殘角
- 殘角子宮妊娠至34+周合并胎盤(pán)植入1例分析
蘭州730050殘角子宮是一種臨床少見(jiàn)的先天性生殖器官發(fā)育畸形，系胚胎期副中腎管會(huì)合過(guò)程中出現(xiàn)一側(cè)副中腎管發(fā)育不全，形成殘角子宮，其發(fā)病率約1/100 000［1］，其殘角子宮妊娠發(fā)病率僅為1/140 000～1/75 000［2］。臨床癥狀不典型，術(shù)前容易漏診及誤診。由于殘角子宮肌壁發(fā)育不良，其中80%～90%于中孕期發(fā)生子宮破裂［3］，造成腹腔內(nèi)迅速大量出血［4］，嚴(yán)重危及孕婦生命；能夠妊娠至晚孕者且胎兒能存活者更為罕見(jiàn)［5］，故孕早期精準(zhǔn)診斷與治療尤
安徽醫(yī)藥 2024年4期2024-03-26
- 罕見(jiàn)Ⅱ型殘角子宮妊娠一例
4 d,B超提示殘角子宮妊娠(rudimentary horn pregnancy,RHP)4 d”于2022年9月20日收治入青島大學(xué)附屬醫(yī)院。患者平素身體健康,2021年5月因“左側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫”行腹腔鏡下左側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù),術(shù)中診斷殘角子宮(右側(cè)),未予治療。2022年1月因“足月妊娠”行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。G2P1L1A1(人工流產(chǎn)1次,剖宮產(chǎn)1次)。平素月經(jīng)規(guī)律,周期26 d,經(jīng)期7 d,末次月經(jīng)為2022年8月7日。患者4 d
中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué) 2023年6期2023-07-11
- 妊娠早期經(jīng)陰道超聲診斷殘角子宮妊娠1例
子宮可能；②左側(cè)殘角子宮妊娠可能；③盆腔積液。因患者停經(jīng)11周，發(fā)現(xiàn)孕囊位置異常，門(mén)診擬“殘角子宮妊娠可能”收治入院，并于當(dāng)日行腹腔鏡下左側(cè)殘角子宮切除+左側(cè)輸卵管切除術(shù)。術(shù)中所見(jiàn)：右側(cè)單角子宮畸形，大小50 mm×40 mm×40 mm，活動(dòng)可，其左側(cè)見(jiàn)一殘角子宮，飽滿(mǎn)呈球狀，直徑約30 mm，表面張力較高，未見(jiàn)破口，獨(dú)立、活動(dòng)可，與右側(cè)宮體條索狀肌性相連，距離單角子宮約20 mm，與左側(cè)輸卵管相連，左側(cè)輸卵管外觀未見(jiàn)異常，右側(cè)輸卵管及雙側(cè)卵巢外觀未見(jiàn)異
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2022年9期2022-12-11
- 殘角子宮妊娠破裂誤診為闌尾炎1例分析
正常；打開(kāi)破裂的殘角子宮探查與左側(cè)正常子宮不相通，相連的左方見(jiàn)有灰白組織向囊腔突起，劃開(kāi)長(zhǎng)約1.0 cm切口，見(jiàn)有似蛻膜樣組織自切口膨出，輕輕擠壓出蛻膜樣組織約10 g全部送病理檢查。臨床診斷右側(cè)殘角子宮破裂，故與家屬溝通建議行右側(cè)殘角子宮及輸卵管切除術(shù)，但因患者有強(qiáng)烈再生育要求，不同意一并切除殘角子宮，遂行右側(cè)殘角子宮妊娠組織清除+修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后病理報(bào)告為(子宮內(nèi)膜)蛻膜組織。手術(shù)后7 d 痊愈出院。術(shù)后5月隨訪，三維子宮超聲示：子宮5.2 cm×4.2
中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科 2022年9期2022-10-10
- 青少年型囊性子宮腺肌病一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
告1例術(shù)前誤診為殘角子宮的青少年型囊性子宮腺肌?。╦uvenile cystic adenomyosis）診治情況，以加深對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。1 病例報(bào)告患者 女，16歲，因經(jīng)期下腹痛4年余，近半年經(jīng)期疼痛加重，且非經(jīng)期運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)下腹痛，使用吲哚美辛栓止痛效果不佳，2022年2月18日入院?；颊呒韧w健，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，無(wú)性生活史。11歲月經(jīng)初潮，起初月經(jīng)不規(guī)則，量中，無(wú)痛經(jīng)。4年前患者出現(xiàn)經(jīng)期下腹疼痛，持續(xù)整個(gè)經(jīng)期，劇烈疼痛影響生活，需使用吲哚美辛栓止痛治療
國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志 2022年5期2022-10-10
- 殘角子宮伴右腎缺如一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
，苑飛艷，張立會(huì)殘角子宮（rudimentary uterus horn）是一種罕見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)畸形，女性生殖系統(tǒng)起源于苗勒管，在胚胎發(fā)育過(guò)程中，苗勒管融合成輸卵管、子宮、陰道上2/3，如果一條苗勒管部分或完全發(fā)育不全可能導(dǎo)致殘角子宮的形成。由于殘角子宮在臨床上比較少見(jiàn)，而且該畸形的臨床表現(xiàn)沒(méi)有特異性，所以經(jīng)常漏診或誤診。該畸形的診斷首選三維超聲，磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）也具有一定的優(yōu)勢(shì)。治療根據(jù)分型而有
國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志 2022年4期2022-08-24
- 偷走性愛(ài)的竟然是它們
狀，可不予處理。殘角子宮根據(jù)是否存在宮腔及是否與宮腔相連分為：殘角子宮有宮腔，并與單角子宮腔相通;殘角子宮有宮腔，但與單角子宮腔不相通;殘角子宮為無(wú)宮腔實(shí)體，僅以纖維帶與單角子宮相連。殘角子宮若內(nèi)膜有功能，但其宮腔與單角宮腔不相通者，常因月經(jīng)血逆流或?qū)m腔積血出現(xiàn)痛經(jīng)，也可發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥。殘角子宮確診后，應(yīng)切除殘角子宮及同側(cè)輸卵管切除，避免輸卵管妊娠和殘角子宮妊娠的發(fā)生。若在早、中期妊娠時(shí)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)切除，避免子宮破裂;若在晚期妊娠時(shí)發(fā)現(xiàn)，則在剖宮產(chǎn)分娩
大眾健康 2022年6期2022-06-23
- 備孕遭遇子宮畸形怎么辦
而出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)。3.殘角子宮。一側(cè)副中腎管正常發(fā)育，另一側(cè)則出現(xiàn)發(fā)育停滯等不正常狀況，由此導(dǎo)致程度不一的殘角子宮。這種情況或會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)甚或經(jīng)血倒流，引發(fā)子宮內(nèi)膜異位。4.縱隔子宮。兩側(cè)副中腎管在融合后，若中隔吸收的某個(gè)環(huán)節(jié)不暢，就會(huì)產(chǎn)生程度不一的縱隔子宮，導(dǎo)致宮腔容積變小。如果孕卵在縱隔上著床，就會(huì)由于血流不充分而引發(fā)習(xí)慣性流產(chǎn)、早期流產(chǎn)、早產(chǎn)等。其中流產(chǎn)概率最大，妊娠并發(fā)癥也最多。5.雙子宮。雙側(cè)副中腎管沒(méi)有融合，而是分別發(fā)育，產(chǎn)生兩個(gè)宮頸與兩個(gè)單角子宮。兩
