止吐藥
- 經(jīng)皮經(jīng)絡穴位電刺激預防混合痔腰麻術后惡心嘔吐的臨床研究
NV發(fā)生次數(shù)及止吐藥物使用情況。止吐藥物使用指征:VAS評分>6分且至少持續(xù)15 min,或15 min內發(fā)生2次嘔吐。監(jiān)測患者的生命體征,記錄不良反應。1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗;計量資料以表示,采用t檢驗。P2 結 果2.1兩組患者術后不同時點VAS評分比較 兩組術畢、術后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS評分比較均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。表1 兩組患者術后不同時點
貴州醫(yī)藥 2023年8期2023-08-24
- 腫瘤化療患者止吐藥物臨床應用的療效評價
腫瘤化療并接受止吐藥物的患者作為研究對象，對止吐藥物用藥情況進行深入分析，現(xiàn)總結如下。1 資料與方法1.1 研究對象 遴選2020年2月-2021年2月100例實施腫瘤化療并接受止吐藥物的患者作為研究對象?；€資料：男女患者分別為59例、41例；年齡線低至22歲、高至78歲，平均（64.63±5.05）歲；腫瘤類型：食道癌17例（17.00%）、肺癌28例（28.00%）、肝癌24例（24.00%）、胃癌27例（27.00%）、其他4例（4.00%）。本研
首都食品與醫(yī)藥 2022年19期2022-10-13
- 卵巢囊腫患者腹腔鏡術后發(fā)生惡心嘔吐的影響因素分析
量、使用預防性止吐藥 （有、無）、麻醉持續(xù)時間、術后使用鎮(zhèn)痛泵 （有、無）、暈動病史和／或術后惡心嘔吐病史（有、無）。1.3 統(tǒng)計學方法采用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料均經(jīng)Shapiro－Wilk正態(tài)性檢驗，符合正態(tài)分布以±s表示，組間用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗；影響因素采用Logistic回歸分析；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 卵巢囊腫患者腹腔鏡術后惡心嘔吐發(fā)生情況80例卵巢囊腫患者中，39例
臨床醫(yī)學工程 2022年9期2022-09-29
- 比較基于舒芬太尼和芬太尼的靜脈患者自控鎮(zhèn)痛對腹腔鏡腎切除術后惡心和嘔吐的影響
des 評分、止吐藥物及止痛藥的使用、術后不良事件及Ramsay 鎮(zhèn)靜評分。1.5 統(tǒng)計學方法應用SPSS26.0 軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，兩組間比較用獨立樣本t檢驗，組內比較用配對t檢驗；計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗或Fisher 精確檢驗法。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 兩組PONV 發(fā)生率、Rhodes 評分和止吐藥物的使用比較兩組PONV 發(fā)生率、止吐藥物使用情況及Rhodes 評分比較，差異均
中國醫(yī)學工程 2022年6期2022-06-29
- 醫(yī)護一體化護理模式在化療患者中的應用效果分析
療患者規(guī)范三聯(lián)止吐藥物使用情況及CINV發(fā)生情況的影響，現(xiàn)報道如下。1 對象與方法1.1 研究對象選取于我院放療科接受化療的1 385例患者作為研究對象。納入標準：①經(jīng)病理檢查確診為惡性腫瘤，臨床分期Ⅱ～Ⅳ者；②接受高致吐化療方案GP（吉西他濱1 g／m2+順鉑80 mg／m2）或TP（多西他賽70～75 mg／m2+順鉑70～75 mg／m2）誘導化療+調強放射治療（IMRT）聯(lián)合順鉑（80～100 mg／m2）治療者；③病情穩(wěn)定，預計生存期≥6個月；④
臨床醫(yī)學工程 2022年4期2022-04-20
- 全身麻醉手術中預防性使用止吐藥物發(fā)生惡心嘔吐的危險因素分析
[2]。預防性止吐藥雖然可以顯著降低PONV的發(fā)病率；但無法消除PONV 的風險[2]。本研究旨在分析術中使用了預防性止吐藥物后仍發(fā)生PONV的危險因素，故做好預測，以期做到“未雨綢繆”。1 資料與方法1.1 研究對象采用隨機抽樣的方式，選取2019 年7～8 月在本院行全麻手術630 例。本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會的批準。納入標準：①術中預防性使用了止吐藥物的患者；②美國麻醉師協(xié)會分級（ASA 分級）Ⅱ～Ⅲ級的患者。排除標準：①信息資料記錄不全的患者；②
藥學與臨床研究 2022年1期2022-03-11
- 針刺聯(lián)合低呼氣末二氧化碳對婦科腔鏡手術患者術后惡心嘔吐的影響
臨床上已有多種止吐藥物用于治療PONV，但與藥物相關的不良反應及經(jīng)濟因素使得非藥物療法受到更多關注。針刺在PONV 非藥物療法中的作用得到較多的認可[3-5]。血二氧化碳分壓是影響腦血管收縮與舒張的重要因素，最近一項研究表明，低呼氣末二氧化碳（low end-tidal carbon dioxide，LEtCO2）分壓可能通過防止顱內壓過度升高進而降低婦科腹腔鏡術后PONV 的發(fā)生[6]。因此，本研究擬探討聯(lián)合針刺與LEtCO2 兩種非藥物療法對婦科腔鏡手
