紅醫(yī)精神的美德倫理建構(gòu)

[中圖分類號]R-05 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A [文章編號]1001-8565（2025）07-0817-07

DOI：10.12026/j.issn.1001-8565.2025.07.01

Abstract： People's health is an essential requirement of Chinese-style modernization. The red doctor spirit serves as the fundamental safeguard for achieving the goal of people's health. What is the red doctor spirit？ What is the relationship between the red doctor spirit and virtue ethics？How can virtues shape the red doctor spirit and seek theoretical support for this spirit from extensive and profound ethical resources？From the perspective of virtue ethics，the red doctor spirit refers to the virtue requirements that the Communist Party of China （CPC） puts forward for medical workers during the process of leading the Chinese people to create and develop healthcare undertakings with Chinese characteristics，including political firmness，respecting life and healing the wounded and rescuing the dying with superb medical skils，and serving the people.This spirit is passed downand developed in line with the times，characterized by political，people-centered，practical，and inheritable traits.The integration of virtue ethics elements with the red doctor spirit not only puts forward new virtue ethics requirements for this spirit in the new era but also provides corresponding pathways for the virtue ethics cultivation of the red doctor spirit.

Keywords： red doctor spirit；virtue ethics;people’s health

0引言

人民健康是中國式現(xiàn)代化的應(yīng)有之義1，紅醫(yī)精神是實現(xiàn)人民健康自標(biāo)的根本保障。在道德探究中，美德倫理進路將品格擺在正確決定的核心地位，密切地關(guān)注好習(xí)慣和壞習(xí)慣的養(yǎng)成，并從人類良好的生活模式中獲得靈感。在美德與醫(yī)學(xué)的交叉之處，人們需要考慮這樣一些問題：好的醫(yī)療服務(wù)人員一定是有美德的人嗎？醫(yī)學(xué)院、護理學(xué)院、住院醫(yī)師培訓(xùn)是否需要培養(yǎng)學(xué)生的美德？美德與基于原則的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一種什么關(guān)系[2]720？紅醫(yī)精神是什么？紅醫(yī)精神與美德倫理關(guān)系如何？如何以美德塑造紅醫(yī)精神、從博大精深的倫理資源中尋求這一精神的理論支撐點？本文擬從三個方面一紅醫(yī)精神的美德倫理闡釋、紅醫(yī)精神的美德倫理要求以及紅醫(yī)精神的美德倫理培育路徑探討問題。

1紅醫(yī)精神的美德倫理闡釋

一般說來，美德倫理（virtueethics）的核心價值集中于培養(yǎng)和踐行個體的品德和道德品質(zhì)，而不是僅僅依賴外部的法律或規(guī)則來指導(dǎo)行為。美德倫理一般被賦予兩個特質(zhì)：一是一種強調(diào)某種美德品質(zhì)的規(guī)范倫理學(xué)；二是與強調(diào)義務(wù)、規(guī)則的義務(wù)倫理學(xué)與強調(diào)行為結(jié)果的功利主義倫理學(xué)。美德倫理的核心是德性（virtue），強調(diào)個體通過培養(yǎng)良好的性格和道德品質(zhì)成為道德上的好人。亞里士多德在《尼各馬可倫理學(xué)》中指出，美德是人類良好生活的中心，德性是一種理性選擇的中庸之道，介于過度和不足之間。在當(dāng)代美國美德倫理學(xué)家瑪莎·納斯鮑姆（MarthaNussbaum）看來，即便如此，亞里士多德也未能闡明什么樣的品格是美德問題。她認(rèn)為這實際上并不是一個倫理學(xué)問題，而是一個概念分析問題。同樣，人們也沒有說清楚美德與它所體現(xiàn)行為的關(guān)系問題[21496。納斯鮑姆的這一觀點提醒人們，在闡明紅醫(yī)精神時，必須先從概念澄清入手研究。根據(jù)國內(nèi)學(xué)界已有研究，紅醫(yī)精神可以區(qū)分出狹義和廣義兩種基本理解：前者指紅醫(yī)精神的核心在于醫(yī)務(wù)工作者對患者的無私奉獻(xiàn)，尤其是在艱苦的戰(zhàn)爭環(huán)境中，醫(yī)務(wù)人員不顧個人安危，優(yōu)先為傷病員提供醫(yī)療救助。這種無條件的奉獻(xiàn)精神，展現(xiàn)了仁愛與博愛的美德，是醫(yī)療倫理中的關(guān)鍵價值。廣義的紅醫(yī)精神是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)人民在創(chuàng)建中國特色衛(wèi)生健康事業(yè)進程中產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)倫理精神體系，是研究中國特色社會主義背景下的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必不可少的內(nèi)容。人們也不難發(fā)現(xiàn)，在這兩種界定中，美德倫理始終貫穿其中，無論采用何種理解，美德倫理都是貫穿于紅醫(yī)精神的一條紅線。這便讓人有可能借用美德倫理來闡明紅醫(yī)精神。在美德倫理視域內(nèi)，紅醫(yī)精神體現(xiàn)出四個特征：

