電復(fù)
- 靜脈推注普羅帕酮與同步電復(fù)律在室上性心動過速院前急救中的對比研究
括藥物治療、同步電復(fù)律、傳統(tǒng)物理療法等，不同方法的效果存在差異[3-4]。藥物治療的原則是抗心律失常，根據(jù)患者的病情選擇恰當(dāng)?shù)乃幬镱愋停詼p緩心室傳導(dǎo)速度，能夠有效遏制病情進展。同步電復(fù)律是依靠一定強度的電流刺激，消除心臟異常節(jié)律的急救方法，經(jīng)臨床研究證實，該方法具有見效快、成功率高等特點。本研究選取2021 年7 月—2023 年6 月北京市紅十字會救援服務(wù)中心收治的84 例SVT 患者，回顧性分析其臨床資料，重點對不同方法對應(yīng)院前急救效果進行對比分析，
中外醫(yī)療 2023年29期2024-01-09
- 麻醉蘇醒期電復(fù)律對老年患者肺切除手術(shù)中新發(fā)心房顫動的近期效果
的患者，推薦采用電復(fù)律。但歐美房顫處理指南主要針對術(shù)后新發(fā)房顫，對于術(shù)中新發(fā)房顫參考價值有限。對于術(shù)中新發(fā)房顫患者蘇醒期采用電復(fù)律治療后，術(shù)后房顫復(fù)發(fā)的情況如何并不清楚。本研究回顧性分析≥60歲行肺部手術(shù)的老年患者術(shù)中新發(fā)房顫后采用電復(fù)律治療對術(shù)后7天內(nèi)房顫復(fù)發(fā)率的影響，為肺部手術(shù)中新發(fā)房顫的治療提供參考。1 資料與方法1.1 臨床資料 通過條件查詢麻醉信息系統(tǒng)，獲取上海市胸科醫(yī)院麻醉科2017年1月1日—2019年12月31日352例60歲及以上行肺部手
老年醫(yī)學(xué)研究 2022年6期2023-01-29
- 房顫患者在RFCA術(shù)后應(yīng)用藥物維持與電復(fù)律對房顫晚期復(fù)發(fā)的影響對比
見的有藥物復(fù)律、電復(fù)律，且有報道稱術(shù)后早期降低復(fù)發(fā)率有助于減少晚期房顫的發(fā)生率[3]。故合理有效的控制術(shù)后復(fù)發(fā)率對患者的健康及生活質(zhì)量有重要意義。胺碘酮是一種臨床常用的心率控制藥物，其副作用較大，是目前臨床控制心率的二線用藥，其對術(shù)后早期房顫控制效果明顯，而對術(shù)后晚期房顫控制效果缺乏相應(yīng)研究[4]。因此筆者通過分析患者的治療結(jié)果，探究其與電復(fù)律對術(shù)后患者晚期房顫復(fù)發(fā)率的影響，結(jié)果滿意，匯報如下。1 資料與方法1.1 一般資料將2018年3月-2020年3月
中外醫(yī)學(xué)研究 2022年13期2022-06-29
- 不同時機加壓同步直流電復(fù)律對持續(xù)性心房顫動射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)率的影響
進一步帶來獲益。電復(fù)律是通過瞬間電擊使絕大部分心肌同時除極，延長心肌有效不應(yīng)期，恢復(fù)電均勻性，是一種潛在的心房肌電生理基質(zhì)的改良手段。雖已有少數(shù)研究對其有效性進行探索，但結(jié)果不一，且暫無電復(fù)律應(yīng)用最佳時機的相關(guān)報道。因此，本研究擬在接受射頻消融術(shù)的持續(xù)性房顫患者中，探索不同時機加壓同步直流電復(fù)律對術(shù)后6個月房顫復(fù)發(fā)率的影響，以便尋求房顫更優(yōu)治療策略，降低消融術(shù)后晚期復(fù)發(fā)率，改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后。1 資料與方法1.1 研究對象及分組選取2020年1月至20
中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2022年12期2022-03-27
- 艾司洛爾聯(lián)合參附注射液治療交感風(fēng)暴的臨床療效研究
碘酮靜脈滴注結(jié)合電復(fù)律是常用的治療方法，但長期實踐發(fā)現(xiàn)效果并不十分令人滿意。近年筆者采用艾司洛爾聯(lián)合參附注射液治療取得了較為理想的效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1一般資料 經(jīng)本院倫理審查委員會同意，納入2015年8月至2017年6月在本院住院治療期間發(fā)生交感風(fēng)暴的患者64例，所有患者及家屬均簽署知情同意書。交感風(fēng)暴的診斷參照2006 年美國心臟病學(xué)會、美國心臟學(xué)會和歐洲心臟病學(xué)會(ACC/AHA/ESC) 制定的《室性心律失常的診斷和心源性猝死預(yù)防指
檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 2022年4期2022-03-05
- 200 J體外電復(fù)律在心房顫動導(dǎo)管消融術(shù)中的應(yīng)用
物終止，此時體外電復(fù)律（external cardioversion，ECV）就成為針對這種狀況的重要處理方法。目前對于電復(fù)律的能量選擇存在爭議，傳統(tǒng)方案自較低能量起始（50～100 J），逐步滴定至較高能量（200～360 J），但此種方案復(fù)律成功率較低，復(fù)律時間延長，可能增加麻醉、血栓等相關(guān)風(fēng)險[2—3]。因此，起始高能量的方案越來越被推崇，國外對該方案的有效性及安全性已有一定程度的研究，本研究旨在評估對于房顫消融治療后仍持續(xù)發(fā)作房顫的患者，采取固定高
中國心臟起搏與心電生理雜志 2022年1期2022-03-03
- 藥物維持治療在陣發(fā)性心房顫動患者電復(fù)律后的效果分析
采用射頻消融術(shù)、電復(fù)律或者藥物復(fù)律的方式幫助患者恢復(fù)竇性心律，經(jīng)過治療后不但可隔離肺靜脈，還可提高患者的心房基質(zhì)重構(gòu)現(xiàn)象[2]。本次研究對陣發(fā)性心房顫動患者電復(fù)律后給予藥物維持治療，總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2019年2月-2020年2月收治的陣發(fā)性心房顫動患者90例，依隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各45例。觀察組中，男25例，女20例；年齡38～77歲，均值(57.65±3.35)歲；病程9～14年，均值(11.53±2.47)年；左
北方藥學(xué) 2021年7期2022-01-24
- 心房顫動體外直流電復(fù)律方案的研究進展
