房性
- 低溫缺血-再灌注對(duì)離體大鼠心房肌Kir2.1和CaMKⅡ表達(dá)的影響
表現(xiàn)之一［1］，房性心律失常為RA中的常見類型，以房顫較為常見［2］。復(fù)極時(shí)程在心律失常的發(fā)生與維持中發(fā)揮著重要作用，表現(xiàn)為復(fù)極時(shí)程延長(zhǎng)，心律失常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加［3］。本課題組前期研究［4］揭示，低溫全心缺血-再灌注后房性心律失常心房肌復(fù)極時(shí)程顯著延長(zhǎng)。內(nèi)向整流鉀電流（Ik1）內(nèi)向整流特性對(duì)維持心肌細(xì)胞的長(zhǎng)平臺(tái)期和3期復(fù)極具有重要作用；當(dāng)Ik1的活動(dòng)降低，動(dòng)作電位復(fù)極延長(zhǎng)。構(gòu)成Ik1的主要成分為內(nèi)向整流鉀通道2.1（Kir2.1）［5］，其表達(dá)下調(diào)可致動(dòng)
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2023年21期2023-12-27
- 魯衛(wèi)星教授治療房性期前收縮經(jīng)驗(yàn)
周天琪，魯衛(wèi)星房性期前收縮是起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位，早于竇性心律而提前出現(xiàn)的心房異位搏動(dòng)，主要表現(xiàn)為胸悶乏力、心搏停頓、心慌、心悸，部分病人可無(wú)任何癥狀。心臟聽診可聞及心律不齊，提前出現(xiàn)的心搏伴有第一心音增強(qiáng)，之后出現(xiàn)較長(zhǎng)的間歇[1]。部分房性期前收縮可見于心臟正常者，誘發(fā)或加重心律失常的因素有焦慮、緊張或飲酒[2]。西醫(yī)主要通過藥物治療(如胺碘酮)或行射頻消融術(shù)。但射頻消融術(shù)后不一定可以根治房性期前收縮，仍有復(fù)發(fā)的可能性，且存在一定風(fēng)險(xiǎn)，中醫(yī)通過
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2022年19期2022-11-19
- 右室Tei指數(shù)及缺血性J波預(yù)測(cè)缺血性心臟病患者房性心律失常的臨床價(jià)值
而引發(fā)心律失常。房性心律失常是指由心房引起的心動(dòng)頻率和節(jié)律異常，缺血性心臟病患者發(fā)生房性心律失常后預(yù)后一般較差，殘疾率和死亡率均較高[3-4]。所以有效的房性心律失常預(yù)測(cè)指標(biāo)有助于臨床醫(yī)師及時(shí)發(fā)現(xiàn)高?；颊卟⒉扇∮行Ц深A(yù)措施，從而降低房性心律失常的發(fā)生率，提高缺血性心臟病患者的生存率。右室Tei指數(shù)和缺血性J波均是臨床上評(píng)估心臟功能的常用指標(biāo)。因此，本研究分析了右室Tei指數(shù)及缺血性J波預(yù)測(cè)缺血性心臟病患者房性心律失常的臨床價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2022年20期2022-10-27
- 糖化血紅蛋白聯(lián)合吸煙史預(yù)測(cè)老年OSAHS 合并房性心律失常患者的臨床價(jià)值研究
心律失常的類型以房性心率失常多見，OSAHS患者比普通人群更容易發(fā)生心房顫動(dòng)[3-5]。研究表明房顫患者的致殘率和致死率高，導(dǎo)致社會(huì)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)明顯增大[6]。但目前由于我國(guó)不同地域醫(yī)療條件的差異、患者及部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，尤其在老年科普通門診接診患者時(shí)，由于問診時(shí)間有限、老年患者依從性差及隨診困難，很難通過篩查的方式廣泛開展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查以明確老年OSAHS 患者是否合并心律失常，往往導(dǎo)致漏診現(xiàn)象。本研究試圖分析糖化血紅蛋白、吸煙史與OSA
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志 2022年17期2022-10-08
- 心房顫動(dòng)患者射頻消融術(shù)后早期房性心律失常心電大數(shù)據(jù)特征的觀察與分析
可能發(fā)生多種類型房性心律失常，其對(duì)于判斷療效和房顫的復(fù)發(fā)具有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值。有研究發(fā)現(xiàn)，高負(fù)荷(≥142個(gè)/天)的房性早搏(簡(jiǎn)稱房早)會(huì)增加術(shù)后早期和遠(yuǎn)期房顫復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。所以有學(xué)者提出，RFCA 術(shù)后及時(shí)進(jìn)行房性心律失常檢測(cè)，可在早期房顫復(fù)發(fā)患者中選擇需要再干預(yù)的患者，有助于改善患者的消融療效與遠(yuǎn)期預(yù)后[4]。動(dòng)態(tài)心電圖通過記錄心電圖節(jié)律變化的特征，能反映心臟基本節(jié)律、各類心律失常心電改變[5-6]。單導(dǎo)長(zhǎng)程心電圖檢查由于佩戴方便、簡(jiǎn)潔，病人容易
中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志 2022年2期2022-04-27
- 房性期前收縮與心房顫動(dòng)相關(guān)性的研究進(jìn)展
危險(xiǎn)因素[1]。房性期前收縮也十分常見，約99%的成年人在24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)中至少出現(xiàn)一次房性期前收縮，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為房性期前收縮無(wú)顯著的臨床意義[2-3]。但近年來有研究發(fā)現(xiàn)房性期前收縮可增加房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也為心臟外科術(shù)后房顫發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而房性期前收縮與房顫的復(fù)發(fā)是否存在相關(guān)性仍存在爭(zhēng)議[4-7]。1 房性期前收縮與新發(fā)房顫相關(guān)性1.1 房性期前收縮與一般人群新發(fā)房顫相關(guān)性近年來大量研究表明房性期前收縮與一般人群房顫發(fā)生顯著相關(guān)。起初Acharya
心血管病學(xué)進(jìn)展 2021年2期2021-12-05
- 房性期前收縮與缺血性腦卒中相關(guān)性的研究進(jìn)展
