美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀對減少心律失常患者房性期前收縮及室性期前收縮次數(shù)的應(yīng)用價值

畢健成 劉群英（廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 廣州 510800）

心律失常是臨床上較為常見的一種疾病，患者會同時伴有房性期前收縮及室性期前收縮，長此以往，對生命健康危害較大，選擇一種安全有效的藥物治療十分關(guān)鍵[1-2]。本次研究中，研究人員選擇60例患者納入本次樣本研究，對照組接受美托洛爾治療，研究組接受美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療，對比兩組臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：參與研究的60例患者，均為我院2018年1月～2019年1月接受治療的心律失?；颊?，自愿參與，研究人員采用電腦隨機分組的方式，分為對照組以及研究組，各30例。對照組男性12例，女性18例；年齡34～73歲，平均年齡（50.82±3.95）歲。研究組男性11例，女性19例；年齡33～75歲，平均年齡（50.38±3.45）歲。本次研究在開始入組之前，已經(jīng)取得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為心律失常，存在房性期前收縮及室性期前收縮；②男女均可，年齡＞18歲；③無精神疾病史、無意識障礙；④對本次研究知情，能夠完成本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對美托洛爾、辛伐他汀藥物過敏；②采用美托洛爾、辛伐他汀治療無效；③預(yù)期風(fēng)險更大；④存在傳染性疾?。喊滩?、乙肝、梅毒等；⑤生存質(zhì)量較差，無法完成本次研究。

1.2 治療方法：對照組接受美托洛爾治療，每日口服美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025391）25mg，2次/d，連續(xù)治療90d。研究組接受美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療，美托洛爾治療同對照組，聯(lián)合使用辛伐他?。ê贾菽硸|制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20180007）治療，每天晚上口服20mg，1次/d，連續(xù)治療90d。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效[3]：顯效：室性期前收縮、房性期前收縮次數(shù)顯著減少，臨床癥狀顯著改善；有效：室性期前收縮、房性期前收縮次數(shù)減少，臨床癥狀改善；無效：室性期前收縮、房性期前收縮次數(shù)無改善，臨床癥狀無改善。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.3.2 根據(jù)研究要求，將頭痛、腹瀉、腹脹發(fā)生率以及治療前后室性期前收縮、房性期前收縮次數(shù)統(tǒng)計記錄。

2 結(jié)果

2.1 觀察并對比兩組數(shù)據(jù)，對比兩組治療前后室性期前收縮、房性期前收縮次數(shù)，治療前無顯著差異（P＞0.05）；治療后，研究組均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后室性期前收縮、房性期前收縮對比（±s）

表1 兩組治療前后室性期前收縮、房性期前收縮對比（±s）

組別 n 室性期前收縮 房性期前收縮治療前 治療后 治療前 治療后對照組30研究組30 tP 3284.71±134.83 3285.73±135.75 0.0291＞0.05 2784.75±134.84 1435.75±145.76 37.2109＜0.05 2315.76±164.82 2316.94±143.85 0.0295＞0.05 1937.85±183.76 1144.84±146.87 18.4639＜0.05

2.2 對比兩組臨床治療有效率，研究組總有效例數(shù)較對照組多，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床有效率對比（n，%）

2.3 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組頭痛、腹瀉、腹脹發(fā)生率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比（n，%）

3 討論

高血壓心臟病、冠心病等均可導(dǎo)致心律失常，心律失常好發(fā)于中老年患者，最為常見的臨床癥狀為乏力、胸悶、心悸、頭暈等，若是不及時采取有效治療措施，會對生命健康危害較大，尤其是老年患者，身體多個器官逐漸衰竭，心肌萎縮，進而導(dǎo)致室性期前收縮、房性期前收縮，加重心律失常，故而根據(jù)臨床癥狀，選擇一種有效的藥物進行治療十分關(guān)鍵。美托洛爾[4]屬于β1受體阻滯劑，能夠有效緩解心肌相除極速度、降低心肌耗氧量、減慢心律，同時還可有效抑制交感神經(jīng)興奮性，緩解心律失常，但是單獨使用美托洛爾治療，用藥不良反應(yīng)較大，治療效果欠佳；辛伐他汀[5]影響心臟細(xì)胞的生理特性，調(diào)節(jié)心律失常，同時還可有效拮抗血管緊張素，進一步延緩心律失常的進展。美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療，可提升藥物治療效果，降低藥物不良反應(yīng)，共同緩解心律失常，減少室性期前收縮、房性期前收縮，改善預(yù)后[6]。

本次研究中，兩組在治療前，室性期前收縮、房性期前收縮次數(shù)均無顯著差異，而在接受不同的藥物治療后，研究組與對照組室性期前收縮、房性期前收縮次數(shù)均有所下降，但是研究組的室性期前收縮、房性期前收縮次數(shù)顯著低于對照組；兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對比，研究組頭痛、腹瀉、腹脹發(fā)生率均低于對照組，兩組臨床治療有效率對比，研究組總有效例數(shù)較對照組多，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究結(jié)果顯示，心律失常接受美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療，不僅可以提升臨床治療效果，改善用藥安全性，還能緩解臨床癥狀，改善預(yù)后[7]。

綜上所述，美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療，能夠有效減少心律失?；颊叻啃云谇笆湛s及室性期前收縮次數(shù)，提升臨床治療效果，降低藥物不良反應(yīng)，值得在臨床上推廣。