家庭醫(yī)學(xué) 2022年7期2022-06-15
- 經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲對(duì)殘角子宮妊娠的診斷價(jià)值
研究較多[1]。殘角子宮妊娠指的是受精卵著床在殘角子宮并在其中發(fā)育的一種異位妊娠類(lèi)型，按照現(xiàn)有對(duì)子宮殘角妊娠的研究數(shù)據(jù)，其主要發(fā)生在Ⅰ型和Ⅱ型殘角子宮中，殘角子宮妊娠發(fā)生率在1/14萬(wàn)～1/10萬(wàn)[2]。子宮殘角妊娠早期相關(guān)癥狀表現(xiàn)不明顯，但是隨著胎兒不斷生長(zhǎng)與發(fā)育，可能引起子宮殘角破裂，造成胚胎死亡，并對(duì)孕婦產(chǎn)生嚴(yán)重影響。通過(guò)對(duì)殘角子宮妊娠的診斷研究便于更好地指導(dǎo)其臨床診治，盡早干預(yù)，減少對(duì)患者造成的傷害，本文結(jié)合浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院超聲科201
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年18期2021-11-01
- 殘角子宮妊娠1例臨床診治分析
尹明月 潘贏政殘角子宮妊娠（pregnancy in rudimentary horn）指受精卵于殘角子宮內(nèi)著床并生長(zhǎng)發(fā)育，屬于一種特殊類(lèi)型的異位妊娠。殘角子宮妊娠的宮腔小，肌層發(fā)育不全，不能承受胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療，其癥狀與輸卵管間質(zhì)部破裂相似，有殘角子宮破裂、腹腔大出血風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者生命安全。及時(shí)診斷治療可避免嚴(yán)重后果。本文通過(guò)對(duì)經(jīng)治的1例殘角子宮妊娠進(jìn)行分析，結(jié)合文獻(xiàn)分析，累積對(duì)殘角子宮妊娠的診治經(jīng)驗(yàn)?！局袌D分類(lèi)號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)
錦州醫(yī)科大學(xué)報(bào) 2021年5期2021-09-10
- MRI診斷罕見(jiàn)部位異位妊娠
聲發(fā)現(xiàn)異?；芈暬?span id="j5i0abt0b" class="hl">殘角子宮妊娠，2例人工流產(chǎn)術(shù)后血清β-HCG降低不滿(mǎn)意，1例羊水少且子宮破裂。檢查前所有患者均簽署知情同意書(shū)。1.2 儀器與方法 采用Philips Achiva 1.5T超導(dǎo)型MR掃描儀，腹部8通道相控陣線圈，行盆腔平掃及增強(qiáng)MR檢查。囑患者檢查前空腹并適度充盈膀胱，檢查時(shí)取仰臥位頭先進(jìn)，掃描范圍自恥骨聯(lián)合下緣至骨盆入口，依次采集軸位T1WI、T2WI、精準(zhǔn)頻率反轉(zhuǎn)恢復(fù)-T2WI、矢狀位T2WI及冠狀位精準(zhǔn)頻率反轉(zhuǎn)恢復(fù)-T2WI，層厚4
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2021年4期2021-05-11
- 經(jīng)陰道聯(lián)合經(jīng)腹部超聲對(duì)宮角妊娠與殘角子宮鑒別診斷的應(yīng)用價(jià)值分析
00）宮角妊娠和殘角子宮妊娠兩者雖然受精卵著床部位不同，由于隨著孕周的增大，導(dǎo)致破裂，出現(xiàn)嚴(yán)重的大出血甚至死亡，所以能夠做到早期診斷，及時(shí)處理尤為重要。1 資料與方法1.1 一般資料2017 年1 月—2018 年12 月在我院經(jīng)手術(shù)、妊娠追蹤及病理檢查證實(shí)診斷的28 例患者，包括宮角妊娠16 例，殘角子宮12 例。年齡18 ～45 歲，停經(jīng)5 ～18 周，血或尿-HCG 陽(yáng)性，因常規(guī)產(chǎn)檢、腹痛伴或不伴陰道不規(guī)則流血就診；其中漏診2 例因既往停經(jīng)病史不清伴
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年6期2020-12-17
- 青春期泄殖腔畸形1例
。術(shù)后診斷：雙側(cè)殘角子宮(左側(cè)II型殘角子宮，右側(cè)III型殘角子宮)；泄殖腔畸形；肛門(mén)成形術(shù)后；陰道上段閉鎖；左側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫；盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。討論泄殖腔畸形以直腸、尿道、陰道共用一個(gè)通道為特點(diǎn)，也稱(chēng)“一穴肛”，發(fā)病率極低，發(fā)生率約為1/20萬(wàn)[1-2]，包括生殖器、泌尿系統(tǒng)、肛門(mén)閉鎖和消化系統(tǒng)的多發(fā)異常。在胚胎學(xué)上，胚胎第3周末泄殖腔發(fā)育形成，第7、8周時(shí)中間隔膜開(kāi)始發(fā)育，由尿直腸隔將其分為前后兩部分，前者為尿生殖竇，后者為直腸，在女胎泄殖腔形
中國(guó)生育健康雜志 2020年6期2020-11-09
- 單角子宮妊娠合并宮頸機(jī)能不全一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
宮左旁等回聲團(tuán)，殘角子宮？之后我院多次彩色超聲均示：右側(cè)單角子宮合并左側(cè)殘角子宮。2013年因右側(cè)單角子宮、左側(cè)殘角子宮、宮頸機(jī)能不全、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史在我院行腹腔鏡下盆腔粘連松解+左側(cè)殘角子宮離斷+子宮整形修復(fù)+宮腔鏡檢查+內(nèi)膜活檢術(shù)，宮腔鏡檢查，術(shù)中示：宮頸陰道部分長(zhǎng)約2.0 cm，宮口松，可通過(guò)8號(hào)擴(kuò)宮棒，宮腔呈桶狀，體積縮小，宮腔左側(cè)未見(jiàn)明顯角部，左側(cè)壁中段處可見(jiàn)一個(gè)開(kāi)口，右側(cè)可見(jiàn)宮角，右側(cè)輸卵管開(kāi)口未見(jiàn)，子宮內(nèi)膜活檢示：增殖期子宮內(nèi)膜。腹腔鏡下檢查示
國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志 2020年5期2020-10-29
- 先天性子宮畸形的磁共振表現(xiàn)及診斷價(jià)值
鏡或腹腔鏡診斷下殘角子宮3 例(見(jiàn)圖5)，MRI準(zhǔn)確診斷3 例，其中1 例合并左腎缺如；1 例正常子宮MRI誤診為不全縱隔子宮。本研究未發(fā)現(xiàn)始基子宮、弓形子宮。由此可見(jiàn)，以宮腔鏡或腹腔鏡診斷結(jié)果為“金標(biāo)準(zhǔn)”，MRI診斷先天性子宮畸形的符合率為94.3%(50/53)，但在縱隔子宮的進(jìn)一步分型方面還存在一定的不足。a b ca b ca b ca b ca b c在先天性子宮畸形的診斷中，MRI與宮腔鏡或腹腔鏡診斷結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.057)
臨床醫(yī)藥實(shí)踐 2020年8期2020-08-10
- 經(jīng)陰道三維超聲診斷單角子宮合并殘角子宮妊娠2例
斷：?jiǎn)谓亲訉m合并殘角子宮雙胎妊娠，雙胎均停止發(fā)育。行經(jīng)腹右側(cè)殘角子宮及右側(cè)輸卵管切除術(shù)，術(shù)中于子宮右后方見(jiàn)10 cm包塊，其基底部與子宮右側(cè)相連，右側(cè)卵巢固有韌帶及輸卵管位于其上，內(nèi)見(jiàn)兩個(gè)孕14周變形胎兒。病例2，患者女，18歲，因停經(jīng)3個(gè)月，外院超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹腔妊娠入院。體格檢查：左附件區(qū)捫及大小約6 cm×5 cm包塊。超聲檢查：宮腔內(nèi)見(jiàn)3.5 cm×1.1 cm 無(wú)回聲區(qū)；雙側(cè)卵巢正常，腹、盆腔無(wú)積液，緊貼子宮左前方見(jiàn)7.7 cm×7.5 cm×7.
