骨間
- 游離骨間后動脈穿支皮瓣結合肌肉筋膜修復手部復合組織缺損
在臨床治療中采用骨間后動脈逆行技術對手部創(chuàng)面進行治療。隨著顯微鏡技術的快速發(fā)展，游離骨間后動脈穿支皮瓣技術在手部軟組織治療中的應用越來越廣泛，且治療效果均較為理想[2-7]。2017年12月至2020年12月，本院采用游離骨間后動脈穿支皮瓣技術對15例患者進行治療，取得良好的治療效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年12月至2020年12月于寧波市第六醫(yī)院治療的手部皮膚軟組織缺損患者15例，其中男11例，女4例；年齡17～63歲；受
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2023年34期2024-01-04
- 前臂遠端骨間膜損傷的研究現(xiàn)狀及進展
01331)前臂骨間膜(IOM)為一堅韌的纖維膜,附著于尺橈骨的骨間嵴之間,前臂遠端骨間膜(DIOM)充當遠尺橈關節(jié)(DRUJ)的二級穩(wěn)定器,參與維持前臂的橫向及縱向穩(wěn)定作用,DIOM的損傷多發(fā)生在前臂遠端骨折后,可能引起前臂的橫向和(或)縱向穩(wěn)定作用減低,甚至DRUJ不穩(wěn)的發(fā)生,因此,在治療前臂骨折時應注意其是否合并骨間膜的損傷,應早期診斷、治療,提高患者預后。然而,目前對于DIOM的損傷、診斷及治療等相關的研究仍不夠完善,而其損傷機制在臨床診療中起著重
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2023年22期2023-12-21
- Essex-Lopresti損傷的診療進展
現(xiàn)的橈骨頭骨折、骨間膜部分或全部撕裂合并遠端尺橈關節(jié)脫位的綜合損傷，導致前臂縱向穩(wěn)定下降或喪失。Essex-Lopresti損傷十分罕見，約占所有橈骨頭骨折的1%[2]，是一種肘關節(jié)、前臂及腕關節(jié)同時受累的疾病。該疾病發(fā)生率低，早期癥狀主要出現(xiàn)在肘關節(jié)等，因此給接診醫(yī)師帶來巨大的挑戰(zhàn)，往往忽略對前臂和腕關節(jié)的評估，從而導致漏診。而漏診或延遲診斷又將導致橈骨向近端移位、骨間膜被破壞，遠端橈尺關節(jié)持續(xù)性脫位，破壞前臂縱向穩(wěn)定，使手術糾正的成功率較早期診斷而言大
創(chuàng)傷外科雜志 2022年12期2022-12-19
- 足底中間群肌和足背肌肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式及意義
塊蚓狀肌、3 塊骨間足底肌、4 塊骨間背側肌、短伸肌和趾短伸肌。1.3 改良的Sihler’s 染色在我們之前應用過的Sihler’s 肌內(nèi)神經(jīng)染色法[5,6]基礎上，酌情調(diào)整用藥時間。具體步驟扼要如下：（1）除色素：將肌塊置入3%氫氧化鉀溶液加0.2%過氧化氫溶液中浸解2～3 周，至肌塊呈透明或半透明狀；（2）脫鈣：置入Sihler’s Ⅰ（1 份冰醋酸、2 份甘油、12份1%水合氯醛）溶液2～3 周；（3）染色：Sihler’s Ⅱ（1份Ehrlich
中國臨床解剖學雜志 2022年5期2022-10-16
- 左側上肢多發(fā)性動脈變異一例*
上肢橈、尺動脈、骨間總動脈、正中動脈、掌淺弓、掌深弓起源及走行多處變異，6處變異同時發(fā)生情況極為少見，現(xiàn)報道如下。尺動脈于腋動脈第3段前壁發(fā)出（壓扁管徑3.21 mm），經(jīng)正中神經(jīng)內(nèi)外側根穿出，在臂部斜向外行于肱二頭肌內(nèi)側，在肘部行于肱橈肌和旋前圓肌之間；在前臂尺側行于尺側屈肌表面，其終末支經(jīng)屈肌支持帶表面入掌部，于豌豆骨橈側與腕管的正中動脈吻合形成掌淺弓。尺動脈在前臂發(fā)出2支：一支（距橈骨莖突平面202.49 mm，壓扁管徑2.57 mm）斜向前外側，在
解剖學雜志 2022年3期2022-09-07
- 前臂游離骨間后動脈分葉穿支皮瓣修復多指軟組織缺損
[1-2]。游離骨間后分葉皮瓣皮膚菲薄、解剖變異少、不損傷主干血管，在手指創(chuàng)面的修復中應用廣泛。但應用骨間后分葉皮瓣對于多指創(chuàng)面的一次性修復臨床上報道較少。本研究回顧性分析2019年6月—2020年12月聯(lián)勤保障部隊第901醫(yī)院顯微骨科收治手指皮膚軟組織缺損合并骨或(和)肌腱外露患者13例，采用游離骨間后動脈分葉穿支皮瓣進行修復，均取得滿意療效。臨床資料1 一般資料納入標準：(1)年齡18～60歲；(2)均為指背皮膚軟組織缺損；(3)同側手多個相鄰手指；(
創(chuàng)傷外科雜志 2022年6期2022-06-17
- 尺動脈五大分支的高頻檢查方法及臨床應用
前臂上段屈側分出骨間膜總動脈，骨間膜總動脈隨即分成骨間前、后動脈，骨間前動脈在指深屈肌和拇長屈肌深方，伴行骨間膜前神經(jīng)向前臂遠端走行，骨間后動脈穿過橈骨與尺骨骨間膜后走行至前臂上段伸側，繞行旋后肌肌腹至其淺方，向上分出骨間返動脈，骨間后動脈則向下在指伸肌與拇長展肌間繼續(xù)向前臂遠端走行，尺動脈主干分出骨間膜總動脈后，偏向尺側走行，在前臂中上段分出尺側返動脈前支和后支，尺側返動脈后支在屈肌總腱深方向內(nèi)后上方走行至肘部尺側，與肘管內(nèi)尺神經(jīng)伴行，尺側返動脈前支則在
中國醫(yī)學工程 2022年1期2022-02-28
