胎囊
- 超聲診斷子宮肌壁間妊娠一例
，宮腔內(nèi)未見(jiàn)明顯胎囊回聲，子宮附件未見(jiàn)明顯異常。建議復(fù)查，未予藥物治療。2022 年9 月22 日患者仍有陰道出血，伴下腹隱痛，于我院門(mén)診查經(jīng)陰道婦科彩色超聲示：子宮前位，大小7.4 cm×6.1 cm×5.7 cm，子宮宮底肌壁偏左近宮角處可見(jiàn)一不規(guī)則囊性回聲，大小為2.0 cm×0.9 cm×0.6 cm，其內(nèi)隱約可見(jiàn)卵黃囊，未見(jiàn)胎芽；內(nèi)膜厚度2.2 cm，居中；肌壁回聲均勻，宮頸未見(jiàn)明顯異?；芈暎p側(cè)卵巢可見(jiàn)；直腸子宮陷凹可見(jiàn)液性暗區(qū)，深約1.1 c
國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志 2023年5期2023-10-20
- 甲氨蝶呤胎囊注射聯(lián)合B 超監(jiān)測(cè)下清宮術(shù)治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者的臨床效果
象,探討甲氨蝶呤胎囊注射聯(lián)合B 超監(jiān)測(cè)下清宮術(shù)的治療效果。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇本院2019年1～12月收治的60 例剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各30 例。實(shí)驗(yàn)組年齡22～35 歲,平均年齡(27.5±6.0)歲。對(duì)照組年齡20～36 歲,平均年齡(27.0±6.5)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。患者及家屬對(duì)本次研究知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》(第8 版)診斷
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2022年9期2022-06-07
- 影響剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠婦女子宮切除方案的相關(guān)因素分析
β-hCG水平、胎囊直徑、瘢痕厚度、有無(wú)胎心搏動(dòng)、是否為持續(xù)性CSP等基線資料，手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)前和術(shù)后出血量、圍手術(shù)期有無(wú)輸血、有無(wú)發(fā)生子宮大出血、子宮穿孔及總住院時(shí)間等圍手術(shù)期資料。持續(xù)性CSP是指術(shù)前曾接受過(guò)前期失敗的治療，如果患者接受其他治療方案后24h內(nèi)改行病灶切除術(shù)或子宮切除術(shù)，則不認(rèn)為是持續(xù)性CSP。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和計(jì)算，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P2 結(jié)果2.1 兩組剖宮產(chǎn)術(shù)
哈爾濱醫(yī)藥 2022年2期2022-05-05
- 米非司酮配伍米索前列醇用藥時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)藥物流產(chǎn)結(jié)局的影響
對(duì)象的出血時(shí)間和胎囊排出時(shí)間。2 結(jié) 果觀察組的殘留物排凈率明顯比對(duì)照組高(97.62%:73.81%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P表1 兩組研究對(duì)象的出血時(shí)間和胎囊排出時(shí)間比較3 討 論臨床通過(guò)藥物流產(chǎn)是一種常用的流產(chǎn)方式，以口服可以導(dǎo)致流產(chǎn)的藥物來(lái)終止妊娠。通過(guò)藥物流產(chǎn)的主要機(jī)理是，服用相關(guān)藥物之后會(huì)導(dǎo)致子宮蛻膜出現(xiàn)壞死和變性，進(jìn)而對(duì)宮頸進(jìn)行軟化，這樣就能夠?qū)⑴咛ヅ懦鋈梭w。臨床研究表[2]明藥物流產(chǎn)的痛苦較小，而且是一種方便快捷安全有效的終止妊娠的方式，因此
中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2021年28期2021-10-19
- 80 例異位妊娠超聲分型及臨床價(jià)值
[3，4]，分為胎囊型、包塊型及盆腔積液型[5]。1 資料與方法1.1 一般資料選取2012 年1 月—2019 年12 月于我院超聲診斷的80 例患者，年齡20 ～41 歲，平均年齡30 歲，有停經(jīng)史或不規(guī)則出血史，血、尿HCG 檢查呈陽(yáng)性或弱陽(yáng)性，于術(shù)前均進(jìn)行超聲檢查，并進(jìn)行手術(shù)治療。1.2 方法采用飛利浦IU22 和EPIQ5 彩色多普勒超聲診斷儀器，對(duì)80例患者分別用腹部及陰道超聲探頭相結(jié)合方式檢查。腹部探頭采用凸陣探頭C 3 ～5 M H z，陰
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年1期2021-02-26
- B超引導(dǎo)下清宮術(shù)及甲氨蝶呤胎囊注射治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者的臨床療效分析
蝶呤局部注射后，胎囊塌陷，血流信號(hào)減少，此時(shí)施行B超下清宮術(shù)，能精準(zhǔn)定位妊娠組織并殺滅。同時(shí)B超引導(dǎo)下能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病灶清除情況，減輕周?chē)M織損傷，減少出血量，提高手術(shù)安全性。本研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組（P ＜0.05），實(shí)驗(yàn)組月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、血β-hCG值恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組（P ＜0.05），進(jìn)一步驗(yàn)證B超引導(dǎo)下清宮術(shù)聯(lián)合甲氨蝶呤胎囊注射具有協(xié)同作用，可縮短康復(fù)進(jìn)程，加快疾病轉(zhuǎn)歸。綜上可知，B超引導(dǎo)下清宮術(shù)聯(lián)合甲氨蝶呤胎囊注射治
首都食品與醫(yī)藥 2020年6期2020-12-26
- 米非司酮配伍前列腺素終止早期妊娠臨床效果觀察
。密切注意出血和胎囊排出[2]。如果胎囊排出后有活動(dòng)性出血，應(yīng)給予緊急治療。胎囊排出后1 h再出院，并告知約2周后隨訪。胎囊未排出者6 h后可離院，約1周后預(yù)約隨訪。出院后應(yīng)將注意事項(xiàng)向受術(shù)者告知。1.3 療效判定完全流產(chǎn)：給藥后胎囊完全排出，或未觀察到胎囊完全排出，但經(jīng)超聲檢查子宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠，無(wú)刮宮，自身止血，HCG尿陰性，子宮恢復(fù)正常大小。不完全流產(chǎn)：給藥后胎囊自然排出，因出血過(guò)多或隨訪時(shí)間過(guò)長(zhǎng)行刮宮[3]。失?。河盟幍?天未觀察到胎囊排出，經(jīng)B超證
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年3期2020-12-25
- 子宮瘢痕妊娠的治療方式有哪些？
