補片
- “對位對線”補片放置法在腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)中應(yīng)用：單中心120例分析
-4]。目前對于補片的使用存在爭議，但對于HH 缺損比較大的患者，仍然需要使用補片對食管裂孔進(jìn)行修補[5-8]。腹腔鏡下HH 補片修補術(shù)以創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢已成為主要的手術(shù)方法[9-10]。與經(jīng)胸或經(jīng)腹開放術(shù)式比較，經(jīng)腹的腔鏡術(shù)式可以直觀的顯露食管裂孔處狹小的局部視野，從而使手術(shù)操作更加的精細(xì)和安全。早期腹腔鏡下HH 單純縫合修補術(shù)式存在復(fù)發(fā)率高的缺點，有文獻(xiàn)[11-12]報道復(fù)發(fā)率甚至達(dá)到20%～30%，而腹腔鏡下HH 補片修補術(shù)可以顯著降低
中國普通外科雜志 2023年10期2023-12-11
- 針織導(dǎo)電心肌補片的構(gòu)建及力電性能
程中,植入的心肌補片會隨心肌組織的活動同步產(chǎn)生應(yīng)變[15],纖維膜在應(yīng)變過程中電阻變化過大易引發(fā)心律失常等問題[16]。因此開發(fā)具有力學(xué)各向異性、應(yīng)變過程中導(dǎo)電性穩(wěn)定(即應(yīng)變不敏感的導(dǎo)電性能)的心肌補片具有重要意義。本文采用聚己內(nèi)酯(polycaprolactone, PCL)紗線,利用針織成型技術(shù)制備心肌補片基材;從仿生角度出發(fā),采用多巴胺(dopamine, DOPA)對心肌補片基材進(jìn)行表面改性;采用改進(jìn)的原位聚合法在改性后的針織基心肌補片表面聚合導(dǎo)電
東華大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版） 2023年4期2023-10-08
- 肩袖補片在巨大肩袖撕裂修補中的應(yīng)用進(jìn)展
[2-3]。肩袖補片能夠為細(xì)胞浸潤、生長提供支架，減少修復(fù)部位的受力從而促進(jìn)組織愈合，減少術(shù)后再撕裂的發(fā)生[4]。隨著組織工程學(xué)的不斷進(jìn)步，肩袖補片的研究與應(yīng)用正逐漸成為巨大肩袖撕裂修補中的熱門領(lǐng)域，本文對肩袖補片在巨大肩袖撕裂修補的應(yīng)用及未來發(fā)展方向進(jìn)行綜述。1 補片治療機制巨大肩袖撕裂嚴(yán)重破壞肩關(guān)節(jié)的正常生物力學(xué)機制，增大盂肱關(guān)節(jié)在任意外展體位的旋轉(zhuǎn)活動范圍，甚至可能導(dǎo)致肱骨頭上移，最終導(dǎo)致嚴(yán)重退行性盂肱關(guān)節(jié)炎，也被稱為肩袖撕裂關(guān)節(jié)病[5]。補片治療巨
現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué) 2023年4期2023-09-04
- 3D 打印器官源脫細(xì)胞外基質(zhì)血管支持補片重建腹壁的組織工程方法
是目前常用的生物補片支架, 其優(yōu)點是具有較好的生物性能, 缺點是力學(xué)性能較差, 易發(fā)生組織粘連. 脫細(xì)胞真皮基質(zhì)(acellular dermal matrix, ADM) 是一種具有良好生物相容性和力學(xué)性能的膠原樣細(xì)胞外基質(zhì)材料[5-9], 不同形式的脫細(xì)胞真皮基質(zhì)已被廣泛應(yīng)用于燒傷、整形外科、創(chuàng)傷修復(fù)等方面[10-12].然而, ADM 表面結(jié)構(gòu)致密, 植入后血管和新組織難以生長, 隨著材料的降解, 機械強度降低,導(dǎo)致疝復(fù)發(fā). 因此, 不能單獨使用AD
上海大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版） 2023年2期2023-06-11
- 疝修補材料的研究進(jìn)展及展望
階段臨床常用各類補片的特點及研究進(jìn)展，并對未來的疝修補材料進(jìn)行展望。疝修補材料的分類現(xiàn)階段臨床使用的疝修補材料根據(jù)材質(zhì)不同可分為人工合成補片、生物合成補片和復(fù)合補片。其中人工合成補片可進(jìn)一步分為不可吸收和可吸收。根據(jù)編織方式不同可分為單絲編織、雙絲股及多絲股補片。根據(jù)孔徑大小可分為Ⅰ型(大孔型)，孔徑＞75 μm；Ⅱ型(小孔型)，孔徑為 1～10 μm；Ⅲ型(包含微絲或小孔的大孔型)，由多纖維絲材料構(gòu)成；Ⅳ型(極微孔型)，孔徑＜1 μm[3]?，F(xiàn)階段又進(jìn)一
外科理論與實踐 2022年4期2022-11-19
- PLGA/PP復(fù)合補片的體外降解及防粘連性
，該方法采用疝氣補片取代局部組織缺損，相比傳統(tǒng)的手術(shù)縫合，其優(yōu)點是無縫合張力、創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低。目前市場上的疝氣補片主要是PP補片[3-5]，它在體內(nèi)不能被吸收，也存在明顯的副作用，如術(shù)后有明顯的異物感，以及長期的不適感，嚴(yán)重者具有慢性疼痛，易與器官產(chǎn)生粘連并引起炎癥等[6]。近年來，為彌補PP補片的不足，表面覆膜的聚丙烯復(fù)合型補片被廣泛研究[7-8]。高國棟等[9]將脂肪干細(xì)胞（ADSCs）接種到PP補片上，分別將PP補片及覆膜補片植
科技與創(chuàng)新 2022年19期2022-09-26
- Unigraphics軟件杯形體補片操作*