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2020年2期2020-03-08
- 殘角子宮足月妊娠1 例誤診分析
陳天全殘角子宮妊娠臨床較為少見(jiàn),其妊娠至足月則更為罕見(jiàn),但殘角子宮宮壁發(fā)育不良,妊娠過(guò)程中容易出現(xiàn)破裂,后果常極為嚴(yán)重,若醫(yī)生對(duì)其認(rèn)識(shí)不足,易導(dǎo)致誤診漏診,進(jìn)而影響治療和預(yù)后。本院2016 年1 月收治1 例誤診為完全性前置胎盤(pán)的殘角子宮足月妊娠患者,現(xiàn)回顧性分析相關(guān)臨床資料,以加強(qiáng)醫(yī)生對(duì)該病的認(rèn)識(shí),提高診療水平。1 病例資料患者女,31 歲,因“停經(jīng)37 周”入院,平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,無(wú)痛經(jīng),孕13 周時(shí)彩超提示“雙子宮,胎兒位于左側(cè)宮腔”。孕28 周后彩超提
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2020年34期2020-01-13
- 單角子宮妊娠足月剖宮產(chǎn)1例
2%，65%合并殘角子宮，常伴有同側(cè)腎臟發(fā)育異常[1]。1 病例資料患者,女,27歲,因“G1 P0孕39+4周”于2017年12月10日收入院。該患者平素月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng):2017年3月8日,預(yù)產(chǎn)期:2017年12月13日。停經(jīng)30+d尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,并出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),停經(jīng)50d超聲提示宮內(nèi)早孕，胎芽10mm，與孕周大致相符。孕早期無(wú)陰道流血及保胎病史。孕期正規(guī)孕檢，NT正常，無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)低風(fēng)險(xiǎn)，孕5+個(gè)月四維超聲胎兒右手多指畸形，并發(fā)現(xiàn)孕婦
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2019年13期2019-02-25
- 殘角子宮合并晚期妊娠誤診1例
東516000）殘角子宮妊娠由于罕見(jiàn)，故臨床上易誤診。殘角子宮肌層因發(fā)育不良，至妊娠中后期易發(fā)生子宮破裂大出血，其危險(xiǎn)性非常高，漏、誤診可能威脅孕婦生命安全。常規(guī)孕期產(chǎn)檢，因過(guò)多關(guān)注胎兒發(fā)育情況，常忽略子宮情況。本例患者也是早中期妊娠腹部超聲常規(guī)檢查及晚期出現(xiàn)癥狀時(shí)陰道超聲復(fù)查未能仔細(xì)探查宮頸情況而誤診。故建議對(duì)發(fā)現(xiàn)畸形子宮妊娠不僅要關(guān)注畸形類(lèi)型，更要仔細(xì)探查子宮體與宮頸的關(guān)系，盡量避免誤、漏診。1 臨床資料患者，女，24歲，孕1產(chǎn)0。自訴既往外院產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2018年19期2018-10-18
- 經(jīng)陰道三維超聲Omniview對(duì)單角子宮（或合并殘角子宮）的診斷價(jià)值
單角子宮（或合并殘角子宮）臨床表現(xiàn)及妊娠結(jié)局各不相同，其中先兆流產(chǎn)率及早產(chǎn)率較高。二維超聲因?yàn)闊o(wú)法顯示冠狀面，使診斷的正確率下降[2]；而三維超聲恰恰能彌補(bǔ)這方面的不足，使子宮的外部形態(tài)及宮腔的形態(tài)得以完美顯示。當(dāng)單角子宮合并殘角子宮時(shí)，往往標(biāo)準(zhǔn)的冠狀切面顯示不滿(mǎn)意；而三維的 Omniview成像可以任意角度和方位進(jìn)行切割和觀察，可以使單角子宮和殘角子宮的關(guān)系更好地顯示出來(lái)。筆者旨在通過(guò)分析單角子宮（或合并殘角子宮）二維及三維超聲聲像圖特征，并與宮腔（腹腔
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2018年8期2018-02-12
- 殘角子宮妊娠合并穿透性胎盤(pán)植入產(chǎn)前超聲表現(xiàn)1例
330006)殘角子宮妊娠合并穿透性胎盤(pán)植入產(chǎn)前超聲表現(xiàn)1例吳 婷1，熊祎玭1，付 芬2(1.南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院超聲科，2.婦產(chǎn)科，江西 南昌 330006)殘角子宮；胎盤(pán),侵入性；超聲檢查，產(chǎn)前圖1 殘角子宮妊娠合并穿透性胎盤(pán)植入聲像圖 A.胎盤(pán)前壁肌層薄，漿膜層不清； B.殘角子宮無(wú)宮頸，為纖維組織； C.胎盤(pán)植入處血管叢豐富患者女，25歲，孕1產(chǎn)0，孕30周時(shí)因腹痛、陰道出血，外院診斷胎盤(pán)早剝接受保守治療，孕36周于我院進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查。超聲：探
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2017年12期2017-12-22
- 超聲在50例特殊部位異位妊娠診斷中的價(jià)值
的95%［1］。殘角子宮妊娠、卵巢妊娠、輸卵管間質(zhì)部妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠等屬于特殊異位妊娠范疇，臨床相對(duì)較少見(jiàn)，約占異位妊娠的5%。特殊部位異位妊娠因孕卵著床位置不同，臨床表現(xiàn)各有差異，病史多不典型，早期診斷較為困難，一旦發(fā)生破裂可導(dǎo)致不同程度內(nèi)出血，嚴(yán)重可導(dǎo)致休克甚至孕婦死亡等不良結(jié)局。本組研究旨在回顧分析近年來(lái)本院婦科收治入院，并經(jīng)手術(shù)及病理確診的50例特殊部位異位妊娠的超聲聲像圖特征，探討超聲在特殊部位異位妊娠診斷中的價(jià)值。1 資料與方法1.1
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2017年5期2017-09-08
- 早孕期殘角子宮妊娠的超聲表現(xiàn)附14例分析
00011早孕期殘角子宮妊娠的超聲表現(xiàn)附14例分析吳淑道，劉 智復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院超聲科，上海 200011目的：分析早孕期殘角子宮妊娠的超聲聲像圖表現(xiàn)，探討超聲診斷價(jià)值，以提高對(duì)該病的診斷水平。 方法：回顧性分析復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院經(jīng)超聲檢查并經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)的早孕期殘角子宮妊娠14例，分析其超聲聲像圖表現(xiàn)。結(jié)果：14例子宮宮腔均呈單角狀。典型聲像圖表現(xiàn)11例：對(duì)側(cè)宮旁見(jiàn)一妊娠囊樣結(jié)構(gòu)，與正常宮頸管不相通，妊娠囊周?chē)姓＜咏Y(jié)構(gòu)。3例缺乏明顯典型
