前柱
- 髖臼雙柱骨折的診療進展
撞擊髖臼內(nèi)側壁,前柱向內(nèi)側移位同時外旋,后柱也向內(nèi)側移位同時內(nèi)旋,最終形成髖臼與中軸骨完全分離[5,8]。坐骨切跡的上方三角延伸部分仍然附著于中軸骨骼,突出于骶髂關節(jié)的下方和外側。當前后柱向內(nèi)移位時,骨刺暴露出來,在閉孔斜位X線片和CT掃描中可以觀察到,即形成所謂的馬刺征。由于髖臼前下部分軟骨覆蓋較少,骨密度明顯低于髖臼后壁和臼頂,因此雙柱骨折中關節(jié)內(nèi)粉碎區(qū)多集中于髖臼前下方[9]。髖臼雙柱發(fā)生時可伴隨后壁骨折,其致傷機制是股骨頭內(nèi)側移位時,髖關節(jié)囊對后壁
創(chuàng)傷外科雜志 2023年10期2023-12-06
- 椎體粉碎性骨折合并椎管內(nèi)骨性占位2 例的影像診斷、法醫(yī)學鑒定報道及文獻復習
扁，呈楔形，椎體前柱骨皮質斷裂、變扁、壓縮，符合壓縮性骨折的影像學表現(xiàn)；同時可見第1 腰椎、第4 腰椎椎體前柱有兩處以上骨折線并造成前柱碎裂成3 塊以上（骨碎塊＞5 mm），且第1 腰椎、第4 腰椎椎體骨折均累及中柱達椎體后緣，椎管前壁完整性均遭到破壞，可見椎管骨性占位，見圖2。圖1 CT 檢查腰椎平掃圖2 CT 檢查腰椎三維重建1.1.2 分析說明對患者受傷當天即2021 年10 月13 日腰椎平掃CT片、10 月28 日腰椎三維重建CT 片進行閱片后，
影像研究與醫(yī)學應用 2023年16期2023-11-10
- C 型臂在手術機器人治療髖臼前柱骨折中定位應用
固定技術治療髖臼前柱骨折中，傳統(tǒng)C 型臂投照方法不能正確完整顯示髖臼前柱。為此，我院在原有基礎上重新規(guī)劃設計兩種投照方法，收到滿意效果。1 資料與方法1.1 一般資料 2020 年11 月至2021 年12 月，我院收治11 例髖臼前柱骨折患者，均進行手術機器人微創(chuàng)經(jīng)皮內(nèi)固定術治療。1.2 方法 C 型臂X 線機采用德國奇目ZIEHM，骨科手術機器人采用天璣骨科手術機器人系統(tǒng)，患者術中固定于MEDILAND 骨科臺?；颊哐雠P于手術牽引床上，C 型臂X 線機
當代臨床醫(yī)刊 2022年5期2023-01-13
- 單側PKP術后骨水泥彌散程度對術后椎體重建的影響研究*
(圖2A)、椎體前柱高度矯正率(圖2B)、術后骨水泥滲漏情況。使用疼痛視覺模擬量表(VAS)和Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評價臨床效果。同時，進一步分析椎體前柱高度矯正率與上述相關各參數(shù)的線性相關性。A.后凸矯正度測量,其中后凸矯正度=術前α角-術后α角；B.椎體前柱高度矯正率測量,其中椎體前柱高度比=2b/(a+c)×100%；椎體前柱高度矯正率=術前椎體前柱高度比-術后椎體前柱高度比。圖2 影像測量方法示意圖2 結 果2.12組臨床療效比較
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2022年24期2023-01-04
- 真骨盆緣完整的髖臼高位前柱骨折的療效分析
緣完整的髖臼高位前柱骨折是一種特殊類型的髖臼骨折，Letournel等[1]將其歸類為后上型后壁骨折；楊明輝等[2]稱之為后上型髖臼骨折，認為該類骨折是介于髖臼后壁骨折和前柱骨折之間的過度類型；譚國慶等[3]認為該類骨折骨折線起自髂嵴，骨折線沿髂骨向髖臼方向延伸，將髂骨前部連帶髖臼頂與骨盆分離，真骨盆緣保持完整，因此將其稱為真骨盆緣完整的高位前柱骨折。該類骨折臨床并不常見，Letournel等[1]統(tǒng)計其發(fā)生率占髖臼骨折的1.8%(9/492)，Matta
湖北民族大學學報(醫(yī)學版) 2022年4期2022-12-16
- 改良Stoppa入路治療髖臼前柱前壁骨折的臨床效果＊
王志軍髖臼前柱前壁骨折主要見于髖臼前方關節(jié)內(nèi)損傷，臨床常以手術切開復位內(nèi)固定進行治療，但髖臼前柱生理解剖結構復雜，其病變周圍血管神經(jīng)繁多，骨折部位的顯露極易損傷周圍組織，增加手術難度[1]。研究顯示，手術入路的合理選擇有利于避免術中組織損傷[2]。但目前關于髖臼前柱前壁骨折患者的手術入路選擇仍不明確。田思宇等[3]研究認為，髂腹股溝入路作為經(jīng)典入路，可通過各個手術窗口完整顯露前柱前壁，增加手術視野，促進關節(jié)復位，但需對眾多血管神經(jīng)進行解剖分離，易增大手術切
中外醫(yī)學研究 2022年28期2022-12-05
- 腹直肌旁入路與改良Stoppa入路治療髖臼骨折的療效比較*
l 分類[6]，前柱骨折6 例，橫形骨折7 例，前柱合并后半橫形骨折15例，T型骨折2例，雙柱骨折20例。Stoppa入路組：男34例，女16例；年齡19 ～77歲，平均（45.5±10.6）歲；按Judet-Letournel 分類[6]，前柱骨折3 例，橫形骨折13 例，前柱合并后半橫形骨折15 例，T 型骨折1例，雙柱骨折18例。兩組患者在性別、年齡、骨折分型等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2 手術方法患者入院后建立靜脈輸血、
生物骨科材料與臨床研究 2022年4期2022-08-18
- 計算機輔助個體化釘?shù)涝O計在髖臼前柱和恥骨上支骨折螺釘經(jīng)皮置入中的應用
