鼻漏
- 自發(fā)性腦脊液鼻漏誤診為卡他性鼻炎1 例
檢查,考慮腦脊液鼻漏,經(jīng)抗感染治療好轉(zhuǎn)后來我院治療。來院時患者腦脊液鼻漏癥狀已明顯好轉(zhuǎn),經(jīng)完善頭顱CT及磁共振檢查考慮自發(fā)性腦脊液鼻漏可能,因目前經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn),患者及家屬要求暫不進一步治療后出院。2018年6月,患者再次因出現(xiàn)鼻腔流液、發(fā)熱,當?shù)蒯t(yī)院完善血常規(guī)檢查,提示白細胞13×109/L,來我院就診。腦脊液鼻漏是臨床中不多見的一種疾病,根據(jù)其發(fā)病原因可以分為創(chuàng)傷性(80%外傷性,16%醫(yī)源性)和非創(chuàng)傷性(3%先天性,1%腫瘤和炎癥)兩種,絕大部分
臨床醫(yī)藥實踐 2023年9期2023-09-18
- 自發(fā)性腦脊液鼻漏吸入性肺炎1例
1例自發(fā)性腦脊液鼻漏吸入性肺炎的診治經(jīng)過，結(jié)合文獻復(fù)習(xí)，以提高醫(yī)師對該疾病的認識。臨床資料患者，女，55歲，因“右側(cè)鼻腔流清水樣分泌物4月余”入院?；颊?月余前可疑“感冒”后出現(xiàn)右側(cè)鼻腔流清水樣分泌物，間斷性流涕，低頭時稍明顯，無涕中帶血，偶有咳嗽，無膿痰，無明顯鼻干、鼻癢，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無視力下降及視物模糊，無胸悶、憋氣，無發(fā)熱，病初當?shù)蒯t(yī)院診斷上呼吸道感染，對癥處理，癥狀時好時壞，后診為過敏性鼻炎，給予抗過敏及外噴布地奈德鼻噴霧劑，效果不佳，
臨床肺科雜志 2023年3期2023-03-11
- 垂體腺瘤經(jīng)鼻蝶入路神經(jīng)內(nèi)鏡切除術(shù)后腦脊液鼻漏的危險因素
方式。術(shù)后腦脊液鼻漏為PA 經(jīng)鼻蝶入路神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)后常見的并發(fā)癥，可導(dǎo)致顱內(nèi)感染等嚴重并發(fā)癥。因此，了解腦脊液鼻漏的風(fēng)險因素對于最大限度地提升PA 的預(yù)后至關(guān)重要。本文回顧性分析2016年1月至2019年3月經(jīng)鼻蝶入路神經(jīng)內(nèi)鏡切除術(shù)治療的130例PA的臨床資料，分析術(shù)后腦脊液鼻漏的危險因素，為臨床提供參考。1 資料與方法1.1 病例選擇標準 納入標準：鞍區(qū)增強MRI或動態(tài)MRI掃描發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)病灶；具有手術(shù)指征，接受經(jīng)鼻蝶入路神經(jīng)內(nèi)鏡切除術(shù)；術(shù)后病理確診為PA。
臨床神經(jīng)外科雜志 2022年7期2022-11-14
- 經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補探討
0032)腦脊液鼻漏是腦脊液從蛛網(wǎng)膜下腔通過漏口流入鼻腔或鼻竇，這種異常的腦脊液引流途徑可導(dǎo)致腦膜炎或腦膿腫等顱內(nèi)感染的發(fā)生，因此，正確診斷腦脊液鼻漏并積極治療尤為重要。經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)是目前腦脊液鼻漏常用的手術(shù)治療方法，其具有更高的成功率和較小并發(fā)癥的優(yōu)點，已被臨床醫(yī)生廣泛接受。本研究通過回顧空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院近年來經(jīng)鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)相關(guān)資料，總結(jié)臨床經(jīng)驗，為進一步了解腦脊液鼻漏缺損修補術(shù)提供臨床依據(jù)。1 資料與方法1.1 資料本研究回顧性分析20
空軍軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報 2022年4期2022-09-10
- 腦脊液鼻漏的診斷與治療研究進展
【提要】 腦脊液鼻漏是腦脊液通過顱底骨質(zhì)缺損部位進入鼻腔鼻竇，臨床表現(xiàn)為清亮的腦脊液從鼻腔流出。外傷、醫(yī)源性、先天性、自發(fā)性以及腫瘤性是引發(fā)腦脊液鼻漏的主要原因。對腦脊液鼻漏相關(guān)的應(yīng)用解剖、分類、臨床表現(xiàn)和診斷，以及治療現(xiàn)狀和研究進展進行梳理和闡述，可為該病的早診早治提供參考。腦脊液鼻漏是由于外傷、先天性或自發(fā)性的原因，腦脊液經(jīng)過缺損的硬腦膜，并通過破損、破裂或變薄的顱前窩底、顱中窩底或其他部位進入鼻竇鼻腔中的現(xiàn)象。其在臨床上表現(xiàn)為清亮液體從鼻腔流出。由于
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2022年2期2022-06-21
- 自發(fā)性腦脊液鼻漏定位診斷的影像學(xué)征象分析
0)自發(fā)性腦脊液鼻漏是一種原因不明的非創(chuàng)傷性腦脊液鼻漏，與創(chuàng)傷性腦脊液鼻漏不同，許多自發(fā)性腦脊液鼻漏患者在影像學(xué)上顱底骨質(zhì)缺損不明顯，術(shù)前的定位診斷一直是臨床診療的難點，而術(shù)前對瘺點的精確判斷對于手術(shù)入路的選擇和修補方法的設(shè)計至關(guān)重要。近年來隨著影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，尤其是高分辨CT(high resolution CT，HRCT)和核磁共振(MRI)水成像技術(shù)在臨床中的廣泛應(yīng)用，自發(fā)性腦脊液鼻漏的診斷率和治愈率均得到了明顯的提高。在臨床上我們發(fā)現(xiàn)自發(fā)性腦
中國耳鼻咽喉顱底外科雜志 2022年2期2022-05-06
- 巨大侵襲性泌乳素腺瘤溴隱亭治療后并發(fā)腦脊液漏3例報道并文獻復(fù)習(xí)
程中可出現(xiàn)腦脊液鼻漏[2，4～12]。本文報道3例巨大侵襲性泌乳素瘤服用溴隱亭的過程中出現(xiàn)腦脊液鼻漏。1 病例資料病例1：46歲男，因雙眼視物模糊2年、加重伴頭痛1 個月于2018 年3 月11 日入院。顱腦MRI 平掃+增強示鞍內(nèi)及鞍上占位，雙側(cè)頸內(nèi)動脈被包繞，蝶竇及斜坡受侵犯（圖1A～C）。血清泌乳素1 4511 ng/ml。診斷為巨大侵襲性泌乳素腺瘤?？诜咫[亭治療1 個月，自述出現(xiàn)鼻腔漏液，實驗室檢驗示腦脊液。復(fù)查頭顱MRI 顯示腫瘤較前明顯縮?。?/div>
臨床神經(jīng)外科雜志 2021年11期2021-12-05
- 經(jīng)鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)圍手術(shù)期的護理1