1601 分模和補片概述在應(yīng)用Unigraphics軟件進(jìn)行分模的過程中,補片是分型生成模具型芯和型腔的重要準(zhǔn)備工作。分模指設(shè)計一個平面或者曲面,作為分模面,分模面將模具分割為型芯和型腔兩個部分。分模面需要能夠被軟件識別,為確保分模面的識別度,分模面應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)完整形狀,這就要求在分模面中做好標(biāo)記和區(qū)分。為了保證分模面的結(jié)構(gòu)性和識別度,一般將分模面上開放的孔和槽覆蓋起來,這些需要覆蓋的孔和槽就是需要修補的地方。實現(xiàn)覆蓋功能的操作稱為修補,是分模前必須完成的工作
機械制造 2022年6期2022-09-01
- 污染和感染區(qū)域中應(yīng)用生物補片的研究進(jìn)展
表的合成不可吸收補片已廣泛應(yīng)用于臨床并得到很好的效果。但是此類補片仍存在諸多缺點，如補片感染、腸粘連、慢性疼痛、異物感強甚至導(dǎo)致腸瘺等，一旦補片感染則需要移除補片。因此，針對污染或感染區(qū)域的腹壁疝，使用合成不可吸收補片進(jìn)行疝修補歷來被認(rèn)為是禁忌。生物補片的特點是體內(nèi)可被降解吸收，炎癥反應(yīng)輕，具有較強的抗拉伸及抗感染能力[1-2]。早在2002年，F(xiàn)ranklin等[3]首次報道了針對污染區(qū)域的腹壁疝應(yīng)用生物補片進(jìn)行疝修補的研究，并取得良好的臨床效果。這為后
醫(yī)學(xué)綜述 2022年10期2022-06-21
- “對位對線”補片固定法在腹腔鏡切口疝修補術(shù)中的應(yīng)用
的縫合技術(shù)、術(shù)中補片的固定技巧等環(huán)節(jié)。尤其是補片的固定，如果處理不當(dāng)，不僅會導(dǎo)致術(shù)后疝復(fù)發(fā)，甚至?xí)饑?yán)重并發(fā)癥[7-9]，因此掌握正確的補片固定方法是決定手術(shù)成功與否的重要因素。本文結(jié)合筆者所在疝中心的相關(guān)經(jīng)驗，介紹一種新型補片固定方法—“對位對線”補片固定法。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析自2018年1月—2019年12月中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃腸、疝和腹壁外科收治的行腹腔鏡切口疝修補手術(shù)（intraperitoneal onlay mesh，
中國普通外科雜志 2022年4期2022-05-11
- 載氨芐西林聚丙烯補片的抗菌效果*
以人工生物材料為補片加強腹股溝管的后壁[7]，降低了縫合張力并保留了正常的組織解剖關(guān)系，且人工疝修補片具有良好的組織兼容性，術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯下降[8-9]。該療法過程簡單、操作便捷，但也會因為植入補片材料易發(fā)生感染問題，給病患造成極大的痛苦[10]。目前解決該問題最常用的方法是對疝氣補片進(jìn)行抗菌修飾[11]，如采用金屬納米粒子修飾[12]、抗菌酶修飾[13]、抗菌素修飾[14]。其中抗菌素修飾以其抗菌時間長、抗菌效果好的優(yōu)點被廣泛使用，但是隨之也出現(xiàn)了新的問
產(chǎn)業(yè)用紡織品 2022年2期2022-04-01
- 用于應(yīng)對疝修補術(shù)后并發(fā)癥的經(jīng)編補片研究進(jìn)展
術(shù)，即采用疝修補補片對薄弱或缺損部位進(jìn)行加強或修補。世界首例采用補片材料修補疝氣的手術(shù)是在1919年由La Roque醫(yī)生完成的，所用補片由金屬絲構(gòu)成，因質(zhì)地堅硬，柔軟性差等缺點逐漸被淘汰。當(dāng)前，疝補片根據(jù)材料來源可分為生物補片和合成補片。生物補片是取自同種(人)或異種(豬或牛)組織的脫細(xì)胞基質(zhì)，經(jīng)過降低免疫源性、交聯(lián)等工藝制成,其修復(fù)過程伴隨著缺損區(qū)域的重塑再生以及自體降解。當(dāng)存在缺損的組織在恢復(fù)過程中尚未形成足夠的強度，因個體差異使得生物補片完成自體降
紡織學(xué)報 2022年3期2022-03-28
- 用于治療盆底功能障礙性疾病的補片的研究進(jìn)展
可恢復(fù)盆底功能的補片植入顯然更受患者和醫(yī)生的歡迎。且隨著研究的不斷深入，盆底補片的類型逐漸增多，不同的手術(shù)方式、使用功能及使用目的，所應(yīng)用的補片也有所不同。1 盆底補片的應(yīng)用原理手術(shù)治療PFD的方法較多，主要分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)(如植入補片等)兩大類。傳統(tǒng)手術(shù)，如經(jīng)陰道子宮切除、曼徹斯特(Manchester)手術(shù)、陰道封閉術(shù)、子宮圓韌帶縮短術(shù)、陰道前后壁修補術(shù)等，通過切除膨出的陰道黏膜組織達(dá)到治療脫垂的目的[4]，但最大的缺陷是沒有對結(jié)構(gòu)進(jìn)行恢復(fù)，存在
產(chǎn)業(yè)用紡織品 2021年8期2021-12-31
- 兩種術(shù)式治療成人腹股溝疝療效及對患者術(shù)后股靜脈血流速度、疼痛情況的影響
術(shù)兩個階段，隨著補片材料學(xué)的不斷發(fā)展，無張力修補術(shù)因可通過利用疝補片對腹股溝薄弱位置進(jìn)行加強修補，成為最常見的選擇術(shù)式[3-4]。ProGrip自固定型補片+Lichtenstein術(shù)與UHS型補片+腹膜前間隙無張力修補術(shù)(Gilbert術(shù))則是目前較為常用的兩種無張力手術(shù)方式[5]。本文通過回顧性分析2018年1月至2020年1月在我院普外科接受治療的149例腹股溝疝患者，比較上述兩種補片及其相應(yīng)術(shù)式治療腹股溝疝的效果及對患者術(shù)后股靜脈血流速度及疼痛情況