的骨盆骨折和累及前柱的髖臼骨折，傳統(tǒng)的切開復位內(nèi)固術創(chuàng)傷較大，且存在術中損傷血管神經(jīng)的風險[1]，特別是對無或輕度移位的這類骨折，使用切開復位內(nèi)固定術進行治療存在較大爭議。隨著手術技術的進步，經(jīng)皮拉力螺釘內(nèi)固定術[2]因固定強度可靠、創(chuàng)傷較小而逐步被醫(yī)生接受。但髖臼前柱和恥骨上支解剖結構復雜，術中螺釘容易穿出骨質損傷周圍結構，限制了該手術方式的廣泛應用。如何安全方便地置入拉力螺釘，一直是臨床上亟待解決的問題。本研究對我院通過常規(guī)手法置釘和術前計算機輔助個體
精準醫(yī)學雜志 2022年2期2022-05-10
- 改良Stoppa入路內(nèi)固定術治療髖臼前柱/前壁骨折的術期指標觀察
71400）髖臼前柱/前壁骨折手術在創(chuàng)傷骨科治療中難度較大，主要是由于髖臼前柱/前壁的解剖結構較為復雜，且周圍環(huán)繞著大量神經(jīng)、血管及重要器官，在兼顧微創(chuàng)手術時極易在顯露患處的過程中損害周圍的組織[1]。因此，在進行髖臼前柱/前壁骨折手術時，手術入路可能直接影響治療的成功率，因此選擇恰當?shù)氖中g入路尤其重要。改良Stoppa入路作為一種新型入路方式，近年來逐漸被廣泛應用，其具有創(chuàng)傷小、出血量少、顯露范圍大等手術優(yōu)點[2]，但目前對行此手術患者的術期指標、機體生
大醫(yī)生 2022年3期2022-03-18
- 基于髖臼骨折三柱分型的手術入路選擇策略
和髂骨分別定義為前柱、后柱和頂柱；而頂柱與前柱、頂柱與后柱、前柱與后柱之間的移行薄弱區(qū)分別定義為前壁、后壁和內(nèi)側壁；髖臼的負重區(qū)，即髂骨形成的關節(jié)面部分定義為頂壁。根據(jù)髖臼骨折累及單柱、雙柱或三柱分為A型、B型和C型骨折。A型按骨折部位分為A1（前壁或前柱）、A2（后壁或后柱）、A3（頂壁或頂柱）、A4（低能量引起骨質疏松患者的內(nèi)側壁骨折）；其中A1型分為A1.1（前壁骨折）、A1.2（前柱骨折）、A1.3（合并前壁或內(nèi)側壁的復雜前柱骨折），A2型分為A2
中國臨床解剖學雜志 2021年6期2021-12-22
- 經(jīng)前方入路復位固定髖臼前后柱骨折
主要應用于前壁、前柱骨折及合并無移位的后柱骨折，前后聯(lián)合入路即增加了后側的K-L入路，主要適用于前柱合并移位型后壁骨折或低位后柱骨折。傳統(tǒng)觀念中，如果前柱合并了移位型后柱骨折，多需要前后聯(lián)合入路才能達到解剖復位和有效固定，但也存在創(chuàng)傷大、手術時間長、出血量多、并發(fā)癥多等問題。因此，在實現(xiàn)骨折良好復位、有效內(nèi)固定的基礎上，采用相對單一的微創(chuàng)入路，縮短手術時間，減少局部軟組織醫(yī)源性損傷，對于減少并發(fā)癥、改善預后具有深遠的意義[6]。筆者應用前方入路手術治療髖臼
局解手術學雜志 2021年6期2021-06-09
- 髖臼骨折治療研究進展
視為一個由較長的前柱和較短的后柱組成的倒“Y”形結構(圖1)。前柱從髂嵴頂端穿過髂前上棘和恥骨上支，延伸至恥骨聯(lián)合，直至恥骨下支的中部。后柱的邊界從坐骨大切跡的上緣開始，穿過整個坐骨和坐骨結節(jié)，最后也止于恥骨下支的中部。前柱對于維持骨盆穩(wěn)定性提供的作用為后柱的2.75倍,因此前柱在骨盆穩(wěn)定性方面較后柱更具生物力學意義[3]。髖臼的前壁及后壁分別從前柱和后柱延伸，于頂部會聚形成髖臼頂，此處是應力主要集中的區(qū)域，其次是后壁，前壁應力最小,盡管前后壁應力有所差異
濟寧醫(yī)學院學報 2021年2期2021-06-07
- 基于點云數(shù)據(jù)的髖臼置釘通道全局優(yōu)化
]分別提供了髖臼前柱、后柱置釘通道的多截面調控規(guī)劃法，先調控規(guī)劃出前后柱的最大內(nèi)接圓柱體，再向內(nèi)偏移出同軸圓柱體作為置釘通道的安全范圍。獲取后柱最大內(nèi)接圓柱體的步驟如下：（1）依據(jù)手術區(qū)域目標髖骨的螺旋CT 檢查數(shù)據(jù)重建骨骼3D 模型，通過髖臼窩中心并沿髂恥線的平行方向去除前柱，得到只含后柱區(qū)域的3D 模型，見圖1a；（2）以3D 模型中心點點集創(chuàng)建骨骼干軸的最小二乘直線，作為后柱最大內(nèi)接圓柱體的軸線方向，見圖1b；（3）尋找通過髖臼窩中心點的正截面，并以
醫(yī)療裝備 2021年7期2021-04-27
- 天璣機器人輔助下髖臼前柱順行螺釘置入46例
李雪對于涉及髖臼前柱的骨折，或骨盆前環(huán)恥骨上支的骨折，傳統(tǒng)的開放手術，創(chuàng)傷大、神經(jīng)血管風險大[1-4]。因此，針對這種損傷的髖臼前柱順行螺釘微創(chuàng)手術被越來越多地研究。然而傳統(tǒng)的髖臼前柱順行螺釘微創(chuàng)手術，X線拍攝次數(shù)多、耗時長、精準度不高[5]。所以，醫(yī)生們便追求一種不僅微創(chuàng)，而且更精準、放射量更少的方法。骨科機器人的出現(xiàn)，影響了這種傳統(tǒng)的微創(chuàng)手術，為髖臼前柱順行螺釘微創(chuàng)手術帶來革命性的變化。本院從2017年開始利用中國第三代骨科手術機器人——天璣機器人，對
中國中醫(yī)骨傷科雜志 2021年4期2021-04-12
- 同種異體骨鈦籠治療脊柱結核3年隨訪研究
0%，常累及脊柱前柱，患者往往因結核性破壞發(fā)生椎體塌陷，導致不同程度的后凸畸形，10%～47%的患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙［1，2］。膿腫疼痛嚴重、脊髓壓迫、骨破壞嚴重、進行性后凸畸形或不穩(wěn)定以及抗結核藥耐藥或復發(fā)的患者，會考慮行徹底清創(chuàng)手術和固定［1］。根除感染是脊柱結核手術治療的主要目標，同時預防或矯正脊柱畸形和恢復神經(jīng)功能損傷［3］。脊柱結核的治療提倡前路徹底清創(chuàng)和脊柱融合術［4,5］，重建受損前柱以預防或矯正脊柱畸形［6,7］。目前，關于同種異體骨鈦籠重