腫瘤影像學(xué) 2017年2期2017-05-15
- 子宮殘角妊娠并稽留流產(chǎn)1例
燕紅，李明珠子宮殘角妊娠并稽留流產(chǎn)1例高延玲，李燕紅，李明珠子宮殘角妊娠；稽留流產(chǎn)；誤診子宮殘角妊娠 （pregnancy in rudimentary horn）是指受精卵著床和發(fā)育于殘角子宮的一種異位妊娠，是一種極其罕見(jiàn)的異位妊娠，術(shù)前確診率僅5%［1］，臨床醫(yī)師對(duì)其診斷及治療的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)缺乏，易導(dǎo)致誤診及漏診?；袅鳟a(chǎn)（missed abortion）又稱(chēng)過(guò)期流產(chǎn)，是流產(chǎn)的一種特殊類(lèi)型，指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)達(dá)2個(gè)月未能自然排出者，如滯留時(shí)間過(guò)
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2017年2期2017-04-04
- 殘角子宮妊娠破裂術(shù)后再孕并發(fā)子癇前期診治體會(huì)并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
宋靜慧 易媛媛殘角子宮妊娠是指受精卵著床和發(fā)育于殘角子宮的一種異位妊娠，發(fā)生率約占總?cè)焉飻?shù)的十萬(wàn)分之一[1]，其發(fā)生易造成孕中期子宮破裂，致失血性休克而危及孕婦生命。殘角子宮妊娠術(shù)前超聲診斷率低，國(guó)外學(xué)者報(bào)道殘角子宮妊娠術(shù)前檢出率僅為26%，故容易漏診、誤診[2]；由于殘角子宮妊娠的嚴(yán)重不良結(jié)局，及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)該疾病做出術(shù)前診斷尤為重要。我院為婦產(chǎn)科三級(jí)醫(yī)療轉(zhuǎn)診中心，為進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)師對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)以及提高對(duì)該類(lèi)疾病早期診治能力，現(xiàn)對(duì)我院2014年10
中國(guó)生育健康雜志 2017年5期2017-03-27
- 殘角子宮妊娠不完全破裂1例
桂云·病例報(bào)告·殘角子宮妊娠不完全破裂1例周桂云殘角子宮；妊娠；破裂殘角子宮為患者子宮先天發(fā)育畸形的一種，其發(fā)病概率較低，在臨床實(shí)踐中并不多見(jiàn)[1]。通常情況下，畸形的殘角子宮與另外一側(cè)發(fā)育完好的子宮腔并不會(huì)相通，與正常的子宮腔也是僅僅有纖維束相互連接。如果受精卵經(jīng)過(guò)殘角子宮一側(cè)的輸卵管并進(jìn)入到子宮殘角內(nèi)而后生長(zhǎng)發(fā)育，將其稱(chēng)之為殘角子宮妊娠。隨著孕婦妊娠月份的逐漸增加，由于殘角子宮的肌壁本身是不良發(fā)育的狀態(tài)，不能供養(yǎng)胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，常會(huì)于妊娠中期時(shí)出現(xiàn)
河北醫(yī)藥 2017年7期2017-02-28
- 單角子宮的超聲診斷及漏誤診分析
，一側(cè)發(fā)育較小為殘角子宮；三維超聲成像顯示發(fā)育好的一側(cè)宮腔形態(tài)呈“柳葉刀”狀，與殘角子宮內(nèi)膜間有細(xì)管道相通。ⅡA-1b型6例（圖3），其超聲圖像特征：二維超聲檢查子宮旁可見(jiàn)一與宮壁回聲相似的等回聲包塊，二者漿膜層相延續(xù)，后者內(nèi)為無(wú)回聲，透聲差可及稠厚細(xì)密光點(diǎn)；三維超聲成像顯示一側(cè)宮腔形態(tài)呈“柳葉刀”狀為單角子宮，等回聲包塊內(nèi)的無(wú)回聲與單角子宮宮腔或?qū)m頸不相通。ⅡA-1c型36例（圖4，5），其超聲圖像特征：二維超聲檢查子宮旁可見(jiàn)一實(shí)性條索狀低回聲自子宮側(cè)壁
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2016年2期2016-12-02
- 腹腔鏡下女性生殖器發(fā)育異常手術(shù)的病例報(bào)道
中單角子宮1例、殘角子宮1例、陰道斜隔綜合征1例。1.2方法本組患者均行腹腔鏡手術(shù)治療，選擇月經(jīng)干凈后3～7天行手術(shù)，操作如下：對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉或者靜吸復(fù)合麻醉后，常規(guī)建立CO2氣腹，置入腹腔鏡，評(píng)估盆腔內(nèi)生殖器狀態(tài)，明確子宮發(fā)育異常情況，然后觀察患者有無(wú)合并盆腔腹膜型子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔粘連以及卵巢巧克力囊腫等，對(duì)于已婚患者，除將舉宮器放置在子宮內(nèi)外，還需要將雙腔氣囊通水管插入，注入美藍(lán)液，對(duì)輸卵管通暢情況進(jìn)行了解。同時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際情況
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2016年8期2016-04-04
- 殘角子宮積血合并子宮內(nèi)膜異位癥誤診1例
，443000)殘角子宮積血合并子宮內(nèi)膜異位癥誤診1例丁 芳三峽大學(xué)仁和醫(yī)院婦產(chǎn)科(宜昌，443000)1 病例報(bào)告某女，24歲，未婚，無(wú)性生活，因“漸進(jìn)性痛經(jīng)9年，加重1年”，于2014年 5月5日就診于本院。初潮年齡 13歲，月經(jīng)規(guī)律，5～7/28～30d，月經(jīng)量正常，月經(jīng)來(lái)潮2年后無(wú)誘因出現(xiàn)經(jīng)期下腹部脹痛，右側(cè)明顯，痛甚時(shí)向肛門(mén)及會(huì)陰放射。月經(jīng)量中等，月經(jīng)后脹痛逐漸緩解。近1年來(lái)經(jīng)期下腹痛逐漸加重，服止痛藥仍不能完全緩解，日常生活及勞動(dòng)受限，月經(jīng)后仍
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2016年6期2016-02-05
- 殘角子宮妊娠1例臨床分析
016000）殘角子宮妊娠1例臨床分析高 潔 范亞洲 （內(nèi)蒙古烏海市婦幼保健院婦科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）殘角子宮妊娠；異位妊娠；腹腔鏡；臨床分析殘角子宮妊娠是一種異位妊娠，主要是指受精卵著床與發(fā)育于殘角子宮，由于其發(fā)病率低，在臨床上極易被誤診，其嚴(yán)重可引起腹腔內(nèi)出現(xiàn)大出血的情況。殘角子宮是一種較為罕見(jiàn)的一種先天性發(fā)育畸形［1］。目前由于很難區(qū)別殘角子宮妊娠的癥狀與輸卵管妊娠，因此很少病例能夠在手術(shù)前作出相應(yīng)的診斷。目前，在臨床上對(duì)于殘角子宮妊娠術(shù)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年14期2016-01-30