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2021年11期2021-11-16
- 經(jīng)編結(jié)構(gòu)盆底補片的力學(xué)性能測試與分析
“疝修”原理，用補片對盆底進(jìn)行支撐及功能恢復(fù)，可以明顯提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。由于補片被植入患者體內(nèi)，其力學(xué)性能需滿足一定的要求[8]，才能抵抗盆腔臟器對補片的壓力以及縫合線對補片的牽拉力，防止其在運動、打噴嚏、咳嗽等過程中發(fā)生補片的破損，導(dǎo)致二次手術(shù)的風(fēng)險，進(jìn)而增加患者痛苦。本文選用商用聚丙烯(PP)與生物相容性聚丙交酯乙交酯(PLGA)交織盆底補片，分析了補片的結(jié)構(gòu)，對比測試了補片的拉伸斷裂強力、撕裂強力、頂破強力、縫合線抗拉強力、抗彎剛度等力學(xué)性能。
國際紡織導(dǎo)報 2021年2期2021-05-18
- 同種異體與動物源性補片的力學(xué)性能比較
李靜莉0 引言補片作為人體組織的替代產(chǎn)品，在燒傷、口腔、普外、泌外、婦產(chǎn)科等諸多領(lǐng)域均有廣泛的應(yīng)用[1]。目前，根據(jù)所使用材料的不同，補片大致可分為人工合成補片、復(fù)合補片和生物補片3種[2-4]。其中，人工合成補片又分為不可吸收和可吸收兩種類型，目前臨床上常用的是人工合成不可吸收補片，例如Marlex聚丙烯、Gore-Tex聚四氟乙烯等，但是該類補片常常會給患者帶來異物感并引發(fā)慢性感染；而人工合成可吸收補片，例如聚交酯、聚羥基乙酸等，一般會在3個月左右被
北京生物醫(yī)學(xué)工程 2021年2期2021-04-22
- 食管裂孔疝修補術(shù)補片的選擇與固定
嵇振嶺食管裂孔疝補片修補是目前推薦的手術(shù)治療方法，美國SAGES在2010年調(diào)查了5486例食管裂孔疝修補術(shù)患者的數(shù)據(jù)，德國Herniamed調(diào)查了17 328例食管裂孔疝的修補術(shù)患者的資料，發(fā)現(xiàn)補片修補仍然是常用的方法。但是，應(yīng)用補片有時會發(fā)生并發(fā)癥，這些并發(fā)癥主要包括感染、疼痛、移位、粘連、皺縮、侵蝕、鈣化及變性等，有時癥狀會非常嚴(yán)重。因此，在食管裂孔疝修補中，補片的選擇和固定是主要的技術(shù)問題，本文就這一問題進(jìn)行闡述。一、食管裂孔疝修補應(yīng)用補片還是不用
中華胃食管反流病電子雜志 2021年2期2021-03-09
- 補片植入材料及腹股溝疝修補術(shù)后護(hù)理探討評《基于ABUS技術(shù)的切口疝輕量型植入補片檢測與評優(yōu)研究》
疝修補術(shù)都離不開補片植入法的應(yīng)用，而補片材料在手術(shù)中也起到關(guān)鍵性的作用。我國臨床疝修補術(shù)中采用的補片材料一般分為兩類：一是不可吸收的聚酯類，如聚丙烯補片、膨化聚四氟乙烯補片等；二是復(fù)合材料補片。其中，聚丙烯材料補片在臨床手術(shù)中的應(yīng)用更多。同時，補片的廣泛應(yīng)用也帶來了多種需要通過補片診斷來評判的與補片相關(guān)的并發(fā)癥，如補片感染、遷移、侵犯相鄰組織，形成血腫、腸粘連、疝復(fù)發(fā)等。因此，通過醫(yī)學(xué)成像獲得植入補片信息對于外科手術(shù)治療及術(shù)前、術(shù)后護(hù)理具有指導(dǎo)作用?！痘?/div>
實驗動物與比較醫(yī)學(xué) 2020年5期2020-11-27
- 飛機復(fù)合材料層合板膠結(jié)修理有限元分析
用復(fù)合材料層合板補片膠結(jié)修理的方法，將圓形補片固定在損傷結(jié)構(gòu)上，從而恢復(fù)結(jié)構(gòu)強度和傳力路徑[2]?；贏NSYS Workbench 有限元分析軟件的Mechanical Products 模塊和ACP 模塊，分析了飛機復(fù)合材料層合板膠結(jié)修補的使用狀態(tài)和結(jié)構(gòu)特點，從而得出最優(yōu)的復(fù)合材料補片的直徑和厚度。結(jié)果表明，采用有限元分析方法，提高了復(fù)合材料層合板膠結(jié)修理的質(zhì)量和效率，可作為飛機復(fù)合材料層合板膠粘修理開發(fā)與設(shè)計的參考依據(jù)。1 有限元模型的建立1.1 修機械工程師 2020年11期2020-11-24
- 無張力疝修補術(shù)后補片感染研究進(jìn)展
stein首次將補片應(yīng)用于疝修補手術(shù)，開創(chuàng)了無張力疝修補時代，目前無張力疝修補已成為成人腹股溝疝的主要治療術(shù)式[2-4]。與將不同解剖層次組織縫合在一起的傳統(tǒng)疝修補術(shù)式相比，通過植入補片進(jìn)行修補的無張力手術(shù)更符合機體的生理及功能，操作更簡單，效果更好，術(shù)后并發(fā)癥更少[5]。 但補片對于機體組織而言依然是異物，術(shù)后會出現(xiàn)諸多補片相關(guān)并發(fā)癥，如血清腫、慢性疼痛、異物感、腸粘連及補片感染等，尤其是補片感染，治療困難且周期長，一直是令廣大醫(yī)師頭痛的難 題[6]。近解放軍醫(yī)學(xué)雜志 2020年10期2020-02-14
- 腹腔鏡下腹壁切口疝修補術(shù)中補片的固定方式與技巧