0031）腦脊液鼻漏是由于腦膜破裂，腦脊液自顱骨的生理或病理縫隙進入鼻竇或鼻腔，由前鼻孔或鼻咽部流出[1]。臨床中各種原因所致的腦脊液鼻漏患者中，以外傷性最為多見，其中約80%為外傷及手術(shù)所致。傳統(tǒng)的手術(shù)是腦外科開顱修補，現(xiàn)在隨著鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展和廣泛應(yīng)用，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)修補技術(shù)日趨成熟，且具有視野清晰、損傷小、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢。做好圍手術(shù)期護理，特別是術(shù)后對病情細致觀察、準確判斷和及時處理，是腦脊液鼻漏患者康復(fù)的關(guān)鍵。筆者對92例經(jīng)鼻內(nèi)鏡下腦皮膚病與性病 2021年1期2021-11-30
- 經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡顱底成型術(shù)治療創(chuàng)傷性腦脊液鼻漏臨床分析
曉軍 王珺腦脊液鼻漏是指由于前顱窩底、中窩底或其他部位的外力損傷，腦脊液從損傷部位流入鼻腔的一種疾?。?］。研究表明，16%的創(chuàng)傷性腦損傷合并前顱窩骨折患者有腦脊液鼻漏［2］，大多數(shù)患者經(jīng)過非手術(shù)治療可以治愈。腦脊液鼻漏可引起顱內(nèi)感染、血腫等嚴重并發(fā)癥［3］。傳統(tǒng)開顱手術(shù)創(chuàng)傷大，成功率低。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡腦脊液鼻漏顱底成型術(shù)以其視野清晰、成功率高、可同時處理顱底其他損傷及并發(fā)癥少等優(yōu)點逐漸成為治療腦脊液鼻漏的首選方法［4］。2014年5月至浙江臨床醫(yī)學(xué) 2021年11期2021-11-30
- 以為是流清鼻涕，其實是腦袋“破”了
如何判斷是腦脊液鼻漏還是過敏性鼻炎？患者在家可以自己做一個簡單的診斷：首先，如果是鼻涕，性狀都是黏糊的，不會有滴水樣表現(xiàn);其次，患者用手帕或者紗布接著分泌物，晾干后用手觸摸手帕或紗布，如果是腦脊液滴在手帕或者紗布上，中心呈紅色而周邊形成透明的“暈”，干燥后不凝固，手帕或者紗布是軟的。如果是鼻涕，手帕或者紗布就是硬的。專家稱，自發(fā)性腦脊液鼻漏多發(fā)生于中年肥胖者，患者通常合并有空蝶鞍（大部分是一種良性顱內(nèi)壓增高的疾?。?。從開始到出現(xiàn)腦脊液鼻漏時，患者都沒有明顯新傳奇 2021年37期2021-10-27
- 自發(fā)性腦脊液鼻漏瘺口定位與內(nèi)鏡手術(shù)21例分析
科)自發(fā)性腦脊液鼻漏臨床少見,其定性診斷容易,但依據(jù)目前影像學(xué)檢查準確確定瘺口位置對于神經(jīng)外科醫(yī)生仍具有挑戰(zhàn)。在治療上,隨著臨床經(jīng)驗的不斷增加和顱底重建技術(shù)的進步,經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)已經(jīng)成為治療腦脊液鼻漏的首選治療方法,其有效性和安全性逐步提高。本研究創(chuàng)新性地應(yīng)用不同體位的顱底CT 和MRI T2加權(quán)像檢查來定位瘺口位置,以期為自發(fā)性腦脊液鼻漏術(shù)前的瘺口定位診斷提供新的參考,并探討經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下腦脊液漏修補的手術(shù)策略。1 資料與方法1.1 一般資料收集2014年青島大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版) 2021年3期2021-07-22
- 伴有原發(fā)性空泡蝶鞍綜合征的自發(fā)性腦脊液鼻漏患者臨床診療分析
50052腦脊液鼻漏是指腦脊液經(jīng)破裂或缺損的蛛網(wǎng)膜、硬腦膜和顱底骨板流入鼻腔或鼻竇，再經(jīng)前鼻孔或鼻咽部流出，可引起腦膜炎反復(fù)發(fā)作。根據(jù)病因可分為創(chuàng)傷性、自發(fā)性和腫瘤性[1]。自發(fā)性腦脊液漏較為罕見，其原因尚不完全清楚，多數(shù)學(xué)者認為與先天性顳骨、顱底及硬腦膜畸形、缺損有關(guān)[2]?？张莸熬C合征(empty sella syndmme，ESS)是指蝶鞍被腦脊液所占據(jù)，致蝶鞍擴大、垂體受壓縮小、臨床出現(xiàn)占位癥狀，以及內(nèi)分泌改變的一組癥候群。其中非手術(shù)或放射治療引河南外科學(xué)雜志 2021年3期2021-06-09
- 腦脊液鼻漏怎么辦
，醫(yī)生說是腦脊液鼻漏，讓先回家休息一周看情況。請問，腦脊液鼻漏是怎么回事？不需要治療嗎？四川 齊先生齊先生：腦脊液是大腦分泌的一種液體。大腦外面有一層腦膜，包裹著腦組織，腦脊液就在腦膜與腦組織之間流動，起到保護腦組織、給大腦提供營養(yǎng)物質(zhì)的作用。而在大腦中，顱底與鼻腔就像二樓和一樓，之間僅一層“地板”之隔，如果由于某些原因，導(dǎo)致顱底的腦膜出現(xiàn)了漏口，腦脊液就會經(jīng)過鼻孔流出來，這就是腦脊液鼻漏。根據(jù)病因不同，腦脊液鼻漏一般分為：自發(fā)性腦脊液鼻漏，是指有的人顱底家庭醫(yī)藥 2021年1期2021-02-04
- 鼻內(nèi)鏡治療鼻腔乳頭狀瘤術(shù)后腦脊液鼻漏一例
頭狀瘤術(shù)后腦脊液鼻漏病例進行分析，報告如下。1 臨床資料患者男，70歲，因“鼻塞流涕10余年”于2019.12.06入院，診斷為“慢性鼻竇炎、鼻腔腫物”?；颊弑侨食掷m(xù)性，伴黃膿鼻涕，嗅覺下降明顯，無涕中帶血。入院?？撇轶w：雙側(cè)下鼻甲稍肥大，鼻粘膜慢性充血，雙側(cè)總鼻道見膿性分泌物，中鼻道見半透明荔枝肉狀新生物，淡粉色，觸之易出血。副鼻竇CT（圖1）示：兩側(cè)額竇、篩竇、蝶竇及左側(cè)上頜竇炎癥，鼻腔內(nèi)軟組織密度影，炎性改變？鼻息肉？術(shù)前常規(guī)檢查均基本正常。200健康大視野 2020年22期2020-11-30
- 鼻內(nèi)鏡下鼻腔自體材料即時腦脊液鼻漏修補術(shù)*（附11例報告）
發(fā)癥，譬如腦脊液鼻漏就比較常見。腦脊液鼻漏是指由于顱底硬腦膜破損，腦脊液經(jīng)顱底骨質(zhì)缺損處流入鼻腔，部分可經(jīng)顳骨破損處，經(jīng)由鼓室、咽鼓管流入鼻咽和鼻腔[1]。腦脊液鼻漏在鼻內(nèi)鏡外科術(shù)中發(fā)生后，最好的方法就是即時行修補術(shù)，以避免鼻腔填塞后并發(fā)腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥，或術(shù)后保守治療不能愈合須行再次修補等。本文通過對收治的11例鼻內(nèi)鏡術(shù)中發(fā)生腦脊液鼻漏即時行修補術(shù)患者的臨床資料、修補方法、療效等進行分析總結(jié)，以期為大家提供經(jīng)驗教訓(xùn)。資料與方法1 臨床資料回顧分析2中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2020年4期2020-08-19
- 鼻子滴清水，竟然是腦子漏水了
