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    利鈉

    • 重組人腦利鈉肽用藥時(shí)機(jī)對(duì)急性心肌梗死患者PCI術(shù)后的療效及主要心血管不良事件的影響Δ
      的焦點(diǎn)。重組人腦利鈉肽為抗心力衰竭藥物,能利鈉排尿、增強(qiáng)心肌抗缺血缺氧能力、擴(kuò)張血管和改善AMI預(yù)后,減少近期MACE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此,近年來(lái)重組人腦利鈉肽被廣泛用于AMI患者PCI圍手術(shù)期治療。但是,關(guān)于PCI圍手術(shù)期中重組人腦利鈉肽的用藥時(shí)機(jī)在臨床實(shí)踐中仍存在一定爭(zhēng)議。目前,臨床多在PCI術(shù)后開(kāi)始使用重組人腦利鈉肽,但有學(xué)者認(rèn)為在PCI即刻使用重組人腦利鈉肽可能對(duì)于患者的獲益更大[3]。本研究分別于PCI即刻和術(shù)后采用重組人腦利鈉肽治療AMI患者,

      中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2023年9期2023-10-16

    • 急性失代償期心力衰竭患者早期應(yīng)用重組人腦利鈉肽控制靜息心率的有效性及安全性*
      病的主要藥物。腦利鈉肽有改善血管舒張收縮、調(diào)節(jié)血壓的作用,重組人腦利鈉肽在臨床應(yīng)用廣泛,其生物效應(yīng)類似于腦利鈉肽,該藥物是通過(guò)重組脫氧核糖核酸合成的新型藥物[5-6]。因此,本研究的目的是評(píng)價(jià)早期應(yīng)用重組人腦利鈉肽治療急性失代償性心力衰竭患者靜息心率的變化情況。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象納入2018 年1 月至2021 年1 月在鄭州市第七人民醫(yī)院治療的156 例急性失代償期心力衰竭患者。納入標(biāo)準(zhǔn):①心功能分級(jí)Ⅳ級(jí)或Ⅲ級(jí);②年齡≥18 歲。③符合急性失

      中國(guó)醫(yī)學(xué)工程 2023年1期2023-02-21

    • 重組人腦利鈉肽對(duì)慢性心衰大鼠免疫和FAK、Bax、Bcl-2、p53的影響及相關(guān)性分析
      [3]。重組人腦利鈉肽屬于人體分泌的一種內(nèi)源性多肽,重組DNA技術(shù)利用大腸桿菌凍干制劑能與心室肌產(chǎn)生的內(nèi)源性腦利鈉肽具有相同的氨基酸序列[4-5]。同時(shí),藥物能拮抗心肌細(xì)胞、心纖維原細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)皮素,有助于提高腎小球?yàn)V過(guò)率,促進(jìn)鈉的排泄[6]。因此,本研究以SD大鼠為研究對(duì)象,探討重組人腦利鈉肽在慢性心衰大鼠中的作用機(jī)制及對(duì)黏著斑激酶(FAK)、Bcl-2相關(guān)C蛋白(Bax)、心肌組織凋亡蛋白B淋巴細(xì)胞瘤-2(Bcl-2)及抑癌基因p53(p53

      中國(guó)免疫學(xué)雜志 2022年17期2022-11-15

    • PDCA循環(huán)管理在注射用重組人腦利鈉肽專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)中的應(yīng)用
      在注射用重組人腦利鈉肽專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)中的應(yīng)用林少梅1沈云珠2施曉寧2林適峰3陳明珠1(1.泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,福建 泉州 362100; 2.福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,福建 泉州 362100;3.泉州市中醫(yī)聯(lián)合醫(yī)院,福建 泉州 362100)目的:探討PDCA循環(huán)管理在注射用重組人腦利鈉肽專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)中的應(yīng)用,促進(jìn)臨床合理使用注射用重組人腦利鈉肽。方法:運(yùn)用PDCA循環(huán)管理法分析醫(yī)院臨床使用注射用重組人腦利鈉肽存在的問(wèn)題,尋找原因,制定對(duì)策并實(shí)施干預(yù)措施,比較管

      大眾科技 2022年9期2022-10-14

    • 重組人腦利鈉肽聯(lián)合沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉治療腎功能不全合并心力衰竭的療效分析
      在探討用重組人腦利鈉肽聯(lián)合沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉治療腎功能不全合并心力衰竭的臨床療效。1 資料與方法1.1 一般資料選 取2019 年4 月 至2022 年3 月 我 院 收 治的50 例腎功能不全合并心力衰竭患者,將其隨機(jī)分為參考組和利鈉肽- 沙庫(kù)組(25 例/ 組)。參考組患者中有男性13 例,女性12 例;其中年齡最小的45 歲,最大的78 歲,平均年齡為(65.18±2.23)歲;其病程在1 ~7 年之間,平均病程為(4.12±0.56)年;其中美國(guó)紐約

      當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2022年13期2022-07-11

    • 重組人腦利鈉肽對(duì)射血分?jǐn)?shù)降低型心力衰竭病人血流動(dòng)力學(xué)的影響
      示,應(yīng)用重組人腦利鈉肽治療失代償性心力衰竭,不但能夠安全、快速、有效地改善病人血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)、心臟功能,而且可使病人的臨床癥狀明顯改善[4]。重組人腦利鈉肽與常規(guī)抗心力衰竭藥物聯(lián)用,能迅速糾正病人的血流動(dòng)力學(xué)紊亂,改善心力衰竭癥狀,降低病死率[5]。在重組人腦利鈉肽短時(shí)間治療方面,Tycinska等[6]研究發(fā)現(xiàn),連續(xù)靜脈輸注重組人腦利鈉肽24 h,能快速改善失代償性心力衰竭病人的血流動(dòng)力學(xué)。急性心力衰竭和慢性心力衰竭急性發(fā)作病人Ⅳ期臨床研究證實(shí)使用重組人

