利奈唑胺和萬(wàn)古霉素治療甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌感染的療效比較

甲氧西林耐藥金葡菌(MRSA)感染可選擇的治療藥物有限，多年來(lái)萬(wàn)古霉素是治療的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)萬(wàn)古霉素敏感性下降菌株的出現(xiàn)，增加了對(duì)新型抗感染藥物的需求，噁唑烷酮類(lèi)藥物利奈唑胺是治療MRSA感染的新藥。然而，評(píng)價(jià)該藥臨床療效的研究較少。本文比較利奈唑胺與萬(wàn)古霉素治療MRSA感染的療效。該研究納入2002年1月至2008年6月全美退伍軍人醫(yī)院收治的成年MRSA感染患者，分為利奈唑胺單藥治療組(口服或靜脈用藥)和萬(wàn)古霉素單藥治療組(靜脈用藥)。療效評(píng)價(jià)指標(biāo)包括出院率、住院全因死亡率、患者中止治療率，出院后90 d內(nèi)再入院率等。該研究共納入患者20 107例，其中利奈唑胺單藥治療組637例(3.2%)，萬(wàn)古霉素單藥治療組19 470例(96.8%)，兩組患者基礎(chǔ)情況具有可比性。結(jié)果顯示利奈唑胺組出院率顯著高于萬(wàn)古霉素組，且住院天數(shù)亦顯著減少。同時(shí)，利奈唑胺組治療中止率顯著降低，用藥時(shí)間較長(zhǎng)。結(jié)論:利奈唑胺治療MRSA感染，其住院期間患者存活率和出院90 d內(nèi)再入院率，與萬(wàn)古霉素相比均無(wú)差異。

Caffrey AR，Quilliam BJ，Laplante KL.Comparative effectiveness of linezolid and vancomycin among a national cohort of patients infected with methicillin-resistant Staphylococcus aureus.Antimicrob Agents Chemother，2010，54(10):4394-4400.