來，這就是腦脊液鼻漏。根據(jù)病因，腦脊液鼻漏一般分3類1.自發(fā)性腦脊液鼻漏 主要是因為有的人顱底骨質(zhì)天生就比較薄弱，當顱內(nèi)壓力突然增加時，顱底容易崩裂出現(xiàn)破口，腦脊液就流出來了。2.外傷性腦脊液鼻漏 主要是車禍外傷、打架斗毆、施工傷等外傷，導(dǎo)致顱底骨折扎破腦膜，從而導(dǎo)致腦脊液漏。3.醫(yī)源性腦脊液鼻漏 主要是在一些顱底手術(shù)過程中，顱底腦膜出現(xiàn)破口，腦脊液漏就發(fā)生了。腦脊液鼻漏，不及時治療后果嚴重當腦脊液不斷從鼻孔滴出來，一方面，腦內(nèi)原有的腦脊液會減少，顱內(nèi)壓力江蘇衛(wèi)生保健 2020年4期2020-06-06
- 神經(jīng)內(nèi)鏡在自發(fā)性腦脊液鼻漏治療中的應(yīng)用
00048腦脊液鼻漏在神經(jīng)外科及耳鼻喉科非常多，常由創(chuàng)傷或醫(yī)源性因素引起，罕見自發(fā)性腦脊液鼻漏，初期被誤以為是感冒流涕等較多，誤診誤治率較高，需引起臨床重視。自發(fā)性腦脊液鼻漏目前具體原因不詳，多由于前中顱底骨質(zhì)缺損等原因?qū)е履X脊液流入鼻腔或鼻竇而經(jīng)鼻孔或鼻咽流出，一般難以自行愈合，多需要手術(shù)進行外科干預(yù)。中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心2009-08—2018-10治療自發(fā)性腦脊液鼻漏患者15例，采用神經(jīng)內(nèi)鏡修補漏口的13例治療效果滿意。1 資料與方法1．中國實用神經(jīng)疾病雜志 2020年4期2020-04-27
- 磁共振3D-Cube T2序列成像對腦脊液鼻漏的診斷價值
勝，張 松腦脊液鼻漏(cerebrospinal fluid rhinorrhea, CFR)指腦脊液經(jīng)硬腦膜、蛛網(wǎng)膜及顱底骨質(zhì)缺損處流入鼻竇及鼻腔而形成的腦脊液外漏，是顱腦創(chuàng)傷的常見并發(fā)癥，多數(shù)可自愈，少部分患者容易反復(fù)感染導(dǎo)致腦膿腫及腦膜炎等并發(fā)癥發(fā)生[1]。準確診斷腦脊液鼻漏和定位漏口位置是手術(shù)治療成功的前提。臨床常用的術(shù)前診斷方法包括鼻腔分泌物含糖量及β2轉(zhuǎn)鐵蛋白等生化檢查、核素掃描、顱底CT檢查等。生化檢查屬于定性檢查，其敏感性和特異性較差。核素創(chuàng)傷外科雜志 2019年2期2019-03-15
- 前顱底骨折伴腦脊液鼻漏的顱底修復(fù)與重建治療
顱底骨折伴腦脊液鼻漏患者，但研究的重點為手術(shù)入路的選擇及硬腦膜的修補，而對于復(fù)雜顱底骨折伴腦脊液鼻漏患者的安全性及有效性有待進一步研究[5]。本研究回顧分析40例前顱底骨折伴腦脊液鼻漏并接受開顱手術(shù)治療患者的臨床診斷、手術(shù)治療和臨床預(yù)后，以期探討顱底骨性重建和膜性重建治療的安全性及其臨床療效。一、資料與方法1.一般資料：選取西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科自2013年6月至2017年10月收治的前顱底骨折伴腦脊液鼻漏并接受開顱手術(shù)修復(fù)重建顱底治療的患者40中華神經(jīng)創(chuàng)傷外科電子雜志 2019年2期2019-01-03
- 大鼠腦脊液鼻漏模型的建立及MR成像研究
璐 張家文腦脊液鼻漏是腦脊液經(jīng)破裂的硬腦膜、蛛網(wǎng)膜及骨折或不完整的顱骨所致的漏口流入副鼻竇、鼻腔形成的腦脊液外漏。漏口常見于篩竇頂壁、篩板、蝶骨，額竇后床較少見[1]。由于病因的不同，漏口的大小、結(jié)構(gòu)，硬膜中斷的程度、性質(zhì)，顱內(nèi)壓（intracranial pressure，ICP）下降程度及硬膜腦膨出的程度均有所改變。Schlosser and Bolger根據(jù)病因?qū)⒛X脊液鼻漏分為5類：外傷性，醫(yī)源性，自發(fā)性，先天性及腫瘤性[2]。在所有腦脊液鼻漏病例中中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志 2018年4期2018-10-09
- 鼻內(nèi)鏡聯(lián)合影像導(dǎo)航系統(tǒng)在腦脊液鼻漏修補術(shù)中的應(yīng)用
流出，稱為腦脊液鼻漏，屬鼻竇-顱底外科疾病。目前，除合并顱內(nèi)其他病變外，經(jīng)保守治療無效的腦脊液鼻漏一般首選鼻內(nèi)鏡下修補［1-2］。近20余年來，影像導(dǎo)航輔助鼻內(nèi)鏡手術(shù)在鼻竇-顱底外科的應(yīng)用已經(jīng)逐漸普及［3］。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科自2014年3月至2017年6月收集腦脊液鼻漏住院患者10例，以其術(shù)前鼻竇3D-CT、MRI檢查資料為影像基礎(chǔ)，應(yīng)用FusionTMENT電磁型影像導(dǎo)航系統(tǒng)輔助鼻內(nèi)鏡下腦脊液漏修補術(shù)，取得了良好的治療效果。1 材料與方中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2018年2期2018-02-28
- HRCT聯(lián)合MRI 3D-SPACE序列在兒童腦脊液鼻漏診斷中的應(yīng)用
0053）腦脊液鼻漏是顱腦外傷常見的并發(fā)癥，是腦脊液自硬腦膜、蛛網(wǎng)膜及顱底骨質(zhì)缺損處流入鼻竇竇腔及鼻腔而形成的腦脊液外漏，具有自愈傾向，但極少部分遷延不愈可造成顱內(nèi)感染等，少數(shù)患者仍需手術(shù)治療［1］。因此，準確診斷和定位是手術(shù)治療成功的前提和關(guān)鍵。HRCT雖是臨床常用的檢查方法，但也存在一定的局限性。近年來，隨著MRI技術(shù)的不斷提高，MRI 3D-SPACE序列診斷腦脊液鼻漏的優(yōu)勢逐漸顯示出來［2］。1 資料與方法1.1 一般資料 收集我院2014年8月至中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2018年1期2018-01-30
- 垂體腺瘤術(shù)后延遲性腦脊液鼻漏影像學(xué)特點及鼻內(nèi)鏡修補術(shù)
術(shù)后延遲性腦脊液鼻漏影像學(xué)特點及鼻內(nèi)鏡修補術(shù)翟翔 張金玲 劉鋼目的總結(jié)垂體腺瘤術(shù)后延遲性腦脊液鼻漏影像學(xué)特點和鼻內(nèi)鏡修補術(shù)經(jīng)驗。方法共23例垂體腺瘤術(shù)后延遲性腦脊液鼻漏患者，腦脊液鼻漏均發(fā)生于垂體腺瘤術(shù)后1～5年，常規(guī)行腰椎穿刺腦脊液檢查、頭部MRI檢查、腦池造影CT動態(tài)掃描和鼻內(nèi)鏡檢查，明確漏口位置后行鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)，漏口較大患者使用肌肉填塞，再使用異種脫細胞真皮基質(zhì)修補，漏口較小患者直接使用異種脫細胞真皮基質(zhì)修補，蝶竇內(nèi)填塞明膠海綿和碘仿紗條中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2017年9期2017-11-30