浙江中西醫(yī)結合雜志 2022年2期2022-02-27
- 止吐藥物和質子泵抑制劑臨床路徑管理的探索與實踐*
科為試點，提出止吐藥物和質子泵抑制劑(proton pump inhibitors，PPIs)藥物治療臨床路徑(以下簡稱“臨床藥徑”)，采用計劃(plan)-執(zhí)行(do)-檢查(check)和處理(action)的戴明環(huán)(PDCA)循環(huán)法分步驟有序實施，成效顯著，為用藥精細化管理提供新思路。報道如下。1 腫瘤內科止吐藥物和PPIs臨床藥徑建立我院腫瘤內科止吐藥物使用主要問題：①缺乏對患者嘔吐風險的評估，不能實現(xiàn)個體化給藥；②同一病區(qū)患者基本使用相同或相似的
醫(yī)藥導報 2022年2期2022-02-13
- 納洛酮預防舒芬太尼誘發(fā)嗆咳后術后惡心嘔吐的研究
片類止痛藥物或止吐藥物；中重度心肺功能障礙或肝腎功能明顯異常的患者；手術中轉開腹的患者。1.2 麻醉方法 所有患者術前禁食8h、禁飲4h，并與床位醫(yī)生溝通，非必須情況下術前禁用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜或止吐類藥物。完善麻醉前準備后，依次靜脈推注咪達唑侖注射液0.05mg/kg、枸櫞酸舒芬太尼注射液0.6μg/kg（濃度為5μg/mL，約5s 注射完成，觀察推注完成后1 min 內患者是否發(fā)生嗆咳反應并記錄，如果無嗆咳反應，則剔除該病例）、苯磺酸順式阿曲庫銨0.2mg/k
湖南師范大學學報（醫(yī)學版） 2021年6期2022-01-12
- 化療止吐方案的指南依從性分析*
為臨床合理使用止吐藥提供參考?，F(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料從醫(yī)院信息系統(tǒng)調取某院腫瘤科2019 年7 月1 日至12 月31 日的病歷1 687 份，排除未用化療藥物和同期聯(lián)用放療的病例，最終獲得有效病歷1 201 份，含患者303 例。其中，男152 例，女151 例，初次接受抗腫瘤治療患者142 例，年齡29～82 歲，平均（57.7±10.2）歲。1.2 方法根據(jù)美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡（NCCN）發(fā)布的《化療所致惡心嘔吐防治指南》（202
中國藥業(yè) 2021年24期2022-01-05
- 氟尿嘧啶與常用止吐藥在Y型輸液通路中的相容性*
5-FU與常用止吐藥在Y-型輸液通路中配伍禁忌的潛在風險，筆者繼續(xù)考察5-FU與常用止吐藥在Y型輸液通路中的相容性，為配伍用藥合理性和可行性提供參考依據(jù)。1 材料1.1儀器 e2695-2998型高效液相色譜(HPLC)儀(美國沃特世科技有限公司)，配備2998型二極管陣列檢測器；XS105DU型電子分析天平(瑞士梅特勒托利多有限公司，感量：0.1 mg)，GWF-8JDS型微粒檢測儀(天津市天大天發(fā)科技有限公司)，EFE20酸度計(瑞士梅特勒托利多有限公
醫(yī)藥導報 2021年10期2021-10-09
- 我院化療患者止吐類藥物使用情況分析
斷內容、選擇的止吐藥物、止吐藥物療程等，利用Excel表格功能對納入點評標準的病歷進行表格統(tǒng)計分析。對止吐類藥物使用金額、用藥頻次、醫(yī)囑合理性應用進行分析研究。1.2 病例排除標準病例排除標準：化療與放療同期進行的患者；不能口服藥物的患者；長期使用激素的患者；腦轉移顱內高壓致吐患者；止吐藥物使用前1周內開始使用阿片類藥物的患者[1]。1.3 方法根據(jù)本院藥品供應目錄和相關標準[2]篩選出本院常用止吐藥物，利用Excel統(tǒng)計學表格進行相關計算，分析各種止吐藥
北方藥學 2021年4期2021-09-27
- 化療所致惡心、嘔吐防治藥物的應用情況
，對抽取病歷中止吐藥物的應用情況進行分析，主要包括化療方案的致吐風險評估，止吐方案的適宜性，止吐藥物的選擇、給藥時機、用法用量、給藥療程以及禁忌證等內容。按照化療藥物未進行預防處理時患者發(fā)生急性嘔吐的風險比率，將化療方案分為高度、中度、低度和輕微4個致吐風險等級，對應的發(fā)生率分別為>90%、30%～90%、10%～30%、2 結果2.1 患者的一般情況532份病歷中，包含男311例，女221例，年齡17～78歲，平均(52.38±11.61)歲，原發(fā)腫瘤涉
河南醫(yī)學研究 2021年12期2021-06-01
- 乳腺癌患者全麻術后惡心嘔吐的危險因素分析
馬多、有無使用止吐藥、術后使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛等11項指標。評估標準：0級為無惡心嘔吐，1級為輕微惡心，2級為中度惡心，3級為重度惡心，4級為干嘔或嘔吐，其中將3級和4級定義為PONV［5］。相關文獻報道，年齡并不是影響PONV 發(fā)生率的主要因素，但年齡在50歲以上可能有PONV發(fā)生率上升的危險性，因此本研究的年齡指標以50 歲進行劃分［6］。術中低血壓的定義根據(jù)2014 年歐洲心臟病學會/歐洲麻醉學協(xié)會非心臟手術指南定義為：MAP＜60 mmHg 或MAP
中山大學學報(醫(yī)學科學版) 2021年2期2021-04-14
- 低劑量地塞米松減輕全膝關節(jié)置換術后疼痛和惡心嘔吐療效的薈萃分析