包括腹腔鏡腹腔內(nèi)補片植入修補術(shù)、腹腔鏡經(jīng)腹部分腹膜外修補術(shù)及雜交技術(shù)等。不論哪種術(shù)式，補片固定方式是影響術(shù)后復(fù)發(fā)、疼痛等的重要因素，甚至有因補片固定方式不當(dāng)引起致死性并發(fā)癥的報道，補片固定方式的選擇及固定直接決定修補的成敗[2]。補片固定包括疝釘固定、縫線固定、醫(yī)用膠固定等。2019年《國際腹腔鏡腹壁疝和切口疝指南》對補片固定方式作出了重要更新，明顯提升疝釘雙圈固定技術(shù)的推薦等級。本文結(jié)合指南及筆者經(jīng)驗就補片固定方式的優(yōu)缺點、術(shù)中注意事項及固定技巧作一介紹腹腔鏡外科雜志 2019年10期2019-11-29
- 腹膜前生物補片修復(fù)髂腹股溝區(qū)腫瘤切除術(shù)后組織缺損的臨床療效
年10月應(yīng)用生物補片修復(fù)11例髂腹股溝區(qū)腫瘤患者切除術(shù)后的組織缺損，療效滿意，現(xiàn)總結(jié)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 11例患者中，男性7例、女性4例，年齡30～68歲，中位年齡51歲。其中，左側(cè)5例腫瘤，右側(cè)腫瘤6例。11例患者均因髂腹股溝區(qū)腫塊就診，其中5例有既往局部腫塊切除手術(shù)史，10例有輕度疼痛。11例均行手術(shù)切除，造成肌筋膜層缺損，缺損大小10 cm×8 cm～16 cm×10 cm。術(shù)后病理診斷：侵襲性纖維瘤病2例，脂肪肉瘤4例，纖維黏中國臨床醫(yī)學(xué) 2019年3期2019-08-22
- 三點固定帶“倒刺”補片在腹腔鏡腹股溝疝手術(shù)中的應(yīng)用體會
我們將普通聚丙烯補片改為帶“倒刺”的腹股溝疝補片，并進(jìn)行“三點固定”，以預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，效果較好?，F(xiàn)將體會報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 本研究收集2013年7月至2017年7月我院普通外科收治的54例腹腔鏡腹膜前腹股溝疝修補術(shù)患者，其中男 42例(77.8%)，女12例(22.2%)；21～86歲，平均(58.9±4.6)歲。患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：均行腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前腹股溝疝修補術(shù)，無中轉(zhuǎn)開腹；均為初發(fā)單側(cè)疝；臨床資料完整。1.2 手術(shù)方法 采用全腹腔鏡外科雜志 2019年6期2019-07-05
- Lichtenstein腹股溝疝修補術(shù)中使用自固定補片與縫合補片療效比較的Meta分析
修補術(shù)中是否應(yīng)對補片縫合固定是近年來倍受關(guān)注的話題。2006年，Chastan等[2]引入了一種新的固定方式，即通過應(yīng)用自固定補片的免縫合固定技術(shù)，這種補片在其可吸收性聚乳酸微鉤的協(xié)助下具有易于與組織固定的特性，可能降低術(shù)后腹股溝區(qū)疼痛的發(fā)生率[3-4]，但其確切證據(jù)尚不充分。許多前瞻性隨機對照研究[5-7]表明，除了在手術(shù)時間方面存在不同外，自固定補片組與縫合補片組在術(shù)后其他并發(fā)癥方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。鑒于自固定補片與普通縫合補片存在的爭議，本Met中國普通外科雜志 2019年4期2019-05-09
- 復(fù)合材料粘接修復(fù)鋁合金板結(jié)構(gòu)的失效模式研究
3種：Ⅰ型破壞—補片本身未破壞，但與金屬板完全剝離；Ⅱ型破壞—補片僅在損傷處微量剝離，補片破壞；Ⅲ型破壞—補片破壞的同時大面積剝離。各種失效模式的破壞起點都是損傷處的剝離，其區(qū)別體現(xiàn)在過程中的破壞情況，本研究利用高速攝像采集分析系統(tǒng)和聲發(fā)射檢測系統(tǒng)重點關(guān)注了試件的失效過程。1 實驗部分1.1 主要原材料2A12型鋁合金板（厚度為1.5 mm），青島云海鋁業(yè)公司；高強度玻璃纖維布（SW100A-90a），南京玻璃鋼研究設(shè)計院；E-44環(huán)氧樹脂（6101），鎮(zhèn)粘接 2019年3期2019-03-21
- 腹股溝疝修補術(shù)后補片相關(guān)感染的處理
術(shù)式，但是，術(shù)后補片感染為無張力疝修補的特有并發(fā)癥[1]，一旦發(fā)生感染，處理非常棘手。為了探討無張力疝修補術(shù)后補片感染的治療及預(yù)防，我們選取2015年1月至2017年12月在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院接受手術(shù)的20例腹股溝疝補片修補術(shù)后補片感染病人為研究對象，探究有效的治療及預(yù)防方法，現(xiàn)報告如下。資料與方法一、一般資料腹股溝疝修補術(shù)后補片感染病人20例，男性18例，女性2例，年齡范圍為19～79歲，平均年齡為56歲。合并高血壓3例，糖尿病2例。20例中原發(fā)疝17腹部外科 2019年1期2019-02-26
- 不同結(jié)構(gòu)聚丙烯疝修補片定型工藝及結(jié)構(gòu)參數(shù)