- 內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路治療垂體腺瘤切除術(shù)后腦脊液鼻漏臨床研究
瘤切除術(shù)后腦脊液鼻漏臨床研究于煥新 李海艷 劉鋼目的總結(jié)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路治療垂體腺瘤切除術(shù)后腦脊液鼻漏的臨床體會。方法回顧分析采用內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路腦脊液鼻漏修補術(shù)治療的16例垂體腺瘤切除術(shù)后腦脊液鼻漏患者的臨床資料，總結(jié)手術(shù)經(jīng)驗。結(jié)果16例患者均采用內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路腦脊液鼻漏修補術(shù)，其中13例（13/16）經(jīng)首次腦脊液鼻漏修補術(shù)即成功，2例（2/16）經(jīng)再次修補術(shù)成功，1例（1/16）改行開顱手術(shù)方修補成功。術(shù)后1例出現(xiàn)顱內(nèi)感染，予頭孢曲松后痊愈。平均隨訪中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2017年6期2017-11-23
- 多層螺旋CT及MR診斷自發(fā)性腦脊液鼻漏1例
診斷自發(fā)性腦脊液鼻漏1例葉玉芳 潘寶根 張淑倩 劉榮輝 陳英敏多層螺旋CT；MR；腦脊液鼻漏患者，女，53歲。1年前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)鼻腔流清水，不結(jié)痂，用力及低頭時流量增加，間斷出現(xiàn)頭痛，以雙側(cè)顳部明顯，間斷發(fā)燒，無意識異常，無鼻塞，無通氣差，1月前癥狀明顯加重。行鼻腔流出物腦脊液常規(guī)檢查：葡萄糖：68 mg/dl，氯：156 mmol/L，總蛋白：65 mg/dl。影像學(xué)檢查 ：(1) CT檢查：應(yīng)用GE 64層螺旋CT行容積掃描后再行橫斷位、冠狀位及河北醫(yī)藥 2017年18期2017-09-12
- 外傷性腦脊液鼻漏14例開顱手術(shù)體會
總結(jié)外傷性腦脊液鼻漏14例開顱手術(shù)體會趙衛(wèi)良,繆國專腦損傷；腦脊液鼻漏；開顱手術(shù)治療外傷性腦脊液鼻漏是指頭部外傷后腦脊液經(jīng)顱底副鼻竇從鼻腔內(nèi)流出，是顱腦損傷特別是前顱窩底骨折的常見并發(fā)癥之一。有研究表明，在伴有前顱窩底骨折的腦外傷患者中約16%伴有腦脊液鼻漏[1]。多數(shù)患者經(jīng)非手術(shù)治療后可痊愈，但仍有一些病例遷延數(shù)年不愈。因腦脊液鼻漏可誘發(fā)顱內(nèi)感染、血腫等嚴重的并發(fā)癥，目前認為傷后非手術(shù)治療7～14 d以上漏液或自愈后再次復(fù)發(fā)者需手術(shù)治療。我科2010-1武警醫(yī)學(xué) 2017年4期2017-03-08
- 帶蒂骨膜瓣預(yù)防額竇開放顱腦手術(shù)后腦脊液鼻漏的作用探討
顱腦手術(shù)后腦脊液鼻漏的作用探討韓 磊 趙 明 尤 宇鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院(河南省腫瘤醫(yī)院)神經(jīng)外科 鄭州 450008顱腦手術(shù)；額竇開放；腦脊液鼻漏；帶蒂骨膜瓣反轉(zhuǎn)顱腦手術(shù)中常發(fā)生額竇開放，盡管術(shù)中常規(guī)應(yīng)用骨蠟封閉，但術(shù)后仍有部分病例發(fā)生腦脊液鼻漏，甚至出現(xiàn)顱內(nèi)感染等嚴重危及患者生命的并發(fā)癥。因此，對于額竇開放的顱腦手術(shù)病例，研究如何降低術(shù)后腦脊液鼻漏的發(fā)生具有重要意義。文獻[1-2]報道，利用帶蒂骨膜瓣反轉(zhuǎn)覆蓋治療外傷性前顱窩底腦脊液鼻漏效果顯著。亦有部中國實用神經(jīng)疾病雜志 2017年10期2017-01-13
- 108例鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)的臨床分析
例鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)的臨床分析葉惠平，喻國凍，龔正鵬，趙厚育(貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科，貴州 貴陽550004)目的：回顧性分析108例鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)的療效、術(shù)后并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)的高危因素。方法：回顧性分析2001 年6 月至2015 年7 月收治的腦脊液鼻漏患者108例，其中外傷性68例、自發(fā)性40例，男性61例，女性47例，年齡2～58歲，平均年齡36歲。結(jié)果：一次性修補成功101例，2例患者再次鼻內(nèi)鏡修補成功，失訪2例，死亡1例，川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2016年4期2016-09-12
- 內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)后顱內(nèi)感染的影響因素
論著內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)后顱內(nèi)感染的影響因素陳婷婷，趙進，劉芳卉 （浙江省麗水市中心醫(yī)院 耳鼻咽喉科，浙江 麗水 323000）目的探究經(jīng)鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的危險因素，以期能為后期治療提供參考。方法選取2010年1月-2015年1月該院收治的80例經(jīng)鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)患者為研究對象，回顧性分析80例患者的臨床資料，分析患者的年齡、性別、病因、漏口大小、漏口位置、既往有無顱內(nèi)感染、預(yù)防性抗生素、術(shù)后應(yīng)用抗菌藥物＞7 d、手術(shù)次數(shù)、中國內(nèi)鏡雜志 2016年6期2016-08-09
- 3D-SPACE序列在腦脊液鼻漏診斷及導(dǎo)航輔助鼻內(nèi)鏡修補術(shù)的應(yīng)用
CE序列在腦脊液鼻漏診斷及導(dǎo)航輔助鼻內(nèi)鏡修補術(shù)的應(yīng)用張艷陽ZHANG Yanyang 陳曉雷CHEN Xiaolei 孟祥輝MENG Xianghui 王鵬WANG Peng 張治中ZHANG Zhizhong 余新光YU Xinguang 周濤ZHOU Tao作者單位 解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科 北京 100853【摘要】目的 評價3D-SPACE序列在術(shù)前診斷腦脊液鼻漏及3D-SPACE圖像導(dǎo)航在經(jīng)鼻內(nèi)鏡修補腦脊液鼻漏手術(shù)中的價值。資料與方法 回顧性分析20中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2016年2期2016-04-18