- 殘角子宮妊娠破裂誤診2例報(bào)告
130021)?殘角子宮妊娠破裂誤診2例報(bào)告孫小淳，王雪，佟玲玲，葉聰，張愛(ài)臣*(吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 婦產(chǎn)科，吉林 長(zhǎng)春130021)殘角子宮屬于先天發(fā)育畸形的一種，發(fā)病率較低，在臨床上較為少見(jiàn)[1]。殘角子宮往往與另一側(cè)發(fā)育較好的子宮腔不相通，與正常的宮腔僅有纖維束相連。受精卵經(jīng)殘角子宮一側(cè)的輸卵管進(jìn)入子宮殘角內(nèi)進(jìn)而生長(zhǎng)發(fā)育，稱(chēng)之為殘角子宮妊娠。隨著妊娠月份的增加，殘角子宮的肌壁由于發(fā)育不良，而不能承受胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，常于妊娠中期發(fā)生殘角自然破裂。殘角子
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2016年6期2016-01-25
- 單角子宮和殘角子宮的超聲圖像特征和誤診分析
廖美光單角子宮和殘角子宮的超聲圖像特征和誤診分析單 靜 廖美光目的 探討陰道超聲及三維超聲對(duì)單角子宮和殘角子宮的診斷價(jià)值。方法 27例考慮子宮發(fā)育畸形的婦科患者, 通過(guò)超聲圖像、腹腔鏡及宮腔鏡術(shù)后診斷及門(mén)診超聲隨訪進(jìn)行回顧性綜合對(duì)比分析。結(jié)果 27例患者, 其中確診單角子宮和殘角子宮10例, 誤診17例。結(jié)論 二維超聲結(jié)合三維超聲對(duì)殘角和單角子宮的診斷具有一定的臨床意義。單角子宮；殘角子宮；超聲診斷單角子宮和殘角子宮作為特殊類(lèi)型的子宮發(fā)育異常, 在工作中極
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年16期2015-06-01
- 殘角子宮妊娠的治療探討
程艷琳 沈紅瓊殘角子宮妊娠的治療探討陳靜華 陳永華 陳慶緹 程艷琳 沈紅瓊目的 探討殘角子宮妊娠的臨床特征、診斷及治療，以期提高對(duì)該病的認(rèn)知，減少誤診、漏診和提高療效。方法 選取殘角子宮妊娠患者11例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果 術(shù)前正確診斷殘角子宮妊娠2例（18.2%），誤診漏診9例（81.8%），其中娠破裂伴失血休克行急診手術(shù)6例。11例均手術(shù)行殘角子宮切除及同側(cè)輸卵管切除，術(shù)后病理確診為殘角子宮妊娠。結(jié)論 殘角子宮妊娠是一種罕見(jiàn)的特殊部位異位妊娠，
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年15期2015-03-24
- 殘角子宮妊娠1例報(bào)告
大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院殘角子宮妊娠1例報(bào)告劉桂新 劉玉萍 130000吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院探討殘角子宮妊娠的正確處理方法，回顧性分析本院收治的殘角子宮妊娠1例，入院后給予抑制宮縮對(duì)癥治療，10 d后發(fā)生殘角子宮妊娠破裂，行剖宮取胎術(shù)，殘角子宮切除術(shù)，左側(cè)輸卵管切除術(shù)，術(shù)后預(yù)后良好。殘角子宮；妊娠；處理方法殘角子宮發(fā)生率1/萬(wàn)～2.5/萬(wàn)，殘角子宮妊娠率1/萬(wàn)～8/萬(wàn)[1]。殘角子宮妊娠罕見(jiàn)，是一種罕見(jiàn)的特殊部位異位妊娠。孕早期常無(wú)臨床表現(xiàn)，故其診斷有一定的困難，
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年36期2015-01-27
- 先天性無(wú)陰道、雙側(cè)殘角子宮伴左側(cè)子宮腺肌病1例
天性無(wú)陰道、雙側(cè)殘角子宮伴左側(cè)子宮腺肌病1例劉俊寶1,郭鋒2，鄒積艷1*,井月1,冷維春1(吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 1.婦產(chǎn)科；2.超聲科，吉林 長(zhǎng)春130033)1臨床資料患者39歲，因規(guī)律性下腹痛1年，加重半年來(lái)院就診，于2013年10月18日入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)周期性下腹鈍痛，持續(xù)3天可自行緩解，每月均發(fā)作1次，程度較輕，半年前出現(xiàn)腹痛漸進(jìn)性加劇，但口服止痛藥可緩解。患者已婚、未孕，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。查體：雙側(cè)乳房發(fā)育良好，陰毛呈正常女性分布，外陰
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2015年7期2015-01-23
- 超聲檢查對(duì)殘角子宮、子宮腺肌癥的診斷價(jià)值(附2例報(bào)告)
41)通過(guò)對(duì)2例殘角子宮、子宮腺肌癥的診療過(guò)程的分析，探討超聲檢查對(duì)殘角子宮、子宮腺肌癥的診斷意義。1 病例資料病例1 患者，女，39歲，已婚，因閉經(jīng)23年，規(guī)律性下腹痛1年，加重半年，于2012年10月18日入我院，無(wú)發(fā)熱、無(wú)嘔吐，大小便正常。入院查體：一般狀態(tài)尚可。婦科查體：尿道口下方0.5 cm處可見(jiàn)一凹陷，容納一指，皺襞較淺，深約2 cm，形成盲端。肛診：于左附件區(qū)觸及一直徑約4 cm的實(shí)性包快，活動(dòng)性尚可，有壓痛；右附件區(qū)未見(jiàn)異常。婦科彩超(見(jiàn)圖
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2014年1期2014-08-25
- 殘角子宮妊娠聲像圖特點(diǎn)與手術(shù)后病理對(duì)照分析
興 313100殘角子宮妊娠聲像圖特點(diǎn)與手術(shù)后病理對(duì)照分析劉鳳勤 李春燕 江玉芳浙江省長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院B超室 長(zhǎng)興 313100殘角子宮妊娠；超聲；聲像圖；診斷價(jià)值異位妊娠是婦產(chǎn)科急腹癥中常見(jiàn)的疾病，及時(shí)準(zhǔn)確診斷甚為重要。根據(jù)孕卵種植在子宮外或子宮內(nèi)異常部位在聲像圖上表現(xiàn)不同，異位妊娠分兩大類(lèi)：子宮內(nèi)異位妊娠、子宮外異位妊娠[1]。殘角子宮妊娠是極為罕見(jiàn)的子宮外異位妊娠，發(fā)生率約1/10萬(wàn)[2]，往往由于醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，得不到及時(shí)準(zhǔn)確的診斷使病情延誤，甚至造成
