后踝
- 后踝骨折分型及臨床治療的研究進展
000)0 引言后踝骨折主要由旋轉(zhuǎn)暴力所致[1]，常伴有內(nèi)、外踝骨折或韌帶損傷，單純性的后踝骨折臨床少見，其發(fā)生率低于1%。近年來隨著交通事故的頻發(fā)，踝關(guān)節(jié)骨折的發(fā)病率呈升高趨勢。當踝關(guān)節(jié)骨折累及后踝時，現(xiàn)有的臨床處理方案無法獲得令人滿意的效果，存在畸形愈合、疼痛及關(guān)節(jié)活動受限等并發(fā)癥可能。雖然內(nèi)外踝骨折的治療方案臨床已有共識，但形態(tài)多樣的后踝骨折臨床上仍然存在爭議，手術(shù)指征及手術(shù)方式的選擇難以形成共識。隨著國內(nèi)外研究的進一步深入，后踝骨折的診療水平得到了
世界最新醫(yī)學信息文摘 2022年30期2023-01-04
- 后外側(cè)入路與傳統(tǒng)外側(cè)入路治療不穩(wěn)定型三踝骨折的療效比較
度，近年來隨著對后踝在踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定作用的認識不斷深入，越來越多學者傾向以后外側(cè)入路治療不穩(wěn)定型三踝骨折。本研究回顧性分析2012年1月-2020年3月本院收治的60例不穩(wěn)定型三踝骨折患者，分別采用傳統(tǒng)外側(cè)入路及后外側(cè)入路，比較兩種手術(shù)入路的臨床療效，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院收治的60例不穩(wěn)定型三踝骨折患者作為研究對象，所有患者經(jīng)病史詢問、CT、X線等多種檢查方式確診，患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。將60例按照治療方法不同隨機分為觀
實用手外科雜志 2022年3期2022-10-09
- 后踝解剖鋼板與空心螺釘用于后踝骨折的療效對比
3.9%［1］。后踝骨折在踝關(guān)節(jié)骨折中的發(fā)生率約占踝關(guān)節(jié)骨折總數(shù)的10%～44%［2-4］。后踝是下脛腓聯(lián)合后韌帶的止點，研究表明下脛腓聯(lián)合后韌帶在下脛腓聯(lián)合復合體中性起著非常重要的作用，對維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性十分重要［5］。手術(shù)固定后踝比螺釘固定下脛腓關(guān)節(jié)分離有更好的穩(wěn)定性［6］。因此目前大部分人認為對于后踝骨折累及脛骨遠端關(guān)節(jié)面達25%以上的病人建議手術(shù)治療［7-8］，但如何固定才是最好的方法還存在爭議。本研究通過對累及后踝關(guān)節(jié)面達25%以上的44 例踝關(guān)
安徽醫(yī)藥 2022年7期2022-06-28
- 新型特殊構(gòu)型接骨板固定后踝骨折的初步研究
050051)后踝是踝關(guān)節(jié)的重要組成部分，對人體的正?；顒又陵P(guān)重要。后踝骨折約占踝關(guān)節(jié)骨折的7%～44%[1]。傳統(tǒng)的后踝內(nèi)固定裝置通常直接放置在踝關(guān)節(jié)后方，且螺釘直接植入骨折塊，因此存在操作困難，破壞骨折塊，對踝關(guān)節(jié)后方軟組織損傷較大等弊端。為了改善后踝骨折治療方式以及治療效果，本研究團隊設計了一種后踝新型特殊構(gòu)型接骨板(專利號ZL202120361461.7)治療后踝骨折。該新型接骨板采用仰臥位和改良后內(nèi)側(cè)入路，后踝的解剖固定區(qū)可伸向后踝，減少對后踝
河北醫(yī)科大學學報 2022年6期2022-06-25
- 無頭加壓空心釘微創(chuàng)治療老年不同形態(tài)后踝骨折的療效比較
踝關(guān)節(jié)骨折中累及后踝的骨折發(fā)生率為7%～44%[1-2]。伴有后踝骨折的患者預后常更差[3-4]。后踝骨折處理不當容易引起踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)疼痛、功能障礙等并發(fā)癥。一般認為后踝骨折塊越大，對于踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性影響越大，越是需要手術(shù)治療。對于老年患者，很多醫(yī)師治療后踝骨折多采用螺釘微創(chuàng)固定治療，既能減少創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時間，又能有效增強手術(shù)安全性。目前臨床常用后踝骨折分型有Haraguchi分型、Bartonicek分型，主要依據(jù)橫斷面上骨折線走形分布，并不能區(qū)
創(chuàng)傷外科雜志 2022年5期2022-05-23
- 前外側(cè)L形解剖鎖定鋼板治療脛骨中下段螺旋形骨折合并后踝骨折的療效
段螺旋形骨折合并后踝骨折因受傷機制較為特殊，后踝骨折多呈隱匿性,是一種較為特殊的復合骨折，常規(guī)X線檢查多不易發(fā)現(xiàn)，故臨床漏診率相對較高。因其骨折類型的特殊性，臨床上尚無統(tǒng)一的治療方案，固定方式也不盡相同，臨床療效也有所差異。2013年7月～2019年8月，我們采用前外側(cè)L形解剖鎖定鋼板治療29例脛骨中下段螺旋形骨折合并后踝骨折患者，療效滿意，報道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組29例，男13例，女16例，年齡20～65(43.45±10.97)歲。
臨床骨科雜志 2022年2期2022-05-10
- 后踝骨折及后pilon骨折分型的研究進展
奇，羅瑞，楊云峰后踝是脛腓骨遠端復合體的組成部分，參與并維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性[1-3]。在人類站立負重行走的過程中，踝關(guān)節(jié)承受3～5倍體重的負荷[4,5]。踝關(guān)節(jié)骨折合并后踝骨折的比例較高，為7%～44%[6,7]。維持踝關(guān)節(jié)骨與軟組織的完整性對維持脛距關(guān)節(jié)接觸面積、人體承重和踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定等諸多方面具有重要作用[2]。相對于無后踝骨折患者，累及后踝的踝關(guān)節(jié)骨折患者預后更差，創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率更高[8,9]。后pilon骨折為特殊類型的后踝骨折，其損傷機制特殊
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2022年3期2022-04-06
- 后踝骨折的生生物力學與治療方法的研究進展
，532300）后踝骨折在所有踝關(guān)節(jié)骨折的發(fā)生率約為7～44%，單獨后踝骨折并不常見，長伴有內(nèi)、外踝骨折或下脛腓聯(lián)合損傷。后踝骨折形態(tài)多樣，截至目前無統(tǒng)一治療標準，且多種治療方案存在些許爭議，以及預后差異較大[1]。故而，本次依據(jù)踝骨折的生物理學、治療方式展開以下綜述，內(nèi)容如下。1 解剖與生物力學后踝位于脛骨遠端后方的突起部位，上端來自腓骨窩下脛腓后韌帶的關(guān)節(jié)外切跡，向下于脛骨遠端后緣部位，后踝可將脛距關(guān)節(jié)接觸面積增加，將距骨過度后移作用限制，以便持續(xù)維持
今日健康 2021年6期2021-12-02
- 兩種方式固定后踝骨折的療效比較
,部志軍,劉 佳后踝骨折導致距骨向后移位的趨勢增大，伴有韌帶損傷的后踝骨折則脛距關(guān)節(jié)后方穩(wěn)定性受影響，遠期有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能。目前臨床上多以骨折塊大小超過25%作為后踝是否固定的適應證；但如何固定，是空心釘還是鋼板固定，空心釘是自后向前還是自前向后固定以及固定的生物力學牢靠程度、臨床效果目前仍有爭論。2016年2月～2017年10月,我科采用空心釘和鋼板內(nèi)固定治療73例踝關(guān)節(jié)骨折波及后踝骨折患者，本研究比較兩種內(nèi)固定方式的療效，報道如下。1 材料與方法1.