- 鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)21例臨床分析
)鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)21例臨床分析趙春晨1，邵淵2，段文彬1，劉歡興1(1.寶雞市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，陜西 寶雞 721001；2.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科，陜西 西安 710061)目的 探討鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)的要點、定位診斷方法及手術(shù)方式。方法回顧性分析2006年1月至2012年1月我科診治的21例腦脊液鼻漏患者，其中男性11例，女性10例，年齡15～66歲，中位年齡38.7歲，屬于醫(yī)源性腦脊液鼻漏5例，原發(fā)性海南醫(yī)學(xué) 2016年11期2016-03-09
- 鼻內(nèi)窺鏡下修補腦脊液鼻漏臨床診治分析
窺鏡下修補腦脊液鼻漏臨床診治分析張梅鳳目的探討鼻內(nèi)窺鏡下修補腦脊液鼻漏的效果。方法92例腦脊液鼻漏患者,按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,各46例。對照組采用傳統(tǒng)顱內(nèi)修補術(shù)治療,觀察組采用鼻內(nèi)窺鏡下修補術(shù)治療。對比療效。結(jié)果觀察組患者一次手術(shù)成功率為91.30%,高于對照組的76.09%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10.87%,低于對照組的28.26%；觀察組住院時間為(13.87±2.76)d,短于對照組的(23.15±3.62)d,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年10期2016-03-06
- 鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏成功修補關(guān)鍵因素分析
霞鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏成功修補關(guān)鍵因素分析葉棟，沈志森，沈毅，張劍，王洪財，裘世杰，王國利，鄧紅霞目的分析鼻內(nèi)鏡下37例腦脊液鼻漏患者的診治方法及療效，探討鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏成功修補的關(guān)鍵因素。方法回顧性分析37例腦脊液鼻漏患者的臨床資料、手術(shù)方式及療效。術(shù)前完善相關(guān)檢查初步判定漏口位置，術(shù)中根據(jù)漏口位置選用相應(yīng)的手術(shù)方式；術(shù)后給予抗炎、止血及降顱壓等對癥治療。結(jié)果35例患者術(shù)后均一次修補成功。1例患者出院后3周再次出現(xiàn)少量腦脊液鼻漏，經(jīng)保守治療痊愈；1例出現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué) 2016年4期2016-02-21
- 鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)21例圍手術(shù)期護理
）鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)21例圍手術(shù)期護理劉越康 （江蘇省泰興市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 泰興 225400）目的 探討鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)患者圍手術(shù)期的護理方法。方法 對21例腦脊液鼻漏患者行鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后系統(tǒng)的全面護理。結(jié)果 本組隨訪6個月～2年全部治愈，無復(fù)發(fā)病例。結(jié)論 鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)圍手術(shù)期全面而系統(tǒng)的護理，可減少手術(shù)并發(fā)癥，提高治愈率。鼻內(nèi)鏡；腦脊液鼻漏修補術(shù)；圍術(shù)期護理腦脊液鼻漏為顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔與鼻腔鼻竇中國醫(yī)藥指南 2016年18期2016-01-28
- 鼻內(nèi)鏡下帶蒂鼻中隔及中鼻甲黏膜瓣行腦脊液鼻漏修補
甲黏膜瓣行腦脊液鼻漏修補唐玲1徐先發(fā)1王田田1趙暕1目的 探討鼻內(nèi)鏡下帶蒂鼻中隔及中鼻甲黏膜瓣行腦脊液鼻漏修補手術(shù)的方法及圍術(shù)期處理要點，對其臨床效果進行分析總結(jié)。方法選取2009年4月至2014年4月在我院行鼻內(nèi)鏡下帶蒂鼻中隔及中鼻甲黏膜瓣行腦脊液鼻漏修補手術(shù)的腦脊液鼻漏患者11例，其中頭部外傷6例（54.5%），篩竇囊腫及鼻息肉手術(shù)誤傷2例（18.2%），鼻-顱底腫瘤手術(shù)切除所致1例（9.1%），顱內(nèi)疾病行外科手術(shù)傷及顱底2例（18.2%）。結(jié)果9例（中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2015年3期2015-04-19
- 隨意黏膜瓣在經(jīng)鼻內(nèi)鏡修補腦脊液鼻漏手術(shù)中的應(yīng)用△
鼻內(nèi)鏡修補腦脊液鼻漏手術(shù)中的應(yīng)用△陳曉棟 石照輝 李曉媛 喬莉 陳福權(quán)目的利用鼻黏膜血管豐富和帶蒂黏膜瓣易于成活的優(yōu)點，探索隨意帶蒂黏膜瓣在經(jīng)鼻內(nèi)鏡顱底缺損修復(fù)中的應(yīng)用方法和可行性。方法2009年6月～2013年8月在我科住院接受經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補及腦膜腦膨出切除的患者共27例，其中自發(fā)性腦脊液鼻漏17例(63.0%)、外傷性腦脊液鼻漏5例(18.5%)、先天性腦脊液鼻漏伴腦膜腦膨出5例(18.5%)。術(shù)中根據(jù)顱底缺損的部位就近切取帶蒂黏膜瓣進行顱底缺中國眼耳鼻喉科雜志 2015年6期2015-03-07
- 微創(chuàng)技術(shù)治療腦脊液鼻漏
