國(guó)蘭州大學(xué)第二醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房（甘肅蘭州 730030）目的 分析萬(wàn)古霉素不同給藥次數(shù)與重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU）患兒血藥濃度的關(guān)系，不同谷濃度與療效的關(guān)系，以及藥物不良反應(yīng)。方法 回顧2013年1月—2016年6月入住PICU并使用萬(wàn)古霉素的72例患兒的臨床資料，其中58例萬(wàn)古霉素劑量為40 mg/(kg·d)，14例60 mg/(kg·d)；劑量40 mg/(kg·d)的患兒中q12h給藥19
臨床兒科雜志 2017年12期2018-01-03
- ICU患者萬(wàn)古霉素血藥濃度未達(dá)標(biāo)相關(guān)因素分析
)ICU患者萬(wàn)古霉素血藥濃度未達(dá)標(biāo)相關(guān)因素分析周忠波 李國(guó)福(通訊作者)110000中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院(沈陽(yáng))目的：探討生病監(jiān)護(hù)病房(ICU)患者萬(wàn)古霉素血藥濃度未達(dá)標(biāo)相關(guān)影響因素。方法：收治ICU患者209例，對(duì)所有患者萬(wàn)古霉素血藥濃度等臨床資料進(jìn)行收集、整理。結(jié)果：未達(dá)標(biāo)組89例，達(dá)標(biāo)組120例。兩組間血白蛋白水平、液體凈出入量、血肌酐水平以及患者年齡、性別差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。血白蛋白水平、血肌酐水平與萬(wàn)古霉素血藥濃度存在相關(guān)性
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2017年14期2017-07-03
- 萬(wàn)古霉素最低抑菌濃度的重新審視
萬(wàn)古霉素最低抑菌濃度的重新審視Vancomycin minimum inhibitory concentration revisited大量研究報(bào)道，經(jīng)萬(wàn)古霉素治療的 MRSA血流感染患者，分離株 MIC 為 2 mg/L 者的療效比 MIC 值＜2 mg/L 者的療效更差。這也適用于經(jīng) β 內(nèi)酰胺類抗生素治療的 MSSA，說(shuō)明萬(wàn)古霉素高 MIC 值是療效差的標(biāo)志，但不是原因。一些研究反駁了這一觀點(diǎn)，2014 年的一項(xiàng)評(píng)價(jià) MRSA和 MSSA 血流感染的
中國(guó)感染與化療雜志 2017年3期2017-01-15
- 萬(wàn)古霉素持續(xù)靜脈滴注臨床研究進(jìn)展
王英·綜述·萬(wàn)古霉素持續(xù)靜脈滴注臨床研究進(jìn)展杜聰梅1，2張睢揚(yáng)1王英1萬(wàn)古霉素； 持續(xù)滴注； 間歇滴注； 谷濃度； 穩(wěn)態(tài)濃度； 負(fù)荷劑量萬(wàn)古霉素(vancomycin)為糖肽類抗菌藥物,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大的殺菌作用，是治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus, MRSA)的首選藥物。隨著萬(wàn)古霉素的廣泛應(yīng)用，萬(wàn)古霉素最低抑菌濃度(minimum inhibitory concentr
中華肺部疾病雜志(電子版) 2017年6期2017-01-12
- 萬(wàn)古霉素殼聚糖緩釋微球的制備及其體外釋藥特性和抑菌作用研究
00038）萬(wàn)古霉素殼聚糖緩釋微球的制備及其體外釋藥特性和抑菌作用研究劉 煒＊，劉 菊，黃義新（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥劑科，北京 100038）目的：制備萬(wàn)古霉素殼聚糖緩釋微球，考察其體外釋藥特性和抑菌作用。方法：采用乳化交聯(lián)法制備萬(wàn)古霉素殼聚糖緩釋微球，觀察微球的粒徑分布及形態(tài)；應(yīng)用紫外分光光度法測(cè)定微球藥物含量，計(jì)算載藥量及包封率；通過(guò)體外釋放試驗(yàn)，比較其與鹽酸萬(wàn)古霉素24 h內(nèi)的體外釋藥情況，考察其7 d內(nèi)的累積釋放度（Q）；通過(guò)體外抑菌試
中國(guó)藥房 2016年31期2016-12-15
- 萬(wàn)古霉素 去甲萬(wàn)古霉素引起白細(xì)胞減少的臨床藥學(xué)分析