間、炎癥指標、止吐藥需求率等。排除標準：非原始文獻；干預因素不止地塞米松。1.4 文獻中的數(shù)據(jù)提取 提取文獻中基線特征，如第一作者姓名、出版年份、患者年齡、女患者占比、體質量指數(shù)(BMI)、病例數(shù)、隨訪時間、麻醉類型、研究類型、干預措施、疼痛管理。收集文獻中以下主要結果數(shù)據(jù)：疼痛評分、惡心嘔吐率、炎癥指標[C反應蛋白(CRP)]、住院時間、止吐藥需求率。根據(jù)Cochrane圖書館干預系統(tǒng)評價手冊[13]進行偏倚風險評估，包括以下7個項目：序列產生、分配隱藏
中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2021年1期2021-03-12
- 中醫(yī)防治術后惡心嘔吐研究進展
1]。隨著新型止吐藥物臨床應用和加速康復外科理念的普及，早期PONV 防治，效果較為滿意，但仍有7%患者面臨著PONV 困擾[2]。PONV 使患者不適、增加圍術期并發(fā)癥，延長術恢復時間和住院時間[2]，加重患者經(jīng)濟負擔，降低醫(yī)患滿意度。本文將中醫(yī)策略防治PONV 的研究新進展做一綜述。1 PONV 的相關機制PONV 發(fā)生與其神經(jīng)傳導通路和相關的神經(jīng)遞質及受體相關，大部分止吐藥物通過影響神經(jīng)遞質或與受體結合產生止吐作用。PONV 危險因素包括患者因素，如
浙江中西醫(yī)結合雜志 2021年5期2021-01-02
- 止吐藥在腫瘤化療中的合理應用
劑，為了解我院止吐藥物的應用現(xiàn)狀，采用HIS系統(tǒng)和Excel對我院抗腫瘤藥物致惡心嘔吐的治療用藥進行評價。1 資料與方法1.1 數(shù)據(jù)來源 運用醫(yī)院HIS系統(tǒng)和Excel軟件系統(tǒng)，導出我院2016年1月至2017年1月惡性腫瘤患者病例332例，運用Excel軟件整理病例中的患者性別、年齡、臨床診斷、化療方案、保肝藥物藥品名稱，用法用量等數(shù)據(jù)。1.2 納入和排除標準 納入標準：2016年1月至2017年1月在我院進行化療的患者；經(jīng)病理學或者細胞學確診的腫瘤患者
甘肅醫(yī)藥 2020年9期2020-12-23
- 基因多態(tài)性影響術后惡心嘔吐的研究進展
ONV的發(fā)生和止吐藥療效均存在個體差異性。為了達到更好的臨床預防以及治療效果，基因多態(tài)性方面的研究得到了臨床和基礎實驗的廣泛關注?，F(xiàn)就基因多態(tài)性對PONV發(fā)生機制及止吐藥療效的影響進行綜述。1 基因多態(tài)性對PONV發(fā)生的影響惡心和嘔吐具有復雜的病理生理學發(fā)生機制。惡心是一種涉及皮質結構的意識性感覺；嘔吐是一種延髓控制的復雜反射。目前認為產生嘔吐的重要部位包括孤束核以及其他網(wǎng)狀結構的特異性核團。5-HT、多巴胺、組胺、P物質和乙酰膽堿等，是目前已經(jīng)確定可以激
藥學與臨床研究 2020年2期2020-12-17
- 臨床藥師參與化療所致惡心、嘔吐患者合理用藥管理的成效分析
影響治療效果。止吐藥物的預防性使用在一定程度上避免或減輕了CINV 的發(fā)生，但對于部分患者，預防性使用止吐藥物后，中、重度CINV仍會發(fā)生。因此，對于此類患者的特殊診治和管理顯得尤為重要。專業(yè)臨床藥師可以更好地在藥學監(jiān)護方面關注CINV患者。作者作為腫瘤專業(yè)臨床藥師，參與了南陽市第一人民醫(yī)院腫瘤內科病區(qū)CINV患者的用藥管理，現(xiàn)報道如下。1 資料和方法1.1 研究對象 通過醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)和合理用藥系統(tǒng)(PASS)，分別統(tǒng)計本院兩個腫瘤內科病區(qū)(各腫
藥學服務與研究 2020年4期2020-09-02
- 止嘔設備：關愛孕婦、關愛身邊人、便攜式加濕器
并可以防止服用止吐藥引起的副作用，例如便秘、嗜睡、口干和視力模糊。止吐儀器的材料選擇非常嚴格。與皮膚直接接觸的零件上使用的材料被環(huán)保的醫(yī)療材料覆蓋，該材料可回收、降解并可以重復利用。便攜式加濕器該設備可與各種容器一起使用，以確保無論您身在何處都能獲得足夠的濕度。它具有1100mAh可充電電池，因此您不必擔心它的能量問題。它具有兩種服務模式：連續(xù)噴涂和交替噴涂。它與同類產品的不同之處，在于它具有特殊的濾芯，可去除雜質、異味和灰塵。
工業(yè)設計 2020年5期2020-07-14
- 宮頸癌根治術后放化療患者并發(fā)腸梗阻的相關因素調查與防護對策
盆腹腔手術史、止吐藥物應用、手術時間、術后血鉀水平、術前腸道準備情況、水電解質紊亂、飲食結構改變程度等資料。采用單因素和多因素logistic回歸分析法分析宮頸癌根治術后放化療患者并發(fā)腸梗阻的相關因素和獨立危險因素。1.3 評價指標 血清鉀正常值為3.5～5.5 mmol/L，血清鉀濃度5.5 mmol/L為高血鉀。BMI正常值：18.5～23.9 kg/m2。1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料的比較采用兩獨立樣本χ2檢驗，采用
護理實踐與研究 2020年11期2020-06-28
- 結直腸癌患者化療后惡心嘔吐的臨床治療
的治療方式包括止吐藥、中藥治療、中醫(yī)外治療法以及中西醫(yī)結合治療等[7]。單一治療手段已經(jīng)很難達到滿意的治療效果，5-羥色胺(5-hydroxy trptamine，5-HT)受體拮抗劑和神經(jīng)激肽-1(neurokinin-1，NK-1)受體拮抗劑雖然可以治療化療后患者的惡心嘔吐，但對于遲發(fā)型惡心嘔吐效果欠佳[8]?，F(xiàn)就CRC患者CINV的臨床治療進展予以綜述。1 CINV機制惡心嘔吐是人體嘔吐中樞介導的生理性或病理性反射過程，CINV的主要機制是不同神經(jīng)遞