- 成人手中間群肌肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式及意義
5掌骨外側面切斷骨間掌側肌起點，游離翻轉至2、4、5指的指背腱膜，取下3塊骨間掌側肌，暴露深層的骨間背側肌。分別緊貼第1～5掌骨相鄰側切斷骨間背側肌的起點，翻向遠側，于2～4指的指背腱膜上將其取下。1.3 Sihler’s肌內(nèi)神經(jīng)染色 將取下所有中間群肌進入Sihler’s染色流程。除色素：置入3%氫氧化鉀溶液加0.2%過氧化氫溶液中浸解2～3周，至肌塊半透明；脫鈣：置入Sihler’sⅠ溶液中2～3周，至縮小的肌塊重新舒展；染色：Sihler’sⅡ溶液中
遵義醫(yī)科大學學報 2021年5期2021-12-20
- 漸進性骨間前神經(jīng)卡壓誤診1例
異常，肌電圖提示骨間前神經(jīng)部分損傷，電生理改變，擬以骨間前神經(jīng)卡壓收住入院，行骨間前神經(jīng)卡壓探查松解手術。術中探查骨間前神經(jīng)，見指淺屈肌腱膜增厚壓迫骨間前神經(jīng)，予以徹底松解并做好止血。術后口服甲鈷胺片3個月、中頻理療并配合中藥熏洗2周。術后2周拇長屈肌、示指深屈肌肌力恢復至2級；術后1個月拇長屈肌肌力3 級，示指深屈肌肌力2級；術后3個月拇長屈肌肌力4級，示指深屈肌肌力3級；術后6個月拇長屈肌肌力基本恢復，示指深屈肌肌力 4 級；術后9個月，拇長屈肌肌力正
臨床骨科雜志 2021年1期2021-12-03
- Essex-Lopresti損傷的研究進展
骨折、橈骨短縮、骨間膜破裂及合并遠端橈尺關節(jié)脫位。由于該損傷臨床非常少見，受傷后接診醫(yī)生往往主要關注肘關節(jié)處損傷，而忽略了前臂及腕關節(jié)的病變，漏診發(fā)生率較高［1］。延遲診斷和治療可導致橈骨向近端移位和遠端橈尺關節(jié)持續(xù)性脫位，導致前臂慢性不穩(wěn)定，并難以手術糾正，因此Essex-Lopresti 損傷早期正確診斷對其臨床治療效果至關重要［2］?，F(xiàn)就前臂解剖結構、Essex-Lopresti 可能損傷機制以及急慢性Essex-Lopresti損傷患者的診治綜述如
山東醫(yī)藥 2021年13期2021-01-12
- 骨間后動脈游離穿支皮瓣移植修復手指皮膚軟組織缺損
19年1月，采用骨間后動脈游離穿支皮瓣移植修復手指皮膚軟組織缺損6例，全部獲得成功，取得了較好的臨床效果。1 資料與方法1.1 一般資料本組6例，男4例，女2例；年齡19～49歲，平均34歲。損傷原因：機器絞扎傷2例，電鋸傷1例，沖軋傷3例。傷后至手術時間2～10 h。損傷部位及性質：其中拇指末節(jié)掌側軟組織部分缺損1例，示指末節(jié)掌側軟組織缺損2例，中指末節(jié)掌側軟組織部分缺損2例，環(huán)指末節(jié)掌側軟組織部分缺損1例。皮瓣切取面積：2.0 cm×5.5 cm～3.
實用手外科雜志 2020年4期2020-12-29
- 前臂骨間后動脈穿支螺旋槳皮瓣修復手部皮膚缺損
建中應用廣泛。以骨間后動脈為蒂的前臂背側逆行島狀皮瓣自1986年在國內(nèi)首次報道以來，已獲得廣泛的臨床應用[2-4]，如將其設計成穿支螺旋槳皮瓣，可以減少供區(qū)損傷，增加旋轉角度，改善蒂部臃腫。2015年1月-2018年12月，我們采用骨間后動脈穿支螺旋槳皮瓣逆行轉位移植修復手部軟組織缺損25例，術后患肢外形及功能恢復滿意，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組25例，男21例，女4例；年齡12～64歲。損傷類型：機器擠軋傷6例，皮膚撕脫傷10例，切割傷
實用手外科雜志 2020年4期2020-12-29
- 腕背側深層血管網(wǎng)的應用解剖學研究*
伸肌支持帶，顯露骨間前動脈終末支及兩側分支，使用頭戴式放大鏡(放大6倍)觀察其走行，測量其相關數(shù)據(jù)。2 結 果2.1 腕背側深層血管網(wǎng)位置腕背側深層血管網(wǎng)位于腕背側伸肌腱包括拇長伸肌腱、指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱及尺側腕伸肌腱的深面、腕背關節(jié)囊韌帶淺層的深筋膜內(nèi)。深層血管網(wǎng)的近端為橈腕關節(jié)背側遠側緣，遠端至腕掌關節(jié)背側近側緣，血管網(wǎng)尺側緣為腕骨尺側邊緣，而橈側至腕部鼻煙窩處(圖1)。圖1 腕背側深層血管網(wǎng)的范圍2.2 腕背側深層血管網(wǎng)構成腕
山東第一醫(yī)科大學(山東省醫(yī)學科學院)學報 2020年11期2020-12-09
- 15例后骨間神經(jīng)病變患者的神經(jīng)電生理特點
450052后骨間神經(jīng)病變(posterior interosseous neuropathy，PIN)[1]，亦稱后骨間神經(jīng)綜合征(posterior interosseous nerve syndrome，PINS)或旋后肌綜合征(supinator syndrome)或橈管綜合征或骨間背神經(jīng)綜合征，是橈神經(jīng)深支在旋后肌水平受到卡壓的一組臨床癥候群。PIN是一種罕見的但可治療的尺側腕下垂和指下垂，可出現(xiàn)肘外側疼痛，但無感覺障礙，估計每年發(fā)病率為0.0
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2020年21期2020-12-04
