溶骨性
- 原發(fā)性骨內(nèi)Rosai-Dorfman病的影像學表現(xiàn)及其病理相關性分析
3%)影像學呈溶骨性破壞(圖A～圖D)，僅有4例(占14.8%)邊緣少許骨質(zhì)硬化，3例(占11.1%)顯示輕度骨膜反應，7例(占25.9%)可見軟組織腫塊，增強呈明顯強化(圖E)(附表1)。表1 27例骨內(nèi)RDD影像表現(xiàn)2.2 病理表現(xiàn)本文27例患者均可見明區(qū)的胞漿淡粉染的組織細胞和(或)泡沫樣細胞及暗區(qū)的混雜淋巴細胞及漿細胞交替出現(xiàn)；局部可見吞噬形態(tài)完整的中性粒細胞、淋巴細胞和漿細胞等，纖維間質(zhì)纖維化，免疫表型：S-100(+)，CD68(+)，CD1a
中國CT和MRI雜志 2022年11期2022-11-21
- 股骨上皮樣血管肉瘤99Tcm-MDP SPECT/CT 顯像一例
顯像示右側(cè)股骨溶骨性改變，病灶內(nèi)部放射性分布減低，病灶邊緣見不均勻放射性濃聚（圖1B～D），考慮原發(fā)性骨腫瘤，惡性病變可能性大。同機CT 檢查示：右側(cè)股骨頭至股骨頸局限性溶骨性改變，邊界清楚，無硬化邊，周圍見殘存骨皮質(zhì)（圖1E）?；颊咝杏覀?cè)股骨腫瘤病灶清除術，免疫組化檢測結果：CD31（+）、E26轉(zhuǎn)錄因子相關基因（ERG，+）、波形蛋白（vimentin，+）、CD68（部分+）、轉(zhuǎn)錄因子E3（TFE3，弱+）、細胞角蛋白（CK，散灶+）、 CK19（散
國際放射醫(yī)學核醫(yī)學雜志 2022年8期2022-11-16
- 18F-FDG PET/CT診斷腰椎血管肉瘤1例
右后部及附件呈溶骨性骨質(zhì)破壞，見37.6 mm×35.5 mm×43.8 mm軟組織腫塊形成，邊界模糊，伴FDG代謝異常增高，最大標準攝取值(maximum standard uptake value, SUVmax)為12.1，平均CT值約40.6 HU，其內(nèi)見略低密度(10.4 HU)伴FDG攝取缺損區(qū)，未見明顯鈣化、骨化及骨膜反應，鄰近椎管、右側(cè)側(cè)隱窩及椎間孔變窄，考慮脊柱原發(fā)惡性腫瘤；左側(cè)頜下區(qū)略增大淋巴結、右側(cè)髂骨類圓形略高密度伴FDG代謝異常增
中國醫(yī)學影像技術 2022年8期2022-08-25
- 非結核分枝桿菌骨感染的CT特征分析
質(zhì)破壞形態(tài)包括溶骨性破壞、成骨性破壞和混合性骨質(zhì)破壞，16 例中軸骨中，斑片狀、片狀溶骨性骨質(zhì)破壞10例，混合性骨質(zhì)破壞5例，結節(jié)狀成骨骨質(zhì)破壞1例；破壞骨質(zhì)邊緣合并厚硬化環(huán)及混合硬化環(huán)者10例，薄硬化環(huán)4例，僅1例無硬化環(huán)；中軸骨中合并膿腫及死骨各3例，累及3個及以上椎體者占12例，椎體附件受累者5 例，椎體塌陷者1 例，椎間隙狹窄者1 例。12 例四肢帶骨中，斑片狀、片狀溶骨性骨質(zhì)破壞7 例，混合性骨質(zhì)破壞4例，結節(jié)狀成骨骨質(zhì)破壞1例；破壞骨質(zhì)邊緣合并
實用醫(yī)學雜志 2022年6期2022-05-24
- 多發(fā)性骨髓瘤骨病的臨床病理特征及危險因素分析
髓瘤細胞所致的溶骨性病變。MMBD主要累及具有豐富紅骨髓的骨骼，例如椎骨（49%）、顱骨（35%）、骨盆諸骨（34%）和肋骨（33%）[1]。MMBD患者骨髓瘤細胞附近區(qū)域的骨溶解增加，成骨細胞功能受到高度抑制甚至缺失，造成無法愈合的溶解性骨損傷和全身性骨丟失[2]。MMBD在MM患者中發(fā)病率較高，據(jù)統(tǒng)計，約70%的MM患者在初診時已合并MMBD；超過80%的MM患者會出現(xiàn)與骨溶解相關的疼痛，疼痛成為疾病初診時最常見的癥狀；約60%的MM患者在病程中可發(fā)生
浙江醫(yī)學 2022年23期2022-02-04
- 多點穿刺經(jīng)皮骨強化術治療髖關節(jié)溶骨轉(zhuǎn)移
訓偉 郝潤松當溶骨性轉(zhuǎn)移累及髖關節(jié)時，引起骨組織缺失及軟組織腫塊形成，易侵及鄰近血管、神經(jīng)組織，導致劇烈疼痛及運動受限，患者生活質(zhì)量急劇下降。溶骨性轉(zhuǎn)移累及髖臼關節(jié)面按照Enneking骨盆腫瘤分區(qū)系統(tǒng)［1］屬于Ⅱ型，外科治療是行半骨盆置換或曠置術，創(chuàng)傷大，髖關節(jié)功能恢復差［2-4］，放射治療和雙磷酸鹽治療的臨床癥狀緩解效果不佳［5,6］。經(jīng)皮骨強化術（percutaneous bone augmentation，PBA）在治療盆骨溶骨性轉(zhuǎn)移報道較多，但缺
影像診斷與介入放射學 2021年4期2021-09-04
- 單發(fā)肋骨海綿狀血管瘤1例及文獻復習
示左側(cè)第9肋骨溶骨性骨折破壞伴病理性骨折。就診時疼痛自行緩解，患者未再關注。近期患者自覺左側(cè)胸部隱痛，來院復診，行胸部CT示，左側(cè)第9肋骨可見溶骨性骨質(zhì)破壞，邊緣骨質(zhì)密度增高，內(nèi)緣骨皮質(zhì)不連續(xù)，內(nèi)見大小20 mm×15 mm×10 mm軟組織密度影突破骨皮質(zhì)向胸腔內(nèi)突出，診斷左側(cè)第9肋骨腫瘤，行全身PET-CT檢查：左側(cè)第9肋骨局部骨質(zhì)膨脹，密度欠均勻，F(xiàn)DG（18F-脫氧葡萄糖）代謝輕微增高，全身其余部位未見異常高代謝征象，考慮原發(fā)性病變（軟骨肉瘤）可能
中華胸部外科電子雜志 2021年2期2021-06-12
- 經(jīng)皮骨強化術治療腫瘤溶骨性轉(zhuǎn)移累及髖臼關節(jié)面患者的臨床療效
0）當骨盆發(fā)生溶骨性破壞時，患者經(jīng)常會出現(xiàn)髖臼受累的情況[1-4]，尤其當溶骨性改變累及髖臼關節(jié)面時，患者疼痛等臨床癥狀會明顯加劇，導致髖關節(jié)功能障礙及生命質(zhì)量降低。因此，針對溶骨性轉(zhuǎn)移累及髖臼關節(jié)面患者治療的首要目的是緩解疼痛、重建髖臼骨性結構、增強骨缺損區(qū)的穩(wěn)定、維護關節(jié)功能，以提高患者的生命質(zhì)量[5]。依據(jù)Enneking 骨盆腫瘤分區(qū)系統(tǒng)[6]，將髖臼部位溶骨性腫瘤歸為Ⅱ型，外科治療應遵循切除髖臼的原則，但其中采用半骨盆置換或曠置術治療患者的髖關節(jié)
