右室
- 經(jīng)胸超聲心動圖聯(lián)合心臟超聲造影診斷右室憩室1例
超聲心動圖檢查：右室心尖處“囊袋樣”無回聲區(qū)向心尖凸起，頸部寬約6.5 mm，深約37.0 mm，與右室相通，無回聲區(qū)周邊可見心肌組織與右室心肌相連續(xù)；CDFI 于舒張期見右室腔內(nèi)血流進入無回聲區(qū)內(nèi)，收縮期見無回聲區(qū)血流進入右室內(nèi)（圖1）。超聲心動圖提示：右室心尖處無回聲區(qū)，考慮右室心尖部憩室形成，建議行心臟超聲造影進一步檢查。左心聲學造影檢查：右室心尖處局部呈“囊袋樣”向外凸出，大小約35 mm×25 mm，造影劑充盈其內(nèi)，心內(nèi)膜顯示清晰，其周圍可見心肌
臨床超聲醫(yī)學雜志 2023年10期2023-11-02
- 超聲壓力-應變環(huán)對慢性心力衰竭患者右室心肌做功的定量評價
等[2]。同時，右室功能指標的評估價值也被重視[3]，并證明右室功能對維持血流動力學穩(wěn)定非常重要[4]，右室功能不全與CHF患者的發(fā)病率及病死率明顯相關，是其預后不良的獨立預測因子[5,6]。壓力-應變環(huán)(pressure-strain loop,PSL)是一項無創(chuàng)量化心肌功能的新技術，不受后負荷影響，可以真實的反映心肌代謝需求和耗氧量。本研究旨在應用PSL對CHF患者的右室心肌功能進行評估，探討臨床應用價值。1 對象與方法1.1 研究對象 選取2021-
武警醫(yī)學 2023年2期2023-03-28
- 右室-肺動脈耦聯(lián)評估的研究進展
值的依據(jù)。本文就右室-肺動脈耦聯(lián)定義、檢測方法、超聲檢測指標等方面評估進行綜述。1 右室-肺動脈耦聯(lián)的定義肺動脈高壓(pulmonary hypertension, PH)是一種以進行性肺血管阻力升高，最終導致右心衰竭和患者死亡的臨床綜合征[1]。PH以肺動脈壓力升高為表現(xiàn)形式的血流動力學狀態(tài)，其標準被定義為海平面靜息狀態(tài)下右心導管測定的平均肺動脈壓(mean pulmonary artery pressure，mPAP)≥25 mmHg[1-2]。PH全
醫(yī)學研究生學報 2022年10期2022-12-29
- 多模態(tài)影像技術診斷致心律失常性右室心肌病1例
徑為94 mm，右室室壁變薄，最薄約2.8 mm；右室心尖部可見一大小約58 mm×35 mm 的瘤樣膨出區(qū)（圖1）；右室側(cè)壁肌小梁明顯增多、增粗（圖2）；右室面積變化分數(shù)減低（Right ventricular fractional area change，RVFAC）約9.4%；三維超聲進一步測得右室舒張末期容積（End-diastolic volume，EDV）為338.8 mL，收縮末期容積（End-systolic volume，ESV）為258
中國臨床醫(yī)學影像雜志 2022年9期2022-12-11
- 二維斑點追蹤技術評估糖尿病心肌病右室功能的應用進展
圍內(nèi)流行［2］。右室功能異常是各種類型心力衰竭和死亡的預測因子［3］，因此準確評估右室功能對DC 患者的病情分析、早期干預及預后評估均有重要的價值。近年來有關DC 右室功能受損的影像學特點、受損機制、診斷方式及預后評估等方面的研究備受國內(nèi)外學者關注。二維斑點追蹤（two-dimensional speckle tracking imaging，2D-STI）技術是一種早期評估右室功能的新技術，其利用心肌斑點高度擬合右室壁運動，可全面、細微、準確地反映亞臨床
臨床超聲醫(yī)學雜志 2022年4期2022-11-24
- 無創(chuàng)心肌做功定量評估肺動脈高壓患者右室功能的應用價值
患者死亡[1］。右室功能情況是決定肺動脈高壓（pulmonary hypertension, PH）患者預后的關鍵因素。超聲心動圖是目前臨床診斷PH患者的重要檢查手段, 可通過多種指標評價右室功能, 但仍有一定局限性。二維斑點追蹤技術通過逐幀追蹤心內(nèi)膜散射斑點測量心肌局部及整體形變, 能較準確地反映心肌運動及功能, 對右室功能的評估具有較高價值, 但其具有負荷依賴性, 且目前大多研究僅針對四腔心切面, 單一切面的檢查結(jié)果不足以反映右室整體情況。通過無創(chuàng)心室
臨床超聲醫(yī)學雜志 2022年9期2022-10-05
- 類似三尖瓣起源室性早搏于右室流出道消融成功一例
,約80%起源于右室,而又以右室流出道室早最常見,而三尖瓣環(huán)起源室早相對較少,其體表心電圖有特征性變化[1－2],國內(nèi)外均有文獻報道通過體表心電圖預測并在相應區(qū)域標測消融成功。從解剖位置看,三尖瓣環(huán)間隔部上部與右室流出道基底部毗鄰,該處發(fā)生室早常難以區(qū)分是三尖瓣環(huán)起源還是右室流出道起源,而右室流出道間隔部中部起源室早與三尖瓣環(huán)起源室早形態(tài)有明顯區(qū)別。筆者報道1例體表心電圖表現(xiàn)為典型三尖瓣環(huán)游離壁起源室早,最后在右室流出道間隔中部標測消融成功。患者男性,48
中國心臟起搏與心電生理雜志 2022年4期2022-09-02
- 二維斑點追蹤技術評估冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并右冠狀動脈狹窄患者右室功能