- 骨間背神經(jīng)損傷11例的診療體會
053800）骨間背神經(jīng)斷裂或卡壓臨床比較常見，約占橈神經(jīng)損傷的10%，外傷時往往因合并前臂背側伸肌斷裂，導致患肢功能障礙，肌肉斷裂后回縮，難以尋找骨間背神經(jīng)的遠端，診斷時會忽視深部的神經(jīng)損傷[1-3]；骨間背神經(jīng)行程經(jīng)過橈管、旋后肌管，由于特殊的解剖因素，易對神經(jīng)形成單處或多處卡壓。另外，腫物占位直接壓迫神經(jīng)，從而導致前臂伸肌功能障礙。2005年7月-2016年8月對我科收治的11例骨間背神經(jīng)損傷患者的臨床資料分析報道如下。1 資料與方法1.1 一般資
實用手外科雜志 2020年3期2020-09-22
- 抗生素骨水泥棒聯(lián)合骨間背側動脈島狀皮瓣在手部復合傷修復中的應用
年3月，我科采用骨間背側動脈島狀皮瓣修復手部復合傷創(chuàng)面21例，對7例皮瓣下感染病例采用清創(chuàng)抗生素骨水泥棒置入的手術方法治療，獲得良好療效，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組21例，均為男性，年齡28～50歲，平均37歲；左手9例，右手12例；受傷距初次清創(chuàng)手術時間120～240 min，平均160 min。均為煤礦井下機器碾軋導致的手部復合傷。1.2 手術方法采用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉或全麻，止血帶控制下手術。清創(chuàng)，切除失活和壞死組織，反復用生理鹽水
實用手外科雜志 2020年3期2020-09-22
- Mason Ⅲ型橈骨頭骨折術后短暫性骨間背神經(jīng)麻痹治療體會
神經(jīng)的損傷。前臂骨間背神經(jīng)(posterior interosseous nerve)是橈神經(jīng)的深支(運動支)，解剖位置上臨近橈骨頭[1]，部分嚴重的橈骨頭骨折會造成骨間背神經(jīng)的受壓或損傷，造成伸拇、伸指活動受限，腕背伸肌力下降等癥狀[2]。由于認識的不足，臨床上常常會漏診、誤診，從而耽誤病情的診治。本研究回顧了2015年4月至2019年4月我院收治的18例Mason Ⅲ型橈骨頭骨折手術患者資料，其中5例在術后第2～3天出現(xiàn)短暫性骨間背神經(jīng)麻痹癥狀，本文旨
實用骨科雜志 2020年6期2020-06-25
- 骨間背側動脈穿支游離皮瓣修復手指軟組織缺損的臨床研究
要】 目的 探討骨間背側動脈穿支游離皮瓣修復手指軟組織缺損的臨床效果。方法 80例手指軟組織缺損患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組患者采用傳統(tǒng)的帶蒂皮瓣修復， 觀察組患者采用骨間背側動脈穿支游離皮瓣修復。比較兩組患者手功能評分（運動功能、日常生活活動、感覺恢復、血液恢復）以及術后恢復情況。結果 觀察組術后運動功能、日常生活活動、感覺恢復、血液恢復評分分別為（36.23±2.16）、（17.58±1.21）、（16.23±2.01）、（7.
中國實用醫(yī)藥 2020年13期2020-06-01
- 前臂骨間膜損傷的研究進展
損傷常可累及前臂骨間膜。前臂骨間膜損傷多由高能量軸向暴力所致，臨床漏診率較高，治療效果不佳且尚未形成統(tǒng)一共識，前臂骨間膜損傷?？梢娪贓ssex-Lopresti損傷、孟氏骨折（Galeazzi骨折）、蓋氏骨折（Monteggia骨折）[1]中。其中橈骨頭、前臂骨間膜、三角纖維軟骨復合體在維持前臂軸向穩(wěn)定性中起主要作用[2]。前臂骨間膜在維持前臂軸向穩(wěn)定性中發(fā)揮的作用僅次于橈骨頭，其損傷會導致前臂軸向穩(wěn)定性下降，改變尺橈骨間軸向負荷的正常傳遞，影響腕關節(jié)、肘
浙江醫(yī)學 2020年20期2020-01-09
- 超聲診斷骨間背神經(jīng)損傷的臨床應用
710032）骨間背神經(jīng)為橈神經(jīng)走行于前臂的分支，其損傷常引起患者前臂背側疼痛，上肢伸指障礙，嚴重時出現(xiàn)腕下垂，常需手術治療，明確骨間背神經(jīng)損傷部位、類型和程度對患者的治療具有重要意義。骨間背神經(jīng)損傷的超聲表現(xiàn)不盡相同，本研究分析總結了骨間背神經(jīng)損傷的超聲圖像特征，并與手術探查結果進行比較，旨在探討超聲檢查對骨間背神經(jīng)損傷的診斷價值。1 資料與方法1.1 研究對象2010 年1 月—2018 年6 月對我院臨床疑診為骨間背神經(jīng)損傷的13 例患者進行術前超
中國臨床醫(yī)學影像雜志 2019年8期2020-01-07
- 小針刀松解Frohse弓治療骨間后神經(jīng)卡壓綜合征的臨床療效
325027）骨間后神經(jīng)卡壓綜合征在神經(jīng)卡壓類疾病中較為常見。近年來國內(nèi)外諸多學者主要針對骨間后神經(jīng)損傷手術治療的研究，尚缺乏對骨間后神經(jīng)卡壓的中西醫(yī)保守治療方案的選擇、臨床療效觀察及療效評估。筆者2015 ～2018年于溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院針對骨間后神經(jīng)卡壓綜合征的20例患者進行小針刀治療，取得了滿意的臨床療效?，F(xiàn)報道 如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2015年6月—2018年12月于溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院就診的20例骨間后神經(jīng)卡壓綜合征