醫(yī)療裝備 2021年5期2021-03-26
- 乳腺癌成骨性骨轉(zhuǎn)移診療現(xiàn)狀與研究進展
的類型主要是以溶骨性轉(zhuǎn)移為主，對于混合型及成骨性轉(zhuǎn)移的診治方面沒有作過多的闡述，通過查閱相關文獻，我們將乳腺癌成骨性骨轉(zhuǎn)移的機制、影像學檢查、治療以及療效評估等方面的研究進展作一綜述。1 成骨性骨轉(zhuǎn)移的機制1889年，英國 Paget 提出”種子-土壤”學說，強調(diào)了腫瘤細胞和靶組織之間的相互作用，認為腫瘤的轉(zhuǎn)移并不是隨機的，將乳腺癌細胞比作“種子”，骨微環(huán)境比作“土壤”，骨微環(huán)境為乳腺癌細胞的生長提供了必要的營養(yǎng)支持。發(fā)生骨轉(zhuǎn)移是由于腫瘤細胞與骨細胞在骨微
世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年52期2020-12-28
- 脊柱囊性血管瘤病二例
及附件內(nèi)有多發(fā)溶骨性骨質(zhì)破壞，部分邊緣可見輕度硬化邊，部分病灶內(nèi)可見分隔影。MRI檢查示脊椎及附件內(nèi)有多發(fā)片狀、條片狀長T1、長T2信號，增強掃描呈不均勻強化(圖1b～c)。外院PET-CT示中軸骨及附肢骨廣泛囊狀溶骨性骨質(zhì)改變，病變區(qū)代謝活躍。行Th12椎體和坐骨的活組織檢查，組織病理學檢查均未見明顯惡性病變(圖1d)。綜合患者的影像學表現(xiàn)、骨代謝檢查和血液檢查結果，經(jīng)排它性診斷，最終診斷為脊柱囊性血管瘤病?；颊?，男，20歲，因胸痛五天，有外傷病史而行
放射學實踐 2020年12期2020-12-13
- 肋骨原發(fā)惡性骨腫瘤的CT 診斷
均表現(xiàn)為不規(guī)則溶骨性骨質(zhì)破壞，其余3 例中2 例位于后肋，1 例位于腋段。3 例邊界清晰，11 例邊界不清。有2 例表現(xiàn)出明顯的放射狀骨膜反應，另1例表現(xiàn)出明顯的層狀骨膜反應及典型Codman 三角。有13 例骨旁有明顯軟組織腫塊，其內(nèi)均有鈣化，有12 例存在斑片狀、結節(jié)狀鈣化，5 例線樣鈣化，3例弧形鈣化，1 例環(huán)狀鈣化；在軟組織腫塊邊緣，有3例見到典型弧形/環(huán)形/殼狀鈣化。12 例做了增強掃描，有11 例無明顯強化，有1 例表現(xiàn)出腫瘤周邊和腫瘤內(nèi)間隔輕
中國臨床醫(yī)學影像雜志 2020年6期2020-11-23
- PET/CT顯像診斷成人多發(fā)骨骼朗格漢斯細胞組織細胞增生癥1例
6椎體右側(cè)附件溶骨性破壞，伴軟組織腫塊，T5椎體類圓形低密度影。實驗室檢查：紅細胞比容0.345，單核細胞比率0.082，嗜酸性粒細胞0.03×109/L，降鈣素原0.112 μg/L，谷氨?；D(zhuǎn)移酶144 U/L。18F-FDG PET/CT：下頜骨、雙側(cè)多發(fā)肋骨、全身多發(fā)椎體、雙側(cè)髂骨、左側(cè)髖臼骨及右側(cè)坐骨多發(fā)骨質(zhì)溶骨性破壞，伴異常代謝增高，最大標準攝取值(maximal standardized uptake value,SUVmax)為13.2(圖
中國介入影像與治療學 2020年9期2020-09-25
- 骶骨孤立性漿細胞瘤全身骨顯像1例
：S1～3椎體溶骨性骨質(zhì)破壞，偏右側(cè)，骨皮質(zhì)不連續(xù)，其內(nèi)未見鈣化，周圍軟組織無明顯腫脹，雙側(cè)骶髂關節(jié)對位關系正常。MR（圖2）示：S1～3椎體及右側(cè)可見溶骨性骨質(zhì)破壞，骶孔消失，病變延至骶椎左側(cè)，呈等T1稍長T2信號影，右側(cè)緣骨皮質(zhì)不連續(xù)，腫塊向周圍膨隆，軟組織未見明顯腫脹。為輔助診斷骶骨病變而來我科行全身骨顯像檢查。采用美國GE公司Intinia Hawkeye型SPECT儀行99Tcm-MDP全身骨顯像（MDP由北京師宏藥物研制中心提供)。全身骨顯像（
中國臨床醫(yī)學影像雜志 2020年2期2020-08-24
- 經(jīng)皮穿刺格式化射頻消融聯(lián)合靶向骨水泥注射治療脊柱溶骨性轉(zhuǎn)移瘤的效果
加[1]。脊柱溶骨性轉(zhuǎn)移瘤可引起椎體骨折，刺激椎體內(nèi)外神經(jīng)末梢，引起疼痛。手術是治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤的重要方法，以恢復或保留神經(jīng)功能，緩解疼痛，確保脊柱穩(wěn)定。臨床上常行經(jīng)皮椎體成形術(percutaneous vertebroplasty，PVP)治療，可緩解疼痛，改善脊柱功能，促進腫瘤組織壞死，但有時骨水泥不能有效滲透彌散。本研究觀察經(jīng)皮穿刺格式化射頻消融聯(lián)合靶向骨水泥注射治療脊柱溶骨性轉(zhuǎn)移瘤的臨床效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年3月至201
河南醫(yī)學研究 2020年7期2020-04-13
- 胸骨孤立性漿細胞瘤1例
1 cm膨脹性溶骨性骨質(zhì)破壞伴軟組織密度充填，邊界清楚，平掃CT值約65 HU，增強后均勻強化，CT值約113 HU，骨皮質(zhì)中斷、硬化，呈花邊樣改變(圖1A、1B)；考慮腫瘤性病變。行胸骨穿刺活檢，病理報告：彌散性分布漿細胞樣小細胞(圖1C)；免疫組織化學：CD79a(+)，CD38(+)，CD138(+)(圖1D)，κ(+)，λ(-)，MUM-1(+)，CD56(+)，Ki-67(約5%+)；提示胸骨漿細胞瘤。99mTc全身骨顯像顯示胸骨柄及胸骨體上段顯
中國介入影像與治療學 2020年3期2020-04-03
- 指骨上皮樣血管內(nèi)皮瘤1例
