失能老人家庭照顧者照護(hù)知識和技能需求量表的編制及信效度檢驗(yàn)

AbstractObjective：Todevelopacareknowledgeandskilsdemandscaleforfamilycaregiversofdisabledelderlypeopleandtestits reliabilityndvidityMetods：esaletmpoolsonstructedtroughsistructureditervieandaliteraturreviedte itemswerescreeedusingaDelpiexperteterinquirytofortheitialversionofthescale.Teinitialversiooftescalewasusedto conductapreliminarysurveyof226familyaregiversofelderlypeoplewithdsabilies，ndaprovisionalversionoftesalewasfoed followingitemanalysis.Theprovisionalversionofthescalewasused toconductaquestionnairesurveyon329familycaregiversof disabledelderlypeopleandtestitsreliablityandvldity.Finall，theformalversionofthescalewasformed.Results：Thecare knowledgeandskilsdemandscaleforfamilycaregiversofdisabledelderlypeopleincludes5dimensionsand37items.Thecontent validityindexatthecalelevelasO.97ndthontentvalidityidexatteitlevelasO.833.Exploratoryfactoranalystracted 5 factors and the cumulative variance contribution rate was 73.23% . The total Cronbach's α coefficient of the scale was O.966，and the Cronbach'sαcoefcientofeachfactorwasO.932～O.945.Thetest-retestreliabilitywasO.862.Conclusions：Theconstructedcare knowledgeandskilldemandscaleforfmilyaregiversofdisabledelderlypeoplehavegoodreliabilityandvalidityhichcouldprovide a demand asessment toolfor medical institutions and nursing facilities tocarry outcare knowledge and skilstraining.

Keywordsdisabled elderly; familycaregivers;care knowledge;care skils; scale; reliability; validity; nursing

摘要目的：編制失能老人家庭照顧者照護(hù)知識和技能需求量表并進(jìn)行信效度檢驗(yàn)。方法：采用半結(jié)構(gòu)式訪談、文獻(xiàn)回顧等方式構(gòu)建量表?xiàng)l目池，通過德爾菲專家函詢篩選條目并形成初始版量表。采用初始版量表對226名失能老人家庭照顧者進(jìn)行預(yù)調(diào)查，經(jīng)項(xiàng)目分析后形成暫定版量表。利用暫定版量表對329名失能老人家庭照顧者開展問卷調(diào)查并檢驗(yàn)其信效度，最終形成正式版量表。結(jié)果：失能老人家庭照顧者照護(hù)知識和技能需求量表包括5個維度，共37個條目。全體一致量表水平的內(nèi)容效度指數(shù)為0.973，條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)為0.833；探索性因子分析提取5個公因子，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為 73.23% ；量表總的Cronbach'sα系數(shù)為O.966，各因子的Cronbach'sα系數(shù)為 0.932～0.945 ；量表的重測信度為0.862。結(jié)論：構(gòu)建的失能老人家庭照顧者照護(hù)知識和技能需求量表具有良好的信效度，可為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展照護(hù)知識和技能培訓(xùn)需求提供評估工具。

關(guān)鍵詞失能老人；家庭照顧者；照護(hù)知識；照護(hù)技能；量表；信度；效度；護(hù)理 doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.13.011

中國老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的報告顯示，截至2022年末，我國60歲及以上老年人達(dá)2.8億人，其中失能老人約為4400萬人[1]。與健康老年人相比，失能老人存在照護(hù)依賴，需要在他人的照顧、支持和幫助下代償其失能水平[2]。由于我國長期照護(hù)保障制度尚未完全建立，由家庭成員提供的非正式照護(hù)在失能老人照護(hù)服務(wù)供給中占主導(dǎo)地位[3]。由于家庭照顧者普遍未接受過照護(hù)培訓(xùn)4，缺乏照護(hù)知識和技能。研究表明，接受照護(hù)知識和技能培訓(xùn)的家庭照顧者的照護(hù)能力可以得到明顯提高[5-6]，在改善失能老人的功能障礙[7]、減輕家庭照顧者的照護(hù)負(fù)擔(dān)8方面均有獲益。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《老年人整合照護(hù)（ICOPE）指南》中推薦醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員向老年人的家庭照顧者提供培訓(xùn)和支持，包括具體知識和技能的培訓(xùn)[9]。開展培訓(xùn)的前提是“教育診斷”[10]，即對家庭照顧者在照護(hù)知識和技能方面的具體需求進(jìn)行評估。目前，國內(nèi)開發(fā)的需求評估工具，如老年人家庭照顧者需求問卷[11]、老年人家庭照顧者健康需求問卷[12]，測評對象均是全體老年人群的家庭照顧者，缺乏針對失能老人家庭照顧者的需求評估工具。因此，本研究編制失能老人家庭照顧者照護(hù)知識和技能需求量表并評價其信效度，以期為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展照護(hù)知識和技能培訓(xùn)提供需求評估工具，也為政府相關(guān)部門確定健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)策略和措施提供參考依據(jù)。

