皮化生
- 腸上皮化生癌變相關(guān)分子標(biāo)志物的研究進(jìn)展
顏新審校胃腸上皮化生(intestinal metaplasia,IM)是指腸型腺上皮細(xì)胞替代胃黏膜上皮的病理改變,目前被公認(rèn)為胃的癌前病變。盡管每年僅少數(shù)IM患者具有癌變的風(fēng)險(xiǎn),但與腸上皮化生密切相關(guān)的腸型胃癌卻是胃癌(gastric cancer,GC)的最常見表達(dá)形式。因此,對于所有腸上皮化生患者,均需進(jìn)行長期隨訪。內(nèi)鏡篩查仍是公認(rèn)的篩查及隨訪早期胃癌及胃腸上皮化生的首選方法,然而目前國內(nèi)外并沒有明確的腸上皮化生內(nèi)鏡隨訪標(biāo)準(zhǔn)及病理分類效用共識,如何對
疑難病雜志 2023年10期2023-12-06
- 內(nèi)鏡下聯(lián)動(dòng)成像技術(shù)在腸上皮化生診斷中的應(yīng)用研究
2699）腸上皮化生屬于常見胃黏膜病變，是指由于長期慢性炎癥損傷導(dǎo)致正常胃黏膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞代替，是胃黏膜常見的病變，可分為小腸型化生和結(jié)腸型化生。腸上皮化生常見于慢性胃炎及慢性萎縮性胃炎患者，由慢性胃炎久治不愈，反復(fù)發(fā)作，胃黏膜持續(xù)損傷加深的表現(xiàn)，臨床病程較長，反復(fù)出現(xiàn)胃脘部飽脹不適，因此，早期診斷、鑒別對于治療慢性胃炎具有重要意義[1]。目前臨床在對患者實(shí)施內(nèi)鏡檢查中，加強(qiáng)對腸上皮化生的鑒別與診斷，有助于為臨床胃癌防治提供有效的數(shù)據(jù)支持。病理檢
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志 2023年19期2023-11-29
- 慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者體質(zhì)類型與腸道菌群相關(guān)性研究
癥-萎縮-腸上皮化生-不典型增生-胃癌的演變規(guī)律己被大家公認(rèn),故已伴發(fā)腸上皮化生的慢性萎縮性胃炎有很高的癌變風(fēng)險(xiǎn),故慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生成為臨床研究的熱點(diǎn)[2]。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性萎縮性胃炎的伴發(fā)腸上皮化生仍無特殊、有效的治療方法,仍以對癥治療為主,而且西醫(yī)治療存在著副作用較多等諸多弊端[3]。近年研究認(rèn)為不同體質(zhì)類型慢性萎縮性胃炎患者在病情進(jìn)展上存在差異,病態(tài)體質(zhì)是慢性萎縮性胃炎患者病情進(jìn)展的危險(xiǎn)因素之一[4]。同時(shí)也有研究顯示,腸道菌群變化也是慢
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2023年8期2023-08-28
- 與食管癌風(fēng)險(xiǎn)升高密切相關(guān)的食管病變
不典型增生腸上皮化生患者EAC的發(fā)病率為1.0/1 000人·年(95%CI：0.7～1.3)，非不典型增生胃/腺上皮化生患者EAC的發(fā)病率為0.9/1 000人·年(95%CI：0.8～1.1)，低級別不典型增生的柱狀上皮化生患者EAC的發(fā)病率為2.9/1 000人·年(95%CI：2.0～4.2)；相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率分別是11.7(95%CI：8.6～15.5)、12.0(10.0～14.2)和 30.2(20.5～42.8)。賁門腺癌(GCA)的標(biāo)準(zhǔn)
實(shí)用腫瘤學(xué)雜志 2022年1期2022-11-28
- 基于數(shù)據(jù)挖掘何曉暉教授治療慢性胃炎并發(fā)胃黏膜腸上皮化生及異型增生的用藥規(guī)律*
并發(fā)胃黏膜腸上皮化生及異型增生與胃癌的發(fā)生關(guān)系密切，這是基于“慢性非萎縮性胃炎-萎縮性胃炎-腸上皮化生-異型增生-胃癌”這一為大多數(shù)人所接受的胃癌轉(zhuǎn)變模式得出的結(jié)果，有效防治腸化和異型增生可阻斷胃癌的發(fā)展[2～3]。目前西醫(yī)對此病多采用祛除病因、保護(hù)胃黏膜、緩解癥狀及胃鏡下治療等為主[4]，效果不佳[5]，缺乏根治性治療方法，而中醫(yī)藥在逆轉(zhuǎn)胃黏膜腸上皮化生、異型增生、胃上皮內(nèi)瘤變的病理變化上有著獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。何曉暉教授是著名脾胃病專家，第二屆全國名中醫(yī)，首批全
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2022年13期2022-11-03
- NBI放大內(nèi)鏡對食管Barrett黏膜腸上皮化生的診斷價(jià)值分析
且伴有特殊腸上皮化生的Barrett食管可將患者食管腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)提升30倍以上。[5]窄帶譜成像(NBI)是一種較新的內(nèi)鏡技術(shù)，聯(lián)合應(yīng)用放大內(nèi)鏡，能夠有效地為病灶定位和性質(zhì)鑒別提供可靠的參考，指導(dǎo)靶向活檢，提高疾病診斷率。[6-7]基于以上，本研究通過將NBI放大內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用到食管Barrett黏腸上皮化生診斷中，取得了良好的效果，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料將2018年4月到2021年4月入院收治的137例食管Barrett黏膜病變患者納作本
宜春學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年3期2022-09-13
- 藍(lán)激光成像技術(shù)微放大分型對慢性胃炎萎縮性病灶的診斷價(jià)值
發(fā)的不完全腸上皮化生或異型增生，被認(rèn)為是重要的癌前病變[1-2]。若能早期發(fā)現(xiàn)和早期管理慢性萎縮性胃炎，將有助于降低胃癌的發(fā)生率，對患者具有非常重要的意義。目前，普通白光內(nèi)鏡是萎縮性胃炎最主要的篩查手段，而病理活檢是確診的金指標(biāo)。但普通白光內(nèi)鏡診斷慢性萎縮性胃炎的敏感度及與病理的符合度均較低。有研究[3]顯示，普通白光內(nèi)鏡診斷萎縮性胃炎的漏診率高達(dá)67.9%，內(nèi)鏡與病理診斷的符合度僅為34.3%。因此，需要一種更加準(zhǔn)確的方法提高慢性萎縮性胃炎的識別度及診斷