病變呈膨脹性及溶骨性骨質(zhì)破壞，T1WI 呈不均勻低信號，T2WI 呈高信號，PDWI 壓脂像呈稍高信號，內(nèi)可見分隔；全身骨顯像見圖1E。行左側(cè)環(huán)指離斷術，術后病理見圖1F、G，免疫組化：CKP（-），P53（-），CD31（+），CD34（+），F(xiàn)LI-1（+），Ki-67（10%+）。最終診斷：左手指骨上皮樣血管內(nèi)皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma，EHE）。圖1 男，22歲，左手指骨EHE。X線示左手環(huán)指遠節(jié)指骨腫物
中國醫(yī)學影像學雜志 2020年2期2020-03-09
- 額骨靜脈型血管瘤1例
管瘤CT表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞，邊緣呈細齒狀，內(nèi)板完整，由中心向四周放射狀排列的骨間隔為其典型征象。血管瘤MRI信號強度取決于靜脈淤積程度及紅骨髓與黃骨髓比率，T1WI可呈高或低信號，T2WI呈高信號。本例T2WI呈稍長信號，增強后明顯強化，可能與骨內(nèi)血管瘤血供豐富，大量增生毛細血管及擴張血竇結構有關。鑒別診斷：①骨嗜酸性肉芽腫，可出現(xiàn)局部疼痛、低熱、乏力等癥狀，CT見溶骨性骨質(zhì)破壞，可累及顱骨內(nèi)板和外板，呈“雙邊征”，多見軟組織腫塊，增強后明顯強化；②腦膜
中國醫(yī)學影像技術 2020年9期2020-01-13
- 經(jīng)皮骨水泥髖臼成形術在髖臼溶骨性轉(zhuǎn)移瘤中的臨床應用價值
臼成形術在髖臼溶骨性轉(zhuǎn)移瘤中的臨床應用價值。方法 回顧性分析2012年1月～2016年12月我院收治的6例行DSA引導下經(jīng)皮骨水泥髖臼成形術患者的臨床資料，比較手術前后的數(shù)字等級量表（NRS）評分和行走功能評分，并計算術后1周、術后1、3個月的疼痛緩解率和行走功能改善率，術后3個月復查CT進行病灶控制情況的評估。結果 6例患者均完成髖臼成形術?；颊咝g后1周、術后1、3個月的NRS評分均低于術前，差異有統(tǒng)計學意義（P[關鍵詞]骨水泥;髖臼成形術;骨轉(zhuǎn)移瘤;溶
中國當代醫(yī)藥 2019年28期2019-12-16
- 原發(fā)性顱骨內(nèi)溶骨性腦膜瘤2例報告并文獻復習
討原發(fā)性顱骨內(nèi)溶骨性腦膜瘤的診斷和治療方法。方法 回顧性分析2例經(jīng)術后病理學證實為原發(fā)性顱骨內(nèi)溶骨性腦膜瘤患者的臨床資料， 并結合相關文獻進行分析。結果 原發(fā)性骨內(nèi)腦膜瘤極為少見， 這些腫瘤的溶骨性變異特點更為罕見， 2例患者的腫瘤分別位于額頂骨、枕骨， 影像學表現(xiàn)均呈溶骨性破壞， 均行手術切除腫瘤。術后病理學結果為纖維型腦膜瘤， 周圍骨質(zhì)均受累。2例隨訪14個月～6年， 未見復發(fā)。結論 顱骨原發(fā)性疾病鑒別診斷是非常廣泛的， 包括惡性和良性疾病。在原發(fā)性顱
中國實用醫(yī)藥 2019年27期2019-12-02
- 外力合并骨盆轉(zhuǎn)移癌致骨盆骨折損傷程度鑒定1例
髂骨、髖臼可見溶骨性骨質(zhì)破壞。診斷：骨盆骨折，重度骨質(zhì)疏松癥，腎癌骨轉(zhuǎn)移，腎癌，重度貧血。治療經(jīng)過：患者骨盆腎癌骨轉(zhuǎn)移，骨盆骨折診斷明確，有手術適應證，但患者系老年男性，全身營養(yǎng)狀況及肺功能較差，手術風險較大，入院后給予對癥保守治療，病情好轉(zhuǎn)出院。1.3 法醫(yī)學檢驗傷后3個月行法醫(yī)學檢驗。骨盆外觀無明顯畸形，骨盆擠壓分離試驗未查，右髖關節(jié)活動較左側(cè)稍受限。雙下肢等長，肌力、肌張力可。受傷當日X線片示：右側(cè)骨盆內(nèi)翻畸形，右側(cè)骶、髂部巨大軟組織密度灶，右側(cè)髂骨
法醫(yī)學雜志 2019年3期2019-07-12
- 鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合唑來膦酸治療惡性腫瘤溶骨性轉(zhuǎn)移疼痛的療效觀察
癥之一，可分為溶骨性、成骨性、混合性三種類型。人體骨骼在遭受癌細胞大量侵襲時，會發(fā)生病理性骨折，骨髓壓迫等病變，產(chǎn)生劇烈疼痛，影響患者的生活質(zhì)量，嚴重者危急生命[1]，目前，公認有效的骨轉(zhuǎn)移治療藥物為雙磷酸鹽類[2]，其中唑來膦酸是第三代雙磷酸鹽類藥物。鹽酸羥考酮是中重度癌痛常用的止痛藥物之一，副作用不明顯。本研究采用直腸給藥，其優(yōu)點在于簡便易行，提高患者順從性，比口服給藥吸收更快，避免首過效應，提高了藥效[3]。且直腸給藥可減少鹽酸羥考酮片導致的患者嘔吐
中南醫(yī)學科學雜志 2019年3期2019-06-14
- 顱面骨骨肉瘤的CT 和MRI 診斷及鑒別
為顯著膨脹性+溶骨性骨破壞者6 例（圖1A、B），輕微膨脹性+溶骨性骨破壞者3 例（圖2A、B），純溶骨性骨破壞者5 例（圖3）。有瘤骨形成者7 例（7/14），5 例為團塊狀瘤骨（圖1B），余2 例分別為菜花樣（圖2）和絮狀瘤骨。有3 例病灶可見放射狀骨針（圖3）。突破骨皮質(zhì)形成大小不等軟組織腫塊者11 例，伴或不伴局部骨皮質(zhì)膨脹；另3 例較小的骨破壞病灶，其骨皮質(zhì)尚未完全中斷，但均可見不同程度侵蝕變薄，而無膨脹改變。繼發(fā)于骨化性纖維瘤的2 例在骨破壞灶
中國醫(yī)學計算機成像雜志 2019年1期2019-05-06
- 脊柱巨細胞型骨肉瘤1例
］，可見膨脹性溶骨性骨質(zhì)破壞，皂泡狀，成骨性骨破壞少見，骨皮質(zhì)未見明顯破壞，易誤診。文獻［2］報道典型的GCRO好發(fā)于青年人的股骨骨干及脛骨干骺端，主要影像表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞，骨破壞區(qū)邊緣模糊，通常不形成軟組織腫塊，骨膜反應不明顯。Sato等［7］認為長骨GCRO多表現(xiàn)為溶骨性骨破壞，膨脹性改變，骨皮質(zhì)變薄、未見明顯破壞。而有個案報道［8］發(fā)生在上頜骨的GCRO，表現(xiàn)為膨脹性非均質(zhì)腫塊，骨皮質(zhì)廣泛破壞，病灶內(nèi)見斑點狀鈣化，誤診為軟骨肉瘤。單個或多個椎體及