創(chuàng)技術(shù)治療腦脊液鼻漏文/青鳥 編輯/不二《科學(xué)生活》：聽聞東方醫(yī)院耳鼻喉科利用微創(chuàng)技術(shù)治療了顱底疾病、腦脊液鼻漏，效果顯著。那么，請問究竟什么叫腦脊液鼻漏？朱醫(yī)生：我們利用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)修補鼻顱底缺損，治療腦脊液鼻漏，獲得很好的治療效果。腦脊液鼻漏是腦脊液通過顱底（顱前、中或后窩）或其他部位骨質(zhì)缺損、破裂流出，經(jīng)過鼻腔，最終流出體外。腦脊液鼻漏的發(fā)病原因可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性。其中，創(chuàng)傷性又可分為外傷性和醫(yī)源性；非外傷性又可分為自發(fā)性、腫瘤性和先天性?！犊茖W(xué)科學(xué)生活 2015年7期2015-02-17
- 鼻內(nèi)窺鏡下修補腦脊液鼻漏臨床診治分析
窺鏡下修補腦脊液鼻漏臨床診治分析嚴麗霞目的 對鼻內(nèi)窺鏡下修補術(shù)治療腦脊液鼻漏的臨床效果進行探討。方法 23例腦脊液鼻漏患者作為研究對象, 所有患者均給予鼻內(nèi)窺鏡下修補術(shù)治療, 觀察治療后的效果。結(jié)果 術(shù)后患者補材取出部位均良好愈合, 無一例患者發(fā)生鼻中隔穿孔、感染。術(shù)后對患者進行3個月～2年的隨訪, 無一例復(fù)發(fā)；無一例發(fā)生鼻腔干燥、嗅覺減退等不良反應(yīng), 與術(shù)前相比, 鼻腔功能無變化。結(jié)論 治療腦脊液鼻漏患者采取鼻內(nèi)窺鏡下修補術(shù), 能夠提高治療成功率, 具有中國實用醫(yī)藥 2015年11期2015-02-02
- 神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻腦脊液鼻漏修補術(shù)的臨床研究
經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻腦脊液鼻漏修補術(shù)的臨床研究陳國容目的 探討經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補的方法及療效。方法 回顧性分析21例腦脊液鼻漏經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡治療患者的臨床資料，總結(jié)手術(shù)方法及注意事項，評價手術(shù)療效。結(jié)果 術(shù)后隨訪6～30個月，19例一次性手術(shù)治愈，2例術(shù)后再漏，其中1例經(jīng)腰穿置管配合體位后治愈，1例復(fù)發(fā)后經(jīng)二次手術(shù)后治愈。結(jié)論 經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡修補腦脊液鼻漏安全、有效，是腦脊液鼻漏修補的首選術(shù)式；對于特殊病例可考慮結(jié)合脫水治療及暫時性的腦脊液外引流以促進療效。腦中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年22期2015-01-31
- 腦脊液鼻漏的開顱手術(shù)經(jīng)驗總結(jié)
李智 呂剛腦脊液鼻漏的開顱手術(shù)經(jīng)驗總結(jié)王革生1高鮮紅2李智2呂剛2目的總結(jié)開顱手術(shù)治療腦脊液鼻漏的診治經(jīng)驗，驗證開顱手術(shù)治療腦脊液鼻漏的效果。方法回顧性分析北京天壇醫(yī)院2012年10月至2014年07月63例開顱手術(shù)治療腦脊液鼻漏的臨床資料，術(shù)前均采用CT腦池造影進行定位，53例采取冠切開顱，單側(cè)15例，雙側(cè)38例，6例采取經(jīng)眉弓入路，4例采取額顳斷顴弓入路。結(jié)果63例腦脊液鼻漏患者行開顱手術(shù)治療，2例手術(shù)修補失敗，成功修補61例，手術(shù)治愈率97%(61/中華神經(jīng)創(chuàng)傷外科電子雜志 2015年3期2015-01-21
- 經(jīng)皮額竇穿刺注射醫(yī)用膠治愈額竇腦脊液鼻漏
膠治愈額竇腦脊液鼻漏楊利軍 鄭軍 默峰 張偉 楊運亮 杜正倫 范振增目的介紹一種通過經(jīng)皮額竇穿刺注射醫(yī)用膠治療額竇腦脊液鼻漏的新方法。方法4例額竇后壁骨折導(dǎo)致的難治性腦脊液鼻漏患者采用局部麻醉，在高分辨率CT下，用顱錐錐開額竇前壁注射醫(yī)用膠封閉額竇治療腦脊液鼻漏。對于額部開顱術(shù)后有顱骨缺損者直接經(jīng)皮穿刺額竇注膠封閉。結(jié)果4例患者經(jīng)皮額竇穿刺法治療額竇腦脊液鼻漏均成功。平均手術(shù)時間(28±8)min，10個月隨訪無1例復(fù)發(fā)。其中1例因體位關(guān)系，注射后次日醫(yī)用河北醫(yī)藥 2014年8期2014-08-29
- 鼻內(nèi)鏡下修補腦脊液鼻漏臨床分析
內(nèi)鏡下修補腦脊液鼻漏臨床分析李曉玲目的探討鼻內(nèi)鏡下修補腦脊液鼻漏的臨床治療效果。方法選取本院2011年1月~2013年13月88例腦脊液鼻漏患者, 隨機分成研究組與對照組, 研究組實施鼻內(nèi)鏡修補術(shù)治療, 對照組則應(yīng)用傳統(tǒng)顱內(nèi)修補術(shù)治療, 分析比較兩組患者治療效果。結(jié)果研究組一次手術(shù)后漏口修補成功率90.9%, 相比較對照組77.3%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率9.1%, 相比較對照組22.7%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2014年8期2014-07-12
- 外傷性腦脊液鼻漏診治進展
審校外傷性腦脊液鼻漏診治進展馬 林，王 淮 綜述 朱 成 審校顱腦損傷； 腦脊液漏； 診斷； 治療近年來交通工具的改善，交通事故引起外傷為主的致病因素致使腦脊液鼻漏在神經(jīng)外科疾病中呈逐年增加，其中外傷性前顱底骨折并發(fā)腦脊液漏高達39%[1]，而與腦損傷的嚴重程度無明顯相關(guān)。其主要的引起顱內(nèi)感染、張力性氣顱等可危及患者生命。它涉及神經(jīng)外科、耳鼻咽喉-頭頸外科，近年隨著神經(jīng)影像學(xué)、內(nèi)窺鏡技術(shù)和器械及材料的改善，使外傷性腦脊液鼻漏的診療明顯提高。本文對其有關(guān)的診淮海醫(yī)藥 2014年4期2014-04-01
- 鼻中隔帶蒂粘膜瓣在腦脊液鼻漏修補中的應(yīng)用
探討適宜于腦脊液鼻漏修補的材料與方法，本文選取2008年1月～2013年1月在常德市第一人民醫(yī)院接受診斷和治療的48例腦脊液鼻漏患者作為研究對象，其中24例患者采取鼻中隔帶蒂粘膜瓣進行腦脊液鼻漏修補，療效確切，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2008年1月～2013年1月在本院接受診斷和治療的48例腦脊液鼻漏患者作為研究對象，按照修補材料的不同均分對照組和觀察組（n=24）。對照組男16例，女8例；年齡為 25～39 歲，平均年齡為（32.當代醫(yī)學(xué) 2014年32期2014-02-15
- 鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)3例護理體會
)鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)3例護理體會范麗琴，嚴小玲，韋佩瑩 (廣州醫(yī)學(xué)院第四附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科，廣東 廣州 511447)目的：探討并總結(jié)經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補術(shù)的護理體會。方法：對鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)患者的術(shù)后護理措施進行總結(jié)。結(jié)果：患者手術(shù)順利，術(shù)后未發(fā)生并發(fā)癥，病人痊愈出院。結(jié)論：加強術(shù)后護理是提高鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)治愈率的重要環(huán)節(jié)。腦脊液鼻漏；鼻內(nèi)鏡；術(shù)后護理腦脊液鼻漏是指由于中、前顱底骨折、缺損等原因，導(dǎo)致腦脊液從鼻腔漏出的一組疾病，長江大學(xué)學(xué)報(自科版) 2013年27期2013-03-31
- 腦脊液鼻漏的臨床診治(附42例報告)
手術(shù)室)腦脊液鼻漏的臨床診治(附42例報告)王丹1,溫君鳳2,鞠建寶1(青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,山東青島 266003 1 耳鼻咽喉頭頸外科; 2 手術(shù)室)目的探討腦脊液鼻漏的診斷、治療方法及其效果。方法回顧性分析42例腦脊液鼻漏病人臨床資料,其中耳鼻咽喉頭頸外科收治9例,神經(jīng)外科收治33例。結(jié)果保守治療12例;手術(shù)治療30例,其中開顱手術(shù)修補22例,經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)6例,鼻內(nèi)鏡聯(lián)合鼻外入路手術(shù)1例,顯微鏡下經(jīng)鼻手術(shù)1例。隨訪3個月～5年,42例全部治愈。結(jié)精準醫(yī)學(xué)雜志 2013年4期2013-02-20
- 鼻內(nèi)鏡下修補腦脊液鼻漏方法的探討
內(nèi)鏡下修補腦脊液鼻漏方法的探討李忠華 張 肖（福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院，福建 泉州 362000）目的 探討鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)的適應(yīng)證和療效。方法 對17例腦脊液鼻漏患者，全麻鼻內(nèi)鏡下行腦脊液鼻漏修補術(shù)。結(jié)果 17例患者，隨訪0.5～4年，均治愈。結(jié)論 腦脊液鼻漏經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡修補損傷小，成功率高，并發(fā)癥少，患者恢復(fù)快，值得臨床推廣。腦脊液鼻漏；鼻內(nèi)鏡術(shù)；外科手術(shù)腦脊液鼻漏是顱底骨質(zhì)、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜出現(xiàn)破損，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔和鼻竇的不正常交通。造成腦脊中國醫(yī)藥指南 2013年22期2013-01-23
- SPECT/CT腦脊液斷層顯像定位隱匿性腦脊液鼻漏的臨床意義及注意事項
0016)腦脊液鼻漏(cerebrospinal fluid rhinorrhea)是由于各種原因造成的顱內(nèi)外溝通，腦脊液外溢的現(xiàn)象。分為外傷性及非外傷性，以外傷性較常見，約占90%[1]。一般診斷并不困難，根據(jù)病史及一些生化指標即可診斷[2]。準確的漏口定位是治療成功的關(guān)鍵?？捎袝r對于一些隱匿性病灶，由于漏口位置較小，顱底結(jié)構(gòu)復(fù)雜及部分容積效應(yīng)，CT及MRI等影像學(xué)手段定位較難[3]，給臨床手術(shù)治療帶來困難，所以精確地定位對于此類患者至關(guān)重要。本文研究目中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2012年1期2012-08-15
- 介紹一種簡易治療額竇腦脊液鼻漏的方法
易治療額竇腦脊液鼻漏的方法范振增，張更申，趙宗茂，吳建梁（河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科，河北石家莊050000）腦脊液鼻漏；額竇；治療我們對2011—2012年所遇的4例額竇腦脊液鼻漏患者，經(jīng)皮額竇注射醫(yī)用膠封堵，效果良好，報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：本組額竇腦脊液鼻漏患者4例，男性3例，女性1例，年齡19～60歲。其中2例為腦外傷額部去骨瓣減壓術(shù)后，鼻腔漏液1個月；1例為左額星形膠質(zhì)瘤Ⅲ級切除、術(shù)中額竇開放骨蠟修補，8d后鼻腔有淡紅色液體流河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2012年10期2012-04-07
- 多層螺旋CT在腦脊液鼻漏診斷中的應(yīng)用①
螺旋CT在腦脊液鼻漏診斷中的應(yīng)用①張巍目的 探討多層螺旋CT在腦脊液鼻漏診斷中的應(yīng)用。方法對40例腦脊液鼻漏患者采用冠狀位CT掃描后重建。結(jié)果發(fā)現(xiàn)單發(fā)顱骨骨質(zhì)破壞、缺損30例，顯示漏口位置28例，均與顱骨缺損位置一致；10例多發(fā)缺損可發(fā)現(xiàn)兩處以上漏口；2例未直接顯示，但副鼻竇腔內(nèi)有高密度積液，可提示漏口位置。漏口位置：篩竇28例，額竇后壁9例，蝶竇上壁3例。結(jié)論多層螺旋CT是判斷腦脊液漏孔位置的有效方法。腦脊液鼻漏；螺旋CT；多平面容積重建1 資料與方法1中國康復(fù)理論與實踐 2012年9期2012-01-31
- 腦脊液鼻漏致化膿性腦膜炎的診治體會
通，即形成腦脊液鼻漏［1］。腦脊液鼻漏分外傷性和非外傷性，90%為外傷性引起，病史明確，診斷清楚，但有很多遲發(fā)性或原因不明引起者，臨床易誤診。其主要危險在于導(dǎo)致顱內(nèi)感染、氣腦等并發(fā)癥，進而危及患者生命。我院近5 a收治因腦脊液鼻漏致化膿性腦膜炎5例，且2例反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 5例均為男性住院患者，年齡38～59歲。其中4例有頭外傷史，1例因腦出血有外科清除血腫手術(shù)史；1例反復(fù)發(fā)作化膿性腦膜炎3次，1例反復(fù)發(fā)作性化膿性腦膜炎中國實用神經(jīng)疾病雜志 2012年1期2012-01-22
- 腦脊液鼻漏鼻內(nèi)鏡治療體會