中國內(nèi)鏡雜志 2022年8期2022-09-03
- 理中通絡(luò)化濁湯治療脾虛濕蘊(yùn)夾瘀型腸上皮化生的臨床分析
0799）腸上皮化生是胃黏膜出現(xiàn)大腸或小腸黏膜的上皮細(xì)胞的一類病理表現(xiàn)，若未能及時(shí)介入醫(yī)療干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致胃黏膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞取代，是典型的胃癌癌前病變，需要重視。對于腸上皮化生的醫(yī)療干預(yù)，傳統(tǒng)西藥的治療效果受限?；诖伺R床醫(yī)療專業(yè)階段，以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，通過使用理中通絡(luò)化濁湯進(jìn)行干預(yù)來進(jìn)一步優(yōu)化腸上皮化生的病理表現(xiàn)。治療階段通過檢測結(jié)果、數(shù)據(jù)反饋及皮紋分析來調(diào)整藥物配伍，更好地促進(jìn)整體治療效果的提升[1-2]。本次醫(yī)學(xué)研究基于理中通絡(luò)化濁湯對脾虛濕
人人健康 2022年15期2022-08-24
- 胃鏡查出腸化生怎么辦
告上寫了“腸上皮化生”，于是感到很慌張。腸化生雖是癌前病變的一種，但卻是可防可控的。腸化生一般指腸上皮化生，是指胃黏膜腺上皮細(xì)胞被腸型腺上皮細(xì)胞所代替，即胃里的原有細(xì)胞被類似腸道里的細(xì)胞所替代，屬于慢性萎縮性胃炎的一種病理表現(xiàn)。目前，胃癌發(fā)生的主要模式是：正常胃黏膜—非萎縮性胃炎—慢性萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—胃癌。腸化生與不典型增生都屬于癌前病變，但并不是說癌前病變一定會(huì)發(fā)展成為癌癥，這個(gè)概率并不大。但不能因?yàn)楦怕什桓呔捅в袃e幸心理，患者不必過
祝您健康·文摘版 2022年4期2022-04-02
- 正確認(rèn)識胃癌的癌前病變
中度或重度腸上皮化生“+++”等描述，讓他們感到緊張困惑：腸化生是什么？聽說腸化生與異型增生是胃癌的癌前病變，果真如此嗎？要了解胃癌的癌前病變——腸化生與異型增生，就要先從慢性萎縮性胃炎說起。認(rèn)識慢性萎縮性胃炎慢性胃炎是一種常見疾病，發(fā)病率居各種胃病之首，主要因黏膜上皮遇到各種致病因子（如藥物、微生物、毒素和膽汁反流等）的反復(fù)刺激，發(fā)生慢性持續(xù)性炎癥性病變后形成。臨床上，慢性胃炎分為慢性非萎縮性胃炎（即淺表性胃炎）和慢性萎縮性胃炎。淺表性胃炎占慢性胃炎的5
保健與生活 2022年1期2022-01-26
- 胃復(fù)春片聯(lián)合雷貝拉唑?qū)β晕s性胃炎患者炎癥因子、胃黏膜萎縮與腸上皮化生的影響
黏膜萎縮與腸上皮化生狀況：治療前和治療8周后，于既往胃竇部位取兩塊相同組織檢查患者胃黏膜萎縮與腸上皮化生狀況，其中胃黏膜萎縮：重度：固有腺體減少>2/3，且部分徹底消失；中度：固有腺體消失1/3～2/3；輕度：固有腺體消失2 結(jié)果2.1 血清炎性因子 治療后，觀察組IL-6、TNF-α、IL-8低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P表1 兩組血清炎性因子對比2.2 胃黏膜萎縮與腸上皮化生狀況 治療后，觀察組胃黏膜萎縮與腸上皮化生狀況優(yōu)于對照組(P表2 兩組胃黏膜萎縮
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2021年24期2022-01-04
- 蓽鈴胃痛顆粒聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法治療慢性萎縮性胃炎伴輕中度腸上皮化生患者的效果研究
系統(tǒng)疾病，腸上皮化生是其常見特征之一，腸上皮化生也是參與胃癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一[1-2]。胃癌癌前病變是疾病轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵，因而，在慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生階段采取積極干預(yù)措施能夠有效降低胃癌發(fā)生幾率，一定程度能減輕患者及國家醫(yī)療負(fù)擔(dān)。目前，西醫(yī)暫未發(fā)現(xiàn)有效的藥物能夠逆轉(zhuǎn)慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生，主要采取幽門螺桿菌(HP)根除治療及改善胃黏膜血液循環(huán)，但是很難從本質(zhì)上逆轉(zhuǎn)其病理過程[3-4]。近年研究顯示，中醫(yī)藥內(nèi)服能夠一定程度上逆轉(zhuǎn)腸上皮化生的發(fā)生，針對
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2021年6期2021-12-27
- 理中通絡(luò)化濁湯治療脾胃虛寒痰濕瘀阻型慢性胃炎伴腸上皮化生的效果研究
織，被稱為腸上皮化生。慢性胃炎伴腸上皮化生患者有發(fā)生胃癌的可能。延緩或阻滯慢性胃炎伴腸上皮化生患者病情的進(jìn)展，降低其胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，是臨床上對其進(jìn)行治療的主要目標(biāo)[1-2]。有報(bào)道稱，用中醫(yī)化濁解毒方治療慢性胃炎伴腸上皮化生可取得較好的效果[3-5]。筆者認(rèn)為，治療慢性胃炎伴腸上皮化生時(shí)，應(yīng)在準(zhǔn)確辨證的基礎(chǔ)上給予患者個(gè)體化治療。本文主要是探討用理中通絡(luò)化濁湯治療脾胃虛寒痰濕瘀阻型慢性胃炎伴腸上皮化生的效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2019 年
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年19期2021-10-26
- 病理診斷與內(nèi)鏡診斷在胃黏膜腸上皮化生中的價(jià)值分析