中國中西醫(yī)結合影像學雜志 2019年2期2019-03-28
- 神經(jīng)纖維瘤?、裥秃喜⒀档投葠盒陨窠?jīng)鞘膜瘤1例
WI示L2椎體溶骨性骨質(zhì)破壞并分葉狀軟組織腫塊形成，T1WI呈等低信號(長箭)，皮膚及皮下多發(fā)腫物呈稍長T1信號(短箭) 圖2 病理圖 A.神經(jīng)鞘瘤(HE，×200)； B.惡性神經(jīng)鞘膜瘤(HE，×100)患者男，59歲，因“腰背部疼痛伴右下肢放射痛半年”入院，既往有神經(jīng)纖維瘤?、裥筒∈?。查體：跛行體態(tài)，脊柱胸腰椎生理彎曲消失，頭頸、四肢及軀干可觸及多發(fā)腫物，腰背部下段可見腫物，無明顯破潰。MRI：L2椎體溶骨性骨質(zhì)破壞并病理性壓縮骨折，其內(nèi)見軟組織腫塊，
中國醫(yī)學影像技術 2019年3期2019-03-25
- 99Tcm-MDP SPECT/CT診斷宮頸癌放療后骨盆不全骨折
像存在成骨性或溶骨性改變等骨質(zhì)破壞征象。1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計分析軟件。以影像學、臨床資料及隨訪(>12個月)情況等綜合結果作為診斷PIF的金標準，采用四格表法計算WBS、SPECT/CT診斷宮頸癌放療后PIF的靈敏度、特異度及準確率。采用χ2檢驗比較WBS與SPECT/CT對宮頸癌放療后PIF診斷效能的差異。P2 結果37例患者共發(fā)現(xiàn)50個骨盆病灶，最終診斷PIF 42個(30例，圖1)，骨轉(zhuǎn)移瘤8個(7例，圖2)。42個PIF病
中國醫(yī)學影像技術 2019年2期2019-02-21
- 股骨Rosai-Dorfman病1例
左股骨頸骨質(zhì)見溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)、類圓形軟組織腫塊影及輕度骨質(zhì)硬化邊緣(圖1A、1B)。MRI：左側(cè)股骨頸可見片狀長T1長T2信號，T2脂肪抑制像呈高信號，邊界不清，范圍約4.5 cm×2.5 cm，增強后病灶明顯強化(圖1C)，考慮嗜酸性肉芽腫可能性大。PET/CT：左側(cè)股骨頭及頸部溶骨性骨質(zhì)破壞，病灶約3.0 cm×2.7 cm×3.8 cm，糖代謝增高，延遲顯像糖代謝進一步增高(圖1D)，考慮惡性病變可能性大。遂行左股骨近端占位性病變穿刺活檢+射頻消融
中國醫(yī)學影像技術 2019年2期2019-02-21
- 長骨嗜酸性肉芽腫DR、CT和MRI表現(xiàn)探討
特點為：病灶處溶骨性破壞，多位于干骺端至骨干，破壞隨著骨髓腔呈縱向延伸，病變周圍骨質(zhì)硬化，多伴有層狀骨膜反應，骨皮質(zhì)變薄并可見破壞、可伴軟組織腫塊。結論：DR、CT及MRI在診斷長骨嗜酸性肉芽腫上各有其優(yōu)缺點，三者結合多能明確定性、診斷，但部分急性病變影像表現(xiàn)與惡性腫瘤相似，需多加鑒別。骨嗜酸性肉芽腫一般是指局限于骨的組織細胞增殖癥，又稱局限性朗格漢斯細胞組織細胞增生癥。溶骨病損內(nèi)含有組織細胞和嗜酸性粒細胞累積，多好發(fā)于顱骨、肋骨、脊柱、長骨、肩胛骨等[1
中國醫(yī)療器械信息 2018年15期2018-09-08
- 29例復發(fā)性動脈瘤樣骨囊腫的臨床診治經(jīng)驗*
灶術前皆表現(xiàn)為溶骨性骨破壞，復發(fā)時表現(xiàn)為病灶周邊廣泛溶骨性變化20例，其中可見骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷10例（圖1），合并病理性骨折的3例；表現(xiàn)為病灶內(nèi)邊緣溶骨性改變9例，其中6例可見植骨區(qū)點狀或片狀新發(fā)溶骨性改變（圖2）。2.2 腫瘤學隨訪結果本研究中病例隨訪時間為24～90個月，平均時間64個月。29例患者中僅1例復發(fā)，復發(fā)率為3.4%。該例患者首診為股骨遠端ABC并病理性骨折，首次刮除自體骨植骨術后17個月復發(fā)，再次刮除術術后16個月復發(fā)；此時影像學資料提示
中國腫瘤臨床 2018年24期2018-02-13
- 18氟-脫氧葡萄糖PET/CT對原發(fā)灶不明的骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷作用
]將轉(zhuǎn)移灶分為溶骨性轉(zhuǎn)移、成骨性轉(zhuǎn)移及混合性轉(zhuǎn)移。由2名有經(jīng)驗的放射專業(yè)醫(yī)師和核醫(yī)學專業(yè)醫(yī)師采用盲法分析CT及PET/CT融合圖像，對可疑病灶測量SUVmax大小，以SUVmax＞2.5為陽性，SUVmax＜2.5為陰性。記錄原發(fā)灶、骨轉(zhuǎn)移灶部位及轉(zhuǎn)移性質(zhì)。1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，對CT顯示成骨性轉(zhuǎn)移、溶骨性轉(zhuǎn)移病例SUVmax行t檢驗；在成骨性轉(zhuǎn)移及溶骨性轉(zhuǎn)移病灶中，分別對顱骨、脊柱、骨盆、胸部、四
分子影像學雜志 2018年1期2018-02-05
- 18F-FDG PET/CT融合顯像對首發(fā)骨骼病變診斷的增益價值*
個骨病灶，均為溶骨性破壞，部分伴軟組織形成，PET部分SUVmax(9.95±3.81)。16/41例患者確診為多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者，5/16例MM患者僅為溶骨性破壞，SUVmax(4.85±2.11)明顯低于多發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤的SUVmax(9.95±3.81)(t=43.34，P0.05)。2.2PET/CT掃描診斷不明確的10例3例患者PET/CT診斷原發(fā)惡性病變可能性大，骨病灶SUVmax(12.9±1.72)，隨訪病理結果確診為骨淋巴瘤2例，1例單