430015)房性期前收縮是一種十分常見的心律失常，約99%的成年人在24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)中至少出現(xiàn)一次房性期前收縮，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為房性期前收縮無(wú)顯著的臨床意義[1-3]。然而有研究發(fā)現(xiàn)房性期前收縮為心房顫動(dòng)(房顫)發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，且可反映左房異常，而房顫及左房異常均可顯著增加缺血性腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此房性期前收縮與缺血性腦卒中的相關(guān)性也逐漸引起學(xué)者關(guān)注。近年來大量研究表明頻發(fā)房性期前收縮不僅顯著增加缺血性腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也與亞臨床腦血管事件的發(fā)生存在
心血管病學(xué)進(jìn)展 2021年2期2021-12-05
- 肌袖性房性心律失常的Lorenz心電散點(diǎn)圖特征研究
國(guó)內(nèi)外關(guān)于肌袖性房性心律失常患者的動(dòng)態(tài)心電圖研究鮮見報(bào)道，對(duì)Lorenz心電散點(diǎn)圖的研究更少。本研究通過對(duì)肌袖性房性心律失?；颊叩膭?dòng)態(tài)心電圖Lorenz散點(diǎn)圖特征的總結(jié)發(fā)現(xiàn)，可以快速準(zhǔn)確診斷肌袖性房性心律失常，提高動(dòng)態(tài)心電圖的診斷速度和準(zhǔn)確性，縮短動(dòng)態(tài)心電圖分析和診斷過程，為臨床相關(guān)疾病診斷和治療提供依據(jù)，提高患者生活質(zhì)量。肌袖性房性心律失常（AAR）是指由纏繞于肺靜脈或腔靜脈壁上的心肌組織（肌袖）發(fā)放的單個(gè)或連續(xù)、有序或無(wú)序的快速電沖動(dòng)觸發(fā)或驅(qū)動(dòng)心房肌所
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2021年29期2021-09-16
- 外周血白細(xì)胞端粒長(zhǎng)度與急性心肌梗死后新發(fā)房性心律失常的相關(guān)性
，陳牧雷，高元豐房性心律失常是急性心肌梗死（AMI）后的常見并發(fā)癥，5%～21%的AMI 患者會(huì)在急性期出現(xiàn)房性心律失常。AMI 患者一旦合并心律失常，住院期間以及出院后的預(yù)后均較差[1]。有研究表明，AMI 后新發(fā)心房顫動(dòng)（房顫）可能顯著增加心力衰竭及缺血性腦卒中的發(fā)生及死亡風(fēng)險(xiǎn)[2-5]。關(guān)于AMI 后房性心律失常的機(jī)制有較多假說，如心房肌細(xì)胞缺血、心房后負(fù)荷增加所致的肌層牽張、炎性刺激心房肌細(xì)胞、植物神經(jīng)紊亂以及缺氧等原因所致的心房肌細(xì)胞去極化異常[
中國(guó)循環(huán)雜志 2021年8期2021-09-03
- 載脂蛋白E基因多態(tài)性與房性心律失常的關(guān)系
港222006）房性心律失常在臨床上較常見，包括房性期前收縮、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)。先天遺傳、后天生活環(huán)境及生活方式等諸多因素都是房性心律失常的病因。年齡、吸煙、高血壓、血脂異常、動(dòng)脈粥樣硬化、肥胖及多種心血管疾?。?］導(dǎo)致的心臟電重構(gòu)和心肌重構(gòu)等一直以來被認(rèn)為是房性心律失常重要的發(fā)病機(jī)制。過度的氧化應(yīng)激和全身性炎癥是房性心律失常發(fā)生和維持的重要機(jī)制，二者會(huì)在很大程度上加重血管內(nèi)皮損傷、使心肌纖維化發(fā)生或進(jìn)展，心肌細(xì)胞受到損傷，進(jìn)而出現(xiàn)心房增大
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2021年15期2021-08-25
- Noonan綜合征合并先天性心臟病及房性心律失常一例報(bào)告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
間反復(fù)發(fā)作4 次房性心律失常（房性早搏，房性心動(dòng)過速）（見圖1，圖2），口服“美托洛爾、地高辛”控制，此后未再發(fā)。長(zhǎng)期卡托普利、美托洛爾口服。查體發(fā)現(xiàn)患兒身材矮小，體重低于同年齡30%標(biāo)準(zhǔn)差，頭發(fā)稀疏卷曲，前額寬大突出，高額弓，眼距寬，雙側(cè)眼裂向外下略傾斜，短鼻，鼻根寬，鼻尖飽滿，上唇飽滿呈噘嘴樣，蹼頸，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)外翻。近期心臟彩超示房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后改變，室間隔及左室肌增厚，左室舒張功能下降，心律不齊（EF 75%）。家長(zhǎng)因經(jīng)濟(jì)原因至近期才行基因檢查，患
中國(guó)血液流變學(xué)雜志 2021年1期2021-06-13
- 房性自主心律連續(xù)奪獲竇性心律的散點(diǎn)圖特征分析
張芳芳 李世鋒房性心律依據(jù)其有無(wú)保護(hù)性傳入阻滯,分為房性并行心律和房性自主心律,房性并行心律類似無(wú)感知功能的AAI 起搏器,房性自主心律類似有感知功能的AAI 起搏器。 當(dāng)房性并行心律占據(jù)主導(dǎo)地位而竇性心律成為附加心律時(shí),會(huì)形成“顛倒乾坤”的特殊差值散點(diǎn)圖[1];當(dāng)房性自主心律占據(jù)主導(dǎo)地位而竇性心律成為附加心律時(shí),又會(huì)形成什么樣的特殊散點(diǎn)圖?本文將聯(lián)合運(yùn)用3 種心電散點(diǎn)圖,剖析1 例房性自主心律連續(xù)奪獲竇性心律的Lorenz 散點(diǎn)圖背后隱藏的電生理意義,
實(shí)用心電學(xué)雜志 2021年2期2021-04-23
- 加速性房性逸博心律的癥狀有哪些
5400）加速性房性逸搏心律又被稱之為加速的房性自主心律或者非陣發(fā)性心動(dòng)過速，這是因?yàn)槿梭w內(nèi)心房異位起搏點(diǎn)的自律性和輕度增高而導(dǎo)致的。這一心率大于心房的逸搏心律，當(dāng)心房連續(xù)出現(xiàn)了三次以上的加速性逸搏，就能夠稱為加速性房性逸搏心律。那么加速性房性逸搏心律的癥狀有哪些呢？我們?cè)趯?shí)際生活中又應(yīng)該如何預(yù)防呢？讓我們來看看吧！一、概述和癥狀當(dāng)前醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)中，對(duì)加速性房性逸搏心律還沒有過多的記錄，但是在成人中折返性房速較自律性房速十分常見，在兒童中的比例基本相同。
今日健康 2020年7期2020-11-09
- 聯(lián)合運(yùn)用3種心電散點(diǎn)圖快速解析特殊復(fù)雜心律失常
