房間隔
- 經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣修復(fù)術(shù)的精準(zhǔn)房間隔穿刺原理及定位
封堵術(shù)等］中，房間隔穿刺是進(jìn)行上述操作的重要步驟。詳細(xì)的術(shù)前解剖評估（如心臟CT，可提供患者特異性參考，包括房間隔穿刺位置、心房大小、房間隔角度和臨近重要組織結(jié)構(gòu)）及術(shù)中經(jīng)食管超聲心動圖（transesophageal echocardiography，TEE）指導(dǎo)是穿刺成功的關(guān)鍵［1］。TEER是目前心臟瓣膜介入治療的熱點(diǎn)，手術(shù)量激增及產(chǎn)品迭代迅速，臨床和解剖適應(yīng)證不斷擴(kuò)展［2］。其對于精準(zhǔn)房間隔穿刺要求更高，穿刺位點(diǎn)位置不合適可導(dǎo)致手術(shù)操作難度增加、時
中國介入心臟病學(xué)雜志 2023年8期2023-10-09
- 小兒卵圓孔未閉自然愈合與繼發(fā)孔型房間隔缺損的超聲心動圖隨訪
O）與繼發(fā)孔型房間隔缺損（ostium secundum atrial septal defect，OS-ASD）都是臨床常見的小兒心臟病類型，都具有自然愈合的趨勢。在PFO與OS-ASD病例中，很多會在自然演變過程中，缺口逐漸縮小或者愈合。超聲心動圖是評估各種心臟病類型的重要手段，PFO與OSASD具有較為相似的超聲心動圖特征，均以房間隔中部卵圓窩處左向右分流為主要特征，但兩種疾病的預(yù)后有明顯的差異[1-2]。通過對PFO及OS-ASD病例的自然愈合情況
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2022年24期2023-01-18
- 一種心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下的犬房間隔穿刺方法
術(shù)的不斷發(fā)展，房間隔穿刺術(shù)已成為心臟病介入手術(shù)中的重要技術(shù)。同時隨著心臟介入領(lǐng)域的新技術(shù)和新設(shè)備的不斷更新，需要進(jìn)行房間隔穿刺術(shù)的動物實(shí)驗(yàn)也不斷增多。犬作為一類常用實(shí)驗(yàn)動物，因其心臟解剖結(jié)構(gòu)與人體的差異，常規(guī)穿刺方法成功率較低，并發(fā)癥較多。心腔內(nèi)超聲（intracardiac echocardiography，ICE）技術(shù)在臨床上已廣泛應(yīng)用于心臟介入的各個領(lǐng)域，用于指導(dǎo)房間隔穿刺、檢查左心耳血栓、監(jiān)測心臟介入手術(shù)中的并發(fā)癥等［1］，但用于動物實(shí)驗(yàn)的報道較少
第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報 2022年4期2022-11-18
- 行心房顫動射頻消融術(shù)的患者中房間隔膨出瘤或過度運(yùn)動的合并情況及心腔內(nèi)超聲指引下房間隔穿刺處理方法
吳寸草，李學(xué)斌房間隔膨出瘤（ASA）與房間隔過度運(yùn)動（HB）表現(xiàn)為卵圓窩部分或整個房間隔冗長，在心腔內(nèi)壓力作用下向低壓側(cè)心房膨隆，形成氣球或囊袋樣膨出或隨心搏在左右心房之間擺動。在合并ASA 的患者中，在X 線下使用金屬房間隔穿刺針行房間隔穿刺時，可見穿刺針鞘進(jìn)入心影左側(cè)很多而仍未通過卵圓窩，此時可能因穿刺針鞘頭端距離左心房壁較近、有心臟穿孔風(fēng)險或術(shù)者放棄而穿刺失敗[1]。采用經(jīng)胸超聲心動圖檢查時，ASA 與HB 的檢出率較低，隨著心腔內(nèi)超聲（ICE）在臨
中國循環(huán)雜志 2022年10期2022-11-04
- 雙源CT心臟成像對房間隔瘤的診斷