中國矯形外科雜志 2021年6期2021-04-08
- 髖臼前柱螺釘通道的解剖學參數(shù)
固定技術治療髖臼前柱骨折，促進患者的早期活動及康復[3-5]。但因髖臼前柱不規(guī)則的三維解剖形態(tài)，術中易造成螺釘穿透皮質、侵入關節(jié)、損傷手術部位的血管神經(jīng)等并發(fā)癥[6-7]。因此，測量髖臼前柱順行螺釘通道的解剖學參數(shù)對術中順利置釘具有重要的臨床意義。2017年9月～2019年3月, 本研究共收集59例健康者薄層骨盆CT數(shù)據(jù)，應用Mimics軟件對髖臼前柱順行螺釘通道的解剖學參數(shù)進行測量與分析，報道如下。1 材料與方法1.1 研究資料排除標準：① 髖臼前柱骨折
臨床骨科雜志 2021年1期2021-03-08
- 兩切口四柱固定法治療復雜閉合性脛骨Pilon骨折的臨床研究
內(nèi)側切口入路，將前柱、內(nèi)側柱顯露出來，以脛骨骨折線近側2 cm且脛骨嵴外側1 cm位置作為切口近端，以脛骨嵴為準進行延伸，直至體表上踝關節(jié)線投影處，在此處進行折轉，轉折角度控制在110°-130°，轉折方向為內(nèi)踝，最終止于內(nèi)踝尖1 cm處。將皮膚切開，并對皮下組織予以分離，之后對骨膜予以切開處理，再對骨膜進行剝離處理，注意向內(nèi)下側骨方向進行，得到全厚軟組織瓣，之后將其向內(nèi)側方向進行牽開，將踝前部顯露出來，同時顯露出內(nèi)踝尖，注意避免對大隱靜脈產(chǎn)生損傷，將踝關
臨床檢驗雜志(電子版) 2020年2期2020-12-13
- 髖臼前柱及雙柱骨折患者采取Stoppa入路結合髂窩入路治療的分析
[1]。在對髖臼前柱及雙柱骨折患者進行切開復位內(nèi)固定治療時，Stoppa入路作為一種新的方法，手術醫(yī)生在對側站立，能對髖臼前柱進行直視。本研究主要分析了髖臼前柱及雙柱骨折患者采取Stoppa入路結合髂窩入路治療的療效，希望能為髖臼骨折的臨床治療提供科學指導。1 資料與方法1.1 一般資料選80例髖臼前柱及雙柱骨折患者均為蘭考第一醫(yī)院2017年2月～2018年2月所收治。納入標準：滿足髖臼前柱及雙柱骨折的相關診斷標準[2]，經(jīng)影像學檢查證實；患者均簽署知情同
山西衛(wèi)生健康職業(yè)學院學報 2020年2期2020-06-18
- 經(jīng)單一腹直肌旁入路結合螺釘固定治療累及髖臼前、后柱的復雜髖臼骨折
、“T”形骨折、前柱伴后半橫形骨折、后柱伴后壁骨折)位置深，解剖關系復雜，術中顯露、復位及固定困難。手術效果與骨折復位程度呈正相關[2]，正確選擇手術切口入路可有效改善骨折復位、固定的效率。近年來，“經(jīng)腹直肌旁入路”廣泛用于髖臼骨折的臨床治療，多項研究證實其具有一定的優(yōu)越性。累及雙柱的復雜髖臼骨折采用前后聯(lián)合入路手術創(chuàng)傷大，術后并發(fā)癥多。BO理念強調解剖復位的同時保護軟組織，盡量減少創(chuàng)傷。研究顯示，術中結合髖臼拉力螺釘及髖臼下螺釘[3]技術，垂直骨折線的拉
實用骨科雜志 2020年1期2020-04-09
- CT三維重建模型下模擬髖臼前柱2種經(jīng)皮置釘方法的比較*
治療中，其中髖臼前柱螺釘微創(chuàng)內(nèi)固定技術日益廣泛用于前柱的髖臼骨折，大大減少手術創(chuàng)傷及術后并發(fā)癥。傳統(tǒng)的髖臼前柱螺釘置釘方式以術中閉孔-出口位和髂骨-入口位引導進釘，閉孔-出口位主要作用是保證螺釘不進入髖關節(jié)內(nèi)，髂骨-入口位確保置釘于恥骨支內(nèi)而沒有從前方或者后方穿出。由于髖臼前柱解剖結構復雜，可置釘?shù)陌踩ǖ廓M小，給置釘帶來很多困難。傳統(tǒng)置釘方法置釘時需要在2個層面反復投照，以引導和調整導針置入角度，X線暴露較多，且操作需要一定的經(jīng)驗，學習曲線較長，給前柱置
中國微創(chuàng)外科雜志 2020年3期2020-03-30
- 髖臼T形骨折診斷及治療研究進展
用槍式復位鉗復位前柱。Tannast等[14]采用大轉子截骨入路治療6例髖臼T形骨折患者，隨訪發(fā)現(xiàn)5例患者獲得解剖復位，1例滿意復位。Maini等[15]報道采用大轉子截骨入路治療4例髖臼T形骨折患者，2例解剖復位，2例滿意復位；術后1年功能評估顯示2例極好，1例較好，1例一般。大轉子截骨入路的優(yōu)點在于可直視整個髖臼和股骨頭關節(jié)面，可暴露前壁和前柱，髖關節(jié)置換可采用相同入路及直視來避免螺釘進入關節(jié)內(nèi)等。不過，采用該入路只能有限復位前柱，且必需行大轉子截骨，
國際骨科學雜志 2020年4期2020-03-03
- 頸椎前路單節(jié)段cage與zero-P輔助減壓融合術治療頸椎退變性疾病的療效比較
測量手術節(jié)段頸椎前柱高度，即測量手術節(jié)段上位椎體上終板前、中和后點與下位椎體下終板前、中和后點的3條連線距離，三者的平均值代表手術節(jié)段前柱高度，了解手術對前柱高度改善情況（圖1B）。在術后6個月的頸椎側位、動力位X線片上觀察椎間融合情況及有無假關節(jié)形成。融合標準：①頸椎側位片上融合器與椎體接觸面無透亮帶；②頸椎側位片融合器內(nèi)有連續(xù)骨小梁通過；③動力位X線片上手術節(jié)段頸椎棘突間距離≤4 mm（圖1C）。在隨訪過程中頸椎側位X線片上發(fā)現(xiàn)融合器位置較術后1周位置