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2014年7期2014-01-22
- 超聲誤診殘角子宮妊娠1例
，大小正常，右側(cè)殘角增粗約4cm×3cm×3cm，無(wú)破口，右側(cè)輸卵管附著于增粗的殘角右側(cè)。經(jīng)患者家屬同意后行殘角子宮切除術(shù)。討論：誤診原因分析：此患者在我院及外院行多次超聲檢查，均誤診為雙子宮或異位妊娠，說(shuō)明多數(shù)檢查者對(duì)殘角子宮的嚴(yán)重認(rèn)識(shí)不足。我院首次陰道超聲時(shí)已明確觀察到孕囊周?chē)蟹票〖樱遗c正常子宮下段相連，但宮腔不通，是典型殘角子宮，但是因?yàn)檎J(rèn)識(shí)不足誤以為雙子宮，而后來(lái)檢查者沒(méi)有詳細(xì)了解病史直接考慮異位妊娠。目前，殘角子宮術(shù)前診斷主要依賴(lài)超聲檢查，
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2013年6期2013-11-09
- 腹腔鏡下切除盲角子宮1例
床上常見(jiàn)雙子宮、殘角子宮、單角子宮、雙角子宮、鞍狀子宮、縱隔子宮畸形［1］，但盲角子宮報(bào)道少見(jiàn)。我院于手術(shù)中發(fā)現(xiàn)一例盲角子宮并行切除術(shù)，現(xiàn)報(bào)道如下。1 病例資料患者，張女士，27歲，漢族，農(nóng)民。因“停經(jīng)75 d，下腹隱痛2 h”于2007年4月16日入院。患者平素月經(jīng)規(guī)律、量中、有痛經(jīng)史和血塊。末次月經(jīng):2006年2月1日，色、量同前。停經(jīng)40+d出現(xiàn)早孕反應(yīng)，于入院上午自覺(jué)下腹隱痛，故來(lái)我院門(mén)診行B型超聲檢查示:①宮內(nèi)妊娠見(jiàn)孕囊46 mm×35 mm，形
中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育 2013年4期2013-11-01
- 殘角子宮妊娠破裂出血1例
。此時(shí)彩超提示:殘角子宮妊娠破裂，立即準(zhǔn)備剖腹探查術(shù)。術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)游離血液約3800mL及凝血塊700g，左殘角子宮有10cm破口，可見(jiàn)胎盤(pán)附著，由臍帶連—胎兒，游離在腹腔內(nèi)。取出胎兒及胎盤(pán)，切除殘角子宮。術(shù)后診斷左側(cè)殘角子宮妊娠破裂、失血性休克，手術(shù)較順利，術(shù)后恢復(fù)良好。病理報(bào)告左殘角子宮妊娠破裂，術(shù)后7d治愈出院。2 討論子宮殘角妊娠是指受精卵于子宮殘角內(nèi)著床并生長(zhǎng)發(fā)育，多發(fā)生于處產(chǎn)婦，殘角子宮為子宮先天發(fā)育畸形，是一側(cè)副中腎管發(fā)育正常，另一側(cè)副中腎管
- 殘角子宮妊娠25＋周自發(fā)破裂1例
0）·病例報(bào)告·殘角子宮妊娠25＋周自發(fā)破裂1例郭 麗，馬洪平（哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院產(chǎn)科，河北衡水053000）妊娠，異位；破裂；婦科外科，手術(shù)患者，23歲，主因孕1產(chǎn)0孕25＋1周第1胎，下腹痛1d入院?；颊咂剿卦陆?jīng)周期30～90d，孕前未行常規(guī)檢查，末次月經(jīng)2011年11月25日，孕早期無(wú)腹痛及陰道出血，停經(jīng)3個(gè)月查B超提示雙子宮，至今仍無(wú)明顯胎動(dòng)?；颊呷朐呵?天因騎電動(dòng)車(chē)劇烈顛簸后開(kāi)始出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，后漸為持續(xù)性，活動(dòng)后加重，陰道無(wú)出血及流水，無(wú)惡心
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2013年4期2013-04-07
- 殘角子宮妊娠4+月破裂誤診急性胃腸炎1例分析
王鳳梅殘角子宮為先天發(fā)育畸形，常為一側(cè)副中腎管發(fā)育不全所致。殘角子宮妊娠是指受精卵種植在殘角子宮內(nèi)，隨之生長(zhǎng)發(fā)育。發(fā)生率是總?cè)焉锏?/10萬(wàn)，臨床上較為罕見(jiàn)。殘角子宮妊娠術(shù)前診斷率低于5%，誤診率極高[1]，常導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血、休克等嚴(yán)重的并發(fā)癥，而危及患者生命，故應(yīng)盡早明確診斷。筆者所在醫(yī)院2011年10月成功搶救了1例殘角子宮妊娠4+月破裂、失血性休克的患者，現(xiàn)報(bào)告如下。1 病例介紹患者，女，19歲，孕1產(chǎn)0，以“停經(jīng)4+月，腹部陣痛3 h，暈倒1次”為
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2013年1期2013-02-01
- 殘角子宮妊娠的臨床與病理學(xué)分析
472000）殘角子宮妊娠的臨床與病理學(xué)分析薛娟麗 萬(wàn) 瑞（河南科技大學(xué)附屬黃河三門(mén)峽醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 三門(mén)峽 472000）目的 探討殘角子宮妊娠的組織病理學(xué)、診斷治療及鑒別診斷，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，提高對(duì)殘角子宮妊娠的認(rèn)識(shí)，減少誤診。方法 對(duì)我院2010年1月至2013年6月收治的9例殘角子宮妊娠病例臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 9例殘角子宮Ι型3例，II型6例。結(jié)論 殘角子宮妊娠是罕見(jiàn)的異位妊娠，臨床診斷較困難，常誤診輸卵管間質(zhì)部妊娠或?qū)m內(nèi)妊娠因終止妊
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年35期2013-01-23
- 殘角子宮足月妊娠1例
院 333200殘角子宮又稱(chēng)為遺跡性雙角子宮，是子宮發(fā)育異常的一種。受精卵種植在殘角子宮內(nèi)稱(chēng)為殘角子宮妊娠。殘角子宮妊娠發(fā)病率0.001%～0.0082%，近足月妊娠者臨床較為罕見(jiàn)，且術(shù)前診斷者甚少，易誤診并出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。通過(guò)本例診治，對(duì)其臨床特征及正確診治加以分析，以避免并發(fā)癥及母兒的不良后果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 病例報(bào)告孕婦，28歲，G1P0，孕38＋2周，陣發(fā)性縮腹痛1d，加重1h。于2009年11月20日9：00入院。LMP 2009年2月25日，
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2012年22期2012-12-08
- 腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡在女性生殖器官畸形診治中的價(jià)值