03胃黏膜腸上皮化生是指胃粘膜上皮被腸型腺上皮代替，是胃癌的癌前狀態(tài)[1,2]。若未能及時(shí)對腸上皮化生診斷，可進(jìn)展為胃癌，危及患者的生命[3]。然而腸上皮化生的臨床癥狀早期并不明顯，多數(shù)患者以消化道癥狀就診[4]。腸上皮化生在早期難以診斷，臨床上主要利用內(nèi)鏡檢查對疾病進(jìn)行診斷，然而常規(guī)內(nèi)鏡檢查的漏診及誤診率較高，難以滿足臨床需求[5,6]。而色內(nèi)鏡和放大內(nèi)鏡診斷的準(zhǔn)確度雖較高，但設(shè)別較為昂貴且操作復(fù)雜，基層醫(yī)院難以配備，是以在臨床應(yīng)用受到限制[7,8]。相
西藏醫(yī)藥 2021年4期2021-08-31
- 仝小林運(yùn)用蒲公英、白花蛇舌草、山茱萸治療濕熱蘊(yùn)結(jié)型腸上皮化生經(jīng)驗(yàn)
4）胃黏膜腸上皮化生（intestinal metaplasia，IM）是指由于胃黏膜長期慢性炎性損傷導(dǎo)致正常上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞取代，進(jìn)而出現(xiàn)杯狀細(xì)胞、潘氏細(xì)胞及吸收上皮細(xì)胞的一種病理形態(tài)學(xué)改變，是胃癌發(fā)生、發(fā)展的重要中心環(huán)節(jié)，被認(rèn)為是胃癌癌前病變[1]。目前國內(nèi)尚缺乏相應(yīng)的診療指南，臨床尚缺乏對IM 特異性的治療措施[2]。仝小林院士認(rèn)為，胃黏膜腸上皮化生為癌前病變，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注，治療具有重要意義。濕熱蘊(yùn)結(jié)型是腸上皮化生的常見類型，多因飲食不調(diào)，久食
吉林中醫(yī)藥 2021年1期2021-03-27
- 高益民教授治療胃黏膜腸上皮化生經(jīng)驗(yàn)
06胃黏膜腸上皮化生是指腸型上皮細(xì)胞取代胃黏膜上皮細(xì)胞的病理過程[1]。目前學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為，胃黏膜腸上皮化生屬于正常胃黏膜-慢性非萎縮性胃炎-慢性萎縮性胃炎-胃黏膜腸上皮化生-異型增生-腸型胃癌這一腸型胃癌發(fā)生模式的中間階段，為癌前病變[2-3]。因此早期治療胃黏膜腸上皮化生，阻止其進(jìn)展、惡化，是預(yù)防胃癌的有效措施[3-4]。高益民教授、主任醫(yī)師，首都國醫(yī)名師，全國第3、5 批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，臨證60 余載，擅長治療內(nèi)、外、婦科疑難雜
中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2021年36期2021-03-26
- 消萎湯辨證加味聯(lián)合葉酸治療胃癌前病變療效分析
縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生再到胃癌是其發(fā)展過程，其發(fā)生與葉酸缺乏、幽門螺桿菌感染、膽汁反流等多種因素相關(guān)，且臨床治療效果較差[1]。因此，對胃癌進(jìn)行預(yù)防，減少胃癌的發(fā)生十分必要。胃癌前病變可控，及時(shí)對胃癌癌前病變進(jìn)行有效治療，有助于預(yù)防胃癌和減少胃癌的發(fā)生[2]。葉酸參與維護(hù)DNA甲基化狀態(tài)、抑制癌基因表達(dá)、誘導(dǎo)胃癌前病變細(xì)胞凋亡，其在胃癌前病變治療中的應(yīng)用效果得到多項(xiàng)研究的認(rèn)可。有研究認(rèn)為，葉酸與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用療效更佳[3]。近年來，中醫(yī)藥在胃癌癌
中國合理用藥探索 2021年2期2021-03-23
- 石斛養(yǎng)胃祛萎合劑辨治慢性萎縮性胃炎合并腸上皮化生患者52例
一種類型，腸上皮化生是指胃黏膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞所代替，CAG及腸上皮化生與胃癌密切相關(guān)[1]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚缺乏有效的逆轉(zhuǎn)腸化生方法[2]。近年來，中醫(yī)藥干預(yù)治療在逆轉(zhuǎn)腸上皮化生、防治癌變、預(yù)防復(fù)發(fā)等方面取得了顯著的成果[3]，因此，從中醫(yī)中尋找CAG伴腸上皮化生治療的新出路成為研究熱點(diǎn)。本文所用石斛養(yǎng)胃祛萎合劑來源于玉林民間驗(yàn)方，迄今已作為協(xié)定處方在玉林市中醫(yī)醫(yī)院臨床應(yīng)用超過5年。多年的臨床應(yīng)用表明，該方對慢性胃炎、慢性胃炎伴腸上皮化生之胃陰不足證、胃
環(huán)球中醫(yī)藥 2021年2期2021-02-22
- 幽門螺桿菌長期感染與胃粘膜腸上皮化生的臨床病理分析
研究顯示，腸上皮化生者發(fā)生胃癌的相對風(fēng)險(xiǎn)約為健康人的10 ～20倍。研究發(fā)現(xiàn)慢性胃炎老年患者發(fā)生IM 的比例明顯更高，達(dá)到了90%以上。HP 感染與多種胃病的發(fā)生密切相關(guān)，基于此本文探究了HP 感染與IM 的關(guān)系。1.資料與方法1.1 一般資料將我院2017 年2 月—2019 年2 月收治的80 例慢性胃炎并HP 感染患者作為對象，患者中有男性50 例，女性30 例，年齡為（56.2±5.4）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者沒有胃癌或者合并有其他腫瘤；患者沒有胃潰瘍或
醫(yī)藥前沿 2020年22期2020-11-26
- 異功散合活絡(luò)效靈丹治療脾虛血瘀型慢性萎縮性胃炎臨床觀察
征，或伴有腸上皮化生和上皮內(nèi)瘤變的一類慢性胃炎。1978年CAG被世界衛(wèi)生組織列入胃癌癌前疾病，故CAG的治療一直是醫(yī)學(xué)界的研究熱點(diǎn)。西醫(yī)學(xué)對于本病以內(nèi)鏡隨訪和內(nèi)鏡下治療為主，沒有理想的藥物治療方法，而中醫(yī)藥經(jīng)過近些年的臨床研究和報(bào)道，在治療慢性萎縮性胃炎方面具有療效確切、不良作用小等優(yōu)點(diǎn)，展現(xiàn)巨大的臨床價(jià)值和研究前景。筆者應(yīng)用異功散合活絡(luò)效靈丹治療慢性萎縮性胃炎患者 40例，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本研究所有病例均從武漢市
光明中醫(yī) 2020年22期2020-11-25
- 胃炎離胃癌有多遠(yuǎn)