，2層時(shí)段為頻發(fā)房性早搏二聯(lián)律，其中頂層為SN層，底層為NS層；3層時(shí)段中底層為NS層之延續(xù)，頂層為SN層之延續(xù)，中間層基本在NS層及SN層中間，類似頻發(fā)室性早搏代償完全的時(shí)間散點(diǎn)圖。逆向技術(shù)顯示，頂層SN層中N搏相關(guān)之P波圓鈍，系竇性P波；S搏相關(guān)之P波低平，為房性異位P′波(圖2)。在此時(shí)段，P′-QRS-T波群占主導(dǎo)地位，而竇性P-QRS-T呈散在、延遲出現(xiàn)，且P′P+PP′=2P′P′(1)P′表示房性P波， P表示竇性P波，則PP′代表房性聯(lián)律間
實(shí)用心電學(xué)雜志 2020年4期2020-09-08
- 起搏器動(dòng)態(tài)AV間期分析2例
期120 ms，房性期前收縮P’波后，SAV間期縮短至80 ms，VP提前40 ms發(fā)放，再后一個(gè)SAV間期延長(zhǎng)至160 ms。例2患者女性，69歲。因“反復(fù)暈厥3月余”于2019-04-03入院。初步診斷：病態(tài)竇房結(jié)綜合征，阿-斯綜合征。植入美國(guó)波科J174型雙腔永久起搏器，基礎(chǔ)頻率60次/min，AV間期200 ms?；颊?4 h動(dòng)態(tài)心電圖片段（圖2）顯示：DDD起搏工作模式呈AP-VP序列。圖2A顯示：第1個(gè)房性期前收縮P＇波后，AV間期縮短至80
心電與循環(huán) 2020年4期2020-08-11
- 二度二型房室傳導(dǎo)阻滯酷似非持續(xù)性房性心動(dòng)過速1例
右心房肥大；偶發(fā)房性期前收縮。討論 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、結(jié)間束、希氏束、左右束支、浦肯野纖維。竇房結(jié)在無(wú)外界刺激的情況下能自動(dòng)有節(jié)律地發(fā)放激動(dòng)，當(dāng)激動(dòng)在傳導(dǎo)系統(tǒng)中因病理因素發(fā)生傳導(dǎo)延緩或中斷稱為傳導(dǎo)阻滯，常見的阻滯部位有房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等。房室傳導(dǎo)阻滯分為一度、二度和三度，二度房室傳導(dǎo)阻滯可分為一型和二型，其中二型的心電圖具有以下特征：竇性P波順序規(guī)則出現(xiàn)；部分P波因阻滯不能順傳心室；至少有連續(xù)2個(gè)P波能夠順傳心室且PR間期固定；發(fā)生
心電與循環(huán) 2020年4期2020-08-11
- 心房分離1例
心房分離，極緩慢房性逸搏心律，頻率32次/min(↓處)。臨床醫(yī)生給予全天無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，抗感染、祛痰、平喘、抗凝及預(yù)防應(yīng)激性潰瘍等治療，第12天復(fù)查心電圖(圖2)：竇性心動(dòng)過速，頻率102次/min，心電軸右偏，完全性右束支阻滯，順鐘向轉(zhuǎn)位，Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1～V6導(dǎo)聯(lián)T波低平、倒置；心房分離，極緩慢房性逸搏心律伴不齊，頻率27～32次/min(圖2↓處)。圖1 入院第1天使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)前心電圖入院第13天，患者突然出現(xiàn)大汗，繼而呼之不應(yīng)，心電監(jiān)護(hù)
實(shí)用心電學(xué)雜志 2020年3期2020-07-15
- 美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀對(duì)減少心律失?；颊?span id="j5i0abt0b" class="hl">房性期前收縮及室性期前收縮次數(shù)的應(yīng)用價(jià)值
，患者會(huì)同時(shí)伴有房性期前收縮及室性期前收縮，長(zhǎng)此以往，對(duì)生命健康危害較大，選擇一種安全有效的藥物治療十分關(guān)鍵[1-2]。本次研究中，研究人員選擇60例患者納入本次樣本研究，對(duì)照組接受美托洛爾治療，研究組接受美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療，對(duì)比兩組臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：參與研究的60例患者，均為我院2018年1月～2019年1月接受治療的心律失?；颊撸栽竻⑴c，研究人員采用電腦隨機(jī)分組的方式，分為對(duì)照組以及研究組，各30例。對(duì)照
北方藥學(xué) 2020年1期2020-02-25
- 經(jīng)食管實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)房性心律失常對(duì)二尖瓣結(jié)構(gòu)和功能的影響
EE）技術(shù)，探討房性心律失常對(duì)二尖瓣結(jié)構(gòu)和功能的影響。方法：選取2018年6月～2019年6月本院收治的房性心律失常擬行射頻消融的患者49例納入觀察組，另外選取21例正常竇性心律者作為對(duì)照組，所有患者均行經(jīng)胸超聲心電圖（TTE）和經(jīng)食管實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖（RT-3DTEE）檢查，將兩組患者的瓣環(huán)投影面積（A2D）、瓣環(huán)周長(zhǎng)（C3D）、瓣環(huán)高度（H）、瓣環(huán)前后徑（DAP）、瓣環(huán)前外側(cè)至后內(nèi)側(cè)直徑（DAIPm）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心房前后徑（Lad）
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2020年5期2020-01-18
- 心房分離一例
心電圖診斷的少見房性心律失常。最早由Hering(1900)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，1906年Wenckbach首先報(bào)道人類的心房分離，但無(wú)心電支持，1927年，Candorelli在結(jié)扎犬的冠狀動(dòng)脈左前心房?jī)?nèi)分支證實(shí)了這一心電現(xiàn)象。此后雖有陸續(xù)個(gè)別報(bào)道，但仍有爭(zhēng)議，而近年來不斷有關(guān)心房分離的病例報(bào)告，基本肯定這一現(xiàn)象的存在，但另一方面確有文章提出“應(yīng)該審慎嚴(yán)格地做出心房分離的診斷”[1]。筆者報(bào)告1例?；颊?，男，66歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘3年，加重5天”
中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志 2019年6期2019-12-17
- 實(shí)例看起搏器心房Reactive ATP