臨床骨科雜志 2021年4期2021-08-20
- “前向后”螺釘和“后向前”螺釘固定治療Haraguchi Ⅰ型后踝骨折的療效比較*
蔡攀 劉曉慶針對后踝骨折的治療至今仍存在較大的爭議，包括骨折的手術(shù)指征及手術(shù)方法[1-2]。以骨塊大小作為后踝骨折的手術(shù)指征已受到質(zhì)疑[3-4]。間接復位“前向后”固定一直以來被認為是治療后踝骨折最常用的方法，而近年來的研究報道更傾向于后外側(cè)切開復位內(nèi)固定[1，5-6]，但最佳的手術(shù)治療方法至今仍未達成一致。本院自2014 年1 月至2019 年7 月采用“前向后”螺釘和“后向前”螺釘固定治療三踝骨折中的Haraguchi Ⅰ型后踝骨折，并對兩種不同手術(shù)治
生物骨科材料與臨床研究 2021年3期2021-06-25
- 踝關(guān)節(jié)骨折累及后踝骨折塊大小固定與否預后的影響分析
發(fā)的一種疾病，而后踝復位的穩(wěn)定性、平整度等，對患者關(guān)節(jié)的功能恢復、遠期關(guān)節(jié)炎癥等均有非常明顯的影響。截至目前，臨床上對此類疾病主要采取手術(shù)治療，但對于后踝骨折塊的固定與否卻存在不同程度的爭議，有專家學者指出，可依據(jù)后踝骨折塊在脛骨遠端關(guān)節(jié)面中所占百分比，可對骨折塊≥25%的后踝骨折采取切開復位固定治療，而對于后踝骨折塊＜25%患者實施非固定治療，因此，為進一步探究后踝關(guān)節(jié)骨折塊大小、固定與否對患者骨折預后的影響，選擇2017 年6 月至2018 年6 月來
世界最新醫(yī)學信息文摘 2021年16期2021-03-28
- 后外側(cè)入路切開復位內(nèi)固定治療后踝骨折的臨床療效
順市中心醫(yī)院 )后踝骨折是臨床上常見的踝關(guān)節(jié)骨折類型，對踝關(guān)節(jié)功能有很大影響。踝關(guān)節(jié)骨折是臨床常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，后踝在踝關(guān)節(jié)功能中起重要作用，踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的概率在后踝骨折患者中顯著增加[1]。臨床上，選擇多種外部方法用于開放復位和內(nèi)固定或支撐板固定。本研究選擇 2016年1月-2018年1月100例后踝骨折患者，隨機分組。后外側(cè)入路支持鋼板固定治療組選擇后外側(cè)入路支持鋼板固定，后外側(cè)入路切開復位內(nèi)固定組選擇后外側(cè)入路切開復位內(nèi)固定治療。分析后踝骨折手
中國傷殘醫(yī)學 2020年1期2020-12-09
- 經(jīng)腓骨后緣切口后外側(cè)入路“后向前”螺釘治療后踝骨折
存國 劉曉慶針對后踝骨折治療，已有多種手術(shù)入路及內(nèi)固定方法被報道和應用［1-3］，其中采用后外側(cè)入路“后向前”空心螺釘固定后踝被較多學者推薦，在處理后踝的同時，能兼顧到外踝骨折的處理［3-8］。但是也存在切口較大、過度牽拉、手術(shù)創(chuàng)傷大、增加神經(jīng)損傷及切口并發(fā)癥等缺點［3，9-12］。為了避免后外側(cè)切口可能帶來的手術(shù)風險，我院自2017年以來采用腓骨后緣切口后外側(cè)入路兼顧后踝和外踝的復位及內(nèi)固定處理。本研究回顧性分析我院采用經(jīng)腓骨后緣切口后外側(cè)入路“后向前”
骨科 2020年5期2020-10-12
- 手術(shù)固定后踝骨折塊的療效
，趙玉果，宋 博后踝骨折臨床早期多采用手法復位石膏外固定治療，但該治療方式無法確保康復過程中骨折塊始終保持良好位置。固定后踝骨折塊是近年來臨床上較為提倡的治療方式。本研究分析我科2015年8月～2018年3月采用手術(shù)固定后踝骨折塊治療的60例后踝骨折患者資料，報道如下。1 材料與方法1.1 病例資料納入標準：經(jīng)X線、CT檢查確診為后踝骨折，且后踝骨折塊累及關(guān)節(jié)面≥25%。排除標準：① 骨折時間>3周；② 先天性股骨發(fā)育畸形及足踝部畸形；③ 合并其他下肢骨折
臨床骨科雜志 2020年4期2020-09-07
- 后外側(cè)入路雙窗固定外踝和后踝治療三踝骨折64例
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，其中后踝骨折是三踝骨折中處理起來最為棘手的骨折，若骨折復位過程中未能達到解剖復位很容易誘發(fā)關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)不穩(wěn)等問題，嚴重者還將會影響到患者的正常行走功能。后踝在踝關(guān)節(jié)的運動中起著相當重要的角色，其治療的是否得當將會在一定程度上影響著創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生幾率。由于后踝周圍復雜的解剖結(jié)構(gòu)和較深的位置關(guān)系，其暴露和固定起來較為困難?，F(xiàn)將我院2018年10月至2019年11月運用踝關(guān)節(jié)后外側(cè)入路雙窗固定外踝和后踝治療收治的64例三踝骨折患者取得的良好療效
牡丹江醫(yī)學院學報 2020年3期2020-08-13
- 不同大小后踝骨折塊的手術(shù)選擇及療效分析
的踝關(guān)節(jié)骨折累及后踝[1,2]。當踝關(guān)節(jié)骨折累及后踝，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生風險明顯升高，患者足部功能恢復和預后也相對較差[3,4]。臨床上對于后踝骨折的手術(shù)指征仍存在爭議，傳統(tǒng)以踝關(guān)節(jié)側(cè)位X線片上后踝骨塊累及關(guān)節(jié)面超過25%且移位超過2 mm作為手術(shù)指征，但近年來有擴大手術(shù)指征的趨勢[5]。本研究回顧性分析2013年1月至2017年12月于我院手術(shù)治療三踝骨折患者的病例資料，通過比較后踝骨塊大小及固定與否對三踝骨折預后的影響，探討后踝骨折的手術(shù)指征，現(xiàn)報告如
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2020年4期2020-07-31
- 如何選擇后踝骨折的治療方式