張彥文 張杰萬(wàn)古霉素 去甲萬(wàn)古霉素引起白細(xì)胞減少的臨床藥學(xué)分析張彥文 張杰目的 分析萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素引起白細(xì)胞減少的臨床藥學(xué)特點(diǎn)。方法 回顧性分析2012年8月至2015年8月60例白細(xì)胞減少患者的臨床資料，對(duì)患者的年齡、用藥劑量及時(shí)間、合并用藥、預(yù)后等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 如患者白細(xì)胞減少，則控制用藥量在20～36g，平均控制用藥量（28.3±6.5）g；不良反應(yīng)發(fā)生在10～24d，平均時(shí)間（14.3±3.6）d。萬(wàn)古霉素用藥后12d出現(xiàn)高熱5例，單純白
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2016年3期2016-09-13
- 萬(wàn)古霉素與去甲萬(wàn)古霉素對(duì)老年感染患者的腎毒性比較
00000)萬(wàn)古霉素與去甲萬(wàn)古霉素對(duì)老年感染患者的腎毒性比較侯沐欣1，張弋2Δ，于慧春3(1.天津醫(yī)科大學(xué)，天津 300070；2.天津市第一中心醫(yī)院 藥學(xué)部，天津 300192；3.天津市西青醫(yī)院 老年病內(nèi)科，天津 300000)目的 比較萬(wàn)古霉素與去甲萬(wàn)古霉素對(duì)老年感染患者的腎毒性。方法 納入天津市西青醫(yī)院2013年3月～2014年10月收治的因感染住院的老年患者105例。隨機(jī)分為2組，一組52例，使用萬(wàn)古霉素進(jìn)行抗感染治療；另一組53例，使用去甲萬(wàn)古
中國(guó)生化藥物雜志 2016年6期2016-07-24
- 甲氧芐啶-磺胺甲唑與萬(wàn)古霉素治療MRSA感染的療效比較
-SMX）與萬(wàn)古霉素的療效。排除伴有左側(cè)心內(nèi)膜炎、腦膜炎、長(zhǎng)期血液透析以及長(zhǎng)期中性粒細(xì)胞減少的患者，以及對(duì)TMP-SMX和（或）萬(wàn)古霉素耐藥菌株感染的患者。感染包括骨或關(guān)節(jié)感染、血管內(nèi)感染、肺炎、原發(fā)性血流感染以及復(fù)雜性皮膚及軟組織感染表現(xiàn)為系統(tǒng)炎性反應(yīng)綜合征。后一組人數(shù)占總患者數(shù)的35%。給藥劑量為TMP 320 mg，SMX 1 600 mg，每日2次。萬(wàn)古霉素劑量調(diào)節(jié)至血藥谷濃度10～20 mg/L（65%服用萬(wàn)古霉素者的谷濃度達(dá)到15 mg/L以上
中國(guó)感染與化療雜志 2016年2期2016-01-28
- 萬(wàn)古霉素及其雜質(zhì)的親水作用色譜分析
16023）萬(wàn)古霉素（vancomycin，VAN）是由東方鏈酶菌（Streptomyces orientalis）產(chǎn)生的一種糖肽類抗生素，目前臨床上主要用來(lái)治療嚴(yán)重的革蘭氏陽(yáng)性菌感染，是治療由金葡菌引起的嚴(yán)重感染的首選藥物［1］。由于萬(wàn)古霉素具有較好的抗菌作用，除作為藥物使用外，其還常被作為飼料添加劑使用，為防止抗生素濫用引起耐藥性問題，各個(gè)國(guó)家都制定了相應(yīng)的食品殘留限量標(biāo)準(zhǔn)［2］。因此，無(wú)論對(duì)萬(wàn)古霉素類藥物的質(zhì)量控制［3，4］、藥代動(dòng)力學(xué)研究［5，6］
色譜 2015年9期2015-12-26
- HPLC法測(cè)患者血清萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素濃度
法測(cè)患者血清萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素濃度劉斌Δ，童彤(安徽省立醫(yī)院 藥劑科，安徽 合肥 230001)目的 建立高效液相色譜法同時(shí)檢測(cè)人血清中萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素濃度。方法 色譜柱為Hypersil ODS2(250 mm×4.6 mm，5 μm)，流動(dòng)相為甲醇-乙腈-磷酸二氫鉀緩沖液(9.5:2.5:88)；流速為1.0 mL/min；檢測(cè)波長(zhǎng)為280 nm，柱溫為35 ℃，萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素互為內(nèi)標(biāo)物質(zhì)。結(jié)果 萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素的血藥濃度在1.