      中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2022年5期2022-03-26

    • 利鈉肽檢測(cè)在心力衰竭中的應(yīng)用價(jià)值
      機(jī)制[激肽系統(tǒng)、利鈉肽系統(tǒng)(natriuretic peptide system,NPs)等]代償性激活對(duì)HF有利,但其中的激肽系統(tǒng)長(zhǎng)期代償性激活會(huì)導(dǎo)致組織重塑及咳嗽、低血壓、皮疹、血管神經(jīng)性水腫等不良反應(yīng)[8]。因此,增強(qiáng)NPs的激活是治療HF的一個(gè)更有前途的策略?,F(xiàn)就利鈉肽在HF的預(yù)防、診斷、治療和預(yù)后等方面的臨床應(yīng)用予以綜述。1 利鈉肽的合成與分泌機(jī)制及其受體的功能概述NPs由3個(gè)家族成員組成,具有心血管保護(hù)作用。NPs通過(guò)環(huán)鳥(niǎo)苷酸(cyclic g

      醫(yī)學(xué)綜述 2021年24期2021-12-01

    • 重組人腦利鈉肽聯(lián)合沙庫(kù)巴曲/纈沙坦治療急性心力衰竭的療效觀察
      西孟旦、重組人腦利鈉肽、托伐普坦、沙庫(kù)巴曲/纈沙坦及伊伐布雷定等,這類藥物作用機(jī)制各異,能從不同方面幫助急性心衰患者改善心功能,療效顯著。本研究選擇重組人腦利鈉肽聯(lián)合沙庫(kù)巴曲/纈沙坦治療急性失代償型心力衰竭并評(píng)價(jià)其療效,報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2018年1月-2020年5月在本院治療的124例急性失代償型心力衰竭患者。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)存在低運(yùn)動(dòng)耐量的證據(jù)(如頸靜脈怒張、肝脾大、呼吸困難、水腫等)或有高血容量者,按照紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能

      浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2020年4期2020-12-14

    • 重組人腦利鈉肽對(duì)AMI心力衰竭患者循環(huán)內(nèi)分泌的影響分析
      ,探討了重組人腦利鈉肽對(duì)AMI 心力衰竭患者循環(huán)內(nèi)分泌的影響。1 資料與方法1.1 一般資料隨 機(jī) 選 取2017 年8 月~2019 年8 月 我 院AMI 心力衰竭患者90 例,隨機(jī)分為常規(guī)基礎(chǔ)性治療組(n=45)和常規(guī)基礎(chǔ)性治療聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療組(重組人腦利鈉肽組,n=45)。重組人腦利鈉肽組患者中男25 例,女20 例,年齡44 ~81 歲,平均(58.3±14.2)歲;癥狀發(fā)作至入院治療時(shí)間1 ~47h,平均(24.3±4.2)h。在心功能

      中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2020年9期2020-06-15

    • N 末端B 型利鈉肽原檢測(cè)在診斷與治療心力衰竭中的價(jià)值分析
      對(duì)N 末端B 型利鈉肽原進(jìn)行測(cè)定,隨后測(cè)定肝腎功能、電解質(zhì)、血脂血糖、心電圖以及超聲心動(dòng)圖等[5],按照功能分級(jí)(I級(jí)14 例、Ⅱ級(jí)18 例、Ⅲ級(jí)35 例以及Ⅳ級(jí)16 例)。其中左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF%)小于45%為收縮性心力衰竭,大于45%為舒張性心力衰竭。使用新活素治療兩周之后對(duì)N 末端B 型利鈉肽原檢測(cè),重新評(píng)級(jí);1.3.2 參照組 共83 例患者,全部體檢正常。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)使用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()

      醫(yī)藥前沿 2020年31期2020-03-13

    • 我國(guó)心力衰竭住院診療中B 型利鈉肽檢測(cè)在醫(yī)院水平的應(yīng)用分析研究
      一致推薦將B 型利鈉肽檢測(cè)作為生物標(biāo)志物檢測(cè)的首選。然而,我國(guó)針對(duì)生物標(biāo)志物檢測(cè)的心衰臨床研究比較有限,能夠客觀反映B 型利鈉肽檢測(cè)應(yīng)用于心衰的診斷及預(yù)后的數(shù)據(jù)相對(duì)匱乏。本研究利用全國(guó)、地區(qū)、醫(yī)院代表性數(shù)據(jù),真實(shí)反映我國(guó)B型利鈉肽檢測(cè)應(yīng)用于心衰住院患者的真實(shí)情況,分析其可及性和檢測(cè)率的分布差異及影響因素,為提高心衰臨床醫(yī)療質(zhì)量提供參考依據(jù)。心力衰竭,簡(jiǎn)稱心衰,是各種心臟疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)或晚期階段,其患病率、死亡率和再住院率居高不下[1-4],給我國(guó)帶來(lái)了沉重