中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志 2019年24期2019-12-21
- Essex Lopresti損傷的診斷和治療
分包括環(huán)狀韌帶、骨間膜及三角纖維軟骨復合體(TFCC)[3](圖2)。骨間膜主要由掌側的中央束和背側近端的骨間束組成，此外還有其他1～5個旁束及膜性結構[4]。前臂70%的穩(wěn)定性有賴于骨間膜的中央束，而損傷中央束以外的骨間膜結構將增加中央束的負荷[4]。生物力學實驗表明，前臂的縱向應力會直接導致骨間膜撕裂，最后造成橈骨頭壓縮性骨折。圖2 “前臂環(huán)”結構示意圖3 Essex Lopresti損傷診斷Essex Lopresti損傷典型表現(xiàn)為橈骨頭骨折、骨間膜
國際骨科學雜志 2019年6期2019-12-18
- 臨床應用逆行骨間背動脈筋膜瓣7例報告
月，我們應用逆行骨間背動脈筋膜瓣帶蒂移植，修復手與腕部軟組織缺損伴骨與肌腱外露創(chuàng)面取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。臨床資料1 一般資料：本組7例，男5例，女2例。年齡18-46歲，平均28.5歲。損傷部位：從手腕部至掌指關節(jié)平面，其中手背軟組織缺損伴骨或肌腱外露創(chuàng)面5例(2例伴有掌骨骨折)，手腕部軟組織缺損伴肌腱外露2例(1例伴有正中神經(jīng)不全損傷)。左側4例，右側3例。急癥病人5例，陳舊性損傷病人2例。損傷原因：交通事故傷4例，機械損傷2例，重物砸傷1例。創(chuàng)面大
中國傷殘醫(yī)學 2019年16期2019-12-02
- 游離前臂骨間背穿支皮瓣修復手部皮膚軟組織缺損
缺損采取游離同側骨間背穿支皮瓣移植修復，術后觀察皮瓣質地、外觀及功能恢復情況。并調(diào)查患者對手術的滿意程度，均獲得較高的滿意度。1 資料與方法1.1 一般資料本組9例，男7例，女2例；年齡26～48 歲，平均37 歲。皮膚缺損部位：2-5 指甲床及甲根毀損4例；手指中節(jié)指背2例；手指近節(jié)3例，其中2例為指背側皮膚毀損，1例為中指近節(jié)橈側部分皮膚軟組織及部分指蹼毀損。伴末節(jié)指骨骨折3例，肌腱斷裂3例，有部分指蹼毀損1例。傷因：擠壓傷4例，熱壓傷3例，燒燙傷2例
實用手外科雜志 2019年1期2019-04-02
- Essex-Lopresti損傷的診斷與治療研究進展
軸向暴力下，尺橈骨間發(fā)生軸向移位導致橈骨頭骨折合并下尺橈脫位及骨間膜損傷。該損傷發(fā)病率低，診療難度高，僅有少部分患者在急性期得到及時的診斷及治療，大多數(shù)患者在長期恢復過程中逐漸出現(xiàn)前臂軸向不穩(wěn)定，最終導致嚴重的肘關節(jié)、腕關節(jié)及前臂功能障礙。恢復前臂的軸向穩(wěn)定性是急、慢性期Essex-Lopresti損傷共同的治療目標，常用的做法是通過恢復橈骨長度以獲得骨性穩(wěn)定。近年來，許多學者嘗試采取骨間膜重建以恢復前臂的軸向穩(wěn)定性。雖然大量尸體研究支持這種治療方案，但是
國際骨科學雜志 2019年5期2019-03-18
- 游離骨間背動脈穿支皮瓣修復手背側皮膚軟組織缺損
9月我院采用游離骨間背動脈穿支皮瓣修復15例手背側皮膚軟組織缺損，治療效果滿意，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組15例，男11例，女4例；年齡21～57歲，平均（36.4±3.7）歲。致傷原因：重物砸傷6例，利器削切傷5例，機器絞傷3例，慢性潰瘍1例；左手7例，右手8例；皮膚軟組織缺損部位：手指背側12例，腕背部3例。缺損面積：2.5cm×5.0cm～4.5cm×8.0 cm。本組12例為新鮮創(chuàng)面，其中6例嚴重污染，創(chuàng)面可見塑料織物碎屑、油污
實用手外科雜志 2019年2期2019-02-10
- 骨間背動脈穿支皮瓣移植修復在手部皮膚缺損患者中的應用研究
植皮瓣。近年來，骨間背動脈皮瓣移植逐漸應用于手部皮膚缺損修復中，包括帶蒂皮瓣移植與穿支皮瓣移植兩種方式。其中，帶蒂皮瓣移植皮瓣成活情況雖好，但術后并發(fā)癥較多，臨床逐漸關注穿支皮瓣移植。本研究選取我院手部皮膚缺損患者36例作為研究對象，以探討骨間背動脈穿支皮瓣移植修復的應用效果。具體報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2015年3月至2018年3月收治的36例手部皮膚缺損患者作為研究對象，其中女性11例，男25例，年齡18～58歲，平均年齡（22
中國醫(yī)療美容 2019年2期2019-01-02
- 第1跖背逆行島狀皮瓣切取方法的改進及在足趾缺損創(chuàng)面修復中的應用
中點與第1，2跖骨間隙基底處連線為皮瓣軸線，根據(jù)缺損創(chuàng)面距皮瓣旋轉點的距離進行皮瓣的設計與切取。當缺損創(chuàng)面距皮瓣旋轉點處的距離較遠時設計并切取島狀皮瓣，當缺損創(chuàng)面距皮瓣旋轉點處的距離較近時設計并切取“螺旋槳”狀皮瓣或半島狀皮瓣。皮瓣的切取方法進行了如下改進：⑴皮瓣切取時不考慮第1跖背動脈的解剖類型，對第1跖背動脈不做刻意解剖和暴露，皮瓣位于第1骨間背側肌肌膜上的部分及蒂部均在骨間背側肌肌膜下方并緊貼骨間背側肌肌膜進行切取，皮瓣其余部分在深筋膜下及趾伸肌腱腱