及應(yīng)用價值。疝修補片(簡稱補片)是外科植入性醫(yī)用紡織品，其性能直接關(guān)系到術(shù)后人體疝的修復(fù)情況[1-3]。隨著人們生活水平的不斷提高，其患疝率也在逐年增長，但我國現(xiàn)在使用的補片大多從國外進(jìn)口，且國內(nèi)外對補片的研究大多數(shù)集中在臨床應(yīng)用和物理性能上，對于補片的結(jié)構(gòu)設(shè)計和生產(chǎn)工藝參數(shù)設(shè)計研究較少[4]。熱定型是指織物在一定張力的條件下進(jìn)行適當(dāng)溫度和時間的熱處理，消除纖維內(nèi)應(yīng)力，使得織物結(jié)構(gòu)、尺寸達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)的方法[5]。熱定型對于補片的基本結(jié)構(gòu)有很大的影響。熱定型東華大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版） 2018年6期2019-01-18
- 食管裂孔疝補片修補術(shù)后補片侵蝕一例
的食管裂孔疝進(jìn)行補片加強，可以降低短期術(shù)后復(fù)發(fā)率。但是補片相關(guān)的并發(fā)癥隨之而來，本例病例為食管裂孔疝補片修補術(shù)后補片侵蝕食管。病例資料患者，女性，72歲，約3年前因咳嗽至外院就診，X線發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝，無反流、胃灼熱、進(jìn)食困難等不適，2015年4月外院行腹腔鏡下胃底折疊術(shù)+食管裂孔疝補片修補術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后順利出院。術(shù)后進(jìn)食半流質(zhì)尚可。2015年7月患者開始出現(xiàn)進(jìn)食困難及反流癥狀，口服胃動力藥后癥狀反復(fù)，未完全緩解。2016年10月外院行食管鋇餐檢查及胃鏡中華胃食管反流病電子雜志 2018年2期2019-01-10
- 3D-MAX補片在老年腹腔鏡下經(jīng)腹膜前腹股溝疝修補術(shù)中的應(yīng)用
，行3D-MAX補片TAPP手術(shù)；療效滿意?，F(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1 一般資料 本組患者男性21例，女性5例，年齡(62～84)歲，平均年齡(72±8.7)歲；包括斜疝14例，直疝8例，雙側(cè)斜疝2例，直疝+斜疝1例，雙側(cè)直疝+單側(cè)股疝1例。合并有高血壓病12例，2型糖尿病6例，冠心病6例，慢性阻塞性肺疾病8例，前列腺增生癥19例。其中2例患者有過上腹部手術(shù)史。1.2 手術(shù)材料 采用美國巴德公司3D Max補片，根據(jù)術(shù)中缺損選用中號和大號補片，中號補中國老年保健醫(yī)學(xué) 2019年4期2019-01-09
- 腹股溝疝無張力修補術(shù)后補片感染的治療
統(tǒng)手術(shù)。但是由于補片的使用，一旦感染，術(shù)后處理十分棘手。本文回顧分析2013年1月- 2017年12月年本院17例腹股溝疝無張力修補術(shù)后發(fā)生補片感染的治療資料，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般情況2013年1 月- 2017年12月本院腹股溝疝無張力修補術(shù)后發(fā)生補片感染病例17例，男16例，女1例；年齡53～79歲，平均（63±7.1）歲。17例均為單側(cè)腹股溝疝，其中11例為斜疝，6例為直疝，16例行疝環(huán)充填式無張力修補術(shù)，術(shù)中放置美國巴德公司聚丙烯中國醫(yī)學(xué)工程 2019年4期2019-01-04
- 工藝參數(shù)對聚丙烯單絲經(jīng)編疝氣修補網(wǎng)片三維成型性能的影響*
補網(wǎng)片(以下簡稱補片)進(jìn)行無張力縫補手術(shù)?，F(xiàn)在我國補片大多依賴進(jìn)口，價格昂貴。研發(fā)出經(jīng)濟實惠、性能優(yōu)良的補片不僅可以為我國帶來社會經(jīng)濟效益，還可以打破國外壟斷，提高我國的疝氣治療水平，因此補片的開發(fā)及應(yīng)用具有巨大的空間[1]。目前，國內(nèi)外對于補片的研究多集中于力學(xué)性能和臨床應(yīng)用性能，如邵洪等[2-6]研究了補片的工藝參數(shù)對其力學(xué)性能的影響，但還沒有研究涉及補片的三維成型性能。補片的成型性能與其臨床應(yīng)用性能密切相關(guān)，它會影響手術(shù)的成功與否，在運輸和手術(shù)過程中產(chǎn)業(yè)用紡織品 2018年9期2018-11-20
- 生物補片在完全腹膜外腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)中應(yīng)用效果觀察
上已常規(guī)使用合成補片進(jìn)行腹股溝疝修補，療效確切。但有研究指出，合成補片可能對男性生育功能有影響，而生物補片遠(yuǎn)期可重塑成自身組織，對生育功能無影響，且亦可用于腹股溝疝修補[1]。完全腹膜外腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)（TEP）已在臨床成熟開展，具有手術(shù)時間短、患者術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短的優(yōu)點。筆者團(tuán)隊自2012年起在TEP術(shù)中使用生物補片，療效總體滿意，現(xiàn)報道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 2012年7月至2017年3月寧波市第一醫(yī)院疝、肝膽外科采用TEP治療腹浙江醫(yī)學(xué) 2018年9期2018-06-14
- 橫向載荷下復(fù)合材料層合板插層補強設(shè)計