縮性胃炎、腸上皮化生等。幽門螺桿菌有50%的可能性會(huì)導(dǎo)致萎縮性胃炎，但只有2%～3%的概率會(huì)直接導(dǎo)致胃癌。因此，發(fā)現(xiàn)感染幽門螺桿菌后，先不要過度恐慌，遵醫(yī)囑定期隨訪。但是，如果反復(fù)感染幽門螺桿菌，就有可能導(dǎo)致胃癌的發(fā)生，需要引起重視。因?yàn)榉磸?fù)感染會(huì)造成胃黏膜屏障保護(hù)作用的下降，這會(huì)給幽門螺桿菌提供一個(gè)“舒適”的生活環(huán)境，容易造成腸上皮化生等癌前病變。如何有效避免幽門螺桿菌的感染呢？首先要注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前洗手，在家里茶杯、碗筷做到專人專用，餐具應(yīng)定期消毒，
祝您健康 2020年11期2020-11-13
- 兒童胃炎Hp感染與其病理關(guān)聯(lián)性分析
癥、萎縮、腸上皮化生、不典型增生和癌變，呈階梯性變化，且隨著病情加重，嚴(yán)重影響患者日常生活[2]。目前，臨床主要以成年人胃炎感染為主，關(guān)于兒童胃炎報(bào)道較少。有研究認(rèn)為，成人人群的感染是在兒童期獲得，尤其是出生后的前幾年，預(yù)防和根除兒童Hp的感染可減少成人期相關(guān)疾病的發(fā)生[3]。本研究對兒童胃炎進(jìn)行病理性分析，旨在探討幽門螺桿菌胃炎與兒童胃黏膜淋巴濾泡和腸上皮化生的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2016年2月至2017年8月陜西省寶雞市婦幼
中國婦幼健康研究 2020年3期2020-04-18
- 數(shù)據(jù)挖掘嚴(yán)光俊教授治療腸上皮化生經(jīng)驗(yàn)
中醫(yī)藥治療腸上皮化生有豐富的經(jīng)驗(yàn)。本研究運(yùn)用“中醫(yī)醫(yī)案知識服務(wù)與共享系統(tǒng)”對嚴(yán)教授治療腸上皮化生的臨床醫(yī)案進(jìn)行了數(shù)據(jù)挖掘分析，總結(jié)了其治療腸上皮化生的經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 醫(yī)案來源 回顧性分析了2016 年10 月～2017 年7 月嚴(yán)光俊教授在荊州市中醫(yī)醫(yī)院門診診治的117 例慢性萎縮性胃炎（病檢提示：腸上皮化生）患者的病案。1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 胃鏡檢査和胃黏膜組織活檢檢查是確診腸上皮化生的主要依據(jù)。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《慢性胃炎中醫(yī)診療專家共識
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2019年3期2019-05-29
- 阿莫西林與四環(huán)素治療腸上皮化生合并幽門螺桿菌感染的療效比較
磊 陳曉駟腸上皮化生屬于內(nèi)科一種常見的慢性胃腸道疾病, 其發(fā)病、發(fā)展與幽門螺桿菌感染有一定的相關(guān)性, 因此, 目前臨床治療該病以根除幽門螺桿菌為主要目的。本研究為了探討治療腸上皮化生的有效療法, 選取本院72例患者的病歷展開分析, 并對比阿莫西林與四環(huán)素治療效果的差異性, 現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析本院2014年5月～2018年7月收治的72例腸上皮化生合并幽門螺桿菌感染患者, 按照治療方案不同分為阿莫西林組與四環(huán)素組, 每組3
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2019年5期2019-03-19
- 內(nèi)鏡窄帶成像技術(shù)在診斷胃黏膜腸上皮化生的應(yīng)用價(jià)值
良峰胃黏膜腸上皮化生為胃黏膜上皮以及腺上皮于病變情況下, 被近似于腸黏膜上皮和腺上皮所替代。腸化生水平和胃黏膜萎縮情況與非典型增生發(fā)生率存在相關(guān)性, 胃黏膜腸上皮化生被認(rèn)為是癌前病變。使用普通內(nèi)鏡檢查胃黏膜腸上皮化生缺少特異性, 和組織學(xué)診斷一致性不強(qiáng)［1-3］。如今, NBI已經(jīng)成為了鏡下觀察胃黏膜腸上皮化生的可靠方式, 其能夠查看黏膜表面微小腺管形態(tài)以及血管情況, 精準(zhǔn)指引活檢, 進(jìn)而提升診斷準(zhǔn)確率［4］。結(jié)合實(shí)際情況, 本文全面分析NBI在診斷胃黏膜
中國實(shí)用醫(yī)藥 2018年36期2019-01-14
- 內(nèi)鏡聯(lián)合藍(lán)激光成像對萎縮及腸上皮化生的診斷價(jià)值
縮性胃炎與腸上皮化生是胃癌前狀態(tài)，具有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)[1]。國外研究[2]顯示慢性萎縮性胃炎患者中每年胃癌的發(fā)病率為0.25%。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，大部分早期胃癌在內(nèi)鏡下即可獲得根治性治療，故對慢性萎縮性胃炎患者及存在慢性萎縮性胃炎危險(xiǎn)因素的患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查有助于胃癌尤其是早期胃癌的診斷。既往研究[3]顯示，內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)用普通白光內(nèi)鏡對慢性萎縮性胃炎診斷的準(zhǔn)確度偏低，易導(dǎo)致病變的漏診、誤診，因此內(nèi)鏡下診斷萎縮的能力有待提高。放大內(nèi)鏡(magni
首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年5期2018-10-23
- 胃鏡下LCI診斷腸上皮化生的應(yīng)用價(jià)值
芳 周偉新腸上皮化生是類似腸黏膜腺上皮及上皮替代患者胃黏膜腺上皮及上皮。研究發(fā)現(xiàn),腸上皮化生的嚴(yán)重程度可與患者異型增生幾率及胃黏膜萎縮程度相關(guān),是患者癌前的一種公認(rèn)狀態(tài),盡早實(shí)施內(nèi)鏡對患者進(jìn)行識別及疾病治療,為患者胃癌防治的有效途徑。臨床醫(yī)學(xué)采用常規(guī)內(nèi)鏡檢查腸上皮化生,其檢查缺少特異性,且目前內(nèi)鏡下檢查患者腸上皮化生診斷標(biāo)準(zhǔn)無精準(zhǔn)定義［1,2］。基于此,本研究為有效診斷腸上皮化生,對胃鏡下LCI診斷腸上皮化生的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。報(bào)告如下。1 資料與方法1.