，很少有人聽到過后踝骨折，因為此種類型的骨折并不常見。后踝骨折通常又被稱為脛骨后唇骨折。不同于其他類型的骨折，后踝骨折基本上不會單獨發(fā)生，其往往是由高處墜落時，足處于跖屈位，而足跟著地，距骨沖擊脛骨后部而致傷。相關(guān)研究表明，后踝骨折往往會伴有踝關(guān)節(jié)組織受傷的情況，而單純性的后踝骨折占比不到2%?？梢姡鄬τ谄渌愋偷墓钦蹃碇v，后踝骨折本身多由強力的外傷所引發(fā)。當然，患者出現(xiàn)骨折便需要采取多樣化的治療方式，并加強對營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。時至今日，伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不
幸福家庭 2020年2期2020-04-23
- 后踝固定治療踝關(guān)節(jié)骨折
骨折、外踝骨折、后踝骨折等。后踝可以起到轉(zhuǎn)移負荷、穩(wěn)定距骨、保證踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性的作用，是重要的踝關(guān)節(jié)部位。后踝骨折類型多樣，包括后踝撕脫性骨折、骨折塊移位骨折等，因此治療前需要判斷病癥類型。需要注意的是，后踝多與韌帶軟組織相連，骨折易造成骨頭與韌帶的合并傷，二者應重點處理。后踝骨折較為常見，據(jù)統(tǒng)計，后踝骨折患者在踝關(guān)節(jié)骨折總患者數(shù)量中占比高達44%。這是由于后踝一般不會出現(xiàn)單獨骨折，常伴隨內(nèi)外踝骨折、脛骨中下段螺旋形骨折等一起出現(xiàn)，因此，在治療踝關(guān)節(jié)骨折
特別健康·下半月 2019年8期2019-08-30
- 后踝骨折的治療與研究進展
的踝關(guān)節(jié)骨折中，后踝骨折的發(fā)病率為7%～44%[1-3]。臨床上單獨后踝骨折并不常見，往往伴有內(nèi)、外踝骨折和(或)下脛腓聯(lián)合損傷[4-5]。近年來，國內(nèi)外學者先后對后踝骨折進行了大量的研究，進一步闡述了后踝骨折的CT分型、手術(shù)治療指征、固定方式及預后。后踝骨折形態(tài)多樣，目前治療方案存在較多爭議，預后差異較大。本研究通過分析既往后踝骨折生物力學及臨床研究結(jié)果，圍繞后踝骨折的形態(tài)學特點與分型、手術(shù)相關(guān)因素、手術(shù)入路及內(nèi)固定方式、預后進行綜述，以期提高對后踝骨折
骨科臨床與研究雜志 2019年1期2019-01-09
- 微型鋼板內(nèi)固定治療后踝大塊骨折的療效觀察
118000 )后踝骨折是骨科手術(shù)的難點和重點，后踝骨折的手術(shù)指征是后踝骨折范圍>關(guān)節(jié)面的25%[1]?？招尼攦?nèi)固定術(shù)是當前臨床治療后踝骨折的常用術(shù)式，該術(shù)式無法在直視下復位后踝骨折骨塊，因此很難達到滿意的內(nèi)固定和解剖復位，術(shù)后極易出現(xiàn)骨折塊移位、關(guān)節(jié)功能障礙、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，不利于病人的預后。筆者旨在探討微型鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療后踝大塊骨折的臨床療效，以期為后踝大塊骨折的臨床治療提供實踐指導參考依據(jù)。報告如下。臨床資料1 一般資料：隨機將2015年1
中國傷殘醫(yī)學 2019年1期2019-01-03
- 后外側(cè)入路切開復位內(nèi)固定治療后踝骨折的療效分析
江區(qū)第四人民醫(yī)院后踝骨折在臨床發(fā)生率較高，其主要治療方法為手術(shù)復位固定[1]。本研究分析后外側(cè)入路切開復位內(nèi)固定治療后踝骨折的療效，現(xiàn)報告如下。資料與方法2016年1月-2017年12月收治后踝骨折患者90例，根據(jù)手術(shù)方法分組。觀察組男31例，女14例；年齡24～59歲，平均(38.13±2.10)歲；AO分型：B型后踝骨折29例，C型后踝骨折16例；交通所引起后踝骨折20例，墜落引起后踝骨折14例，砸傷引起后踝骨折11例；骨折至手術(shù)時間(5.21±1.2
中國社區(qū)醫(yī)師 2018年29期2018-10-23
- 后外側(cè)入路T型微型鎖定鋼板固定治療后踝骨折
節(jié)的解剖關(guān)系中，后踝是其中的重要組成部分[1]。如果在下脛腓關(guān)節(jié)側(cè)面觀察，后踝在脛骨遠端的位置比前踝要低，從而使脛骨遠端關(guān)節(jié)面在側(cè)面觀察時，解剖關(guān)系表現(xiàn)為輕度向前傾，臨床上稱為脛骨遠端前傾角，從而使得距骨同脛骨遠端成為類似杵臼的解剖關(guān)系[2]。在運動時，形成了這種輕度前傾的解剖關(guān)系，確保了下肢運動時，距骨能有效支撐踝關(guān)節(jié)。另外，后踝參與構(gòu)成下脛腓后側(cè)聯(lián)合的解剖，確保下脛腓關(guān)節(jié)的穩(wěn)定[3]。下脛腓后韌帶和下脛腓橫韌帶構(gòu)成下脛腓后復合體，下脛腓后韌帶頂點在腓骨
實用骨科雜志 2018年9期2018-10-08
- 脛骨髓內(nèi)釘結(jié)合空心螺釘治療脛骨骨折合并后踝骨折
1)脛腓骨骨折伴后踝骨折多為低能量損傷，其中脛骨骨折多為螺旋形骨折，后踝骨折多為隱匿性骨折，不易通過X線片觀察到骨折線，漏診率較高[1]，導致踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。目前對此類損傷的報道不多，現(xiàn)有報道治療方法多樣，但缺乏大樣本及長期隨訪資料。現(xiàn)將我們自2013年10月至2017年12月收治的36例患者治療情況報告如下。1.資料與方法1.1 一般資料本組36例，男性21例，女15例；年齡31～64歲，平均年齡41歲。1.1.1 病例納入標準 （1）外傷導致
醫(yī)藥前沿 2018年27期2018-09-15
- 后踝骨折的治療
1/3的患者累及后踝[1]，目前文獻報道后踝骨折的預后較差[3-9]。關(guān)于內(nèi)外踝骨折的治療原則業(yè)內(nèi)觀點基本一致，但是關(guān)于后踝骨折的治療方法卻存在諸多爭議，根據(jù)骨折塊的大小決定手術(shù)與否的觀點并沒有得到廣泛的認可。本文通過系統(tǒng)綜述后踝骨折治療方法的英文文獻評估后踝骨折塊大小與預后的關(guān)系，為臨床決策提供借鑒。1 材料與方法在Pubmed數(shù)據(jù)庫、Embase數(shù)據(jù)庫、Cochrane數(shù)據(jù)庫和ProQuest數(shù)據(jù)庫中輸入關(guān)鍵詞后踝骨折“posterior malleo