室受累最常見，而右室常被忽略，右室2/3 的血供來自右冠狀動脈［1］。研究［2］表明，右冠狀動脈病變可導致右室缺血梗死，顯著增加冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（以下簡稱冠心?。┗颊叩乃劳雎?。因此，早期評估右室功能對冠心病患者的治療及預后尤為重要。研究［3］發(fā)現(xiàn)，部分冠心病患者發(fā)生心肌缺血或功能障礙，尤其是右室受累時，在心電圖及常規(guī)超聲心動圖上往往不易檢出。二維斑點追蹤（two-dimensional speckle tracing echocardiograph
臨床超聲醫(yī)學雜志 2022年8期2022-08-30
- 二維與三維斑點追蹤超聲心動圖診斷終末期心力衰竭患者右室心肌纖維化的價值比較
功能障礙［1］。右室收縮功能是心力衰竭的一個重要預后因素，其縱向收縮運動振幅和心肌應變可預測右室運動功能和患者生存率［2］。心肌纖維化是終末期心力衰竭患者的一種常見表現(xiàn)，嚴重影響心室功能，導致腔體重構(gòu)、心肌僵硬度增加和整體泵衰竭［3］。準確評價終末期心力衰竭患者心肌纖維化程度對預后分層和疾病的進展具有重要的臨床意義。目前，心肌纖維化程度的診斷金標準為心內(nèi)膜心肌活檢，由于其具有侵襲性，臨床應用受限。心臟磁共振是診斷心肌纖維化及評估其范圍的一個理想的無創(chuàng)技術，
臨床超聲醫(yī)學雜志 2022年4期2022-05-07
- 實時三維超聲心動圖評價急性肺栓塞患者右室收縮功能的臨床價值分析
在急性肺栓塞患者右室收縮功能評價中的應用價值還存在一定爭議［3,4］。本研究以83 例急性肺栓塞患者為研究對象,分析實時三維超聲心動圖評價急性肺栓塞患者右室收縮功能的價值。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2020 年1 月～2021 年4 月入院的83 例急性肺栓塞患者作為研究組,另選取同期入院的83 例進行體檢的健康志愿者作為對照組。研究組男47 例,女36 例；年齡37～77 歲,平均年齡(57.41±8.63)歲；平均體質(zhì)量(58.63±5.41
中國實用醫(yī)藥 2022年6期2022-04-11
- 二維斑點追蹤技術評估小兒重癥肺炎右心功能的價值
礙［1］，可導致右室結(jié)構(gòu)及功能的損傷，影響患兒預后［2］。因此，對SP患兒右室功能的評估及監(jiān)測尤其重要。二維斑點追蹤（two-dimensional speckle tracking imaging，2D-STI）技術可定量分析右室心肌收縮功能，且無角度依賴性［3］。本研究旨在應用2D-STI技術定量分析SP患兒右室縱向應變變化，探討其影響因素。資料與方法一、研究對象選取2018年10月至2020年6月在深圳市兒童醫(yī)院就診的SP患兒70例（SP組），其中男
臨床超聲醫(yī)學雜志 2022年1期2022-02-16
- 肺動脈高壓心肌纖維化磁共振評價及臨床意義
肺動脈壓力升高，右室后負荷進行性升高，最終導致右心心力衰竭和死亡。目前國際和國內(nèi)指南對PH的診斷標準為：海平面狀態(tài)下、靜息時，右心導管測量肺動脈平均壓(mean pulmonary artery pressure，mPAP)≥25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)。根據(jù)臨床表現(xiàn)、病理特點、血流動力學特點以及治療策略等，將PH分為5組，分別為動脈型肺動脈高壓(pulmonary arterial hypertension，PAH)、左心疾
心血管病學進展 2021年2期2021-12-05
- 心臟磁共振特征追蹤技術評估右室心肌應變的研究進展
，胡瑞，郭順林*右室功能的準確評價在多種心肺疾病的診斷分級和預后評估中起著重要作用[1]。心臟磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging，CMR)是臨床研究中進行右室結(jié)構(gòu)評價的金標準[2]。射血分數(shù)(ejection fraction，EF)是臨床上最常用的反映心臟收縮功能的重要指標，但EF反映的是全心容積變化，不能反映心肌局部運動的改變，也無法反映心臟早期舒張功能受損情況。心臟磁共振特征追蹤(cardiac magn
磁共振成像 2021年10期2021-12-04
- 超聲診斷右室心尖發(fā)育不良并室壁瘤形成1例
徑約64 mm；右室流入道上下徑發(fā)育小，左右徑及前后徑呈囊樣擴張，右室心尖部未發(fā)育，右室側(cè)壁近三尖瓣瓣根處心肌變薄，局部呈瘤樣膨出，范圍約23 mm×17 mm；左室射血分數(shù)66%。心包腔內(nèi)可探及液性無回聲區(qū)，左室后壁深約34 mm，右室前壁深約12 mm；CDFI于三尖瓣可探及少至中量反流信號，反流壓差約16 mm Hg。見圖1。超聲提示：右室心尖發(fā)育不良（right ventricular apical hypoplasia，RVAH），右室側(cè)壁室壁瘤
臨床超聲醫(yī)學雜志 2021年8期2021-09-04
- 實時三維超聲心動圖評估降壓治療對老年原發(fā)性高血壓病患者右室結(jié)構(gòu)及功能的影響