中國(guó)生化藥物雜志 2015年11期2015-07-07
- 萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素引起白細(xì)胞減少的藥學(xué)探討
亓鳳春萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素引起白細(xì)胞減少的藥學(xué)探討亓鳳春目的針對(duì)萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素引起白細(xì)胞減少的藥學(xué)進(jìn)行探討。方法隨機(jī)選擇2012年6月～2014年6月我院收治的使用萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素引起白細(xì)胞減少的患者60例，作為本次研究的對(duì)象，對(duì)患者的用藥劑量、白細(xì)胞減少發(fā)作時(shí)間、轉(zhuǎn)歸等指標(biāo)進(jìn)行分析探究。結(jié)果本次研究中的萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素的使用量分別為1 g q 12 h、0．8 g q 12 h，引起的白細(xì)胞減少發(fā)作的平均時(shí)間為用藥后（7．5±2．5
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年15期2015-01-31
- 萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素引起白細(xì)胞減少的藥學(xué)探討
春蓮 張凌云萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素引起白細(xì)胞減少的藥學(xué)探討沈春蓮 張凌云目的探討分析萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素引起白細(xì)胞減少的藥學(xué)特點(diǎn)。方法選取12例應(yīng)用萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素引起白細(xì)胞減少患者的臨床資料, 分析用藥劑量、不良反應(yīng)及發(fā)生時(shí)間、轉(zhuǎn)歸。結(jié)果本組患者發(fā)生白細(xì)胞減少的平均時(shí)間為用藥后14 d, 平均用藥量28 g, 給予停藥和對(duì)癥治療后患者在7 d內(nèi)恢復(fù)。結(jié)論萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素引起白細(xì)胞減少的藥學(xué)特點(diǎn)和免疫介導(dǎo)或者骨髓抑制有關(guān), 給予停藥和對(duì)癥治療
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年16期2015-01-24
- 論萬(wàn)古霉素的規(guī)范使用劑量
宇 趙振澤論萬(wàn)古霉素的規(guī)范使用劑量魏會(huì)宇 趙振澤為探討萬(wàn)古霉素的規(guī)范使用劑量, 作者根據(jù)全國(guó)萬(wàn)古霉素專家共識(shí)及其他文件, 并且通過(guò)分析本院的萬(wàn)古霉素使用病例對(duì)萬(wàn)古霉素的規(guī)范用量做出分析。依據(jù)對(duì)使用萬(wàn)古霉素的病例分析得出對(duì)不同類型的患者應(yīng)該如何規(guī)范使用萬(wàn)古霉素, 以明確應(yīng)用萬(wàn)古霉素治療不同類型患者的規(guī)范劑量。萬(wàn)古霉素；劑量規(guī)范使用；肌酐值萬(wàn)古霉素已經(jīng)問世半個(gè)世紀(jì), 但是萬(wàn)古霉素的使用在一些患者身上仍存在問題, 本文就此討論萬(wàn)古霉素的規(guī)范使用,并以此為依據(jù)建議
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年19期2015-01-23
- 治療藥物濃度監(jiān)測(cè)下萬(wàn)古霉素治療血流感染6例
物濃度監(jiān)測(cè)下萬(wàn)古霉素治療血流感染6例張慧芳1， 湯 榮*， 舒 文*， 王瑞蘭1， 梁曉宇2， 楊 洋2， 吳菊芳2， 張 菁2目的探討增大萬(wàn)古霉素劑量治療血流感染的可行性。方法入選2013年7月1日—12月31日革蘭陽(yáng)性菌血流感染并使用萬(wàn)古霉素治療的成人患者，檢測(cè)萬(wàn)古霉素血藥濃度并根據(jù)患者的治療反應(yīng)及血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果，調(diào)整萬(wàn)古霉素給藥方案，同時(shí)記錄患者的臨床相關(guān)資料，分析治療藥物濃度監(jiān)測(cè)下增大萬(wàn)古霉素劑量，治療甲氧西林耐藥凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）