山東第一醫(yī)科大學(山東省醫(yī)學科學院)學報 2018年2期2018-01-30
- 脊柱原發(fā)非霍奇金淋巴瘤的影像和病理表現(xiàn)特征
組織腫塊圍繞。溶骨性骨質(zhì)破壞9例，呈軟組織樣密度，伴骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，1例伴有輕度膨脹性改變，7例病灶邊緣和/或破壞區(qū)可見殘存骨質(zhì)(圖1、2a)；病理性骨折6例，其中4例椎體壓縮(圖2b)；溶骨性骨質(zhì)破壞進一步分為蟲蝕型和浸潤型，其中7例為蟲蝕型(圖1a)，周圍軟組織腫塊范圍與骨質(zhì)破壞范圍基本一致；2例為浸潤型，周圍軟組織腫塊范圍明顯大于骨質(zhì)破壞范圍。同時合并溶骨性骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)硬化及混合型1例，溶骨性骨質(zhì)破壞均為蟲蝕型。本組1例連續(xù)隨訪病例早期僅見椎體溶
放射學實踐 2018年1期2018-01-24
- 骨韌帶樣纖維瘤的影像學表現(xiàn)及病理對照
。結果X線檢查溶骨性破壞55.0%為中心性，45.0%為偏心性；CT檢查87.5%為溶骨性破壞，軟組織腫脹有較清晰的界限；MRI檢查顯示T1WI病變區(qū)域信號強度比對于周邊肌肉均為略低信號或等信號；術前誤診率為90.0%，2例與術后病理對照結果一致。結論影像學檢查誤診率高，需聯(lián)合診斷，并結合臨床癥狀與病理表現(xiàn)。骨韌帶樣纖維瘤；影像學表現(xiàn)；病理對照骨韌帶樣纖維瘤在骨內(nèi)腫瘤中十分罕見，文獻稱在良性骨腫瘤中其占比約為0.3%[1]，外國學者于1958年便命名其為成
反射療法與康復醫(yī)學 2017年12期2018-01-10
- 唑來膦酸聯(lián)合放射療法治療惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移的效果評價
法治療惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移的效果評價王翠英（衡水市第四人民醫(yī)院腫瘤科，河北 衡水 053000）目的：評價用唑來膦酸聯(lián)合放射療法治療惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移的臨床療效。方法：選取衡水市第四人民醫(yī)院腫瘤科于2014年6月至2015年10月期間收治的29例惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移患者作為研究對象。為這29例患者均聯(lián)用唑來膦酸和放射療法進行治療，并觀察其疼痛癥狀、體能狀態(tài)的改善情況。結果：與治療前相比，治療后這29例患者中NRS疼痛分級為Ⅱ級、Ⅲ級患者的占比更低，差異有
當代醫(yī)藥論叢 2017年15期2017-12-09
- 骨小圓細胞腫瘤的綜合影像學表現(xiàn)
組10例，多呈溶骨性、膨脹性、蟲蝕狀骨質(zhì)破壞，3例見骨質(zhì)硬化邊及瘤骨，7例伴病理性骨折及軟組織腫塊，4例腫塊突向椎管，硬膜囊受壓。2例僅在MRI上骨髓信號異常增高。6例行ECT檢查，4例表現(xiàn)為全身散在核素分布濃聚灶(圖1-4)。淋巴瘤：本組3例，其中2例病灶呈蟲蝕狀、膨脹性骨質(zhì)破壞，見骨膜反應及軟組織腫塊。1例患者在DR、CT、ECT及PET-CT上骨質(zhì)均未見異常改變，僅MRI可見雙側(cè)髂骨、骶骨、股骨上段彌漫性高中低混雜信號影(圖5-7)。Ewing肉瘤：
中國CT和MRI雜志 2017年9期2017-09-15
- 脛骨炎癥性肌纖維母細胞瘤一例
現(xiàn)：右脛骨近端溶骨性骨質(zhì)破壞，邊界不清，局部骨皮質(zhì)破壞、中斷，皮質(zhì)及髓腔內(nèi)可見軟組織密度填充，增強后不均勻強化(圖2)。MRI表現(xiàn)：右脛骨近端溶骨性骨質(zhì)破壞并周圍軟組織腫塊，骨皮質(zhì)中斷，病灶呈等T1、混雜T2信號，增強后不均勻強化(圖3)。提示右脛骨近端惡性病變。手術及病理：行脛骨瘤段切除、滅活再植及假體置換術。病灶全切鏡下見梭形纖維母細胞增生，輕度異型性，伴灶狀炎癥細胞浸潤。免疫組化：Vimentin (+)，SMA (+)，hcaldesmon (+)
磁共振成像 2017年1期2017-05-12
- 馬爾尼菲藍狀菌病致溶骨性損害合并Sweet樣皮疹1例
尼菲藍狀菌病致溶骨性損害合并Sweet樣皮疹1例梁家榕，曹存巍，林有坤廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院皮膚性病科，南寧 530021本文報道廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院皮膚性病科收治的馬爾尼菲藍狀菌病致溶骨性損害合并Sweet樣皮疹1例。免疫力正常人群較少患馬爾尼菲藍狀菌病。本例患者既往體健，起初合并融骨性損害，在兩性霉素B、伊曲康唑治療過程中逐漸出現(xiàn)Sweet樣皮疹?；颊呓?jīng)兩性霉素B、伊曲康唑、激素等治療后，病情逐漸好轉(zhuǎn)。馬爾尼菲藍狀菌；溶骨性損害；Sweet樣皮疹
微生物與感染 2017年1期2017-03-02
- 骨盆尤文氏肉瘤/外周型原始神經(jīng)外胚層腫瘤影像征象與臨床病理對照分析
X線示左髂骨溶骨性骨質(zhì)破壞(箭頭)，邊界不清，伴巨大軟組織腫塊影。圖3 CT平掃示左髂骨骨質(zhì)密度彌漫性減低，伴巨大的軟組織腫塊，前內(nèi)側(cè)軟組織內(nèi)見“針狀”骨膜反應(箭頭)。圖6 MR T1WI增強掃描左側(cè)髂骨內(nèi)多發(fā)斑片狀強化，左髂骨周圍巨大軟組織腫，強化不均勻，分隔可見強化(箭頭)。圖7 MR T1WI平掃胸腰椎、骶椎骨散在信號增高及減低影，胸11椎體楔形樣變，下胸段椎管內(nèi)見軟組織影并不均勻強化。圖8 病理示小圓細胞深染，彌漫分布，部分形成“菊形團”結構(
罕少疾病雜志 2016年1期2017-01-11
