川崎

,郭瑞霞,尉志紅川崎病在臨床上常常發(fā)生于≤5歲的兒童,經(jīng)常發(fā)病于夏冬兩季,臨床多表現(xiàn)為急性持續(xù)性發(fā)熱、出疹、黏膜充血、淋巴結(jié)異常腫大等[1-2],川崎病目前病因尚未被證實(shí),但因川崎病發(fā)病時(shí)常影響冠狀動(dòng)脈,所以是兒童心臟病發(fā)病的重要要起因之一,當(dāng)前臨床水平對(duì)于川崎病患兒的主要治療方式為通過靜脈通路輸注丙種球蛋白合并對(duì)癥用藥為主[3-4],雖然臨床上早期發(fā)現(xiàn)川崎病后多半患兒均可治愈,基本不會(huì)出現(xiàn)不良預(yù)后問題,但是有數(shù)據(jù)顯示,形成動(dòng)脈瘤的起因中20%～25%是因

勇教授等國(guó)內(nèi)知名川崎病專家的策劃、指導(dǎo)下開辟了川崎病專欄，常年面向各位專家、學(xué)者征稿。本專欄聚焦國(guó)內(nèi)外川崎病領(lǐng)域的新研究新進(jìn)展，發(fā)表川崎病診療相關(guān)的指南、共識(shí)，以及最實(shí)用的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和最新的研究成果，并邀請(qǐng)專家回答讀者關(guān)于川崎病的相關(guān)問題，致力于為廣大學(xué)者提供一個(gè)川崎病學(xué)術(shù)交流的權(quán)威平臺(tái)。熱忱歡迎大家投稿！投稿網(wǎng)址：www.zgddek.com。投稿時(shí)注明“川崎病專欄”，本刊將對(duì)本欄目文章予以優(yōu)先處理與發(fā)表。

勇教授等國(guó)內(nèi)知名川崎病專家的策劃、指導(dǎo)下開辟了川崎病專欄，常年面向各位專家、學(xué)者征稿。本專欄聚焦國(guó)內(nèi)外川崎病領(lǐng)域的新研究新進(jìn)展，發(fā)表川崎病診療相關(guān)的指南、共識(shí)，以及最實(shí)用的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和最新的研究成果，并邀請(qǐng)專家回答讀者關(guān)于川崎病的相關(guān)問題，致力于為廣大學(xué)者提供一個(gè)川崎病學(xué)術(shù)交流的權(quán)威平臺(tái)。熱忱歡迎大家投稿！投稿網(wǎng)址：www.zgddek.com。投稿時(shí)注明“川崎病專欄”，本刊將對(duì)本欄目文章予以優(yōu)先處理與發(fā)表。

。所以，當(dāng)日本人川崎廣人拋下所有我們認(rèn)為重要的一切，只身前往中國(guó)鄉(xiāng)村生活近10年的時(shí)候，很多人都錯(cuò)愕于他的選擇。工作不收?qǐng)?bào)酬從66歲到76歲，日本九州鹿兒島川崎廣人，從耳順到古稀的近10年時(shí)光，是在河南鄉(xiāng)村度過的。自2019年拿到永久居留證后，川崎決定永遠(yuǎn)留在中國(guó)。農(nóng)場(chǎng)主李衛(wèi)和川崎一起工作了近十年時(shí)間，在她眼中，這個(gè)喜歡穿深藍(lán)色工裝服、戴迷彩帽的老人如果不開口的話，看起來(lái)和普通中國(guó)農(nóng)民沒兩樣。就是這樣一個(gè)看起來(lái)毫不起眼的固執(zhí)老頭，在退休之后，拋家舍業(yè)，從日

字會(huì)醫(yī)院兒科醫(yī)師川崎富作在日本的學(xué)術(shù)期刊《過敏》上正式發(fā)表其在臨床診療實(shí)踐中新發(fā)現(xiàn)的一種疾病，并將其命名為“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥”[1]。該疾病的主要臨床表現(xiàn)為高熱不退、皮疹、結(jié)膜和口腔黏膜充血、淋巴結(jié)腫大，以及恢復(fù)期指趾脫皮等，不能用既往教科書上的疾病解釋。川崎富作醫(yī)師對(duì)1961—1967年間累積的50例患兒的癥狀、體征和臨床轉(zhuǎn)歸進(jìn)行了詳細(xì)描述，提供了令人信服的臨床資料，被譽(yù)為“描述性臨床論文的杰作”(masterpiece of descriptive