子宮的體腔內(nèi)沒(méi)有胎囊；（2）子宮前壁與膀胱之間是滋養(yǎng)層；（3）胎囊與膀胱之間的子宮前壁肌層連續(xù)性缺乏，（4）與無(wú)血流的流產(chǎn)胎囊相比,剖宮產(chǎn)子宮瘢痕妊娠的胎囊血流豐富。另外，三維超聲檢查技術(shù)能夠測(cè)定妊娠周?chē)餮兔}沖指數(shù)，能夠?qū)ψ訉m瘢痕妊娠處新生血管的形成變化進(jìn)行量化，對(duì)子宮動(dòng)脈栓塞的血流改變情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，能夠提高診斷的水平。若超聲無(wú)法診斷妊娠囊與周?chē)K器之間的關(guān)系時(shí)，可選擇磁共振檢查。血清β-HCG測(cè)定：血清β-HCG無(wú)特異性，主要用于子宮瘢痕妊娠治療后的
保健文匯 2020年5期2020-12-02
- 教您看懂產(chǎn)科超聲報(bào)告單
6～8周：要確定胎囊位置、數(shù)目，排除宮外孕和瘢痕妊娠，確定胚胎是否存活，并根據(jù)胎芽核對(duì)孕周。孕11～14周：檢查主要測(cè)NT值（胎兒頸項(xiàng)透明層厚度值），排查是否有嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形。孕20～24周：胎兒畸形的篩查與診斷。孕28～32周：第二次篩查，以補(bǔ)充第一次篩查中所遺漏的問(wèn)題。孕36～40周：主要觀察胎兒胎位、大小、胎盤(pán)成熟度、羊水量、臍帶血流、估計(jì)胎兒體重等情況。為選擇分娩方式及能否順利分娩提供信息?？炊畧?bào)告單隨孕周不同，產(chǎn)科超聲報(bào)告單上的內(nèi)容也會(huì)不一樣。早
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生 2020年4期2020-05-14
- 瘢痕子宮早期妊娠行無(wú)痛可視超導(dǎo)人工流產(chǎn)術(shù)效果觀察
技術(shù)，在術(shù)前明確胎囊位置、宮腔形態(tài)、子宮曲度等情況，在可視化狀態(tài)下完成對(duì)胎囊的負(fù)壓吸引，能夠有效避免對(duì)子宮的過(guò)度吸刮，從而減輕了子宮損傷。為明確可視超導(dǎo)無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)在瘢痕子宮妊娠中的應(yīng)用價(jià)值，本研究對(duì)386例瘢痕子宮行人工流產(chǎn)術(shù)資料進(jìn)行了回顧性分析。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性收集本院2018年2月—2019年2月收治的瘢痕子宮早期妊娠要求行人工流產(chǎn)術(shù)女性606例臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前經(jīng)尿絨毛膜促性腺激素(HCG)檢查確診為早孕，經(jīng)陰道彩超檢查
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2020年11期2020-03-31
- 超聲引導(dǎo)下剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠清宮術(shù)的安全可行性及其影響因素
分CSP 患者因胎囊過(guò)大、肌層過(guò)薄、停經(jīng)時(shí)間久，導(dǎo)致子宮大出血，從而清宮術(shù)失敗；成功行清宮術(shù)的部分CSP 患者因未完全清理病灶，導(dǎo)致病灶殘留，這些因素直接或間接限制了超聲引導(dǎo)下清宮手術(shù)的應(yīng)用范圍［4］。本研究回顧性分析近年來(lái)本院收治的57 例行清宮術(shù)的CSP 患者的臨床資料，旨在篩選出影響手術(shù)失敗的相關(guān)因素，為臨床提供指導(dǎo)。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院2016 年 6 月至 2019 年 2 月收治的行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)的57 例CSP 患者，納入
中國(guó)醫(yī)學(xué)工程 2020年1期2020-03-19
- 早孕終止藥物流產(chǎn)與人工流產(chǎn)的效果比較
出或者排出的絨毛胎囊組織進(jìn)行仔細(xì)觀察，同時(shí)給予患者益母草、抗生素等藥物行動(dòng)3 d治療。1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比兩組流產(chǎn)效果、疼痛持續(xù)時(shí)間、出血時(shí)間、出血量以及二次清宮率。流產(chǎn)效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：若用藥14d之后胎囊完整自行排出，B超檢查結(jié)果未顯示出胎囊，或者尿妊娠試驗(yàn)結(jié)果顯示為陰性，子宮大小正常，在沒(méi)有刮宮的情況下出血自行停止，則為完全流產(chǎn)；若用藥14d之內(nèi)，自然排出胎囊，因胎囊殘留，出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者出血量過(guò)大，一直到轉(zhuǎn)經(jīng)前，經(jīng)B超檢查能夠觀察到宮內(nèi)殘留物，需要行刮
智慧健康 2019年36期2020-01-14
- 陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的價(jià)值對(duì)比
2.9)d；其中胎囊型82例，破裂型16例，陳舊型15例。方法：①陰道B 超診斷：選用彩色多普勒超聲診斷儀，設(shè)置陰道探頭頻率為7.5 MHz，檢查前囑患者排空膀胱，保持膀胱截石體位。將耦合劑涂抹在陰道探頭上并套上安全套，緩慢進(jìn)入陰道從縱向及橫向掃查，仔細(xì)對(duì)子宮體積、內(nèi)膜厚度及宮腔中是否存在妊娠囊進(jìn)行觀察，觀察重點(diǎn)為子宮兩側(cè)附件區(qū)是否存在異常包塊及包塊體積、形態(tài)，是否存在妊娠囊，盆腔中是否存在積液及積液量。②腹部B 超診斷：選用彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年34期2020-01-13
- 人工流產(chǎn)危害多 是保是流不要拖
是通過(guò)生殖道取出胎囊的過(guò)程，這勢(shì)必會(huì)破壞生殖道的平衡。由于人流是一種外界侵入性和有創(chuàng)性的操作，而且做完流產(chǎn)后，身體會(huì)有一定的出血，血液就是細(xì)菌滋生的溫床，這些都會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，感染也有可能是因?yàn)槿肆鞑蝗?、人流前有生殖道炎癥、全身感染未經(jīng)治療、手術(shù)未嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械與敷料消毒不嚴(yán)格等原因造成的，對(duì)診斷感染者應(yīng)及時(shí)使用抗生素，一般應(yīng)局部給藥或靜脈給藥。子宮穿孔子宮穿孔的發(fā)生率雖然很低，但也是人流術(shù)中較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，對(duì)子宮穿孔應(yīng)給予特別的重視。人工
健康博覽 2019年3期2019-12-02
- MTX胎囊注射后B超監(jiān)測(cè)下清宮術(shù)治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的臨床效果研究