實用手外科雜志 2018年1期2018-07-03
- 預構帶骨間背動脈血管蒂的髂骨瓣治療尺橈骨骨缺損
唐向陽*預構帶骨間背動脈血管蒂的髂骨瓣治療尺橈骨骨缺損吳同嶺 曾雪芬 李瑾 侯偉東 唐向陽*目的探討預構帶骨間背動脈血管蒂的髂骨瓣治療尺橈骨骨缺損的臨床效果。方法自2012年4月～2015年9月，采用預構帶骨間背動脈血管蒂的髂骨瓣治療尺橈骨骨缺損患者12例，其中男性7例、女性5例，年齡18～57歲，平均35歲；橈骨8例，尺骨4例；術后指導患者進行科學系統(tǒng)的康復訓練。結果 隨訪3～18個月（平均13個月），所有骨折均完全愈合，骨折愈合率100%，前臂旋轉功
生物骨科材料與臨床研究 2017年5期2017-10-23
- 小學生距骨跟骨間長度與50m跑成績的關系研究
4）小學生距骨跟骨間長度與50m跑成績的關系研究趙澤銘，于 亮，汪 軍，周 越（北京體育大學運動人體科學學院，北京 100084）速度素質由反應速度、動作速度和位移速度3部分組成，其中位移速度最受人關注，主要由步長和步頻等因素決定。以往多數(shù)人認為下肢形態(tài)學長度指標如腿長、足長等是影響速度的關鍵，但通過對動物進行深入研究發(fā)現(xiàn)，下肢距骨中心點至跖趾關節(jié)距離（R）和距骨中心點至跟骨結節(jié)距離（r）是影響速度的主要指標，R長而r短者，奔跑速度較快。Baxter等（2
少年體育訓練 2017年3期2017-08-16
- MRI診斷孟氏骨折骨間膜損傷范圍的研究
RI診斷孟氏骨折骨間膜損傷范圍的研究連鴻凱1謝攀攀1馬長生2朱智1肖新廣1夏玉禮2張景義3張濛4目的探討新鮮兒童孟氏骨折骨間膜損傷的MRI表現(xiàn)及損傷的范圍。方法2014年4月至2016年6月鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院和深圳平樂骨傷科醫(yī)院急診收治新鮮孟氏骨折患兒36例，術前給予MRI檢查，其中男23例，女13例；年齡3～11歲，平均年齡為6．9歲；左側12例，右側24例。合并同側橈骨遠端骨骺骨折1例，合并橈神經(jīng)損傷6例，尺神經(jīng)損傷1例。BadoⅠ型17例，Ba
中華肩肘外科電子雜志 2017年1期2017-08-01
- 骨間后神經(jīng)分支損傷Ⅰ期行肌腱轉位重建伸拇功能
）支，后者也稱為骨間后神經(jīng)。臨床上以單一骨間后神經(jīng)分支受累的創(chuàng)傷并不多見，合并癥也較為復雜，本組自2011年9月-2016年1月共收治骨間后神經(jīng)分支損傷患者4例，采用Ⅰ期肌腱轉位重建伸拇功能，效果良好，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組4例，男3例，女1例。病例1，男，24歲，被人用剪刀刺傷前臂背側，傷后即刻出現(xiàn)拇指背伸不能，傷后1周來院就診。查體：于前臂背側近中1/3處見一點狀穿刺傷口，2-5指及腕關節(jié)背伸無影響，無虎口區(qū)皮膚感覺異常（圖1）
實用手外科雜志 2017年4期2017-07-09
- 游離骨間后動脈橈側支穿支皮瓣修復手部軟組織缺損16例
月，我們采用游離骨間后動脈橈側支穿支皮瓣修復手部軟組織缺損16例，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組共16例，男12例，女4例；年齡18～52歲，平均33.6歲。受傷原因：電鋸傷5例，擠軋傷6例，皮帶輪絞傷2例，熱壓傷2例，化學燒傷1例。損傷部位：指腹軟組織缺損7例，指背軟組織缺損4例，虎口3例，手背軟組織缺損2例。皮瓣最大面積6.0 cm×8.0 cm，最小面積1.0 cm×2.0 cm。急診修復12例，亞急診修復4例。
實用手外科雜志 2017年3期2017-04-03
- Essex-Lopresti損傷的原因分析及診療現(xiàn)狀
骨頭骨折合并前臂骨間膜破壞及下尺橈關節(jié)脫位，是肘、前臂、腕同時受累的三聯(lián)損傷，也可稱之為前臂縱向分離。因Essex-Lopresti在1951年較詳細報道而得名，其發(fā)生率約占橈骨頭骨折的1%[1]。由于臨床上對該損傷認識不足，就診時約有75%的患者因忽視三角纖維軟骨復合體與骨間膜損傷而漏診，而在延遲治療的患者中僅20%能取得相對滿意的療效[2]。因此，早期的診斷是提高該病療效的關鍵[3]。1 Essex-Lopresti損傷機制及生物力學研究Essex-L
實用中西醫(yī)結合臨床 2017年4期2017-04-03
- 尺神經(jīng)掌支損害1例報告
右手第1、2、3骨間肌肌力Ⅴ-級，夾紙試驗(+)。第一骨間掌側肌輕度萎縮，大魚際肌、小魚際肌無萎縮及無力。Horner征(-)，右肘部和腕部Tinel征(-)，雙側拇指、小指、無名指感覺正常，腱反射對稱存在。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。EMG結果如下：右側正中神經(jīng)、右側橈神經(jīng)節(jié)段運動傳導速度正常，感覺傳導速度正常，右側尺神經(jīng)節(jié)段運動傳導速度正常，指Ⅳ到腕、指Ⅴ到腕感覺傳導速度正常，右側尺神經(jīng)末端腕-小指展肌潛伏期3.0 ms，波幅9.2 mV；腕-第一骨間肌潛
臨床神經(jīng)病學雜志 2017年3期2017-03-12
- 骨間后神經(jīng)卡壓綜合征病因分析和治療方法