醫(yī)學綜述 2020年24期2020-02-16
- 預見性護理對白血病患者癌因性疲乏的影響
緒。③正確使用止吐藥物：止吐藥物能有效控制白血病患者化療期間惡心嘔吐等并發(fā)癥的發(fā)生情況，尤其是化療期間出現(xiàn)的急性嘔吐。為此在患者接受化療前給予靜脈應用止吐藥物，待止吐藥物起效后方可應用化療藥。同時還應了解患者是否為初次化療，若為鞏固化療進一步詢問其是否用過何種止吐藥物、療效如何，從而為患者選擇針對性的止吐藥物。1.3 評價指標 評估并比較兩組患者干預前后的癌因性疲乏水平及胃腸道反應發(fā)生情況。①癌因性疲乏：采用中文版癌因性疲乏量表評估AL患者的癌因性疲乏水平
安徽醫(yī)專學報 2019年6期2020-01-14
- 術后惡心嘔吐管理的研究進展
提供了許多關于止吐藥的新的研究報道，本文對止吐藥的療效及安全性的最新研究進行綜述。一、PONV的危險因素、病理生理學及引起嘔吐的受體的相關藥理學在1999年，Apfel等人開發(fā)了PONV簡化風險評分系統(tǒng)，在病人因素方面，沒有PONV病史；女性病人，＜50歲；有運動病史或者PONV病史；不吸煙，這些因素對應的PONV發(fā)生率分別為10%，21%，39%，61%。與麻醉和手術相關的因素:術后使用阿片類藥物使PONV的發(fā)生率高達79%，使用了揮發(fā)性麻醉藥或N2O，
云南醫(yī)藥 2019年1期2019-12-09
- 腫瘤化學治療患者止吐藥合理應用評價
2]。隨著新型止吐藥物的不斷研發(fā)上市，對于 CINV 的治療也有了很大的進展。為了解我院腫瘤化學治療(化療)患者止吐藥物的使用情況，通過對我院1313例腫瘤化療患者的止吐藥物使用情況的調查，為腫瘤化療患者合理使用止吐藥物和制定臨床路徑藥物標準提供參考。1 資料與方法1.1資料來源 利用醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)檢索出 2017年 1—6月接受化療并使用止吐藥的患者作為調查對象。 納入標準：接受靜脈化療且化療致吐風險等級包含低、中、高度致吐風險的藥物化療患者。
醫(yī)藥導報 2019年8期2019-08-07
- 化療后惡心嘔吐怎么辦
易嘔吐，就要用止吐藥物。具體原則包括——1.預防為主：在化療及相關治療開始前，醫(yī)生應充分評估嘔吐發(fā)生風險，制定個體化的惡心嘔吐防治方案；2.止吐藥物選擇：基于抗腫瘤藥物的致吐風險分級、患者既往使用化療藥物的反應及自身因素，對于采用多藥聯(lián)合方案化療者，應基于致吐風險最高的藥物選擇止吐藥物；3.預防不良反應：在預防和治療嘔吐的同時，還應注意避免止吐藥物可能產生的不良反應；4.注意其他影響因素：患者合并其他疾病如部分或完全性腸梗阻、前庭功能障礙、腦轉移、電解質紊
家庭醫(yī)藥 2019年6期2019-06-24
- 化療止吐藥物聯(lián)合應用的研究進展
EC應用過程中止吐藥物聯(lián)合方案的進展予以綜述。1 化療藥物催吐風險分類防治CINV過程中止吐藥物選擇及聯(lián)合應用方案基于化療藥物的催吐風險[10]。催吐風險是指不給予防治，化療藥物應用過程中出現(xiàn)嘔吐的風險。另外，患者發(fā)生嘔吐的概率與藥物催吐風險大小及患者給藥途徑、劑量等因素有關[8-9]。根據(jù)化療藥物引起嘔吐的發(fā)生率，將其分為4個催吐等級[5]：若嘔吐發(fā)生率>90%，則評價為高度催吐風險；若嘔吐發(fā)生率在30%～90%，則評價為中度催吐風險；若嘔吐發(fā)生率在10
醫(yī)學綜述 2019年6期2019-04-11
- 化療嘔吐，飲食和音樂調理
擇高治療指數(shù)的止吐藥。最常用的高治療指數(shù)止吐藥類型是：5-HT3受體拮抗劑、皮質類固醇激素、NK-1受體拮抗劑。5-HT3受體拮抗劑，如昂丹司瓊?；熐?5分鐘、化療后4小時、8小時各靜脈注射昂丹司瓊注射液8毫克;停止化療后，每8-12小時口服鹽酸昂丹司瓊片8毫克，連用5天。通常，有頭痛、腹部不適、便秘、口干、皮疹、偶見支氣管哮喘或過敏反應、短暫性無癥狀轉氨酶增加。如果出現(xiàn)輕微的上述反應，無需特殊處理。個別患者有癲癇發(fā)作，并有胸痛、心律不齊、低血壓及心動過
飲食與健康·下旬刊 2019年8期2019-03-08
- 對595例腫瘤患者在進行化療期間使用不同止吐藥的情況分析
療期間使用不同止吐藥的情況，筆者對2018年1月至6月期間南京醫(yī)科大學附屬婦產醫(yī)院收治的595例接受化療的腫瘤患者的臨床資料進行了以下研究。1 資料與方法1.1 一般資料將2018年1月至6月期間南京醫(yī)科大學附屬婦產醫(yī)院收治的595例接受化療的腫瘤患者作為研究對象。這595例患者的病情經(jīng)檢查被確診為惡性腫瘤。其排除標準為：1）在進行化療期間接受放療。2）使用可能引起惡心、嘔吐的其他藥物進行治療。3）合并有可能引起惡心、嘔吐的其他疾病[2-3]。在本次研究中
當代醫(yī)藥論叢 2018年24期2019-01-24
- 對2016至2017年間在某醫(yī)院接受化療的患者應用止吐藥的情況分析