情況，明確MTX胎囊注射后B超監(jiān)測(cè)下清宮術(shù)治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的臨床效果，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料此次研究選取2016年1月～2018年6月收治的60例剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者進(jìn)行研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者30例，年齡范圍為24歲～37歲，平均年齡(33.75±2.85)歲，平均停經(jīng)時(shí)間(54.64±9.85)d，平均HCG值(4946.85±3125.45)mIU/L。對(duì)照組患者30例，年齡為25歲～38歲，平均年齡
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2019年10期2019-06-04
- 腹部B超與陰道B超診斷異位妊娠的臨床價(jià)值對(duì)比
聲像圖見(jiàn)宮腔中無(wú)胎囊，周邊存在低回聲，可以探查到胚芽和胎心搏動(dòng)；卵巢妊娠：聲像圖見(jiàn)宮腔中無(wú)胎囊，卵巢體積呈增大狀，見(jiàn)低回聲且可以探查到胚芽與胎囊；宮頸妊娠：聲像圖見(jiàn)子宮頸處為燒瓶型膨大，宮頸中可以探查到胚芽和胎囊；子宮角妊娠：聲像圖見(jiàn)子宮角處凸出且存在低回聲，可以探查到胚芽和胎囊，胎囊外存在肌壁；殘角子宮妊娠：子宮周?chē)梢蕴讲榈降突芈暎梢?jiàn)胎囊。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn)；P＜0.05表示具有統(tǒng)
醫(yī)藥前沿 2019年7期2019-04-25
- 米非司酮配伍米索前列醇終止早期妊娠隨訪效果
痛程度、出血量、胎囊是否排出及排出時(shí)間。胎囊排出后繼續(xù)觀察出血情況，如無(wú)活動(dòng)性出血，予以口服促進(jìn)子宮收縮的中成藥，預(yù)約隨訪時(shí)間。給藥后6h未見(jiàn)胎囊排出者行B超檢查宮內(nèi)有胎囊，且無(wú)活動(dòng)性出血者，預(yù)約1周復(fù)查，并囑其陰道出血多或組織物排出時(shí)及時(shí)返診。1.2.4隨訪時(shí)間及方法[2]①藥物流產(chǎn)后1周隨訪：胎囊未自然排出者，了解流產(chǎn)者離院后陰道出血和胚胎排出情況。B超檢查如宮腔內(nèi)仍有胎囊行負(fù)壓吸引術(shù)，未見(jiàn)胎囊者建議1周后隨訪。②藥物流產(chǎn)后2周隨訪：胎囊自然排出者了解
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2019年6期2019-01-16
- 超聲聯(lián)合CT檢查對(duì)宮外孕的診斷價(jià)值應(yīng)用研究
描后病灶無(wú)強(qiáng)化。胎囊破裂51例，破裂后胎囊變形無(wú)規(guī)則39例，胎囊周?chē)呙芏确e血10例。囊壁完整呈規(guī)則環(huán)形狀8例，半環(huán)形狀6例，囊內(nèi)結(jié)節(jié)萌芽9例，囊內(nèi)條狀高密度血管7例，囊內(nèi)斑片狀高密度19例。囊壁不規(guī)則增厚17例，胎囊周邊供應(yīng)血管異常13例，盆腔積血7例，輸卵管積血4例。2.1 兩組患者宮外孕檢查情況對(duì)照組實(shí)驗(yàn)室檢查確診為宮外孕的患者有42例，比例為77.78%，觀察組患者實(shí)驗(yàn)室檢查確診為宮外孕的患者有56例，比例為92.85%，觀察組宮外孕檢查正確率高于
中國(guó)CT和MRI雜志 2018年10期2018-10-16
- 腔內(nèi)超聲診斷宮內(nèi)妊娠胚胎停止發(fā)育的價(jià)值
記錄宮腔內(nèi)是否有胎囊，胎囊內(nèi)是否有卵黃囊、胎芽，胎芽上是否有胎心或者原始心管搏動(dòng)。另外須注明胎囊在宮腔內(nèi)的大小，形態(tài)，具體位置，必要時(shí)可以應(yīng)用連續(xù)彩色多普勒和脈沖多普勒輔助診斷。胚胎發(fā)育情況。2 結(jié) 果表1 胎囊內(nèi)超聲檢查結(jié)果2.1 空囊型共231例，所占比例為23.4%，宮腔內(nèi)可見(jiàn)囊狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)成液性，張力低，其內(nèi)未見(jiàn)胚芽及卵黃囊部分可見(jiàn)弱回聲光帶。囊狀結(jié)構(gòu)周邊回聲增強(qiáng)，部分病例好周邊強(qiáng)回聲小于等于2 mm。2.2 妊娠內(nèi)見(jiàn)細(xì)光環(huán)共172例 ，所占比例為1
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2018年8期2018-05-19
- 陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的臨床效果
進(jìn)行超聲分型：①胎囊型：子宮內(nèi)無(wú)胎囊，子宮旁有低回聲，附件包塊內(nèi)胎囊完整，可探及胚芽及胎心搏動(dòng)，通過(guò)胎囊縱切子宮可見(jiàn)其位于宮底部漿膜下，橫切子宮可見(jiàn)其位于輸卵管間質(zhì)部。②包塊型：輸卵管內(nèi)部急性出血，超聲可見(jiàn)宮腔漂浮在血液中，周?chē)幸盒园祬^(qū)，附件區(qū)邊界模糊形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻盆腔內(nèi)有大量液性暗區(qū)，有密集光點(diǎn)回聲。③漂浮型：血液凝聚于輸卵管及其傘端，輸卵管周?chē)醒[，附件區(qū)有實(shí)性包塊或衰減包塊邊界模糊，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不一。1.3.2 異位妊娠分型。根據(jù)聲像
中國(guó)醫(yī)藥指南 2018年7期2018-04-24
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠清宮術(shù)預(yù)后的影響因素分析
激素(hCG)、胎囊直徑等明顯高于成功組，剖宮產(chǎn)次、瘢痕肌層厚度、血流阻力指數(shù)等顯著低于成功組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P剖宮產(chǎn)；子宮瘢痕妊娠；清宮術(shù)；預(yù)后；影響因素剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是一種特殊的異位妊娠，其指有剖宮產(chǎn)史的婦女再次妊娠時(shí)受精卵種植在原剖宮產(chǎn)疤痕部位的肌層，并向疤痕組織侵襲，很可能引起子宮大出血及破裂，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。CSP是剖宮產(chǎn)手術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一，隨著剖宮產(chǎn)率的逐漸增加，
海南醫(yī)學(xué) 2017年9期2017-05-19
- 超聲對(duì)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的診斷價(jià)值研究
等多個(gè)層面對(duì)患者胎囊的著床位置進(jìn)行探測(cè)，記錄探測(cè)過(guò)程中的回聲特點(diǎn)以及胎囊大小、形狀、位置等多項(xiàng)信息。而后檢驗(yàn)人員應(yīng)該觀察患者瘢痕胎囊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、周?chē)\(yùn)信息，對(duì)患者瘢痕妊娠組織以及子宮切口的位置關(guān)系進(jìn)行測(cè)定判斷，測(cè)定瘢痕妊娠組織與膀胱之間的肌層厚度。最后檢驗(yàn)人員應(yīng)該觀察患者宮腔、宮頸等結(jié)構(gòu)組織的諸多信息，檢查患者子宮峽部是否存在異常回聲，探查胎囊絨毛組織的生長(zhǎng)情況。經(jīng)腹部超聲檢查：本次檢查前護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者充盈膀胱并持平躺仰臥位，探頭頻率設(shè)置為3.5