261000)川崎病是一種主要發(fā)生在5歲以下兒童的急性、自限性、發(fā)熱性血管炎。1967年日本川崎富作(Tomisaku Kawasaki)博士首先報(bào)道該病，并將其命名為川崎病[1-2]。川崎病的發(fā)病率、死亡率、臨床表現(xiàn)、冠狀動(dòng)脈損傷情況、預(yù)后等存在地域和種族差異，目前對(duì)于該病的認(rèn)知還十分淺顯。川崎病的臨床特征與許多兒童時(shí)期的傳染性疾病(麻疹、猩紅熱、腺病毒感染等)相似，均有發(fā)熱、皮疹、口腔黏膜彌漫充血、淋巴結(jié)腫大以及炎癥指標(biāo)升高等表現(xiàn)。對(duì)于川崎病患兒，尤

。所以，當(dāng)日本人川崎廣人拋下所有我們認(rèn)為重要的一切，只身前往中國(guó)鄉(xiāng)村生活近10年的時(shí)候，很多人都錯(cuò)愕于他的選擇。工作不收?qǐng)?bào)酬 從66歲到76歲，日本九州鹿兒島人川崎廣人，從耳順到古稀的近10年時(shí)光，是在河南鄉(xiāng)村度過的。自2019年拿到永久居留證后，川崎決定死在中國(guó)。 農(nóng)場(chǎng)主李衛(wèi)和川崎一起工作了近十年時(shí)間，在她眼中，這個(gè)喜歡穿深藍(lán)色工裝服、戴迷彩帽的老人如果不開口的話，看起來(lái)和普通中國(guó)農(nóng)民沒兩樣。就是這樣一個(gè)看起來(lái)毫不起眼的固執(zhí)老頭，在退休之后，拋家舍業(yè)，從

鳳 金敏欣 潘筱川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種病因未明、自限性的急性發(fā)熱性出疹性疾病，好發(fā)于5 歲以下兒童。川崎病的特征是全身性血管炎，其常見并發(fā)癥為冠狀動(dòng)脈病變，嚴(yán)重時(shí)可引起心肌梗死。川崎病可累及多個(gè)器官和組織，川崎病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率為1%～30%，也有文獻(xiàn)報(bào)道川崎病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥在非心血管系統(tǒng)并發(fā)癥中所占比例為26.4%。當(dāng)川崎病患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí)，其臨床表現(xiàn)常不典型，容易出現(xiàn)誤診或漏診。隨著川崎病發(fā)病率不斷上升，川崎病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)

歲以下兒童容易患川崎病。川崎病是什么??？有什么患病特征嗎？徐州市兒童醫(yī)院護(hù)理部答：“川崎病”又稱“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”，是一種以全身小血管炎病變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性小兒疾病，可引發(fā)嚴(yán)重心血管病變。該疾病好發(fā)于6個(gè)月以上至5歲以下兒童（占80%～90%），男孩比女孩患病概率大，且多見于冬季和夏季。川崎病主要侵及全身大中動(dòng)脈，其并發(fā)癥主要為冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤，最終導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌梗死。川崎病的特征較多，如果寶寶有以下特征，家長(zhǎng)們要注意及時(shí)

醫(yī)學(xué)院（宋正陽(yáng)）川崎病是一種發(fā)生于38℃或IVIG治療2~7 d后甚至2周內(nèi)再次發(fā)熱，且伴有至少1項(xiàng)川崎病的主要臨床特點(diǎn)者，約占川崎病的10%~20%，易并發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤［2］。然而目前關(guān)于IVIG無(wú)反應(yīng)型川崎病的發(fā)病機(jī)制仍不清楚，可能與遺傳、免疫功能紊亂等有關(guān)。本文對(duì)IVIG無(wú)反應(yīng)型川崎病的發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。1 遺傳因素近年關(guān)于報(bào)道川崎病遺傳學(xué)方面研究逐漸增多。較多專家學(xué)者通過對(duì)川崎病患者的血液標(biāo)本進(jìn)行全基因組關(guān)聯(lián)分析（GWAS），發(fā)現(xiàn)諸多基因與川