，臨床上多采用止吐藥控制接受化療的腫瘤患者惡心、嘔吐的發(fā)生率。不過，調查發(fā)現(xiàn)，部分患者存在用藥不合理的現(xiàn)象[3-4]。在本次研究中，筆者通過分析2016年1月至2017年12月期間在徐州市沛縣人民醫(yī)院接受化療并應用過止吐藥的835例腫瘤患者止吐藥的應用情況，總結該醫(yī)院不合理應用止吐藥的類型，并對比合理、不合理應用止吐藥對其止吐效果的影響。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年1月至2017年12月期間在徐州市沛縣人民醫(yī)院接受化療并應用過止吐藥的835
當代醫(yī)藥論叢 2018年22期2018-12-27
- 如何應對化療后的惡心嘔吐
嘔吐。如何應對止吐藥的副作用使用止吐藥物可有效控制惡心嘔吐，依據(jù)化療引起惡心、嘔吐的作用機制，需要聯(lián)合應用不同類別的止吐藥物。5-TH3受體拮抗劑：昂丹司瓊、格拉司瓊、帕洛諾司瓊等，主要治療急性惡心嘔吐。NK-1受體拮抗劑：阿瑞匹坦，治療急性和遲發(fā)型惡心嘔吐均有效。糖皮質激素：地塞米松，可以與以上兩類藥物聯(lián)用。其他藥物：奧氨平、胃復安、非那根等，可用于爆發(fā)性嘔吐，或聯(lián)合用藥。止吐藥物常見不良反應主要有以下幾種：便秘：是5-HT3受體拮抗劑最常見的不良反應。
健康博覽 2018年3期2018-10-23
- 小兒細菌性腹瀉的藥物選擇
，包括退熱藥、止吐藥，視具體情況而定?？股?小兒細菌性腹瀉致病菌通常是以革蘭陰性菌為主，因而適宜抗生素為頭孢菌素二代及大環(huán)內脂類抗生素。其中大環(huán)內脂類抗生素如阿奇霉素，對小兒細菌性腹瀉有積極的治療作用，但其易引起患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道不適反應，使得該類藥物的應用受到了很大的限制。相比之下，頭孢菌素二代則要安全得多，不會引起胃腸道不適反應，偶爾可能會引起皮疹，但癥狀輕微，停藥后可自行消失。所以，頭孢菌素二代是小兒細菌性腹瀉的最佳選擇，常用藥物為頭孢替安
家庭醫(yī)學·下半月 2018年6期2018-09-14
- 耳穴磁療聯(lián)合止吐藥多模式治療甲狀腺切除術患者術后惡心嘔吐的療效分析
施耳穴磁療聯(lián)合止吐藥的多模式治療，探討耳穴磁療聯(lián)合止吐藥治療對甲狀腺切除術患者PONV及術后傷口疼痛的影響。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2016年6月至2017年2月在復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院接受甲狀腺切除術的女性患者。入選標準：(1)年齡18～65歲；(2)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(American Society of Anesthesiologists, ASA)分級Ⅰ～Ⅱ級。排除標準：(1)術前24 h內使用止吐藥；(2)術前24 h內發(fā)生惡心或嘔吐；
中國臨床醫(yī)學 2018年4期2018-08-30
- 腹腔鏡下子宮切除老年病人術中預防性給予止吐藥后惡心嘔吐發(fā)生的危險因素
術中預防性給予止吐藥。本研究旨在分析預防性給予止吐藥的腹腔鏡下子宮切除老年病人PONV的發(fā)生情況及危險因素。1 資料與方法1.1 一般資料 以2014年10月至2017年10月在南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院行腹腔鏡下子宮切除術的老年病人248例為研究對象,所有病人的美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)麻醉分級為Ⅰ～Ⅱ級,年齡60～78歲,平均(68.56±15.46)歲,體質量44～81 kg,平均(60.13±14.25)kg。此研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準后實施,
實用老年醫(yī)學 2018年8期2018-08-24
- 鹽酸托烷司瓊合成工藝
價值。關鍵詞：止吐藥；鹽酸托烷司瓊；合成鹽酸托烷司瓊通常作為止吐藥使用，在臨床醫(yī)療中常用于腫瘤手術后化療以及放療階段引起的惡心嘔吐癥狀。長期實踐應用表明，其臨床藥效較好。鹽酸托烷司瓊最早出現(xiàn)于荷蘭，隨后因其良好的治療效果以及低廉的價格而迅速在世界得到普遍應用。具有耐受性好、療效顯著等優(yōu)點，與相同治療作用的格拉司瓊與昂丹司瓊相比，其用藥成本得到大大降低，能夠有效降低患者醫(yī)療負擔。因此廣受歡迎，在我國各大醫(yī)院均有使用。為促進鹽酸托烷司瓊生產質量提高、生產效率提
科學與財富 2018年14期2018-06-11
- 預防性給予止吐藥物的婦科患者發(fā)生術后惡心嘔吐的危險因素
4）預防性給予止吐藥物的婦科患者發(fā)生術后惡心嘔吐的危險因素梁晨曦，劉麗丹，穆瑩，馮靜，張寧，吳秀英（中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院麻醉科，沈陽 110004）目的研究預防性給予止吐藥物的婦科患者發(fā)生術后惡心嘔吐（PONV）的危險因素。方法選擇行婦科手術的患者1 000例，收集患者基本資料以及麻醉、手術和其他資料，并于術后第1天進行惡心嘔吐的調查隨訪，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結果多因素logistic回歸分析納入暈動病史、鎮(zhèn)痛泵、麻醉時長、術畢應用新斯的明，按OR值
中國醫(yī)科大學學報 2017年11期2017-11-08
- 穴位貼敷配合止吐藥防治乳腺癌化療惡心嘔吐療效觀察