括抗心律失常藥、電復(fù)律及導(dǎo)管消融治療[3]。電復(fù)律是一種簡單而有效的轉(zhuǎn)復(fù)方式，在臨床應(yīng)用普遍，電復(fù)律方案是影響房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的重要因素，但目前尚無統(tǒng)一的房顫電復(fù)律標(biāo)準(zhǔn)[3-4]，且仍有12%～26%的房顫患者電復(fù)律失敗[5-6]。如何優(yōu)化電復(fù)律流程，提高房顫轉(zhuǎn)復(fù)成功率是亟待解決的問題，現(xiàn)就當(dāng)下房顫體外直流電復(fù)律方案的研究進展進行綜述。1 除顫波類型根據(jù)除顫儀釋放的電脈沖方式的不同，除顫波類型可分為單相波和雙相波。早期的隨機對照研究證實，與單相波相比，雙
心血管病學(xué)進展 2021年9期2021-12-06
- 胺碘酮聯(lián)合電復(fù)律在行射頻消融術(shù)后心房顫動復(fù)發(fā)患者中的應(yīng)用效果
預(yù)、射頻消融術(shù)、電復(fù)律等，其中，射頻消融術(shù)是應(yīng)用最廣泛的治療方法，又以環(huán)肺靜脈線性消融術(shù)最為常用[3]。射頻消融術(shù)能有效隔離肺靜脈，促進心房基質(zhì)重構(gòu)，手術(shù)成功率較高，但也存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險。在我國，射頻消融術(shù)后心房顫動復(fù)發(fā)的概率為20%～40%[4]。目前，針對射頻消融術(shù)后心房顫動復(fù)發(fā)的防控與干預(yù)措施尚存在較大爭議?；诖耍狙芯刻接懓返馔?lián)合電復(fù)律在行射頻消融術(shù)后心房顫動復(fù)發(fā)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年9月至20
醫(yī)療裝備 2021年20期2021-11-24
- 轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律對非缺血性心肌病合并非瓣膜病心房顫動患者左心室功能及結(jié)構(gòu)的短期影響
期間需要2次以上電復(fù)律才能維持竇律；（11）左心房內(nèi)徑（left atrial diameter，LAD）＞55 mm。本研究經(jīng)寧波市第一醫(yī)院倫理委員會審查通過（批準(zhǔn)文號：2020-R276），所有患者簽署知情同意書。1.2 方法1.2.1 復(fù)律前治療 所有患者復(fù)律前接受至少3周華法林或新型口服抗凝藥物的標(biāo)準(zhǔn)化治療，并經(jīng)食管超聲心動圖排除心腔內(nèi)血栓。1.2.2 資料收集（1）評估患者病程、體重指數(shù)、腦卒中風(fēng)險評分（CHA2DS2VASc評分）、NYHA心功
心電與循環(huán) 2021年4期2021-08-03
- 不同救治措施在室上性心動過速院前急救中的效果比較
、藥物干預(yù)、同步電復(fù)律、改良Valsalva 動作等，其中傳統(tǒng)物理療法、改良Valsalva 動作均是通過刺激迷走神經(jīng)，以達到改善心動過速的目的[5]。而藥物干預(yù)是通過予以SVT 患者普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物，抑制鈣離子內(nèi)流，減慢心室傳導(dǎo)速度[6]。同步電復(fù)律是利用高壓強電流刺激心臟，促使心肌細胞快速除極，從而使心臟竇性心律恢復(fù)[7]。上述急救措施均有一定干預(yù)效果，且各具優(yōu)缺點，但何種急救措施在SVT 院前急救中應(yīng)用效果更好尚未明確。鑒于此，本研究
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2021年16期2021-07-29
- 急診快速心律失常患者同步電復(fù)律的療效評價
死亡的風(fēng)險。同步電復(fù)律是一種較為有效的治療方式,對快速心律失?；颊叩闹委熅哂蟹e極意義,患者在出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定情況時,使用同步電復(fù)律是一種較好的選擇。本研究對急診快速心律失?；颊邔嵤┩?span id="j5i0abt0b" class="hl">電復(fù)律的治療價值進行分析,探討其療效?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2019 年1 月～2020 年1 月急診救治的40例快速心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?采用電腦隨機法分為實驗組和對照組,每組20例。實驗組患者中男12例,女8例；年齡最大75 歲,最小20
中國實用醫(yī)藥 2021年36期2021-03-09
- 心率減速力及連續(xù)心率減速力對急性心肌梗死患者猝死的預(yù)測價值
例患者均接受多次電復(fù)律治療，其中12例患者急救中使用胺碘酮，10例患者急救中使用利多卡因，5例患者急救中使用索他洛爾。4例患者接受電復(fù)律治療和藥物治療未能終止心室電風(fēng)暴，使用球囊漂浮電極給予床旁臨床心臟起搏，頻率為80-110次/min，最終心室電風(fēng)暴均得到有效控制。臨床護理：（1）急救過程中的護理：①體外電復(fù)律護理配合：體外電復(fù)律為治療心室電風(fēng)暴的有效方法，當(dāng)醫(yī)師準(zhǔn)備對患者實施電復(fù)律治療時，護理人員注意在患者電復(fù)律部位敷上生理鹽水紗布，目的是預(yù)防多次電復(fù)
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年14期2020-12-30
- 體外電復(fù)律治療房顫對植入左心耳封堵器患者的影響
[1-3]。體外電復(fù)律(external cardioversion, ECV)治療是轉(zhuǎn)復(fù)房顫、恢復(fù)竇性心律的最有效手段，在藥物復(fù)律失敗或存在禁忌、合并心力衰竭及血流動力學(xué)不穩(wěn)定等情況下推薦使用[4-6]。臨床上，越來越多植入左心耳封堵器的房顫患者需要接受ECV治療。理論上講，ECV有造成封堵器移位、甚至脫落的風(fēng)險，尤其在植入早期風(fēng)險更高，但目前相關(guān)報道及系統(tǒng)研究甚少[7]。因此，本研究旨在探討植入左心耳封堵器的房顫患者接受ECV治療的安全性。1 資料與方
中國臨床醫(yī)學(xué) 2020年6期2020-12-25
- 對心臟電復(fù)律的研究與分析
003）1 直流電復(fù)律與交流電復(fù)律1.1 直流電轉(zhuǎn)復(fù)直流電的大小與方向是不會隨著時間而發(fā)生變化，正電荷在經(jīng)過電阻后，由高電勢處流至電勢處。首先對除顫儀中高壓電容器進行充電，在達到所設(shè)置勢能后，在數(shù)秒鐘之內(nèi)突然釋放至患者心臟，讓進行復(fù)律。由于將除顫儀的電脈沖寬度、電能以及電壓控制在一定的范圍之內(nèi)，因此較為安全[1]。理論上來講，由于電流傳導(dǎo)速度十分快，只要確保心肌細胞能夠瞬間除極化就行，基本上與正負極之間并無太大關(guān)聯(lián)。在除顫儀上，標(biāo)有“STERNUM”字樣則