其一是政治性。從哲學(xué)倫理學(xué)意義的角度理解，“精神”主要表現(xiàn)為人類擁有的一種頑強的追求意義的意志，不僅要超越看得見的世界，把看不見的世界作為自己的精神支柱，也要探索人自身存在的本體論意義和追求人的終極關(guān)懷。顯然，這種探索和追求離不開人與自身、人與社會，以及人與周圍世界的關(guān)系，更關(guān)乎人的認(rèn)知、意志、觀念、關(guān)系和實踐層面，與社會政治、經(jīng)濟和文化環(huán)境緊密相關(guān)。具有紅醫(yī)精神的人具有堅定的政治立場和理想信念，擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揚馬克思主義和革命的人道主義精神，以精湛的醫(yī)技和堅韌不拔的意志投人中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生健康事業(yè)中去，實現(xiàn)自己人生的價值與意義。

其二是人民性。中國共產(chǎn)黨是為人民服務(wù)的政黨，始終把保障人民健康置于優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。中國共產(chǎn)黨一直踐行人民至上、生命至上的倫理價值觀，“確保人民群眾生命安全和身體健康”3]8。廣大醫(yī)護工作者應(yīng)當(dāng)唱響\"敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)，大愛無疆”的主旋律，在“不斷滿足人民群眾對衛(wèi)生健康文化的新需求新期盼”中作出自己的貢獻(xiàn)[1]。紅醫(yī)精神的實踐是一個系統(tǒng)工程，健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。因而保障人民健康是一個系統(tǒng)工程，需要長時間持續(xù)努力?！敖】祮栴}涉及面廣，宏觀經(jīng)濟、交通、農(nóng)業(yè)、教育、住房、就業(yè)等部門制定的政策都會對人民健康產(chǎn)生深刻影響”[3]5。紅醫(yī)精神的人民性要求廣大醫(yī)護工作者始終與人民群眾同呼吸、共命運，把自己為人民服務(wù)的美德追求與社會發(fā)展聯(lián)系在一起，從世界范圍來看，中國需要建成世界上規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生體系，這不僅因為中國人口眾多，也是因為中國的醫(yī)療衛(wèi)生體系是以公立醫(yī)院為主體的，是為廣大人民群眾服務(wù)的。制度的美德與醫(yī)生的美德在社會主義制度下具有內(nèi)在統(tǒng)一性，始終協(xié)同一致地發(fā)展。社會主義醫(yī)療制度的美德需要醫(yī)護人員來體現(xiàn)，同樣，紅醫(yī)精神也需要彰顯出社會主義社會醫(yī)學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生體系的優(yōu)勢和本質(zhì)。

其三是實踐性?！叭可鐣钤诒举|(zhì)上是實踐的”，實踐的觀點、生活的觀點是馬克思主義認(rèn)識論的基本觀點，實踐性是馬克思主義理論區(qū)別于其他理論的顯著特征。醫(yī)護工作者應(yīng)當(dāng)把紅醫(yī)精神所具有的政治性和人民性落實到醫(yī)療實踐之中，這種實踐具有獨特美德要求，體現(xiàn)出一種實踐智慧（phronesis），這種實踐性使得紅醫(yī)精神不僅是一種理論主張，更是一種能在日常醫(yī)療工作中真實體現(xiàn)的道德力量，能夠把自身為人民服務(wù)的道德價值觀轉(zhuǎn)化為尊重患者的自主權(quán)、提供優(yōu)質(zhì)護理以及在復(fù)雜情境下作出符合倫理決策的醫(yī)療實踐之中。