1 研究方法

1.1量表初稿的編制

1.1.1 構(gòu)建量表?xiàng)l目池

通過半結(jié)構(gòu)訪談、文獻(xiàn)回顧等方式[13]，分別從生活照料、基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防與應(yīng)對老人常見意外事件、康復(fù)護(hù)理、精神心理照料5個方面初步構(gòu)建失能老人家庭照顧者照護(hù)知識和技能需求量表?xiàng)l目池，共43個條目。

1.1.2 開展德爾菲專家函詢

2023年5月一7月，遴選專家15人開展2輪德爾菲專家函詢，專家平均年齡為52.40歲；主要研究領(lǐng)域：老年護(hù)理6人，社區(qū)護(hù)理4人，臨床護(hù)理2人，護(hù)理教育2人，護(hù)理管理1人；工作年限： ?40 年4人， 30～lt; 40年3人， 20～lt;30 年5人， lt;20 年3人；文化程度：研究生6人，本科9人；職稱：高級12人，中級3人；遴選的專家均來自廣東省。2輪函詢分別發(fā)放15份函詢表，回收率均為 100.00% 。2輪函詢的專家權(quán)威系數(shù)分別為0.920和0.897；第1輪函詢有15名專家提出45條修改意見，第2輪函詢有4名專家提出6條修改意見。專家采用Likert5級評分法對各條自的重要性進(jìn)行評分，并以同時滿足重要性評分 ?3.5 分且變異系數(shù) lt; 0.25^[14] 作為條目篩選標(biāo)準(zhǔn)，2輪專家函詢各條目重要性評分分別為 3.93～5.00 分和 4.60～5.00 分；2輪函詢的變異系數(shù)分別為 0.000～0.225 和 0.000～0.110，2 輪函詢肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.219，0.154（均 Plt;0.05） 。綜合專家意見和小組討論結(jié)果，共修改15個條目，調(diào)整3個條目，增加5個條目，刪除3個條目，最終形成包括5個維度和45個條目的初始版量表。

1.1.3 確定條目權(quán)重系數(shù)

條目權(quán)重系數(shù)的確定有助于在后續(xù)的預(yù)調(diào)查中將專家意見納入考量，對每個維度下權(quán)重系數(shù)較高的條目予以保留[15]。根據(jù)專家函詢中專家對各條目重要性評分情況，使用比例分配法確定各條目在所屬維度下的權(quán)重系數(shù)[16]條目1，3～7，10權(quán)重均為0.101，條目23權(quán)重為0.065，條目 29～32 權(quán)重均為0.169，條目34，35，38權(quán)重均為0.113，條目42，45權(quán)重均為0.252，在各自所屬維度下的權(quán)重系數(shù)最高，表示這些條目對各自所屬維度所指概念的貢獻(xiàn)較大，在條目篩選時可考慮保留。