中國(guó)感染與化療雜志 2015年2期2015-01-05
- 萬(wàn)古霉素耐藥基因研究進(jìn)展及納米技術(shù)在提高萬(wàn)古霉素抗菌活性中的應(yīng)用
江，顧覺奮?萬(wàn)古霉素耐藥基因研究進(jìn)展及納米技術(shù)在提高萬(wàn)古霉素抗菌活性中的應(yīng)用侴金江，顧覺奮210009 南京，中國(guó)藥科大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院萬(wàn)古霉素（vancomycin）是用于治療由革蘭陽(yáng)性菌引起的嚴(yán)重感染疾病的抗生素。萬(wàn)古霉素能夠與肽聚糖合成前體 lipoII中的 D-Ala-D-Ala 末端結(jié)合，從而抑制轉(zhuǎn)肽反應(yīng)來(lái)阻斷高分子肽聚糖的合成，造成細(xì)菌因細(xì)胞壁缺陷破裂而死亡[1]。自 1986 年首次分離得到具有萬(wàn)古霉素抗性的腸球菌菌株后，萬(wàn)古霉素抗性在腸
中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù) 2014年5期2014-11-01
- 老年重癥感染患者萬(wàn)古霉素高谷濃度用藥方案的探討
00038)萬(wàn)古霉素為糖肽類抗菌藥,主要用于治療耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)和敏感腸球菌所致嚴(yán)重感染。該藥存在腎毒性,治療過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度。既往推薦的萬(wàn)古霉素維持治療血藥谷濃度在5～10 mg/L，但近年來(lái)國(guó)際上所有的指南和共識(shí)均建議萬(wàn)古霉素血藥谷濃度應(yīng)保持在10 mg/L以上，對(duì)于MRSA引起的復(fù)雜及重癥感染(如血流感染、腦膜炎、重癥肺炎及感染性心內(nèi)膜炎等)，建議將萬(wàn)古霉素血藥谷濃度維持在15～20 mg/L[1-5]。因劑量不足易導(dǎo)致侵襲性MRS
藥學(xué)實(shí)踐雜志 2014年3期2014-08-06
- HPLC法測(cè)定人血清中萬(wàn)古霉素及去甲萬(wàn)古霉素濃度及臨床應(yīng)用
測(cè)定人血清中萬(wàn)古霉素及去甲萬(wàn)古霉素濃度及臨床應(yīng)用黃曉會(huì)，劉艷，張?。ㄉ虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院，上海 200092）目的：建立同時(shí)測(cè)定血清中萬(wàn)古霉素及去甲萬(wàn)古霉素濃度的高效液相色譜法。方法：采用Diamonsil C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流動(dòng)相：乙腈-磷酸二氫鉀緩沖液（pH = 3.2）（7.5∶92.5）；流速：1 mL·min-1；檢測(cè)波長(zhǎng)：236 nm；柱溫：30 ℃；進(jìn)樣量：25 μL；二極管陣列檢測(cè)。內(nèi)標(biāo)法定量，
中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè) 2014年2期2014-02-27
- 萬(wàn)古霉素腎毒性的研究進(jìn)展
年問世以來(lái)，萬(wàn)古霉素作為治療耐甲氧西林金葡菌（MRSA）最常用的糖肽類抗生素已經(jīng)應(yīng)用了50余年。近年來(lái)，隨著MRSA檢出率的上升，萬(wàn)古霉素被作為治療MRSA檢出的首選藥物廣泛使用。在關(guān)注該藥療效的同時(shí)，對(duì)其不良反應(yīng)的防治也越來(lái)越不容忽視，而該藥主要的不良反應(yīng)是腎毒性［1］。萬(wàn)古霉素的腎毒性反應(yīng)最初主要是所含雜質(zhì)太多所致，曾有人稱其為“密西西比泥漿”［2］。自1986年后，隨著發(fā)酵提取技術(shù)的發(fā)展，特別是高效液相層析技術(shù)的應(yīng)用，萬(wàn)古霉素的純度已由70%提高到9
中國(guó)感染與化療雜志 2013年5期2013-11-04
- 萬(wàn)古霉素血清谷濃度對(duì)老年患者腎功能的影響
增加［1］。萬(wàn)古霉素是一種糖肽類抗生素，是治療MRSA所致革蘭陽(yáng)性菌感染應(yīng)用最廣的抗生素之一。但萬(wàn)古霉素的腎毒性又讓醫(yī)生在治療，尤其對(duì)老年患者時(shí)，常常不敢用藥或劑量不足，造成治療失敗。對(duì)于是否要常規(guī)監(jiān)測(cè)和調(diào)整萬(wàn)古霉素血藥濃度，以及血藥濃度的控制范圍一直有很大爭(zhēng)議［2］。為此對(duì)我院予萬(wàn)古霉素治療的老年患者行腎功能、血清谷濃度測(cè)定，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以了解萬(wàn)古霉素血清谷濃度對(duì)老年患者腎功能的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集我院2012年2