1000)腦脊液鼻漏是指顱底的骨板和腦膜在鼻腔、鼻塞等處發(fā)生破裂或缺損，使顱、鼻之間有直接交通，致使腦脊液自鼻內(nèi)漏出的臨床癥狀［1］。腦脊液鼻漏可分為自發(fā)性和外傷性兩種，其中以外傷性腦脊液鼻漏最為常見。篩骨篩板和額竇后壁骨板甚薄，并與硬腦膜緊密相連，外傷時若骨板與硬腦膜同時破裂，則發(fā)生腦脊液鼻漏［2］。我院自1999～2009年共收治顱底骨折腦脊液漏患者60例，效果良好，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 我院耳鼻喉科1999～2009年收治外傷性醫(yī)學(xué)綜述 2011年18期2011-12-10
- 鼻內(nèi)鏡下應(yīng)用帶蒂中鼻甲黏膜瓣修補腦脊液鼻漏
黏膜瓣修補腦脊液鼻漏梁國輝探討鼻內(nèi)鏡下利用帶蒂的中鼻甲黏膜瓣修補腦脊液鼻漏的臨床療效和安全性。方法回顧性分析2008年6月至2010年6月我院采用中鼻甲黏膜修補的48例腦脊液鼻漏患者的臨床資料，并以采用EC耳腦膠修補的患者為對照組，比較兩組患者療效及安全性。結(jié)果觀察組48例患者術(shù)后痊愈47例，復(fù)發(fā)1例，治療有效率達97.92%。對照組48例患者中痊愈46例，復(fù)發(fā)2例，治療有效率達95.83%。觀察組有效率略高于對照組，但是組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.中國實用醫(yī)藥 2011年3期2011-08-15
- 腦脊液鼻漏伴顱內(nèi)壓增高7例的外科治療
導(dǎo)致自發(fā)性腦脊液鼻漏的發(fā)生，而長期腦脊液鼻漏并發(fā)或不并發(fā)腦膜炎的患者則常常因為首次修補成功后而繼發(fā)顱內(nèi)壓的增高，從而導(dǎo)致鼻漏的再次復(fù)發(fā)，這已經(jīng)成為經(jīng)鼻入路修補腦脊液鼻漏的難點。本文回顧性分析了2006年3月至2009年9月伴有顱內(nèi)壓增高的腦脊液鼻漏7例患者的臨床資料。1 對象與方法1.1 臨床資料 7例患者中男4例，女3例，年齡48～69歲，平均56歲;其中1例自發(fā)性腦脊液鼻漏，1例放療后醫(yī)源性腦脊液鼻漏，1例外傷性腦脊液鼻漏，因手術(shù)切除顱底腫瘤并發(fā)腦脊液中國老年學(xué)雜志 2011年18期2011-08-02
- 經(jīng)鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)13例護理
經(jīng)鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)13例護理范 芹 (長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院荊州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科,湖北荊州 434000)劉 燕 (長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院荊州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科,湖北荊州 434000)腦脊液鼻漏;鼻內(nèi)鏡;護理腦脊液鼻漏是腦膜破裂,腦脊液自顱骨生理或病理的縫隙進入鼻竇或鼻腔,由前鼻孔或鼻咽部[1]溢出的疾病,可引發(fā)顱內(nèi)感染而危及生命,手術(shù)修補是最有效的治療方法。經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補是一種有效的方法,具有方便、成功率高、并發(fā)癥少、可重復(fù)多次修補長江大學(xué)學(xué)報(自科版) 2011年8期2011-03-31
- 鼻內(nèi)鏡下應(yīng)用帶蒂中鼻甲黏膜瓣修補腦脊液鼻漏
黏膜瓣修補腦脊液鼻漏林紅艷(河南省安陽市口腔醫(yī)院 河南安陽 455000)目的 探討鼻內(nèi)鏡下利用帶蒂的中鼻甲黏膜瓣修補腦脊液鼻漏的臨床療效和安全性。方法 回顧性分析2008年6月至2010年6月我院采用中鼻甲黏膜修補的48例腦脊液鼻漏患者的臨床資料,并以采用EC耳腦膠修補的患者為對照組,比較2組患者療效及安全性。結(jié)果 觀察組48例患者術(shù)后痊愈47例,復(fù)發(fā)1例,治療有效率達97.92%。對照組48例患者中痊愈46例,復(fù)發(fā)2例,治療有效率達95.83%。觀察組中外醫(yī)療 2011年13期2011-02-21
- 外傷性腦脊液鼻漏的鼻內(nèi)鏡治療
20010腦脊液鼻漏（cerebrospinal fluid rhinorrhea，CFR）是顱腦外傷常見的并發(fā)癥，顱底的損傷使蛛網(wǎng)膜下腔與鼻竇、鼻腔相通，腦脊液外漏致鼻竇、鼻腔形成鼻漏，易造成顱內(nèi)感染等嚴重的顱內(nèi)并發(fā)癥。急性期CRF大多數(shù)在一周左右自行封閉愈合，少數(shù)頑固性的CRF可以遷延數(shù)周或數(shù)月，臨床處理較困難。我院從2005年6月～2010年10月，采用鼻內(nèi)鏡下腦脊液漏修補術(shù)對36例患者進行治療，取得了滿意效果。現(xiàn)報道如下：1 資料與方法1.1 一般中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2011年29期2011-02-21
- 經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補術(shù)6例
麗 吳賢敏腦脊液鼻漏常見于顱底外傷患者，可并發(fā)顱內(nèi)感染，具有潛在的致命危險。經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補術(shù)是近年來開展的一種有效的微創(chuàng)治療方法。為探討腦脊液鼻漏的瘺口定位方法及鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)的治療效果，本文回顧分析了本院2007年至今收治的6例腦脊液鼻漏患者的臨床資料，報道如下。1 資料與方法1.1 資料 患者共6例，其中男性5例、女性1例；年齡17～33歲,平均25歲。5例在外傷后出現(xiàn)鼻溢液，1例表現(xiàn)為自發(fā)性鼻溢清水涕,4例有頭痛及反復(fù)發(fā)作的腦膜炎病中國眼耳鼻喉科雜志 2011年6期2011-01-12
- 鼻內(nèi)鏡下修補腦脊液鼻漏的臨床探討
李濤腦脊液鼻漏(cerebrospinal fluid rhinorrhea，CFR)是耳鼻喉科常見疾病，其解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險大［1］。我科于2004～2009年共收治腦脊液鼻漏患者35例，均在鼻內(nèi)鏡下利用帶蒂的中鼻甲黏膜瓣修補，取得滿意療效?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 本組CFR患者35例，其中男20例，女15例，年齡24～52歲。醫(yī)源性6例，5例為鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)、l例為經(jīng)蝶竇垂體腺瘤切除術(shù)后;自發(fā)性腦脊液鼻漏4例，2例漏出部位在鼻腔中國實用醫(yī)藥 2010年22期2010-08-15
- 經(jīng)鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)圍手術(shù)期的護理1