      中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2020年5期2020-03-05

    • 沙庫(kù)巴曲纈沙坦在糖尿病并發(fā)慢性腎臟病和心血管疾病治療中的研究進(jìn)展
      應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生,利鈉肽系統(tǒng)的激活能夠延緩患者心臟、腎臟疾病的進(jìn)展[2]。一、RAAS在糖尿病并發(fā)CVD和CKD中的作用1.RAAS對(duì)糖尿病并發(fā)CVD發(fā)生、發(fā)展的影響 大量研究表明,糖尿病患者較非糖尿病患者更易發(fā)生CVD,究其原因考慮到糖尿病是一種神經(jīng)激素失衡和RAAS持續(xù)激活的狀態(tài),多種機(jī)制導(dǎo)致腎素、血管緊張素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)和醛固酮水平的慢性升高[3]。RAAS通過(guò)收縮血管、促進(jìn)腎臟保鈉保水來(lái)調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)。在腎素的作用下可以產(chǎn)生

      臨床腎臟病雜志 2020年7期2020-02-27

    • B型利鈉肽檢測(cè)急性心肌梗死治療的效果分析
      凋亡[1]。B型利鈉肽作為一種肽類激素,在左心室細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生,隨著心室張力的增加,或在心臟過(guò)度負(fù)荷的情況下,會(huì)導(dǎo)致患者分泌量增加,以此可將其作為急性心肌梗死患者預(yù)后評(píng)估指標(biāo)[2]。本文主要研究B型利鈉肽檢測(cè)急性心肌梗死治療的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取筆者所在醫(yī)院2015年6月~2018年7月收治的180例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象,參與研究的患者與家屬均知曉本次研究,本次臨床研究。將所有研究對(duì)象隨機(jī)劃分為兩組,所有患者均經(jīng)過(guò)WHO急

      中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年9期2019-04-08

    • 連續(xù)負(fù)荷劑量重組人腦利鈉肽治療慢性心力衰竭
      來(lái),隨著重組人腦利鈉肽等多種新藥出現(xiàn),臨床上治療急慢性心力衰竭有了新的治療方法和選擇手段。 目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于重組人腦利鈉肽的使用多常規(guī)采用前3 min 按1.5 μg/kg 泵注, 然后以0.01 μg/kg·min 的速度連續(xù)泵注24~48 h, 此后,每日繼續(xù)予重組人腦利鈉肽0.5 mg,按照0.01 μg/kg·min 的速度泵注5~7 d,能達(dá)到較好緩解心衰癥狀的作用。 但重組人腦利鈉肽體內(nèi)代謝迅速,半衰期較短,24~48 h 后的常規(guī)維持使用方法很

      實(shí)用醫(yī)藥雜志 2019年2期2019-02-20

    • 應(yīng)用重組人腦利鈉肽治療心力衰竭的臨床可行性研究
      討了應(yīng)用重組人腦利鈉肽治療心力衰竭的臨床可行性,報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料:回顧性分析并納入2016年3月至2017年2月68例心力衰竭病例根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組。對(duì)照組男22例,女12例。年齡43~79歲,平均(58.61±4.68)歲。利鈉肽組男21例,女13例。年齡41~79歲,平均(58.45±4.56)歲。兩組一般情況無(wú)明顯差異。1.2 方法:對(duì)照組采用常規(guī)抗心力衰竭藥物治療,給予常規(guī)吸氧、強(qiáng)心、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、臥床休息、擴(kuò)血管、利尿、AC

      中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年8期2019-01-07

    • 纈沙坦/沙庫(kù)必曲治療高血壓研究進(jìn)展
      1.2抑制NEP利鈉肽 NEP利鈉肽是維持體內(nèi)水鈉平衡的一系列激素,主要包括心房利鈉肽(ANP)、B型利鈉肽(BNP)和 C型利鈉肽(CNP)等。ANP正常情況下合成和儲(chǔ)存于心房,一部分在心室,在心房擴(kuò)張時(shí)釋放入循環(huán)。BNP主要在心室合成,于左心室功能不全或心力衰竭早期釋放。利鈉肽多與鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶受體結(jié)合,進(jìn)而產(chǎn)生擴(kuò)血管、利尿和排鈉作用。它們也可減少交感神經(jīng)遞質(zhì)釋放、RAAS活性及靶細(xì)胞的生長(zhǎng)/肥大,因此被稱為反調(diào)節(jié)性激素。利鈉肽具有降低神經(jīng)內(nèi)分泌活性、抑

      中國(guó)老年學(xué)雜志 2018年12期2018-01-24

    • 重組人腦利鈉肽治療冠心病失代償性心力衰竭的療效觀察及護(hù)理心得
      室重構(gòu)。重組人腦利鈉肽具有利尿、擴(kuò)血管、拮抗腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)等作用, 可延緩心力衰竭進(jìn)程, 維持心臟代償。本研究探討了重組人腦利鈉肽治療冠心病失代償性心力衰竭的療效及護(hù)理心得, 報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取2016年2月~2017年8月本院收治的60例冠心病失代償性心力衰竭患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 每組30例。對(duì)照組男20例, 女 10例;年齡56~77歲,平均年齡(65.21±3.93)歲。觀察組男19例, 女 11