城 251200川崎病的主要特點(diǎn)為全身血管炎，具有發(fā)病緊急，病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，會(huì)對(duì)患兒的身體健康造成非常嚴(yán)重的影響。對(duì)患兒進(jìn)行診斷時(shí)，主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱以及手足硬腫等癥狀，部分患者伴有心臟和冠狀動(dòng)脈障礙，使患兒面臨更大的痛苦。丙種球蛋白在治療川崎病時(shí)，對(duì)不完全川崎病的治療效果更為優(yōu)異。因此，本文將丙種球蛋白作為主要的研究對(duì)象，確定治療效果差異。1 資料與方法1.1、基本資料 于限定2017年8月-2020年6月期限內(nèi)，選取本院治療的100例川崎病患者作為實(shí)

150001)川崎病又稱黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征，是一種涉及全身的血管病，在兒科臨床較常見。川崎病屬于全球性疾病，發(fā)病率因種族和國(guó)家不同而有所差異，在亞裔人群中川崎病的發(fā)病率相對(duì)較高，其中日本是川崎病發(fā)病率最高的國(guó)家[1]。日本川崎病全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，2015—2016年5歲以下兒童川崎病的發(fā)病率為(309.0～330.2)/10萬(wàn)[2]。韓國(guó)川崎病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，2014年5歲以下兒童川崎病的發(fā)病率為194.7/10萬(wàn)[3]。我國(guó)地區(qū)性流行病

小心！可能是得了川崎病。川崎病，又稱黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征，是1967年日本川崎富作醫(yī)師首次報(bào)道，并以他的名字命名的疾?。凰且环N以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病。川崎病好發(fā)于嬰幼兒，早期或被誤診為細(xì)菌感染。80%左右的川崎病患兒是5 歲以下嬰幼兒，男多于女，成人及3個(gè)月以下小兒少見。川崎病臨床表現(xiàn)1.高熱（39℃以上），絕大多數(shù)的患病孩子有高熱，或持續(xù)高燒不退，或退了很快又升起來(lái)；發(fā)熱時(shí)間大多在5天以上。2.眼睛眼白的地方充血，醫(yī)學(xué)上叫球結(jié)膜

毅，楊雯，宋天月川崎病是由1967年日本川崎富作教授首次報(bào)道，是一種急性非特異性自限性疾病，亦被稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,累及包括小型和中型口徑血管的系統(tǒng)性血管炎。是一種急性兒童血管性疾病，心血管損害是川崎病最嚴(yán)重的并發(fā)癥。川崎病的病因仍不明確，很難用一個(gè)學(xué)說闡述清楚其發(fā)病機(jī)制[1-2]。心型脂肪酸結(jié)合蛋白(heart fatty acid binding protein,h-FABP)作為一種新型的，相對(duì)低分子質(zhì)量的可溶性的小胞質(zhì)蛋白。當(dāng)心肌細(xì)胞受到損傷

730050）川崎?。↘awasa kidiseaes）是一種危害兒童健康的常見全身性疾病，以體內(nèi)出現(xiàn)的異常的免疫應(yīng)答反應(yīng)為特征，又名“皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥”，因其最初由日本川崎富作醫(yī)師首例報(bào)道而得名。在日本，平均每90 個(gè)不足5 歲的嬰幼兒當(dāng)中便有1 個(gè)會(huì)發(fā)生川崎病?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重心血管并發(fā)癥，不僅影響患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，甚至危及生命安全[1-3]。報(bào)道顯示[4]，未經(jīng)過治療的川崎病患者冠狀動(dòng)脈損害的發(fā)生率約為20%～25%，一旦合并冠狀動(dòng)脈損害后，可