創(chuàng)傷外科雜志 2018年8期2018-08-29
- 脛骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折治療體會
我們發(fā)現(xiàn)其常合并后踝骨折，臨床易漏診。我科2015年3月—2016年6月收治的脛骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折10例，報道如下。1 臨床資料本組脛骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折10例，男6例，女4例，年齡21～50歲，中位年齡40歲，左側(cè)4例，右側(cè)6例；其中初診X線片檢查發(fā)現(xiàn)2例，有5例由外院轉(zhuǎn)入，當?shù)鼐┰\后踝骨折，后在本院CT檢查后發(fā)現(xiàn)，有2例在本院住院多日后經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，術(shù)中C臂機透視發(fā)現(xiàn)后踝骨折1例。致傷原因：騎電瓶車摔傷3例，走路摔倒4
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2018年6期2018-06-25
- 三踝骨折采用后踝一內(nèi)踝切開復位內(nèi)固定術(shù)的臨床分析
分析三踝骨折采用后踝-內(nèi)踝切開復位內(nèi)固定術(shù)的臨床效果。方法：收治三踝骨折患者104例，均分為兩組。對照組以外踝-后踝-內(nèi)踝復位固定序列實施手術(shù)，研究組以后踝-內(nèi)踝復位固定序列實施手術(shù)，對比兩組術(shù)中后踝復位次數(shù)，骨折愈合時間，術(shù)后3周、6周、12周、24周、48周的踝關(guān)節(jié)功能評分。結(jié)果：研究組后踝復位次數(shù)及骨折愈合時間顯著少于對照組（P關(guān)鍵詞 三踝骨折；后踝-內(nèi)踝；復位順序當前，隨著我國國民經(jīng)濟的不斷發(fā)展，建筑業(yè)與交通運輸業(yè)也相應地發(fā)展壯大，這使得這兩個產(chǎn)業(yè)
中國社區(qū)醫(yī)師 2017年20期2018-02-10
- 自前向后空心釘固定后踝治療Cotton骨折的回顧性隊列研究
發(fā)生的目的。其中后踝骨折多樣化，固定方式越來越受到臨床醫(yī)生重視，手術(shù)方法層出不窮，但微創(chuàng)化、精準化仍是我們追求的目標?，F(xiàn)就2014年1月至2015年12月阜寧縣人民醫(yī)院骨科收治的三踝骨折合并脫位，其中后踝骨折塊行間接復位小切口自前向后空心釘固定45例的手術(shù)要點、療效評估及并發(fā)癥，總結(jié)報告如下。1 資料與方法1.1 選擇標準1.1.1 納入標準 a)首次踝關(guān)節(jié)骨折；b)除踝關(guān)節(jié)骨折外，無其他骨折；c)傷后住院時間小于等于7 d；d)手法閉合復位半脫位無困難。
實用骨科雜志 2018年1期2018-01-26
- 兩種手術(shù)入路治療后踝骨折的價值對比
有的踝關(guān)節(jié)中累及后踝的骨折約占14%～44%，如不能及時有效的進行復位，可能會引起早期關(guān)節(jié)退變、踝關(guān)節(jié)功能差等現(xiàn)象。有關(guān)研究表明，雙踝骨折若還伴有后踝骨折損傷時，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率會高于較單純雙踝骨折[1]。目前，主要采用后外側(cè)入路固定后踝骨折，并取得了很好的效果，但對于累及內(nèi)踝的后踝骨折，后外側(cè)切口暴露且固定較困難，對此，有關(guān)報道表明采用后內(nèi)側(cè)切口切口治療此類骨折，具有一定的效果[2]。該次研究旨在通過選取該院2013年1月—2016年12月收治的68例后
反射療法與康復醫(yī)學 2017年8期2018-01-09
- 內(nèi)側(cè)延伸型后踝骨折采用后內(nèi)側(cè)入路術(shù)式的臨床效果評價
足外科內(nèi)側(cè)延伸型后踝骨折采用后內(nèi)側(cè)入路術(shù)式的臨床效果評價周榮博 朱玉輝 王雨露132021吉林吉化集團公司總醫(yī)院手足外科目的：探討內(nèi)側(cè)延伸型后踝骨折采用后內(nèi)側(cè)入路術(shù)式的臨床效果。方法：收治內(nèi)側(cè)延伸型后踝骨折患者90例，分為對照組和研究組。對照組采用后外側(cè)入路術(shù)式治療，研究組采用后內(nèi)側(cè)入路術(shù)式治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口長度、X線暴露次數(shù)顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。兩組踝關(guān)節(jié)功能Baird-Jackson評分及優(yōu)良率比較
中國社區(qū)醫(yī)師 2017年24期2017-09-13
- 后外側(cè)入路切開復位內(nèi)固定治療后踝骨折
開復位內(nèi)固定治療后踝骨折舒軍峰,姜 琨目的 探討后外側(cè)入路切開復位內(nèi)固定治療后踝骨折的療效。方法 對38例后踝骨折患者采用后外側(cè)入路切開復位內(nèi)固定治療。結(jié)果 1例出現(xiàn)切口淺表感染,經(jīng)換藥后愈合;其余患者切口一期愈合。38例均獲得隨訪,時間25～32個月。骨折均于術(shù)后3～6個月愈合,未發(fā)生內(nèi)固定斷裂。2例術(shù)后1個月出現(xiàn)腓腸外側(cè)皮神經(jīng)損傷癥狀,給予口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療2個月后癥狀消失。末次隨訪時根據(jù)AOFAS踝-后足評分標準評定療效:優(yōu) 20例,良 11例,中
臨床骨科雜志 2017年3期2017-08-07
- 兩種方法治療后踝骨折的三踝骨折病例的療效分析