州 450052骨間后神經(jīng)卡壓綜合征病因分析和治療方法李 偉 劉建惠 王愛國鄭州市骨科醫(yī)院 鄭州 450052目的 分析骨間后神經(jīng)卡壓綜合征常見病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。方法 回顧性分析我科2010-11-2015-10手術治療骨間后神經(jīng)卡壓綜合征患者38例的臨床資料，分析導致神經(jīng)卡壓的病因、臨床治療方法和效果。結果 38例均隨訪6～18個月，30例術后上肢運動功能恢復正常，8例恢復效果欠佳，再次行肌腱轉位術治療，伸指功能恢復理想。結論 旋后肌淺層Froh
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2017年2期2017-01-13
- 自體半腱肌腱重建距跟骨間韌帶動物模型
半腱肌腱重建距跟骨間韌帶動物模型劉晨1，2敖英芳2胡躍林2朱敬先2焦晨2郭秦煒21北京大學國際醫(yī)院骨科部（北京102206）2北京大學第三醫(yī)院運動醫(yī)學研究所（北京100191）目的：利用自體半腱肌腱移植建立距跟骨間韌帶重建的動物模型。方法：將72只新西蘭白兔隨機分為重建組、切斷組和對照組。分別于4周、8周、16周、32周取材，對3個實驗組術前術后體重變化，重建韌帶的影像學、組織學和生物力學結果以及術后距下關節(jié)的活動范圍進行評估。結果：術后8周以后實驗動物體
中國運動醫(yī)學雜志 2016年2期2016-10-15
- 神經(jīng)松解術治療骨間背神經(jīng)肌支損傷的效果觀察
?神經(jīng)松解術治療骨間背神經(jīng)肌支損傷的效果觀察符招泉海南昌江縣人民醫(yī)院骨科昌江572700目的探討神經(jīng)松解術治療骨間背間神經(jīng)肌支損傷的臨床療效。方法選取2012-06—2014-02在我院接受治療的66例骨間背神經(jīng)肌支損傷患者為研究對象，隨機表法分為2組，每組33例，對照組行常規(guī)手術方法，觀察組行神經(jīng)松懈術，比較2組總有效率、患者握力測試結果與疼痛評分。結果2組恢復情況均有好轉，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P神經(jīng)松解術；骨間背間；神經(jīng)肌
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2016年18期2016-09-23
- 游離骨間背動脈穿支皮瓣移植修復手部中小面積皮膚缺損19例
·臨床醫(yī)學·游離骨間背動脈穿支皮瓣移植修復手部中小面積皮膚缺損19例倪進榮1，滕曉峰2，陳新軍1，陳占斌1目的：探討游離骨間背側動脈穿支皮瓣修復手部中小面積皮膚缺損的方法和臨床效果。方法：徹底清創(chuàng)，設計與切取皮瓣，皮瓣切取面積2.0 cm×3.6 cm至4.0 cm×8.0 cm。端端或端側吻合血管，供區(qū)進行直接縫合。結果：19例皮瓣全部成活。術后隨訪6～12個月，皮瓣質地及手部功能優(yōu)良，供區(qū)僅留線狀瘢痕。結論：骨間背動脈穿支皮瓣具有穿支動脈解剖學穩(wěn)定、質
蚌埠醫(yī)學院學報 2016年5期2016-09-02
- 雙側示指伸肌變異1 例的報道
變異示指伸肌都由骨間后血管的分支供血，由骨間后神經(jīng)發(fā)肌支下行于拇長伸肌深面，穿過第四骨間纖維管進行神經(jīng)支配。1-示指伸??；2-指伸肌腱；3-橈側腕短伸??；4-拇長伸??；5-骨間背側肌a 左手原始狀態(tài)b 右手示指、小指伸肌腱翻向遠側圖1雙側示指伸肌解剖示意圖3討論正常的示指伸肌[1]位于前臂背部的遠端，在指伸肌的深面，拇長伸肌的尺側。在拇長伸肌起點的下方，起自尺骨后面的下部及鄰近骨間膜，肌束向下移行為長腱，經(jīng)伸肌支持帶的深面，在示指近節(jié)指骨的背面與指總伸肌的
實用骨科雜志 2016年4期2016-05-24
- 遠端為蒂的前臂背側皮下筋膜瓣修復手背軟組織缺損
節(jié)的聯(lián)線，此線為骨間后動脈在前臂的軸行線。以此線為中心，比創(chuàng)面稍大設計出矩形擬切取的筋膜瓣，蒂在下尺橈關節(jié)處，上界達中、近1/3交界處(盡管還可向近側延伸，但此處為安全線)。在鄰近下尺橈關節(jié)處，有口徑適宜且恒定的穿支穿出，此處為旋轉點(見圖1)。皮下筋膜瓣的寬度應比受區(qū)創(chuàng)面稍寬，在橈側緣要避免損傷橈神經(jīng)皮支。在充氣止血帶下切取皮下筋膜瓣，但不驅血，便于手術中辨認至筋膜瓣的穿支血管。在皮下筋膜瓣中心縱軸線上用長“S”形切開皮膚，皮膚和皮下淺層脂肪組織向兩側牽
實用骨科雜志 2015年3期2015-07-02
- 帶植入腓腸神經(jīng)的游離骨間背皮瓣修復指腹皮膚缺損
入腓腸神經(jīng)的游離骨間背皮瓣修復指腹皮膚缺損胡湘元 李宏輝 郭俊光 劉源 羅壬滿 劉世豪 黃文華廣東東莞市塘廈醫(yī)院整形外科 東莞 523721目的 探討帶植入腓腸神經(jīng)的骨間背游離皮瓣修復指腹皮膚缺損，同時吻接植入神經(jīng)重建指腹感覺功能的可行性。 方法 對11例(11指)指腹創(chuàng)面在未能帶有前臂后側皮神經(jīng)的游離骨間背皮瓣皮下植入腓腸神經(jīng)，然后移植修復指腹創(chuàng)面，同時吻接植入神經(jīng)重建指腹感覺功能。結果 11例(11指)指腹創(chuàng)面均修復中皮瓣切取面積最小2 cm×1 cm
河南外科學雜志 2015年1期2015-03-18
- 骨間后動脈逆行島狀皮瓣修復手背部分軟組織缺損