037009）房間隔瘤（Atrial septal aneurysm ASA）是一種少見疾病，常偶然發(fā)現(xiàn)，由于臨床癥狀不明顯，被認(rèn)為是良性病變。隨著臨床研究的深入，發(fā)現(xiàn)ASA 有潛在的臨床后果?？梢砸鸱闯Ｐ运ㄈ?］，認(rèn)為是肺循環(huán)尤其是體循環(huán)的栓子的來源。ASA 常常伴發(fā)房性快速性心律失常。尤其是心房顫動，可引起的血流動力學(xué)改變導(dǎo)致左心房血栓形成，使ASA 患者成為腦卒中的高危人群［2］。及早發(fā)現(xiàn)能幫助醫(yī)務(wù)工作者盡早治療或采取有效預(yù)防措施。我們通過收集經(jīng)
山西大同大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版) 2022年1期2022-03-17
- 零射線心腔內(nèi)超聲引導(dǎo)下房間隔穿刺的安全性和可行性探討
518055)房間隔穿刺是很多心血管介入的技術(shù)入路，隨著近年來心房顫動(房顫)射頻導(dǎo)管消融術(shù)的發(fā)展，房間隔穿刺的安全顯得尤為重要。目前常用的房間隔穿刺方法是X射線成像引導(dǎo)下的房間隔穿刺[1-2]，由于X射線無法直視卵圓窩及房間隔具體解剖位置，需依賴于毗鄰解剖結(jié)構(gòu)的相對位置來判斷卵圓窩的位置。卵圓窩毗鄰主動脈竇和冠狀竇口，傳統(tǒng)的X射線引導(dǎo)下的房間隔穿刺有穿刺到主動脈竇和冠狀竇口的風(fēng)險[3]。心腔內(nèi)超聲(intracardiac echocardiograph
心血管病學(xué)進(jìn)展 2022年1期2022-02-17
- 三維電解剖標(biāo)測下電位指導(dǎo)房間隔穿刺的應(yīng)用?
涌 孫萌 王睿房間隔穿刺是多種心血管疾病介入治療的關(guān)鍵技術(shù),包括心房顫動(簡稱房顫)消融術(shù)、左側(cè)旁道射頻消融術(shù)、左側(cè)室性早搏射頻消融術(shù)及二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)等。傳統(tǒng)的房間隔穿刺需在X 線透視下完成,X 線透視使介入醫(yī)生、護(hù)士及患者均暴露在電離輻射中,X 線可以造成放射性皮炎、腫瘤、甚至引起染色體變異[1－2],對于孕婦、兒童等特殊患者X 射線還存在致畸、影響生長發(fā)育等風(fēng)險[3],治療上存在一定局限。因此,零射線房間隔穿刺具有很重要的臨床價值,心腔內(nèi)超聲引導(dǎo)房間
中國心臟起搏與心電生理雜志 2021年5期2021-11-06
- ReAces封堵器解決世界難題
體試驗(yàn)的可穿刺房間隔封堵器。7月9日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士結(jié)構(gòu)團(tuán)隊成功完成3例該團(tuán)隊發(fā)明的世界首個可穿刺封堵器——ReAces的植入，手術(shù)由中山醫(yī)院周達(dá)新主任醫(yī)師、潘文志副主任醫(yī)師及張曉春、李偉等醫(yī)生完成。本次完成的3例手術(shù)均為先天性心臟病房間隔缺損患者，其中1例主動脈側(cè)無邊，極具挑戰(zhàn)性。術(shù)后患者心超顯示，封堵器成形、貼合良好，封堵器內(nèi)及邊緣無殘余分流。7月12日，3名患者均已順利出院。潘文志告訴記者，房間隔缺損（房缺）介入封堵治療后期會出現(xiàn)并發(fā)
中國醫(yī)院院長 2021年13期2021-08-14
- 實(shí)時三維經(jīng)食道超聲心動圖在成人房間隔缺損中的診斷價值
671000）房間隔是指左、右心房之間的間隔，正常情況下，房間隔呈完整、無缺損的形態(tài)[1]。而房間隔缺損是指左、右心房之間的間隔上先天存在大小不一的孔隙，其是一種較為常見的先天性心臟病，占比率在10%～15%左右[2]。房間隔缺損成人患者在孩童時期未見顯著癥狀，而成年后會發(fā)生心悸、乏力等癥狀，隨著病情進(jìn)展還會發(fā)生心律失常、心衰等癥狀，病死率較高。而早期治療對該病癥患者生存質(zhì)量具有重要意義[3]。既往臨床上采用心電圖診斷該病癥，但具有一定局限性，容易發(fā)生漏診
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年5期2021-05-01
- 經(jīng)食管超聲心動圖引導(dǎo)房間隔缺損封堵治療的研究