曉文兩種方法治療后踝骨折的三踝骨折病例的療效分析許 樺 畢大衛(wèi) 俞華軍 張曉文目的 探討經(jīng)皮前方螺釘內(nèi)固定及后外側(cè)入路內(nèi)固定后踝骨折治療三踝骨折的方法及療效對比。方法 2012年1月至2016年12月共收治三踝骨折患者43例，男23例，女20例，年齡18~62歲，平均年齡36歲。所有患者根據(jù)骨折類型分為A（經(jīng)皮前方螺釘內(nèi)固定）、B組（后外側(cè)入路暴露后踝骨折并內(nèi)固定），術(shù)后隨訪評估患者骨折愈合情況及踝關(guān)節(jié)功能情況。結(jié)果 兩組患者骨折均得到愈合，骨折復位情況B
浙江臨床醫(yī)學 2017年6期2017-07-31
- Ⅱ型后踝骨折患者跟骨鈦板臨床治療研究
457000Ⅱ型后踝骨折患者跟骨鈦板臨床治療研究劉霄龍濮陽市人民醫(yī)院骨一科，河南濮陽 457000目的探討跟骨鈦板在Ⅱ型后踝骨折中應用的可行性，對相關(guān)技術(shù)進行研究。方法于2010年7月—2014年10月，將跟骨鈦板修整塑形后應用于15例Ⅱ型后踝骨折，進行手術(shù)治療。結(jié)果15例患者，術(shù)后隨訪1～24個月。術(shù)后踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片均顯示骨折已解剖復位，踝穴恢復正常，無踝關(guān)節(jié)脫位或半脫位。結(jié)論跟骨鈦板修整塑形后，可對Ⅱ型后踝骨折進行穩(wěn)定可靠的固定。手術(shù)技術(shù)要點：（1
反射療法與康復醫(yī)學 2017年1期2017-04-15
- 踝關(guān)節(jié)后外側(cè)入路內(nèi)固定治療后踝骨折的臨床研究
側(cè)入路內(nèi)固定治療后踝骨折的臨床研究曹旭棟1, 丁文鴿2(1. 江蘇省金壇市中醫(yī)院 骨科, 江蘇 常州, 213245; 2. 江蘇省常州市第一人民醫(yī)院 骨科, 江蘇 常州, 213003)踝關(guān)節(jié)骨折; 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎; 踝關(guān)節(jié)后外側(cè)入路內(nèi)固定踝關(guān)節(jié)骨折中后踝骨折也是臨床常見的骨折，此類骨折多數(shù)同時存在踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，證據(jù)[1]表明后踝骨折會增加創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率，預后常不能令人滿意。傳統(tǒng)手術(shù)從前往后的拉力螺釘固定，固定不是很牢靠，容易出現(xiàn)術(shù)后骨塊移位，最終導致
實用臨床醫(yī)藥雜志 2017年9期2017-04-04
- 微型鋼板內(nèi)固定治療后踝大塊骨折的療效及對踝關(guān)節(jié)功能的影響
型鋼板內(nèi)固定治療后踝大塊骨折的療效及對踝關(guān)節(jié)功能的影響戚曉冬目的 觀察微型鋼板內(nèi)固定和空心釘內(nèi)固定治療后踝大塊骨折的療效及其對踝關(guān)節(jié)功能的影響。方法 選擇2012年1月至2015年1月門診就診的后踝大塊骨折的患者96例，根據(jù)手術(shù)方式不同分為觀察組和對照組，每組48例。對照組予以空心釘內(nèi)固定治療，觀察組予以微型鋼板內(nèi)固定治療。觀察2組治療后療效、術(shù)中出血量、手術(shù)時間、下床活動時間、骨折愈合時間、AOFAS評分和并發(fā)癥比較，2組治療前后踝關(guān)節(jié)跖屈，背伸，外翻和
河北醫(yī)藥 2017年6期2017-03-31
- 手術(shù)治療Haraquchi Ⅱ型后踝骨折
quchi Ⅱ型后踝骨折王志生,吳志新,梁衛(wèi)東目的 探討Haraquchi Ⅱ型后踝骨折的手術(shù)方法及療效。方法 手術(shù)治療46例Haraquchi Ⅱ型后踝骨折患者?；颊吒┡P位，采用踝關(guān)節(jié)后外、后內(nèi)側(cè)聯(lián)合切口，首先復位并固定內(nèi)踝后丘。觀察切口及骨折愈合情況，采用Baird-Jackson評定標準評價術(shù)后效果。結(jié)果 患者均獲得隨訪，時間14～21個月。40例切口一期愈合，6例切口周圍出現(xiàn)水皰、結(jié)痂。無感染、骨折再移位、骨折不愈合等現(xiàn)象。骨折愈合時間為13～18
臨床骨科雜志 2017年1期2017-03-07
- 后踝支撐鋼板固定在三踝骨折治療中的應用
探討三踝骨折時后踝采用支撐鋼板內(nèi)固定的方法及療效。方法 回顧性分析Denis-Weber分型B、C型的14例三踝骨折患者采用“T”形支撐鋼板固定的療效。結(jié)果 14例患者全部獲得隨訪， 隨訪時間為6～24個月， 平均隨訪時間為12個月， 依據(jù)Iowa踝關(guān)節(jié)評分標準評定， 其中優(yōu)9例， 良4例， 及格1例， 優(yōu)良率92.9%。結(jié)論 三踝骨折時， 后踝支撐鋼板固定是后踝骨折的一種有效方法?！娟P(guān)鍵詞】 三踝骨折；后踝；手術(shù)治療；支撐鋼板固定DOI：10.1416
中國實用醫(yī)藥 2016年25期2016-11-03
- 兩種手術(shù)入路治療后踝骨折療效比較
兩種手術(shù)入路治療后踝骨折療效比較屠文華 鄭強 徐建春 莊稼豐目的 評價兩種手術(shù)入路切開復位內(nèi)固定治療后踝骨折的療效，并探討術(shù)前CT檢查對選擇手術(shù)入路的意義。方法 回顧性分析2012年3月至2014年12月經(jīng)切開復位內(nèi)固定的46例后踝骨折患者的臨床資料。術(shù)前根據(jù)CT檢查，對后踝骨折進行Haraguchi分型，其中Ⅰ型26例，Ⅱ型16例，Ⅲ型4例。根據(jù)分型選擇手術(shù)入路，對Ⅱ型后踝骨折，選擇后內(nèi)側(cè)入路（A組，19例），而對Ⅰ型和Ⅲ型骨折，采用后外側(cè)入路（B組，2
浙江臨床醫(yī)學 2016年7期2016-09-09
- 橈骨遠端掌側(cè)解剖鋼板在老年骨質(zhì)疏松性后踝骨折脫位中的應用