136200）骨間后動脈逆行島狀皮瓣修復手背部分軟組織缺損袁育虎（吉林省遼源市中心醫(yī)院手外科，吉林 遼源 136200）目的 研究利用骨間后動脈逆行島狀皮瓣修復手背部分軟組織缺損的臨床療效。方法我院自2010年5月至2014年8月，利用骨間后動脈逆行島狀皮瓣修復手背部分軟組織缺損43例。結果術后皮瓣全部成活。術后2例的皮瓣遠端部分壞死，經(jīng)換藥治療后逐漸愈合，未影響皮瓣成活。隨訪6～10個月，平均隨訪7個月，臨床效果滿意。經(jīng)術后早期康復訓練，功能良好。結論
中國醫(yī)藥指南 2015年22期2015-01-24
- 不同手術方法對骨間背神經(jīng)損傷的臨床療效
0不同手術方法對骨間背神經(jīng)損傷的臨床療效王 斌 汪志中 廣東醫(yī)學院附屬三水醫(yī)院骨二驗科 佛山 528100目的 探討不同手術方法對對骨間背神經(jīng)損傷的臨床治療效果，以供參考。方法 將我院2010-09—2012-08收治的骨間背神經(jīng)損傷患者46例納入本研究，根據(jù)損傷情況分別接受功能重建術、神經(jīng)斷端吻合術、神經(jīng)移植橋接術、神經(jīng)松解術等顯微手術治療。術后隨訪12個月，觀察術后患者手部運動功能恢復情況，并對比治療前后患者日常生活活動能力的變化。結果 術后患者手部運
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2015年1期2015-01-22
- Essex-Lopresti損傷診治進展
下尺橈關節(jié)脫位及骨間膜撕裂,是一種少見的前臂、腕及肘關節(jié)同時受累的損傷。常引起長期腕關節(jié)疼痛、握力下降及前臂旋轉功能受限，嚴重影響生活質量。Curr等[1]在1946年首先報道了1例急性橈骨頭骨折合并下尺橈關節(jié)損傷、橈骨向近端移位的病例。Essex-Lopresti[2]在1951年報道了2例下尺橈關節(jié)脫位的病例，該類患者同時有橈骨頭骨折、骨間膜撕裂所致前臂縱向不穩(wěn)定。此后，此類急慢性損傷被命名為Essex-Lopresti損傷，也有學者稱為前臂縱向不穩(wěn)定
中華肩肘外科電子雜志 2015年1期2015-01-21
- 游離骨間背皮瓣修復手指皮膚缺損*
創(chuàng)面有多種方法。骨間背皮瓣廣義上是屬于穿支皮瓣，由于其血管恒定，易于解剖，不犧牲前臂主要血管，近年來在臨床上廣泛應用[1，2]。我科自2012年2月至2013年10月采用游離前臂骨間背皮瓣修復手指皮膚缺損共6例，皮瓣全部成活，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組患者6例，其中男5例，女1例;年齡23～55歲;致傷原因:擠壓傷2例，機器絞傷3例，切削傷1例;損傷部位:左中指l例，右食指2例，右中指1例，右環(huán)指2例;合并肌腱損傷3例，
山東第一醫(yī)科大學(山東省醫(yī)學科學院)學報 2014年8期2014-04-05
- 骨間背神經(jīng)自身扭轉卡壓診斷與治療分析
州 635000骨間背神經(jīng)自身扭轉卡壓多是由于外傷或勞累過度造成的，患者多表現(xiàn)為上肢運動功能受損，特別是手部活動受到影響，手指出現(xiàn)畸形或疼痛無力。骨間背神經(jīng)自身扭轉卡壓患者初期多采用按摩、藥物等方法治療，但無良好效果，發(fā)病的原因沒有得到徹底解決，必須通過手術，切除變形的橈神經(jīng)，從而達到根治的效果［1］。本文對10例骨肩背神經(jīng)自身扭轉卡壓患者進行分析，研究骨間背神經(jīng)自身扭轉卡壓患者的臨床表現(xiàn)、致病原因、診斷過程以及治療方法，總結治療經(jīng)驗?，F(xiàn)報告如下。1 資料
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2014年13期2014-01-23
- 兒童肱骨髁上骨折伴骨間前神經(jīng)卡壓綜合征治療分析
童肱骨髁上骨折伴骨間前神經(jīng)卡壓綜合征治療分析胡永春（重慶市墊江縣中醫(yī)院，重慶 墊江 408300）目的：分析兒童肱骨髁上骨折伴骨間前神經(jīng)卡壓綜合征。方法：對25例患兒進行治療，其中22例肱骨髁上骨折采取手法復位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定術，術后骨間前神經(jīng)功能完全恢復。另3例骨折采取手法復位，石膏外固定，骨間前神經(jīng)功能末恢復，需手術松解術。結果：骨折手術組骨間前神經(jīng)分別在骨折復位后4～12周內(nèi)恢復。骨折手法復位組作神經(jīng)松解術，術后3～6個月內(nèi)神經(jīng)恢復。結論：肱骨髁上骨
實用中醫(yī)藥雜志 2013年1期2013-04-08
- 前壁骨間背皮瓣在虎口軟組織缺損中的應用研究
的效果.為了探討骨間背皮瓣移植在虎口開大的臨床應用,該院于2006-2011年應用前壁骨間背逆行島狀皮瓣移植修復虎口軟組織缺損23例.現(xiàn)報道如下.1 資料與方法1.1 一般資料該組23例,男19例,女4例;機器絞傷9例,撕脫傷8例,擠壓傷6例;右手12例,左手11例;合并第一掌骨骨折2例,第二掌骨骨折6例;合并伸拇長肌腱損傷3例,食指伸肌腱損傷2例;最大缺損面積為4.0 cmX7.0 cm.1.2 手術方法1.2.1 皮瓣設計①皮瓣的軸心線:即骨間后動脈在
中外醫(yī)療 2013年5期2013-02-02