實用臨床護理學(xué)雜志(電子版) 2020年14期2020-12-08
- 心房顫動體外電復(fù)律治療對心臟植入電子裝置遠期影響的觀察
王志蕾 金鑫體外電復(fù)律是轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(簡稱房顫)的最有效手段,在藥物復(fù)律失敗或存在禁忌、合并心力衰竭及血流動力學(xué)不穩(wěn)定等情況下推薦使用[1－3].為避免對心臟植入電子裝置(cardiac implantable elecG tronic device CIED)系統(tǒng)的損害及影響,指南以明確建議除顫電極板或電極片分別位于心臟前胸及后背,距離CIED裝置≥8 cm,并選擇雙相波直流電進行同步電復(fù)律[4].盡管如此,有研究發(fā)現(xiàn)電極參數(shù)仍會發(fā)生一過性改變,在一周內(nèi)
中國心臟起搏與心電生理雜志 2020年2期2020-05-09
- 左心房心外膜脂肪組織對急性非瓣膜病心房顫動患者電復(fù)律后復(fù)發(fā)的影響
AF）患者胺碘酮電復(fù)律后房顫復(fù)發(fā)的獨立危險因素［2］，其原因可能在于CHA2DS2VASc 評分內(nèi)因素可參與復(fù)律后左心房電解剖重構(gòu)［3-4］。多項研究表明，左心房（LA）心外膜脂肪組織（EAT）與房顫觸發(fā)及維持密切相關(guān)，而LAEAT 這種致病效應(yīng)可能并不依賴于CHA2DS2VASc 評分［5-6］。本文探討CHA2DS2VASc 評分0～1 分急性非瓣膜病心房顫動（ANVAF）患者LA-EAT 對電復(fù)律后復(fù)發(fā)的影響，為臨床診治提供參考。1 資料與方法1.1
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2020年3期2020-04-23
- 二尖瓣置換術(shù)后孕婦房顫電復(fù)律1例
慌胸悶不適主訴。電復(fù)律是用一定強度的電流作用于心臟，使全部或絕大多數(shù)心肌纖維在瞬間同時去極化，使心房顫動、心房撲動、室性心動過速等快速性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的方法。因國內(nèi)外對孕婦施行電復(fù)律的報導(dǎo)相對少，本研究的目的是通過分享一個電復(fù)律成功治療二尖瓣置換術(shù)后孕婦快速心室率的心房顫動的患者來表明電復(fù)律對孕婦心房顫動快速心室率的治療是安全可行的?，F(xiàn)將病例總結(jié)如下。一、臨床資料患者女性,31歲,因“二尖瓣置換術(shù)后六年,孕29+4周,發(fā)現(xiàn)房顫1 d”入院?；颊?0
中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志 2019年5期2019-11-18
- 電復(fù)律治療心臟瓣膜手術(shù)后心房顫動或心房撲動的療效及影響因素
費用[3-5]。電復(fù)律是使心房顫動或心房撲動復(fù)律的一種有效的治療方法,可使患者的左心房有效收縮,改善心功能,減少栓塞的發(fā)生,減輕不適癥狀。筆者對南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院心胸外科收治的心臟瓣膜外科術(shù)后繼發(fā)心房顫動或心房撲動患者行電復(fù)律治療，現(xiàn)評價其療效及影響因素。臨床資料與方法一、一般資料納入標(biāo)準(zhǔn):(1)心臟瓣膜手術(shù)后,依據(jù)臨床表現(xiàn)、心電圖檢查結(jié)果確診為心房顫動或心房撲動的患者。(2)經(jīng)食道心臟超聲檢查未提示左心房有血栓,或住院前已行有效抗凝治療至少3周[
中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志 2019年3期2019-08-22
- 尼非卡蘭在心房顫動射頻消融中的初步運用*
常需進一步消融或電復(fù)律。研究表明尼非卡蘭在房性心律失常中具有較高的轉(zhuǎn)復(fù)成功率[2-4]，但其在房顫術(shù)中的運用缺乏報道，筆者觀察房顫消融術(shù)中使用尼非卡蘭復(fù)律的有效性及安全性。1 資料與方法自2016年11月1日至2018年1月30日于本院行導(dǎo)管消融的房顫患者41例，術(shù)中行CPVI后患者心律仍為房顫，經(jīng)靜脈給予尼非卡蘭注射液(50 mg)(負荷量0.3 mg/Kg，5 min，后予維持劑量(0.4 mg·Kg-1·h-1)，至50 mg尼非卡蘭輸注完畢：①如轉(zhuǎn)
中國心臟起搏與心電生理雜志 2019年3期2019-07-01
- 丙泊酚在持續(xù)性心房顫動患者行電復(fù)律前鎮(zhèn)靜治療的安全性和可行性
律失常疾病。直流電復(fù)律是轉(zhuǎn)復(fù)房顫恢復(fù)竇律的有效方法之一。在電復(fù)律前必須對患者行鎮(zhèn)靜治療，以往多用地西泮注射液進行誘導(dǎo)睡眠，但其鎮(zhèn)靜效果不充分、起效慢、副作用多，且劑量難以掌控。丙泊酚作為一種速效靜脈麻醉藥品，不良反應(yīng)較少，且用藥后患者蘇醒迅速[1]。近年來，我院在房顫患者心臟電復(fù)律前使用丙泊酚進行鎮(zhèn)靜治療取得良好效果，現(xiàn)匯報如下。1 資料與方法1.1 一般資料 篩選2015年6月—2017年6月于我院心血管內(nèi)科就診的持續(xù)性心房顫動并擬行電復(fù)律的患者76例，
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2019年10期2019-05-31
- 艾司洛爾治療急性心肌梗死并發(fā)交感電風(fēng)暴的臨床療效觀察
34例病人在應(yīng)用電復(fù)律基礎(chǔ)上，予以靜脈注射艾司洛爾抗心律失常治療，臨床療效優(yōu)于靜脈使用胺碘酮，可減少電復(fù)律次數(shù)，提高搶救成功率，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2012年10月—2016年2月我科收治的67例急性心肌梗死并發(fā)交感電風(fēng)暴病人，年齡49～74(65.04±7.34)歲；男39例，女28例；其中急性前壁心肌梗死45例，急性下壁心肌梗死22例。將67例病人隨機分為觀察組(34例)和對照組(33例)。兩組病人性別、年齡、病程、血壓、心
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2019年1期2019-02-27
- 急性心肌梗死后交感風(fēng)暴患者的護理