1.2 預(yù)調(diào)查

1.2.1 調(diào)查對象

2023年7月一9月，采用方便抽樣法，選取廣州市白云區(qū)、黃埔區(qū)、花都區(qū)、南沙區(qū)、從化區(qū)和增城區(qū)的6個護(hù)理站和1個綜合養(yǎng)老服務(wù)中心登記在冊的失能老人家庭照顧者為預(yù)調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：照顧的老人是失能老人，且年齡 ?60 歲；失能老人家庭照顧者的年齡 ?18 歲；主要承擔(dān)失能老人的照顧任務(wù)且照顧時間 ?3 個月，系失能老人的配偶、子女或兒媳（女婿）親戚等。排除標(biāo)準(zhǔn)：有認(rèn)知或溝通障礙；與失能老人存在雇傭關(guān)系，如保姆。為保證結(jié)果的穩(wěn)定性，因子分析要求樣本量應(yīng)在100人以上，且樣本量至少是變量數(shù)的5倍[17]，初始版量表有45個變量，因此樣本量應(yīng) ?225 人。預(yù)調(diào)查共發(fā)放240份問卷，回收有效問卷226份，有效回收率為 94.17% 。226人中，男86人，女140人；婚姻狀況：未婚11人，已婚204人，離異9人，喪偶2人；文化程度：文盲6人，小學(xué)47人，初中93人，高中及中專45人，?？萍耙陨?5人；職業(yè)：公務(wù)員1人，企事業(yè)單位工作人員20人，個體工商戶8人，務(wù)農(nóng)43人，離退休65人，自由職業(yè)66人，其他23人；與失能老人的關(guān)系：父母1人，配偶44人，子女119人，女婿或兒媳44人，其他18人。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的護(hù)士或社工在獲得調(diào)查對象的知情同意后開展面對面調(diào)查，問卷由失能老人家庭照顧者自行填寫或由調(diào)查者解釋題目后代為填寫，經(jīng)現(xiàn)場核對后予以回收。

1.2.2 條目篩選方法

采用經(jīng)典測量理論下的離散趨勢法、臨界比值法、相關(guān)系數(shù)法和因子分析法，并結(jié)合前期專家的定性評價結(jié)果（條目權(quán)重系數(shù)）對條目進(jìn)行篩選，篩選后形成暫定版量表。條目篩選標(biāo)準(zhǔn)如下。1）離散趨勢法：考察條目的敏感度，以條目的標(biāo)準(zhǔn)差表示，條目的標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng) ?0.75^[18] 。2）臨界比值法：考察條目的區(qū)分度，將量表總分從低到高排序，分別將前、后 27% 對應(yīng)的得分值作為劃分低分組的上限值和高分組的下限值，以t檢驗(yàn)比較兩組各條目的得分，兩組得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義或t臨界值 lt;3 的條目予以刪除[19]。3）相關(guān)系數(shù)法：考察條目的代表性和獨(dú)立性，包括3種方法[20]。 ① 內(nèi)部條目相關(guān)系數(shù)法，以每個條目與其所在維度其他條目的相關(guān)系數(shù)（ ?r 值）為指標(biāo)， rlt;0.2 或 rgt;0.9 的條目予以刪除； ② 條目-維度一致性法，以每個維度的每個條目與去除該條目后的維度得分間的 r 值為指標(biāo)， rlt; 0.2的條目予以刪除； ③ 條目-維度相關(guān)系數(shù)法，每個條目與去除該條目后的維度得分間的 r 值應(yīng)大于該條目與其他維度得分的 r 值，否則予以刪除；4）因子分析法：條目共同度應(yīng) gt;0.4 ，在所屬因子上的因子載荷應(yīng)gt;0.4[20]。

1.3 信效度檢驗(yàn)