- 骨內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的影像學表現(xiàn)特點及病理分析
內(nèi)神經(jīng)鞘瘤囊性溶骨性破壞，其中6例單發(fā)囊性溶骨性破壞，2例為多囊性溶骨性破壞。4例表現(xiàn)邊界清晰，其中2例可見明顯硬化緣，2例表現(xiàn)邊界不清楚。6例管狀骨骨內(nèi)神經(jīng)鞘瘤骨皮質(zhì)變薄、典型病變邊緣呈扇貝征樣破壞，MR顯示6例腫瘤T1WI呈等信號或低信號，T2WI呈不均勻高信號，其中2例表現(xiàn)為低信號。3例成典型扇貝征。8例骨內(nèi)神經(jīng)鞘瘤腫瘤表現(xiàn)為腫瘤細小，排列成柵欄狀。細胞核細而長、深染，具有明顯核分裂像，腫瘤細胞低密度(Antoni型A)和高密度區(qū)(Antoni型B)
山西醫(yī)科大學學報 2016年3期2016-09-14
- 骨巨細胞瘤的X線影像學診斷
度膨脹性生長的溶骨性骨質(zhì)破壞；所有病灶均有邊界，但和正常的骨質(zhì)分界不銳利。所有病例均未見骨膜反應。結論 骨巨細胞瘤具有較典型的X線表現(xiàn)特點，X線檢查為臨床診斷提供了較可靠的影像學依據(jù)。骨巨細胞瘤；X線影像；診斷骨巨細胞瘤是骨科較常見的特殊性良性腫瘤之一，約占全部原發(fā)骨腫瘤的5%～9%，占良性腫瘤的18.2%。由于其具有較強的局部侵襲性、較高的致惡變率和術后復發(fā)率，早期進行診斷和采取有效干預措施是改善患者癥狀和生活質(zhì)量的重要手段。本病具有一定的X線特征性的影
中西醫(yī)結合心血管病雜志(電子版) 2016年31期2016-06-13
- 腓骨惡性外周神經(jīng)鞘瘤一例
骨近端膨脹性、溶骨性骨質(zhì)破壞，骨皮質(zhì)變薄，病灶內(nèi)密度不均勻，周圍軟組織內(nèi)未見腫塊(圖1)。CT示右腓骨近端膨脹性、溶骨性骨質(zhì)破壞，骨皮質(zhì)變薄、局部欠連續(xù)，病灶密度不均勻，腫瘤實質(zhì)平掃測CT值約50 HU，增強掃描呈輕度強化，測CT值約80 HU；骨皮質(zhì)缺損處病灶突入軟組織內(nèi)呈類圓形等密度灶，增強掃描邊緣強化，灶內(nèi)不均勻輕度強化(圖2)。MRI示右腓骨近端膨脹性、溶骨性骨質(zhì)破壞，病變主體呈不均勻T1WI稍低T2WI高信號，局部見片狀T2WI更高信號影，增強后
磁共振成像 2016年12期2016-05-17
- 乳腺癌溶骨性骨轉(zhuǎn)移的中西醫(yī)研究進展
405?乳腺癌溶骨性骨轉(zhuǎn)移的中西醫(yī)研究進展劉湘云陳鏗羽陳希何穎賢廣州中醫(yī)藥大學，廣東廣州510405從乳腺癌溶骨性骨轉(zhuǎn)移的危險因素、影響因素、診斷指標和中西醫(yī)治療等方面綜合論述其研究發(fā)展現(xiàn)狀，為臨床的診斷和治療提供一定的理論依據(jù)，并提出中西醫(yī)治療的發(fā)展期望。乳腺癌；溶骨性骨轉(zhuǎn)移；因素；指標；治療隨著社會環(huán)境、人文經(jīng)濟的改變，乳腺癌的發(fā)病率愈趨年輕化，也越來越受到人們的重視。乳腺癌最容易遠處轉(zhuǎn)移到骨，約有70%的患者在罹患晚期發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，遠超過次常見的肝、肺
中國民族民間醫(yī)藥 2016年15期2016-01-31
- 用CT與MRI診斷肺癌脊柱骨轉(zhuǎn)移的準確性對比
標準，其中發(fā)生溶骨性破壞的患者有31例，發(fā)生蜂窩狀溶骨性破壞的患者有9例，發(fā)生小片狀或斑片狀成骨性改變的患者有4例，發(fā)生成骨性混合溶骨性骨轉(zhuǎn)移的患者有1例。本次研究經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會批準執(zhí)行。所有患者均自愿參與本次研究，并且簽署了知情同意書。1.2 方法分別對這45例患者進行CT檢查和MRI檢查，然后將檢查的結果及所有患者的臨床資料進行回顧性的對比分析。1.2.1 進行CT檢查 進行CT檢查的具體方法是：①使用德國西門子公司生產(chǎn)的Definition A
當代醫(yī)藥論叢 2016年14期2016-01-17
- 痛風性髕骨骨折1 例分析
膝關節(jié)X線顯示溶骨性破壞伴邊緣硬化(見圖1)。CT顯示髕骨骨折、溶骨性破壞伴邊緣硬化(見圖2)，MRI顯示髕骨破壞及股四頭肌肌腱浸潤。血尿酸672 μmol∕L，正常430 μmol∕L，其余檢驗正常。圖1 左膝關節(jié)正側(cè)位X線片示上外側(cè)溶骨性破壞伴邊緣硬化圖2 左膝關節(jié)CT顯示髕骨骨折、溶骨性破壞伴邊緣硬化2 治 療升高的血尿酸水平證實有活動性痛風，但術前血常規(guī)、血沉、反應蛋白在正常范圍，考慮痛風繼發(fā)膝關節(jié)感染的可能性小，國內(nèi)外文獻中也罕見報道繼發(fā)于痛風的
實用骨科雜志 2015年7期2015-07-02
- 骨巨細胞瘤影像學表現(xiàn)
生長16例，呈溶骨性骨質(zhì)破壞14例，呈膨脹性骨質(zhì)破壞6例，呈膨脹性溶骨性骨質(zhì)破壞3例，另外8例可見膨脹性骨質(zhì)破壞區(qū)內(nèi)伴有骨嵴形成，4例伴有骨膜反應，3例伴有軟組織腫塊，典型病例圖像見圖1～8。圖1 X線正位片示左脛骨近端脛骨平臺下方略膨脹性病變，左側(cè)骨皮質(zhì)變薄(箭頭)，病灶邊緣未見明顯硬化邊圖2 X線側(cè)位片示脛骨近端略膨脹性病灶，其背側(cè)骨皮質(zhì)變薄(箭頭)圖3 CT冠狀位重建圖像示左脛骨近端外側(cè)略膨脹的溶骨性骨質(zhì)破壞，病變邊界清楚，無硬化邊，骨皮質(zhì)明顯變薄(
河北醫(yī)藥 2015年14期2015-03-06
- 骨嗜酸性肉芽腫的MRI、X線表現(xiàn)及病理分析