中華骨與關節(jié)外科雜志 2019年11期2019-09-14
- 應用TiRobot機器人輔助經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定治療髖臼前柱骨折的療效
[1]。單純髖臼前柱骨折在臨床上較少見，占髖臼骨折的4%～5%。對于無移位或移位較小且容易復位、手術部位條件差、基礎疾病多且累及髖臼前柱的骨折病例，多采用經(jīng)皮前柱螺釘內(nèi)固定手術治療，既可以防止骨折移位，獲得堅強內(nèi)固定，又利于患者早期活動，預防相關并發(fā)癥，提高患者術后的生活質量[2]。傳統(tǒng)切開復位內(nèi)固定術不僅易影響骨折端血運，而且易損傷神經(jīng)和血管，甚至導致異位骨化，進而增加患者的康復時間和治療費用[3-5]。經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定術操作困難，學習曲線較長，存在螺釘穿
骨科臨床與研究雜志 2019年4期2019-07-23
- 髖臼骨折手術入路的恰當選擇
骨折、前壁骨折、前柱骨折以及橫斷骨折)和5個復合骨折類型(后柱伴后壁骨折、橫斷伴后壁骨折、T形骨折、前方伴后方半橫形骨折以及雙柱骨折)。由于不同的骨折類型損傷的解剖部位各異，臨床上需要相應的手術入路加以暴露。經(jīng)典的治療髖臼骨折的后方手術入路是Kocher-Langenbeck(K-L)入路；傳統(tǒng)的前方手術入路是髂腹股溝入路(ilioinguinal approach)；涉及髖臼前后兩個柱的復合骨折或是陳舊骨折需要擴展的髂股骨入路或前后聯(lián)合入路進行手術。近些
骨科臨床與研究雜志 2019年6期2019-03-17
- Starr架輔助復位INFIX與前柱螺釘內(nèi)固定治療不穩(wěn)定骨盆骨折臨床比較分析
經(jīng)髂前下棘固定、前柱螺釘固定骨盆前環(huán)骨折治療35例 Tile B/C型骨盆骨折，效果良好。臨床資料1一般資料本組35例Tile B/C型骨盆骨折患者，其中B1型4例，B2型10例，B3型5例，C1型10例，C2型6例；男性16例，女性19例；年齡22～66歲，平均42歲。致傷原因：道路交通傷21例，砸傷8例，墜落傷6例。合并四肢骨折23例，合并顱腦損傷19例，合并失血性休克8例，合并腹部臟器損傷7例。2術前準備患者入院后行骨盆兜固定，完善骨盆正位、出口位、
創(chuàng)傷外科雜志 2019年1期2019-03-15
- 用經(jīng)腹直肌外側入路手術治療髖臼前柱骨折的效果探究
44000）髖臼前柱骨折主要是由于患者的髖臼遭受間接暴力引起的。以往臨床上常采用經(jīng)髂腹股溝入路的手術治療髖臼前柱骨折，但效果不佳。在本次研究中，四川省宜賓市第二人民醫(yī)院采用經(jīng)腹直肌外側入路的手術對43例髖臼前柱骨折患者進行治療，取得了顯著的效果。1 資料與方法1.1 一般資料本次研究的對象為2012年4月至2016年2月期間四川省宜賓市第二人民醫(yī)院收治的86例髖臼前柱骨折患者。這些患者的納入標準：1）其病情符合髖臼前柱骨折的診斷標準[1]。2）可耐受手術。
當代醫(yī)藥論叢 2018年5期2018-05-24
- 改良stoppa入路手術治療髖臼前柱骨折的臨床療效
08500）髖臼前柱骨折是一種較為少見的骨折類型，部分患者可能存在雙柱骨折，臨床雖然可以通過手術進行復位治療，但是髖部的軟組織具有較為特殊的解剖結構，臨床很難完全顯露。手術常規(guī)入路為髂骨股溝，但是以此為入路需要復雜的操作，并且其給患者帶來的創(chuàng)傷也比較大，患者預后普遍較差[1]。因此，臨床嘗試使用改良stoppa入路手術為患者進行治療。本文選擇2014年1月至2018年1月期間收治的80例髖臼前柱骨折患者，試探究改良stoppa入路手術的臨床療效。1.資料與
醫(yī)藥前沿 2018年14期2018-05-11
- 多節(jié)段脊柱骨折的診治策略分析
體后凸角度、椎體前柱高度變化情況。治愈：患者疼痛癥狀完全消失, 脊柱功能恢復良好, 經(jīng)X線檢查提示骨折愈合良好；有效：患者疼痛癥狀明顯緩解, 脊柱功能未能完全恢復, 經(jīng)X線檢查提示骨折愈合較好；無效；患者疼痛癥狀無緩解, 脊柱功能沒有恢復, 經(jīng)X線檢查提示骨折愈合較差。總有效率=治愈率+有效率。1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差
中國現(xiàn)代藥物應用 2018年6期2018-04-09
- 經(jīng)后路脊柱重建治療中老年后方韌帶復合體不完整的Magerl B胸腰椎骨折的療效
后柱不穩(wěn)定及椎體前柱骨折特點〔1〕。后方韌帶復合體(PLC)不完整的Magerl B型胸腰椎骨折為脊柱后柱牽張性損傷及前柱爆裂性骨折。Vaccaro等〔2〕認為PLC不完整伴前方骨塊壓迫神經(jīng)，需采用前后聯(lián)合入路對脊柱前柱及后柱重建修復。本文旨在探討單純經(jīng)后路固定融合同時經(jīng)后路椎管通道行脊柱前柱重建治療PLC不完整的胸腰椎Magerl B骨折的效果。1 資料與方法1.1一般資料 選擇遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院脊柱外科PLC損傷的胸腰椎爆裂性骨折患者86例，其中男62
中國老年學雜志 2018年24期2018-01-25
- 放射平片與CT診斷脊椎骨折的臨床價值比較