1.3.1 研究對象

正式調(diào)查階段，采用便利抽樣方法于2023年9月一12月從廣州市越秀區(qū)、荔灣區(qū)、海珠區(qū)、天河區(qū)、白云區(qū)、黃埔區(qū)、花都區(qū)、南沙區(qū)、從化區(qū)和增城區(qū)的152個社區(qū)中選取登記在冊的340名失能老人的家庭照顧者，采用暫定版量表進(jìn)行調(diào)查。研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)與預(yù)調(diào)查保持一致。以16個護(hù)理站開展上門護(hù)理服務(wù)和4個綜合養(yǎng)老服務(wù)中心開展社區(qū)活動為契機(jī)，由護(hù)士或社工面對面發(fā)放并回收調(diào)查問卷。共發(fā)放問卷340份，回收有效問卷329份，有效回收率為 96.76% 。329人中，男108人，女221人；年齡22～86（53.35±12.05） 歲；婚姻狀況：未婚24人，已婚291人，離異7人，喪偶7人；學(xué)歷：文盲8人，小學(xué)97人，初中123人，高中及中專57人，?？萍耙陨?4人；從業(yè)狀況：公務(wù)員1人，企事業(yè)單位工作人員30人，個體工商戶14人，務(wù)農(nóng)56人，離退休115人，自由職業(yè)79人，其他34人；與老人的關(guān)系：父母1人，配偶79人，子女147人，女婿或兒媳56人，其他46人；居住情況：與老人同住240人，其他89人；照顧老人持續(xù)時間： 3～12 個月28人， gt;1～4 年148人， gt;4～10 年87人， gt;10 年66人；每天照顧時長： lt;2h53 人 ，2～5h97 人 gt;5～9h69 人 gt; 9h110人；家庭中協(xié)助照顧老人的人數(shù)：0人76人，1人144人，2人82人，3人及以上27人。

1.3.2 效度檢驗(yàn)

1.3.2.1 內(nèi)容效度

1）條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)（I-CVI），由6名專家采用4級評分法（“不相關(guān)\"計(jì)1分，“弱相關(guān)\"計(jì)2分，“較強(qiáng)相關(guān)\"計(jì)3分，“非常相關(guān)\"計(jì)4分）對每個條目與相應(yīng)維度的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行選擇。有學(xué)者提出，當(dāng)專家人數(shù)為6人或更多時，I-CVI應(yīng) ?0.78^[21] ;2）全體一致量表水平的內(nèi)容效度指數(shù)（S-CVI/UA），指所有專家評為3分或4分的條目數(shù)占全部條目數(shù)的百分比，S-CVI/UA應(yīng)≥0.80[21]

1.3.2.2 結(jié)構(gòu)效度

采用探索性因子分析及相關(guān)系數(shù)法評價結(jié)構(gòu)效度。1）探索性因子分析，要求提取公因子的累計(jì)方差貢獻(xiàn)率應(yīng)達(dá)到 70% 以上[22]；每個因子至少包括2個條目，條目在其所屬因子上的載荷 ?0.50^[23] ，在其他因子上的載荷較低；如果存在雙載荷（在2個及以上因子上的載荷 ?0.50 ，且差異 lt;0.20） 的條目在原有指標(biāo)所屬維度載荷較高，則不改變該條目的原定因子歸屬[23]；如果條自在各個因子上的載荷均 lt;0.40 ，則予以刪除。2）相關(guān)系數(shù)法，要求各維度間的 r 值為 0.10～0.60 ，各維度與量表總分的r值為0.30～0.80[24]

1.3.3 信度檢驗(yàn)

1.3.3.1 內(nèi)部一致性

計(jì)算Cronbach'sα系數(shù)，包括各維度和總量表的Cronbach'sα系數(shù)，該系數(shù) ?0.80 代表?xiàng)l目間的內(nèi)部一致性良好[25]

1.3.3.2 重測信度

在被調(diào)查的失能老人家庭照顧者中招募40人參與重測調(diào)查。間隔2周，使用同一量表對40人進(jìn)行再次調(diào)查，課題組通過回收的2份量表中的家庭照顧者基本情況信息匹配同一名調(diào)查對象。計(jì)算2次量表得分的相關(guān)系數(shù)，重測信度 gt;0.70 說明量表的穩(wěn)定性高[26]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel2016和SPSS26.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。定性資料采用人數(shù)、百分比 （% ）描述，定量資料采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差 描述。以 Plt;0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 項(xiàng)目分析