      中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2018年6期2018-01-18

    • 重組人腦利鈉肽治療高齡心衰患者的療效及安全性分析
      008)重組人腦利鈉肽治療高齡心衰患者的療效及安全性分析李曉龍1,任靜娟2,商慶輝1,劉雅紅1,李建姣3*(呼倫貝爾市人民醫(yī)院1.臨床藥學(xué)部;2.心內(nèi)科;3.藥劑科;內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008)目的 探究重組人腦利鈉肽治療高齡心衰患者的療效及安全性。方法 選取2015年1月至2017年1月我院就醫(yī)的高齡心衰患者180例作為本次研究的觀察對(duì)象,使用隨機(jī)數(shù)字表法將其進(jìn)行分組。對(duì)照組90例患者應(yīng)用硝酸甘油治療,實(shí)驗(yàn)組90例患者應(yīng)用重組人腦利鈉肽治療,研究對(duì)比

      中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年14期2017-08-28

    • 重組人腦利鈉肽治療老年急性左心衰竭的短期療效與安全性研究
      血管內(nèi)科重組人腦利鈉肽治療老年急性左心衰竭的短期療效與安全性研究彭齊強(qiáng)427200張家界市慈利縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科目的:探討重組人腦利鈉肽治療老年急性左心衰竭的短期療效與安全性。方法:收治老年急性左心衰竭患者96例,隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組,常規(guī)組采用常規(guī)治療,干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上加重組人腦利鈉肽,比較兩組治療效果。結(jié)果:干預(yù)組治療總有效率、24 h尿量、左心射血分?jǐn)?shù)、腦鈉肽改善幅度明顯優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論:重組人腦利鈉肽治療老年急性左心衰竭的短

      中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2017年16期2017-07-07

    • 重組人B型利鈉肽治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者臨床療效觀察
      00)重組人B型利鈉肽治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者臨床療效觀察袁洪雨(吉林省長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130600)目的 探討重組人B型利鈉肽治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者的臨床效果。方法 此次收集我院5年內(nèi)收治的擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者60例,將患者隨機(jī)分組后為對(duì)照組30例患者用常規(guī)方式治療,而為觀察組30例患者用重組人B型利鈉肽治療;比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果 觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 選擇重組

      臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年16期2017-06-28

    • 重組人腦利鈉肽對(duì)慢性心力衰竭患者心功能和心肌損傷的影響
      楊光全重組人腦利鈉肽對(duì)慢性心力衰竭患者心功能和心肌損傷的影響楊光全目的探討重組人腦利鈉肽對(duì)慢性心力衰竭(心衰)患者心功能和心肌損傷的影響。方法70例慢性心衰患者, 隨機(jī)分為重組人腦利鈉肽組(36例)和對(duì)照組(34例)。對(duì)照組采用常規(guī)抗心衰藥物治療, 重組人腦利鈉肽組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用重組人腦利鈉肽治療。治療后評(píng)價(jià)兩組臨床療效,并于治療前后檢測(cè)兩組心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、N末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平以及左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每搏心輸出量

      中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年8期2017-06-05

    • 凍干重組人腦利鈉肽治療急診急性心力衰竭的效果觀察
      醫(yī)院凍干重組人腦利鈉肽治療急診急性心力衰竭的效果觀察舒興業(yè)645250四川省宜賓市筠連縣人民醫(yī)院目的:分析凍干重組人腦利鈉肽治療急診急性心力衰竭的臨床療效。方法:收治急診急性心力衰竭患者40例,隨機(jī)分為A組和B組各20例,兩組都給予標(biāo)準(zhǔn)的抗心力衰竭治療,A組加用凍干重組人腦利鈉肽治療,觀察兩組治療前與治療48 h的治療效果及心功能的變化。結(jié)果:治療后,兩組的心率、血漿N末端B型利鈉肽原及左心室射血分?jǐn)?shù)與治療前比較均有明顯改善,A組的改善程度要優(yōu)于B組(P<

      中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2017年6期2017-03-28

    • 心力衰竭患者N末端A、B及C型利鈉肽原與超聲心動(dòng)圖和心功能對(duì)比分析構(gòu)建
      末端A、B及C型利鈉肽原與超聲心動(dòng)圖和心功能對(duì)比分析構(gòu)建欒慧芳目的 將心力衰竭患者的N末端A、B、C型利鈉肽原與超聲心動(dòng)圖及心功能進(jìn)行對(duì)比分析構(gòu)建。方法 選取72例心力衰竭患者作為觀察組, 另選擇同時(shí)段內(nèi)的72例健康志愿者作為對(duì)照組,對(duì)兩組成員均采用酶聯(lián)免疫測(cè)定法測(cè)定血漿N末端A、B、C型利鈉肽原, 并與超聲心動(dòng)圖和心功能分級(jí)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)對(duì)比分析, 觀察組患者血漿N末端A型利鈉肽原水平為(4.5±2.1)nmol/L,對(duì)照組患者血漿N末端A型利

      中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年21期2017-01-14

    • 重組人腦利鈉肽用于心肌梗死所致心力衰竭患者的臨床研究
      000)重組人腦利鈉肽用于心肌梗死所致心力衰竭患者的臨床研究張穩(wěn)遠(yuǎn) (秦皇島市撫寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,河北 秦皇島 066000)目的 探討心肌梗死所致心力衰竭患者應(yīng)用重組人腦利鈉肽對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2014年7月~2016年1月收治的心肌梗死所致心力衰竭患者233例作為研究對(duì)象,將患者隨機(jī)分為研究組117例和對(duì)照組116例。對(duì)照組采取硝酸甘油治療方案,研究組采取重組人腦利鈉肽治療方案。比較兩組的效果和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 兩組總有效率分別為97.44