主要誘因[2]。電復(fù)律是急性心肌梗死并發(fā)交感風(fēng)暴發(fā)生時終止心律失常的有效措施，最終多數(shù)患者接受冠狀動脈造影支架植入術(shù)，改善心臟功能[3]。我科于2014年12月至2016年12月共收治11例急性心肌梗死并發(fā)交感風(fēng)暴患者，經(jīng)治療護理，取得良好效果，現(xiàn)將護理體會介紹如下。1 臨床資料本組患者11例，男7例，女4例，年齡57～78歲，平均（64.6±8.2）歲。本組患者均以持續(xù)胸痛自行服藥后無法緩解來我院就診，遵醫(yī)囑進行常規(guī)化驗檢查，心臟彩超確診為急性心肌梗死，
天津護理 2018年1期2018-01-24
- 房顫如何轉(zhuǎn)復(fù)為正常竇性心律
除顫器電擊一下的電復(fù)律，以及射頻消融手術(shù)。但是這些方法中，藥物效果很差，而電復(fù)律只能暫時轉(zhuǎn)復(fù)，以后還會復(fù)發(fā)，所以電復(fù)律一般用于搶救危及生命的房顫，比如房顫合并預(yù)激綜合征引起血壓低于最低限時。而射頻消融手術(shù)是治愈房顫的唯一機會。消融可以分為很多種，根據(jù)術(shù)式，有內(nèi)科消融和外科消融。外科消融創(chuàng)傷大，需要開胸或者做胸腔鏡，一般不是首選。內(nèi)科導(dǎo)管射頻消融術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、成功率高，現(xiàn)在已經(jīng)是治療房顫的首選。一般左房直徑小于55毫米、沒有心房內(nèi)血栓、沒有嚴(yán)重瓣膜病的
家庭醫(yī)藥 2017年9期2017-09-14
- 依托咪酯聯(lián)合丙泊酚在心臟電復(fù)律中的應(yīng)用
聯(lián)合丙泊酚在心臟電復(fù)律中的應(yīng)用白澤虹 張小龍（山西省心血管病醫(yī)院麻醉科，山西 太原 030024）目的分析依托咪酯聯(lián)合丙泊酚在心臟電復(fù)律中的應(yīng)用效果。方法本次研究中67例經(jīng)心臟電復(fù)律治療患者均在我院接受治療，其中A組21例患者經(jīng)丙泊酚麻醉，B組20例患者經(jīng)依托咪酯麻醉，C組26例患者經(jīng)依托咪酯聯(lián)合丙泊酚麻醉，對比三組患者麻醉效果。結(jié)果電復(fù)律后A組SBP、DBP及HR降低明顯，B、C組與A組相比，血流動力學(xué)更為穩(wěn)定；C組不良反應(yīng)發(fā)生率較A、B組發(fā)生率更低，差
中國醫(yī)藥指南 2017年19期2017-09-03
- 室上性心動過速：患兒年齡越小 腺苷療效越差
不穩(wěn)定SVT同步電復(fù)律治療的應(yīng)用情況，相關(guān)文章發(fā)表在近期的J Pediatr雜志上。SVT是最常見的兒童心律失常，迷走神經(jīng)刺激法和腺苷是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。指南規(guī)定前兩次腺苷的劑量為0.1、0.2 mg/kg，年齡較大的兒童不超過6、12 mg。血流不穩(wěn)定，神智清楚的患兒，在不影響電復(fù)律的情況下推薦使用腺苷，神智不清的患兒推薦即刻電復(fù)律。根據(jù)國際疾病分類代碼（ICD-9），編號427.0（SVT），427.89（其余心律不齊），427.1（室性心動過速），427
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2017年11期2017-05-10
- 心律失常的緊急處理
速心律失常應(yīng)采用電復(fù)律，見效快又安全；④電復(fù)律不能糾正或糾正后復(fù)發(fā)，需兼用藥物；⑤心動過緩者需使用提高心率的藥物，或置入臨時起搏治療。二、糾正與處理基礎(chǔ)疾病和誘因1、對心律失常病因明確者，在緊急糾正心律失常同時應(yīng)兼顧基礎(chǔ)疾病治療。有關(guān)基礎(chǔ)疾病的急性處理，應(yīng)根據(jù)相應(yīng)指南進行?；A(chǔ)疾病和心律失?？苫橐蚬?，緊急救治中孰先孰后，取決于何者為當(dāng)時的主要矛盾。2、心律失常病因不明者或無明顯基礎(chǔ)疾病者，也應(yīng)改善患者的整體狀況，消除患者緊張情緒，如適當(dāng)采用β受體阻滯劑。
健康管理 2017年2期2017-03-23
- 預(yù)激綜合征伴快速房顫41例急診復(fù)律的臨床觀察
酮藥物復(fù)律和直接電復(fù)律治療預(yù)激綜合征伴快速房顫的療效及安全性。方法 回顧性分析南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬八一醫(yī)院急診科2012年3月至2017年1月收治的預(yù)激綜合征伴快速房顫41例臨床資料，根據(jù)復(fù)律方法分為藥物復(fù)律組21例和電復(fù)律組20例，對比分析2組患者治療療效及安全性。 結(jié)果 電復(fù)律組復(fù)律成功率100%，高于藥物復(fù)律組的66.67%(P藥物復(fù)律；電復(fù)律；預(yù)激綜合征伴快速房顫預(yù)激綜合癥亦稱為沃爾夫-帕金森綜合征(Wolff-Parkinson-White syn
東南國防醫(yī)藥 2017年4期2017-03-16
- 快速心律失常50例緊急電復(fù)律的療效
律失常50例緊急電復(fù)律的療效呂志強1，馬立芝1，朱 峰1，楊 勇2快速心律失常；電復(fù)律異位快速心律失常是常見急癥之一，對于初次發(fā)作快心律失常，大部分應(yīng)用藥物治療后轉(zhuǎn)為竇性心率，而對于藥物治療無效尤其伴有血流動力學(xué)障礙的患者，要早期緊急電復(fù)律治療。心臟電復(fù)律是用一定程度的電流通過心臟，使心肌各部分瞬間同時除顫，以終止異位節(jié)律使之恢復(fù)竇性心律的方法[1]。我院急診科2011-05至2016-05行電復(fù)律50例。1 臨床資料1.1 一般資料 篩查收治心律失常60
武警醫(yī)學(xué) 2017年10期2017-03-09
- 陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后電復(fù)律與胺碘酮復(fù)律的對比研究
房顫射頻消融術(shù)后電復(fù)律與胺碘酮復(fù)律的對比研究張 芳 夏振偉 馮 磊 王小斌目的比較電復(fù)律和胺碘酮復(fù)律治療陣發(fā)性心房顫動(房顫)射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的效果。方法42例陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后患者, 術(shù)前常規(guī)停用抗心律失常藥物, 術(shù)中采用環(huán)肺靜脈隔離方法,術(shù)后第一次復(fù)發(fā)時隨機分為電復(fù)律組(行電復(fù)律治療)和胺碘酮復(fù)律組(行胺碘酮復(fù)律治療), 各21例。比較兩組患者成功率、轉(zhuǎn)復(fù)時間、住院時間以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果兩組成功率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。胺碘酮復(fù)律