增生、肥大，并對右室產(chǎn)生一定程度的影響，右室功能紊亂逐漸被認為是影響高血壓性心臟病預后的重要病因之一［2］。降壓治療可以改善或逆轉(zhuǎn)相關靶器官損害，最大限度降低心血管疾病發(fā)病率和死亡率［3］。Verdecchia等［4］研究表明心肌質(zhì)量較左室結(jié)構(gòu)改變能更好預測高血壓病患者心血管事件的發(fā)生。實時三維超聲心動圖（real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）技術可以在三維空間內(nèi)更加準確地評估右室結(jié)構(gòu)及功能
臨床超聲醫(yī)學雜志 2021年8期2021-09-04
- 右室流出道狹窄并發(fā)假性室壁瘤形成1例
°；不正常心圖；右室肥厚；心肌勞損；未見異常Q波(圖1)。超聲心動圖示：左房增大、前后徑37.0 mm，左室肥厚，厚度11.9 mm；右室前壁增厚，厚度13 mm，右室前后徑25.5 mm，右室前壁前方可見前后徑約4.1 mm心包積液。心功能檢查：左室舒張末期容積109 ml,左室射血分數(shù)60.4% 。右室流出道前壁和室上嵴處室壁局限性增厚，凸入流出道致流出道狹窄，狹窄處內(nèi)徑7.1 mm(圖2)，彩色多普勒血流顯像示：狹窄處收縮期可見高速射流，方向指向右室
中國實驗診斷學 2021年3期2021-03-25
- 超聲心動圖新技術在右室功能評價中的應用進展
血管疾病都會出現(xiàn)右室結(jié)構(gòu)和功能的改變，輔助檢查如心導管術是有創(chuàng)檢查，而MRI 檢查費用較高。超聲心動圖具有準確、無創(chuàng)、便捷、重復性高和經(jīng)濟等優(yōu)勢，已逐漸應用于右室形態(tài)及功能的評價。由于右室幾何形態(tài)復雜，肌小梁豐富，傳統(tǒng)二維超聲心動圖測量時具有局限性，超聲心動圖新技術可以彌補傳統(tǒng)超聲心動圖的不足，逐漸運用于臨床，本文就各種超聲心動圖新技術評價右室形態(tài)和功能的臨床應用及進展進行綜述。1 三尖瓣環(huán)位移三尖瓣環(huán)收縮期位移（TAPSE） 代表了三尖瓣環(huán)側(cè)壁在長軸方向
沈陽醫(yī)學院學報 2020年6期2020-12-26
- 超聲心動圖評價連續(xù)性腎臟替代治療對右室功能和容量的影響
既往關于其治療后右室相關研究較少，然而右室對患者的治療及預后具有重要價值。本組旨在應用超聲心動圖評價CRRT前后慢性腎功能衰竭患者右室功能和容量變化。資料與方法一、臨床資料選取2019 年4～9 月我院收治的行CRRT 的慢性腎功能衰竭患者 71 例，其中男 48 例，女 23 例，年齡 32～83 歲，平均（65.77±12.24）歲。排除心臟瓣膜病、先天性心臟病、嚴重心律失常、大量心包積液及圖像質(zhì)量過差影響測量等患者。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準，所
臨床超聲醫(yī)學雜志 2020年8期2020-09-04
- 小兒右室肥厚彩色多譜勒超聲心動圖檢測結(jié)果研究
000）對于小兒右室肥厚來說，屬于較為常見的小兒心臟疾病之一，在對患兒身體健康產(chǎn)生影響的同時，還會危及其生命安全[1]。所以，要積極給予小兒右室肥厚患兒有效的診治措施，來降低病死率、殘疾率。1 資料和方法1.1 一般資料對2018年7月—2020年1月來我院就診的40例小兒右室肥厚患兒進行研究，設為甲組，并選同齡的40例健康小兒作為乙組。乙組中，女15例、男25例。0～2歲，均值1.25歲。甲組中，女14例、男26例。0～2歲，均值1.22歲。兩組基線資料
影像研究與醫(yī)學應用 2020年16期2020-08-05
- 心肌應變分析技術評價肺動脈高壓患者右室功能
期肺動脈高壓導致右室后負荷對右室功能和結(jié)構(gòu)均有明顯影響。評估右室功能對提高大多心臟疾病和肺部疾病患者的生存率及改善預后均有重要作用［1］。斑點追蹤成像是在二維圖像上追蹤心肌回聲斑點，分析心肌的運動軌跡，無角度依賴性。有學者［2-3］應用二維斑點追蹤成像單切面技術對肺動脈高壓患者右心功能進行研究，近年國內(nèi)也有學者［4］應用斑點追蹤成像對右室四腔心單切面6節(jié)段或游離壁3節(jié)段進行研究。2014年Forsha等［5］首次將右室分為三切面18節(jié)段進行研究，證實右室三
臨床超聲醫(yī)學雜志 2020年7期2020-08-04
- 心臟血管瘤超聲心動圖表現(xiàn)1例
右房內(nèi)徑均正常；右室前壁探及一巨大形態(tài)不規(guī)則的混合回聲包塊，內(nèi)以無回聲為主，另可探及網(wǎng)格樣結(jié)構(gòu)及不規(guī)則團狀低回聲（圖1）。包塊范圍自右室前壁中部至心尖部，上下徑4.87 cm，橫徑6.16 cm，壓迫右室。包塊壁較薄，無舒縮活動，與右室壁及心包關系緊密。房室間隔連續(xù)完整。各組瓣膜未見異常。心包腔內(nèi)探及帶狀無回聲，位于右室前壁外側(cè)。射血分數(shù)60%。CDFI：三尖瓣少量反流；于包塊內(nèi)可探及血流信號，血流似經(jīng)一極細窄的網(wǎng)格狀交通口與右室交通（圖2）。超聲心動圖提
臨床超聲醫(yī)學雜志 2020年4期2020-04-30
- 右室Tei指數(shù)及P波離散度預測高原性心臟病患者房性心律失常的價值
的指標。研究顯示右室Tei指數(shù)較敏感反映HAHD患者右心整體功能[4-5]，且與外周血N末端B型利鈉肽前體(NT-proBNP)以及與右心導管測量的右室射血分數(shù)和右室每搏量具有較好的相關性[6-7]。然而，右室Tei指數(shù)與HAHD患者房性心律失常的關系尚不明確。P波離散度(P wave dispersion，Pd)作為反映心房內(nèi)不同部位存在非均質(zhì)電活動的心電學指標，可有效預測房性心律失常的發(fā)生[8]。右室Tei指數(shù)與Pd的相關性尚未見報道。本研究旨在分析右