      中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2016年9期2016-09-19

    • 重組人腦利鈉肽用于老年急性心肌梗死伴心衰患者治療中的臨床效果
      董保國(guó)重組人腦利鈉肽用于老年急性心肌梗死伴心衰患者治療中的臨床效果董保國(guó)目的 觀察重組人腦利鈉肽用于老年急性心肌梗死伴心衰患者治療中的效果。方法 選取我院老年急性心肌梗死伴心衰患者100例為對(duì)象,隨機(jī)分組,對(duì)照組常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用重組人腦利鈉肽治療。對(duì)兩組疾病指標(biāo)與臨床癥狀改善情況進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果 治療7 d后,觀察組患者的心率指標(biāo)、呼吸困難者例數(shù)、尿量分別為(70.4±10.12)次/min、15例、(2 340.4±180.54)ml/

      中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年19期2016-08-19

    • 重組人腦利鈉肽治療急性型心肌梗死合并心力衰竭療效及預(yù)后研究
      000?重組人腦利鈉肽治療急性型心肌梗死合并心力衰竭療效及預(yù)后研究陳海鵬 河南省漯河市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科,河南漯河462000[摘要]目的研究重組人腦利鈉肽治療急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的臨床療效。方法回顧性選取2013 年6月—2015年6月在該院心內(nèi)科收治的急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者80例,將其隨機(jī)分為常規(guī)組和治療組,兩組患者均給予穩(wěn)定粥樣斑塊、抗血小板及重塑逆轉(zhuǎn)心肌等常規(guī)治療,并在此基礎(chǔ)上治療組加入重組人腦利鈉肽治療,常規(guī)組加

      系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2016年2期2016-07-26

    • 重組人腦利鈉肽治療急性心梗后失代償性心力衰竭的療效觀察
      008)重組人腦利鈉肽治療急性心梗后失代償性心力衰竭的療效觀察崔志良,吳 剛*(呼倫貝爾市人民醫(yī)院心內(nèi)科,內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008)目的本文研究重組人腦利鈉肽應(yīng)用于急性心梗后失代償性心力衰竭的療效。方法選取我院2013年03月~2015年03月收治的急性心梗后失代償性心力衰竭患者120例作為研究對(duì)象,將其平均劃分為觀察組(n=60例)與對(duì)照組(n=60例),分別予以重組人腦利鈉肽、多巴酚丁胺治療。對(duì)比2組患者治療后的血腦鈉肽水平(BNP)、左室射血分

      中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2016年34期2016-06-28

    • 血漿B型利鈉多肽水平與舒張性心力衰竭及相關(guān)影響因素關(guān)系的分析
      床醫(yī)學(xué)·血漿B型利鈉多肽水平與舒張性心力衰竭及相關(guān)影響因素關(guān)系的分析黃晶 馬東暉 林婕目的分析血漿B型利鈉多肽水平與舒張性心力衰竭及相關(guān)影響因素的關(guān)系。方法89例舒張性心力衰竭患者,均實(shí)施血漿B型利鈉多肽水平檢測(cè),觀察分析89例患者的血漿B型利鈉多肽水平。結(jié)果89例患者平均血漿B型利鈉多肽水平(445.54±89.62)pg/ml;影響因素主要包括患者腎功能和是否合并心房纖顫,腎功能損害程度越嚴(yán)重,患者血漿B型利鈉多肽水平越高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.

      中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年10期2016-03-06

    • 重組人腦利鈉肽治療急性心梗后失代償性心力衰竭療效觀察
      張鷗重組人腦利鈉肽治療急性心梗后失代償性心力衰竭療效觀察張鷗目的探討急性心肌梗死(心梗)后失代償性心力衰竭患者采用重組人腦利鈉肽治療的效果。方法82例急性心梗后失代償性心力衰竭患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各41例。對(duì)照組采用多巴酚丁胺治療,觀察組采用重組人腦利鈉肽治療,對(duì)比兩組治療前后血腦鈉肽、左心室射血分?jǐn)?shù)、心功能Killip分級(jí)和30 d內(nèi)病死率情況。結(jié)果觀察組治療后血腦鈉肽水平低于對(duì)照組(P<0.05);左心室射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組(P<0.05);觀

      中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年12期2016-03-06

    • 急性心力衰竭患者經(jīng)重組人腦利鈉肽治療的血流動(dòng)力學(xué)臨床研究
      竭患者經(jīng)重組人腦利鈉肽治療的血流動(dòng)力學(xué)臨床研究鄭玉鴿目的 探析急性心力衰竭(心衰)患者經(jīng)重組人腦利鈉肽治療的血流動(dòng)力學(xué)結(jié)果。方法 36例急性心力衰竭患者,隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組,各18例。對(duì)照組采用常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用重組人腦利鈉肽治療,對(duì)比分析治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療后,觀察組患者的平均動(dòng)脈壓及心率變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 急性心力衰竭患者經(jīng)重組人腦利鈉肽治療后,可改善血流動(dòng)力學(xué),值得在臨床上推廣和