其四是傳承性。紅醫(yī)精神的傳承是指個體或群體醫(yī)護人員將具有深遠(yuǎn)意義的價值觀、信念或理念通過語言、行動或象征性表達(dá)方式代代相傳，以維持其連續(xù)性和影響力。紅醫(yī)精神以中國革命歷史為背景，以“全心全意為人民服務(wù)”為宗旨，在不同的歷史發(fā)展時期，這一精神體現(xiàn)出不同的特點和時代要求。在戰(zhàn)爭年代，需要醫(yī)護人員堅定信念，將個人命運與國家民族解放事業(yè)結(jié)合起來。不畏犧牲，克服各種艱難條件，救治傷員，為后續(xù)戰(zhàn)斗提供保障。在當(dāng)代社會，醫(yī)患關(guān)系的緊張可能導(dǎo)致醫(yī)療人道主義精神被淡化，商業(yè)化的醫(yī)療環(huán)境可能削弱醫(yī)療的公益性。因此，此時的紅醫(yī)精神便起到價值觀引領(lǐng)作用，它繼承了革命時期延續(xù)下來的紅醫(yī)精神傳統(tǒng)，并在中國式現(xiàn)代化進程中發(fā)揚光大。綜合以上分析，紅醫(yī)精神是中國共產(chǎn)黨在領(lǐng)導(dǎo)中國人民創(chuàng)建和發(fā)展中國特色衛(wèi)生健康事業(yè)進程中對醫(yī)護工作者提出的政治堅定、以精湛的醫(yī)技敬佑生命、救死扶傷，為人民服務(wù)的美德要求。這種精神與時俱進地發(fā)展，具有鮮明的政治性、人民性、實踐性和傳承性特征。

2紅醫(yī)精神的美德倫理要求

納斯鮑姆困惑于什么樣的品格可以被稱為美德的問題，紅醫(yī)精神究竟提出什么樣的美德倫理要求也是一個值得深入探討的問題。中外倫理思想中有豐富的美德倫理思想，有必要從中汲取一些重要美德倫理要素，具體闡釋紅醫(yī)精神的美德要求。

2.1美德倫理要素的汲取

古往今來，中外倫理思想史上有豐富的美德倫理資源，可以汲取四個美德倫理要素來建構(gòu)紅醫(yī)精神。

其一，美德是追求幸福的個體品格。古希臘人美德的目標(biāo)是幸福，希臘語是“Eudaimonia”，是指一種充實而有意義的生活，它不僅僅是物質(zhì)的滿足或瞬時的快樂，而是通過德性實踐所獲得的長期滿足，而實現(xiàn)幸福的關(guān)鍵在于個體內(nèi)在品格的發(fā)展，這種品格是道德行為的來源，道德不單純依賴外部規(guī)范或規(guī)則，也不是為了滿足外界的要求或回避懲罰，而是一種追求美德的內(nèi)在驅(qū)動力。

其二，美德是源于理智的實踐智慧。作為實踐智慧的美德能夠指導(dǎo)人們在具體情境中作出合理的選擇，有能力靈活應(yīng)對復(fù)雜的現(xiàn)實生活，把美德視為基于選擇而不是無知的行為。古希臘人倡導(dǎo)四大美德：智慧一通過理性判斷，作出正確的選擇；勇氣一在面對挑戰(zhàn)和恐懼時，依然堅持做正確的事情；節(jié)制一在情感和欲望上保持適度。正義一公平對待他人，給予應(yīng)得的權(quán)利；亞里士多德認(rèn)為，由于理性是人的特有功能，人類的卓越必然要涉及理性的運用，這便是一種實踐智慧，有美德的行動是一件基于選擇而不是無知的行為，因而美德很難獲取[21446。當(dāng)代英國哲學(xué)家伯納德·威廉姆斯試圖補充亞里士多德這一觀點，他指出道德具有復(fù)雜性，這一特性無法通過普遍的規(guī)則或理論完全捕捉，尤其是在面對現(xiàn)實生活中的道德困境時。道德判斷需要通過具體情境中的反思、智慧和想象力來靈活應(yīng)對，而不是依賴于僵化的理論框架，沒有單一的道德理論能夠涵蓋所有情況，固定的倫理理論和道德規(guī)則無法解決所有具體情境中的道德難題。

