米非司酮配伍米索前列醇用藥時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)藥物流產(chǎn)結(jié)局的影響

于翠香

山東省淄博市高青縣中醫(yī)醫(yī)院,山東 淄博 256300

藥物流產(chǎn)是一種有效的流產(chǎn)方式，這種流產(chǎn)方式可以防止子宮穿孔和宮腔粘連等人流綜合征出現(xiàn)，可以以最小的痛苦，更加安全方便的實(shí)現(xiàn)流產(chǎn)[1]。通過(guò)這種方式進(jìn)行流產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致女性的陰道持續(xù)性的出血，并且有一定的感染癥狀發(fā)生，嚴(yán)重情況下會(huì)發(fā)生流產(chǎn)不全的情況。因此提示我們?cè)谶M(jìn)行藥物流產(chǎn)時(shí)，必須要選擇安全有效的流產(chǎn)方式。本文主要研究通過(guò)米非司酮配伍米索前列醇進(jìn)行藥物流產(chǎn)時(shí)，針對(duì)米索前列醇用藥時(shí)間長(zhǎng)短不同的差異進(jìn)行探究，并選擇2019年4月到2020年10月的84例研究對(duì)象進(jìn)行分組對(duì)照，詳情見(jiàn)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)2019年4月-2020年10月來(lái)我院進(jìn)行人流的84例研究對(duì)象以抽簽法分為觀察組(42例)和對(duì)照組(42例)。觀察組平均年齡(26.48±3.45)歲，其中最大者32歲，最小者22歲，對(duì)照組平均年齡(27.45±3.67)歲，其中最大者33歲，最小者22歲。本文所有患者的臨床資料均通過(guò)倫理委員會(huì)的審核，一般資料經(jīng)SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證均無(wú)差異(P>0.05)，可證可比性。

1.2方法 對(duì)所有研究對(duì)象均應(yīng)用米非司酮配伍米索前列醇進(jìn)行藥物流產(chǎn)。首次使用米非司酮口服時(shí)劑量為50mg，之后每次口服用藥25mg，每天服用2次，持續(xù)用藥3日。觀察組在第4日應(yīng)用米索前列醇600μg，用藥以后再次選擇米索前列醇(400μg，1次/日)舌下含服，持續(xù)進(jìn)行3日的用藥即可。而觀察組患者均在口服米非司酮之后的第3日開(kāi)始用藥米索前列醇(600μg,1次)。

1.3觀察指標(biāo) (1)統(tǒng)計(jì)兩組研究對(duì)象的殘留物排凈率。

(2)統(tǒng)計(jì)兩組研究對(duì)象的出血時(shí)間和胎囊排出時(shí)間。

2 結(jié) 果

觀察組的殘留物排凈率明顯比對(duì)照組高(97.62%:73.81%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組的出血時(shí)間比對(duì)照組短，胎囊排出時(shí)間比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象的出血時(shí)間和胎囊排出時(shí)間比較

3 討 論

臨床通過(guò)藥物流產(chǎn)是一種常用的流產(chǎn)方式，以口服可以導(dǎo)致流產(chǎn)的藥物來(lái)終止妊娠。通過(guò)藥物流產(chǎn)的主要機(jī)理是，服用相關(guān)藥物之后會(huì)導(dǎo)致子宮蛻膜出現(xiàn)壞死和變性，進(jìn)而對(duì)宮頸進(jìn)行軟化，這樣就能夠?qū)⑴咛ヅ懦鋈梭w。臨床研究表[2]明藥物流產(chǎn)的痛苦較小，而且是一種方便快捷安全有效的終止妊娠的方式，因此被廣泛的應(yīng)用在意外妊娠的流產(chǎn)當(dāng)中。但是這種方式會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)陰道流血和感染等情況，甚至可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)不全的情況發(fā)生。所以及時(shí)的采取有效的藥物流產(chǎn)方式進(jìn)行治療，具有重要的意義。

米非司酮這種藥物是進(jìn)行藥物流產(chǎn)當(dāng)中較為常見(jiàn)的一種藥物，這種藥物可有效的對(duì)子宮蛻膜組織進(jìn)行作用，在藥物到達(dá)子宮以后，能夠與濃度較高的孕酮受體發(fā)生結(jié)合作用，這樣就可以阻斷孕激素的生理性作用。用藥的過(guò)程中使得蛻膜的細(xì)胞出現(xiàn)壞死，在此過(guò)程中會(huì)發(fā)生一些出血的狀況。而米索前列醇屬于人工合成的一種前列腺素類似物，經(jīng)過(guò)口服用藥之后，被機(jī)體所吸收的速度較快。藥物能夠作用于子宮的宮頸纖維組織，可以發(fā)揮擴(kuò)張和軟化的功能，這樣就能使得宮頸平滑肌收縮，使得妊娠的胚囊迅速的排出。

女性在進(jìn)行藥物流產(chǎn)以前要注意，首先應(yīng)確定藥物流產(chǎn)的時(shí)間，這很重要。因?yàn)?，臨床研究表明[3]，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锪鳟a(chǎn)時(shí)間是提升藥物流產(chǎn)成功率的關(guān)鍵。在用藥過(guò)程中，對(duì)米索前列醇的用藥時(shí)間適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)就可以實(shí)現(xiàn)子宮收縮的間斷性增強(qiáng)，這樣就能夠保證子宮當(dāng)中的一些殘留組織順利排出體外?？梢栽谧饔玫倪^(guò)程中實(shí)現(xiàn)，減少出血量和縮短出血時(shí)間的目的。這樣就能夠提升完全流產(chǎn)的效率，而通過(guò)對(duì)本文的分析可以看出：觀察組的殘留物排凈率明顯比對(duì)照組高(97.62%:73.81%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組的出血時(shí)間比對(duì)照組短，胎囊排出時(shí)間比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。能夠說(shuō)明，延長(zhǎng)米索前列醇的用藥時(shí)間可以有效的促進(jìn)人體內(nèi)殘留物的排凈率，而且對(duì)于縮短出血時(shí)間、胎囊排出時(shí)間都發(fā)揮了理想的功能作用。進(jìn)而能夠說(shuō)明，通過(guò)米非司酮配伍延長(zhǎng)時(shí)間用藥米索前列醇可以對(duì)藥物流產(chǎn)的妊娠結(jié)局發(fā)揮良好的促進(jìn)作用，是一種安全高效的藥物流產(chǎn)手段。

綜上所述，通過(guò)米非司酮配伍米索前列醇延長(zhǎng)用藥時(shí)間可以發(fā)揮更好的藥物流產(chǎn)效果，是一種理想的用藥手段。