      中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年11期2016-03-03

    • 重組人腦利鈉肽治療急性心梗后心力衰竭的療效分析
      500)重組人腦利鈉肽治療急性心梗后心力衰竭的療效分析劉雪麗 (靈壽縣醫(yī)院心內(nèi)科,河北 石家莊 050500)目的 分析重組人腦利鈉肽治療急性心梗后心力衰竭的臨床療效。方法 選取我院2014年3月~2015年8月收治的急性心梗后心力衰竭患者93例,分為研究組47例與對(duì)照組46例。所有患者均給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、維持電解質(zhì)平衡等基礎(chǔ)治療;研究組在此基礎(chǔ)上加用重組人腦利鈉肽進(jìn)行治療。比較觀察兩組心力衰竭緩解有效率,治療前后心率 (HR)、左心室射血分?jǐn)?shù) (L

      中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年32期2015-10-25

    • 重組人腦利鈉肽對(duì)急性心肌梗死后心力衰竭的療效
      竇麗華重組人腦利鈉肽對(duì)急性心肌梗死后心力衰竭的療效竇麗華目的 觀察急性心肌梗死后心力衰竭患者采用重組人腦利鈉肽(rhBNP)治療的效果及其對(duì)循環(huán)內(nèi)分泌的影響效果。方法 選取急性心肌梗死后心力衰竭患者50例作為研究對(duì)象,隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組(n=25)。其中對(duì)照組患者采取基礎(chǔ)治療,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用重組人腦利鈉肽治療,用量為1.5μg/kg,在90s內(nèi)行靜脈注射沖擊治療(勻速),之后則每分鐘給予0.0075μg/kg進(jìn)行持續(xù)靜脈注射維持48h。對(duì)比

      當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年2期2015-07-31

    • 重組人腦利鈉肽對(duì)頑固性心力衰竭患者NT-proBNP、LVDD、LVEF的影響
      黃頌波重組人腦利鈉肽對(duì)頑固性心力衰竭患者NT-proBNP、LVDD、LVEF的影響黃頌波目的研究重組人腦利鈉肽對(duì)頑固性心力衰竭患者 N 末端腦利鈉肽前體(NT-proBNP)、左室舒張末內(nèi)徑(LVDD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)的影響。方法選擇102例頑固性心力衰竭患者, 以隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組(51例)和對(duì)照組(51例)。對(duì)照組采用常規(guī)的藥物治療, 觀察組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加重組人腦利鈉肽治療。對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果觀察組療效顯著高于對(duì)照組。

      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年25期2015-06-01

    • 心臟起搏后B型利鈉肽的變化及其臨床意義
      艷心臟起搏后B型利鈉肽的變化及其臨床意義李莉 李靖 王艷目的 探討心臟起搏后B型利鈉肽的變化及其臨床意義。方法 心臟永久起搏患者210例, 對(duì)以上患者在術(shù)前、術(shù)后1 d, 術(shù)后1周, 術(shù)后1、3、6個(gè)月的B型利鈉肽的水平進(jìn)行測(cè)量, 比較心臟起搏后B型利鈉肽的變化。結(jié)果 手術(shù)前心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)患者, 術(shù)前與術(shù)后1、3、6個(gè)月的B型利鈉肽的水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);手術(shù)前心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)患者, 術(shù)前與術(shù)后1、3、6個(gè)月的B型利鈉肽的水平比較差異有統(tǒng)

      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年15期2015-05-10

    • 重組人腦利鈉肽對(duì)于AMI心力衰竭患者循環(huán)內(nèi)分泌的影響
      魏麗華重組人腦利鈉肽對(duì)于AMI心力衰竭患者循環(huán)內(nèi)分泌的影響魏麗華目的 針對(duì)重組人腦利鈉肽對(duì)于急性心肌梗死(AMI)心力衰竭患者循環(huán)內(nèi)分泌產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析研究。方法 80例AMI心力衰竭患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)基礎(chǔ)治療, 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用重組人腦利鈉肽治療, 對(duì)兩組患者的左心射血分?jǐn)?shù)、前體N末端前腦利鈉肽、血清高敏C-反應(yīng)蛋白、左心室舒張末期內(nèi)徑、血漿腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮水平、心力衰竭改善情況進(jìn)行比較

      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年2期2015-05-09

    • 住院急性冠脈綜合征患者B型利鈉肽與急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)研究
      脈綜合征患者B型利鈉肽與急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)研究陜西省第二人民醫(yī)院心內(nèi)科(西安710005)楊曉飛 王 盟 王彩虹目的:探討住院急性冠脈綜合征患者B型利鈉肽水平與急性腎損傷(AKI)的關(guān)系。方法:收集急性冠脈綜合征住院患者160例,急診或者緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。根據(jù)入院時(shí)檢測(cè)靜脈血B型利鈉肽水平,探討發(fā)生急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)果:ST段升高的心肌梗死(STEMI)患者占55%,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者則占45%,急性腎損傷發(fā)病率13%,

      陜西醫(yī)學(xué)雜志 2015年8期2015-03-22

    • 利鈉肽家族及其與心力衰竭的關(guān)系
      46)·綜 述·利鈉肽家族及其與心力衰竭的關(guān)系韓 曼,于遠(yuǎn)望(陜西中醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室,陜西 咸陽(yáng) 712046)利鈉肽家族作為內(nèi)分泌激素,主要包括心房鈉尿肽、腦鈉肽、C型利鈉肽及D型利鈉肽,通過(guò)利鈉、利尿、舒張血管及對(duì)抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等途徑在調(diào)節(jié)血容量、血管彈性、血壓等方面發(fā)揮重要的作用。對(duì)利鈉肽(尤其是腦鈉肽)的研究表明,心力衰竭等心臟病患者血漿利鈉肽水平升高,升高的利鈉肽提示心血管事件的高危險(xiǎn)性,監(jiān)測(cè)血漿利鈉肽有助于心力衰竭的診斷、治療