皖南醫(yī)學院學報 2019年5期2019-10-24
- 右室功能對心房顫動消融術后復發(fā)的預測價值
功能關系密切。 右室的復雜形態(tài)使量化評估右室功能充滿挑戰(zhàn)。 臨床判斷右心功能的金標準為心臟磁共振顯像，但檢查費時且價格昂貴，實踐中超聲心動圖是評估右室最主要的方法。 2009 年ASE成人右心超聲心動圖診斷指南[2]推薦采用普通M 超、二維超聲、組織多普勒顯像對右心功能進行評價，常用指標包括右室射血分數(shù)（RVEF）、三尖瓣環(huán)收縮期縱向位移（TAPSE）、右室面積變化分數(shù)（FAC）、側(cè)壁三尖瓣環(huán)收縮期峰速度（S’）等。 應變?yōu)樾募⌒巫兊淖兓俜謹?shù)。判斷心肌收
中國臨床醫(yī)學影像雜志 2019年11期2019-08-22
- 小兒單純室間隔缺損修補術后右室流出道狹窄再手術2 例
臟超聲心動圖發(fā)現(xiàn)右室流出道變窄，繼續(xù)隨訪8 個月，狹窄進行性加重，故再次入院手術。入院查體：體溫36.7 ℃，呼吸29 次/min，心率96 次/min，血壓107/69 mmHg，血氧飽和度96%。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，精神好，面色紅潤，肺部呼吸音清晰，心音有力，節(jié)律不齊，心底部及心前區(qū)未聞及心臟雜音，腹部查體未見異常。本次入院復查心臟超聲心動圖示右室流出道內(nèi)徑變窄、右室流出道及肺動脈前向血流速度增快，RVOT 壓差增大；心電圖示竇性心律不齊；心臟三位片示
實用醫(yī)學雜志 2019年8期2019-05-10
- 特發(fā)性流出道室性早搏心電圖特征對早搏起源點的預測
為左室流出道還是右室流出道最重要的心電圖特征為左束支阻滯的心電圖表現(xiàn)。最近一項研究報道，在心電圖胸導聯(lián)中室性早搏和竇性心律之間的差別可區(qū)分起源于右室流出道與主動脈瓣區(qū)的特發(fā)性室性早搏。通過測量竇性心律和室性早搏時V2導聯(lián)中的R波和S波振幅，然后計算室性早搏時V2導聯(lián)的R波指數(shù)(R / R+S)與竇性心律時V2導聯(lián)的R波指數(shù)(R / R+S)的百分比(稱為V2導聯(lián)移行指數(shù)或V2導聯(lián)轉(zhuǎn)換比)，來判斷其起源于左室還是右室[1-2]。當V2導聯(lián)移行指數(shù)≥0.6時提
實用心電學雜志 2019年6期2019-03-24
- 改良的雙極右胸導聯(lián)診斷右室梗死的臨床價值
4-090-01右室心肌梗死是由于供應右室的血管（多為右冠）急性閉塞導致血流中段引起，在臨床上往往合并下壁心梗。在常規(guī)12導心電圖中無明顯右室梗死圖形，單極右胸導聯(lián)對右室梗死有一定的診斷價值，但往往缺乏特異性表現(xiàn)，我們應用改良的雙極右胸導聯(lián)（CR導聯(lián)）對20例右室心?；颊哌M行檢查，探討其診斷價值。1資料和方法正常對照組：50例，男 28例，女 22 例，年齡，21-68歲，平均51.5歲。所有病例均無心肺疾患及近期可能影響心電圖的藥物，經(jīng)X線胸透、常規(guī)心電
健康大視野 2019年4期2019-03-18
- 心房/肺動脈徑路和經(jīng)心室徑路根治法洛四聯(lián)癥的最新進展
暴露室間隔缺損及右室流出道，方便手術操作，手術效果確切，對于伴有肺動脈瓣環(huán)及肺動脈發(fā)育不良者，還可以跨環(huán)修補，加寬右室流出道及肺動脈。但長的右心室切口及跨環(huán)補片容易引起肺動脈瓣反流[3]、右室擴大、心律失常和猝死等晚期并發(fā)癥。因此，目前許多國內(nèi)外心臟中心逐步采用經(jīng)右心房/肺動脈或右室流出道小切口根治TOF，國內(nèi)外報道其并發(fā)癥發(fā)生率和病死率均優(yōu)于傳統(tǒng)右心室切口。本文就右心房/肺動脈路徑和右心室路徑根治法洛四聯(lián)癥展開綜述。1 右心室徑路1955年Lillehe
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年16期2019-01-03
- 不同心電圖亞型的完全性左束支傳導阻滯患者的右室功能評估
[3－4],而對右室功能改變則關注較少。CLBBB根據(jù)心電圖(ECG)可分為兩個亞型:同向型(concordant:c LBBB)和異向型(discordant:d LBBB)[5],不同亞型之間右室功能是否存在差異尚未明確且臨床關注較少。筆者采用常規(guī)超聲心動圖及二維斑點追蹤成像技術(two-dimensional speckle tracking echocardiography,STE)比較ECG不同亞型的CLBBB患者右室功能差異,從而為臨床判斷病情
中國心臟起搏與心電生理雜志 2018年5期2018-11-13
- 2D-STI評價肺動脈壓正常SSc患者右室收縮功能的臨床研究
SSc患者可發(fā)生右室收縮功能障礙，早期發(fā)現(xiàn)，有利于預后判斷和治療。二維斑點追蹤成像技術（two-dimensional speckle tracking imaging, 2D-STI）無角度依賴性，可定量評價心肌功能。已有學者研究發(fā)現(xiàn)在評價右室收縮功能障礙時，2D-STE和常規(guī)超聲心動圖指標相關[2]。本文研究應用2D-STI評價未合并肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension, PAH）的SSc患者右室收縮功能，并探討S