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年24期2017-01-16
- 83例剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠臨床分析*
停經(jīng)時(shí)間>8周，胎囊直徑>30 mm，血β-hCG>10 000 IU/L者選擇此法。采用Seldinger技術(shù)[9]，用明膠海綿顆粒栓塞雙側(cè)子宮動(dòng)脈。24小時(shí)后行彩超監(jiān)測(cè)下清宮術(shù)。1.2.4 UAE預(yù)處理后腹腔鏡監(jiān)測(cè)下清宮術(shù) Ⅲ型CSP，妊娠囊與膀胱間幾乎無(wú)肌層者選擇此法。UAE 24小時(shí)后行腹腔鏡監(jiān)測(cè)下清宮術(shù)，常規(guī)建立氣腹，腹腔鏡探查子宮，重點(diǎn)觀察子宮切口，在腹腔鏡監(jiān)視下行清官術(shù)，若術(shù)中穿孔或出血明顯增多，立即腹腔鏡下行病灶切除并子宮修補(bǔ)術(shù)。出院后每周
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2017年4期2017-01-15
- 米非司酮配伍Misoprostol終止早孕臨床應(yīng)用研究
宮腔基本閉合，②胎囊消失；(2)不完全流產(chǎn)：在一般對(duì)癥治療后，陰道仍有出血，需清宮止血，在服藥后第一次復(fù)診時(shí)，腹部B超顯示宮內(nèi)情況：①宮腔未閉合，②胎囊未消失，但可見(jiàn)到強(qiáng)弱不均的回聲(3)失?。涸趯m內(nèi)胎囊繼續(xù)存留或增長(zhǎng)。2 結(jié)果2.1 妊娠終止成功率2015-06～2015-09口服藥物終止早孕者330例， 220例相關(guān)資料完整者選入，多數(shù)患者服藥后無(wú)不適癥狀，僅有少數(shù)患者服藥后出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、下腹痛等癥狀，但均較輕，不需特殊治療?；颊咄＝?jīng)天數(shù)為(4
黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2016年6期2016-12-28
- 產(chǎn)科微診室
超。如果宮內(nèi)沒(méi)有胎囊，宮外有一個(gè)囊腫，就肯定是宮外孕了。如果宮內(nèi)有胎囊宮外孕的可能性基本沒(méi)有，最好還是做B超檢查。宮外孕是很危險(xiǎn)的，因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">胎囊破裂的話會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)大出血，如果沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院，會(huì)出現(xiàn)失血性休克，甚至危及生命。親愛(ài)的準(zhǔn)媽媽、新媽媽?zhuān)绻谏钪杏龅搅私】祮?wèn)題，在這里，您將與專(zhuān)家交流，讓專(zhuān)家支招，解答您的疑惑。來(lái)信請(qǐng)發(fā)：baby@opus.net.cn，郵件主題請(qǐng)注明“媽媽健康QA”。
母子健康 2016年5期2016-05-06
- 米非司酮配伍米索前列醇終止早期妊娠的護(hù)理分析
經(jīng)量相同，在排出胎囊以后，陰道出血開(kāi)始慢慢減少。護(hù)理人員要多與患者交流，及時(shí)了解患者妊娠時(shí)間以及心理情緒，按照患者不同文化程度與承受能力，向患者介紹藥物流產(chǎn)服用方法、注意事項(xiàng)以及有關(guān)知識(shí)，緩解患者心理壓力，使其積極配合，順利完成藥物流產(chǎn)。②心理護(hù)理。護(hù)理人員要同患者建立良好護(hù)患關(guān)系，多與患者溝通交流，緩解患者不良情緒，尤其是由于特殊原因而采取藥物流產(chǎn)患者，擔(dān)憂藥物流產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)疼痛或者是對(duì)生育產(chǎn)生影響。③藥物流產(chǎn)副作用講解。在服用米非司酮以后，患者容易發(fā)生嘔吐
醫(yī)藥與保健 2015年10期2015-11-07
- 孕畜胎水過(guò)多性疾病的診療
況，即胎盤(pán)水腫、胎囊積水和胎兒積水。這三類(lèi)胎水過(guò)多可單獨(dú)或同時(shí)發(fā)生［1］。根據(jù)具體情況，采用藥物治療或手術(shù)治療。牛胎水正常量約9.5 L，當(dāng)發(fā)生胎水過(guò)多時(shí)，胎水總量可高達(dá)100 ～200 L，胎水變稀薄［2］。1 胎盤(pán)水腫胎盤(pán)水腫常伴隨胎盤(pán)炎，例如，牛流產(chǎn)性布魯氏菌感染。胎盤(pán)水腫不會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)，但常伴隨流產(chǎn)和死產(chǎn)。2 胎囊積水羊膜囊和尿膜囊都能含有過(guò)量胎水，依胎水過(guò)多的胎囊，可分別稱(chēng)為羊水過(guò)多或尿水過(guò)多，以尿水過(guò)多更常見(jiàn)，經(jīng)常與胎兒特殊異常相關(guān)。胎囊積水通常
黑龍江動(dòng)物繁殖 2015年5期2015-03-20
- 四維彩超對(duì)藥物流產(chǎn)效果的監(jiān)測(cè)作用評(píng)價(jià)
片）。服藥后觀察胎囊排出時(shí)間、胎囊排出是否完整，并采用四維彩超動(dòng)態(tài)觀察記錄出血時(shí)間及出血量。1.4 效果評(píng)估 ①成功 （包括完全流產(chǎn)或不完全流產(chǎn)）：完全流產(chǎn)從服藥后見(jiàn)或未見(jiàn)絨毛排出，陰道出血逐漸停止；四維彩超聲像圖表現(xiàn)為宮腔內(nèi)未見(jiàn)異常回聲，不需要清宮；②不完全流產(chǎn)：從服藥后見(jiàn)或未見(jiàn)絨毛排出，但有陰道持續(xù)出血，四維彩超聲圖表現(xiàn)為宮腔內(nèi)可見(jiàn)異?；芈晥F(tuán)塊（大小不等），提示宮腔內(nèi)有胎物殘留或機(jī)化組織殘留而需要行清宮術(shù)；③失?。悍幒笪匆?jiàn)孕囊排出，仍繼續(xù)妊娠；四維彩
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2014年4期2014-12-02
- 3D玻璃體成像技術(shù)結(jié)合彩色多普勒超聲在瘢痕妊娠診斷中的應(yīng)用價(jià)值
胎芽停育；38例胎囊較小、胎芽小或無(wú)，故采取甲氨蝶呤（MTX）及介入治療，2例行子宮半切手術(shù)；② 團(tuán)塊型42例，其中全子宮切除7例，25例MTX及介入治療，10例保守治療；③ 超聲誤診1例，診斷準(zhǔn)確率為98.8%。兩種類(lèi)型患者的絨毛種植區(qū)均可見(jiàn)較豐富的血流信號(hào)，3D成像成彩團(tuán)樣。結(jié)論3D玻璃體成像技術(shù)結(jié)合彩色多普勒超聲可為瘢痕妊娠的定位和定性診斷提供較準(zhǔn)確的信息，有助于臨床選擇合適的治療方案，估計(jì)病程及轉(zhuǎn)歸。瘢痕妊娠；彩色多普勒超聲；玻璃體成像技術(shù)剖宮產(chǎn)瘢
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2014年12期2014-07-31