損傷模型，討論了補片半徑和補片鋪層等對結(jié)果的影響。本文首先歸納了復(fù)合材料層合板開孔特點以及常見的開孔補強形式。其次，在橫向彎曲載荷下，針對插層對稱補強、插層非對稱補強2種補強形式，進(jìn)行有限元數(shù)值模擬，分別討論補片半徑比和補片鋪層這2個參數(shù)變化時，2種不同補強形式在x軸最大應(yīng)力值（S11）和未補強模型進(jìn)行對比，得到S11減小的比例；同時分析討論補片半徑比以及補片鋪層變化時，2種不同補強形式下整體結(jié)構(gòu)和不同厚度區(qū)S11的變化規(guī)律。最后討論在不同補片鋪層和補片半艦船科學(xué)技術(shù) 2018年5期2018-06-01
- 腹外疝修補術(shù)后補片感染的防治及研究進(jìn)展
)腹外疝修補術(shù)后補片感染的防治及研究進(jìn)展馬坤潤，閆治波，張光永(山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟南，250012)腹外疝是臨床常見病，隨著疝補片的應(yīng)用，腹外疝的治療取得了突破性的進(jìn)展。但補片感染等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生卻成為臨床亟待解決的問題。一旦發(fā)生補片感染，會顯著增加患者的住院時間及醫(yī)療費用。目前有關(guān)補片感染的診斷、治療及預(yù)防措施尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。本文結(jié)合近年文獻(xiàn)旨在探討有關(guān)預(yù)防、治療補片感染的研究進(jìn)展。腹外疝;無張力修補術(shù);補片感染;綜述腹外疝是臨床常見病，包括腹股腹腔鏡外科雜志 2017年2期2017-04-05
- 可重塑生物補片在疝及腹壁外科的應(yīng)用和展望
講座·可重塑生物補片在疝及腹壁外科的應(yīng)用和展望劉文博，高茗非交聯(lián)生物補片、合成生物補片、改性生物補片、可重塑外科的發(fā)展已經(jīng)從切除(resection)、修補(repair)、替代(replacement)進(jìn)入到第4個“R—再生(regeneration)時代。在疝與腹壁外科領(lǐng)域，理想的補片應(yīng)具備如下特點：(1)使用方便，力學(xué)穩(wěn)定；(2)炎癥反應(yīng)輕，腹腔內(nèi)植入異常黏連少；(3)耐受感染或主動抗感染；(4)可降解、吸收、重塑[1]。其中耐受感染、可重塑是當(dāng)前補海軍醫(yī)學(xué)雜志 2016年4期2016-08-31
- 外科植入物修補補片標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)展
）外科植入物修補補片標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)展王健1王書晗2,3馮曉明1王春仁11 中國食品藥品檢定研究院 （北京 100050）2 深圳市藥品檢驗研究院（深圳市醫(yī)療器械檢測中心） （深圳 518057）3 深圳醫(yī)療器械產(chǎn)品檢測公共服務(wù)平臺 （深圳 518057）補片類植入物產(chǎn)品目前在臨床應(yīng)用廣泛，相關(guān)的材料學(xué)研究和新型產(chǎn)品的開發(fā)速度快，產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，但該類產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化研究工作還處于起步階段。本文就目前國內(nèi)補片類植入物產(chǎn)品的應(yīng)用現(xiàn)狀、標(biāo)準(zhǔn)化工作的最新進(jìn)展進(jìn)行綜述。外科植中國醫(yī)療器械信息 2016年23期2016-03-18
- 補片倒角對復(fù)合材料膠接修理后承載能力的影響
陽 464000補片倒角對復(fù)合材料膠接修理后承載能力的影響□ 李 艷 □ 于克杰 □ 李小雷空軍第一航空學(xué)院 航空修理工程系 河南信陽 464000以圓孔型損傷為例，利用三維有限元模型分析了復(fù)合材料層合板的貼補修理，研究了6種不同補片倒角對膠層剪應(yīng)力和修補結(jié)構(gòu)承載能力的影響。計算結(jié)果表明：在其它參數(shù)不變的前提下，合理選擇補片倒角可降低膠層剪應(yīng)力的最大值，提高復(fù)合材料修理結(jié)構(gòu)的承載能力，對更有效實施復(fù)合材料結(jié)構(gòu)貼補修理方案設(shè)計具有一定的指導(dǎo)意義。復(fù)合材料 貼機械制造 2015年4期2015-11-22
- 聚丙烯盆底補片的熱定型工藝與性能
20)聚丙烯盆底補片的熱定型工藝與性能管俊杰a,b，楊潔瑩a,b，張佩華a,b(東華大學(xué) a.紡織面料技術(shù)教育部重點實驗室；b.紡織學(xué)院，上海 201620)選用直徑為0.1 mm的醫(yī)用聚丙烯單絲，由經(jīng)編編織制備了盆底補片，探討了熱定型溫度和時間對盆底補片的基本參數(shù)(厚度、面密度、孔隙率)和力學(xué)性能(頂破強力、拉伸斷裂強力、縫線拉脫強力和彎曲剛度)的影響規(guī)律.試驗結(jié)果表明：在熱定型張力一定的情況下，熱定型溫度和時間對盆底補片的基本參數(shù)影響較小，熱定型溫度對東華大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版） 2015年2期2015-08-24
- 應(yīng)用膨化聚四氟乙烯補片行開放式腹壁大切口疝修補術(shù)的臨床分析