T進行診斷，統(tǒng)計前柱骨折、中柱骨折以及后柱骨折患者經(jīng)放射平片和CT的診斷情況，并與手術確診結果進行比較，計算放射平片和CT診斷脊椎骨折的準確率。結果：46 例脊柱骨折患者中，前柱骨折20 例，放射平片診斷18 例，正確率為90.0%；CT診斷19 例，準確率為95.0%。兩種診斷方法準確率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。中柱骨折患者16 例，放射平片診斷出8 例，準確率為50.0%；CT診斷出15 例，準確率為93.8%。兩種診斷方法準確率比較，差
臨床醫(yī)藥實踐 2017年9期2017-09-16
- 不同鋼板內(nèi)固定方式治療髖臼橫行骨折的生物力學分析
12具標本。采取前柱鎖定重建板對A組標本進行固定，后柱鎖定重建板對B組標本進行固定，前柱鎖定重建板聯(lián)合后柱拉力螺釘對C組標本進行固定，前柱拉力螺釘聯(lián)合后柱鎖定重建板對D組標本進行固定，雙柱拉力螺釘對E組標本進行固定。各組標本在生物力學試驗機的作用下分別接受600、1200、1800N載荷，測定各組標本骨折端水平位移及縱向位移距離，計算軸向剛度。結果 C、D、E組標本水平位移、縱向位移距離均顯著小于A、B組，差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論 髖臼橫行骨
創(chuàng)傷外科雜志 2017年3期2017-05-18
- 髖臼前柱螺釘微創(chuàng)內(nèi)固定技術的研究進展
明·綜 述·髖臼前柱螺釘微創(chuàng)內(nèi)固定技術的研究進展聶玉琪，汪國棟,劉曦明對于累及前柱的髖臼骨折目前的治療方案仍以切開復位內(nèi)固定為主，但隨著科技的飛速發(fā)展以及髖臼解剖研究的深入，臨床醫(yī)生逐漸開始使用髖臼前柱螺釘微創(chuàng)內(nèi)固定技術。但目前臨床對其適應證的選擇上尚存爭議，在如何借助解剖研究、數(shù)字骨科技術等達到安全、精準、有效的內(nèi)固定上還有諸多待解決的問題。本文總結近年來相關文獻，就髖臼前柱螺釘微創(chuàng)內(nèi)固定技術的研究進展進行綜述，旨在提高骨科醫(yī)師對該技術的認識。髖臼前柱；
創(chuàng)傷外科雜志 2017年4期2017-03-25
- 殘煤復采工作面礦壓顯現(xiàn)規(guī)律的研究
1。支架工作阻力前柱大于后柱。后柱工作阻力平均值為190 kN·架-1，僅為前柱工作阻力值的72.2%. 頂板上覆為空區(qū)狀態(tài)時周期來壓強度整體偏低，來壓步距增大。3.2.2殘留煤柱下壓力觀測結果及分析1) 支架位于煤柱下方時其所測的工作阻力值相較于空區(qū)下方的所測值大。整架平均工作阻力值為1 832 kN·架-1。結合以上數(shù)據(jù)可知，煤柱下方工作阻力值約為空區(qū)下方支架工作阻力值的2倍。支架工作阻力前柱大于后柱，后柱工作阻力的平均值為384 kN·架-1，僅為前
山西焦煤科技 2017年12期2017-03-09
- 髖臼橫行后壁骨折不同內(nèi)固定方式的生物力學研究*
后柱重建鋼板聯(lián)合前柱拉力螺釘及后壁螺釘固定；C組：前柱重建鋼板聯(lián)合后柱重建鋼板及后壁拉力螺釘固定；D組：后柱鎖定重建鋼板。應用生物力學實驗機分別對各組加載至骨折端固定失敗(移位>2 mm)并記錄各組的最大載荷，比較4組的生物力學穩(wěn)定性。結果 髖臼橫行后壁骨折4種不同的內(nèi)固定方式所能承載的最大載荷分別為：A組(823.89±106.27)N；B組(1 041.38±125.66)N；C組(1 210.19±116.27)N；D組(1 037.89±108.6
成都醫(yī)學院學報 2016年6期2017-01-07
- 微創(chuàng)髂腹股溝小切口聯(lián)合后路K-L切口治療髖臼雙柱骨折
K-L切口，髖臼前柱鋼板放置在髂恥連線上(沿恥骨結節(jié)向外經(jīng)過髂恥隆起到髂結節(jié)這條連線)，并非通常的骨盆界線上，內(nèi)固定材料均使用重建鋼板和螺釘。評估術中出血情況及術后患者功能恢復情況。結果平均隨訪13.5月(7～26個月)，19例患者臨床愈合。術中出血量310～1 100mL，平均540mL。根據(jù)Matta標準評估骨折復位情況，解剖復位14例，良好復位4例，較差復位1例。髖關節(jié)功能按照D’Aubigne評分：優(yōu)13例， 良2例，可3例，差1例。異位骨化1例。
創(chuàng)傷外科雜志 2016年7期2016-10-27
- 髖臼橫行骨折經(jīng)前入路不同內(nèi)固定的生物力學研究
前側入路給予髖臼前柱3種內(nèi)固定方式的穩(wěn)定性。方法將制成髖臼橫行骨折模型的18個新鮮標本，隨機、平均分為3組。LS組：單純拉力螺釘固定組；RP組：重建接骨板固定組；LP組：鎖定重建接骨板固定組。本實驗在美國BOSE-3500型生物力學試驗機上進行，依據(jù)3枚克氏針所代表的三維坐標平面，將半骨盆標本調整至人體倒置單足站立位置固定于包埋盒中，實驗進行連續(xù)性軸向加載直至三組內(nèi)固定均達到失效。觀察3組標本在同一載荷下的縱向移位、縱向位移均>2.00mm時的載荷及此時的
創(chuàng)傷外科雜志 2016年5期2016-03-24
- 多切口聯(lián)合入路治療復雜骨盆髖臼骨折1例