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2018年14期2018-08-27
- KLF5在脫氧膽酸誘導(dǎo)胃黏膜腸上皮化生中的作用*
常胃黏膜、腸上皮化生、異型增生向胃癌的發(fā)生、發(fā)展進(jìn)程中有多種基因的參與[1]。含有膽汁酸的胃十二指腸反流引起的胃黏膜慢性炎癥，進(jìn)而發(fā)生胃黏膜腸上皮化生[2]。目前有研究表明，Krüppel樣因子5（Krüppellike factor 5,KLF5）在慢性胃炎和腸上皮化生的表達(dá)與正常對照組相比，呈上升趨勢[3-4]。因此，本文通過脫氧膽酸（deoxycholic acid,DCA）誘導(dǎo)胃黏膜上皮細(xì)胞，探究KLF5是否參與DCA誘導(dǎo)的腸上皮化生的發(fā)生及其可能
中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2018年20期2018-07-13
- 胃竇炎會(huì)變成胃癌嗎？
炎病人伴有腸上皮化生。腸上皮化生是指正常的胃黏膜上皮，因長期的炎癥刺激而萎縮，逐漸被腸腺上皮細(xì)胞所代替。為什么說腸上皮化生容易癌變呢？因?yàn)檫@種化生的腸上皮具有小腸黏膜的吸收功能，使無吸收功能的胃黏膜變成了具有吸收功能的異常胃黏膜，尤其是具有吸收脂肪的功能。但它吸收的物質(zhì)又不能很快地運(yùn)走，在胃內(nèi)停留時(shí)間較長。如里面含有3，4-苯丙芘等致癌的毒物，就會(huì)侵害胃黏膜而發(fā)生癌變。據(jù)有關(guān)臨床和病理資料分析，具有重度腸上皮化生的組織是“癌前期的表現(xiàn)”。流行病學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)
現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2018年2期2018-03-02
- 腸化免疫分型，告訴您胃病怎么辦
型為完全性腸上皮化生，一般不具有惡性風(fēng)險(xiǎn);Ⅱ型為不完全性腸上皮化生，常與完全性腸上皮化生混合存在;Ⅲ型為不完全性腸上皮化生，具有發(fā)展為惡性的風(fēng)險(xiǎn)。通過對胃黏膜腸上皮化生患者的長期隨訪發(fā)現(xiàn)，Ⅲ型患胃腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)比Ⅰ、Ⅱ型要高5～10倍。另外，腸上皮化生的范圍和癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也有關(guān)系。全胃各部位的組織標(biāo)本中，檢出有腸上皮化生的標(biāo)本越多，胃病變范圍越大，發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)也越高。一般在做胃鏡檢查時(shí)，可以通過放大內(nèi)鏡初步判斷有無腸上皮化生，精準(zhǔn)活檢，病理染色進(jìn)一步明確腸
家庭用藥 2018年11期2018-01-23
- Barrett食管的診斷監(jiān)測及治療
學(xué)證實(shí)為柱狀上皮化生，可伴或不伴腸上皮化生，其中伴有腸上皮化生癌變風(fēng)險(xiǎn)更大［6］。（二）診斷方法診斷方法分為內(nèi)鏡檢查及病理學(xué)檢查，目前國際上多采用白光內(nèi)鏡結(jié)合西雅圖隨機(jī)活檢診斷Barrett食管，并根據(jù)Prague C&M描述其可疑病變范圍。1.內(nèi)鏡下分型：（1）按病變長度分型：①長段BE為化生的柱狀上皮累及食管全周且長度≥3 cm；②短段BE為化生的柱狀上皮未累及食管全周或雖累及全周，但長度＜3 cm［7］；（2）按內(nèi)鏡下形態(tài)分型：①全周型為齒狀線呈環(huán)周
中華胃食管反流病電子雜志 2018年3期2018-01-12
- 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生臨床觀察
縮性胃炎伴腸上皮化生臨床觀察陶 劍1，董 筠2（1.南京中醫(yī)藥大學(xué)2011級在職碩士研究生，江蘇 南京 210023；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江蘇 南京 210029）目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的臨床療效。方法：40例隨機(jī)分成治療組和對照組各20例。治療組給予西藥及益胃活血方加減治療，對照組給予西藥及葉酸片治療，療程均為6個(gè)月。結(jié)果：治療組和對照組總有效率分別為90.00%、80.00%，治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.01）
實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2017年6期2017-08-08
- 胃竇糜爛伴腸化是什么病
況下可發(fā)生腸上皮化生，常見于慢性萎縮性胃炎或胃潰瘍、胃糜爛后黏膜再生。腸上皮化生與胃癌的發(fā)生有一定的關(guān)系，但并非腸化生均會(huì)癌變，只有其中很少的類型屬于癌前病變。根據(jù)細(xì)胞的類型、形態(tài)結(jié)構(gòu)和分泌特點(diǎn)，可將腸上皮化生分為四種基本類型：小腸完全型腸上皮化生（此型在腸上皮化生中占多數(shù)）、小腸不完全型腸上皮化生、大腸完全型腸上皮化生、大腸不完全型腸上皮化生。除這四種基本類型外，還常有混合型存在，即既有小腸型又有大腸型，或既有完全型又有不完全型。其中大腸不完全型腸上皮化
家庭用藥 2017年3期2017-04-17
- 幽門螺桿菌感染與胃黏膜癌前病變中bcl—2蛋白表達(dá)的關(guān)系
。結(jié)果 ①腸上皮化生組及異型增生組患者HP陽性率顯著高于慢性胃炎組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P關(guān)鍵詞：幽門螺桿菌；癌前病變；bcl-2蛋白胃癌是我國一種常見的惡性腫瘤，其發(fā)生是一個(gè)多階段、多因素及多基因變異的病理過程。各種致癌因子可能單獨(dú)或者協(xié)同作用于慢性胃炎-腸上皮化生-異型增生-胃癌的過程中[1]。許多研究資料顯示胃癌的發(fā)生與幽門螺桿菌感染有著密切的關(guān)系，幽門螺桿菌L型是其細(xì)胞壁缺陷型，其與胃癌、食管癌的發(fā)生相關(guān)，其致癌機(jī)制尚不十分清楚[2]。有研究表面，上
醫(yī)學(xué)信息 2016年32期2017-02-22
- “不典型增生和腸化”會(huì)癌變嗎
腸黏膜替代腸上皮化生是指胃黏膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞所代替，即胃黏膜中出現(xiàn)類似小腸或大腸黏膜的上皮細(xì)胞，是慢性胃病胃黏膜常見病變。腸上皮化生細(xì)胞來自胃固有腺體頸部未分化細(xì)胞，這部分細(xì)胞是增殖中心，具有向胃及腸上皮細(xì)胞分化的潛能。正常時(shí)，它不斷分化成胃型上皮細(xì)胞，以補(bǔ)充衰老脫落的表面上皮；病理情況下，它可分化為腸型上皮細(xì)胞，形成腸化生。近來有人進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，腸化灶的組織學(xué)始發(fā)部位主要在胃小溝，微小的腸化灶以胃小溝為中心，可以不同程度地向周圍胃小區(qū)發(fā)展為小灶