用膨化聚四氟乙烯補片行開放式腹壁大切口疝修補術(shù)的臨床分析張春澤 付文政 賈巖峰 江濤目的 探討腹壁大切口疝治療經(jīng)驗。方法 對我院采用補片行開放式腹壁大切口疝修補術(shù)的211例病人臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 手術(shù)平均時間為80 min(45～190 min)，術(shù)中出血為15～90 ml，平均35.6 ml；術(shù)中無血管和內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥。術(shù)后3～7 d(平均4.9 d)下床活動；平均住院時間為6.3 d(2～16 d)。1例病人由于網(wǎng)膜出血進(jìn)行了急診二次手術(shù)。腹部外科 2015年1期2015-06-06
- 替代材料在盆腔臟器脫垂手術(shù)中的應(yīng)用研究▲
年來各種人工合成補片和生物替代材料逐漸被引入婦科盆底重建領(lǐng)域，期望利用補片的無張力性修補提高手術(shù)成功率，并能從根本上解決問題［1］。1 盆底重建手術(shù)中替代材料的特性及分類盆底重建外科手術(shù)應(yīng)用的替代材料，目前主要為各類型的補片(mesh)和吊帶(sling)，主要包括生物材料補片和人工合成材料補片。理想的替代材料應(yīng)具備生物相容性及惰性，不致過敏及炎癥反應(yīng)，且無菌、不致癌，能夠保持一定的機械張力與縮復(fù)力，術(shù)后并發(fā)癥少，臨床操作簡便等［2］。補片種類較多，特性各微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2015年4期2015-03-17
- 體外加速降解對聚丙烯/聚乳酸可降解復(fù)合疝氣補片的影響
酸(PLA)復(fù)合補片是將2種原料的單絲利用紡織方法形成網(wǎng)片，2種材料綜合起來，充分利用各自優(yōu)點，使復(fù)合補片性能更趨完善。聚丙烯為無毒、無臭、無味的乳白色高結(jié)晶聚合物，密度小，質(zhì)量輕，化學(xué)性能穩(wěn)定，PP對高濃度的酸堿都具有很好的穩(wěn)定性［1］。聚乳酸是一種性能優(yōu)良的、具有生物相容性和生物可降解性的聚合物，在人體內(nèi)易分解且分解產(chǎn)物高度安全，較柔軟，質(zhì)量輕，在20世紀(jì)70年代，PLA已成為少數(shù)被美國食品及藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)的生物醫(yī)用材料［2－3］。當(dāng)今，醫(yī)用紡織學(xué)報 2015年12期2015-03-10
- 復(fù)合補片臨床應(yīng)用進(jìn)展
50001)復(fù)合補片臨床應(yīng)用進(jìn)展楊凱△，紀(jì)艷超，姜龍△，崔磊△(綜述)，劉昶※(審校)(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院普外科，哈爾濱 150001)摘要：復(fù)合補片是由多種材料復(fù)合在一起，可以避免單一材料功能、性能的單一性，集多種材料的優(yōu)點于一身。復(fù)合補片具有與組織相容性良好；其特殊結(jié)構(gòu)有利于補片自然撐開展平，使補片放置更加容易，能有效防止粘連；可有效防止感染及疝復(fù)發(fā)等優(yōu)勢。復(fù)合補片臨床應(yīng)用廣泛，在疝外科應(yīng)用較為成熟且療效確切，在整形美容等眾多領(lǐng)域也得到較好應(yīng)用醫(yī)學(xué)綜述 2015年10期2015-02-09
- 食管裂孔疝修補術(shù)中補片的應(yīng)用及爭議
改變，以前無張力補片修補僅僅用于巨大疝及復(fù)發(fā)疝，現(xiàn)在已經(jīng)過渡到將補片材料常規(guī)應(yīng)用于各型腹股溝及切口疝。而在食管裂孔疝中，關(guān)于補片材料的應(yīng)用情況確有所不同，爭議較大。爭議焦點集中在，在初次食管裂孔疝修補術(shù)中，是否應(yīng)該常規(guī)應(yīng)用補片，包括不可吸收的合成補片或者生物補片［8-9］，同時，其他因素尚包括，補片的應(yīng)用是否真正降低了復(fù)發(fā)率，在復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥方面如何均衡，患者是否真正獲益大于風(fēng)險。外科醫(yī)師在進(jìn)行食管裂孔疝修補術(shù)時，無論是針對滑動性I 型疝，還是食管旁疝(Ⅱ中華胃食管反流病電子雜志 2015年2期2015-01-22
- 輕質(zhì)量型補片在老年腹股溝疝無張力疝修補術(shù)中的臨床應(yīng)用
烯材料制作的各類補片已經(jīng)廣泛應(yīng)用于腹股溝疝無張力疝修補術(shù)中，腹股溝疝術(shù)后5年復(fù)發(fā)率已由10%～30%降至0.5%～3.0%左右〔1〕。然而，植入人工合成材料所造成的副作用越來越被大家所重視，例如慢性炎癥反應(yīng)、慢性疼痛、異物不適感等〔2，3〕。本研究通過對120例老年腹股溝疝患者隨機分成輕質(zhì)量型補片組和重質(zhì)量型補片組，觀察比較術(shù)后療效和恢復(fù)情況。1 資料和方法1.1一般資料 選擇2010年1月至2011年12月將我科收治的120例老年腹股溝疝患者，術(shù)前采用電中國老年學(xué)雜志 2014年17期2014-09-13
- 無張力疝修補術(shù)后復(fù)發(fā)23例分析
取Plug充填式補片19例，Kugel補片4例。補片卷曲移位者重新置入網(wǎng)塞補片；橫筋膜薄弱內(nèi)環(huán)較大者采用Kugel補片置入腹膜前間隙展平后再閉合疝環(huán)。結(jié)果：無張力疝修補術(shù)后復(fù)發(fā)23例中，斜疝18例，直疝4例，股疝1例。術(shù)后隨訪0.5～4年，再次復(fù)發(fā)2例均為采用Plug充填式無張力修補術(shù)式者，再次手術(shù)采用Kugel補片后均未復(fù)發(fā)。術(shù)后腹股溝血腫5例，對癥處理后2月內(nèi)消失。結(jié)論：無張力疝修補術(shù)后腹股溝疝復(fù)發(fā)與手術(shù)操作不當(dāng)，補片材料選擇及高腹內(nèi)壓等因素相關(guān)。復(fù)發(fā)交通醫(yī)學(xué) 2014年4期2014-04-15