呈圓形、類圓形溶骨性骨質(zhì)破壞，無死骨，其中4例顱骨病灶呈穿透性骨質(zhì)破壞，3例長骨及1例鎖骨破壞區(qū)伴骨膜反應，1例長骨及1例鎖骨破壞區(qū)伴邊緣硬化，1例伴膨脹性改變。病灶MRI多呈稍長T1、T2信號的結節(jié)或腫塊，內(nèi)可見更長T1、T2信號壞死區(qū)，臨近骨質(zhì)多伴STIR高信號水腫區(qū)，并侵犯周圍軟組織，11增強后2例輕度、4例中度強化、5例明顯強化。結論EG好發(fā)于兒童和青少年，其MRI、X線影像學表現(xiàn)均具有一定特征性，結合臨床可以作出正確診斷，最終確診依賴病理。嗜酸性
中國CT和MRI雜志 2015年2期2015-02-10
- X線與CT診斷骨巨細胞瘤的對比分析
顯示囊狀膨脹性溶骨性骨破壞；CT顯示骨囊狀膨脹性骨破壞，18例病灶液-液平面，軟組織密度不均，骨質(zhì)破壞邊緣清晰。結論 X線與CT對骨巨細胞瘤均具有各自診斷特征，結合多種影像學診斷方法，提高確診率。doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.035作者單位：130011 長春，一汽總醫(yī)院Comparative Analysis of X-ray and CT Diagnosis of Giant Cell Tumor of Bo
中國衛(wèi)生標準管理 2015年1期2015-01-26
- 股骨原發(fā)性平滑肌肉瘤1例
股骨轉(zhuǎn)子間局部溶骨性破壞，破壞區(qū)形態(tài)不規(guī)則，部分邊緣模糊，無硬化邊，病灶內(nèi)見散在小片狀稍高密度影，未見軟組織腫塊。ECT全身骨顯像（圖2）：左側(cè)股骨上段局部異常放射性濃聚。CT檢查（圖3a，3b）：左股骨轉(zhuǎn)子間溶骨性骨質(zhì)破壞，邊緣模糊，鄰近內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)變薄、楔形缺損，可見輕微骨膜反應，病灶周圍見小片狀鈣化密度影，未見軟組織腫塊。MRI（圖4a～4c）：病灶相對正常髓腔呈不均勻等T1長T2信號，邊緣見小圓形囊變區(qū)，增強掃描病灶內(nèi)部輕中度不均勻強化，邊緣花邊樣強
中國臨床醫(yī)學影像雜志 2015年1期2015-01-24
- 99m Tc-MDP 骨顯像預測唑來膦酸治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的骨修復效果的初步研究
%左右，且多為溶骨性骨轉(zhuǎn)移［1］。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移后的5 年生存率約20%［2］。溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨折可增加患者的死亡風險，因此臨床上應積極治療骨轉(zhuǎn)移［3］。根據(jù)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移治療專家共識，雙膦酸鹽已成為溶骨性骨轉(zhuǎn)移患者的基礎用藥，唑來膦酸作為第3 代雙膦酸鹽類藥物的代表，在臨床應用廣泛，但目前缺乏有效預測療效方式，導致部分患者對治療反應較差，少部分出現(xiàn)病情進展［4，5］。為了使雙膦酸鹽治療適應證選擇更合理，避免延誤不適合唑來膦酸治療患者的病情，筆者期望找到
醫(yī)學研究雜志 2015年7期2015-01-16
- 16-MSCT及立體三維重建SSD技術診斷多發(fā)性骨髓瘤
，肋骨膨脹性、溶骨性骨質(zhì)破壞1例（圖1），胸骨穿鑿狀骨質(zhì)破壞2例，多發(fā)肋骨鼠咬狀骨質(zhì)破壞4例（圖2），胸椎、腰椎椎體及附件不同程度蟲蝕狀骨質(zhì)破壞11例（圖3），骨盆蟲蝕狀骨質(zhì)破壞8例，骶尾椎溶骨性骨質(zhì)破壞3例（圖4），胸椎椎體廣泛性骨質(zhì)疏松、斑點狀骨質(zhì)破壞并椎體病理性骨折1例（圖5a-b），腰椎病理性骨折1例，單發(fā)肋骨病理性骨折1例，軟組織腫塊5例（圖6）。3 討論多發(fā)性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一種常見于原發(fā)性骨髓漿細胞單克隆異常
中國醫(yī)學創(chuàng)新 2013年22期2013-12-04
- 肺癌脊柱骨轉(zhuǎn)移CT、MRI檢查對比分析
變表現(xiàn)為41例溶骨性破壞，10例蜂窩狀溶骨性骨破壞，4例小片狀 (斑片狀)成骨性改變及1例兼具溶骨性與成骨性的混合性骨轉(zhuǎn)移;行CT檢查時，檢出陽性26例，敏感度46.43%，假陰性率為53.57%，而MRI檢查時，檢出陽性46例，敏感度82.14%，假陰性率為17.86%，兩組檢查結果對比差異性顯著 (p＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。表1 兩種診斷方式敏感度對比分析 (n=56)3 討論骨骼屬于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位，對于肺癌骨轉(zhuǎn)移而言，脊柱當屬
九江學院學報(自然科學版) 2013年3期2013-10-16
- 股骨頭鄰關節(jié)骨囊腫影像分析
性關節(jié)下囊狀、溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣硬化，骨性關節(jié)面塌陷圖2 雙側(cè)股骨頭骨性關節(jié)下囊狀、溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣硬化，關節(jié)間隙無改變圖3 圖2同一病例CT掃描軸位，病變呈多房狀，邊緣清晰硬化圖4 與圖2同一病例冠狀位重建圖5 與圖2同一病例CT矢狀位重建圖像圖6 CT軸位，雙側(cè)股骨頭發(fā)病，右側(cè)骨性關節(jié)面不連續(xù)圖7 與圖6同一病例CT冠狀位重建圖像，右側(cè)股骨頭骨性關節(jié)面不連續(xù)圖8 右股骨頸見一類圓形骨密度減低區(qū)，邊緣清晰、硬化圖9 與圖8同一病例CT軸位，病變
河北醫(yī)藥 2013年1期2013-10-12
- 右股骨頭透明細胞軟骨肉瘤一例