- 游離骨間背側動脈穿支皮瓣在手部軟組織缺損中的應用
損患者,應用游離骨間背側動脈單一穿支皮瓣進行修復,術后療效滿意,報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組共 8例,男6例,女 2例;年齡最小20歲,最大65歲,平均42歲。損傷原因：滾筒碾壓傷4例,電鋸切割傷2例,機器絞傷2例,其中第1掌指關節(jié)橈背側皮膚缺損合并關節(jié)開放性脫位 3例,手指掌側皮膚缺損 2例,手指背側皮膚缺損合并肌腱斷裂1例,手指側方皮膚缺損2例。皮膚缺損面積為3.0cm×1.5cm～7.5cm×3.0cm。2例急診一期行皮瓣修復術,其
實用骨科雜志 2012年6期2012-02-23
- 前臂骨間背側神經(jīng)損傷的臨床特點及手術治療體會
丘 476100骨間背側神經(jīng)的解剖走行與橈骨頸、橈骨小頭、肱橈關節(jié)前方關節(jié)囊、環(huán)狀韌帶等聯(lián)結緊密，如因外傷引起上述組織損傷極易造成骨間背側神經(jīng)損傷，同時由于外傷時常合并伸肌腱的斷裂而引起功能障礙［1］。因此，對于骨間背側神經(jīng)損傷的早期診斷和及時治療顯得非常重要?，F(xiàn)對我院2006－08～2011－05收治的前臂骨間背側神經(jīng)損傷患者的臨床特點及手術治療體會進行回顧性分析。1 資料與方法1.1 一般資料 我院2006－08～2011－05收治的前臂骨間背側神經(jīng)損
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2011年24期2011-08-15
- 手筋膜間隙綜合征綜述
，在指長屈肌腱與骨間肌和拇收肌之間，它被附著于中指屈肌腱（背面）與第3掌骨（前面）之間斜向的筋膜隔分成內(nèi)外兩個間隙，內(nèi)側為掌中間隙，外側為魚際間隙。1.2 致病因素任何能引起筋膜室內(nèi)壓力增高的原因均可導致本病。1.2.1 閉合骨折引起骨筋膜室內(nèi)壓力增高的因素最常見的是閉合骨折。由于暴力大，局部組織損傷較重，出血、水腫使室內(nèi)壓急劇上升。未引起骨折和皮膚裂傷的肢體碾壓傷，導致較大范圍的肌肉碎裂，廣泛出血，血腫使容量衡定的筋膜室內(nèi)壓力驟然上升導致發(fā)病。1.2.2
科學之友 2011年1期2011-08-15
- 骨間背側動脈島狀皮瓣修復手背皮膚缺損25例臨床觀察
010年3月利用骨間背側動脈島狀皮瓣修復手背皮膚缺損25例,療效滿意,現(xiàn)將臨床觀察報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料我院從2007年3月至2010年3月利用骨間背側動脈島狀皮瓣修復手背皮膚缺損25例,其臨床資料,見表1。1.2 手術方法1.2.1 皮瓣設計 皮瓣設計根據(jù)手背皮膚缺損面積大小和蒂部長度,從線、點、面到弧依次設計。表1 2007年3月至2010年3月25例骨間背側動脈島狀皮瓣修復手背皮膚缺損臨床資料線:從肱骨外上髁至尺骨小頭外側緣連線,即
中外醫(yī)療 2011年21期2011-07-16
- 前臂骨間背側皮瓣在腕背、前臂及虎口皮膚缺損修復中的應用
月,我們采用前臂骨間背側皮瓣修復腕背、前臂及虎口皮膚缺損,術后效果滿意?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 36例腕背、前臂及虎口皮膚缺損患者,男 28例,女 28例;年齡 13～61歲,平均 26歲。壓砸傷 8例,交通傷 4例,機器傷 18例,生活傷6例。皮膚缺損部位：手背及虎口 21例,腕背 9例,前臂6例;缺損面積為5.5 cm×7.5 cm～7.5 cm× 13.5 cm。1.2 手術方法1.2.1 皮瓣設計 屈肘 90度,腕關節(jié)內(nèi)旋,做肱
山東醫(yī)藥 2011年15期2011-04-13
- 蚓狀肌-骨間肌法對腕管綜合征的診斷作用
029）蚓狀肌-骨間肌法對腕管綜合征的診斷作用孫少杰，汪仁斌?，嚴 莉，毛 坤，焦勁松，王國相（中日友好醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，北京 100029）目的：探討蚓狀肌-骨間肌法對腕管綜合征（CTS）的診斷作用。方法：臨床癥狀和體征符合CTS的患者55例（84側）和年齡性別匹配的正常對照組50例（50側）。采用蚓狀肌-骨間肌法測定蚓狀?。?L）和骨間肌（I）潛伏期（DML）及其差值（2LIDMLD），并與正常對照組比較。此外常規(guī)記錄患者正中神經(jīng)和尺神經(jīng)的感覺、運動傳導
中日友好醫(yī)院學報 2010年5期2010-08-21
- 膽經(jīng)小腿7寸以下穴區(qū)地部血管分布與鈣元素的關系
用,采用①在小腿骨間膜的墨汁灌注標本及組織切片上,觀測了膽經(jīng)的外丘、光明、陽輔、懸鐘等穴區(qū)的血管分布特點;②用PIXE技術測得小腿骨間膜膽經(jīng)沿線的鈣產(chǎn)額。結果:①97%的穴區(qū)血管位于骨間膜的前表面及淺層;②穴區(qū)血管密度顯著大于在經(jīng)非穴區(qū);③穴位鈣峰值平均為其相鄰基數(shù)值的6.39倍。結論:①穴位"地"部血管密集,位置淺表;②穴區(qū)鈣富集,位置較淺;③穴位鈣與穴位血管的分布趨于一致。主題詞 鈣/代謝 穴位,膽經(jīng) 血管經(jīng)絡現(xiàn)象有的與血管舒縮相關,因此經(jīng)穴與血管的關
中國針灸 2000年7期2000-06-13