其三，美德是源于同情的關(guān)懷。亞里士多德曾把美德與醫(yī)學(xué)聯(lián)系起來，認(rèn)為無論是有實踐智慧的個人還是優(yōu)秀的臨床醫(yī)生都必須在充滿不確定性情境下制定最佳行動方案。有實踐智慧的醫(yī)生能夠通過自己的理性能力識別出情境中重要的道德特征，作出符合美德的選擇。醫(yī)生不單單考慮健康，更重要的是考慮人的健康，醫(yī)生需要基于普遍真理來發(fā)現(xiàn)生物學(xué)事實進行循證干預(yù)，同樣也需要考慮具有普遍道德意義的事實。然而，在當(dāng)代美德倫理學(xué)家看來，美德也來自由同情心、道德感產(chǎn)生的關(guān)懷。例如納斯鮑姆強調(diào)“人的尊嚴(yán)”（humandignity）、“能力理論\"（capabilityapproach）以及關(guān)懷（compassion）理論，認(rèn)為所有個體都有實現(xiàn)自身潛力的權(quán)利，這些尊嚴(yán)、能力和權(quán)利需要基于人們之間的同情和關(guān)懷得以實現(xiàn)。女性主義關(guān)懷倫理（feminist ethicsof care）的核心概念也是“關(guān)懷\"（caring），關(guān)懷是由道德情感、道德認(rèn)識、道德意志和道德行為構(gòu)成的一種美德，例如關(guān)懷倫理學(xué)家內(nèi)爾·諾丁斯（NelNoddings）認(rèn)為，“關(guān)懷倫理以兩個人構(gòu)成的關(guān)系開始，而不是孤獨的、美德的個體。”4關(guān)懷來自一種道德感，要基于不同情境而不是抽象原則來擺脫道德困境。當(dāng)代美國美德倫理學(xué)家邁克爾·斯洛特（MichaelSlote）也看到，近些年來，關(guān)懷倫理在倫理思想和理論中處于引人注自的地位，原因在于“關(guān)懷倫理能夠也應(yīng)該為個人道德和政治道德提供一種綜合、全面的解釋?！?但他試圖對同情和關(guān)懷進行“移情”（empathy）式改造，強調(diào)“移情式關(guān)懷”（empathiccaring）。在他看來，移情是“感受到他人的痛苦”，指的是當(dāng)我們看到別人處在痛苦中時，會不由自主地對他人產(chǎn)生情感，似乎他人的痛苦正在侵襲我們。同情則是對痛苦中的人們感覺到一種抱歉或遺憾，并希望他們的境況得到改善，即便沒有感同身受，同情也會發(fā)生。移情是道德動機的關(guān)鍵因素，是無私關(guān)懷或關(guān)心他人福祉的重要來源，移情和移情式關(guān)懷也為關(guān)懷倫理提供了合理的道德評價標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)療實踐中，醫(yī)護工作者的同情、關(guān)懷、尊重等情感使他們能夠更敏銳地察覺患者的需求，而不僅僅是通過冷靜地分析。

其四，美德需要在共同體中得以實現(xiàn)。在古希臘人看來，美德需要在共同體中得以實現(xiàn)。美德要求重視個體與他人的關(guān)系，個體內(nèi)在品格是在家庭、社會、國家等不同層次的共同體中得以體現(xiàn)和發(fā)展的。亞里士多德認(rèn)為，作為獨立個人的個體正是由其社會關(guān)系和紐帶建構(gòu)而成的[6]259，與之相較，儒家倫理更為深入地強調(diào)，生命本身就是一個共同體。梁漱溟在論及儒家生命觀時認(rèn)為，“生命本性要通不要隔，事實上本來一切渾然為一體而非二。吾人生命直與宇宙同體?？臻g時間俱都無限?！?這種共同體是與生俱來的，由人的本性決定的，因而處理人與人之間關(guān)系，形成和維持共同體所需要的最重要美德便是“和”，因而董仲舒才強調(diào)“德莫大于和”“生必和也”“天地之道而美于和”，因為“世治而民和，志平而氣正，則天地之化精，而萬物之美起”[8]

2.2美德倫理要素與紅醫(yī)精神的交融

美德倫理要素與紅醫(yī)精神的交融主要體現(xiàn)在哲學(xué)思維方式上的變化，這種變化不僅使人們對于美德和美德倫理的認(rèn)知發(fā)生改變，也為紅醫(yī)精神提供倫理理論支撐。人們對于美德的普遍理解是，美德是以行為者，而不是行為為中心的，更關(guān)注我應(yīng)當(dāng)成為什么樣的人，而不是應(yīng)當(dāng)做什么，更關(guān)心“是什么\"而不是“做什么”[6]277。然而，在對紅醫(yī)精神的界定和美德倫理要素的汲取中，不僅融人了強調(diào)某種美德品質(zhì)的規(guī)范倫理學(xué)，也結(jié)合了強調(diào)義務(wù)、規(guī)則的義務(wù)倫理學(xué)與強調(diào)行為結(jié)果的功利主義倫理學(xué)。事實上，美德倫理與義務(wù)論和結(jié)果論無法截然分開，美德必然會體現(xiàn)出規(guī)范倫理的價值追求，而這種價值追求不僅是一種政治信仰、信念、品格，以及由這些因素構(gòu)成的精神世界，也是一種具有目標(biāo)導(dǎo)向的行動和實踐結(jié)果。在紅醫(yī)精神中，政治信念與倫理品質(zhì)、理論與實踐、個體與群體目標(biāo)都具有統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)一致性。美德倫理要素與紅醫(yī)精神交融所帶來的哲學(xué)思維變化主要包括三個方面。