      海南醫(yī)學(xué) 2015年17期2015-03-19

    • 心臟起搏后B型利鈉肽的變化及其臨床意義
      討心臟起搏后B型利鈉肽的變化及其臨床意義。方法 對(duì)86例心臟永久起搏患者術(shù)前、術(shù)后1 d、術(shù)后7 d以及術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的B型利鈉肽水平分別進(jìn)行測(cè)定,并比較不同時(shí)期,在不同起搏方式下,B型利鈉肽水平的變化。結(jié)果 心功能III級(jí)、IV級(jí)患者采用任何一種起搏方式,在不同時(shí)期B型利鈉肽水平均有較大變化,組間比較差異明顯(Pdoi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.029作者單位:450006 河南省鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)

      中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年8期2015-01-26

    • 血漿和肽素、B型利鈉肽水平改變?cè)诼孕牧λソ咧械呐R床意義分析
      素參與其中。血漿利鈉肽是一種多肽類物質(zhì),與心臟自身的內(nèi)分泌活動(dòng)關(guān)系密切,利鈉肽對(duì)水鈉代謝、血壓、利尿等方面均有顯著效果。和肽素是精氨酸加壓素原的C末端的一部分,有研究認(rèn)為,和肽素和精氨酸加壓素原有正相關(guān)系。鑒于此,本文探討上述兩種因子在慢性心力衰竭的臨床意義。現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料:選擇慢性心力衰竭患者共80例,均為我院住院病例,為2011年1月~2014年1月期間收治患者,均符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn),作為觀察組。上述患者中男43例,女

      吉林醫(yī)學(xué) 2014年22期2014-12-02

    • 重組人腦利鈉肽治療急性左心衰竭療效觀察
      0016重組人腦利鈉肽(RH-BNP)是B-型基因重組人腦利鈉肽[1,2],有維持水鹽平衡和調(diào)節(jié)血管張力的重要生理作用。重組人腦利鈉肽能降低心衰患者的前后負(fù)荷以及肺血管阻力,增加心排血量,且不引起心律失常[2-4]。臨床試驗(yàn)也證實(shí),重組人腦利鈉肽能增加腎輸出量,減少利尿藥的使用,抑制醛固酮、內(nèi)皮素和去甲腎上腺素[5,6]。重組人腦利鈉肽還能顯著降低肺毛細(xì)血管楔壓,緩解急性失代償性心衰患者呼吸困難的癥狀[2-4]。為了探討重組人腦利鈉肽治療急性左心衰竭的有效

      創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué) 2014年4期2014-08-14

    • 重組人腦利鈉肽治療急慢性心力衰竭的療效觀察
      萬(wàn)芳重組人腦利鈉肽治療急慢性心力衰竭的療效觀察萬(wàn)芳目的 觀察重組人腦利鈉肽治療急慢性心力衰竭的療效,以供臨床工作參考。方法 選擇2010年8月~2013年7月急慢性心力衰竭患者105例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分成2組。所有患者均接受抗心律失常綜合治療,在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者接受硝酸甘油治療,觀察組患者接受重組人腦利鈉肽治療。對(duì)比2組患者治療前每搏輸出量(SV)、心輸出量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)等指標(biāo)的差異性。結(jié)果 與治療前對(duì)比發(fā)現(xiàn),所有

      當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年22期2014-08-01

    • 利鈉肽系統(tǒng)基因變異與高血壓病的研究進(jìn)展
      崔翰斌●綜 述利鈉肽系統(tǒng)基因變異與高血壓病的研究進(jìn)展鄭曉軍 崔翰斌近30年來(lái),對(duì)利鈉肽系統(tǒng)及其相關(guān)基因的研究日益豐富,發(fā)現(xiàn)利鈉肽具有多重生物學(xué)效應(yīng),包括利尿、利鈉、擴(kuò)血管、維持血容量平衡和抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)與腎素-血管緊張素系統(tǒng),以及影響線粒體能量代謝、內(nèi)皮細(xì)胞功能和抗心肌重塑等作用;涉及高血壓病、冠心病、心力衰竭、心房顫動(dòng)、肺動(dòng)脈高壓和左心室肥厚等心血管疾病的病理生理機(jī)制。近年來(lái),以利鈉肽系統(tǒng)基因研究為主,尤其是通過(guò)全基因組掃描方法來(lái)測(cè)定相關(guān)基因單核苷酸

      浙江醫(yī)學(xué) 2014年21期2014-04-13

    • B型利鈉肽與心腎綜合征相關(guān)性的臨床研究
      62200)B型利鈉肽與心腎綜合征相關(guān)性的臨床研究王樹(shù)京 張美山 祈業(yè)英(山東諸城中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科,山東 諸城 262200)目的 探討B(tài)型利鈉肽與心腎綜合征的臨床相關(guān)性。方法 選取我院近年來(lái)收治的心力衰竭患者226例,將患者根據(jù)有無(wú)合并腎功能損害將其分為兩組,單純心力衰竭組113例,心腎綜合征組103例。觀察記錄患者的心力衰竭癥狀以及各項(xiàng)體征指標(biāo),對(duì)患者的血肌酐和血尿素氮水平進(jìn)行化驗(yàn)。對(duì)患者的B型利鈉肽和氨基末端B型利鈉肽前體進(jìn)行檢驗(yàn)分析。結(jié)果 心腎綜合征