位貼敷療法配合止吐藥防治乳腺癌化療惡心嘔吐的臨床療效。方法 將本院乳腺科住院部符合診斷標準的120例患者，按隨機原則分為治療組和對照組。治療組60例，運用穴位貼敷配合止吐藥進行治療，對照組60例僅用止吐藥治療，比較治療前后患者惡心嘔吐改善情況，并統(tǒng)計臨床總療效。結果 治療組完全緩解率為20%，部分緩解率為50%，對照組分別為117%，25%，2組比較有顯著性差異（P關鍵詞：化療；惡心嘔吐；止吐藥；穴位貼敷療法中圖分類號：R7379 文獻標志碼：B 文章編號
云南中醫(yī)中藥雜志 2017年10期2017-11-06
- 腫瘤化療相關止吐指南依從性研究進展
臨床常用的6類止吐藥包括5-HT3受體拮抗劑(5-HT3RA)(昂丹司瓊、格拉司瓊、多拉司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊、雷莫司瓊、阿扎司瓊)、糖皮質激素(地塞米松)、NK-1受體拮抗劑(NK-1RA)(阿瑞匹坦、福沙匹坦)、多巴胺受體阻滯劑(甲氧氯普胺)、精神類藥物(氟哌啶醇、奧氮平、勞拉西泮、阿普唑侖)和吩噻嗪類(氯丙嗪、苯海拉明、異丙嗪)。各國循證指南推薦的CINV預防方案略有差別，現(xiàn)將3個指南的推薦方案進行總結對比，見表1。各國指南均指出了CINV的分類
實用藥物與臨床 2017年10期2017-11-01
- 三種藥物對全身麻醉外科手術后惡心嘔吐的預防作用
干嘔和使用緊急止吐藥則為完全發(fā)揮藥效，以此評估藥物的作用。用單因素方差分析和卡方檢驗對獲得的數(shù)據(jù)進行觀察。結果 術后0～3 h期間，所有實驗組之間沒有明顯區(qū)別(P>0.05)；在術后3～24 h期間，雷莫司瓊和昂丹司瓊有明顯的區(qū)別，昂丹司瓊組70%的患者無惡心、嘔吐和干嘔，雷莫司瓊組93%的患者無惡心、嘔吐和干嘔，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論 術后0～3 h內，所有的研究藥物對預防惡心、嘔吐和干嘔的作用沒有明顯的區(qū)別。在術后3～24 h階段
海軍醫(yī)學雜志 2017年4期2017-08-24
- 全國87家醫(yī)院2012－2014年腫瘤患者止吐藥使用情況分析
14年腫瘤患者止吐藥使用情況分析林 平＊，張 威，甄健存#（北京積水潭醫(yī)院藥劑科，北京 100035）目的：為腫瘤患者止吐藥的合理使用提供參考。方法：分別按年度、醫(yī)院類型對2012－2014年“醫(yī)院處方分析”項目87家參與單位的門診、住院腫瘤患者止吐藥使用相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結果：2012－2014年87家醫(yī)院共使用止吐藥14種，在門診腫瘤患者中的銷售金額、使用人次分別為576.3萬元、3.4萬人次[平均2.2萬元/（年·家）、133.1人次/（年·家）
中國藥房 2017年11期2017-04-28
- 我院腫瘤患者止吐藥物使用合理性與療效分析
）我院腫瘤患者止吐藥物使用合理性與療效分析江 彥＊，宋洪濤#（南京軍區(qū)福州總醫(yī)院藥學科，福州 350025）目的：為腫瘤患者止吐藥物的合理使用提供參考。方法：通過醫(yī)院集成醫(yī)療終端管理系統(tǒng)（EMRS）收集我院腫瘤科2015年10月－2016年6月使用止吐藥物患者的醫(yī)囑共2 616份，對其使用合理性進行統(tǒng)計分析并評價其療效。結果：在調查的2 616例病例中，符合納入排除標準的病例有1 301例，其中595例、合計760例次患者存在不合理用藥現(xiàn)象，主要包括藥物選
中國藥房 2017年5期2017-03-17
- 腹腔鏡膽囊切除術患者預防術后惡心嘔吐的用藥分析
0%)患者應用止吐藥預防PONV，其中5-HT3受體拮抗劑的應用率達96.71%。7例(0.77%)患者給藥時機不合理，952例(97.82%)單次劑量偏大，314例(32.22%)給藥頻次不合理，476例(48.91%)用藥療程過長。所有止吐藥均為非口服途徑給藥。結論該院LC患者廣泛應用5-HT3受體拮抗劑預防PONV，在藥物劑量、用藥頻次、使用療程方面存在不合理的現(xiàn)象。建議臨床在應用止吐藥預防PONV時，應兼顧藥物經(jīng)濟學，規(guī)范止吐藥的使用。腹腔鏡膽囊切
實用藥物與臨床 2016年9期2016-10-24
- 白血病化療所致惡心嘔吐的相關因素分析
及化療時所使用止吐藥物進行分析。結果 白血病化療所致惡心嘔吐與年齡、性別、谷氨酰轉移酶、白蛋白及止吐藥有關。結論 在化療前可通過評估患者一般情況選擇合適止吐藥或對易發(fā)生惡心嘔吐患者加強止吐藥物的使用， 盡可能減少患者發(fā)生惡心嘔吐的機會， 提高對于化療的耐受性， 增加化療成功機會?！娟P鍵詞】 白血??；化療所致惡心嘔吐；止吐藥；谷氨酰轉移酶；性別DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.145惡心嘔吐是血液系統(tǒng)惡性病患者在化療
中國實用醫(yī)藥 2016年16期2016-07-26
- 547例LC患者住院期間止吐藥及鎮(zhèn)痛藥物使用情況的回顧性分析
C患者住院期間止吐藥及鎮(zhèn)痛藥物使用情況的回顧性分析劉旺1宋慶迎2陳丹慧31貴陽中醫(yī)學院 貴州貴陽 550002; 2貴陽中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 貴州貴陽 550003 3貴陽中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 貴州貴陽 550003目的：通過回顧性分析547例LC患者住院期間止吐藥及鎮(zhèn)痛藥物的使用情況,了解LC患者住院期間止吐藥及鎮(zhèn)痛藥物的使用情況。方法：查閱貴陽中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院2015年01月—2016年06月間行LC患者的病歷及醫(yī)囑，記錄其止吐藥及鎮(zhèn)痛藥物的使用次