首先，體現(xiàn)為一種整體性的認(rèn)知方式。具有紅醫(yī)精神的醫(yī)護工作者能夠把紅醫(yī)精神的政治性和人民性，為人民服務(wù)的共同體精神、醫(yī)患之間的共同體意識、生命本身是一個共同體的認(rèn)知、中國共產(chǎn)黨人紅醫(yī)精神的基因、健康是實現(xiàn)中國式現(xiàn)代化的保障等覺悟自覺自愿地融合并體現(xiàn)在自己的醫(yī)療實踐之中，正是這些精神、意識、認(rèn)知和覺悟才使得他們能夠在醫(yī)療服務(wù)中擔(dān)當(dāng)起中華民族偉大復(fù)興的重任。美德和個體品格既是長期修煉的結(jié)果，也是在不同情境下的一種選擇，每一個具體的醫(yī)療實踐中，作出的一切以患者為中心的選擇并不是單純地來自出于理智的實踐智慧或者出于同情的關(guān)懷，在艱苦卓絕的戰(zhàn)爭時期，在受到由于各種自然災(zāi)害、傳染病等人民群眾生命安全受到威脅之時，甚至都沒有思考的時間，也不需要任何豪言壯語，具有紅醫(yī)精神的醫(yī)護工作者便會挺身而出，無私奉獻(xiàn)。把理想、信念、醫(yī)術(shù)、個體品格都融入每一次醫(yī)療活動中，把保護人民生命安全的責(zé)任、以廣大人民群眾為共同體追求人民幸福的目標(biāo)都無聲地融入對每一種災(zāi)難、每一位患者、每一種疾病的救治行為之中。

其次，體現(xiàn)為一種辯證思維方式?！懊赖屡c基于原則的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一種什么關(guān)系”？這一問題不僅是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要問題，也是紅醫(yī)精神需要面對的問題。醫(yī)學(xué)倫理/生命倫理有公認(rèn)的四個經(jīng)典原則：尊重自主原則、不傷害原則、有利原則、公正原則。然而一些理論困境或者沖突卻來自這些原則之間的沖突。當(dāng)醫(yī)護工作者面對具體和復(fù)雜的情境時，無論是一般性的原則還是具體的案例都沒有足夠的力量得出符合要求的可靠結(jié)論。對案例而言，原則需要細(xì)化，而案例則需要一般原則的指導(dǎo)[9。這便是關(guān)乎亞里士多德等人討論的“實踐智慧”問題，他相信無論是有實踐智慧的個人還是優(yōu)秀的臨床醫(yī)生都必須在充滿不確定性的情境下制定最佳的行動方案。威廉姆斯也強調(diào)，美德的醫(yī)療實踐要求不能僅僅追求一種還原論思維，例如康德的義務(wù)論或功利主義等還原性道德理論，因為這些理論試圖將道德簡化為單一的義務(wù)或結(jié)果性評價，忽視了道德實踐中人類情感、動機和具體情境的多樣性。美德也不可能是一套可量化或公式化的行為準(zhǔn)則，而是需要在具體情境中通過實踐獲得的。具有紅醫(yī)精神的醫(yī)護工作者不僅需要追求精湛的醫(yī)療技術(shù)，也需要在具體而復(fù)雜的醫(yī)療情境中，在決斷患者生死的緊要關(guān)頭，對于原則的恪守也需要具有靈活性，從多維度進行辯證思考，在這種辯證思考中，源于理智的實踐智慧與源于同情的關(guān)懷也是渾然一體和不可分割的。

再次，體現(xiàn)為對國際人道主義精神和世界醫(yī)學(xué)文明傳統(tǒng)具有歷時性和共時性的創(chuàng)新性傳承。紅醫(yī)精神包含著中國共產(chǎn)黨在領(lǐng)導(dǎo)人民衛(wèi)生健康事業(yè)奮斗歷程中傳承下來的紅色基因。同時也是人類醫(yī)學(xué)文明和醫(yī)學(xué)人道主義的瑰寶。紅醫(yī)精神不僅在創(chuàng)建中國人民衛(wèi)生健康事業(yè)中具有實踐性和傳承性，也以其自身的特色創(chuàng)造著世界醫(yī)學(xué)史上的偉大奇跡。1932年，毛澤東為中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校制定了“培養(yǎng)政治堅定、技術(shù)優(yōu)良的紅色醫(yī)生\"的辦學(xué)方針；1939年，毛澤東發(fā)表《紀(jì)念白求恩》，論述了紅醫(yī)精神應(yīng)當(dāng)具有的國際主義精神和革命人道主義美德，以及這種精神的典型道德理想人格“毫不利己專門利人的精神”“對同志對人民的極端的熱忱”“以醫(yī)療為職業(yè)，對技術(shù)精益求精”。在社會主義建設(shè)的新時代，習(xí)近平也提出“構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體”的理念，指出“人道主義是能夠凝聚不同文明的最大共識。中華傳統(tǒng)文化中包含的‘仁者愛人‘己所不欲，勿施于人'等思想，同國際紅十字運動的宗旨相融相通。”[3]150因而，紅醫(yī)精神不僅屬于中國人民，也是對世界醫(yī)學(xué)文明和醫(yī)學(xué)人道主義的貢獻(xiàn)。