18出現(xiàn)頻發(fā)短陣房性心動(dòng)過速/心房撲動(dòng)/心房顫動(dòng)，病例日志記錄此時(shí)間段用戶在屏氣用力排便中，患者自訴感到心悸。在短陣房性心動(dòng)過速/心房撲動(dòng)/心房顫動(dòng)中，起搏器共實(shí)施了15次ATP。第1和第2次ATP見圖1；第3和第4次ATP與圖1相似(圖略)；第5～8次ATP見圖2；第9～14次ATP與圖1相似(圖略)；第15次ATP見圖3，在此ATP前心房撲動(dòng)持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)(約1 min)，此后僅有短陣房性心動(dòng)過速，未發(fā)生陣發(fā)性心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)。動(dòng)態(tài)心電圖記錄導(dǎo)聯(lián)為CC
實(shí)用心電學(xué)雜志 2019年5期2019-11-02
- 全三維磁電場(chǎng)計(jì)算機(jī)導(dǎo)航導(dǎo)管射頻消融術(shù)成功治療上腔靜脈起源復(fù)雜房性心律失常一例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
上腔靜脈起源復(fù)雜房性心律失?；颊撸⑦M(jìn)行了文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，以期為提高上腔靜脈起源復(fù)雜房性心律失常臨床診治水平提供參考。1 病例簡(jiǎn)介患者，男，65 歲，因“反復(fù)活動(dòng)后心悸、胸悶8 年，加重半日”而于2018-03-15 入住華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?；颊哂? 年前出現(xiàn)活動(dòng)后心悸，伴胸悶，無(wú)胸痛及黑蒙、暈厥，癥狀持續(xù)數(shù)小時(shí)后自行緩解，之后上述癥狀反復(fù)發(fā)生且持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后采用“酒石酸美托洛爾片（商品名：倍他樂克）”治療（具體劑量不詳），但
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2019年9期2019-10-24
- 全三維磁電場(chǎng)計(jì)算機(jī)導(dǎo)航導(dǎo)管射頻消融術(shù)成功治療上腔靜脈起源復(fù)雜房性心律失常一例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
上腔靜脈起源復(fù)雜房性心律失?；颊?，并進(jìn)行了文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，以期為提高上腔靜脈起源復(fù)雜房性心律失常臨床診治水平提供參考。1 病例簡(jiǎn)介患者，男，65 歲，因“反復(fù)活動(dòng)后心悸、胸悶8 年，加重半日”而于2018-03-15 入住華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院。患者于8 年前出現(xiàn)活動(dòng)后心悸，伴胸悶，無(wú)胸痛及黑蒙、暈厥，癥狀持續(xù)數(shù)小時(shí)后自行緩解，之后上述癥狀反復(fù)發(fā)生且持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后采用“酒石酸美托洛爾片（商品名：倍他樂克）”治療（具體劑量不詳），但
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2019年9期2019-10-24
- 反流性食管炎與房性心律失常的相關(guān)性分析
（GERD）發(fā)生房性心律失常的幾率較高[1]，尤其是伴發(fā)有食管裂孔疝者。目前國(guó)內(nèi)有關(guān)此類的文獻(xiàn)報(bào)道相對(duì)少見。本文通過胃鏡檢查確定反流性食管炎36例，觀察其房性心律失常的發(fā)生率，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。1.資料與方法1.1 一般資料選自2007年7月—2018年7月來自菏澤市曹縣地區(qū)就診磐石醫(yī)院的反流性食管炎患者36例，其中男20例，女16例。年齡在34～66歲，平均（45.52±10.89）歲。返流食管炎病程年6～132個(gè)月，平均（12.65±1.45）月。
醫(yī)藥前沿 2019年25期2019-10-16
- 經(jīng)食管實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)房性心律失常對(duì)二尖瓣結(jié)構(gòu)和功能的影響
和節(jié)律的異常稱為房性心律失常，包括房性期前收縮(房早)、心房顫動(dòng)(房顫)、心房撲動(dòng)(房撲)、房性心動(dòng)過速(房速)等，其中以房顫在臨床上最為多見，具有較高的致殘率和致死率[1]。經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)(radiofrequency catheter ablation，RFCA)治療房性心律失常已得到臨床上的廣泛認(rèn)可。早期，經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(transthoracic echocardiography，TTE)檢查難以清晰顯示二尖瓣的精確結(jié)構(gòu)。近年來，經(jīng)食管實(shí)時(shí)三維超
安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年7期2019-07-17
- 探討抗心律失常藥物作用于心律失常的療效觀察
為82.61%，房性心律失常治療有效率為66.27%，兩者差異明顯（P【關(guān)鍵詞】心律失常；室性；房性；治療【中圖分類號(hào)】R739.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--01心律失常是指心臟搏動(dòng)頻率和節(jié)律異常疾病[1]，患者突然發(fā)病后，可能引起猝死，為降低心律失常患者死亡率，需要采取積極的治療干預(yù)措施。目前，臨床上主要采取藥物治療為主，例如胺碘酮、普酰胺、溴卞胺等。為提高臨床治療的針對(duì)性和個(gè)性化，本文將評(píng)價(jià)抗心律失常藥物治療
健康大視野 2019年6期2019-04-25
- 房性期前收縮的Lorenz RR散點(diǎn)圖4例
僖 熊霖 張麗萍房性期前收縮為動(dòng)態(tài)心電圖分析中最常見的心律失常之一，根據(jù)其發(fā)生機(jī)制不同，在動(dòng)態(tài)心電圖中，常以多種形式出現(xiàn)，根據(jù)其復(fù)雜程度不同，動(dòng)態(tài)心電圖的分析耗時(shí)長(zhǎng)短不等。本文對(duì)頻發(fā)房性期前收縮的LorenzRR散點(diǎn)圖進(jìn)行分析，對(duì)其中的4例典型病例的圖形特征歸納總結(jié)，以期對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖分析中不同形式房性期前收縮的快速診斷有所幫助，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。1 對(duì)象和方法1.1 對(duì)象 選擇昆明市中醫(yī)醫(yī)院2015年5月至2017年5月動(dòng)態(tài)心電圖診斷為頻發(fā)房性期前收縮