入，顯露左側髖臼前柱骨折，復位骨折置入鋼板及螺釘予以固定。（2）取左側髂腹股溝入路外側窗進入，顯露左側髂骨近端斜行骨折，復位骨折后置入鋼板及螺釘予以固定。（3）更換患者體位為俯臥位，取左側髖臼后路K-L入路進入，顯露髖臼后柱及后壁粉碎性骨折，四邊體骨折端移位明顯，復位骨折后置入鋼板及螺釘予以固定。2 討論簡單類型骨盆髖臼骨折選擇手術入路相對比較容易，而復雜骨盆髖臼骨折的手術入路選擇較為困難。骨盆髖臼骨折治療的原則是良好的復位，才能獲得良好的關節(jié)功能，故切開
承德醫(yī)學院學報 2016年1期2016-03-24
- 腹直肌外側切口入路治療髖臼前柱骨折的臨床效果▲
切口入路治療髖臼前柱骨折的臨床效果▲賴偉強 陳楚群 黃啟治 繆海雄 邵晏清 鐘錫鴻(廣東省惠州市第一人民醫(yī)院骨科，惠州市 516003，E-mail：224849573@qq.com)目的 評價經(jīng)腹直肌外側切口入路治療髖臼前柱骨折的臨床效果。方法 選擇60例髖臼前柱骨折患者，分為觀察組和對照組各30例，均接受切開復位內(nèi)固定治療，其中對照組采用經(jīng)髂腹股溝入路手術，觀察組采用經(jīng)腹直肌外側切口入路方式。比較兩組手術時間、術中出血量、術后解剖復位質量、髖關節(jié)功能恢
廣西醫(yī)學 2016年4期2016-02-17
- 螺旋CT和X線平片診斷基層醫(yī)院收治脊椎骨折效果對比研究
果 對照組對脊椎前柱骨折、中柱骨折以及后柱骨折的診斷率分別為94.4%（85/90）、57.8%(42/75)、20.0%(4/20),觀察組對脊椎前柱骨折、中柱骨折以及后柱骨折的診斷率分別為97.8%（88/90）、88.0%(66/75)、70.0%(14/20)，2組對脊椎前柱骨折診斷率差異無統(tǒng)計學意義，而觀察組對脊椎中柱骨折以及后柱骨折診斷率顯著優(yōu)于對照組（P螺旋CT；X線平片；脊椎骨折；臨床應用價值脊椎骨折是一種較為常見的臨床疾病，占目前全身骨關
當代醫(yī)學 2015年24期2015-07-31
- 單純后入路治療復雜髖臼骨折的研究
路［2］由后柱至前柱長拉力螺釘固定［3］治療髖臼橫行骨折、雙柱骨折、T型骨折及其伴有后壁的復雜髖臼骨折［4］，以期達到復位骨折，減輕手術創(chuàng)傷，減少手術時間，減少并發(fā)癥，降低住院費用及住院時間的目的。本文對收治的72例髖臼骨折的進行回顧性分析，報告如下。1 資料與方法1.1一般資料選擇2009年1月至2013年1月廊坊市人民醫(yī)院確診的復雜髖臼骨折患者72例，隨機分為試驗組和對照組，每組36例。試驗組:男24例，女12例;年齡17～64歲，中位年齡(36±6)
河北醫(yī)藥 2015年9期2015-04-07
- 經(jīng)皮椎體成形術和經(jīng)皮后凸椎體成形術治療骨質疏松椎體壓縮性骨折臨床療效分析
術后及隨訪時椎體前柱體高度、椎體中柱高度、前柱高度恢復率、后凸角度變化、VAS評分及Oswestry功能障礙指數(shù)與術前比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；且PKP組患者術后及隨訪時椎體前柱體高度、椎體后柱高度、前柱高度恢復率及后凸角度變化均優(yōu)于PVP組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論PVP和PKP治療OVCF的疼痛緩解率相似，但PKP對椎體高度及后凸畸形的恢復優(yōu)于PVP，且骨水泥滲漏率要少于PVP。骨折； 骨質疏松； 椎體成形術； 手術后期
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2015年7期2015-03-22
- 三維有限元技術在髖臼創(chuàng)傷中的應用進展
有限元技術在髖臼前柱、后柱、橫形、T形、方形區(qū)骨折等方面的應用進展進行綜述。骨盆；髖臼；髖骨折；有限元分析；模型，解剖學；生物力學；應力，物理；骨折固定術，內(nèi)隨著我國現(xiàn)代化進程的加快，高能量、嚴重暴力所致髖臼骨折的發(fā)生率呈現(xiàn)明顯增加的趨勢。作為骨盆的重要組成部分，髖臼結構復雜、位置深在，周圍重要血管神經(jīng)較為復雜，損傷類型種類繁多，這些無疑大大增加了手術的難度。開展對髖臼骨折生物力學的深入研究，有助于提升手術技巧，提高臨床療效。既往此類研究多以實體骨盆髖臼作
中國骨科臨床與基礎研究雜志 2015年6期2015-01-21
- 同忻煤礦大采高綜放開采工作面礦壓研究
接口分別接支架的前柱、后柱的下腔，從9號支架開始每間隔9個支架安設一組。采用山東尤洛卡公司的KJ216型綜采支架壓力在線監(jiān)測系統(tǒng)對工作面支架的載荷及其工況連續(xù)監(jiān)測，在未安裝自動監(jiān)測系統(tǒng)的支架上安裝一組數(shù)顯壓力表，對前柱、后柱的下腔壓力監(jiān)控，用于檢測支架的初撐力和工作阻力。3 觀測結果分析3.1 工作面支架的承載特性和適應性分析8101面支架阻力監(jiān)測持續(xù)9個月,支架載荷數(shù)據(jù)包括：在線連續(xù)監(jiān)測壓力變化曲線及日常綜采面支架壓力采集表。1）支架支護阻力的頻率分布。
山西煤炭 2014年10期2014-07-25
- C型臂在髖臼骨折中的應用
骨折部位涉及髖臼前柱、前壁、后柱、后壁累及關節(jié)面。臨床對髖臼骨折的治療，以往多采用保守治療，致殘率較高。近年來，臨床對髖臼骨折的手術治療，逐漸替代了傳統(tǒng)的保守治療。在術中獲得準確標準的X線影像， 已成為手術成功的有力保障，本文重點討論術中C型臂的投照方法。C型臂；髖臼骨折；X線投照方法近年來，隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，治療髖臼骨折多采用內(nèi)固定術,經(jīng)手術治療術后功能恢復較好。C型臂在術中的應用可以使術者全面準確的了解患者體內(nèi)固定板、內(nèi)固定釘?shù)奈恢茫渲?，所涉及關節(jié)