628000）房間隔缺損的治療以胸骨正中切口徑路體外循環(huán)下行房缺修復(fù)術(shù)為主，伴隨著心血管外科技技術(shù)發(fā)展提升，房間隔缺損封堵術(shù)在臨床上的應(yīng)用凸顯出創(chuàng)傷性小、無需麻醉和建立體外循環(huán)、手術(shù)時間短等治療優(yōu)勢，特別是經(jīng)食管超聲心動圖監(jiān)測封堵術(shù)，更保證了術(shù)中定位的準(zhǔn)確性、治療效果，通過實(shí)時監(jiān)控減小了反復(fù)手術(shù)的幾率[1]。本文研究通過對50 例經(jīng)食管超聲心動圖引導(dǎo)房間隔缺損封堵術(shù)患者治療效果的總結(jié)，評價其應(yīng)用價值。1 資料來源和方法1.1 病例資料2018 年5 月—2
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年4期2021-04-07
- 食道超聲心動圖引導(dǎo)下經(jīng)皮導(dǎo)管房間隔缺損封堵術(shù)的臨床應(yīng)用
引導(dǎo)下經(jīng)皮導(dǎo)管房間隔缺損封堵術(shù)的臨床應(yīng)用效果。方法：研究對象為2018年10月～2019年10月于本院通過胸超聲心動圖檢查擬行經(jīng)皮房間隔缺損封堵術(shù)治療的39例患者，術(shù)前通過食道超聲心動圖檢查指導(dǎo)選擇封堵傘、術(shù)中引導(dǎo)并對全過程進(jìn)行監(jiān)測，對其臨床療效進(jìn)行評估。術(shù)后進(jìn)行隨訪。結(jié)果：全部患者中，術(shù)前通過食道超聲心電圖檢查取消經(jīng)房間隔缺損封堵術(shù)體外循環(huán)下房間隔缺損術(shù)修補(bǔ)術(shù)共5例，其中由于房間隔缺損缺口較大轉(zhuǎn)體外循環(huán)1例，由于下腔靜脈端無邊及邊軟封堵器固定困難4例，由
中國醫(yī)療器械信息 2021年8期2021-04-02
- TTE引導(dǎo)下經(jīng)皮房間隔缺損封堵術(shù)治療中央型房間隔缺損患者的療效分析①
473000)房間隔缺損發(fā)病率約占先天性心臟病患者的10%，中央型較常見?？杀憩F(xiàn)為氣急、乏力、心悸，40歲以后的中老年患者病情加重，可誘發(fā)心房撲動、心房顫動、心律失常[1]。臨床治療房間隔缺損以房間隔缺損封堵術(shù)為主，常規(guī)X線介入封堵術(shù)治療效果確切，但存在體外循環(huán)損傷、X線損傷等局限性。房間隔封堵術(shù)分為經(jīng)胸、經(jīng)皮兩種不同入路，且在超聲心動圖(transthoracic echocardiography，TTE)引導(dǎo)下可減少手術(shù)創(chuàng)傷，有助于促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)[2]。
黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2021年6期2021-02-10
- 三維經(jīng)食管超聲心動圖引導(dǎo)左心耳封堵術(shù)治療心房顫動合并房間隔局部增厚1例
O治療AF合并房間隔局部增厚 A.TEE顯示增厚房間隔(箭)； B.3D-TEE顯示較薄房間隔(箭)的范圍及形態(tài)； C、D.3D-TEE引導(dǎo)下房間隔穿刺(C，箭示導(dǎo)管)及LAAO(D，箭示封堵器)患者女，73歲，以“陣發(fā)性心慌1周”入院；2年前因陣發(fā)性心房顫動(atrial fibrillation, AF)接受導(dǎo)管射頻消融術(shù)，術(shù)后規(guī)律服用胺碘酮和倍他樂克。入院查體：血壓127/65 mmHg，心率74次/分，心律齊，未見其他陽性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血脂異
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年9期2020-10-22
- 經(jīng)食管超聲心動圖在房間隔缺損封堵術(shù)中的應(yīng)用體會