心電與循環(huán) 2019年2期2019-04-10
- CT掃描測(cè)量食管-左心房間距對(duì)房性心律失常的預(yù)測(cè)價(jià)值
274400）房性心律失常在臨床上較為常見，有時(shí)發(fā)生于心臟結(jié)構(gòu)正常者。當(dāng)出現(xiàn)心房纖顫時(shí)容易合并心腦血管并發(fā)癥，此時(shí)往往是臨床治療上的難點(diǎn)。目前國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道較為少見。本文通過CT掃描測(cè)量食管-左心房間距，觀察其對(duì)發(fā)生房性心律失常的預(yù)測(cè)價(jià)值，經(jīng)過了長(zhǎng)達(dá)五年的臨床積累，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象186 例受檢者為自2013年1月至2017年12月間來自菏澤市曹縣地區(qū)就診磐石醫(yī)院的患者，其中男97例，女89例。年齡在35～65歲之間
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年5期2019-03-01
- 非競(jìng)爭(zhēng)性心房起搏 1例
ms，可見未順傳房性期前收縮（箭頭示），房性期前收縮300ms后發(fā)放心房起搏（AP），AP后PAV間期縮短（分別為80、120ms，不同于程控的PAV間期160ms），使VP提前發(fā)放。動(dòng)態(tài)心電圖診斷：起搏器開啟非競(jìng)爭(zhēng)性心房起搏（NCAP）功能。圖1 患者的心電圖：DDD起搏，起搏頻率75次/min，PAV160ms，未順傳的房性期前收縮（箭頭示）觸發(fā)NCAP，經(jīng)300ms的NCAP期后發(fā)出心房脈沖，同時(shí)AV間期縮短為80ms，心室脈沖提前發(fā)放討論NCAP是
心電與循環(huán) 2019年1期2019-02-18
- Neurology：房性心臟病，卒中的新病因？
上述情況被統(tǒng)稱為房性心臟?。╝trial cardiopathy），這是一個(gè)用來描述心房結(jié)構(gòu)和病理生理學(xué)變化的名詞，這些變化可以先于心房顫動(dòng)發(fā)生。各種心電圖、超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)和血液檢查指標(biāo)與房性心臟病有關(guān)，包括心電圖V1導(dǎo)聯(lián)P波終末電位（P-wave terminal force in V1，PTFV1）升高、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房性期前收縮、PR間期延長(zhǎng)、左心房大小和容積增加及氨基末端B型利鈉肽前體升高。盡管大量研究報(bào)道了ESUS患者中房性心臟病的標(biāo)志物
中國(guó)卒中雜志 2019年5期2019-01-03
- 肌袖性房性心律失常一例
傳導(dǎo)，提示肌袖性房性心律失常。見圖1。后續(xù)動(dòng)態(tài)心電圖示全程房顫。見圖2。圖1 肌袖性房性心律失常圖2 心房顫動(dòng)討論在臨床工作中，房性早搏、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)交替出現(xiàn)曾被稱為紊亂性房性心律失常。近年來，隨著局灶性心房顫動(dòng)的解剖和電生理機(jī)制的研究進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)纏繞于肺靜脈或腔靜脈壁上的心肌組織(肌袖)發(fā)放的單個(gè)或連續(xù)、有序或無(wú)序的快速電沖動(dòng)，觸發(fā)或驅(qū)動(dòng)心房肌導(dǎo)致了房性心律失常，其電生理和解剖機(jī)制一致，被命名為“肌袖性房性心律失?！盵1-2]。肌袖性房
實(shí)用心電學(xué)雜志 2018年5期2018-10-24
- Lesson Eighty-five Electrocardiographic and electrophysiological characteristics of atrial tachycardia with early activation close to the his-bundle
激動(dòng)緊鄰希氏束的房性心動(dòng)過速心電圖和電生理特征最早激動(dòng)位于希氏束區(qū)的房性心動(dòng)過速，起源于心房間隔旁區(qū)上方，即位于前上間隔右心房側(cè)、前上間隔左心房側(cè)和主動(dòng)脈無(wú)冠竇之間的空間，相對(duì)罕見，已有經(jīng)主動(dòng)脈無(wú)冠竇、右心房上間隔、希氏束后方、或左心房前間隔的成功消融。然而，在現(xiàn)有的心電圖診斷規(guī)則上，缺乏有關(guān)這組房性心動(dòng)過速特異P波形態(tài)的闡述。因此，本研究的目的是：（1）確定12導(dǎo)聯(lián)心電圖上的P波形態(tài)；（2）分析最早激動(dòng)位于希氏束區(qū)的房性心動(dòng)過速的腔內(nèi)電圖。33例最早激動(dòng)
心電與循環(huán) 2018年5期2018-10-11
- 抗心律失常藥物作用于心律失常的療效觀察
為82.61%，房性心律失常治療有效率為66.27%，兩者差異明顯（P【關(guān)鍵詞】心律失常；室性；房性；治療【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.8..02心律失常是指心臟搏動(dòng)頻率和節(jié)律異常疾病[1]，患者突然發(fā)病后，可能引起猝死，為降低心律失常患者死亡率，需要采取積極的治療干預(yù)措施。目前，臨床上主要采取藥物治療為主，例如胺碘酮、普酰胺、溴卞胺等。為提高臨床治療的針對(duì)性和個(gè)性化，本文將評(píng)價(jià)抗心律失常
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2018年8期2018-06-15
- 《思考心電圖之157》答案
不完全，為頻發(fā)的房性期前收縮，由于P'波重疊在前一T波中，較難辨識(shí)，部分讀者認(rèn)為是房室交界性期前收縮。R8提前出現(xiàn)，寬大畸形，其前無(wú)相關(guān)P波，其后的竇性P-R間期顯著延長(zhǎng)，部分讀者認(rèn)為是室性反復(fù)搏動(dòng)，但仔細(xì)測(cè)量可發(fā)現(xiàn)前后P-P間期不變，竇性激動(dòng)并未重整，應(yīng)考慮間位性室性期前收縮可能更大。由于房性期前收縮及室性期前收縮后的竇性P-R間期成倍延長(zhǎng)，提示存在房室結(jié)雙徑路，考慮激動(dòng)經(jīng)慢徑路下傳。因此，心電圖診斷：（1）竇性心律；（2）頻發(fā)房性期前收縮；（3）間位性
心電與循環(huán) 2018年3期2018-06-06
- 4相左束支傳導(dǎo)阻滯伴紊亂性房性心動(dòng)過速1例