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年7期2017-01-14
- 艾司洛爾聯(lián)合鎮(zhèn)靜劑治療心室電風(fēng)暴觀察
療效。結(jié)果 乙組電復(fù)律的次數(shù)明顯高于甲組，比較，差異有統(tǒng)計學(xué)（P＜0.05）；甲組不良反應(yīng)的發(fā)生率是60%，高于乙組的45%，比較，差異有統(tǒng)計學(xué)（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療的同時，對心室電風(fēng)暴患者采取艾司洛爾、鎮(zhèn)靜劑聯(lián)合治療，能獲得更好的臨床效果。心室電風(fēng)暴；艾司洛爾；鎮(zhèn)靜劑；臨床療效在心內(nèi)科臨床中，心室電風(fēng)暴屬于一種心律失常的現(xiàn)象，也是最常見、最危險的一種，具有極高的致死率[1]。對于這類心律失常患者采取常規(guī)的鎮(zhèn)靜治療，很難達到理想的臨床效果，為了
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年6期2017-01-11
- 丙泊酚在心房顫動電復(fù)律中的應(yīng)用效果分析
丙泊酚在心房顫動電復(fù)律中的應(yīng)用效果分析陳玲玲費建芬楊曉磊目的 觀察丙泊酚在心房顫動電復(fù)律中的鎮(zhèn)靜效果。方法 將59例心房顫動患者隨機分為觀察組（30例）和對照組（29例）。觀察組應(yīng)用丙泊酚作為電復(fù)律術(shù)前鎮(zhèn)靜，對照組應(yīng)用地西泮作為術(shù)前鎮(zhèn)靜。比較兩組患者的起效時間、術(shù)后蘇醒時間和定向力恢復(fù)時間、術(shù)后不良反應(yīng)、血流動力學(xué)指標(biāo)等。結(jié)果 觀察組起效時間、術(shù)后蘇醒時間和定向力恢復(fù)時間明顯短于對照組（P＜0.05）；觀察組術(shù)后不良反應(yīng)較對照組低（P＜0.05），血流動力
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2016年10期2016-12-08
- 不同射頻消融策略治療長期持續(xù)性心房顫動的臨床價值比較
左房線性消融后再電復(fù)律的對照組、接受CPVA后即電復(fù)律再行左房線性消融的觀察組，比較兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、心功能及血清高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平等差異。結(jié)果觀察組患者接受治療后的手術(shù)總時間、線性消融時間、消融放電時間及X線曝光時間均明顯少于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者接受治療后的左心房內(nèi)徑（LAD）值低于對照組、左室射血分數(shù)（LVEF）水平高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者接受治療后各個時期的血清hs-CRP水平明顯低于對照組患者（
中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2016年12期2016-03-07
- 持續(xù)性房顫電復(fù)律患者心率減速力的臨床分析
范建華持續(xù)性房顫電復(fù)律患者心率減速力的臨床分析賁躍宏范建華目的 探討心率減速力（DC）在持續(xù)性房顫電復(fù)律患者中的變化以及與左房內(nèi)徑等指標(biāo)的關(guān)系。方法 選擇行電復(fù)律的持續(xù)性房顫患者36例和正常人24例接受動態(tài)心電圖及超聲心動圖檢查，比較兩組之間的DC，左房內(nèi)徑（LA），左室射血分數(shù)（LVEF）。根據(jù)持續(xù)性房顫患者恢復(fù)竇性心律后的DC均分為高DC組（＞3.6ms）和低DC組（≤3.6ms），比較兩組之間患者的房顫病程、高血壓病史、LA、LVEF、房顫復(fù)發(fā)情況。
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2015年12期2015-11-01
- 尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速的臨床治療體會
止，實驗組則利用電復(fù)律終止，比較兩組治療方法的成功率，進而分為有效治療尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速的方法及治療效果。結(jié)果 實驗組患者發(fā)作時利用電復(fù)律終止的成功率顯著高于對照組。結(jié)論 尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速的病情嚴(yán)重，病死率較高，因此電復(fù)律對于此病的治療具有重要意義。尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速；電復(fù)律；硫酸鎂據(jù)相關(guān)疾病統(tǒng)計結(jié)果可知，循環(huán)內(nèi)科中心律失常疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，且尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速是其中較為嚴(yán)重的一種類型。尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速介于室性心動過
中國醫(yī)藥指南 2015年10期2015-10-22
- 持續(xù)性房顫電復(fù)律后射頻消融術(shù)成功率及術(shù)后短期復(fù)發(fā)率的研究
閆繼鋒持續(xù)性房顫電復(fù)律后射頻消融術(shù)成功率及術(shù)后短期復(fù)發(fā)率的研究謝力民 于運福 楊鵬偉 陳小貞 孫玉梅 李文 閆繼鋒目的 通過比較持續(xù)性房顫經(jīng)同步直流電復(fù)律成功后再行射頻消融術(shù)治療與直接行射頻消融術(shù)治療的術(shù)中直接復(fù)律率及術(shù)后短期復(fù)發(fā)率，探索更適宜接受射頻消融術(shù)治療的持續(xù)性房顫人群特點。方法 回顧分析2011年9月至2014年1月在我院行房顫射頻消融術(shù)的54例持續(xù)性房顫患者資料，根據(jù)術(shù)前是否經(jīng)同步直流電復(fù)律為竇性心律且維持竇性心律維持超過3個月，分為兩組。A組