      中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年2期2014-03-28

    • A型利鈉肽與焦慮障礙相關(guān)性分析
      10072)A型利鈉肽與焦慮障礙相關(guān)性分析王旭1,何薇2,王強(qiáng)2,雷鳴3*(1.成都市武侯區(qū)望江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,成都 610041;2.成都中醫(yī)藥大學(xué),成都 610075;3.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,成都 610072)現(xiàn)代研究提示,利鈉肽是一種具有抗焦慮、抗恐慌等情緒疾病的神經(jīng)調(diào)節(jié)劑,其中A型利鈉肽最為重要。心臟方面,焦慮障礙患者中血漿ANP水平往往低于正常,增加其含量則可達(dá)到抗焦慮作用;中樞方面,焦慮障礙發(fā)生時(shí)HPA軸功能亢進(jìn),而A型利鈉肽對(duì)HPA

      長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年4期2014-03-25

    • 重組人腦利鈉肽治療慢性心力衰竭急性發(fā)作50例臨床觀察
      的,基因重組人腦利鈉肽是臨床上一種常見(jiàn)擴(kuò)血管的藥物,患者通過(guò)補(bǔ)充外源性利鈉肽,能夠改善心力衰竭癥狀,為了進(jìn)一步驗(yàn)證基因重組人腦利鈉肽治療慢性心力衰竭急性發(fā)作的治療效果,本文回顧性分析,對(duì)2011年1月~2012年1月住我科的共100例慢性心力衰竭急性發(fā)作的患者,隨機(jī)分為兩組,觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用基因重組人腦利鈉肽,療效顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料:本文共選擇100例慢性心力衰竭急性發(fā)作的患者,其中冠心病心力衰竭患者39例,占3

      吉林醫(yī)學(xué) 2013年13期2013-09-10

    • 血漿N末端B型利鈉肽原在心力衰竭患者中的臨床檢測(cè)意義分析
      幫助。N末端B型利鈉肽原在心室舒張末期容量負(fù)荷和壓力負(fù)荷增加時(shí), 其分泌水平升高。本文觀察N末端B型利鈉肽原在心力衰竭患者中的檢測(cè)意義,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1. 一般資料 選擇本院心力衰竭患者103例, 作為觀察組, 上述患者均為2010年3月~2013年3月期間收治的住院患者。上述患者均符合心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn), 均經(jīng)過(guò)體格檢查、超聲影像學(xué)檢查等確診。上述患者中男53例, 女50例,年齡最小為34歲, 最大為77歲, 平均年齡為(58.9±6.4)

      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年29期2013-02-02

    • 人腦利鈉肽治療慢性心力衰竭的護(hù)理
      351100人腦利鈉肽治療慢性心力衰竭的護(hù)理許麗芳 王淑霞莆田學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科,福建莆田 351100目的 探討使用人腦利鈉肽治療慢性心力衰竭患者中的護(hù)理方法。 方法 對(duì)本院2011年6月~2012年5月收治的30例老年慢性心力衰竭患者使用人腦利鈉肽進(jìn)行治療,記錄其護(hù)理方法,觀察療效。 結(jié)果 經(jīng)過(guò)3 d人腦利鈉肽治療和系統(tǒng)護(hù)理,多數(shù)患者的呼吸困難和全身癥狀減輕,BNP的數(shù)值明顯下降。 結(jié)論 臨床護(hù)理人員需要詳細(xì)了解此藥的藥理作用,適應(yīng)證和不良反應(yīng)等。

      中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2012年31期2012-01-29

    • 利鈉肽系統(tǒng)與高血壓的研究進(jìn)展
      350004)利鈉肽是一組具有利鈉、利尿、舒張血管、抗細(xì)胞增殖等活性的多肽,在維持機(jī)體水鹽平衡、血壓穩(wěn)定、心血管及腎臟等器官功能中具有重要意義。利鈉肽家族包括心房利鈉肽(atrial natriuretic peptide,ANP),腦利鈉肽(brain natriuretic peptide,BNP)和C型利鈉肽(C-type natriuretic peptide,CNP)。近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)了一些新的成員,在鰻魚和虹鱒魚的心室發(fā)現(xiàn)心室利鈉肽(ventri

      醫(yī)學(xué)綜述 2011年17期2011-12-09

    • 簡(jiǎn)述利鈉肽與心房顫動(dòng)的關(guān)系
      肌受到牽張,引起利鈉肽合成與釋放的變化,進(jìn)而影響利鈉肽的血漿水平,因此,血漿利鈉肽水平有可能成為預(yù)測(cè)心房顫動(dòng)發(fā)生的有價(jià)值的生化指標(biāo)。本文就利鈉肽家族中與心血管密切相關(guān)的3種利鈉肽與心房顫動(dòng)的相關(guān)研究進(jìn)展作一綜述。1 利鈉肽家族利鈉肽家族包括5個(gè)成員,根據(jù)其氨基酸的排列順序不同分為心房利鈉肽(ANP)、B型利鈉肽(BNP)、C型利鈉肽(CNP)、V型利鈉肽(VNP)和D型利鈉肽(DNP)[2]。其中與心血管密切相關(guān)且研究較多較詳細(xì)的是ANP、BNP和NT-p

      中國(guó)醫(yī)藥指南 2010年9期2010-02-10

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