家庭用藥 2016年9期2016-12-03
- 內(nèi)鏡下醋酸染色聯(lián)合窄帶成像技術(shù)診斷胃黏膜腸上皮化生的價(jià)值
診斷胃黏膜腸上皮化生的價(jià)值高美麗陳吉崔宏胃黏膜腸上皮化生是指胃黏膜上皮被腸型腺上皮替代，研究認(rèn)為，腸上皮化生與胃癌的發(fā)生有密切聯(lián)系[1]。因此，若能早期發(fā)現(xiàn)并診斷胃黏膜腸上皮化生，對于延緩或逆轉(zhuǎn)胃癌的發(fā)生將有重要意義。目前診斷胃黏膜腸上皮化生較好的手段是胃鏡結(jié)合活組織病理檢查，而腸化生多呈灶性分布，隨機(jī)行活組織檢查極易漏診。窄帶成像技術(shù)(NBI)是一種新的內(nèi)鏡技術(shù)，可觀察胃腸黏膜的細(xì)微結(jié)構(gòu)及毛細(xì)血管形態(tài)改變。內(nèi)鏡下醋酸染色可在胃黏膜表面發(fā)生白化效應(yīng)，可以清
國際消化病雜志 2016年4期2016-10-21
- 胃黏膜腸上皮化生的內(nèi)鏡下表現(xiàn)與病理診斷的關(guān)系研究
著·胃黏膜腸上皮化生的內(nèi)鏡下表現(xiàn)與病理診斷的關(guān)系研究劉森目的 探討胃黏膜腸上皮化生的內(nèi)鏡下表現(xiàn)與病理診斷的關(guān)系。方法 回顧性分析100例同期病理診斷胃黏膜腸上皮化生的臨床病例。借助于電子胃鏡觀察胃黏膜腸上皮化生的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，同時(shí)將內(nèi)鏡表現(xiàn)情況與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果 在同時(shí)期病理診斷胃黏膜腸上皮化生的100例臨床病例中，根據(jù)內(nèi)鏡下形態(tài)特點(diǎn)診斷胃黏膜腸上皮化生60例，經(jīng)病理活檢證實(shí)54例，內(nèi)鏡下診斷符合率90%。經(jīng)進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎萎縮的程度越
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年16期2015-12-26
- 根除幽門螺桿菌對腸化生和上皮內(nèi)瘤變VEGF表達(dá)的影響
EGF）與腸上皮化生、上皮內(nèi)瘤變的相互關(guān)系，進(jìn)一步了解Hp根除治療對腸上皮化生和上皮內(nèi)瘤變VEGF表達(dá)的影響。方法 選取門診及胃鏡室患者根據(jù)病理結(jié)果分為腸上皮化生和上皮內(nèi)瘤變二組，分別測定Hp及VEGF的表達(dá)，分析比較Hp及根除治療對胃黏膜腸上皮化生和上皮內(nèi)瘤變中VEGF表達(dá)的影響。結(jié)果 在腸上皮化生、上皮內(nèi)瘤變中VEGF的表達(dá)Hp陽性組均較陰性組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。腸上皮化生組根除前后VEGF表達(dá)陽性率分別為76.5%（26/34）、
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2015年10期2015-11-02
- 乙酸染色靶向活檢診斷Barrett食管腸上皮化生和異型增生的自身對照研究*
有或不伴有腸上皮化生，其中伴腸上皮化生者屬于食管腺癌癌前病變。BE的診斷主要依靠內(nèi)鏡食管黏膜活檢病理檢查，內(nèi)鏡下可見胃食管連接部(GEJ)近端出現(xiàn)橘紅色(或)伴有柵欄樣血管表現(xiàn)的柱狀上皮，一般推薦采用四象限活檢法以提高BE中腸上皮化生和異型增生的檢出率，即從GEJ開始向上間隔1～2 cm分別在4個(gè)象限取活檢［1］。近年來，內(nèi)鏡下乙酸染色被用于觀察食管黏膜的微細(xì)結(jié)構(gòu)并指導(dǎo)活檢，以提高癌前病變的檢出率。乙酸染色的原理是乙酸接觸黏膜上皮后，可通過脫硫和變性作用，
胃腸病學(xué) 2015年3期2015-10-22
- 窄帶成像放大內(nèi)鏡在胃粘膜腸上皮化生診斷中的應(yīng)用
鏡在胃粘膜腸上皮化生診斷中的應(yīng)用蘇振華 張健康目的 探討窄帶成像放大內(nèi)鏡（narrow band imaging-magnifying endoscopy,NBI-ME）對胃粘膜腸上皮化生診斷的臨床價(jià)值。方法 選取行普通內(nèi)鏡聯(lián)合NBI-ME檢查的慢性胃炎患者110例，并對可疑病變區(qū)域取病理化驗(yàn),以病理學(xué)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)上述聯(lián)合檢查方法診斷胃粘膜腸上皮化生的準(zhǔn)確性。結(jié)果 經(jīng)NBI-ME診斷腸上皮化生的敏感性為88.22%，特異性為96.05%，陽性預(yù)測值為9
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年6期2015-08-01
- 乙酸染色結(jié)合FICE內(nèi)鏡技術(shù)在胃黏膜腸上皮化生中的診斷價(jià)值
縮性胃炎-腸上皮化生-異型增生發(fā)展而來[1]。胃黏膜腸上皮化生（intestinal metaplasia,IM）是指胃黏膜上皮及腺上皮病變區(qū)被類似腸黏膜上皮及腺上皮所替代。IM是一種癌前狀態(tài)，是慢性胃炎發(fā)展到胃癌過程中的重要環(huán)節(jié)，與胃癌的發(fā)生有密切關(guān)系[2]。因此，早期發(fā)現(xiàn)并診斷腸上皮化生，并對其治療和隨訪，有助于病變的逆轉(zhuǎn)，對早期胃癌的防治有積極的作用。對于診斷IM的金標(biāo)準(zhǔn)仍是內(nèi)鏡下病理組織學(xué)診斷。在普通內(nèi)鏡下，IM可有多種表現(xiàn)，如黏膜粗糙、小結(jié)節(jié)、隆
現(xiàn)代消化及介入診療 2015年3期2015-05-07
- 質(zhì)子泵抑制劑與胃黏膜萎縮、腸上皮化生相關(guān)性研究
炎-胃黏膜腸上皮化生-異型增生-黏膜內(nèi)癌-浸潤性癌的模式。胃黏膜腸上皮化生是胃黏膜上皮及腺上皮被腸上皮所替代，其特點(diǎn)是杯狀細(xì)胞的出現(xiàn)。胃黏膜腺體頸部細(xì)胞具有干細(xì)胞功能，即能分化為胃上皮，又能分化為腸上皮。目前認(rèn)為當(dāng)胃內(nèi)處于低酸或無酸狀態(tài)時(shí)，各種內(nèi)源性與外源性刺激導(dǎo)致胃黏膜腸上皮化生，Ⅲ型腸上皮化生發(fā)生胃癌風(fēng)險(xiǎn)較高[2]。質(zhì)子泵抑制劑是消化內(nèi)科廣泛使用的一種制酸劑，盧克盛[3]統(tǒng)計(jì)質(zhì)子泵抑制劑占浙江省奉化市人民醫(yī)院總處方約2%，而據(jù)我國另一醫(yī)院藥房統(tǒng)計(jì)，其占