醫(yī)療裝備 2014年12期2014-03-09
- 經(jīng)皮髖臼骨折治療的研究進展
柱，髂恥部分代表前柱，髂坐部分代表后柱。前柱的范圍包括髂骨翼的前1/3、髖臼的前1/2以及恥骨支，總體形態(tài)上呈雙凹狀，凹向前方和內(nèi)側方，骼恥弓通過腹股溝韌帶相連，前柱相對較長。后柱的范圍包括坐骨大切跡后下方部分、髖臼后1/2以及坐骨支。后柱較厚，橫斷面呈三角形，后柱止于前柱交叉的坐骨切跡頂端處，后柱的上端與前柱的后面相抵，骸臼頂、前柱、后柱為髓臼承受載荷提供了三個最重要的內(nèi)部支柱，在此基礎上形成了骸臼外表面獨特的三點承載模式。1.2髖臼的骨折分類 對于髖臼
醫(yī)學綜述 2014年17期2014-03-09
- 前后聯(lián)合入路治療髖臼雙柱骨折
折復位的順序是先前柱后后柱，復位應該從最近端進行解剖復位，否則容易導致關節(jié)內(nèi)移位骨折的逐級放大[2]，術中應用骨盆復位鉗、雙螺釘技術等方法前后協(xié)同復位骨折，克氏針或拉力螺釘初步穩(wěn)定骨折，C型臂X線機透視復位滿意后，選擇合適長度的重建鈦板塑形后固定骨折。對于前柱，內(nèi)固定置于恥骨上支或恥骨梳上；后壁后柱骨折采用內(nèi)固定置于髖臼后柱或坐骨體上，術后髂窩，恥骨聯(lián)合后及髖關節(jié)后方放置引流。1.5 術后處理術后常規(guī)應用廣譜抗生素3～5 d，24 h引流少于20 ml后拔
中國當代醫(yī)藥 2013年24期2013-09-07
- C形臂X線透視導航下微創(chuàng)經(jīng)皮拉力螺釘治療髖臼前柱骨折
臼后柱重建鋼板加前柱拉力螺釘?shù)墓潭ǚ绞?，被認為是最堅固的內(nèi)固定治療方式[1]。目前，微創(chuàng)經(jīng)皮拉力螺釘技術以創(chuàng)傷小、出血量少、軟組織損傷輕、術后感染率低、術后恢復快和異位骨化發(fā)生率低等優(yōu)點，已被越來越多的外科醫(yī)生接受。我院對8例無移位或輕度移位的髖臼前柱骨折患者，術中C形臂透視導航下行微創(chuàng)經(jīng)皮拉力螺釘內(nèi)固定治療髖臼前柱骨折，效果良好，報告如下。資料和方法1 病例資料 在2009年3月-2011年9月，我院創(chuàng)傷骨科收治髖臼前柱骨折合并骨盆后環(huán)不穩(wěn)患者8例，男5
解放軍醫(yī)學院學報 2013年1期2013-08-27
- 改良Stoppa切口治療髖臼四邊體骨折10例
分類法，前壁合并前柱骨折6 例，前柱骨折4 例。交通傷6 例，高處墜落傷3 例，重物砸傷1 例。合并肋骨骨折3例，股骨頭中心脫位5例，同側脛腓骨骨折2例，鎖骨骨折1例，跟骨骨折1例。均行骨盆平片及64排CT三維重建檢查，明確髖臼骨折類型、游離骨折塊情況。股骨頭中心脫位者給予股骨髁上牽引，脛骨骨折給予石膏托外固定。外傷致手術時間為4～12 d，平均7.5 d。2 手術方法全身麻醉，仰臥位，恥骨聯(lián)合上4 cm，患側腹直肌外緣為中心橫行切口13 cm，縱向切開腹
中國中西醫(yī)結合外科雜志 2013年4期2013-01-22
- 微創(chuàng)經(jīng)椎弓根前柱植骨支柱塊置入治療胸腰椎壓縮骨折的臨床研究
想。微創(chuàng)經(jīng)椎弓根前柱植骨支柱塊置入是治療胸腰椎壓縮骨折的新型手術方案[1]，筆者回顧性分析營口市中心醫(yī)院應用微創(chuàng)經(jīng)椎弓根前柱植骨支柱塊置入的治療效果，旨在為臨床治療提供新方案。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2010年05月份至2012年04月份我院收治的53例胸腰椎壓縮骨折作為研究對象，27例采用微創(chuàng)經(jīng)椎弓根前柱植骨支柱塊置入治療(觀察組)，男19例，女8例，年齡42歲～74歲，平均(55.8±5.6)歲;26例采用傳統(tǒng)治療(對照組)，男18例，女8
中國實用醫(yī)藥 2012年33期2012-08-15
- 放煤工藝對淺埋深綜放工作面礦壓顯現(xiàn)影響分析
在不放煤期間支架前柱的最小初撐力為140號的3281kN，最大初撐力為100號的5785kN，前柱平均初撐力為4851kN，約為支架額定初撐力6412kN的75.8%，初撐力偏低，觀測數(shù)據(jù)如表3所示。表3 不放煤期間支架前柱初撐力統(tǒng)計根據(jù)觀測數(shù)據(jù)，6上105－2綜放工作面在放煤期間支架前柱的最小初撐力為140號的3907kN，最大初撐力為130號的4993kN，前柱平均初撐力為4387kN，約為支架額定初撐力6412kN的68.4%，觀測結果如表4所示。對
采礦與巖層控制工程學報 2012年2期2012-03-12
- 涉及髖臼四邊體骨折的治療體會
T”形骨折3例,前柱伴后半橫形骨折 2例,雙柱骨折12例。所有患者均行骨盆前后位、髂骨斜位、閉孔斜位X線拍片。全部病例均行 CT三維重建檢查,明確髖臼骨折的類型、部位、頭臼嵌入碎骨片等情況[1]。從不同的方位了解骨折的部位及移位情況,幫助術前制定精確的手術方案。1.2 手術方法 以髖臼雙柱骨折為例,取患側在上的“漂浮”體位。采用前后聯(lián)合入路,即前側的髂腹股溝入路加后側的Kocher-Langenbeck入路。髂腹股溝入路：切口自髂嵴中后1/3至恥骨聯(lián)合上2
實用骨科雜志 2012年6期2012-02-23
- 脊柱腫瘤全椎節(jié)切除術后植骨塊遲發(fā)性應力骨折二例