545005）房間隔缺損是先天性心臟病最常見的一種類型，它是胚胎發(fā)育過程中心房間隔上殘留著未關(guān)閉的缺損而形成的。本文通過介紹經(jīng)食管超聲心動圖和經(jīng)胸超聲心動圖在房間隔缺損封堵術(shù)中的對比，深入的探討經(jīng)食管超聲心動圖在房間隔缺損封堵術(shù)中的應(yīng)用體會，為我院開展房間隔缺損患者治療提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)匯報如下：1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年1月-2018年1月我院進(jìn)行房間隔缺損封堵術(shù)治療40例患者，將40例患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組20例，對照組20例。其
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年12期2020-06-24
- 彩色多普勒超聲診斷房間隔膨出瘤的臨床價值分析
844000）房間隔膨出瘤是臨床上一種少見疾病，患者在疾病初期沒有明顯癥狀，隨著疾病進(jìn)展或出現(xiàn)房間隔缺損時才會有明顯的臨床癥狀，臨床研究指出，房間隔膨出瘤的發(fā)病與體循環(huán)栓塞、腦部栓塞有關(guān)。臨床上關(guān)于房間隔膨出瘤的診斷工作一直十分重視，彩色多普勒超聲是臨床上常用的確診方法，其有著無創(chuàng)、操作簡便、費(fèi)用少等優(yōu)點(diǎn)，對多種疾病均有理想的診斷效果，但其對于房間隔膨出瘤的診斷效果仍需展開深入研究，為此本文圍繞著彩色多普勒超聲對房間隔膨出瘤的臨床診斷價值展開研究，現(xiàn)報告如
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年9期2020-05-20
- 房間隔缺損怎么辦
畸形，有嚴(yán)重的房間隔缺損問題。雖然張先生女兒在小時候并沒有明顯的癥狀，但隨著年齡的增加，其逐漸出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的氣急、心悸等癥狀，嚴(yán)重影響她的生活質(zhì)量。張先生倍感揪心的同時，多方尋求解決、治療的舉措，希望能夠在一定程度上緩解女兒的痛苦。那么，是什么原因造成張先生女兒出現(xiàn)房間隔缺損的呢？房間隔缺損又會帶來什么后果？病因：先天性因素目前，臨床中比較常見的青少年房間隔缺損問題大都來源于患者先天性心臟疾病。該病在女性中更為常見。造成房間隔缺損的因素大都來源于兩個方面
家庭百事通·健康一點(diǎn)通 2020年1期2020-05-14
- 關(guān)于隱源性腦卒中的新發(fā)現(xiàn)
西安）1 介紹房間隔憩室（Atrial Septal Pouch ASP）被認(rèn)為是一個正常人體心臟的解剖變異。早在2006年，就有病例報道發(fā)現(xiàn)其起源于房間隔腔內(nèi)的冠狀動脈栓子[1]。2010年，Krishnan和Salazar檢查了94個隨機(jī)選擇的解剖心臟標(biāo)本，描述了一個新的結(jié)構(gòu)——位于人體房間隔內(nèi)的盲端小袋或憩室。他們稱之為ASP，60%的標(biāo)本中都有這種現(xiàn)象[2]（如圖1）。這引發(fā)了一場對房間隔形態(tài)學(xué)研究的雪崩，并開始討論這個新發(fā)現(xiàn)的小結(jié)構(gòu)的潛在臨床意義
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年27期2020-04-22
- TEE引導(dǎo)下經(jīng)胸小切口封堵術(shù)治療中央型房間隔缺損
100)中央型房間隔缺損是臨床常見先天性心臟畸形，主要因胚胎發(fā)育過程中原始房間隔出現(xiàn)異常，左右心房間遺留孔隙所致。目前，手術(shù)是中央型房間隔缺損患者主要治療手段，既往體外循環(huán)下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是臨床常用術(shù)式，并取得良好療效，但具有手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥多等缺陷，逐漸被臨床摒棄[1]。近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，經(jīng)皮導(dǎo)管封堵術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床，可有效減輕體外循環(huán)損傷。經(jīng)食道超聲(TEE)引導(dǎo)下經(jīng)胸小切口封堵術(shù)是近年來治療中央型房間隔缺損的新型術(shù)式[2]。本研究將