2.3新時代紅醫(yī)精神美德倫理要求

2024年2月，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局印發(fā)《關(guān)于進一步加強新時代衛(wèi)生健康文化建設(shè)的意見》；2024年9月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、教育部辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司印發(fā)《醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提升行動方案（2024—2027年）》；2024年10月，中央文獻(xiàn)出版社出版《習(xí)近平關(guān)于健康中國論述摘編》一書，這些文獻(xiàn)為思考新時代紅醫(yī)精神美德倫理要求提供了方向和指導(dǎo)。

首先，這些文獻(xiàn)要求在新時代衛(wèi)生健康事業(yè)中要堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅持人民至上，不斷滿足人民群眾對衛(wèi)生健康文化的新需求和新期盼。這便把新時代對紅醫(yī)精神的美德倫理要求上升到文化層面，要求醫(yī)護工作者增強思想自覺和文化自信，積極參與衛(wèi)生健康文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。這一要求體現(xiàn)出紅醫(yī)精神的新時代特征，把紅醫(yī)精神及其與美德倫理要素的交融上升到衛(wèi)生健康領(lǐng)域意識形態(tài)層面，成為中國特色社會主義文化的重要組成部分，進一步堅定了通過制度保障中國特色衛(wèi)生健康文化必須堅持以人民為中心的發(fā)展思想，把紅醫(yī)精神所具有的政治性、人民性和實踐性和傳承性統(tǒng)一起來。

其次，這些文獻(xiàn)要求“廣大衛(wèi)生健康工作者修醫(yī)德、行仁術(shù)”。這便把新時代對紅醫(yī)精神的美德倫理要求概括成一個完整的體系，既包括對衛(wèi)生健康工作者個體品格、實踐智慧、對患者同情與關(guān)懷的要求，也要求新時代衛(wèi)生健康工作者為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體貢獻(xiàn)力量，體現(xiàn)出新時代國際人道主義的精神，而從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)意義上說，新時代紅醫(yī)精神的美德倫理要求不僅是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四個經(jīng)典原則的中國實踐，也能夠以新時代衛(wèi)生健康文化建設(shè)理念為踐行這些原則提供中國經(jīng)驗，服務(wù)全球健康的目標(biāo)。

再次，這些文獻(xiàn)也把醫(yī)學(xué)人文精神、醫(yī)師職業(yè)精神（professionalism）作為新時代紅醫(yī)精神的美德倫理要求?！搬t(yī)學(xué)人文精神是人文精神在醫(yī)療領(lǐng)域的具體體現(xiàn)，以對患者的關(guān)懷、尊重為目標(biāo)，體現(xiàn)著醫(yī)學(xué)對生命的態(tài)度”10]。醫(yī)生職業(yè)精神則意指在醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中逐漸形成的一種職業(yè)倫理和行為規(guī)范，國際社會普遍認(rèn)同的醫(yī)生職業(yè)精神有三個原則：患者福祉（patientwelfare）、患者自主權(quán)（patientautonomy）和社會公平（socialjustice）。事實上，醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)師職業(yè)精神與紅醫(yī)精神具有相同的美德倫理內(nèi)核，然而，前者更為普遍和寬泛，與醫(yī)學(xué)同步問世和發(fā)展，后者則在中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的中國特色衛(wèi)生健康事業(yè)中形成和發(fā)展。醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)生職業(yè)精神培育是當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要任務(wù)。美國學(xué)者丹尼爾·維克勒看到，美國社會醫(yī)生職業(yè)精神正面臨一種“制度性腐敗”（institutionalcorruption）的風(fēng)險，甚至出現(xiàn)了“醫(yī)師職業(yè)精神危機”，美國社會對醫(yī)生卻缺乏足夠的信任。這種信任危機不僅威脅到醫(yī)生的職業(yè)，也威脅到醫(yī)生的社會功能。醫(yī)生是決定如何花錢的人，在激烈的市場競爭中，也面臨各種“灰色\"收入的誘惑[]。同樣，在社會主義市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)生在客觀上同樣也會面臨各種利益沖突，新時代紅醫(yī)精神的美德倫理要求便由此更凸顯出自身的價值和意義。因而，《醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提升行動方案（2024—2027年）》提出的總體目標(biāo)是：聚焦人民群眾日益增長的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)需求，以提升患者就醫(yī)獲得感和滿意度，以“相互尊重、保護隱私、嚴(yán)守法規(guī)、加強溝通”為核心原則。醫(yī)生要堅持“以患者為中心”，同時也要對衛(wèi)生健康工作者開展醫(yī)學(xué)人文教育，以期加強醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，增進醫(yī)患交流互信，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