腓骨作為支撐進行前柱重建，后路以CD內(nèi)固定系統(tǒng)固定T2～T8。術后病理診斷為軟骨肉瘤或軟骨源性骨肉瘤。行輔助化療，未行放療。術后患者截癱癥狀消失。1年后復查X線示內(nèi)固定穩(wěn)定，前柱融合良好(圖1A)。3.5年后因患者要進行MRI檢查而行后路CD內(nèi)固定取出術，并以自體2個腓骨條進行后路植骨，術后復查X線示前柱植骨塊融合牢靠(圖1B)。取出內(nèi)固定后3周，患者開始出現(xiàn)背部疼痛，側位片示前柱支撐植骨塊骨折且后凸畸形加重(圖1C)。以石膏夾板固定3個月后背痛減輕，再次
中國腫瘤外科雜志 2012年5期2012-01-22
- 高能量損傷髖臼骨折手術治療72例分析
法，骨折分類為：前柱骨折9例，前壁骨折14例，后壁骨折15例，后柱骨折6例，后壁加后柱骨折7例，雙柱骨折13例，“T”形骨折5例，橫行骨折3例；合并股骨頭后脫位7例，中心型脫位3例，股骨頸骨折2例，股骨粗隆間骨折4例，合并其他部位骨折36例，失血性休克12例，顱腦損傷7例，胸腹部臟器損傷6例，下尿道損傷5例，周圍神經(jīng)損傷3例；患者常規(guī)攝髖正位、髂骨斜位、閉孔斜位X線片，行CT三維重建檢查27例；傷后至手術時間8～19 d，平均8 d。1.2 方法1.2.1
中國醫(yī)藥導報 2011年17期2011-08-15
- 復雜髖臼骨折的手術治療
論將骨折簡單分為前柱骨折、后柱骨折和雙柱骨折，以指導手術入路的選擇。橫斷骨折5例中，采用髂腹股溝切口4例，擴大的髂股切口1例；屬于后柱骨折的后柱+后壁骨折和橫斷+后壁骨折9例中，選用Kocher-Langenbeck切口6例，其余3例采用擴大的髂股切口；屬于雙柱骨折的其他患者，采用擴大的髂股切口2例，采用前后聯(lián)合切口13例。1.4 手術方法根據(jù)骨折情況的不同，選擇不同的手術切口，髂腹股溝切口采用平臥位，Kocher-Langenbeck切口采俯臥位，擴大的
組織工程與重建外科雜志 2011年3期2011-03-27
- 髖臼前柱骨折診療方法的研究現(xiàn)狀及進展
但在髖臼骨折中，前柱骨折比較少見，發(fā)生率為4%～5%，致使臨床上許多醫(yī)生對該類骨折的診斷概念和治療手段模糊，效果不佳。以下淺談髖臼前柱的解剖、診斷及治療策略。1 髖臼前柱解剖及髖臼歸屬分類的簡介髖骨是由髂骨、坐骨和恥骨三部分組成，髖臼也是由以上三部分組成。根據(jù)髖臼二柱學說，將髖臼分為前、后2個骨柱構成，髂恥部分代表前柱，髂坐部分代表后柱。前柱的范圍包括髂骨翼的前1/3、髖臼的前1/2以及恥骨支，后柱的范圍包括坐骨大切跡后下方部分、髖臼后1/2以及坐骨支。根
微創(chuàng)醫(yī)學 2011年3期2011-03-19
- 髖臼前柱拉力螺釘內(nèi)固定的解剖學研究
雜的髖臼骨折，對前柱的骨折只能采用間接的復位和拉力螺釘固定技術。由于髖臼前柱獨特的解剖結構，拉力螺釘有可能穿透髖關節(jié)或骨皮質，損傷血管神經(jīng)等重要組織，因而未被廣泛采用。本研究通過對正常成人髖臼標本的測量分析得出準確可靠的解剖學數(shù)據(jù)，為后方入路時前柱拉力螺釘置入提供幫助。1 材料和方法1.1 標本的制備 取成人尸體12具，其中男7具，女5具。自第3腰椎水平及雙側大腿中上1/3交界處將尸體橫斷，剝離附著于腰椎、骨盆、股骨干的肌肉、韌帶等軟組織，將雙側股骨上段去
溫州醫(yī)科大學學報 2010年1期2010-08-21
- 探討髖臼骨折的手術治療方法
臂骨折7例，A3前柱骨折9例，B1橫形骨折4例，B3前柱或壁伴后半橫形骨折5例，C1雙柱骨折8例，C2雙柱骨折9例，合計42例；采用前后聯(lián)合入路的有：B1橫形伴后壁骨折2例，B2T形骨折6例，B3前柱或壁伴后半橫形骨折5例，C3雙柱骨折9例，合計22例。2.2 術前準備 術前常規(guī)備皮消毒，留置導尿，術前24h預防性使用抗生素。對于疼痛較重的患者給予口服活血化瘀，消腫止痛類中藥，其他患者可用身痛逐癖湯加減對癥治療。2.3 手術時機及手術適應證 本組4例患者行
河南外科學雜志 2010年1期2010-08-15
- 逆行髖臼前柱拉力螺釘內(nèi)固定的生物力學研究及意義
014)逆行髖臼前柱拉力螺釘技術治療髖臼前柱骨折具有手術創(chuàng)傷小、固定可靠、便于操作、螺釘易取出等特點,但是由于髖臼前柱呈不規(guī)則弧形,且周圍解剖結構復雜,雖然有學者[1,2]設計過此實驗,但都存在一定缺陷,因此臨床應用并不廣泛。為此,2007年 10月 ～2009年 10月,我們對髖臼前柱骨折標本用新的置釘方法行逆行髖臼前柱拉力螺釘內(nèi)固定術,評價其生物力學結果并探討其臨床應用效果。1 材料與方法1.1 標本制作 選取成人干燥髖骨標本10對,男5對,女 5對。
山東醫(yī)藥 2010年46期2010-04-13
- 髂腹股溝入路治療同側骶髂關節(jié)脫位并髖臼前柱和（或）恥骨支骨折
關節(jié)脫位合并髖臼前柱和（或）恥骨支骨折，嚴重破壞了骨盆環(huán)的完整，是骨盆損傷中較嚴重的一種，治療方法的選擇對預后及并發(fā)癥產(chǎn)生一定的影響。2000年 7月～2008年 6月，我院采用髂腹股溝入路重建鋼板固定骶髂關節(jié)脫位合并髖臼前柱和（或）恥骨支骨折36例取得較好的療效，報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料本組36例，男22例，女14例；年齡24～52歲，平均38.5歲。受傷原因：車禍傷20例，高墜傷11例，擠壓傷5例。骶髂關節(jié)脫位均大于1 cm，左側16例
中國醫(yī)藥導報 2010年2期2010-02-18