中國心血管病研究 2015年10期2015-09-15
- 急診電復(fù)律的配合和護理
均為室性心律失常電復(fù)律病人，男14例，女18 例。年齡65 ～82 歲。病因：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病15例，急性心肌梗死8例，陳舊性心肌梗死6例，擴張型心肌病2例，風(fēng)濕性心臟病1 例。32 例病人一次性復(fù)律成功21 例；8 例病人復(fù)律后出現(xiàn)頻發(fā)室早、心動過緩、低血壓、心臟衰竭，經(jīng)對癥處理后恢復(fù)竇性心律；死亡3 例，原因為心臟停搏、心臟衰竭。1.2 電復(fù)律方法：采用除顫／監(jiān)護儀（雙向波），復(fù)律時對形態(tài)及頻率規(guī)則的單型室速選擇同步放電方式，能量50～100J
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年20期2015-08-15
- 同步電復(fù)律治療心臟術(shù)后房性心律失常的療效及安全性觀察
，迷宮手術(shù)及術(shù)后電復(fù)律等相關(guān)技術(shù)蓬勃發(fā)展，使得心臟外科圍術(shù)期對于房性心律失常的干預(yù)更加積極。同步電復(fù)律是利用R波作為同步觸發(fā)點，外加高能量電流通過心臟，使得全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極，心電活動短暫停止，再由最高自律性的起搏點（通常為竇房結(jié)）重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程，主要針對房撲、房顫、陣發(fā)性室上速等快速型心律失常［4］。心臟術(shù)后患者本身可能存在心肌水腫、心肌損傷和高內(nèi)源性兒茶酚胺等情況，發(fā)生房性心律失常后行電復(fù)律治療是否會造成心肌的額外損傷目前尚
重慶醫(yī)學(xué) 2015年21期2015-02-22
- β受體阻滯劑在電風(fēng)暴中的應(yīng)用
暴患者治療過程中電復(fù)律所需次數(shù)、電風(fēng)暴終止率、不良反應(yīng)發(fā)生率，給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果 研究組電復(fù)律次數(shù)顯著少于對照組，研究組電風(fēng)暴終止率僅為91．67%，顯著少于對照組電風(fēng)暴終止率41．67%，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率33．33%，顯著少于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率25．00%，P＞0．05則對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 電風(fēng)暴患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用β受體阻滯劑可顯著提高其臨床療效，有效保障患者生活質(zhì)量及生命安全。電風(fēng)
心血管病防治知識 2015年9期2015-02-15
- 普羅帕酮聯(lián)合電復(fù)律在房顫和房撲治療中的應(yīng)用效果分析
汝麗普羅帕酮聯(lián)合電復(fù)律在房顫和房撲治療中的應(yīng)用效果分析羅勁松 秦汝麗目的 分析研究普羅帕酮聯(lián)合電復(fù)律對于心房顫動(房顫)和心房撲動(房撲)的治療效果。方法 選取100例房顫和房撲患者, 電復(fù)律前均對給予其負荷量普羅帕酮進行治療, 未轉(zhuǎn)復(fù)者則給予其電復(fù)律, 轉(zhuǎn)復(fù)后給予其維持使用普羅帕酮。結(jié)果 100例中共91例患者轉(zhuǎn)為竇性心律, 其余9例患者無法維持竇性心律, 早期治療有效率為91.0%。結(jié)論 普羅帕酮聯(lián)合電復(fù)律對于房顫和房撲有較為顯著的治療方法, 且安全可
中國實用醫(yī)藥 2015年8期2015-02-01
- 預(yù)激綜合征合并快速房顫同步電復(fù)律治療1例報告
心電圖資料及同步電復(fù)律治療進行總結(jié)分析，報道如下。1 病例患者男性，50歲，農(nóng)民。因心悸2h于2012年5月17日入院。既往無類似發(fā)作病史，此次發(fā)作坐位時有出汗，無胸悶胸痛，無暈厥等癥狀。有痛風(fēng)病史，無器質(zhì)性心臟病史。吸煙20年，10支/d，無飲酒史。入院后體檢:體溫36.2℃，脈搏124次/min，呼吸20次/min，血壓130/80mmHg。神志清楚，皮膚無濕冷，兩肺未聞及干、濕性啰音，心界不大，心律不齊，心音強弱不等，HR 195次/min，心臟各瓣
長江大學(xué)學(xué)報(自科版) 2014年24期2014-09-14
- 超短效β受體阻滯劑治療ACS交感風(fēng)暴56例臨床分析
平衡的基礎(chǔ)上應(yīng)用電復(fù)律和/或電除顫、靜脈使用胺碘酮和/或利多卡因，但療效不理想[2]。本研究就早期靜脈應(yīng)用超短效β受體阻滯劑艾司洛爾治療ACS交感風(fēng)暴的療效及安全性與常規(guī)治療作一比較。1.資料與方法1.1 一般資料我院心內(nèi)科于2012年7月至2014年2月收治的56例ACS所致交感風(fēng)暴的患者隨機分組，分別為觀察組28例 （在維持電解質(zhì)、電復(fù)律和/或電除顫、胺碘酮和/或利多卡因的基礎(chǔ)上靜脈應(yīng)用艾司洛爾進行治療）；對照組28例（維持電解質(zhì)、電復(fù)律和/或電除顫、
銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報 2014年2期2014-06-09
- 靜注胺碘酮后電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)預(yù)激綜合征合并房顫1 例報道
、心電監(jiān)護、做好電復(fù)律準(zhǔn)備，但患者不接受電復(fù)律。予胺碘酮150 mg 溶于5%葡萄糖溶液中，緩慢靜脈推注，10 min推完；間隔10 min 后再次予胺碘酮150 mg，10 min 推完，第2 次靜推完胺碘酮8 min 后心室率減慢至180 次/min 左右，為房顫心律。此時的心電圖如下。見圖2。圖2 中，QRS 波群呈寬大畸形、形態(tài)不一且起始部粗鈍，最短R-R 間隔260 ms。然后，再予胺碘酮靜滴維持，前6 h 以速度1 mg/min，以后以0.5
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年36期2014-05-31
- 重視心房顫動的急性處理