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2015年28期2015-02-01
- 復(fù)方丹參滴丸、葉酸聯(lián)合Hp根除治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察
CAG伴有腸上皮化生的患者資料。隨機(jī)分為兩組各60例。Ⅰ組為對照組給予標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)用藥治療；Ⅱ組為試驗(yàn)組給予四聯(lián)用藥＋葉酸＋復(fù)方丹參滴丸治療。觀察比較兩組的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)治療，1年后對兩組治療的效果進(jìn)行比較，Ⅰ組與Ⅱ組在Hp根除率無明顯差異，但在輔助用藥后病理學(xué)改變差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 復(fù)方丹參滴丸、葉酸聯(lián)合Hp根除對治療慢性萎縮性胃炎有明顯療效。慢性萎縮性胃炎；幽門螺桿菌；腸上皮化生；逆轉(zhuǎn)研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌(Hp)感染可引起慢性胃
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2014年8期2014-11-06
- 電子染色內(nèi)鏡對早期胃癌及癌前病變邊界的評估價(jià)值
DYS)、腸上皮化生(IM)以及早期胃癌(EGC)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，其中P2 結(jié)果2.1 萎縮性胃炎的診斷價(jià)值單純萎縮性胃炎對電子染色內(nèi)鏡染色并不著色，本組研究A組檢查出萎縮性胃炎36例，其中輕度萎縮14例、中度萎縮11例、重度萎縮11例，病理診斷符合32例，準(zhǔn)確率為88.9%。采用普通內(nèi)鏡檢查出萎縮性胃炎34例，其中輕度萎縮15例、中度萎縮9例、重度萎縮10例，病理診
實(shí)用癌癥雜志 2014年3期2014-04-04
- 內(nèi)鏡技術(shù)診斷慢性萎縮性胃炎的研究進(jìn)展
腺體萎縮、腸上皮化生和異型增生。CAG在慢性胃炎中的比例在不同國家和地區(qū)間存在較大差異，與胃癌的發(fā)病率呈正相關(guān)[1-2]。我國不同地區(qū)的CAG發(fā)病率差異較大，北方高于南方，農(nóng)村高于城市[3]。2012年中國慢性胃炎共識意見[4]指出，在各型慢性胃炎中，CAG比例高達(dá)23.2%，胃竇黏膜病理檢查提示萎縮者占35.1%，伴腸上皮化生者占32%，上皮內(nèi)瘤變者占10.6%。目前我國CAG患病率較高，內(nèi)鏡肉眼觀察與病理診斷的符合率有待進(jìn)一步提高。2000年全國慢性胃
胃腸病學(xué) 2014年12期2014-03-19
- 內(nèi)鏡下胃黏膜形態(tài)變化與腸上皮化生的關(guān)系
縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生最終發(fā)展成胃癌［1］。腸上皮化生作為公認(rèn)的胃癌前病變，與胃癌關(guān)系密切，其診斷目前主要依賴于胃鏡及活檢黏膜行病理學(xué)檢查。我們回顧性分析了棗莊市立醫(yī)院近4年胃鏡檢查患者的內(nèi)鏡下黏膜形態(tài)變化與腸上皮化生的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 對本院2008～2012年行內(nèi)鏡檢查的5282例患者(胃癌、淋巴瘤等惡性疾病患者除外)進(jìn)行回顧性分析，探討胃鏡下黏膜形態(tài)改變與腸上皮化生的關(guān)系。1.2 方法 所有患者均由主治以上醫(yī)
中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年16期2013-06-02
- 根治幽門螺桿菌對胃黏膜腸上皮化生轉(zhuǎn)歸的影響
縮性胃炎、腸上皮化生、胃黏膜糜爛、胃潰瘍，長期感染可發(fā)生胃癌[1-2]。腸上皮化生被認(rèn)為是一種癌前病變，與胃癌的發(fā)病密切相關(guān)。多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，Hp感染時(shí)胃黏膜腺體萎縮和腸化生發(fā)生率明顯增高。為探索Hp根除對胃黏膜的影響，本研究通過對根除Hp后慢性胃炎胃黏膜腸上皮化生病變遷的觀察，探討Hp根除是否可逆轉(zhuǎn)胃黏膜腸化生?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2000年1月～2006年10月胃鏡檢查確診伴有Hp感染且經(jīng)病理檢查明確有腸上皮化生的慢
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2012年18期2012-05-29
- 窄帶成像放大內(nèi)鏡在胃黏膜腸上皮化生隨訪中的應(yīng)用
7）胃黏膜腸上皮化生（intestinal metaplasia）系指胃黏膜上皮和腺上皮在病理情況下被類似腸黏膜上皮和腺上皮所代替，診斷主要依靠內(nèi)鏡下胃黏膜組織病理檢查。胃黏膜腸上皮化生是慢性胃炎進(jìn)展至胃癌過程中的重要環(huán)節(jié)，需定期隨訪，并在內(nèi)鏡下多點(diǎn)取活檢，監(jiān)測其動(dòng)態(tài)演變。普通內(nèi)鏡下胃黏膜腸上皮化生缺乏特異性表現(xiàn)，主觀、隨機(jī)的活檢往往具有盲目性并可導(dǎo)致一定的漏診率。窄帶成像放大內(nèi)鏡（narrow band imaging-magnifying endosc
胃腸病學(xué) 2012年1期2012-05-15
- 窄帶成像放大內(nèi)鏡下胃小凹形態(tài)觀察的臨床價(jià)值
黏膜萎縮、腸上皮化生及異型增生成為可能。本文通過使用窄帶成像放大內(nèi)鏡觀察不同的消化道癥狀患者的胃小凹的形態(tài)，并與病理學(xué)檢查相結(jié)合，探討其臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1．1 研究對象 2010年7月～2011年8月因上腹不適、腹痛、腹脹、反酸等消化不良癥狀就診的患者，以及既往內(nèi)鏡診斷的淺表或萎縮性胃炎接受內(nèi)鏡復(fù)查的患者共113例，去除了近4周內(nèi)接受抗生素、鉍劑、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、非甾體抗炎藥等藥物治療，排除急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、息肉
胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志 2012年1期2012-03-09
- 根除幽門螺桿菌后胃黏膜腸上皮化生的變化