傳導(dǎo)阻滯伴紊亂性房性心動(dòng)過速患者進(jìn)行分析，以期對(duì)臨床有所幫助。關(guān)鍵詞 4相左束支傳導(dǎo)阻滯；紊亂性房性心動(dòng)過速；心電圖病歷資料患者，女，79歲，因“反復(fù)胸悶心悸2周，加重2h”入院。既往有高血壓病史及腔隙性腦梗死病史，入院后完善檢查，排除慢性肺部疾病。冠狀動(dòng)脈CTA示左主干、前降支近段及右冠狀動(dòng)脈近段鈣化斑塊（65%狹窄）。心臟超聲示心臟各房室大小正常，二尖瓣、三尖瓣少量反流，左室肌順應(yīng)性下降，左室收縮功能正常。入院心電圖示竇性心律，ST-T波改變?？紤]不穩(wěn)
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2017年29期2018-02-27
- 吞咽誘發(fā)的快速型房性心律失常機(jī)制和治療現(xiàn)狀
動(dòng)過速，可表現(xiàn)為房性期前收縮、房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房顫或同時(shí)存在[2]。迄今吞咽性快速型房性心律失常的國(guó)外相關(guān)報(bào)道尚不足50例。日本Tada等[3]研究了在行電生理檢查有癥狀的544例房性心律失常中，由吞咽引發(fā)約占0.6%。目前，對(duì)吞咽性快速型房性心律失常的研究多局限于病例報(bào)道，有關(guān)發(fā)病機(jī)制研究甚少，治療方法繁多。近年來，隨著射頻消融術(shù)的廣泛應(yīng)用，多種心律失常得到治愈，同時(shí)本病的發(fā)病機(jī)制也得到揭示。本文將近年來國(guó)內(nèi)外對(duì)本病機(jī)制的研究現(xiàn)狀及治療做一總結(jié)，以期
解放軍醫(yī)藥雜志 2018年8期2018-02-12
- 24 h動(dòng)態(tài)心電圖中房性快速心律失常與P波離散度（Pd）的關(guān)系研究
張文靜 李國(guó)平房性心律失常是臨床多見的一種心血管疾病，有很多種類型，即房性早搏、房性逸搏、心房撲動(dòng)、房性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等。其中房速和房性早搏是最多見的，偶爾發(fā)作對(duì)機(jī)體的危害不是很大，一般有器質(zhì)性心臟病的患者比較容易出現(xiàn)這兩種情況[1,2]。P波離散度（Pd）是預(yù)測(cè)房性心律失常的一個(gè)新的指標(biāo)，它可以顯示出心房不同部位可能會(huì)有的非勻質(zhì)性[3]。本研究通過24 h動(dòng)態(tài)心電圖篩選出126例房性快速心律失?；颊?，記錄這些患者的12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖，觀察患者在發(fā)生
中國(guó)心血管病研究 2018年1期2018-02-09
- 單純室上速消融治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速合并房性心律失常的療效觀察
上性心動(dòng)過速合并房性心律失常的療效觀察陳麗華 衛(wèi)展揚(yáng) 莫靜蘭 葉健烽目的評(píng)估單純室上速消融(旁道消融或慢徑改良)在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速(paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT)合并房性心律失常的治療上的有效性及安全性。方法對(duì)36例經(jīng)無(wú)創(chuàng)及有創(chuàng)電生理檢查明確為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速合并房性心律失常的患者進(jìn)行單純旁道消融或慢徑改良，隨訪5～48個(gè)月，收集患者心律失常的發(fā)作及治療情況。結(jié)果36例中2例室上速?gòu)?fù)發(fā)(房
實(shí)用心電學(xué)雜志 2017年5期2017-10-20
- 房性期前收縮未順傳終止房室文氏現(xiàn)象1例
夏征嵐 倪紅林房性期前收縮未順傳終止房室文氏現(xiàn)象1例張麗麗 夏征嵐 倪紅林患者男性，67歲，因“發(fā)現(xiàn)腎功能不全1周”，擬“尿毒癥”收治入院。體檢：血壓170/74mmHg，心率70次/min，律不齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。心電圖Ⅱ、V1、V5同步記錄（圖1）示每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)提早出現(xiàn)1個(gè)，重疊在ST段、T波頂峰上的P′波，其后未跟隨QRS-T波群，竇性P波形態(tài)不一致，較長(zhǎng)間歇后竇性P波振幅降低，P-P間期0.66~ 0.71s，頻率85~91次/min
心電與循環(huán) 2016年2期2016-12-21
- 房性異位心律P波呈不同形態(tài)7例分析
陳黎 何方田房性異位心律P波呈不同形態(tài)7例分析陳黎 何方田1 臨床資料例1患者男性，34歲，健康體檢。V1～V6定準(zhǔn)電壓5mm/mV，常規(guī)心電圖（圖1）顯示P-P間期0.70～0.77s，頻率78～86次/min；P波在Ⅰ平坦，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V6倒置，aVR、aVL直立，V1呈負(fù)正雙相，時(shí)間0.08s。P-R間期0.12s，QRS時(shí)間0.07s。下行Ⅱ、aVR系患者起臥活動(dòng)后記錄，顯示竇性P波特征，頻率91次/min，P-R間期0.14s。心電圖診
心電與循環(huán) 2016年5期2016-12-21
- 酷似竇性心動(dòng)過速的房性心動(dòng)過速1例
似竇性心動(dòng)過速的房性心動(dòng)過速1例張紅艷 吳浩 厲劍 陳斕患者男性，26歲，因“反復(fù)心悸半年余”入院。患者半年前出現(xiàn)心悸不適，至外院就診，心電圖檢查診斷為竇性心動(dòng)過速，予倍他樂克口服。半年來患者上述癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，來我院就診，超聲心動(dòng)圖示左心室擴(kuò)大，輕度二尖瓣反流，左心功能不全（左心室射血分?jǐn)?shù)：0.26）。常規(guī)心電圖檢查（圖1）示P-P間期固定為480ms，頻率125次/min，下壁導(dǎo)聯(lián)P波直立，P波與QRS波群呈3：2～4：3文氏型房室傳導(dǎo)阻滯，診斷：竇性
心電與循環(huán) 2016年2期2016-12-21
- 普羅帕酮聯(lián)合美托洛爾治療小兒心律失常的臨床療效觀察
臨床療效，治療后房性期前收縮、室性期前收縮、短陣房性心動(dòng)過速、短陣室性心動(dòng)過速發(fā)作次數(shù)及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患兒臨床療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論普羅帕酮聯(lián)合美托洛爾治療小兒心律失常的臨床療效確切，可有效減少房性期前收縮、室性期前收縮、短陣房性心動(dòng)過速、短陣室性心動(dòng)過速發(fā)作次數(shù)，且不良反應(yīng)較少。心律失常，心性；兒童；普羅帕酮；美托洛爾；治療結(jié)果高翔，陳元杏.普羅帕酮聯(lián)合美托洛爾治療小兒心律失常的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2016年9期2016-11-08