識指南建議，急診電復(fù)律前使用肝素。如果房顫持續(xù)發(fā)作超過48 h，經(jīng)食道超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)有15%的患者存在心房血栓，即使食道超聲沒有觀察到血栓，也不能排除發(fā)生栓塞的危險性。因此需華法林抗凝治療3 w，推薦國際標(biāo)準(zhǔn)化比率（INR）≥2.0，如果有出血傾向可選用凝血酶抑制劑達比加群或直接作用于凝血因子Xa的抑制劑（如利伐沙班），可以固定劑量服用，不需要凝血功能監(jiān)測。其與華法林同樣有效，而且出血危險性較低、不與食物相互作用、幾乎沒有藥物間的相互作用。普通肝素負荷
心電圖雜志(電子版) 2014年4期2014-03-04
- 預(yù)激綜合征伴心房顫動前傳電復(fù)律后疑似心肌梗死一例
征伴心房顫動前傳電復(fù)律后疑似心肌梗死一例張亞楠，謝瑞芹，鄭紅梅，王倩，李汭濱，崔煒1 臨床資料患者男性，39歲。主因“發(fā)作性心悸10余年，加重14小時”入院?；颊哂?0余年前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈及暈厥，癥狀持續(xù)約10分鐘自行緩解，未予特殊診治。近期，上述癥狀間斷出現(xiàn)，性質(zhì)同前，持續(xù)約1～3小時，心電圖示寬QRS波群心動過速、律齊。給予心律平后可轉(zhuǎn)復(fù)?；颊哂?4小時前飲酒后再次出現(xiàn)心悸，伴胸悶、氣短、出汗，無惡心、嘔吐，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，心電圖示寬QRS波群心動
中國循環(huán)雜志 2014年2期2014-03-02
- 兩種方法在心臟電復(fù)律術(shù)中麻醉效果的比較
和實踐證明，心臟電復(fù)律術(shù)的推廣和使用是醫(yī)學(xué)史上的重要進步，是提高心臟疾病患者急救存活率的關(guān)鍵［2－3］。然而心臟電復(fù)律要求操作時間短暫，有一定深度麻醉，使患者充分鎮(zhèn)靜，無疼痛和有短暫的遺忘。除患者已處于麻醉狀態(tài)或心室顫動時意識已喪失，而無需麻醉外，一般均需要快速、安全、有效的麻醉，以保證電復(fù)律時患者沒有不適感和疼痛感［3］。在大多數(shù)關(guān)于電復(fù)律術(shù)的研究中，僅僅單獨采用一種麻醉劑，從而容易造成患者血氧飽和度下降、氣道阻塞、窒息、低血壓、心動過緩等不良反應(yīng)的發(fā)生
重慶醫(yī)學(xué) 2013年26期2013-09-21
- 淺談丙泊酚在心臟電復(fù)律中運用的護理體會
燕，陳秀蓮心臟電復(fù)律是指以患者自身的心電信號為觸發(fā)標(biāo)志，同步瞬間發(fā)放高能電脈沖，使某些異位性，快速心律轉(zhuǎn)為竇性心率［1］。操作中為了保障患者安全，提高其耐受性，可以通過靜脈推注一些短效麻醉劑，使其消除緊張、產(chǎn)生肌肉松弛，還可使患者對操作過程失去記憶［2］。臨床上電復(fù)律前，我們使用丙泊酚25～80mg靜脈推注，效果滿意，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇我科2010年12月—2012年3月收治的快速心律失?；颊?3例，其中男13例，年齡12～
實用心腦肺血管病雜志 2013年2期2013-08-15
- 成功搶救惡性室性心律失常一例
身冷汗，立即準(zhǔn)備電復(fù)律。在咪唑安定誘導(dǎo)麻醉后，氣管插管呼吸機輔助呼吸，同步直流電復(fù)律(雙相波150~360 J)；因心電監(jiān)護示電復(fù)律無效，反復(fù)靜推利多卡因，停胺碘酮改為利多卡因靜滴；另外開通一路靜脈補充氯化鉀及硫酸鎂，患者血壓下降，予以多巴胺、間羥胺靜滴。心電監(jiān)護仍為室速，經(jīng)搶救2 h后一度轉(zhuǎn)為竇性，但持續(xù)約2 min后又轉(zhuǎn)為室速，接著是室顫、一直線、室性自主心律(心電-機械分離）間隔反復(fù)出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)室顫時予以非同步電除顫，同時持續(xù)胸外心臟按壓，在搶救室約
海南醫(yī)學(xué) 2013年16期2013-04-08
- 心房纖顫的臨床藥物治療
禁忌證需即刻直流電復(fù)律。兩種情況復(fù)律后均需抗栓治療。復(fù)律的方法包括藥物復(fù)律和直流電同步電復(fù)律，兩種方法各有優(yōu)缺點。藥物復(fù)律不需要麻醉和鎮(zhèn)靜，但會使患者恢復(fù)竇性心律有一定延遲，并且藥物的不良反應(yīng)常見，尤其是有致心律失常風(fēng)險（3%～5%）復(fù)律后需要心電監(jiān)護至少12h以上，以期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，藥物復(fù)律成功率約在50%～80%。而電復(fù)律成功率約90%，成功率高，但需要鎮(zhèn)靜或麻醉。藥物復(fù)律及維持竇性心律的藥物可選用Ⅰ類及Ⅲ類藥物，如普羅帕酮、胺碘酮及索他地爾。普
中國醫(yī)藥指南 2012年10期2012-08-15
- 惡性室性心律失常急診電復(fù)律治療的護理
，治療措施是盡早電復(fù)律［1］?，F(xiàn)場使用電復(fù)律比藥物治療起效快，可贏得治療時間，它是利用高能脈沖直接或經(jīng)胸壁作用于心臟，使心臟各部位心肌在瞬間同時除極，從而中斷折返，由竇房結(jié)重新控制心律，使異位心律立即中斷轉(zhuǎn)為竇性心律的方法［2］。我院于2010年2月～2012年2月對32例惡性室性心律失常病人行心臟電復(fù)律，并實施及早處理和有效護理措施，效果較好。現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 本組32例，均為室性心律失常電復(fù)律病人，男14例，女18例。年齡65
護理實踐與研究 2012年15期2012-04-09
- 同步電復(fù)律治療心臟瓣膜術(shù)后室上性心動過速的觀察與護理
停搏的嚴(yán)重后果。電復(fù)律自問世以來，已廣泛應(yīng)用于臨床，室上速是同步直流電復(fù)律最常見的適應(yīng)證，而直流電復(fù)律比藥物復(fù)律療效迅速而可靠，且副作用少［1］。我科1991年1月～2011年1月心臟瓣膜手術(shù)后發(fā)生室上速行同步電復(fù)律治療56例，有效55例，成功率達98.2%?，F(xiàn)將護理體會報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 1991年1月～2011年1月我科心臟瓣膜手術(shù)后發(fā)生室上速56例行同步電復(fù)律治療。其中，男32例，女24例。年齡21～50歲，平均（35±10）歲。
護士進修雜志 2012年7期2012-04-09
- 急性心肌梗死并發(fā)交感風(fēng)暴的急救護理