在老年骨質(zhì)疏松性后踝骨折脫位中的應用李洪飛嚴鋒合李二虎李長福楊國磊曾學珠目的探討橈骨遠端掌側(cè)解剖鋼板治療老年骨質(zhì)疏松性后踝骨折脫位的手術(shù)方法及臨床療效。方法我院2008年9月至2013年11月老年后踝骨折患者31例,應用橈骨遠端解剖鋼板行內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后隨訪8～24月,觀察術(shù)后內(nèi)固定物是否松動、骨折愈合情況、功能恢復狀況(Baird-Jackson踝關(guān)節(jié)評分)。結(jié)果在隨訪期間,無1例發(fā)生內(nèi)固定松動、斷裂、骨折再移位,所有后踝骨折均獲得骨性愈合。術(shù)后療效評定
實用老年醫(yī)學 2016年2期2016-08-19
- 后踝骨折的分型以及研究進展
050051)?后踝骨折的分型以及研究進展郭家良，馬成(綜述)，侯志勇，張英澤*(審校)(河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心，河北省骨科研究所，河北省骨科生物力學重點實驗室，河北 石家莊 050051)骨折；踝；綜述文獻doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.10.032后踝骨折是指涉及脛骨后唇的骨折,為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,單純發(fā)生少見,占踝關(guān)節(jié)骨折的7%～44%，占全身骨折的4%[1]。后踝骨折可以單獨出現(xiàn)或與內(nèi)外踝骨折同時出現(xiàn)。脛骨遠
河北醫(yī)科大學學報 2016年10期2016-03-06
- 旋后外旋型Ⅳ度踝關(guān)節(jié)骨折中后踝骨折的治療
Ⅳ度踝關(guān)節(jié)骨折中后踝骨折的治療羅偉東，黃楓，鄭曉輝，周琦石，陳朝(廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，廣東 廣州 510405)目的 評價后外側(cè)入路治療旋后外旋型Ⅳ度踝關(guān)節(jié)骨折中后踝骨折的療效。方法 2009年1月至2013年6月，采用后外側(cè)入路空心螺釘固定治療后踝骨折32 例，其中男17 例，女15 例；年齡20～60 歲，平均35.62 歲；術(shù)后定期門診隨訪，觀察骨折愈合及踝關(guān)節(jié)功能等情況，踝關(guān)節(jié)功能根據(jù)美國矯形足踝協(xié)會踝與后足評分標準進行功能評估。結(jié)
實用骨科雜志 2015年6期2015-07-02
- 脛骨中下段骨折合并后踝骨折的診治體會
骨中下段骨折合并后踝骨折的診治體會李健偉，劉俊杰，陳能，何其泉，栗志輝(廣東省深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院骨科，廣東 深圳 518067)目的 探討脛骨中下段骨折合并后踝骨折的發(fā)生機制、治療方案、漏診原因及應對方法。方法 深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院自2011年1月至2013年12月收治脛骨中下段骨折患者56 例，其中合并后踝骨折17 例，包括術(shù)前漏診后踝骨折8 例，其中4 例術(shù)中發(fā)現(xiàn)，另外4 例術(shù)后復查CT發(fā)現(xiàn)。7 例采用髓內(nèi)釘固定，10 例鋼板固定；后踝骨折采
實用骨科雜志 2015年4期2015-07-02
- 無頭加壓螺釘在踝關(guān)節(jié)后踝骨折中的應用
加壓螺釘在踝關(guān)節(jié)后踝骨折中的應用劉大林，陳韶峰，林鋆，葛俊華，陸胤燊，吳雪琳，徐宇江，占先方(上海市徐匯區(qū)大華醫(yī)院，上海 200031)目的 探討無頭加壓螺釘對后踝骨折塊手術(shù)固定的方法及作用。方法 回顧分析了2010年5月至2013年3月共計16 例踝關(guān)節(jié)損傷合并后踝骨折的患者，男11 例，女5 例；年齡21～74 歲，平均年齡47.3 歲，其后踝骨折應用無頭加壓螺釘固定。按照AO分型，B2型9 例，C1型4 例，C2型3 例。結(jié)果 16 例均獲隨訪，隨訪
實用骨科雜志 2015年6期2015-07-02
- 后側(cè) pilon骨折與后踝骨折的影像形態(tài)學比較研究
pilon骨折與后踝骨折的影像形態(tài)學比較研究謝詩涓1,2金丹1*余斌1徐亞非2劉松1王尚沖1（1.南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，廣州 510515；2.佛山市南海區(qū)第三人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，廣東佛山 528244）背景：臨床上，后側(cè)pilon骨折和后踝骨折均很常見，但二者往往難以區(qū)分。目的：比較后側(cè)pilon骨折與后踝骨折CT圖像形態(tài)學的差異，為臨床上二者的診斷及治療提供幫助。方法：對 123 例踝關(guān)節(jié)骨折患者的 CT 資 料 進行回顧分析，依 據(jù) 橫 切 面
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2015年6期2015-04-05
- 肱骨近端解剖接骨板治療骨質(zhì)疏松型后踝骨折
較常見，單純性的后踝骨折卻非常少見。伴有后踝骨折的踝關(guān)節(jié)骨折同時伴有關(guān)節(jié)面軟骨損傷，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，如不能解剖復位，將導致踝關(guān)節(jié)早期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，治療后關(guān)節(jié)功能恢復及預后較差［1］。骨質(zhì)疏松型后踝骨折臨床上相對比較少見。我科自2010年1月至2013年1月采用肱骨近端解剖接骨板（anatomy of the proximal humerus plate，APHP）治療18例骨質(zhì)疏松型后踝骨折患者，并獲得完整隨訪資料，效果良好，現(xiàn)報告如下。資料與方法一、一般
骨科 2015年3期2015-03-28
- 后外側(cè)入路結(jié)合內(nèi)側(cè)入路治療內(nèi)側(cè)延伸型后踝骨折