- 穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)用治療器質(zhì)性和功能性房性心律失常療效觀察
，132012）房性心律失常是臨床最常見的心律失常之一，對(duì)病人的危害小，但病人常常感覺臨床癥狀較重，需要給予藥物干預(yù)。許多抗心律失常藥物因其副作用大以及可能增加病死率而使其應(yīng)用受到限制。我們應(yīng)用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)用治療器質(zhì)性和功能性房性心律失常92例，取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。一般資料選取2009年2月～2010年8月我院收治的患有房性心律失?；颊?2例，均經(jīng)心電圖明確診斷為房性心律失常（包括房性期前收縮、短陣房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性心
中國(guó)民間療法 2015年4期2015-01-24
- 《思考心電圖之133》答案
態(tài)略異，是雙源性房性期前收縮還是同一源房性期前收縮有待排除，偶聯(lián)間期0.60s，P′波落在T波終末部而呈阻滯型或順傳的P′-R間期長(zhǎng)達(dá)0.49s；P′波未順傳后可見1次延遲出現(xiàn)的QRS-T波群，其形態(tài)與竇性搏動(dòng)不一致，逸搏周期1.34s，頻率45次/min，為房室交接區(qū)性逸搏伴非時(shí)相性心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或高位室性逸搏。Ⅱc P1、P6、P8考慮為竇性P波，P1-P2、P2-P3間期0.56s，與Ⅱa房性期前收縮的偶聯(lián)間期一致，P3-P4、P4-P5間期0.6
心電與循環(huán) 2014年3期2014-06-07
- M型超聲及頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖診斷胎兒房性期前收縮的臨床研究
聲心動(dòng)圖診斷胎兒房性期前收縮的臨床研究李 巖1LI Yan李建玲1LI Jianling劉 罡1LIU Gang常鳳玲1CHANG Fengling翟慧萍2ZHAI Huiping王清國(guó)3WANG Qingguo目的探討M型超聲及頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖對(duì)胎兒房性期前收縮的診斷價(jià)值。資料與方法利用M型及頻譜多普勒超聲，對(duì)73例孕16～40周臨床發(fā)現(xiàn)有胎兒心律失常的孕婦進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，檢出胎兒房性期前收縮32例，分析其超聲心動(dòng)圖特征并進(jìn)行追蹤隨訪。結(jié)果32例
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2014年11期2014-03-10
- 《心電圖學(xué)》系列講座(十一)
——窄QRS波心動(dòng)過速(一)
.6%)，其次為房性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過速(3.9%)。為了快速方便地識(shí)別窄QRS波心動(dòng)過速的性質(zhì)，臨床常用食管心電圖和食管心房(心室)調(diào)搏檢查進(jìn)行鑒別診斷。因?yàn)槭彻茈姌O在食管內(nèi)緊鄰左心房，描記出的食管心電圖中P波高大清晰、容易辨認(rèn)(見圖1)，輔以食管心房(心室)調(diào)搏檢查時(shí)可誘發(fā)和終止心動(dòng)過速、明確性質(zhì)、協(xié)助診斷，因此具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。1 竇性心動(dòng)過速1.1 自律性竇性心動(dòng)過速 發(fā)生機(jī)制為竇房結(jié)自律性異常增高引起心動(dòng)過速，其心電圖特征為：發(fā)生心動(dòng)過速
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2014年11期2014-02-08
- 十二導(dǎo)聯(lián)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)紊亂性房性心動(dòng)過速1例
亮，陳守強(qiáng)紊亂性房性心動(dòng)過速（chaotic atrial tachycardia，CAT）又稱多源性房性心動(dòng)過速（multifocal atrial tachycardia，MAT），是一種少見的獨(dú)特的房性心律失常。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：在同一導(dǎo)聯(lián)心電圖上有三種或三種以上形態(tài)不同的P波；心房?jī)?nèi)缺如單一而持續(xù)的主要起搏點(diǎn)（據(jù)此可與正常竇性心律伴多發(fā)性或多源性房性過早搏動(dòng)相區(qū)別）；心房率大多在100次／min～250次／min之間，偶有低于100次／min者；P－P
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2014年2期2014-01-23
- 房性期前收縮未下傳伴心房分離1例
見的心律失常。而房性期前收縮未下傳與心房分離同時(shí)并存就更少之又少。現(xiàn)將我們見到的1例房性期前收縮未下傳伴心房分離報(bào)告如下。患者，男，69歲，因進(jìn)食哽噎1月余入院，入院后行胃鏡檢查并活檢，診斷為下段食管鱗狀細(xì)胞癌，全麻下行下段食管癌切除術(shù)。既往有高血壓、糖尿病史。查體:體溫36.6℃;脈搏76次/min;呼吸19次/min;血壓153/98 mmHg;頸部淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸廓對(duì)稱，雙肺叩診清音，雙肺聽診未聞及干濕啰音。術(shù)后6 d，患者感胸悶憋喘，呼吸困難，
實(shí)用心電學(xué)雜志 2013年2期2013-11-08
- 穩(wěn)心顆粒與倍他洛克治療快速房性心律失常臨床分析
失常類型中，快速房性心律失常較為常見，積極有效治療快速房性心律失常有助于改善患者生存質(zhì)量，降低患者病死率，提高預(yù)后。穩(wěn)心顆粒是中藥制劑，倍他樂克是β1受體阻滯劑。本文觀察二藥在治療快速房性心律失常中的臨床效果差異?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇虹山片區(qū)2010年6月至2012年6月快速房性心律失?；颊吖?5例。上述患者均符合快速房性心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡所致的心律失?；颊?、多臟器功能衰竭患者、房室傳導(dǎo)阻
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年6期2013-09-19