炎、胃黏膜腸上皮化生、不典型增生以及胃癌的重要致病因子，與胃癌發(fā)生密切相關(guān)[1]。許多研究證實(shí)，有Hp感染者腸上皮化生的發(fā)生率較無Hp感染者高，根除Hp可防止胃黏膜腸上皮化生的進(jìn)一步發(fā)展[2]。但根除Hp是否可逆轉(zhuǎn)腸上皮化生尚無定論。腸上皮化生的逆轉(zhuǎn)常需很長時(shí)間，在此過程中可能存在不可逆轉(zhuǎn)點(diǎn)，如超過該點(diǎn)則難以逆轉(zhuǎn)。本研究旨在明確不同程度腸上皮化生患者根除Hp后，在不同時(shí)間內(nèi)對腸上皮化生逆轉(zhuǎn)、發(fā)生及發(fā)展的影響，為臨床是否有必要根除Hp及根除的時(shí)機(jī)提供依據(jù)。1
天津醫(yī)藥 2011年4期2011-07-21
- 慢性萎縮性胃炎伴不典型增生患者的循證治療
)，常伴有腸上皮化生及炎性反應(yīng)，其診斷主要依靠胃鏡發(fā)現(xiàn)及胃黏膜活組織檢查的病理所見。慢性萎縮性胃炎被認(rèn)為是胃腸道腫瘤的先驅(qū)病變，每年發(fā)生率為0～11%，而無幽門螺桿菌 (H.pylori)感染的發(fā)病率低于1%［1］。另外有資料顯示，隨著年齡的增長，慢性萎縮性胃炎的發(fā)生率也呈增高趨勢。50～54歲的人群中慢性萎縮性胃炎發(fā)病率為4.8%，而70～74歲的人群中發(fā)病率為8.7%［2］。但目前對慢性萎縮性胃炎伴不典型增生而言，尚無標(biāo)準(zhǔn)的綜合治療方案。為此，我科室進(jìn)
中國全科醫(yī)學(xué) 2011年23期2011-07-09
- 慢性萎縮性胃炎早期胃癌診斷的重要途徑
伴中或重度腸上皮化生及伴不典型增生與胃癌的發(fā)病率有明顯相關(guān)性。對慢性萎縮性胃炎進(jìn)行長期追蹤觀察，是提高早期胃癌診斷率的重要途徑之一［1］。我院在2005年4月至2006年4月健康體檢中共做內(nèi)鏡檢查66例，檢出慢性萎縮性胃炎、伴腸上皮化生、Hp感染30例，現(xiàn)分析如下。1 臨床資料1.1 一般資料 30例慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、Hp感染均為男性，年齡44～53歲，平均49歲。1.2 臨床表現(xiàn) 在30例慢性萎縮性胃炎中有上腹部飽脹10例，上腹部隱痛18例，噯
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年13期2010-08-15
- 慢性萎縮性胃炎90例的臨床觀察與分析
外,他還與腸上皮化生、伴異型增生有著不小的聯(lián)系。我院對于近幾年來的治療情況進(jìn)行了分析總結(jié),現(xiàn)將經(jīng)胃鏡和經(jīng)病理證實(shí)的90例慢性萎縮性胃炎分析結(jié)果作如下的報(bào)道。1 資料與方法1.1 一般資料共收錄90例慢性萎縮性胃炎患者的資料,年齡范圍25～66歲,發(fā)病時(shí)間范圍1～11年。其中男51例,平均年齡55.4歲;女性39例,平均53.1歲。發(fā)病1～5年34例;6～10年35例;11年以上21例。1.2 方法采用胃鏡觀察的方法對患者進(jìn)行身體檢測,所選用的檢測儀器為日本
中外醫(yī)療 2010年1期2010-06-23
- 慢性胃病伴腸上皮化生、胃癌與幽門螺旋桿菌感染的關(guān)系
性胃炎伴有腸上皮化生,少數(shù)見于淺表性胃炎,偶見于正常黏膜,腸上皮化生與胃癌的發(fā)生關(guān)系密切,屬癌前病變。本文主要分析慢性胃病伴腸上皮化生、胃癌與幽門螺旋桿菌感染的關(guān)系,并且采用黏液組織化學(xué)的方法,檢測與胃癌發(fā)生有密切關(guān)系的腸上皮化生的類型,為胃癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料本組 380例,男性 208例,女性 172例,年齡 19～69歲,平均 60.3歲。慢性淺表性胃炎(chronic superficial gastrit
實(shí)用癌癥雜志 2010年2期2010-05-02
- 胃萎寧膠囊對萎縮性胃炎伴腸上皮化生抑癌基因蛋白表達(dá)的影響
8)胃黏膜腸上皮化生作為癌前病變,與胃癌發(fā)生有密切聯(lián)系,目前尚無療效滿意的治療藥物。本研究采用復(fù)方植物藥制劑——胃萎寧膠囊治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者40例,探討其對患者抑癌基因蛋白PTEN和p16表達(dá)的影響。1 資料與方法1.1 研究設(shè)備 Olympus H260型前視式高清晰電子胃鏡,CV-260型全數(shù)字電子內(nèi)鏡影像處理機(jī),德國Zeiss公司Microm-340E型石蠟切片機(jī),英國Shandon公司 Hypercenter-XP組織脫水機(jī),英國S
中國臨床醫(yī)學(xué) 2010年1期2010-04-13
- 五聯(lián)藥物治愈胃潰瘍并癌前期病變27例臨床分析
變(胃黏膜腸上皮化生和不典型增生)患者有27例,占胃潰瘍檢出總數(shù)9.3%。本組患者27例,男19例(占男性的5.4%),女8例(占女性的2.4%),年齡45～69歲,平均55.6歲。1.2 臨床表現(xiàn)上腹部不適并疼痛25例,腹脹3例,反酸噯氣12例,上消化道出血11例,嘔吐咖啡樣液3例,納差13例,其他2例。全部病例均無穿孔、梗阻等并發(fā)癥。1.3 內(nèi)鏡檢查所見潰瘍大小為0.5～3.0cm者21例(78%),＞3.0cm者6例(22%)。潰瘍形狀:圓形17例(
中外醫(yī)療 2010年19期2010-02-11
- 腸上皮化生怎樣檢查治療
胃炎伴中度腸上皮化生，服藥也不見效。請問：腸上皮化生是否是癌變前期，應(yīng)怎樣治療？ 崇仁縣·周×× 周××同志： 腸上皮化生是萎縮性胃炎的診斷依據(jù)之一，國際上認(rèn)定它是胃癌前病變。腸上皮化生分為輕、中、重三級，中度腸化生每半年至一年要復(fù)查一次胃鏡活檢，以便觀察病變的動(dòng)態(tài)變化。若確診為重度腸化生，而且范圍在2公分內(nèi)，可以在胃鏡下切除這塊胃黏膜。但是，由于條件不好的醫(yī)療單位在技術(shù)上難以確定腸化生的范圍，往往切除不了病變的黏膜。你目前值得關(guān)注的問題有：①胃體多發(fā)性潰
老友 2008年3期2008-03-26
- 哪些胃病會(huì)癌變?
，主要包括腸上皮化生和不典型增生，這些變化要依靠顯微鏡檢查才能確定。癌前病變和癌前狀態(tài)既有區(qū)別又有聯(lián)系，如果說慢性萎縮性胃炎是癌前狀態(tài)，而當(dāng)其胃粘膜又伴有不典型增生時(shí)則屬于癌前病變。腸上皮化生是指胃粘膜上皮中出現(xiàn)了小腸或大腸的上皮細(xì)胞。研究發(fā)現(xiàn)，腸上皮化生分為完全型和不完全型、小腸型和大腸型，其中只有不完全大腸型腸上皮化生與胃癌關(guān)系密切，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其癌變率為16.1％。其他類型腸上皮化生很少癌變。不典型增生也稱異型增生，一般根據(jù)其病變嚴(yán)重程度分為輕、中、重度
祝您健康 1996年11期1996-12-31