，臨床表現(xiàn)類似“川崎病”。據(jù)英國(guó)媒體4月28日?qǐng)?bào)道，過去3周英國(guó)倫敦和其它地區(qū)發(fā)現(xiàn)很多兒童不明原因高燒，精神不好，全身皮疹，淋巴結(jié)腫大，與川崎病臨床表現(xiàn)非常相似。之后，美國(guó)、意大利、西班牙、比利時(shí)、法國(guó)等國(guó)也報(bào)道了類似“川崎病”癥狀的兒童，且這些孩子檢測(cè)新冠病毒均為陽(yáng)性。與普通川崎病不同的是，這些孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，不少還被送進(jìn)了重癥病房搶救。那么，新冠疫情下我國(guó)是否也有這種情況？我們?cè)谥腥A醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)川崎病協(xié)作組的群里調(diào)查，全國(guó)各地都沒有因?yàn)樾鹿诓《靖?/div>

江蘇衛(wèi)生保健 2020年11期2020-12-23

，在南通中遠(yuǎn)海運(yùn)川崎訂造3艘23000TEU集裝箱船，在大連中遠(yuǎn)海運(yùn)川崎訂造另外2艘，每艘新船價(jià)格約為1.557億美元。新船將在2023年第一季度及2023年第四季度初之間交付。這筆訂單也標(biāo)志著，南通中遠(yuǎn)海運(yùn)川崎和大連中遠(yuǎn)海運(yùn)川崎將成為繼滬東中華、江南造船之后，加入23000TEU超大型集裝箱船建造陣營(yíng)。

28000）典型川崎病的臨床診斷與治療已經(jīng)較為規(guī)范，但是對(duì)于不完全性川崎病的臨床診療尚有待提高[1]。為此本研究根據(jù)患兒病情分為不完全性川崎病組和典型川崎病組，對(duì)比分析了兩組患兒的臨床特征，并觀察兩組預(yù)后情況，旨在為川崎病診斷、鑒別與治療提供一些參考依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料：選取2017年1月至2019年1月在本院就診的252例川崎病患兒，根據(jù)患兒病情分為不完全性川崎病組和典型川崎病組，分別為96例和156例。兩組患者均符合2004年美國(guó)心臟協(xié)

長(zhǎng)沙410000川崎病是一種全身非特異性的血管炎性疾病，主要發(fā)生于5歲以下的兒童[1]。目前，川崎病的發(fā)生機(jī)制尚不明確。研究顯示，川崎病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈或中等肌性動(dòng)脈內(nèi)皮組織損傷有關(guān)，其中血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷是川崎病冠狀動(dòng)脈損傷的重要原因[2]。程序性細(xì)胞死亡因子4（programmde cell death 4，PDCD4）是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的與細(xì)胞凋亡有關(guān)的凋亡調(diào)控因子，其可通過調(diào)控基因轉(zhuǎn)錄和表達(dá)影響細(xì)胞的生長(zhǎng)凋亡[3]。PDCD4不僅在人類的皮膚、肺臟、結(jié)腸、

516001）川崎病屬于兒童皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，有發(fā)病急及病癥嚴(yán)重的特征，典型表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮疹及眼結(jié)膜充血等，如果不能及時(shí)診治甚至可引起心血管風(fēng)險(xiǎn)事件，威脅患兒的生命健康[1]。對(duì)川崎病，常分為不完全川崎病與典型川崎病兩種類型，而對(duì)各類型的川崎病均是采取靜脈丙種球蛋白治療，而不同類型的患者治療效果有所差異[2]。本研究中納入了不完全型與典型川崎病患者，探討了用丙種球蛋白分別用于兩種疾病治療的效果差異。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年2月

710068)川崎病又稱小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(MCLS), 是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病，多見于5歲以下嬰幼兒，男性多于女性[1-2]。川崎病的臨床表現(xiàn)不典型，極易誤診及漏診，進(jìn)而影響患兒預(yù)后[3]。本研究探討了不完全性川崎病的誤診、誤治原因及處置對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院2013年1月—2015年12月收治的川崎病患兒100例，男62例，女38例; 年齡0.2～3.0歲，平均(1.45±0.34)歲

毛現(xiàn)春，許 波川崎病（Kawasaki disease，KD），又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，因1967年日本川崎富作醫(yī)師首次報(bào)道而得名，是一種病因未明的常見兒童病。超過85%患者為5歲以下嬰幼兒，發(fā)病時(shí)全身血管出現(xiàn)炎性病變并伴隨發(fā)熱，是一種急性熱性發(fā)疹性疾病，目前已取代風(fēng)濕熱成為導(dǎo)致兒童后天獲得性心臟病的重要原因之一［1－3］。川崎病又分為典型性川崎病（typical Kawasaki disease，TKD）和不完全川崎?。↖ncomplete Kawas