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年35期2012-09-17
- HPLC法同時(shí)快速測(cè)定萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素的血藥濃度
00730)萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素同屬三環(huán)糖肽類抗生素，對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌有強(qiáng)大的抗菌作用，尤其對(duì)目前臨床較為棘手的嚴(yán)重耐藥金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌感染有較好療效，且不易產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性，因而深受臨床重視。由于萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素具有耳、腎毒性，臨床應(yīng)用時(shí)常需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)(TDM)，特別是對(duì)于老年患者和腎功能不全者，需通過(guò)TDM來(lái)及時(shí)調(diào)整給藥方案，以避免耳、腎功能損害。萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素的血藥濃度測(cè)定方法，已報(bào)道的有微生物法、熒光偏振免疫法和高效液
中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2011年10期2011-07-30
- 某院2010－2011年萬(wàn)古霉素血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果分析
10011）萬(wàn)古霉素（vancomycin)是糖肽類抗菌藥物，主要用于治療革蘭氏陽(yáng)性菌的感染，對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA)的感染治療有效［1］。但由于其耳、腎毒性及個(gè)體之間藥動(dòng)學(xué)差異，需要對(duì)萬(wàn)古霉素進(jìn)行治療藥物濃度監(jiān)測(cè)。治療藥物監(jiān)測(cè)（therapeutic drug monitoring，TDM)是在藥物動(dòng)力學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代先進(jìn)的分析技術(shù)，測(cè)定血液中或其他體液中藥物濃度，用于設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案，以提高藥物的療效和減少不良反應(yīng)的發(fā)生［2］。
- 利奈唑胺和萬(wàn)古霉素治療甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌感染的療效比較
有限，多年來(lái)萬(wàn)古霉素是治療的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)萬(wàn)古霉素敏感性下降菌株的出現(xiàn)，增加了對(duì)新型抗感染藥物的需求，噁唑烷酮類藥物利奈唑胺是治療MRSA感染的新藥。然而，評(píng)價(jià)該藥臨床療效的研究較少。本文比較利奈唑胺與萬(wàn)古霉素治療MRSA感染的療效。該研究納入2002年1月至2008年6月全美退伍軍人醫(yī)院收治的成年MRSA感染患者，分為利奈唑胺單藥治療組(口服或靜脈用藥)和萬(wàn)古霉素單藥治療組(靜脈用藥)。療效評(píng)價(jià)指標(biāo)包括出院率、住院全因死亡率、患者中止治療率，出院后90 d內(nèi)
中國(guó)感染與化療雜志 2011年4期2011-02-10
- 頭孢比普與萬(wàn)古霉素在體外模型中對(duì)耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、萬(wàn)古霉素中介金葡菌(VISA)和萬(wàn)古霉素耐藥金葡菌(VRSA)的藥效學(xué)比較
頭孢比普與萬(wàn)古霉素在體外模型中對(duì)耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、萬(wàn)古霉素中介金葡菌(VISA)和萬(wàn)古霉素耐藥金葡菌(VRSA)的 藥效學(xué)比較Pharmacodynam ic activity of ceftobiprole compared with vancomycin versusmethicillin-resistantStaphylococcusaureus(MRSA),vancomycin-intermediateStaphylococcusaur
中國(guó)感染與化療雜志 2010年6期2010-02-10