- 藥物流產(chǎn)觀察標(biāo)準(zhǔn)及主動(dòng)清宮降低并發(fā)癥的探討
察標(biāo)準(zhǔn)如下。①見(jiàn)胎囊排出后密切觀察1h，未見(jiàn)排出者觀察6h方可離開(kāi)，7d后應(yīng)復(fù)診;②7d后復(fù)診時(shí)，對(duì)其胎囊排出與陰道出血進(jìn)行了解，胎囊未見(jiàn)排出者應(yīng)行B超檢查，若見(jiàn)存活胚胎則行吸引流產(chǎn)術(shù)，若見(jiàn)出血不多、胚胎停育或胎囊排出則行預(yù)約用藥，2周后復(fù)診;③2周后復(fù)診，胎囊已排出但出血不止，則行HCG測(cè)定或B超檢查，不全流產(chǎn)但出血不多，應(yīng)參照患者情況酌情處理，若出血為月經(jīng)樣則行清宮術(shù)。兩組患者藥流后均給予其抗生素抗感染治療。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年19期2014-06-09
- 實(shí)時(shí)超聲顯像對(duì)診斷宮外孕的意義
大??；子宮腔內(nèi)無(wú)胎囊光環(huán)；子宮腔內(nèi)回聲增多，表現(xiàn)多樣性，這些回聲來(lái)自宮內(nèi)蛻膜及出血，囊性蛻膜結(jié)構(gòu)或蛻膜較多者有時(shí)易誤認(rèn)為是滯留流產(chǎn)。鑒別點(diǎn)為：宮外孕蛻膜囊若而暗的回聲，宮內(nèi)胎囊光環(huán)蛻膜為較強(qiáng)回聲。②附件區(qū)包塊。③子宮直腸窩。子宮直腸窩超聲圖像可見(jiàn)直腸窩內(nèi)有液性暗區(qū)，量可多可少，有時(shí)因盆腔有粘連，直腸窩內(nèi)沒(méi)有或或僅有極少量液體。④腹腔。少數(shù)患者可因輸卵管流產(chǎn)繼發(fā)腹腔妊娠，腹腔內(nèi)可見(jiàn)包塊及胎囊。2.1.4 輸卵管妊娠的超聲圖像分型①胎囊型：發(fā)生時(shí)間短，輸卵管未
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年16期2014-01-24
- 128例胎囊型與非胎囊型異位妊娠的比較分析
431）128例胎囊型與非胎囊型異位妊娠的比較分析胡蓉菲 張海春* 伍 瓏 李盛妍 楊德斌 童 齡（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院寶山分院超聲科，上海 200431）目的探討胎囊型與非胎囊型異位妊娠之間有何差異。方法回顧性分析128例經(jīng)過(guò)手術(shù)確診為異位妊娠的患者，根據(jù)異位妊娠包塊特點(diǎn)分成兩組（各64例），分別為胎囊型組及非胎囊型組，將兩組間孕齡、包塊大小、子宮內(nèi)膜厚度、血β-hCG值進(jìn)行比較。結(jié)果胎囊型組及非胎囊型組兩組間血β-hCG值比較差異顯著，胎囊型組子宮內(nèi)膜
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年12期2013-07-02
- 藥物流產(chǎn)彩超檢查結(jié)果分析
娠。并檢查測(cè)定其胎囊的大小、有無(wú)胎芽等，排除宮外孕等情況[4]。對(duì)于上環(huán)妊娠的，在對(duì)患者實(shí)施取環(huán)手術(shù)以后，再實(shí)施藥物流產(chǎn)。進(jìn)行藥物流產(chǎn)的具體方法為：第1天早上空腹口服45 mg米非司酮，傍晚空腹口服20 mg米非司酮；第2天早晚各空腹口服20 mg米非司酮；第3天早上空腹口服20 mg米非司酮，1 h以后再口服0.5 mg米索前列醇。服藥以后，醫(yī)生要隨時(shí)進(jìn)行跟蹤觀察，確定患者的胎囊是否已經(jīng)排出。如果胎囊沒(méi)有排出，需要在第4天對(duì)患者進(jìn)行彩超檢查，確定胎囊是否
食管疾病 2013年1期2013-04-07
- 宮角妊娠超聲診斷要點(diǎn)
妊娠患者中可發(fā)現(xiàn)胎囊與子宮相通，輸卵管間質(zhì)部妊娠則二者不相通。②宮角妊娠胎囊與子宮內(nèi)膜相連，輸卵管間質(zhì)部妊娠胎囊與子宮內(nèi)膜之間可有子宮壁相隔。③宮角妊娠時(shí)宮角突出周?chē)型暾募影@，間質(zhì)部妊娠時(shí)雙側(cè)宮角基本對(duì)稱(chēng)，胎囊部分有肌層包繞，外上方肌層往往不完整或缺失。④間質(zhì)部妊娠至2～3個(gè)月時(shí)即可能發(fā)生胎囊破裂，危及患者生命，應(yīng)盡早作出診斷，宮角部妊娠則可至妊娠足月。注意：重視病史是提高異位妊娠正確診斷的關(guān)鍵，并盡可能采用腹部及陰道超聲兩種聯(lián)合檢查方法，并強(qiáng)調(diào)動(dòng)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年34期2013-02-02
- 輸卵管妊娠的超聲診斷和鑒別診斷
-10]。（1）胎囊型：多見(jiàn)于輸卵管妊娠尚未破裂時(shí)。超聲檢查可在附件區(qū)見(jiàn)一強(qiáng)回聲環(huán)圍繞著無(wú)回聲的圓形或橢圓形胎囊樣結(jié)構(gòu)，有時(shí)可在無(wú)回聲區(qū)內(nèi)見(jiàn)胎芽及胎心搏動(dòng)。CDFI表現(xiàn)為在胎囊的周邊可探及較豐富的半環(huán)狀或環(huán)狀血流信號(hào)。脈沖多普勒表現(xiàn)為高速低阻型滋養(yǎng)層周?chē)?。由?span id="j5i0abt0b" class="hl">胎囊尚未破裂，一般在盆腔未見(jiàn)液性暗區(qū)。（2）包塊型：當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或流破裂后，胎囊和血液流出，超聲檢查時(shí)除了在盆腔或腹腔見(jiàn)液性暗區(qū)外，在子宮旁、附件區(qū)還可發(fā)現(xiàn)包塊。包塊的聲像圖表現(xiàn)按超聲檢查時(shí)妊
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2013年1期2013-02-01
- 超聲引導(dǎo)下介入治療異位妊娠的價(jià)值
36 例未破裂胎囊型異位妊娠患者，在超聲引導(dǎo)下通過(guò)直接穿刺探頭，經(jīng)腹壁穿刺胎囊，抽出囊液，注入甲氨蝶呤（MTX）20 ～ 30mg。結(jié)果 35 例患者均成功穿刺并注藥，1 例因妊娠囊破裂出血轉(zhuǎn)手術(shù)治療，治療成功率為 97.2%。結(jié)論 經(jīng)腹壁超聲引導(dǎo)下穿刺胎囊并注入甲氨喋呤，是一種有效的微創(chuàng)治療異位妊娠的方法，具有較高的臨床價(jià)值。異位妊娠；超聲；介入；甲氨蝶呤異位妊娠是婦產(chǎn)科臨床最常見(jiàn)的急癥，一旦破裂可造成失血性休克、嚴(yán)重者可危及生命。早期診斷及微創(chuàng)治療可
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年10期2013-01-26
- 宮頸支原體感染與胚胎停止發(fā)育的關(guān)系探討
B超下表現(xiàn)為:①胎囊變形。②胎囊停止生長(zhǎng)。③胎囊下移，胎囊里水滴狀。④宮腔內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂，未見(jiàn)孕囊和胎體。⑤宮腔內(nèi)多囊變化。⑥胎囊內(nèi)未見(jiàn)胎體及胎心搏動(dòng)。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)2 結(jié)果2.1 兩組孕婦支原體培養(yǎng)結(jié)果比較 實(shí)驗(yàn)組均較正常組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。2.2 胚胎停止發(fā)育次數(shù)與支原體感染率的關(guān)系 實(shí)驗(yàn)組孕婦中，不同胚胎停止發(fā)育次數(shù)與支原體感染率之間相關(guān)性比較顯示，無(wú)正相關(guān)關(guān)系(P＞0.05)，見(jiàn)表2。表1 兩組孕婦解