中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志 2018年29期2018-10-18
- 肥厚型心肌病患者右室功能變化及其與左室功能及室壁厚度的關系
，主要影響左室，右室甚少受累。然而左、右室在功能上相互依賴，右心室功能亦有改變，并且與患者預后相關。但由于右心室的解剖、生理學復雜，應用傳統(tǒng)超聲較難準確評價其功能，近年來發(fā)展起來的斑點追蹤(STI)技術通過逐幀追蹤灰階圖像中均勻分布于心肌內(nèi)的散射斑點，應用空間與時間圖像處理算法獲得組織的運動信息，與組織多普勒頻移無關，無角度依賴性，不依賴于心室?guī)缀螌W形態(tài)，可準確地評價右室收縮功能，彌補了常規(guī)超聲和組織多普勒超聲評估右室的不足。本研究主要應用二維斑點追蹤(2
現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2018年26期2018-09-03
- Tei指數(shù)的測量及對冠心病患者右心整體功能的評價
數(shù)評價冠心病患者右室功能的臨床價值。方法 105例行冠狀動脈造影檢查的患者， 根據(jù)造影結(jié)果分為A組（40例）、B組（35例）和C組（30例）。A組為右冠狀動脈病變嚴重組（狹窄程度>70%）， B組為右冠狀動脈病變輕微組（狹窄程度0.05）。A組﹑B組的右室整體功能指數(shù)（R-TDI-Tei）指數(shù)分別為（1.11±0.35）、（0.82±0.25）， 均較C組的（0.50±0.09）延長（P【關鍵詞】 組織多普勒成像；心肌做功指數(shù)；右室；收縮功能；舒張功能DO
中國實用醫(yī)藥 2018年5期2018-03-02
- 實時三維超聲心動圖對肺動脈高壓患者右室功能的評價
對肺動脈高壓患者右室功能的評價鄭楓 徐莉 張國輝 汪健飛目的 應用實時三維超聲心動圖（RT－3DE）評價肺動脈高壓患者右室收縮功能。方法 選取我院60例肺動脈高壓患者，按照程度分為輕度組、中度組、重度組，每組各20例；另選健康成年人20例作為正常組對照。比較各組常規(guī)超聲所測三尖瓣環(huán)收縮期位移（TAPSE）、右室面積變化分數(shù)（RVFAC）、三尖瓣環(huán)收縮期峰值速度（S’）及右室心肌做功指數(shù)（RIMP），以及RT－3DE所測右室舒張末期容積（RVEDV）、右室收
臨床超聲醫(yī)學雜志 2017年9期2017-09-26
- 速度向量成像技術和QLAB定量軟件評價阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者右室功能的臨床研究
吸暫停綜合征患者右室功能的臨床研究孫品 楊武 肖麗 李勇 牟俊宇 竇菁菁目的的觀察阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）患者右室心肌應變特點，探討速度向量成像（VVI）技術和QLAB定量軟件評價OSA患者右室收縮功能的價值及其臨床意義。方法選取OSA患者45例，常規(guī)超聲心動圖檢測右室收縮功能各參數(shù)；于心尖四腔心切面分別應用QLAB軟件和VVI軟件獲取右室各節(jié)段心肌應變曲線，記錄右室整體縱向收縮期應變（GLSRV－QLAB、GLSRV－VVI），比較各參數(shù)之間的
臨床超聲醫(yī)學雜志 2017年3期2017-04-08
- 致心律失常性右室心肌病的臨床特點和心電圖分析
馬寧致心律失常性右室心肌病的臨床特點和心電圖分析馬寧目的 探討致心律失常性右室心肌病的臨床特點及其臨床診斷方法，分析心電圖在臨床診斷當中的應用價值。方法 選取我院心內(nèi)科2014年1月—2016年8月收治的38例致心律失常性右室心肌病患者作為研究對象，對該疾病的臨床特點和心電圖表現(xiàn)進行綜合分析。結(jié)果 心悸、胸悶以及暈厥是致心律失常性右室心肌病患者的主要臨床表現(xiàn)，而Epsilon波、V1-V3導聯(lián)QRS波間期、S波升支時間以及T波倒置是心電圖的典型性表現(xiàn)。結(jié)論
中國衛(wèi)生標準管理 2017年12期2017-01-20
- 單純心內(nèi)修復在法洛四聯(lián)癥矯治中的應用
修復，在充分疏通右室流出道、修補室間隔缺損后直接縫合右室切口，占同期法洛四聯(lián)癥矯治術的28.61%。結(jié)果 全組無圍術期死亡。所有病例術后血流動力學較平穩(wěn)，術后恢復良好，無重大并發(fā)癥。結(jié)論 法洛四聯(lián)癥的矯治宜選擇個性化的手術方案，對單純漏斗部狹窄、室間隔缺損為嵴下型的病例，單純心內(nèi)修復方法可行，并有利于心功能保護及術后恢復。法洛四聯(lián)癥； 單純心內(nèi)修復法洛四聯(lián)癥矯治遠期存在肺動脈瓣返流、右室擴張及右心室功能不全的問題，如何為患者選擇個性化的手術方案，盡可能保護
中國心血管病研究 2017年5期2017-01-12
- 下壁合并右室心肌梗死心電圖診斷指標分析