熊壽貴在臨床中川崎病也叫做皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征, 是以全身血管炎病變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性小兒疾病, 累及至患兒全身中小血管內(nèi), 尤其是冠狀動(dòng)脈, 進(jìn)而致使冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變［1］。川崎病分為典型川崎病和不完全川崎病, 當(dāng)川崎病沒有及時(shí)治療時(shí)約30%患兒發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變, 嚴(yán)重時(shí)甚至形成冠狀動(dòng)脈瘤, 從而威脅患兒的生命安全［2］。目前臨床中治療川崎病主要采取大劑量靜脈丙種球蛋白(2 g/kg)與阿司匹林進(jìn)行治療, 其臨床效果較為理想, 有效緩解了患兒臨床癥

528400)川崎病是一種原因不明、以血管炎癥為中心的急性發(fā)熱出疹性疾病，又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征[1]，發(fā)病率為13%～20%，發(fā)病率逐年上升[2]。由于該病能夠損害小兒冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心臟后遺癥，嚴(yán)重者引發(fā)猝死，目前已成為兒科臨床關(guān)注的重點(diǎn)[3]。其中不完全性川崎病臨床表現(xiàn)較少，導(dǎo)致臨床診斷困難，易出現(xiàn)誤診漏診，且預(yù)后較差，受到兒科醫(yī)生高度關(guān)注[4-5]。本研究選取58例川崎病患兒，對(duì)比分析完全性與不完全性川崎病的臨床特點(diǎn)，以期為臨床早期診斷川崎病提供

737200）川崎病在臨床上常被稱之為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥，多發(fā)于嬰幼兒身上，其包括典型川崎病和不完全型川崎病。本文自2010年1月至2016年12月在我院接受川崎病治療的28例患兒進(jìn)行研究，研究取得了非常有應(yīng)用價(jià)值的結(jié)果，下述內(nèi)容是主要的研究過程。1.資料與方法1.1 一般資料選取自2010年1月至2016年12月在我院接受川崎病治療的28例患兒，將其根據(jù)疾病種類均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組14例患兒全部患有典型川崎病，觀察組6例患兒全部患有不完全型川

有成功?！剧P地聲川崎廣人：制作堆肥的原理簡(jiǎn)單，可是很少有人能制作出好的堆肥。發(fā)酵方法不好，原料都……旁白：直到2014年，她遇到了這位日本老人——川崎廣人?！颈夼诼?，沿街店鋪喇叭播放歌曲《好日子》旁白：2014年春節(jié)前，李衛(wèi)的朋友帶川崎廣人來(lái)到小劉固農(nóng)場(chǎng)交流堆肥制作經(jīng)驗(yàn)。李衛(wèi)：我就讓他在賓館住。第二天吃完早飯他就要回農(nóng)場(chǎng)，他說沒問題，有互聯(lián)網(wǎng)就行。我說那就回農(nóng)場(chǎng)吧，別讓他凍著了，給他買電褥子。他比我還要適應(yīng)。旁白：安頓好川崎廣人，李衛(wèi)就離開了農(nóng)場(chǎng)，返回鄭州

， 廖亦男不典型川崎病42例臨床分析甘路民， 羅如平， 廖亦男目的探討不典型川崎病的早期臨床表現(xiàn)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及治療方法。方法選擇2013年5月至2015年7月湖南省兒童醫(yī)院感染科收治的不典型川崎病42例和典型川崎病44例為研究對(duì)象。分析兩組患兒的臨床資料。結(jié)果典型川崎病患兒臨床表現(xiàn)中確診前發(fā)熱時(shí)間、皮疹、口唇皸裂、手足硬腫的發(fā)生率均高于不典型川崎病患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P不典型川崎??； 臨床表現(xiàn)； 診斷； 兒童川崎病又稱小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，