路治療內(nèi)側(cè)延伸型后踝骨折陳宏峰 郭前進 甄相周 王 亮 張 冰目的 探討后外側(cè)入路結(jié)合內(nèi)側(cè)入路治療內(nèi)側(cè)延伸型后踝骨折的臨床療效。方法 40例后踝骨折患者采用經(jīng)后外側(cè)入路結(jié)合內(nèi)側(cè)入路切開復位內(nèi)固定, 觀察療效。結(jié)果 40例均獲得隨訪, 隨訪時間12～24個月, 平均隨訪時間18個月, 術(shù)后2～3個月骨折均獲愈合。結(jié)論 后外側(cè)入路結(jié)合內(nèi)側(cè)入路治療內(nèi)側(cè)延伸型后踝骨折可獲得良好的臨床療效。踝關(guān)節(jié)；內(nèi)側(cè)延伸型；后踝骨折；后外側(cè)入路結(jié)合內(nèi)側(cè)入路后踝骨折為常見的下肢損傷
中國實用醫(yī)藥 2015年16期2015-02-01
- 后外側(cè)鎖定接骨板治療大塊后踝骨折的療效分析
.9%，其中累及后踝的骨折占踝關(guān)節(jié)骨折的10% ～44%［1］。后踝骨折常破壞關(guān)節(jié)軟骨，導致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定及早期退變，后踝骨折患者發(fā)生踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的概率明顯增加。因此，在臨床治療中保證后踝復位的穩(wěn)定性和平整度非常重要。目前，后踝骨折治療根據(jù)不同情況選擇保守治療和手術(shù)治療，當后踝骨折塊累及關(guān)節(jié)面≤25%時，采用保守治療;當累及關(guān)節(jié)面≥25%時，多數(shù)學者建議采用手術(shù)治療［2］。在臨床上，對于大塊的后踝骨折，尤其是垂直暴力引起的大塊后踝骨折，間接復位較為困難，
中國臨床醫(yī)學 2014年3期2014-10-02
- 老年人后踝骨折內(nèi)固定治療的生物力學必要性
4%～44%伴有后踝骨折〔1〕。在老年人中，踝關(guān)節(jié)骨折同樣是常見的骨折，由于老年人骨質(zhì)疏松及內(nèi)科合并疾病的存在，使得老年人踝關(guān)節(jié)骨折的治療具有一定的挑戰(zhàn)性〔2〕，而其中合并后踝骨折的老年踝部骨折，是其中損傷較重的一種。對踝關(guān)節(jié)功能破壞較重，固定后踝在重建踝關(guān)節(jié)功能方面有著重要作用，但針對后踝骨折的治療卻極少被重視，治療方法仍存在很多爭議，探討后踝骨折內(nèi)固定治療的生物力學基礎(chǔ)及必要性的相關(guān)文獻報道較少。本文就我科45例合并后踝骨折的老年患者行切開復位內(nèi)固定手
中國老年學雜志 2014年7期2014-09-12
- 后踝骨折治療的研究進展
折類型，其中累及后踝的骨折最為復雜，治療也相對困難。有報道其發(fā)生率占所有踝關(guān)節(jié)骨折的7%～44%[1，2]。由于踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點及損傷機制，暴力損傷以及距骨撞擊穹窿通常導致外踝、內(nèi)踝或脛骨遠端先受到損傷，若暴力繼續(xù)作用才會損傷后踝，所以后踝骨折很少單獨發(fā)生。1 分 型踝關(guān)節(jié)骨折及脛骨遠端Pilon骨折均可以涉及后踝，二者損傷機制不同，因此遵循的分類方法也不同。臨床上踝關(guān)節(jié)骨折常見分型為Lauge-Hansen和AO/Danis-Weber兩種，Pilon骨
實用骨科雜志 2014年8期2014-04-04
- 后踝骨折的研究進展
214044）后踝骨折的研究進展唐 可1，王詩波2，駱宇春2，明玉祥1，樊 嶸2（1.江蘇大學臨床醫(yī)學院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000；2.中國人民解放軍101醫(yī)院骨科，江蘇 無錫 214044）后踝是維持踝關(guān)節(jié)整體穩(wěn)定性的重要結(jié)構(gòu)，后踝骨折預后不良將導致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失和繼發(fā)性創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，有關(guān)后踝骨折的診斷和治療已受到學者的重視。近年來，相關(guān)領(lǐng)域的研究成果眾多，該文就目前國內(nèi)外有關(guān)后踝骨折的解剖和生物力學、受傷機制、診斷、治療及術(shù)后康復等方面的研
安徽醫(yī)藥 2014年3期2014-03-20
- 后外、后內(nèi)側(cè)雙切口治療HaraguchiⅡ型后踝骨折
節(jié)骨折脫位多合并后踝骨折，后踝骨折的解剖復位與可靠固定是踝關(guān)節(jié)生物力學的需要。后踝骨折的固定是首要的，復位是至關(guān)重要的。充分顯露直視下復位后踝骨折塊是手術(shù)的關(guān)鍵。自2009年1月至2012年6月，共收治踝關(guān)節(jié)骨折伴HaraguchiⅡ型后踝骨折17 例，采用雙切口手術(shù)治療，取得了較好療效，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組80 例踝關(guān)節(jié)骨折脫位伴后踝骨折，依據(jù)Haraguchi分型[2]，Ⅰ型56 例，Ⅱ型17 例，Ⅲ型7 例。Ⅱ型中，年齡1
實用骨科雜志 2014年9期2014-03-20
- 內(nèi)外側(cè)聯(lián)合入路治療內(nèi)傾型后踝骨折
8100)內(nèi)傾型后踝骨折是由于踝部旋轉(zhuǎn)暴力聯(lián)合垂直暴力導致的一種既不適用于Lauge-Hansen分型[1，2]，又不能完全用Pilon骨折來解釋的后踝骨折。此種骨折特點為骨折塊較大，骨折線延伸至后踝內(nèi)側(cè)，常伴有后外側(cè)及后內(nèi)側(cè)兩部分骨折塊以及脛骨穹窿后內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面坍陷[3，4]。對于普通后踝骨折，可采用后外側(cè)入路進行復位內(nèi)固定治療，臨床療效常滿意，但是內(nèi)傾型后踝骨折的治療，采用后外側(cè)入路還存在爭議。其原因，一方面內(nèi)傾型后踝骨折線呈矢狀位，低位骨折線由后轉(zhuǎn)向內(nèi)
實用骨科雜志 2014年12期2014-03-20
- 切開復位內(nèi)固定治療不同大小后踝骨折療效分析