檢查中很可能造成右室心肌梗死漏診。為了提高診斷效率及準確度，本文選取本院2012年1月－2014年2月收治的心肌梗死患者55 例，對其進行心電圖診斷分析，總結(jié)診斷指標，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 資料 本組心肌梗死患者55 例，其中男29 例，年齡32～79 歲，平均年齡為(51.3 ±17.2)歲，女26 例，年齡31～81歲，平均年齡(51.7 ±16.9)歲。所有患者均符合WHO 心肌梗死診斷標準?；颊吲R床表現(xiàn)均有不同程度的心前區(qū)疼痛和胸骨后疼
淮海醫(yī)藥 2015年5期2015-03-22
- 致心律失常性右室心肌病的心電圖特征
田穎致心律失常性右室心肌病的心電圖特征石亮 田穎致心律失常性右室心肌病是一種罕見遺傳性心肌病，以右室心肌細胞逐漸被脂肪和纖維組織代替，造成右心室壁變薄，心室腔擴大為特征。患者以心律失常表現(xiàn)為主，包括室早、持續(xù)性和非持續(xù)性的室速。病變可累及雙側(cè)心室，導致心功能不全，占年輕患者猝死原因的20%[1-3]，是運動員和35歲以下年輕人心臟猝死的主要病因之一。雖然1994年提出了診斷致心律失常性右室心肌病的診斷標準，但是對于大多數(shù)病例來說，缺乏診斷的金標準，特別對于
心電圖雜志(電子版) 2015年2期2015-03-18
- 超聲心動圖評估穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的價值
下四腔心切面，以右室為圖像中心。TDI調(diào)整至高幀頻（143～268幀/s，平均 175幀/s）。 測量數(shù)據(jù)：①右室大小和壁厚度，包括右室流出道（RVOT）近端內(nèi)徑、RVOT遠端內(nèi)徑、右室基底徑、右室中徑、右室長徑、右室壁厚度、右室左室比值；②右室收縮功能，包括三尖瓣收縮期位移（TAPSE）、右室面積變化率（FAC）、心肌做功指數(shù)（tei index，Tei指數(shù)）、組織多普勒三尖瓣側(cè)壁部瓣環(huán)收縮期峰值速率（S’）；③右室舒張功能，包括下腔靜脈塌陷率、三尖瓣收
中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志 2015年4期2015-03-07
- Epsilon波的臨床意義及相關疾病
，在致心律失常性右室心臟病進展期或晚期患者的體表心電圖上發(fā)現(xiàn)，該波位于QRS波群終末，波幅較低，持續(xù)數(shù)十毫秒，目前認為epsilon波是右室心肌細胞部分延遲除極而形成，也稱為右室晚電位。參與右室延遲除極的心肌數(shù)量越多，該波越寬大；除極時間越延遲，可使波群時間越寬，有時形成類似2個QRS波群。Epsilon波的檢出率：一般心電圖檢出率約23%，如采用Fontaine雙極胸導聯(lián)即將右上肢導聯(lián)電極放在胸骨柄處作為陰極，左上肢導聯(lián)電極放在劍突處作為陽極，另將左下肢
心電圖雜志(電子版) 2015年2期2015-02-20
- 超聲心動圖對致心律失常性右室心肌病的診斷分析
圖對致心律失常性右室心肌病的診斷分析。方法 選取我院確診的致心律失常性右室心肌病患者60例作為本次研究對象，對超聲心動圖對致心律失常性右室心肌病的診斷進行分析。結(jié)果 右房增大25例，右室壁彌漫性變薄、運動減弱27例，右室流出道增寬39例，右室肌小梁紊亂35例，調(diào)節(jié)束回聲增強18例，右室增大55例，室壁瘤形成15例，右室局限性變薄、運動減弱12例。結(jié)論給予致心律失常性右室心肌病患者超聲心動圖進行診斷，診斷價值較高，能夠為患者的臨床診斷提高有效可靠的參考依據(jù)，
中國衛(wèi)生標準管理 2015年4期2015-01-27
- 急性右室心肌梗死1例
學附屬醫(yī)院)急性右室心肌梗死1例邢訓顏1，管琳2，陳瑞麗2 ( 1山東中醫(yī)藥大學，濟南250014;2山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院)患者男，44歲，因“劇烈活動1 h后出現(xiàn)胸悶、氣短、黑曚”于2015年3月15日入院。入院前曾服速效救心丸，癥狀未緩解。查體: T 35.3℃，P 50 次/min，R 17次/min，BP 94/58 mmHg。神志清楚，肝略大，雙下肢略浮腫。既往史:高血壓史2年，血壓150～160/85～100 mmHg;吸煙史30年，20支/
山東醫(yī)藥 2015年29期2015-01-21
- 組織速度顯像結(jié)合實時三維超聲心動圖對右心衰竭患者右室功能的分析
慢性心力衰竭患者右室功能的測定在病情的判斷、治療、預后和隨訪方面均具有著十分重要的臨床意義[1]。利用組織速度成像(TVI)測定各室壁及房室環(huán)運動等速度參數(shù)，可定量化心肌運動速度，實時獲取心臟各節(jié)段運動的信息，葛貽瓏等[2]研究表明TVI是一種較新的快速評價右室功能的方法。目前分別運用TVI和實時三維超聲心動圖技術評價不同心血管疾病左、右室功能的研究較多[2-3]，但將二者結(jié)合評價右室功能的研究較少。本研究應用TVI結(jié)合實時三維超聲心動圖技術，分析三尖瓣瓣
新疆醫(yī)科大學學報 2014年3期2014-07-13
- 右室肥厚心電圖診斷新視點
劉彤·專題評論·右室肥厚心電圖診斷新視點劉彤近年來，右室肥厚心電圖診斷研究領域出現(xiàn)了許多新進展。Van Bommel等提出了心力衰竭合并左束支阻滯患者診斷右室擴大的心電圖標準，即aVR導聯(lián)終末正向波（晚R波），所有肢體導聯(lián)QRS波低電壓（＜0.6 mV）和V5導聯(lián)R／S＜1。RV1＞0.6 mV，V1導聯(lián)R／S＞1，RaVR＞0.4 mV，PⅡ＞0.25mV這4項標準有助于明確肺動脈高壓患者是否存在右室肥厚。最近的MESA-RV研究提示，應用傳統(tǒng)心電圖標準