- 疝修復(fù)用復(fù)合補片的結(jié)構(gòu)與復(fù)合技術(shù)
1 疝修復(fù)與疝修補片概況疝是普外科的常見病和多發(fā)病之一，是體內(nèi)組織或器官突出體膜破損所致，包括腹股溝疝、股疝、臍疝和腹壁切口疝等，在全球范圍內(nèi)有較高的發(fā)病率。據(jù)北美和歐洲國家有關(guān)流行病學(xué)資料統(tǒng)計，腹壁疝的發(fā)病率為2%～10%，腹股溝疝的發(fā)病率為0.11%～0.15%。在我國，據(jù)上海華東醫(yī)院的調(diào)查，60歲以下人群腹股溝疝的發(fā)病率為0.016%，60歲以上人群腹股溝疝的發(fā)病率為1.18%［1］，明顯高于發(fā)達(dá)國家的發(fā)病率。如今，人口老齡化已經(jīng)成為世界各國面臨的一產(chǎn)業(yè)用紡織品 2014年10期2014-03-28
- 平片無張力疝修補術(shù)后再手術(shù)1 6例
主要是疝的復(fù)發(fā)和補片感染。本文總結(jié)本院2002年3月～2011年10月收治的16例平片無張力疝修補術(shù)后腹股溝疝復(fù)發(fā)及補片感染的再手術(shù)患者的臨床資料，以期引起同行對平片無張力疝修補術(shù)后再手術(shù)的重視。1 資料與方法1.1 一般資料平片無張力疝修補術(shù)后腹股溝疝復(fù)發(fā)患者，男性12例，年齡35～78歲，中位年齡57歲。女性1例，年齡68歲。第1次手術(shù)至復(fù)發(fā)時間2個月～3年，無二次復(fù)發(fā)者。3例手術(shù)后補片感染，男性2例，年齡為31～65歲，女性1例，年齡52歲，持續(xù)半年中國當(dāng)代醫(yī)藥 2013年7期2013-02-01
- 雙補片修補心肌梗死并發(fā)的室間隔穿孔1例
李惠玲雙補片修補心肌梗死并發(fā)的室間隔穿孔1例李惠玲目的探討修補心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔的新方法。方法使用雙補片新技術(shù)，右補片封堵室間隔穿孔，左補片用于封堵穿孔和左心室手術(shù)切口，同時覆蓋住梗死區(qū)域。雙補片中間灌入醫(yī)用生物蛋白膠。結(jié)果12 d治愈出院，術(shù)后兩個月復(fù)查，心功能正常，未見心內(nèi)從左向右分流存在。結(jié)論雙補片技術(shù)作為一種新的室間隔修補方法，能有效治愈心肌梗死并發(fā)的室間隔穿孔，有望廣泛應(yīng)用于臨床。雙補片;室間隔穿孔;心肌梗死1 患者患者系2012年3月本科住中國實用醫(yī)藥 2012年21期2012-10-25
- 腹膜前間隙無張力疝修補術(shù)后補片排異反應(yīng)1例
腹膜前間隙修補疝補片，行腹膜前間隙及腹股溝管后壁雙層修補，補片均用Prolene線縫合固定)，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)好。但于入院前10余d出現(xiàn)左腹股溝區(qū)手術(shù)切口處局部脹痛，并逐漸加重。無發(fā)熱。再來我院就診，查血常規(guī):白細(xì)胞8.0×109/L，中性粒細(xì)胞71.1%;彩超示左腹股溝切口下無回聲，考慮感染。既往體健。查體:T 36.7℃，左腹股溝區(qū)可見一長約7cm手術(shù)切口疤痕，切口處腫脹隆起，約8cm×5cm大小，有壓痛，伴波動感，無破潰。穿刺抽出灰黃色稍混濁液體，山東醫(yī)藥 2011年52期2011-08-15
- 善釋Ⅱ組織補片使用效果的研究
100043）補片作為外科疝修復(fù)術(shù)中重要的生物植入材料已廣泛地應(yīng)用于臨床。傳統(tǒng)的補片以單純的聚丙烯單纖維（polypropylene，PP）為材料，做成大孔蜂窩樣結(jié)構(gòu)。與傳統(tǒng)修復(fù)方法相比，此種補片雖然可以降低疝復(fù)發(fā)率，但其存在植入后易引發(fā)炎癥與肌體的不適應(yīng)性［1］。為解決上述缺點，一種新型補片問世。新補片在傳統(tǒng)補片的基礎(chǔ)上加入了可降解的成 分 聚 乙 交-己 內(nèi) 酯 （poly（glycolide-co-ecaprolactone），PGCL），制備成部中國比較醫(yī)學(xué)雜志 2011年9期2011-02-03
- 充填式無張力疝修補術(shù)后遲發(fā)性深部補片感染的診治
補術(shù)后遲發(fā)性深部補片感染的診治沈海濱，王海明，蔡群，魯穎目的：探討充填式無張力疝修補術(shù)后遲發(fā)性深部補片感染的診治。方法：回顧分析3例遲發(fā)性深部補片感染病例的診治。結(jié)果：3例經(jīng)抗感染等治療無效，全部再次手術(shù)取出補片，經(jīng)換藥后治愈。隨訪至今疝未復(fù)發(fā)。結(jié)論：遲發(fā)性深部補片感染的發(fā)生機制、發(fā)病率尚未有統(tǒng)一觀點，一旦發(fā)生，均需再次手術(shù)取出補片。疝；無張力疝修補術(shù)；感染1989年，Lichtenstein首先應(yīng)用Marlox補片修補腹股溝疝，開創(chuàng)了無張力疝修補術(shù)時代。中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2010年4期2010-02-09
- 飛機復(fù)合材料層合板膠結(jié)修理有限元分析