名日本老人，叫做川崎廣人。中國(guó)土地的日本老人2014年，川崎廣人在李衛(wèi)朋友的帶領(lǐng)下，來(lái)到小劉固農(nóng)場(chǎng)做技術(shù)指導(dǎo)，本應(yīng)被安排在賓館住，但是他堅(jiān)持要住在農(nóng)場(chǎng)，說這樣才能更好地指導(dǎo)堆肥技術(shù)。農(nóng)場(chǎng)條件差，夜間比較冷，李衛(wèi)給川崎廣人買來(lái)了電褥子，沒想到老人很快地適應(yīng)了這個(gè)環(huán)境。川崎廣人沒來(lái)農(nóng)場(chǎng)之前，小劉固農(nóng)場(chǎng)始終堅(jiān)持使用堆肥技術(shù)，這在川崎廣人走訪過的農(nóng)場(chǎng)中并不常見。堆肥是利用畜禽糞便制作有機(jī)肥的方式，肥效持久，能改良土壤，還能實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)廢棄物的循環(huán)利用。但制作時(shí)間長(zhǎng)，工

月前被診斷出小兒川崎病，當(dāng)時(shí)持續(xù)高燒約10天，脖子兩側(cè)淋巴腫大。住院后檢查心動(dòng)脈擴(kuò)張，注射了丙種球蛋白，控制住了病情，出院后一直在家吃阿司匹林。這兩天，媽媽發(fā)現(xiàn)聰聰兩手褪皮，擔(dān)心是小兒川崎病的“后遺癥”或服藥的副作用，慌慌張張帶著聰聰找到了當(dāng)時(shí)的接診醫(yī)生，詢問后期還會(huì)有哪些癥狀？如何護(hù)理？川崎病的緣起1961年的冬天，服務(wù)于日本東京近郊某紅十字會(huì)醫(yī)院的兒科醫(yī)師川崎富作，詳細(xì)記錄了一位住院4歲男童的奇怪癥狀：先有發(fā)燒、眼睛充血、皮疹及口腔變化，之后出現(xiàn)手腳脫

64的表達(dá)水平在川崎病診療中的作用①周光中 杜榮增②廖德寧③(江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院，鎮(zhèn)江212000)川崎病( Kawasaki disease， KD)又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種原因不明的急性發(fā)熱出疹性疾病，其主要危害為其心血管并發(fā)癥，特別是冠狀動(dòng)脈損害[1]。川崎病如果不能及時(shí)治療，20%～25%的患兒會(huì)發(fā)生心血管損害，導(dǎo)致冠脈擴(kuò)張、冠脈瘤、冠狀動(dòng)脈狹窄甚至閉塞(心肌梗死)。 如果及時(shí)確診，并使用靜脈注射免疫球蛋白(Intravenous immune

541001）川崎病也被稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病。川崎病患兒的發(fā)病期為6歲以內(nèi)，發(fā)病期的患兒會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱和皮膚黏膜受損等癥狀。同時(shí)川崎病的一系列臨床癥狀，會(huì)引發(fā)心血管、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張等病變，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)心肌梗死或血栓等情況。而不完全型川崎病的臨床表現(xiàn)較弱，其不能達(dá)到典型川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此對(duì)于不完全型川崎病的診斷存在相應(yīng)的困難[1-2]。在不完全型川崎病患兒臨床治療方面，只有通過實(shí)驗(yàn)

【摘要】 川崎病是一種以急性全身血管炎為主要病理變化的疾病，好發(fā)于6個(gè)月～4歲的嬰幼兒，近年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)出增加的趨勢(shì)。本研究主要探索治療川崎病的有效方法，并對(duì)川崎病治療的進(jìn)展進(jìn)行展望?！疚墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674-9308（2015）04-0028-02doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.022作者單位： 1 124000 遼寧省盤錦市中心醫(yī)院遼河分院兒科；2 124010遼寧省盤錦興隆臺(tái)武警8610部隊(duì)醫(yī)院T

荊州市婦幼保健院川崎病17例臨床誤診分析楊志雄 434020湖北省荊州市婦幼保健院川崎病是臨床較為少見的一種疾病，一些非典型病例常容易發(fā)生漏診和誤診，給患者的治療造成很大的困擾。本文簡(jiǎn)要介紹川崎病17例臨床誤診分析，為臨床提供探討。川崎??；誤診；分析川崎病是一種發(fā)病機(jī)制尚不明確的發(fā)熱性出疹性綜合征，病理特征以全身大中型血管非特異性炎癥為主要改變，兒童為易感人群。因常損傷主動(dòng)脈等，現(xiàn)已取代風(fēng)濕熱成為兒童后天性心臟病最常見的原因。川崎病在臨床診斷依賴典型臨床表