- 心房顫動(dòng)消融術(shù)后患者復(fù)發(fā)房性心律失常82例
消融術(shù)后患者復(fù)發(fā)房性心律失常82例孫俊華1袁義強(qiáng)1趙育潔1(鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450000)心房顫動(dòng);復(fù)發(fā);房性心律失常心房顫動(dòng)(AF)患者喪失了規(guī)律性、有序性心房電生理活動(dòng)，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的、快速無(wú)序的AF波紊亂。其傳統(tǒng)藥物保守療法常因抗心律失常藥毒副作用大、藥理作用局限等原因?qū)е聼o(wú)法普及。近年來射頻消融術(shù)已被認(rèn)為是AF首選治療方案，但仍存有術(shù)后復(fù)發(fā)率高等問題。研究表明AF消融術(shù)后房性心律失常復(fù)發(fā)率高達(dá)20%〔1〕。本研究回顧分析環(huán)肺靜脈消
中國(guó)老年學(xué)雜志 2012年17期2012-11-21
- 短陣房性心動(dòng)過速發(fā)生規(guī)律及其晝夜節(jié)律的臨床意義
慶526021)房性心動(dòng)過速為異位節(jié)律起源于竇房結(jié)以外心房肌的心動(dòng)過速，無(wú)房室結(jié)及預(yù)激旁道參與，QRS波群前有明顯的P'波;是臨床上較為常見的心律失常，在動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)中較多見，其臨床意義逐漸受到人們重視。本文就短陣房性心動(dòng)過速發(fā)生規(guī)律及其晝夜節(jié)律進(jìn)行分析探討。1 資料與方法1.1 病例篩選2006年1月至2009年1月在我院住院或門診進(jìn)行24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查的有短陣房性心動(dòng)過速發(fā)作的患者366例，年齡19～88歲(平均68.6歲)，其中男230例，女1
實(shí)用心電學(xué)雜志 2012年1期2012-11-08
- 房性心動(dòng)過速伴Ⅱ度Ⅱ型異位-心房傳出阻滯1例
心電圖提示短陣性房性心動(dòng)過速，初步診斷：陣發(fā)房性心動(dòng)過速。常規(guī)心電圖示（圖1）：P波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-V6導(dǎo)聯(lián)直立，在aVR、V1、V2導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期為0.17 s，心電圖診斷為“竇性心律、正常心電圖”。患者行電生理檢查中，靜點(diǎn)異丙腎上腺素出現(xiàn)如圖2所示：P波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-V6導(dǎo)聯(lián)直立，在aVR、V1、V2導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期為0.17 s，第2個(gè)QRS波群之后T波上升支可見提前出現(xiàn)Pˊ波及QRS-T波群，呈三個(gè)Pˊ-QRS-T波群
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2012年4期2012-09-02
- 房性期前收縮誘發(fā)陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者動(dòng)態(tài)心電圖與心臟彩超檢查的臨床分析
房顫是一種急速型房性快速心律失常，由房性異位起搏點(diǎn)的自律性異常增高所致。房顫嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至危及壽命。房顫的主要誘因有許多，歸結(jié)起來大致可分為① 隨年齡增大，心房?jī)?nèi)結(jié)間束、房間束或心房肌內(nèi)的傳導(dǎo)發(fā)生生理性退行性改變，使竇性激動(dòng)易轉(zhuǎn)為房顫;② 高血壓、冠心病的發(fā)生率逐年上升，易合并心力衰竭，引起左房負(fù)荷過重、左房增大，發(fā)生房顫。其中，超聲心動(dòng)圖顯示左房?jī)?nèi)徑＞40 mm者房顫發(fā)生率高達(dá)54%[1];③不完全性房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯易反復(fù)發(fā)作房顫[2]。本文主要
實(shí)用心電學(xué)雜志 2012年3期2012-08-15
- 穩(wěn)心顆粒治療冠心病心絞痛合并心律失常臨床療效觀察
并室性期前收縮，房性期前收縮心律失常在臨床上非常常見，應(yīng)用抗心律失常西藥治療雖可控制，但西藥常易引發(fā)較多不良反應(yīng)。我院2010年12月—2011年12月應(yīng)用穩(wěn)心顆粒治療冠心病心絞痛合并室性期前收縮，房性期前收縮心律失?；颊?2例，取得較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 62例冠心病心絞痛合并室性期前收縮，房性期前收縮心律失?；颊呔鶠楸驹?010年12月—2011年12月住院患者，符合第7版內(nèi)科學(xué)冠心病心絞痛，室性期前收縮，房性期前收
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2012年7期2012-08-15
- 房性期前收縮揭示3相右束支超常傳導(dǎo)1例
右束支傳導(dǎo)阻滯、房性期前收縮，房性期前收縮揭示3相右束支超常傳導(dǎo)。圖1 Ⅱ?qū)?lián)圖2 V5導(dǎo)聯(lián)討論 患者因感冒心慌胸悶就診，心電圖顯示圖2V5導(dǎo)聯(lián)提前出現(xiàn)的房性期前收縮的QRS形態(tài)與基本心律的QRS一致，呈右束支阻滯圖形，而圖1Ⅱ?qū)?lián)提前出現(xiàn)的配對(duì)間期比V5導(dǎo)聯(lián)還短的房性期前收縮的QRS波形卻意外出現(xiàn)正?；?，此乃右束支內(nèi)存在超常傳導(dǎo)所致。持續(xù)性束支傳導(dǎo)阻滯伴期前收縮可出現(xiàn)間歇性QRS波群變窄的矛盾正常化現(xiàn)象，形成機(jī)制有很多種?？捎筛]－室室性融合波群、高位室間
實(shí)用心電學(xué)雜志 2012年3期2012-07-25
- β受體阻滯劑-艾司洛爾在快速房性心律失常治療中的合理應(yīng)用
-艾司洛爾在快速房性心律失常治療中的合理應(yīng)用馬小白目的觀察靜脈注射艾司洛爾治療快速房性心律失?？刂菩氖衣实挠行约安涣挤磻?yīng)。方法44例快速房性心律失常(房顫、房撲、房速)患者靜脈注射艾司洛爾控制心室率治療。結(jié)果艾司洛爾靜脈注射控制快速房性心律失常心室率的總有效率為83%;心室率下降幅度為24.9%;平均用藥有效時(shí)間分別為(10.2±5.2)min。結(jié)論靜脈注射艾司洛爾能有效、迅速、安全控制快速房性心律失常患者的心室率，不良反應(yīng)發(fā)生率低，耐受性好，使用方便，
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年2期2011-02-10