，在此基礎(chǔ)上采用電復(fù)律治療。1.2.2 實驗組 此組患者在接受胺碘酮或電復(fù)律后如無好轉(zhuǎn)，予負荷量艾司洛爾0.5mg／（kg·mim）靜脈注射，隨后以0.05mg／（kg·mim）開始靜脈點滴，若效果不佳，可重復(fù)給予負荷量并將維持量以0.05mg／（kg·mim）的幅度遞增。1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 分析比較兩組室速、室顫終止成功率，電復(fù)律次數(shù)。采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，兩樣本計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有顯著
護士進修雜志 2012年2期2012-04-08
- 電復(fù)律成功轉(zhuǎn)復(fù)31例快速性心律失常的觀察與護理體會
362400心臟電復(fù)律是用一定程度的電流通過心臟,使心肌各部分瞬間同時除極,以終止異位節(jié)律使之恢復(fù)竇律的一種方法。在終止心動過速方面電復(fù)律比藥物治療優(yōu)勢明顯。在嚴(yán)密監(jiān)護下,恰當(dāng)“劑量”的電流能立即且有效恢復(fù)竇性心律[1]。筆者總結(jié)我院于2005-2011年應(yīng)用電復(fù)律成功轉(zhuǎn)復(fù)31例快速性心律失?；颊叩淖o理經(jīng)驗,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 31例患者中,男26例,女 5例,年齡 10～78歲。本組患者均為住院期間發(fā)生的心律失常。陣發(fā)性室上性心動
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2011年14期2011-12-09
- 丙泊酚、地西泮用于心臟電復(fù)律術(shù)前麻醉的效果評價
還可選用同步心臟電復(fù)律術(shù)。傳統(tǒng)麻醉方法多采用地西泮靜脈注射，但起效慢，副作用明顯且個體差異大，劑量不易掌握。丙泊酚作為新型靜脈麻醉藥，具有起效快，時效短，蘇醒迅速等優(yōu)點，適合于門診及短小手術(shù)的麻醉［1］。為觀察丙泊酚在同步心臟電復(fù)律術(shù)術(shù)前麻醉中的作用，我們對35例同步心臟電復(fù)律患者隨機采用丙泊酚、地西泮作為電復(fù)律術(shù)前麻醉，對兩組患者麻醉起效時間、蘇醒時間和定向力恢復(fù)時間、術(shù)后不良反應(yīng)等進行分析，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 接受
中國實用醫(yī)藥 2011年27期2011-08-13
- 恢復(fù)竇性心律有助于提高和保證持續(xù)性心房顫動射頻消融效果的研究＊
和由藥物和(或)電復(fù)律恢復(fù)竇律的遠期臨床效果，探討消融手術(shù)中恢復(fù)竇律的必要性。1 資料與方法研究對象:2005-10至2010-03期間60例持續(xù)性房顫患者在我中心接受單一術(shù)消融治療。持續(xù)性房顫定義為房顫持續(xù)時間＞7天，或持續(xù)時間≤7天但是需要藥物復(fù)律或直流電復(fù)律［1］。圍手術(shù)期抗凝治療:患者入院前接受華法林抗凝治療1個月［目標(biāo)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)2.0～3.0］，直至術(shù)前3天改為低分子肝素抗凝治療。術(shù)前行經(jīng)食管超聲檢查和(或)肺靜脈左心房螺旋計算機斷
中國循環(huán)雜志 2011年2期2011-05-23
- STEMI并發(fā)快速心律失常的處理
改變患者:①直流電復(fù)律:房顫患者初始直流電量為200 J、房撲為50 J同步電復(fù)律，以100 J為單位逐漸增加、直到最大電量400 J，復(fù)律前行短暫全身麻醉或盡可能鎮(zhèn)靜;如采用交流設(shè)備，應(yīng)用電量約為單相波的50%。最適宜的電擊部位仍有爭議，但電極應(yīng)緊貼胸壁，不可貼在乳房組織上(特別是女性患者)。②藥物治療:房顫電復(fù)律無效或復(fù)律后只出現(xiàn)短暫竇性心律者使用一種或多種藥物以減慢心室率，包括胺碘酮、洋地黃類藥物。持續(xù)性房顫和房撲并有心肌缺血患者:①恢復(fù)竇律:首選β
山東醫(yī)藥 2011年23期2011-04-13
- 烏頭堿藥酒中毒致快速室性心律失常的電復(fù)律治療
年10月應(yīng)用直流電復(fù)律聯(lián)合藥物治療川烏、草烏藥酒中毒致嚴(yán)重室速患者 15例,取得滿意效果,現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 15例患者中,男 13例,女 2例,年齡 40～63歲,均為口服生川烏、草烏藥酒中毒,口服量 10～100ml,服藥至發(fā)病時間 5～30min。其中 6例聚餐時同飲后集體中毒。所有患者均有惡心、嘔吐、肢體麻木、心慌、胸悶等癥狀。其中暈厥 13例,血壓下降、四肢厥冷 11例,意識模糊 7例,無脈 4例,出現(xiàn)阿-斯綜合征 2例。
實用心腦肺血管病雜志 2010年4期2010-08-15
- 體外電復(fù)律對致命性心律失?；颊咝呐K標(biāo)記物的影響
性心律失常。體外電復(fù)律治療致命性心律失常在臨床上應(yīng)用非常廣泛。因致命性心律失常而就診的患者經(jīng)緊急電復(fù)律后癥狀明顯緩解,但心肌酶譜和 (或)肌鈣蛋白呈陽性改變。這種陽性改變是由電復(fù)律損傷所致還是由急性心肌梗死引起存在爭議,體外電復(fù)律相關(guān)的心肌損傷的研究受到人們的關(guān)注。本研究對 78例致命性心律失?；颊邔嵤┚o急體外電復(fù)律,探討體外電復(fù)律對心臟標(biāo)記物心肌酶譜及肌鈣蛋白 I(cTnT)的影響。1 資料與方法1.1 病例選擇 選擇 2005—2008年我院收治的院前
中國全科醫(yī)學(xué) 2010年2期2010-07-16
- 我院第一例清醒患者麻醉后電復(fù)律報道
610404)電復(fù)律目前已是一門成熟并廣泛應(yīng)用的技術(shù),在搶救危及生命的心律失常方面具有重要作用。我院在心肺復(fù)蘇搶救中亦經(jīng)常采用,但均是在心臟驟停、意識喪失前提下進行,在病人清醒狀態(tài)準(zhǔn)備電復(fù)律尚無先例,其實這種現(xiàn)象在其他基層醫(yī)院亦普遍存在。2009年9月28日,我院內(nèi)科對收治的1例室性心動過速合并休克患者在藥物復(fù)律無效情況下,行直流電復(fù)律并取得成功,現(xiàn)報道如下。1 病歷資料患者男,65歲。因胸痛、心跳3h于入2009年9月27日轉(zhuǎn)入我院。入院時體格檢查:T
中外醫(yī)療 2010年5期2010-02-11