理 671000川崎病[1]的發(fā)病機(jī)制還未明確，患兒以全身小、中動(dòng)脈炎性病變?yōu)橹?，屬于急性發(fā)熱性疾病的一種。隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生水平也得到了很大的提高，但是到目前為止，川崎病的病因都未確定，在嬰幼兒中的發(fā)病率較高，尤其是在5歲以下的孩子中較為普遍。一旦嬰幼兒出現(xiàn)川崎病就會(huì)對(duì)患兒的冠狀動(dòng)脈造成損害，如果病情進(jìn)一步發(fā)展的話，就會(huì)發(fā)展成為血栓梗塞、動(dòng)脈瘤等[2]，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患兒的猝死,嚴(yán)重威脅到患兒的生命安全。該研究隨機(jī)抽取該院在2011

喻秀明不典型川崎病25例早期診斷探討喻秀明目的 探討不典型川崎病的臨床特點(diǎn)及早期診斷。方法 對(duì)25例不典型川崎病患兒進(jìn)行回顧分析。結(jié)果 25例不典型川崎病患兒入院均未明確診斷, 癥狀不典型, 病程6~12 d經(jīng)證實(shí)為川崎病, 按川崎病治療全部治愈。結(jié)論 不典型川崎病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣, 易誤診、漏診, 提高對(duì)不典型川崎病的早期診斷水平, 盡早治療, 可減少兒童后天性心臟病的發(fā)生率。不典型川崎??；早期診斷；后天性心臟病川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征, 是一種全

126.com）川崎病又稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種高發(fā)于兒童人群的疾病，本病患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、掌跖紅腫等臨床癥狀和體征。本病的發(fā)病機(jī)制可能和病原菌的感染引起患兒免疫功能異常導(dǎo)致的全身血管非特異性炎癥有關(guān)［1］。本病患兒一般預(yù)后良好，經(jīng)過系統(tǒng)的治療可以獲得痊愈，但是也有部分患兒出現(xiàn)心血管并發(fā)癥，給臨床治療帶來(lái)困難，其中冠脈損害是較常見的心血管并發(fā)癥［2］。不完全川崎病是臨床癥狀和體征不完全符合典型川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床診斷上較為困難。正因

10000不典型川崎病56例臨床分析俞益萍浙江省人民醫(yī)院兒科 杭州 310000不典型川崎病；臨床癥狀；早期診斷川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性、出疹性疾病，好發(fā)于5歲以下嬰幼兒及兒童，近年來(lái)該病的發(fā)病率較前上升，已取代風(fēng)濕熱成為全球大部分地區(qū)兒童獲得性心臟病的主要病因。而不典型川崎病臨床表現(xiàn)多種多樣，癥狀少于典型川崎病，所有臨床表現(xiàn)不一定同時(shí)出現(xiàn)，臨床上誤診可能性增加?，F(xiàn)將56例不典型川崎病病例與同期發(fā)生的87例典型川崎病病例進(jìn)行比較分析。

10000)小兒川崎病的典型臨床表現(xiàn)相關(guān)性探討彭 琪(成都市武侯區(qū)人民醫(yī)院，四川 成都 610000)目的 探討小兒川崎病的臨床表現(xiàn)，為治療此病提供參考。方法 我院于2010年3月至2013年3月收治了74例小兒川崎病患者，收集這些患者的臨床資料，分析他們的臨床表現(xiàn)。結(jié)果 比較完全性川崎病組和不完全性川崎病組的體征和癥狀，完全性川崎病組和不完全性川崎病組的患兒在發(fā)熱、球結(jié)膜充血、口唇改變這3個(gè)癥狀上，并沒有完全的差異和區(qū)別；但是在皮疹、肛周紅腫、頸部淋巴異