3紅醫(yī)精神的美德倫理培育路徑

論語有言：“學(xué)而時習(xí)之”，通過教育使人認(rèn)識善和美德。《禮記·學(xué)記》認(rèn)為“建國君民，教學(xué)為先。\"教育不僅是知識傳授，更是道德和人格的培養(yǎng)。事實上，精神和美德并不是與生俱來的，都需要培育，每個個體、群體、社會和時代都應(yīng)當(dāng)對這種培育作出貢獻(xiàn)，紅醫(yī)精神形成和發(fā)展的歷程也證明，正是通過每個醫(yī)生、醫(yī)生群體和整個社會的努力，這種精神才不斷地得以弘揚和延續(xù)。紅醫(yī)精神的美德倫理培育應(yīng)當(dāng)從政治立場與倫理價值觀教育、習(xí)慣化與實踐、情感與理性的協(xié)調(diào)、榜樣的示范作用等方面展開。

在2024年全國教育大會上，習(xí)近平總書記強調(diào)，我們要建成的教育強國，是中國特色社會主義教育強國，應(yīng)當(dāng)具有強大的思政引領(lǐng)力、人才競爭力、科技支撐力、民生保障力、社會協(xié)同力、國際影響力，為以中國式現(xiàn)代化全面推進強國建設(shè)、民族復(fù)興偉業(yè)提供有力支撐[12]。這一論述也同樣適于對紅醫(yī)精神的美德培育，指明這一培育工作要首先關(guān)注“強大的思政引領(lǐng)力”，用馬克思主義世界觀和方法論以及黨的創(chuàng)新理論武裝頭腦和指導(dǎo)實踐，增強衛(wèi)生健康工作者的使命感和責(zé)任感。在堅持正確政治立場的基礎(chǔ)上，倫理價值觀培育也十分重要，這不僅包括對于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)人文精神，醫(yī)生職業(yè)精神，以及基礎(chǔ)美德理論的學(xué)習(xí)，也包括對中國共產(chǎn)黨所創(chuàng)建的人民衛(wèi)生健康事業(yè)的理論與經(jīng)驗總結(jié)、探討和理論升華，以便真正領(lǐng)會紅醫(yī)精神的精髓，在新時代進行創(chuàng)新性傳承。

亞里士多德認(rèn)為，美德通過模仿和習(xí)慣形成。在一個良好的社會環(huán)境中，個人更容易培養(yǎng)美德。儒家倫理學(xué)對美德的培育也有系統(tǒng)思考，其核心在于教育、實踐和自我修養(yǎng)，而且美德的培育需要不斷地實踐，因為實踐能將道德行為轉(zhuǎn)化為習(xí)慣。隨著時間的推移，個體和不同群體、社會便會自然地表現(xiàn)出美德。紅醫(yī)精神的實踐性也要求衛(wèi)生健康工作者扎根于保護人民健康的醫(yī)療實踐之中，《醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提升行動方案（2024—2027年）》提出“本行動方案從醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人文關(guān)懷建設(shè)、崇高職業(yè)精神弘揚等三個方面同向發(fā)力、協(xié)同推進。\"而“落實醫(yī)學(xué)人文實踐。醫(yī)學(xué)院校要在臨床見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)和臨床實踐訓(xùn)練過程中，加強醫(yī)學(xué)生與患者及家屬溝通交流能力的培養(yǎng)。組織開展醫(yī)學(xué)生走進社區(qū)鄉(xiāng)村送醫(yī)送藥、宣傳健康教育知識等多種形式的醫(yī)學(xué)人文相關(guān)社會實踐活動，安排醫(yī)學(xué)生早期進入臨床科室、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投訴管理部門等進行教學(xué)實踐，讓醫(yī)學(xué)生在實踐中提升醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，重視醫(yī)患溝通，熟悉交流技巧。”[10]