東方食療與保健 2016年11期2016-04-28
- 審核含止吐藥輸液42組不合理處方干預分析
楊國偉溶解有含止吐藥的輸液，在患者靜滴過程偶見患者眩暈、頭疼、惡心、低血壓等，這些現(xiàn)象可能導致患者出現(xiàn)意外。筆者調研經(jīng)某院藥師審核的含止吐藥輸液處方，由于此院藥師沒有將不合理處方對應的正確處方及時總結，筆者現(xiàn)總結如下。1 資料方法調研某院2014年2月1日～2014年12月23日含止吐藥輸液處方，發(fā)現(xiàn)溶媒不合理、超劑量、配伍不合理等處方42張，涉及藥物有甲氧氯普胺、阿扎司瓊、雷莫司瓊，不合理處方全部干預成功，筆者給出正確處方，并分析藥師審核處方的必要性。2
首都食品與醫(yī)藥 2016年2期2016-04-05
- 腫瘤放射及化學治療所致惡心嘔吐的藥物治療研究現(xiàn)狀
制，并闡述各類止吐藥物作用機制。方法 回顧性研究國內外相關臨床試驗和文獻，對各類止吐藥物的研究現(xiàn)狀、臨床應用和進展進行綜述。結果 5－羥色胺3(5－HT3)受體拮抗劑和神經(jīng)激肽－1(NK－1)受體拮抗劑對急性嘔吐均有較好療效，第2代5－HT3受體拮抗劑帕洛諾司瓊和NK－1受體拮抗劑阿瑞吡坦對延遲性嘔吐的效果更佳，且與皮質激素地塞米松聯(lián)用可提高療效。結論 5－HT3受體拮抗劑為臨床主要使用的止吐藥，對急性嘔吐的療效優(yōu)于延遲性嘔吐，聯(lián)用NK－1受體拮抗劑和皮質
中國藥業(yè) 2016年1期2016-03-23
- 1例胃癌術后患者化學治療所致惡心嘔吐藥學服務
解救藥物應用、止吐藥物不良反應識別和處理進行分析，并基于藥理學與臨床指南提出藥物治療建議。結果 醫(yī)師采納藥師建議，患者嘔吐得到有效控制，止吐藥物所致不良反應得到緩解。結論 臨床藥師參與化療所致惡心嘔吐的管理，應注意對臨床指南的理解和掌握，加強對止吐藥物相互作用和不良反應的關注，并基于藥理學和循證醫(yī)學提供最佳的藥物治療建議，以保障患者用藥的安全有效。臨床藥師；胃癌；化學治療；惡心；嘔吐；止吐藥物惡心、嘔吐是化學治療(化療)藥物最為常見的不良反應，嚴重的惡心嘔
醫(yī)藥導報 2015年10期2015-12-09
- 美國FDA批準止吐藥Rolapitant上市
美國FDA批準止吐藥Rolapitant上市美國FDA于2015年9月1日批準Tesaro公司的Rolapitant（商品名：Varubi）片劑上市，與其他止吐藥聯(lián)用于預防成人致吐性抗腫瘤化療 （包括但不限于高度致吐性化療）的初次或重復治療期間出現(xiàn)的遲發(fā)性惡心和嘔吐。本藥為人類P物質/神經(jīng)激肽1（NK1）受體的選擇性及競爭性拮抗藥。對NK2受體、NK3受體及其他一系列受體、轉運蛋白、酶和離子通道無顯著親和性。本藥的有效性通過3項臨床試驗證明。3項試驗皆為多
中國合理用藥探索 2015年11期2015-01-22
- 止吐藥研發(fā)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢
析國內外已上市止吐藥的種類、生產批件數(shù)量、銷售金額以及近3年產品注冊申報情況，發(fā)現(xiàn)國內止吐藥生產批件眾多，且有不少企業(yè)仍在仿制，臨床用藥高度集中于5-HT3受體拮抗劑類品種，其銷售金額占據(jù)止吐藥98%的市場份額，市場呈平穩(wěn)增長態(tài)勢。然而，近年來隨著新作用機理的NK-1受體拮抗劑類止吐藥成功上市，止吐藥市場格局將迎來新的變化，也給企業(yè)帶來了新的機遇和挑戰(zhàn)。因此，企業(yè)在搶奪市場先機之時應注意防范過度仿制帶來的產品風險。關鍵詞 止吐藥 5-HT3受體拮抗劑 NK
上海醫(yī)藥 2014年17期2014-09-25
- 我院癌癥患者化療輔助用藥情況調查研究
查對象中，使用止吐藥238例（69.59%），升白細胞藥219例（64.04%），中成藥167例（48.83%），鎮(zhèn)痛藥120例（35.09%），全腸外營養(yǎng)42例（12.28%），見表 2。表1 患者的科室分布情況表2 患者使用化療輔助藥物情況2.3 患者使用止吐藥種類情況 使用止吐藥化療輔助治療的患者中，使用昂丹司瓊的218例（70.10%）,地塞米松172例（55.31%），甲氧氯普胺92例（29.58%），格拉司瓊32例（10.29%），托烷司瓊 5
當代醫(yī)學 2013年21期2013-09-21
- 化療相關性惡心與嘔吐的治療進展
必要組成成分，止吐藥物與其聯(lián)合應用時可顯著提高療效，但其作用機制尚未明確，可能是通過抗炎或免疫抑制作用來實現(xiàn)的[8-9]。但長期用藥的病人會出現(xiàn)中重度不良反應(如失眠、高血糖、消化不良、焦慮、食欲增加、體質量增加、痤瘡等)，故如果能夠提高其他止吐藥物的療效，可減少或不再將糖皮質激素作為止吐藥物[11]。4.3 5-HT3受體拮抗劑大劑量胃復安止吐機制的闡明，使5-HT受體拮抗劑(RA)用于預防CINV成為可能[10]。1991年，昂丹司瓊作為第一種選擇性5
精準醫(yī)學雜志 2013年2期2013-02-19
- 原發(fā)性肝癌TACE手術前后應用止吐藥的療效對比觀察