檢查被確診為小兒川崎病。經(jīng)過近半個(gè)月的治療，患兒已康復(fù)出院。川崎病早期癥狀與普通感冒類似，夏初時(shí)節(jié)呼吸道感染的患兒較多，要小心別把小兒川崎病當(dāng)做感冒，延誤治療。川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以全身中小動(dòng)脈炎為主要病理改變的急性、發(fā)熱、出疹性小兒疾病?；颊邥?huì)有急性發(fā)熱、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大、口腔及咽部黏膜充血等癥狀。小兒川崎病控制的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，早治療。如果耽誤了最佳治療時(shí)間，病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展甚至?xí)?dǎo)致患兒死亡。一般來(lái)說，4個(gè)月到3歲的孩子出現(xiàn)了類

李青川崎病，又名皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種自限性、發(fā)病原因不明的急性發(fā)熱性血管炎癥癥候群，多發(fā)生于5歲以下的兒童。其臨床表現(xiàn)是皮疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、末端肢體腫脹、指趾末端脫屑、球結(jié)膜及口腔粘膜充血等特征，容易引發(fā)心血管并發(fā)癥，是兒童獲得性心臟病的重要病因之一。近年來(lái)，隨著不完全性川崎病發(fā)生率的增加，由于其早期臨床指標(biāo)尚不能完全符合川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，常會(huì)出現(xiàn)誤診或漏診情況[1]。為提高對(duì)該病的早期診斷能力和及時(shí)救治。將2004年5月-2011年5月收治的

526020）川崎病（Kawasaki disease，KD）又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以全身血管炎性病變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性疾病。日本川崎病研究委員會(huì)2002年修訂第5版診斷標(biāo)準(zhǔn)，典型川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)是以下6項(xiàng)指標(biāo)符合5項(xiàng)以上即可診斷。（1）發(fā)熱大于或等于5d；（2）雙眼球結(jié)膜充血（無(wú)滲出物）；（3）口唇及口腔所見:口唇絳紅、皸裂、楊梅舌、彌漫性充血；（4）皮膚改變:多形性紅斑、皮疹；（5）肢體改變:（急性期）手掌、足底及指（趾）端潮紅、硬

0）超聲心動(dòng)圖在川崎病急性期診斷中的價(jià)值周云萍，姚新霞（湖北省黃岡市中醫(yī)院，湖北黃岡 436200）目的：探討超聲心動(dòng)圖在川崎病急性期診斷中的價(jià)值。方法：對(duì)我院納入的56例川崎病患兒進(jìn)行研究，同時(shí)選取60例健康嬰幼兒為正常組，對(duì)兩組嬰幼兒進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：48例川崎病患兒冠狀動(dòng)脈主干內(nèi)徑＞2.5 mm中的45例于1～6個(gè)月后復(fù)查超聲心動(dòng)圖見左冠狀動(dòng)脈主干最寬2.5 mm，最窄1.7 mm，平均2.0 mm；右冠狀動(dòng)脈主干最寬2.3 mm，最窄1.8 mm

膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病,KD)是以全身非特異性血管炎為特點(diǎn)的急性出疹性發(fā)熱疾病。其病理改變?yōu)槿矸翘禺愋匝苎?主要侵犯中小血管。如果侵犯冠狀動(dòng)脈,引起冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張及冠狀動(dòng)脈瘤等,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。本文通過研究血脂與川崎病并發(fā)冠狀動(dòng)脈的關(guān)系,探討血脂在川崎病中的作用。1 資料與方法1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為第三屆國(guó)際川崎病會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。1.2 一般資料 本文納入42例符合川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒,其中男24例,女 18例。年齡3.1±1

崔秀平 潘曉宏川崎病(Kawasaki disease，KD)是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病，為兒童后天獲得性心臟病的最重要的原因之一［1］，KD的診斷以臨床表現(xiàn)為依據(jù)，缺乏特異性診斷方法，早期難以做出診斷，易造成誤診和漏診。近年來(lái)不典型KD有增多趨勢(shì)，如何早期診斷KD，防治冠狀動(dòng)脈病變(CAL)逐漸被兒科醫(yī)師所重視。本文對(duì)26例KD進(jìn)行臨床分析，探討川崎病的早期診斷方法。1 臨床資料1.1 一般資料 2003年4月至2007年3月