實用心電學雜志 2014年2期2014-05-25
- 超聲心動圖對右室流出道狹窄的術前診斷價值
心臟病的診斷中，右室流出道狹窄（right ventricular outflow tract stenosis，RVOTs）多是法洛氏四聯(lián)征心臟畸形中的一種。單純RVOTs 比較少見，約占先天性心臟病的0.2%。臨床診斷中，由于存在右室流出道的梗阻，左右室之間的壓差變小，室間隔缺損的分流不明顯，因而，容易漏診合并的VSD（ventricular septal defect）；相應的，由于室間隔缺損存在左向右的分流，導致檢查者容易忽視右室流出道的高速血流，
重慶醫(yī)學 2014年36期2014-03-26
- 多普勒超聲心動圖在右室雙腔心診斷中的價值
普勒超聲心動圖在右室雙腔心診斷中的價值史學功，肖 潔，金朝龍，汪太平回顧性分析76例經(jīng)彩色超聲心動圖檢查診斷為右室雙腔心（DCRV）患者的二維圖像和多普勒特征，并與手術中探查做對比。結(jié)果顯示患者均在二維切面顯示右室流出道異常肥厚肌束或環(huán)狀狹窄，彩色多普勒血流圖像（CDFI）顯示血流通過狹窄口時速度加快，呈五彩鑲嵌色。經(jīng)手術證實符合73例，1例超聲診斷DCRV合并室間隔大缺損經(jīng)手術證實為法洛四聯(lián)癥，1例DCRV合并室間隔膜周部缺損漏診右冠竇瘤破裂，1例DCR
安徽醫(yī)科大學學報 2014年5期2014-02-13
- 下壁心梗合并右室心梗診斷進展
供較為特異的診斷右室心梗的線索，單純右室心梗較為少見，大多合并下壁或后壁心肌梗死，往往掩蓋右室心梗的特點，故右室心梗的心電圖特征準確性不如左室心梗的心電圖特征明顯。右室心梗的發(fā)生發(fā)展及衍變過程時間較短，部分病人就診時，其心電圖波形基本恢復正常水平，約50%的患者STV4R抬高在10h內(nèi)恢復正常[4]。前間壁心肌梗死也可以合并右室心梗，尸檢發(fā)現(xiàn)前壁心梗合并右室心梗者約占13.4%～22.2%，所以右室心梗臨床表現(xiàn)相對復雜，容易誤診、漏診[5-6]。近年來，隨
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2014年8期2014-01-22
- 超聲心動圖對致心律失常性右室心肌病的診斷評價
圖對致心律失常性右室心肌病的診斷評價郭華 薛軍目的分析超聲心動圖診斷致心律失常右室心肌病（ARVC）的圖像特點。方法對5例ARVC患者的臨床資料及超聲心動圖檢查結(jié)果進行分析。結(jié)果5例ARVC患者中4例以室性心律失常發(fā)病，1例為家系檢查發(fā)現(xiàn)。1例猝死、1例心力衰竭、2例暈厥、1例無癥狀。所有患者均做了心電圖、超聲心動圖檢查，部分患者做了心室核素造影和右心室造影。超聲心動圖表現(xiàn)為：所有患者均右心室擴大，3例右室流出道擴張，1例左室稍大；3例右室壁運動彌漫性減弱
中國心血管病研究 2014年6期2014-01-21
- 致心律失常性右室心肌病1例
示:右心室擴大，右室壁變薄，右室壁運動幅度減弱，右心室小梁小房形成。討論本例患者反復發(fā)作心悸，心電圖V1～V3導聯(lián)T波倒置，V1導聯(lián)可見Epsilon波;動態(tài)心電圖24 h可見600個左束支阻滯型室性期前收縮，結(jié)合超聲心動圖描記術有右心室擴大，右室壁變薄，右室壁運動幅度減弱的改變，符合2010年國際專家組關于致心律失常性右室心肌病的診斷標準［1］，故本例可以診斷為致心律失常性右室心肌病。圖1 V1～V3導聯(lián)T波倒置，V1導聯(lián)可見Epsilon波圖2 左束支
實用心電學雜志 2013年2期2013-11-08
- 超聲斑點追蹤二維應變評價致心律失常性右室心肌病患者右心室收縮功能
利平致心律失常性右室心肌病(ARVC)是指右心室被纖維或脂肪組織取代為特點的一組原因不明的心肌疾病，表現(xiàn)為右室進行性擴大，功能降低，常因出現(xiàn)室性心律失常而猝死[1]。本研究采用基于超聲斑點追蹤技術及組織多普勒的組織速度成像定量分析致心律失常性右室心肌病患者的右室側(cè)壁不同節(jié)段的收縮運動，以其為了解致心律失常性右室心肌病患者右室收縮功能的變化提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 以常規(guī)超聲心動圖檢查作為篩選病例條件，納入標準為:①右室明顯擴大，右室射血分數(shù)
中國實用醫(yī)藥 2013年7期2013-09-08
- 組織多普勒成像評價急性肺栓塞病人右室功能的臨床價值
變是肺動脈高壓，右室后負荷增大，右室心肌收縮能力減低，嚴重者右心衰竭導致死亡。因此，評價肺栓塞病人右室功能有重要臨床意義。右室幾何形態(tài)復雜，解剖結(jié)構(gòu)不規(guī)則，仍無理想方法準確定量評價其功能。組織多普勒成像可實時量化室壁運動的速度和時間，能準確估測右室功能［1］。1 資料與方法1.1 研究對象 2010年10月—2011年7月在山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院收集的APTE病人34例作為APTE-1組。所有病人均經(jīng)CT肺動脈造影（CTPA）、核素確診為APTE，其中男14