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年3期2012-12-01
- 陰道彩超聯(lián)合血β-HCG診斷早期輸卵管妊娠臨床分析
娠。聲像圖表現(xiàn):胎囊型包塊46例:即Donut征，在附件區(qū)可見(jiàn)一較厚環(huán)狀高回聲環(huán)，內(nèi)為小無(wú)回聲區(qū)，合并心管搏動(dòng)者8例?；旌闲园鼔K69例，小者16 mm，大者80 mm。盆腔積液者74例。宮內(nèi)表現(xiàn):宮腔內(nèi)無(wú)孕囊回聲，多數(shù)內(nèi)膜增厚，回聲不均勻，或內(nèi)見(jiàn)少許積液，26例顯示為正常子宮內(nèi)膜厚度。2.2 不同類(lèi)型妊娠血β-HCG及RI比較 115例中聲像圖表現(xiàn)、包塊周?chē)髯枇χ笖?shù)(RI)及血β-HCG水平比較，見(jiàn)表1。表1 不同類(lèi)型妊娠血β-HCG及RI比較±s表1
河北醫(yī)藥 2012年21期2012-10-09
- 彩色多普勒超聲在診斷非典型異位妊娠中的應(yīng)用
者42例，其中，胎囊型9例，漂浮型5例，包塊型28例。包塊型中衰減包塊型9例，混合包塊型13例，實(shí)性包塊型6例。結(jié)論當(dāng)附件區(qū)探及胎囊樣結(jié)構(gòu)，內(nèi)可及卵黃囊及胎芽回聲時(shí)，可明確診斷為異位妊娠；當(dāng)患者盆腔結(jié)構(gòu)紊亂，且可探及囊實(shí)性或?qū)嵭圆痪|(zhì)回聲區(qū)，探頭加壓時(shí)疼痛加強(qiáng)，腹盆腔探及無(wú)回聲區(qū)，伴尿HCG陽(yáng)性時(shí)，高度懷疑異位妊娠。彩色多普勒超聲；非典型異位妊娠；子宮；胎囊0 前言非典型異位妊娠是指患者病史、臨床癥狀、體征不典型，尿 人 絨 毛 膜 促 性 腺 激 素（H
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2012年7期2012-07-24
- 陰道超聲和腹部超聲診斷早期宮外孕應(yīng)用的意義
質(zhì)實(shí)質(zhì)回聲團(tuán)塊；胎囊型，表現(xiàn)為周邊強(qiáng)回聲環(huán)，中央為無(wú)回聲團(tuán)（圖1）；漂泛型，僅見(jiàn)于盆腔積液，為游離暗區(qū)。在早期宮外孕檢查表現(xiàn)，胎囊型宮外孕的檢測(cè)能力是反應(yīng)靈敏度高低的重要判斷標(biāo)志，本組中，經(jīng)陰道檢查胎囊型宮外孕的檢出率高于腹部超聲，可見(jiàn)陰道檢出胎囊型宮外孕的能力高于腹部超聲。包塊型，手術(shù)為輸卵管妊娠部破裂，血凝塊與盆腔粘連，臨床表現(xiàn)為患者病情較重，癥狀較為典型，其形成塊物較大且伴有盆腔積液，采用陰道超聲檢查無(wú)需充盈膀胱即可確診；胎囊型，手術(shù)為輸卵管妊娠部增
中外醫(yī)療 2012年20期2012-06-21
- 超聲在子宮下段切口處妊娠治療中的應(yīng)用
，2例超聲表現(xiàn)為胎囊型(13.3%)，大小1.5 mm×1.4 mm、1.2 mm×1.0 mm，未見(jiàn)胎芽及心搏，局部肌壁厚度約為 3～3.5 mm，局部可見(jiàn)血流，血 β-HCG＜5 000 mU/ml。臨床采用甲氨蝶呤治療后7 d后復(fù)查血HCG下降，超聲顯示局部包塊未見(jiàn)明顯縮小，但局部未見(jiàn)明顯血流，繼續(xù)保守治療復(fù)查超聲，到4周超聲表現(xiàn)正常。4例表現(xiàn)為非均質(zhì)包塊型(26.7%)，包塊大小1.9～2.5 mm;1例包塊內(nèi)部及周邊均見(jiàn)較豐富的低阻血流信號(hào)且局部
河北醫(yī)藥 2012年17期2012-04-09
- 米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引產(chǎn)1572例臨床效果觀察
服米索前列醇后至胎囊排出時(shí)間；⑥手術(shù)之后，引導(dǎo)什么時(shí)候出血；⑦月經(jīng)什么時(shí)間恢復(fù)；⑧用了藥物之后的不良反應(yīng)：效果比較好：用藥后胎囊自然排出的人；效果較差：用藥后72h無(wú)規(guī)律宮縮并且宮口不開(kāi)的人。有點(diǎn)兒效果：用藥后出現(xiàn)規(guī)律宮縮者或?qū)m口開(kāi)大2cm 者為有效。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)。2 結(jié) 果①1572例引產(chǎn)者，2例（孕周分別為14及15周，均為死胎引產(chǎn)）在首次口服米菲司酮后28h開(kāi)始規(guī)律宮縮，并分別于5～6h后娩出胎囊，其余孕婦口服米菲司酮后均需聯(lián)合應(yīng)用
中國(guó)醫(yī)藥指南 2012年4期2012-01-25
- 兩種治療子宮體下部妊娠方法的臨床分析
經(jīng)治療后B超發(fā)現(xiàn)胎囊縮小不明顯，雖未有原始心管搏動(dòng)，仍有滋養(yǎng)血流，加肌內(nèi)注射MTX50 mg，隔日1次，共2次，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎囊明顯縮小，原始心管搏動(dòng)消失，胎囊周?chē)鳒p少，子宮動(dòng)脈栓塞后10 d左右，予以行刮宮術(shù)，病理證實(shí)。出血量平均（359±170）mL。（2）B組：24例MTX保守治療加B超監(jiān)護(hù)下刮宮術(shù)加經(jīng)垂體后葉素注射，其中9例MTX 20 mg肌內(nèi)注射1次/d，共5次；5例MTX 50 mg肌內(nèi)注射，隔日1次，共3次，查血HCG下降一半左右為理想
天津醫(yī)藥 2011年7期2011-07-16
- 左側(cè)輸卵管妊娠(胎囊型)一例
腔內(nèi)見(jiàn)有假孕囊及胎囊型異位妊娠比較少見(jiàn)。1 病例簡(jiǎn)介患者女，34歲，停經(jīng)50 d，無(wú)腹痛、陰道不規(guī)則出血等癥狀，小便妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，原有右側(cè)輸卵管妊娠手術(shù)史，于2011年6月26日來(lái)院檢查B超。陰超檢查(見(jiàn)圖1、圖2)：子宮大小5.6 cm×4.6 cm×4.5 cm，內(nèi)膜厚1.3 cm，宮底部腔內(nèi)見(jiàn)1.2 cm×0.3 cm囊性暗區(qū)回聲，單環(huán)。右側(cè)卵巢大小2.0 cm×1.7 cm，左側(cè)卵巢大小3.0 cm×2.2 cm，左側(cè)卵巢旁見(jiàn)2.8 cm×2.7
海南醫(yī)學(xué) 2011年23期2011-06-21
- 哺乳期瘢痕子宮孕婦藥物流產(chǎn)145例臨床觀察
觀察8 h，若無(wú)胎囊排出即行刮宮術(shù)。胎囊排出15 d后到門(mén)診隨診，陰道持續(xù)流血及B超檢查疑有殘留物者，在B超監(jiān)視下行清宮術(shù)。術(shù)中記錄出血量(1次陰道出血超過(guò)月經(jīng)量的2倍為出血過(guò)多)、胎囊排出時(shí)間及排出情況;記錄流產(chǎn)后14、30 d陰道出血量及持續(xù)流血時(shí)間。流產(chǎn)結(jié)果判定:①完全流產(chǎn):胚胎組織完全排出，陰道B超檢查證實(shí)宮內(nèi)孕囊消失，出血自然停止，未經(jīng)人工及手術(shù)干預(yù)自然復(fù)潮。②不全流產(chǎn):胚胎組織未完全排出，陰道B超檢查證實(shí)宮內(nèi)有殘留物，出血量多或出血時(shí)間超過(guò)15
山東醫(yī)藥 2011年25期2011-04-13
- 米非司酮與米索前列醇聯(lián)合治療晚期流產(chǎn)的研究