宮中隔畸形、子宮殘角畸形等。這些疾病會(huì)對(duì)患者的心理健康、性生活質(zhì)量及生育能力等造成不良的影響。近些年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡被作為診斷女性生殖器官畸形的金標(biāo)準(zhǔn)［1］，不僅可以直接觀察子宮和陰道的形態(tài)，還可以同時(shí)對(duì)畸形進(jìn)行微創(chuàng)矯正。在此，為了觀察腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡對(duì)女性生殖器官畸形的診斷及治療作用，筆者選取了在我院就診的生殖器官畸形的女性患者，進(jìn)行了腹腔鏡監(jiān)護(hù)下宮腔鏡手術(shù)矯治，對(duì)比了陰道超聲診斷、單獨(dú)宮腔鏡診斷及宮腹腔鏡聯(lián)合診斷的效果，以及腹腔
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2012年14期2012-10-15
- 少見(jiàn)部位異位妊娠診治分析
包括宮頸、宮角、殘角子宮、輸卵管間質(zhì)部、卵巢、腹腔等部位)因發(fā)病部位特殊、癥狀各一、體征出現(xiàn)晚且不典型而致早期診斷困難，極易誤診，甚至有時(shí)造成不可收拾的局面。2004年3月～2012年2月我們收治了罕見(jiàn)部位異位妊娠28例，報(bào)告如下。1 資料與方法1．1 一般資料 28例少見(jiàn)部位異位妊娠患者，占我院同期異位妊娠4．94%，均經(jīng)手術(shù)及病理確診。除2例初次妊娠外，其余均為已婚且有1次以上的人工流產(chǎn)史，子宮內(nèi)放置節(jié)育器13例。見(jiàn)表1。1．2 治療 本組病例均為手術(shù)
- 殘角子宮雙胎妊娠破裂1例急救護(hù)理
710032)殘角子宮妊娠是指受精卵種植在殘角子宮內(nèi)，隨之生長(zhǎng)發(fā)育，是一種罕見(jiàn)的異位妊娠［1］。其發(fā)生率在1∶76000 ～1∶140000 之間［2］。主要危害是妊娠的殘角子宮破裂發(fā)生致命性腹腔大出血。由于患者在破裂前常無(wú)明顯的癥狀，多在破裂后就診，加之該病罕見(jiàn)，臨床醫(yī)師常缺乏經(jīng)驗(yàn)，誤診率較高。據(jù)報(bào)道，術(shù)前診斷率在33.3%［3］。Goel等［4］報(bào)道 1 例殘角子宮妊娠達(dá)41周，經(jīng)過(guò)剖宮產(chǎn)術(shù)分娩1名活嬰。Fekih等［5］報(bào)道1例殘角子宮妊娠破裂后繼
上海護(hù)理 2012年6期2012-04-12
- 臍帶繞頸4周伴左側(cè)殘角子宮足月活產(chǎn)一例
帶繞頸4周伴左側(cè)殘角子宮足月活產(chǎn)一例朱永利，胡春秀（銅陵市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 銅陵 244000）臍帶繞頸4周；左側(cè)殘角子宮；分娩方式殘角子宮系一側(cè)副中腎管發(fā)育，另一側(cè)副中腎管中下段發(fā)育缺陷而形成，殘角子宮可致對(duì)側(cè)子宮形態(tài)異常而影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。臍帶圍繞胎兒頸部、四肢或軀干者稱(chēng)為臍帶纏繞，其中約90%為臍帶繞頸，是產(chǎn)科常見(jiàn)病，可致胎兒窘迫及產(chǎn)程延長(zhǎng)或阻滯，產(chǎn)前應(yīng)予B超確診并選擇合適的分娩方式。臍帶繞頸4周合并一側(cè)殘角子宮畸形足月活產(chǎn)臨床少見(jiàn)。我科近幾年僅
海南醫(yī)學(xué) 2012年20期2012-04-09
- 探討殘角子宮妊娠的超聲表現(xiàn)
226006）殘角子宮是一種女性生殖系統(tǒng)的先天性畸形，殘角子宮妊娠是指受精卵著床和發(fā)育于殘角子宮的一種異位妊娠，發(fā)生率極低，約占妊娠的1/10萬(wàn)[1]，但一旦發(fā)生極易在中晚期造成子宮破裂，危及孕婦的生命，所以及早診斷相當(dāng)重要。目前術(shù)前診斷主要依賴(lài)超聲檢查，本文就我院2010年5月—2011年6月收治的3例不同時(shí)期的殘角子宮妊娠的超聲表現(xiàn)進(jìn)行分析總結(jié)，嘗試探討殘角子宮妊娠的超聲診斷要點(diǎn)。1 資料與方法收集我院2010年5月—2011年6月收治的診斷為殘角子
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2012年6期2012-02-07
- 二維超聲聯(lián)合三維超聲診斷單角子宮伴殘角子宮2例分析
，100081)殘角子宮是少見(jiàn)的子宮發(fā)育異常，早期診斷比較困難，常與單角子宮同時(shí)并存，易被忽略而使患者長(zhǎng)期嚴(yán)重痛經(jīng)或發(fā)生妊娠子宮破裂。臨床殘角子宮妊娠罕見(jiàn)，其發(fā)病率為總?cè)焉锏?/10萬(wàn)［1］，因殘角子宮肌層發(fā)育不全，又無(wú)宮頸，妊娠持續(xù)到中期即可發(fā)生自發(fā)性子宮破裂［2］。文獻(xiàn)［3］報(bào)道妊娠殘角子宮誤診率達(dá)92%(12/13)，均誤診為異位妊娠，非妊娠殘角子宮誤診率100%(10/10)，分別誤診為子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌瘤，均在手術(shù)治療中被發(fā)現(xiàn)為殘角子宮。另有
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2012年1期2012-01-27
- 殘角子宮雙胎妊娠破裂1例
，子宮左角處有一殘角子宮約9cm×7cm×7cm大小，表面呈紫藍(lán)色，并見(jiàn)一約4.0cm×4.0cm的破口，有活動(dòng)性出血，胎盤(pán)附著于破口，一對(duì)長(zhǎng)約5cm的成形男胎漂浮于腹腔內(nèi)，已取出。右側(cè)附件正常。探查殘角與正常子宮無(wú)管道相通，行殘角子宮及左側(cè)輸卵管切除術(shù)，清除腹腔積血約3500mL。術(shù)后給予輸血、防感染、支持等治療。7d拆線，腹部切口甲級(jí)愈合。痊愈出院。病理診斷（病理號(hào)100）：殘角子宮雙胎妊娠破裂。2 討 論子宮殘角是指同側(cè)副中腎管發(fā)育不全所致的先天畸形
中國(guó)醫(yī)藥指南 2012年9期2012-01-25
- 殘角子宮妊娠3例臨床分析
于近幾年內(nèi)共收治殘角子宮妊娠 3例,均經(jīng)手術(shù)治療而愈?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 病歷摘要例 1 26歲,因停經(jīng) 13周,腹痛 1.5小時(shí)伴暈厥入院。平素月經(jīng)規(guī)律,經(jīng)型 6天/30天,末次月經(jīng)2000年 9月 11日。停經(jīng) 47天出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),自測(cè)尿早孕陽(yáng)性,未行超聲檢查。查體：血壓 75/45mmHg。脈搏 110次 /分。中度貧血貌。全腹壓痛、反跳痛、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：子宮右上方可觸及一包塊 6cm×5cm×5cm,與子宮相連,觸壓疼痛明顯,陰
遼寧醫(yī)學(xué)雜志 2011年3期2011-12-08