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2012年4期2012-11-22
- 右室合并下心肌梗死的診斷分析
導聯(lián)，常出現(xiàn)合并右室梗死的漏診。近年來，右室心肌梗死，逐漸被人們所重視，因此右室心肌梗死的臨床表現(xiàn)，血流動力學變化及治療方法不同于右室心肌梗死，如處理不當，可導致嚴重后果。在急性右室心肌梗死(ARVI)的心電圖診斷中，公認的標準是右胸導聯(lián)V3R-V5R2個或2個以上導聯(lián)出現(xiàn)急性心梗的特征性改變。由于右室與右室下壁和后壁為同一支冠脈供血，僅局限于右室的心肌梗死是極罕見的，絕大多數(shù)右室梗死伴有下壁或后壁梗死。所以有學者認為，只有在下壁或后壁梗死時，右胸導聯(lián)才有
中國實用醫(yī)藥 2012年33期2012-08-15
- 急性右室心肌梗塞12例分析
長717300)右室心肌梗塞是一種特殊類型的心肌梗塞，其臨床表現(xiàn)和診治與左室心肌梗塞有所不同。我院自2000～2010收治急性右室心肌梗塞12例，總結(jié)分析如下。1 臨床資料1.1 一般資料12例患者，男性8例，女性4例，年齡43～78歲，平均年齡62.9歲。既往有高血壓病史7例，糖尿病病史3例，異常脂蛋白血癥9例，肥胖6例。1.2 臨床表現(xiàn)12例患者中以典型缺血性胸痛為首發(fā)表現(xiàn)者7例，上腹痛嘔吐3例，暈厥者2例。12例患者均有頸靜脈充盈，10例患者有低血壓
延安大學學報(醫(yī)學科學版) 2011年2期2011-12-08
- 實時三維超聲心動圖評價房缺封堵術后右心大小及功能的變化
房缺患者術前術后右室大小及功能的變化。1 資料與方法1.1 一般資料2007年8 月至2010年9月在我院實施房間隔封堵術共56例,男25例,女31例年齡3～72歲,平均(28±11.3)歲。均竇性心律的繼發(fā)孔型房缺,平均肺動脈高壓40mmHg。房缺大小為(22.5±3.8),封堵器大小為(25.8±4.8)。1.2 方法超聲儀器:Ph ilips IE 33彩色超聲診斷儀,配備實時三維探頭X3-1(頻率1.9～3.8MHz),Qlab軟件分析系統(tǒng)。對房缺
中外醫(yī)療 2011年25期2011-07-17
- 臨床實用心電圖入門第十一講 右室肥大及雙室肥大
內(nèi)科主任醫(yī)師一、右室肥大主要表現(xiàn)在“質(zhì)”上正常情況下，左右心室壁的厚度有明顯不同，右室厚度大約只相當于左室的三分之一。因此當右室輕度肥大時左室除極的綜合向量依然占優(yōu)勢，從而不出現(xiàn)右室肥大的心電軸改變，只有右室肥大顯著時才能出現(xiàn)右室肥大的心電圖特征。心電圖診斷右室肥大不如診斷左室肥大敏感，但特異性高于左室肥大。請初學者加深對這句話的理解：左室肥大主要表現(xiàn)在“量”上，右室肥大主要表現(xiàn)在“質(zhì)”上。這里的“量”即指QRS振幅高電壓，這里的“質(zhì)”則指心室除極綜合向量
中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2011年10期2011-05-29
- 自體心包片加寬治療低齡兒右室流出道重度狹窄206例
我院對 206例右室流出道重度狹窄的低齡兒實施手術治療,術中應用未處理自體心包片加寬右室流出道,效果良好?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 本組 206例患兒均有不同程度紫紺,身體發(fā)育不良,術前均行彩超檢查明確診斷,并行右心造影或 64層 CT造影檢查明確右室狹窄部位、范圍(均提示主肺動脈發(fā)育不良);術前163例心電圖檢查提示右室肥大、心肌勞損;89例彩超檢查見三尖瓣中等以下反流;X線胸片檢查均提示心影增大,以右室為主。其中右室流出道漏斗部膜性狹
山東醫(yī)藥 2011年18期2011-04-13
- 淺談急性右室梗死的早期診斷
斷提高，發(fā)現(xiàn)急性右室梗死并非少見。因為急性右室梗死無特異的臨床表現(xiàn)，臨床極易誤診、漏診、治療原則也與急性左室梗死迥然相異。又因急性右室梗死的并發(fā)癥較多，病死率高[3]。為此，本文僅就急性右室梗死的早期診斷略談幾點體會，供同道們商榷。1 臨床表現(xiàn)監(jiān)測的早期診斷右室梗死大多與左室梗死合并發(fā)生，而單純右室梗死少見。至于這一發(fā)病特點，對急性右室梗死尤其是下、后壁梗死患者均應密切觀察和注意監(jiān)測，如有下列表現(xiàn)之一者，應提示有急性右室梗死。1.1 右心功能不全其特點是頸
中國醫(yī)藥指南 2011年18期2011-02-10
- 組織多普勒成像定量評價老年人右室壁心肌運動的觀察
究較為廣泛,但對右室壁的心肌運動報道較少。本文著重對正常老年人右室前壁、下壁、側(cè)壁的各節(jié)段心肌運動的組織多普勒參數(shù)值進行回顧性分析,旨在了解老年人的右室壁心肌運動特點,希望能夠在其右心系統(tǒng)疾病的診斷、治療、預防過程中有所幫助。1 資料與方法1.1 一般資料 選取本院自2008年1～6月間的正常體檢人群53例,其中男26例,女27例,年齡62～89歲,平均(72.82±7.37)歲,受檢者無任何不適感,無心臟病史,無高血壓史,無全身系統(tǒng)性疾病史,超聲心動圖檢
浙江實用醫(yī)學 2010年1期2010-05-31