列腺素以前即排出胎囊。應(yīng)用前列腺素后，應(yīng)觀察記錄血壓、脈搏、腹痛、腹瀉、嘔吐、陰道出血等悄況，個(gè)別反應(yīng)較重者可對(duì)癥處理。注意有無(wú)胎囊排出，檢查是否完整并記錄胎囊直徑。60%～70%婦女在應(yīng)用前列腺素后4h內(nèi)排出胎囊。胎囊排出后陰道出血不多者，觀察1h可回家休息。若出血較多，注射催產(chǎn)素?zé)o效，應(yīng)立即刮宮。在醫(yī)院觀察6h胎囊未排出而陰道出血不多者，回家后應(yīng)繼續(xù)觀察有無(wú)胎囊排出[4]。若有排出物應(yīng)置清潔容器內(nèi)帶回請(qǐng)醫(yī)生檢查確認(rèn)，若出血量多于月經(jīng)應(yīng)隨時(shí)來(lái)院就診。從服
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2011年7期2011-04-12
- 超聲在剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠診斷及介入治療中的作用
層，特別注意觀察胎囊或團(tuán)塊與切口瘢痕的位置關(guān)系；用彩色多普勒觀察血流情況；用脈沖多普勒測(cè)量阻力指數(shù)（RI）。在治療期間，應(yīng)用彩色多普勒動(dòng)態(tài)觀察血流變化情況，并跟蹤分析患者臨床轉(zhuǎn)歸及病理結(jié)果。2 結(jié)果2.1 胎囊型27例 在子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕處可見(jiàn)胎囊。根據(jù)超聲檢查所見(jiàn)，分為2種類(lèi)型：Ⅰ型20例，胎囊植于剖宮產(chǎn)切口瘢痕處。超聲檢查示，胎囊位于子宮前壁下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕處，其與膀胱之間存在肌層回聲，肌層較薄，厚度1.6~4.6 mm，彩色多普勒血流成像（c
天津醫(yī)藥 2011年9期2011-03-16
- 米索前列醇口服與舌下含服對(duì)藥物流產(chǎn)結(jié)局的影響
證實(shí)為宮內(nèi)早孕(胎囊直徑≤2cm，胎芽≤0.5cm);④妊娠次數(shù)為1～3次，分娩次數(shù)為0～1次;⑤無(wú)米非司酮、米索前列腺醇使用禁忌證。入選者均簽署知情同意書(shū)，按就診順序號(hào)交替分配到口服組或舌下含服務(wù)組(舌下組)。1.2.2 用藥方法采用分服法，在家使用米非司酮150mg，米索前列醇來(lái)醫(yī)院使用。口服組:米索前列醇0.6mg，用水吞服。舌下組:米索前列醇0.6mg，置于舌下，在給藥20min內(nèi)禁食水。1.2.3 用藥后觀察及處理用藥后在醫(yī)院由專(zhuān)人觀察并作相關(guān)記
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2011年10期2011-02-15
- 早孕藥物流產(chǎn)800例分析
察6～8h，或至胎囊排除后1h。1.3 效果觀察①完全流產(chǎn):用藥后1周內(nèi)胎囊完整排出或2周復(fù)查B超提示子宮無(wú)異常。②不全流產(chǎn):用藥后見(jiàn)胎囊排出，但陰道流血多于月經(jīng)量或持續(xù)流血時(shí)間超過(guò)2周，或者服藥后2周復(fù)查B超提示子宮內(nèi)可見(jiàn)殘留，行清宮術(shù)，刮出組織物送病理檢查提示為絨毛或蛻膜組織。③藥物流產(chǎn)失敗:用藥后未見(jiàn)胎囊排出，術(shù)后1周復(fù)查B超提示孕囊滯留者，予以清宮，術(shù)后清出物可見(jiàn)完整胎囊。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)。2 結(jié)果2.1 藥物流產(chǎn)效果800例中完全流
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2011年11期2011-02-14
- 緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的臨床應(yīng)用
發(fā)生變化和（或）胎囊已脫出宮頸口時(shí)，以干預(yù)為目的、為阻斷產(chǎn)程進(jìn)展而進(jìn)行的手術(shù)。我院于2008年11月至2010年8月共收治40例宮頸機(jī)能不全的患者，這些患者孕前檢查不系統(tǒng)，無(wú)明確的宮頸機(jī)能不全的診斷，急診入院時(shí)發(fā)生宮口開(kāi)大和（或）宮頸短縮，為阻斷病情的進(jìn)展進(jìn)行了緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，最終取得良好的母兒預(yù)后。本研究旨在探討緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的臨床作用。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象2008年11 月至2010年8月就診于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院的晚期難免流產(chǎn)、早產(chǎn)臨產(chǎn)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年1期2011-02-03
- 米非司酮不同服藥方法配伍米索前列醇終止早孕臨床療效觀察
內(nèi)容及效果評(píng)價(jià) 胎囊排出時(shí)間、陰道出血時(shí)間、陰道出血量以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等。陰道出血量的估計(jì):與本人的月經(jīng)量比較。不良反應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):輕度反應(yīng)為下腹部墜脹感;中度反應(yīng)為輕度惡心，痛感明顯，但能忍受;重度反應(yīng)為疼痛較重，出現(xiàn)惡心、嘔吐、出冷汗，面色蒼白。流產(chǎn)效果評(píng)價(jià):完全流產(chǎn)指胚囊完全排出，服藥后2周內(nèi)出血停止，尿妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰，并經(jīng)B超證實(shí)。不全流產(chǎn)是指用藥后排出部分絨毛或胎囊，在隨訪過(guò)程中因出血多或出血時(shí)間長(zhǎng)而行清宮術(shù)，病理診斷有殘留絨毛。流產(chǎn)失敗是指服藥
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年16期2010-10-31
- 112例異位妊娠的超聲診斷分析
件區(qū)可探及完整的胎囊，內(nèi)有胎芽及胎心搏動(dòng)或僅能探及胎囊，子宮直腸窩有少量液性暗區(qū);流產(chǎn)或破裂時(shí)，若出血少，附件區(qū)可探及包塊，包塊可隨出血時(shí)間長(zhǎng)短而呈現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，混合回聲區(qū)或中等回聲區(qū)，子宮直腸窩見(jiàn)液體。出血量大時(shí)，子宮完全被液性暗區(qū)包圍，子宮呈漂浮狀態(tài)，甚至肝腎隱窩，脾腎間隙均可見(jiàn)液體。此刻病情往往已十分危急。卵巢妊娠發(fā)生率很低，與輸卵管妊娠不易鑒別，本報(bào)告中僅見(jiàn)一例。宮頸妊娠少見(jiàn)，宮頸管內(nèi)見(jiàn)胎囊或胎囊樣回聲，宮頸縱切或橫切均可顯示。子宮內(nèi)口緊閉，外口擴(kuò)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2010年25期2010-08-15
- 米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠676例臨床探索