- 殘角子宮足月妊娠誤診一例
側(cè)相連，故診斷為殘角子宮妊娠。殘角子宮左下方與正常子宮右角以肌性組織相連，大網(wǎng)膜粘連于殘角子宮底部及后壁，周?chē)?jiàn)陳舊血塊。于殘角子宮表面的無(wú)血管區(qū)橫行切開(kāi)，娩出一活女?huà)?，Apgar評(píng)分10分，體質(zhì)量3 600 g，可見(jiàn)殘角子宮內(nèi)幾乎遍布厚薄不均的胎盤(pán)組織，胎盤(pán)完全植入宮壁，殘角子宮與正常子宮宮腔不相通，切除殘角子宮及同側(cè)輸卵管和表面粘連的部分大網(wǎng)膜。病理報(bào)告:胎盤(pán)母體面大部分附斷續(xù)平滑肌細(xì)胞，部分區(qū)域見(jiàn)纖維脂肪組織并見(jiàn)肉芽組織增生，灶性間質(zhì)蛻膜樣變，符合殘
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2011年18期2011-08-15
- 殘角子宮雙胎妊娠一例報(bào)道
搏動(dòng)消失?？紤]:殘角子宮雙胎妊娠，一胎死亡，一胎存活。因患者出現(xiàn)腹痛，考慮殘角子宮妊娠先兆破裂。完善常規(guī)檢查，排除手術(shù)禁忌，并征得患者及其家屬同意，急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn):子宮如孕2個(gè)月大小，子宮右上方見(jiàn)一直徑約18 cm的包塊，暗紅色，張力大，界限清楚，與子宮右側(cè)角以直徑0.8 cm的纖維帶相連接，包塊盆側(cè)有輸卵管及卵巢，外觀未見(jiàn)異常，左側(cè)輸卵管、卵巢無(wú)異常。遂行殘角子宮及同側(cè)輸卵管切除術(shù)。臺(tái)下剖視殘角子宮，見(jiàn)其壁厚0.5 cm，內(nèi)有2死胎，均為男性，
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2011年23期2011-08-15
- 殘角子宮妊娠1例超聲表現(xiàn)
左風(fēng)海 劉建輝殘角子宮妊娠是指受精卵種植在殘角子宮上生長(zhǎng)發(fā)育，是一種少見(jiàn)的異位妊娠［1］。臨床易忽略，誤診率較高，妊娠的殘角子宮一旦破裂出血，迅速陷入休克，危及患者生命。因此盡量提高診斷，減少對(duì)患者生命的威脅。1 臨床資料1.1 一般資料 患者，女，28歲。主因孕5+個(gè)月，左下腹痛半月，加重4 h來(lái)診。末次月經(jīng)2010年5月4日，半月前出現(xiàn)腹痛，未引起注意，4 h前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛，呈持續(xù)性，進(jìn)行性加重，于2010年11月3日9∶00急來(lái)我院。平時(shí)月經(jīng)規(guī)
河北醫(yī)藥 2011年21期2011-04-08
- 子宮殘角妊娠誤診腹腔妊娠1例
單角子宮，與妊娠殘角子宮由寬約2cm纖維束相連。右側(cè)輸卵管及卵巢外觀無(wú)異常。術(shù)中由于妊娠殘角子宮極度擴(kuò)張，探查時(shí)殘角子宮破裂，胎兒被擠入腹腔，立即取出胎兒行殘角子宮及左側(cè)輸卵管切除術(shù)。術(shù)后檢查殘角與右側(cè)單角子宮宮腔不相連。手術(shù)順利，術(shù)中出血200ml。術(shù)后常規(guī)抗生素預(yù)防感染，術(shù)后8d痊愈出院。術(shù)后診斷：殘角子宮妊娠。2 討 論殘角子宮是一種少見(jiàn)的先天性子宮畸形。在胚胎發(fā)育過(guò)程中，兩側(cè)副中腎管中段和尾段合并構(gòu)成子宮和陰道上1／3段。當(dāng)兩側(cè)副中腎管發(fā)育不對(duì)稱(chēng)，
- 三維超聲診斷單角子宮和殘角子宮的準(zhǔn)確性及一致性評(píng)價(jià)
察者對(duì)單角子宮和殘角子宮的三維超聲診斷資料，以評(píng)價(jià)該方法的準(zhǔn)確性和一致性。1 資料和方法1.1 一般資料 2008年7月至2010年7月在本科行常規(guī)二維超聲檢查懷疑為單角子宮和殘角子宮患者41例，均為已婚，年齡25～48歲，平均（35.6±11.2）歲，均經(jīng)宮腔鏡和（或）手術(shù)證實(shí)。就診原因有原發(fā)不孕12例，反復(fù)自然流產(chǎn)5例，痛經(jīng)9例，經(jīng)期延長(zhǎng)6例，下腹隱痛6例，體檢發(fā)現(xiàn)3例。均囑患者在月經(jīng)干凈后15～20 d進(jìn)行檢查。1.2 儀器和方法 使用Philips
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年4期2011-01-21
- 殘角子宮妊娠12例臨床分析
楊瑞琳殘角子宮妊娠是一種罕見(jiàn)的異位妊娠，有文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)病率為1/10萬(wàn)，術(shù)前確診率＜5%［1］。其一旦破裂可致失血性休克，威脅婦女的生命安全?，F(xiàn)綜合本院近10年來(lái)收治的12例殘角子宮妊娠進(jìn)行臨床分析探討如下。1 臨床資料1.1 一般資料 1998年12月至2008年12月共收治殘角子宮妊娠12例。發(fā)病年齡20～36歲，平均26.4歲;農(nóng)村婦女10例，城鎮(zhèn)居民2例;首次妊娠5例，再次妊娠7例(其中曾足月分娩者3例，自然流產(chǎn)3例，人工流產(chǎn)1例);本次妊娠8～2
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2010年18期2010-08-15
- 殘角子宮妊娠破裂合并闌尾炎1例
戴紅平 劉虔殘角子宮為先天發(fā)育畸形，由于一側(cè)副中腎管發(fā)育不全所致。殘角子宮往往不與另一側(cè)發(fā)育較好的子宮腔溝通，但有纖維束與之相連。殘角子宮妊娠是指受精卵著床和發(fā)育于殘角子宮的異位妊娠，它可引起嚴(yán)重的腹腔出血，由于該病發(fā)病率低，臨床容易誤診，但殘角子宮妊娠破裂合同時(shí)并闌尾炎更為罕見(jiàn)，我院2010年3月收治一名殘角子宮妊娠破裂合并闌尾炎1例，現(xiàn)報(bào)告如下。1 臨床資料患者27歲，平素身體健康，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)4+月，4 d前行孕期檢查，產(chǎn)科B超及其他輔助檢查均未
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年14期2010-08-15
- 經(jīng)陰道超聲診斷早期殘角子宮妊娠1例
:子宮右側(cè)包塊,殘角子宮可能(圖1)。行子宮輸卵管碘油造影,診斷為單角子宮;右側(cè)輸卵管不通暢。本次停經(jīng)40d時(shí)經(jīng)陰道超聲檢查發(fā)現(xiàn)單角子宮腔內(nèi)未見(jiàn)胚囊回聲,在子宮右側(cè)包塊內(nèi)可見(jiàn)胎囊樣回聲,大小約0.9cm×0.8cm,其周?chē)斜《旰玫募”诨芈?與子宮相連(圖2),腹腔未見(jiàn)積液。超聲診斷:殘角子宮妊娠。于全麻下行腹腔鏡探查,術(shù)中所見(jiàn):單角子宮,中位,稍增大,左側(cè)卵巢、輸卵管外觀正常,并與單角子宮相連,單角子宮右側(cè)可見(jiàn)一殘角子宮(圖3),大小約3.0cm×2.
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2010年4期2010-04-07