紅醫(yī)精神的美德倫理培育也需要個體注重情感與理性的協(xié)調(diào)。儒家認(rèn)為情感（如孝、悌、愛、敬）是美德的起點，與理性（如判斷是非、權(quán)衡善惡）緊密結(jié)合。紅醫(yī)精神與美德倫理要素的交融帶來哲學(xué)思維方式的變化，不僅關(guān)注源于理智的實踐智慧，也重視源于同情的關(guān)懷。例如在臨床醫(yī)患關(guān)系中，情感的適當(dāng)表達(dá)與控制是美德的核心，而只有通過教育、反思和自我約束，人們才能學(xué)會識別并適當(dāng)管理情感，將情感與理性統(tǒng)一起來。紅醫(yī)精神美德倫理培育也凸顯出共同體在美德鑄成和表現(xiàn)中的意義。美德源于個體在共同體中的角色和義務(wù)感。在共同體中，個體通過參與合作、承擔(dān)責(zé)任，逐漸內(nèi)化美德。反過來說，也只有在一個有意義的社會環(huán)境中，美德才能被理解和實踐。新時代衛(wèi)生健康工作者擔(dān)負(fù)著構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的使命，這便需要培育衛(wèi)生健康工作者不忘初心、牢記使命，始終保持理智和情感的統(tǒng)一，恰當(dāng)?shù)貞?yīng)對各種風(fēng)險局面，處理緊急和復(fù)雜情境的本領(lǐng)和能力。例如通過倫理學(xué)課程、哲學(xué)對話、案例討論等方法，引導(dǎo)衛(wèi)生健康工作者反思和理解不同道德選擇和行為的意義，激發(fā)內(nèi)在的責(zé)任感、道德感和同情心。以救治生命為第一要務(wù)，對患者無私關(guān)懷；將職業(yè)責(zé)任上升為道德使命，不計個人得失；自我培育同情心和共情能力。

4結(jié)語

古希臘美德倫理為后來的美德理論奠定基礎(chǔ)一強調(diào)幸福目標(biāo)、強調(diào)理性和實踐智慧，以及共同體的意義。盡管如此，古希臘人更傾向于從個體品格和個體與群體、共同體的關(guān)系闡釋美德，即便美德的目標(biāo)是追求生活的意義和幸福。這種追求需要在家庭、社會、國家等共同體關(guān)系中得以展開和實現(xiàn)，但出發(fā)點和歸宿卻始終是源于個體，當(dāng)代西方美德倫理、義務(wù)倫理學(xué)與強調(diào)行為結(jié)果的功利主義倫理等理論，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)人文精神、醫(yī)生職業(yè)道德的主張來自不同文化背景，基于不同的社會意識形態(tài)，與紅醫(yī)精神及其美德體現(xiàn)的本質(zhì)區(qū)別在于并非以“全心全意為人民服務(wù)”為宗旨的、并非以為人民服務(wù)為出發(fā)點和歸宿的。盡管古希臘倫理也看到“共同體\"的意義，例如亞里士多德意識到作為獨立個人的個體正是由其社會關(guān)系和紐帶建構(gòu)而成的，但這僅僅證明一個事實，即倫理道德無法從根源上擺脫關(guān)系，它產(chǎn)生于關(guān)系，并為了關(guān)系而存在，沒有關(guān)系便沒有倫理。古希臘倫理所強調(diào)的關(guān)系和共同體始終是為了個體，而不是為了群體而形成的共同體。同時，相較于亞里士多德的觀點，儒家倫理則不僅具有豐富的美德要求，也有系統(tǒng)的修養(yǎng)機制。儒家倫理中不僅有德。而且有道，不僅有性，而且有氣（氣象與態(tài)度），不僅有知，還有樂。早期儒家不明確區(qū)分德性與德行，心與行不分，心與身不分，做人和做事不分。道德修養(yǎng)是一種由內(nèi)而外的過程。儒家有一套自己的德性結(jié)構(gòu)，以仁為基礎(chǔ)，以智和禮為平衡機制，從教育、修養(yǎng)入手來建構(gòu)心發(fā)于行的內(nèi)在機制[6]286。這種中國傳統(tǒng)倫理文化精神連同中外悠久的倫理思想史、美德倫理、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)生職業(yè)精神等理論和實踐都可以為在新時代闡釋與踐行、繼承與弘揚紅醫(yī)精神提供寶貴的理論資源和支撐。

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收稿日期：2025-02-13修回日期：2025-03-27

編輯：吉鵬程