組:①完全流產(chǎn):胎囊完全排出，陰道出血停止或僅有少量淡紅色分泌物;②不全流產(chǎn):宮腔內(nèi)有殘留組織，因出血多或出血時(shí)間長(zhǎng)而清宮;③失敗:用藥1周內(nèi)未排出胎囊，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，清宮時(shí)清出絨毛組織。1.3.2 B組:①完全流產(chǎn):用藥后整個(gè)胎兒及胎盤(pán)排出;②不全流產(chǎn):胎兒排出但部分胎盤(pán)或胎膜殘留而需清宮;③失敗:胎兒及胎盤(pán)未排出而需刮宮或鉗刮等。2 結(jié)果2.1 A組:妊娠50 d內(nèi)，完全流產(chǎn)率95.7%，51～80 d完全流產(chǎn)率93.3%，流產(chǎn)率與妊娠天數(shù)無(wú)關(guān)(P＞0
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2010年17期2010-06-02
- 宮血寧預(yù)防藥物流產(chǎn)后出血的臨床觀察
經(jīng)者，或未見(jiàn)明顯胎囊排出，但出血自行停止。經(jīng)B超檢查，未見(jiàn)胎囊或尿妊娠試驗(yàn)陰性，回復(fù)正常月經(jīng)者。不全流產(chǎn)：用藥后已經(jīng)排出胎囊或未見(jiàn)胎囊排出，在隨診過(guò)程中，因出血過(guò)多或出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而施行刮宮者(刮出物作病理檢查證實(shí)為不全流產(chǎn))。失?。河盟?天后，未見(jiàn)妊娠產(chǎn)物排出，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)胎囊，子宮維持原形或繼續(xù)增大，血HCG上升或下降不明顯，最終采用吸宮術(shù)終止妊娠者。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 流產(chǎn)效果A組：完全流產(chǎn)5
- 陰腹聯(lián)合超聲檢查在藥物流產(chǎn)中的應(yīng)用
，占9.98%；胎囊完整且增大6例，占5%，同一組患者單獨(dú)做陰道超聲或經(jīng)腹部超聲未見(jiàn)異常、分別占82.05%及89.00%，宮腔殘留分別為8.00%和6.90%，胎囊完整且增大者分別為6.98%和4.90%。3 討論因?yàn)閭€(gè)體之間月經(jīng)差異較大，而同一婦女不同周期的排卵也不固定，所以以停經(jīng)天數(shù)作為孕齡是不準(zhǔn)確的，且不能分辨正常妊娠與異位妊娠，藥物流產(chǎn)導(dǎo)致異位妊娠破裂出血休克曾有文獻(xiàn)報(bào)道，超聲對(duì)藥物流產(chǎn)的篩選及異常妊娠的處理提供可靠的依據(jù)。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，藥物流產(chǎn)
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2010年8期2010-02-17
- 常規(guī)藥物流產(chǎn)與加服米索前列醇臨床效果觀察
4－6時(shí)后，未見(jiàn)胎囊排出且孕婦無(wú)腹痛或出血過(guò)多者，便采用舌下含服米索前列醇1片。在1－2小時(shí)內(nèi)孕婦排出胎囊率明顯增多或出血量減少。完全流產(chǎn)率相對(duì)比運(yùn)用常規(guī)藥物流產(chǎn)的成功率明顯提高。1 對(duì)象和方法1.1 對(duì)象 2008年2月——2009年2月，到我院門(mén)診就診自愿服藥且易于隨訪者選取80例，年齡均在20——35歲之間，停經(jīng)天數(shù)≦49天，經(jīng)婦科檢查，尿HCG(絨毛膜促性腺激素)定性和B超確診為宮內(nèi)妊娠且平時(shí)月經(jīng)規(guī)律身體健康的婦女。1.2 給藥方法 常規(guī)流產(chǎn)藥物組
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2010年9期2010-02-11
- 宮角部妊娠2例超聲診斷與分析
大,宮底部膨隆,胎囊光環(huán)極度靠近宮底,胎囊上部圍繞的肌層不全或消失,宮腔內(nèi)可見(jiàn)蛻膜。橫切時(shí),可見(jiàn)胎囊偏于宮腔一側(cè)并呈偏心園狀,同樣,其周?chē)”诓煌暾?。宮角妊娠的胎囊光環(huán)雖亦為偏心園狀,但其周?chē)型暾募”趪@。(2)同子宮角處的子宮肌瘤鑒別。子宮肌瘤無(wú)停經(jīng)史,并無(wú)腹痛、貧血等癥狀。子宮呈不對(duì)稱(chēng)性增大,一側(cè)宮角可見(jiàn)一實(shí)質(zhì)性弱回聲或稍增強(qiáng)回聲團(tuán)塊,邊界清,周邊可見(jiàn)低回聲暈,無(wú)蛻膜反應(yīng)形成的假孕囊現(xiàn)象,HCG陰性。綜上所述,宮角妊娠屬產(chǎn)科少見(jiàn)病,術(shù)前診斷較困難,
中外醫(yī)療 2010年34期2010-02-10
- 清宮治療藥物流產(chǎn)不全84例分析
00mL清宮時(shí)見(jiàn)胎囊嵌頓于宮口;10～20d清宮者30例;31～60d清宮者22例。84例藥物流產(chǎn)不全清宮中均見(jiàn)多少不一的殘留組織物。84例藥物流產(chǎn)不全的病人經(jīng)清宮治療后均一次治愈,出血停止。1.5 病人就診癥狀主要是陰道出血,其次伴有頭暈、乏力、腹痛等。依出血情況分3種:(1)一次出血量過(guò)多；(2)孕囊排出48h內(nèi)血量多,后減少,就診前陰道出血再次增多；(3)孕囊排出1周內(nèi)出血停止,間隔數(shù)天再次出血,量時(shí)多時(shí)少(出血量以平時(shí)月經(jīng)量為準(zhǔn),少于月經(jīng)量者為少量
中外醫(yī)療 2010年1期2010-02-10
- 妊娠期宮頸內(nèi)口松弛癥2例B超診斷報(bào)告
內(nèi)徑2.1cm，胎囊由此開(kāi)口突出于宮頸管內(nèi)，形成宮頸內(nèi)羊水多，宮腔內(nèi)羊水少。超聲提示：①宮內(nèi)單活胎;②宮頸內(nèi)口松弛癥?；颊呔驮\1d后因胎膜早破于外院分娩一死女?huà)搿＠?2，孕婦21歲，孕2產(chǎn)0，孕3個(gè)多月，因陰道少量流血1天來(lái)院就診，無(wú)腹痛。孕婦第1胎曾在小診所行人工流產(chǎn)清宮術(shù)1次。B超檢查：膀胱中度充盈，宮內(nèi)單胎，胎兒雙頂徑4.6cm，顱骨光環(huán)完整，脊柱排列整齊，胎心率146次/分，股骨長(zhǎng)2.8cm，胎盤(pán)位于子宮前壁，成熟度0級(jí)，宮腔內(nèi)羊水暗區(qū)最大前后徑4
中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2010年8期2010-02-09
- 孕期Ｂ超，去照幾次最安全
以下幾方面內(nèi)容：胎囊、胎頭、胎心、胎動(dòng)、胎盤(pán)、股骨、羊水和脊柱。胎囊：只在懷孕早期見(jiàn)到。妊娠6周左右，胎囊直徑約2厘米，妊娠10周時(shí)，胎囊直徑約5厘米時(shí)屬于正常大小。胎囊位置在子宮底部、前壁、后壁、上部、中部都屬正常。胎囊星圓形、橢圓形且圖像清晰時(shí)為正常。妊娠6周仍無(wú)胎囊或胎囊內(nèi)不見(jiàn)胎兒、胎囊大于16毫米時(shí)仍不見(jiàn)胎兒，都屬異常。若顯示胎囊為不規(guī)則形、模糊，且位置在子宮下部，孕婦同時(shí)伴有腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)，往往提示可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn)。胎頭：輪廓完整，腦中線無(wú)
婚育與健康 2009年10期2009-12-23