對手術前后應用止吐藥預防惡心、嘔吐的臨床資料進行分析，評價其預防嘔吐的臨床價值。現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1臨床資料132例均為原發(fā)性肝癌，男121例，女11例，年齡31～87歲，平均49歲。其中病理證實17例，余經(jīng)AFP、CT、MRI或DSA證實為原發(fā)性肝癌，Karnofsky評分均>80分。1.2觀察方法介入化療及栓塞用藥全部為5-氟尿嘧啶1 000 mg，奧沙利鉑200 mg，吡柔比星50 mg 3種藥物，以及碘化油10 mL，給藥方式為經(jīng)導管選
食管疾病 2012年1期2012-12-11
- 按壓內關穴對化療所致胃腸道反應的影響
關穴，聯(lián)合使用止吐藥以減輕化療藥物所致的胃腸道反應，收到滿意效果，報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選擇2008年至2011年的住院患者90例，其中男50例，女40例，年齡32～70歲，平均48.5歲，肺癌12例（男8例，女4例），胃癌30例（均為男性），乳癌38例（男2例，女36例），惡性淋巴瘤10例（均為男性），均采用以順鉑為主的聯(lián)合方案。以上病例隨機分為兩組。1.2 方法1.2.1 采用分組法對照組和觀察組在化療前后均采用止吐藥，觀察組采用止吐
中國醫(yī)藥指南 2012年15期2012-12-01
- 阿扎司瓊預防化療性惡心嘔吐的臨床觀察
從性。因此高效止吐藥物的應用至關重要，我院自2009年5月至2011年3月將191例接受聯(lián)合化療的腫瘤患者分為兩組，比較阿扎司瓊與甲氧氯普胺預防化療后的惡心、嘔吐的治療效果。1 材料與方法1.1 臨床資料全組191例惡性腫瘤患者，均經(jīng)病理學或細胞學明確診斷，其中男性98例，女性93例；年齡35～76歲，中位年齡56.3歲。其中肺癌42例，胃腸道惡性腫瘤52例，乳腺癌46例，婦科腫瘤43例，頭頸腫瘤8例。KPSI＞70分，預計生存期≥3個月以上。將病例按阿扎
中國醫(yī)藥指南 2012年10期2012-11-13
- 國產鹽酸帕洛諾司瓊注射液預防化療所致惡心嘔吐的隨機對照研究
無嘔吐且未用過止吐藥和鎮(zhèn)靜藥。排除標準:①娠期或哺乳期婦女;②研究中加用影響嘔吐療效觀察的放射治療和其他可能影響止吐效果的藥物;③有消化道梗阻、嚴重心臟病、肝腎疾病、代謝功能紊亂、癲癇或使用精神藥物、鎮(zhèn)靜藥物者,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉移或有顱內高壓所致嘔吐者;④對5－HT3受體拮抗劑類止吐藥過敏者;⑤4周內參加過其他新藥臨床試驗者;⑥劇烈疼痛需用嗎啡類藥物者。1.2 方法1.2.1 研究方法:采用隨機、雙盲、陽性、自身對照的方法。對照藥物為鹽酸托烷司瓊注射液(
實用臨床醫(yī)藥雜志 2012年19期2012-02-27
- 托烷司瓊不同時間給藥預防老年患者全麻術后惡心嘔吐的臨床觀察
4 h內無使用止吐藥的病史。將患者按隨機數(shù)字表法分為3組：托烷司瓊術前組(A組)30例、托烷司瓊術后組(B組)30例、對照組(C組)30例，不給任何止吐藥。3組患者性別、年齡、手術時間、麻醉時間等一般狀況比較，差異無統(tǒng)計學意義(表1)。表1 3組患者一般資料比較±s)1.2麻醉方法 術前常規(guī)禁食8 h，禁飲6 h，術前30 min肌肉注射苯巴比妥鈉0.1 g，阿托品0.5 mg。入室后常規(guī)心電監(jiān)護，麻醉誘導采用咪達唑侖0.05～0.1 mg/kg，丙泊酚1
重慶醫(yī)學 2012年24期2012-01-03
- 化療所致惡心嘔吐及其治療藥物的研究進展
、分類以及相關止吐藥物的進展作如下綜述。1 CINV的臨床評價目前臨床對CINV的評價是按照世界衛(wèi)生組織（WHO）的分級標準進行，將惡心嘔吐分為：0度，無惡心嘔吐；Ⅰ度，惡心，無嘔吐；Ⅱ度，惡心嘔吐每天1～2次，不需治療；Ⅲ度，惡心嘔吐每天3～5次以上，影響進食與正常生活，需治療；Ⅳ度，嚴重惡心嘔吐每天5次以上，需臥床、輸液治療。止吐療效評價：以無惡心嘔吐，或輕度惡心，嘔吐每天1～2次為有效。2 CINV的易感因素及致吐藥物的分類研究發(fā)現(xiàn)，女性患者，年齡小
中國藥房 2010年38期2010-08-06
- 某院外科圍術期止吐藥應用分析
外科圍術期應用止吐藥在品種選擇、用藥時機等方面不盡規(guī)范、合理，醫(yī)療質量檢查的反饋結果也多次表明該院外科系統(tǒng)止吐藥的應用存在一定問題。為規(guī)范圍術期止吐藥應用，提高合理用藥水平，減輕患者經(jīng)濟負擔，筆者對該院2008年8～12月的手術病例進行了調查、分析，旨在為臨床合理用藥提供參考。1 資料與方法1.1 資料來源調查某院2008年8～12月的住院手術患者病例，共220例。其中，男性125例，女性95例；手術持續(xù)時間最短40 min，最長4.5 h，平均3.06
中國藥房 2010年38期2010-02-11
- 寶寶如何補充脂肪
媽咪長期服用“止吐藥”。常用的止吐藥一般是維生素B6 。但是過量服用或服用時間過長，也會造成嚴重后果。胎兒一旦對它產生了依賴性，出生后容易興奮、哭鬧不安，受驚，眼球震顫，反復驚厥。寶寶過多補維生素D 易發(fā)燒口服或注射過量維生素D，會導致小腸對鈣的吸收增加。當鈣持續(xù)在較高水平時，交感神經(jīng)興奮，加上小兒血管壁對血管緊張素的敏感性較強，可造成皮膚血管收縮，導致體溫調節(jié)障礙，體內熱量散發(fā)不出去，積蓄過多，進而引起發(fā)熱。維生素E 讓媽媽更加年輕含維生素E 的食物有：
cookie world 2008年1期2008-04-27