根據(jù)預(yù)調(diào)查設(shè)立的條目篩選標(biāo)準(zhǔn)，篩選結(jié)果如下。1）離散趨勢法：條目的標(biāo)準(zhǔn)差為 0.976～1.168 ，條目的標(biāo)準(zhǔn)差均 gt;0.75 。2）臨界比值法：高分組和低分組（各62例）各條目的CR值為 6.544～20.090 ，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不刪除任一條目。3）相關(guān)系數(shù)法： ① 內(nèi)部條目相關(guān)系數(shù)法，維度1的 r 值為 0.423～0.854 ，維度2的r 值為 0.156～0.901 ，維度3的 r 值為 0.665～0.911 ，維度4的 r 值為 0.220～0.911 ，維度5的 r 值為 0.743～ 0.891，根據(jù) rlt;0.2 或 rgt;0.9 的條目予以刪除的標(biāo)準(zhǔn)，故考慮刪除條目 12～15，31，39～41 。 ② 條目-維度一致性法，維度1的 r 值為 0.666～0.859 ，維度2的 r 值為0.573～0.807 ，維度3的 r 值為 0.807～0.894 ，維度4的 r 值為 0.545～0.859 ，維度5的r值為 0.811～0.909 ，以 rlt; 0.2的標(biāo)準(zhǔn)不刪除任一條目。 ③ 條目-維度相關(guān)系數(shù)法，條目 11～14 的條目-維度一致性系數(shù)小于條目與其他維度得分的 r 值，故考慮刪除。綜合前期專家定性評價結(jié)果，保留在所屬維度下權(quán)重系數(shù)最高的條目31，故刪除條目 11～15，39～41 。4將經(jīng)定性和定量評價篩選出的8個條目刪除后，剩余37個條目，對其進(jìn)行初次因子分析，KMO值為0.952，Bartlett球形檢驗(yàn) χ² 值為 9892.685，Plt;0.05 ，適合做因子分析[21]。37個條目的共同度均 gt;0.4 ，條目因子載荷均 ?0.4 ，故保留37個條目，序號重新排列，形成暫定版量表。

2.2 效度分析

2.2.1 內(nèi)容效度

邀請6名在老年護(hù)理領(lǐng)域具有豐富學(xué)術(shù)或工作經(jīng)驗(yàn)的專家對條目與維度的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行評判，該量表I-CVI為0.833，S-CVI/UA為0.973。

2.2.2 結(jié)構(gòu)效度

2.2.2.1探索性因子分析結(jié)果

對暫定版量表進(jìn)行探索性因子分析，結(jié)果顯示，KMO值為0.945，Bartlett球形檢驗(yàn) χ² 值為12100.620，Plt;0.05 ，說明適合進(jìn)行因子分析。通過主成分分析，經(jīng)最大方差旋轉(zhuǎn)保留特征值 gt;1 的因子，同時結(jié)合碎石圖顯示，在因子5之后碎石圖陡坡趨于平緩，因此提取5個因子，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為 73.23% 。除條目“為老人進(jìn)行口腔護(hù)理\"存在雙載荷，其他條目無此現(xiàn)象，且在所屬因子上的載荷均 gt;0.5 。條目11“為老人進(jìn)行口腔護(hù)理”雖然存在雙載荷，但在原定因子載荷較高，故保持該條目原定因子歸屬。調(diào)整條目歸屬和序號后得到正式版量表，見表1。根據(jù)各因子所包含的條目內(nèi)容，分別將其命名為生活照料方面的知識和技能需求（條目 1～10^? 、基礎(chǔ)護(hù)理方面的知識和技能需求（條目 11～21 ）、預(yù)防與應(yīng)對老人常見意外事件方面的知識和技能需求（條目22～27）、康復(fù)護(hù)理方面的知識和技能需求（條目 28～33 、精神心理照料方面的知識和技能需求（條目 34～37? 。

2.2.2.2 相關(guān)性分析

各因子間的 r 值為 0.367～0.731 ，各因子與量表總分間的 r 值為 0.706～0.870 。見表2。

2.3 信度分析

該量表的Cronbach's α 系數(shù)為0.966，各因子的Cronbach's a 系數(shù)為 0.932～0.945 。間隔2周進(jìn)行重測，量表的重測信度為0.862，各因子間的重測信度為0.715～0.835 ，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （Plt;0.05） 。量表信度測量結(jié)果見表3。