右股骨頭斑片狀溶骨性破壞灶，輕度膨脹性改變，病變邊緣清晰銳利伴有硬化邊，病灶內(nèi)可見斑點狀鈣化（圖1、2）。MRI檢查：病灶于T1WI上呈低信號，T2WI上呈高、低混雜信號，邊界清，累及股骨頸，增強掃描示病灶大部分明顯強化，病灶內(nèi)有條束、斑點狀不強化的低信號影。術中所見：右股骨頭、頸部內(nèi)見大小約4cm×3cm×2cm骨質(zhì)侵蝕區(qū)，其內(nèi)有白色肉芽樣組織，血運好。病理診斷：軟骨來源的惡性腫瘤，考慮透明細胞軟骨肉瘤伴動脈瘤樣骨囊腫。免疫組化結果：S－100、Vim彌
放射學實踐 2013年12期2013-09-27
- 多發(fā)性骨髓瘤骨病89例臨床分析
致的骨質(zhì)疏松、溶骨性破壞、病理性骨折、骨痛、高鈣血癥、脊髓壓迫等。MBD是MM患者的特征性臨床表現(xiàn)之一。約90%的MM患者在疾病的進程中均出現(xiàn)程度不等的骨病，對患者的生活質(zhì)量及預后產(chǎn)生重要影響［1］?，F(xiàn)將本院2002年1月1日至2011年12月31日住院治療的89例MM患者發(fā)生MBD的情況作一回顧性分析，以探討MBD的臨床特征及治療療效。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2002年1月1日至2011年12月31日在本院住院治療的MM患者89例。所有患者按
重慶醫(yī)學 2013年22期2013-08-24
- 髂骨孤立性漿細胞瘤CT診斷分析（附6例報道）
4例表現(xiàn)為髂骨溶骨性骨質(zhì)破壞，并見周圍軟組織腫塊形成明顯，其中3例軟組織腫塊周圍殘留骨，呈多發(fā)條狀、小片狀及弧形。軟組織密度與肌肉相似，2例中心見不規(guī)則片狀稍低密度影。圖1 患者影像學圖示（左側(cè)髂骨溶骨性骨質(zhì)破壞并明顯軟組織腫塊形成，未見骨膜反應、未見腫瘤骨、未見環(huán)形骨化影，軟組織腫塊周圍可見多發(fā)條狀、小片狀、弧形殘留骨，增強軟組織腫塊見中等程度強化，中央見片狀壞死區(qū)無強化）4例增強掃描病例中，2例中心片狀低密度區(qū)無強化，低密度區(qū)周圍軟組織中等均勻強化，其
中國醫(yī)藥指南 2013年20期2013-06-28
- 骨韌帶樣纖維瘤的影像學表現(xiàn)及病理對照
線平片均示骨質(zhì)溶骨性膨脹性改變，其內(nèi)見根須樣骨小梁，骨小梁粗細不等，灶內(nèi)無骨化，邊緣無硬化或局部菲薄硬化，骨皮質(zhì)變薄，局部可不連續(xù)，無骨膜反應（見圖1-3）。3例行CT檢查，病灶密度均勻稍低于鄰近肌肉組織，灶內(nèi)無壞死和骨化，鄰近骨皮質(zhì)變薄，皮質(zhì)內(nèi)緣凹凸不平，有粗大的骨嵴隆起（見圖4）。MRI檢查3例，病灶在T1WI上與肌肉組織呈等信號，信號較均勻；在T2WI上高于肌肉組織信號，信號欠均勻，灶內(nèi)可見條狀或帶狀低信號。圖4-8是同一患者的影像學資料。2.3 手
溫州醫(yī)科大學學報 2013年12期2013-01-05
- 少見部位骨轉(zhuǎn)移瘤3例
表現(xiàn)一般可分為溶骨性、成骨性及混合性，而本組病例骨轉(zhuǎn)移瘤各有其獨特之處，其X線表現(xiàn)及發(fā)病部位臨床較為少見?；颊?為皮質(zhì)型，患者2為囊狀膨脹型，患者3為樞椎齒狀突轉(zhuǎn)移瘤。骨轉(zhuǎn)移瘤多見于中老年人，多數(shù)報道以男性為多[1]。本組3例患者X線表現(xiàn)均為溶骨性骨質(zhì)破壞。溶骨性破壞可因腫瘤細胞產(chǎn)生各種刺激因子，如生長因子、前列腺素、核質(zhì)溶解等，刺激破骨細胞使其數(shù)量增多或活性增強而引起溶骨，或由腫瘤細胞直接引起骨質(zhì)溶解。溶骨性轉(zhuǎn)移發(fā)生于長骨時，多位于骨干或鄰近的干骺端，表
中國醫(yī)學影像學雜志 2012年1期2012-12-08
- 64排多層螺旋CT三維重建技術對骶骨腫瘤診斷價值分析
位于正中，可見溶骨性破壞，其內(nèi)可見散在的鈣化灶。圖2.為轉(zhuǎn)移瘤，溶骨性破壞，無鈣化。圖3.為骨巨細胞瘤，偏心性溶骨性破壞。圖4.為神經(jīng)源性腫瘤，可見骶孔擴大 ，軟組織腫塊不明顯。圖5.為軟骨肉瘤，不規(guī)則的溶骨性破壞，軟組織腫塊明顯。MDCT三維重建能夠清晰地在各個方向、各個角度上顯示骶骨腫瘤的情況，臨床醫(yī)生根據(jù)不同的情況選取不同的手術方案及治療方案。其中脊索瘤12例X線片可見大片溶骨性破壞，以S3-S5多見，2例X線片未發(fā)現(xiàn)明顯病灶。9例MDCT表現(xiàn)為大范
中國醫(yī)療器械信息 2012年6期2012-09-04
- 多發(fā)性骨髓瘤X線攝影體位的臨床選擇
1)診斷標準，溶骨性病變是診斷本病的標準之一，因此相關的影像學檢查具有重要的診斷意義。迄今為止，雖然CT、MRI和核素掃描等先進的檢查手段應用于本病診斷，但傳統(tǒng)的X線攝影，因其具有經(jīng)濟和骨病變表現(xiàn)有一定的特征性等特點，為本病影像學檢查的首選方法。本文對本院經(jīng)骨穿確診的93例MM，從顱骨、腰椎、胸部和骨盆4組體位的骨改變的陽性率，靈敏性和征象的典型性進行分析，旨在探討一組(2次曝光)發(fā)病陽性率高，X線顯示靈敏度高、X線征象典型的體位，作為臨床首選體位。1 資
河北醫(yī)藥 2011年23期2011-06-07
- 骨SPECT/CT顯像對肝細胞癌骨轉(zhuǎn)移診斷的增益價值
CT圖像表現(xiàn)為溶骨性、成骨性改變，SPECT圖像有相應部位的放射性異常分布(或無異常)；(2)非腫瘤骨轉(zhuǎn)移：SPECT圖像放射性異常分布區(qū)有手術、外傷、放療病史，CT圖像未見溶骨性和成骨性改變，CT圖像表現(xiàn)為非病理性骨折，關節(jié)脫位，骨囊腫、骨島及其他良性骨腫瘤性病變，骨質(zhì)增生、硬化、骨贅形成、椎體壓縮及其他骨關節(jié)退行性病變等，SPECT圖像伴或不伴有相應部位的放射性異常分布?；颊吲R床診斷的確定主要依據(jù)者的病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、病理檢查、其他影像學檢查
核技術 2011年7期2011-03-24