踝關(guān)節(jié)骨折中累及后踝骨折的占14%～44%[1]。而后踝骨折患者常伴發(fā)內(nèi)、外踝骨折，因此踝關(guān)節(jié)常不穩(wěn)定，容易使關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性病變，其發(fā)生踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的風險明顯高于單純踝關(guān)節(jié)骨折，使患者足部功能恢復和預后變差[2]。因此，若患者并發(fā)后踝骨折，在臨床上應該給予高度重視并要求對踝關(guān)節(jié)進行精確復位和固定。臨床上對于后踝骨折塊的固定主要有兩種觀點：Irwin等[3]人認為只要發(fā)生下脛腓復合體損傷就應盡快盡早進行后踝骨折塊固定，穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)。另一部分學者如Ab
實用骨科雜志 2014年8期2014-03-20
- 后外側(cè)入路鋼板固定治療后踝骨折的臨床療效分析
，韓衛(wèi)雨，樊仕才后踝骨折為臨床常見損傷，其發(fā)生率約占踝關(guān)節(jié)骨折的7% ～44%［1-2］。涉及后踝的踝關(guān)節(jié)骨折多存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，如不能恢復踝關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性，將出現(xiàn)早期關(guān)節(jié)退變。2008年5月～2012年3月期間，我科采用后外側(cè)入路鋼板固定治療后踝骨折37例，取得了較好的療效，現(xiàn)報道如下。臨床資料1 一般資料本組共37例，其中男性25例，女性12例;年齡20～68歲，平均42.5歲。左踝骨折21例，右踝骨折16例。致傷原因:扭傷16例，摔傷11例，交通事故傷7
創(chuàng)傷外科雜志 2013年1期2013-09-27
- 后踝骨折的解剖分型及治療進展
200000)后踝骨折的治療方式目前臨床上存在較大爭議，對于后踝骨折的手術(shù)指證尚未有明確規(guī)定，不同的骨折分型也需要采用不同的手術(shù)入路和內(nèi)固定方式。后踝骨折常累及內(nèi)外踝，因此，治療方案和手術(shù)入路的選擇常常需考慮內(nèi)外踝骨折的情況及后踝骨折塊的大小以及位置。根據(jù)骨折分型和患者自身情況可選擇保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療包括后外側(cè)入路、后內(nèi)側(cè)入路、后外側(cè)聯(lián)合后內(nèi)側(cè)入路以及經(jīng)皮踝前拉力螺釘固定等手術(shù)方式。手術(shù)時間、內(nèi)固定方式以及對周圍軟組織的保護均對預后有較大影響。
實用骨科雜志 2013年9期2013-04-07
- 三踝骨折中后踝骨折的治療進展
述·三踝骨折中后踝骨折的治療進展代 嘉（綜述），邢文釗，張志國（審校）*（河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院骨傷科，河北石家莊050051）踝關(guān)節(jié)；骨折；治療；綜述文獻踝部骨折是指組成踝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外踝及脛骨遠端關(guān)節(jié)面的骨折。根據(jù)致傷機制及嚴重程度分為單踝骨折、雙踝骨折及三踝骨折（指內(nèi)踝、外踝加脛骨前緣或后緣骨折），嚴重者可合并脫位和下脛腓韌帶斷裂。踝關(guān)節(jié)骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，治療的目的是恢復關(guān)節(jié)正常的解剖結(jié)構(gòu)，為早期活動提供充分穩(wěn)定性。不穩(wěn)定移位骨折最好選擇切開復位內(nèi)固定
河北醫(yī)科大學學報 2013年3期2013-04-07
- 后踝骨折診治的體會
崔光友 曹銀吉后踝骨折診治的體會崔光友 曹銀吉目的 探討后踝骨折診斷和治療中的體會。方法 選擇30例脛骨中下1/3螺旋形骨折, 35例內(nèi)外踝骨折, 5例Pilon骨折。術(shù)前均行踝關(guān)節(jié)CT, 部分患者進一步給予了MRI檢查。70例患者全部給予了手術(shù)治療。結(jié)果 70例患者中有11例在入院前未發(fā)現(xiàn)后踝骨折, 漏診率為15.7%。入院后經(jīng)踝關(guān)節(jié)CT及MRI檢查而明確了診斷。結(jié)論 僅用X線平片檢查后踝骨折很難對其做出全面準確診斷。建議將踝關(guān)節(jié)CT及踝關(guān)節(jié)MRI檢查作
中國實用醫(yī)藥 2013年27期2013-02-01
- 脛骨中下1/3、腓骨下段骨折合并后踝骨折的漏診原因及應對辦法
骨折類型,常合并后踝骨折, 臨床極易漏診。目前對脛骨中下1/3、腓骨上段骨折同時合并后踝骨折進行研究報道較多, 但在實際工作中我們發(fā)現(xiàn), 脛骨中下1/3骨折、腓骨下段骨折同時合并后踝骨折的發(fā)生率也很高。為此, 作者選擇南京市江寧醫(yī)院骨科2011年9月至2012年11月收治的成人脛骨中下1/3、腓骨下段骨折病例進行回顧性研究, 現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本院自2011年9月至2012年11月, 共收治脛骨中下1/3、腓骨下段骨折38例, 其
中國實用醫(yī)藥 2013年22期2013-02-01
- 脛骨下1/3螺旋形骨折合并隱匿性后踝骨折的治療分析
/3螺旋形骨折伴后踝骨折臨床上比較少見,其中后踝骨折多為裂紋骨折或移位不明顯,不易通過X線片觀察到骨折線,相關(guān)報道X線片的漏診率高達 67.9%～91. 2%[1]。漏診的隱匿性后踝骨折如果沒有采取相應的治療,會導致踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。對此類脛骨下 1/3螺旋性骨折伴隱匿性后踝骨折的分型、治療報道較少,而且樣本量少。我院于 2005年2月至 2011年 6月收治脛骨下 1/3螺旋形骨折22例,其中有顯性后踝骨折6例,隱匿性后踝骨折5例(4例術(shù)中發(fā)現(xiàn),
實用骨科雜志 2012年6期2012-02-23