3 討論

3.1專家函詢結(jié)果具有可靠性

本研究選取的專家來自老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理領(lǐng)域，代表性較好。2輪專家函詢的權(quán)威系數(shù)分別為0.920，0.897（均 gt;0.8） ，表明專家的權(quán)威性高，結(jié)果可信度高。2輪專家函詢問卷的有效回收率均為 100.00% ，分別有15名、4名專家提出修改意見，說明專家對本研究的積極程度高。2輪專家函詢的肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.219和0.154，均Plt;0.05 ?？系聽枀f(xié)調(diào)系數(shù)偏小可能與專家對函詢過程中增加的新條目存在認(rèn)知上的差異有關(guān)。當(dāng)專家人數(shù)超過10人時，即使肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)很小，仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[27]。2輪函詢后條目的總體變異系數(shù)為0.000～0.110 ，說明經(jīng)過2輪專家函詢后專家意見趨于集中，協(xié)調(diào)程度較好。

3.2 量表具有良好的信度和效度

本研究采用內(nèi)部一致性分析和重測信度對量表信度進(jìn)行評價。該量表的Cronbach's α 系數(shù)為0.966，各因子的Cronbach'sα系數(shù)為 0.932～0.945 均 gt;0.8） ；量表的重測信度為0.862，各因子間的重測信度為0.715～0.835 均 gt;0.7） ，表示量表測量結(jié)果的可靠性和穩(wěn)定性較高。效度評價采用內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度。本研究量表的I-CVI為0.833，S-CVI/UA為0.973，提示量表?xiàng)l目與相應(yīng)維度的關(guān)聯(lián)性高。結(jié)構(gòu)效度采用探索性因子分析和相關(guān)性分析進(jìn)行判斷。本研究的KMO值為0.945，提取出5個因子，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為73.23% ，5個因子的結(jié)構(gòu)與原量表設(shè)計(jì)保持一致。條目11“為老人進(jìn)行口腔護(hù)理\"存在雙載荷，考慮可能與被調(diào)查者對題目的理解存在偏差有關(guān)。各因子間的相關(guān)系數(shù)為 0.367～0.731 ，各因子與量表總分間的相關(guān)系數(shù)為 0.706～0.870 ，說明量表結(jié)構(gòu)合理，結(jié)構(gòu)效度良好。

3.3 量表具有較高的實(shí)用性

本研究編制的量表立足于失能老人家庭照顧者照護(hù)實(shí)際知識和技能需求，通過專家函詢、定性和定量相結(jié)合的條目篩選方法，最終構(gòu)建出包括37個條目的失能老人家庭照顧者照護(hù)知識和技能需求量表，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展以人為本的評估、設(shè)立培訓(xùn)目標(biāo)及制訂個性化培訓(xùn)方案提供參考依據(jù)。量表的條目清晰，易于理解，填寫時間在 10min 內(nèi)，便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在居家環(huán)境下開展需求評估。此外，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》提到將失能老年人家庭成員照護(hù)培訓(xùn)納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄，并對參加照護(hù)培訓(xùn)符合條件的失能老人家庭照顧者按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼[28]?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時代老齡工作的意見》[29]也同樣提到了這一點(diǎn)。本研究編制的量表可為各級政府部門確定失能老人家庭照顧者照護(hù)培訓(xùn)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)提供基本依據(jù)，并為其制定相關(guān)的補(bǔ)貼政策提供有力的支撐。

4小結(jié)

一個完整的量表研究包括量表的理論模型研究、開發(fā)研究和應(yīng)用研究3個階段[20]。本研究編制的量表目前經(jīng)過理論模型研究和開發(fā)研究階段，構(gòu)建了包括5個維度、37個條目的失能老人家庭照顧者照護(hù)知識和技能需求量表，具有良好的信效度，可用于對失能老人家庭照顧者照護(hù)知識和技能需求進(jìn)行評估。本研究部分條目在探索性因子分析中存在雙載荷，有待今后增加樣本量進(jìn)一步分析條目內(nèi)涵，同時運(yùn)用驗(yàn)證性因子分析對量表結(jié)構(gòu)進(jìn)行交叉驗(yàn)證。另外，本研究開發(fā)的量表還需進(jìn)入應(yīng)用階段，包括分析量表的調(diào)查現(xiàn)狀及影響因素、與量表相關(guān)的促進(jìn)策略等。

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