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年8期2020-04-13
- 導(dǎo)管射頻消融聯(lián)合房間隔缺損封堵治療老年患者房間隔缺損伴心房顫動一例
心動圖檢查提示房間隔缺損(繼發(fā)孔中央型)，缺損直徑18 mm，房水平左向右分流，心電圖提示竇性節(jié)律，患者一直未予重視，既往有明確高血壓、糖尿病病史。入院前半年患者出現(xiàn)輕微活動后感心悸、氣促加重，行心電圖檢查提示竇性心律伴三度房室傳導(dǎo)阻滯，接受起搏器安置術(shù)，置入美國美敦力公司雙腔心臟起搏器。3個月前開始，患者反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性心悸、氣促不適，癥狀發(fā)作時心電圖提示心房顫動(簡稱房顫)，房顫終止后心悸、氣促可明顯緩解。1個月前，患者出現(xiàn)輕微活動感氣促明顯，伴有明顯心
中國心臟起搏與心電生理雜志 2019年6期2019-12-17
- 經(jīng)食道實(shí)時三維超聲心動圖在房問隔缺損封堵術(shù)中的應(yīng)用價值探討
要]目的：研究房間隔缺損封堵術(shù)患者實(shí)施經(jīng)食道實(shí)時三維超聲心動圖的應(yīng)用價值。方法：選擇36例于我院接受房間隔缺損封堵術(shù)治療的患者，納入時間為2016年7月至2017年7月，術(shù)中均行二維經(jīng)胸超聲心動圖與經(jīng)食道實(shí)時三維超聲心動圖檢查，對比2組患者房間隔缺損相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：房間隔缺損患者均順利完成二維經(jīng)胸超聲心動圖與經(jīng)食道實(shí)時三維超聲心動圖，2種心動圖結(jié)果中前緣長度、前下緣長度、后上緣長度無差異（p>0.05），與二維經(jīng)胸超聲心動圖相比，經(jīng)食道實(shí)時三維超聲心動圖房
醫(yī)學(xué)食療與健康 2019年3期2019-09-10
- 經(jīng)食道實(shí)時三維超聲心動圖在房問隔缺損封堵術(shù)中的應(yīng)用價值探討
要]目的：研究房間隔缺損封堵術(shù)患者實(shí)施經(jīng)食道實(shí)時三維超聲心動圖的應(yīng)用價值。方法：選擇36例于我院接受房間隔缺損封堵術(shù)治療的患者，納入時間為2016年7月至2017年7月，術(shù)中均行二維經(jīng)胸超聲心動圖與經(jīng)食道實(shí)時三維超聲心動圖檢查，對比2組患者房間隔缺損相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：房間隔缺損患者均順利完成二維經(jīng)胸超聲心動圖與經(jīng)食道實(shí)時三維超聲心動圖，2種心動圖結(jié)果中前緣長度、前下緣長度、后上緣長度無差異（p>0.05），與二維經(jīng)胸超聲心動圖相比，經(jīng)食道實(shí)時三維超聲心動圖房
醫(yī)學(xué)食療與健康 2019年3期2019-09-10
- 經(jīng)食管三維超聲心動圖診斷特殊類型房間隔缺損1例
雜音。TTE示房間隔中部3處回聲中斷，寬度分別為12、4及5 mm，診斷為多孔型房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)。TEE示房間隔中部較薄，呈瘤樣膨向右心房，瘤壁可見3處大小不等的缺損，缺損之間2處殘余房間隔組織寬度分別為7、4 mm(圖1A、1B)，亦診斷為多孔型ASD。三維TEE示房間隔僅有1處不規(guī)則形較大缺損，最大徑34 mm，面積約400 mm2，缺損中可見殘余2處條索樣組織，形成似3處房間隔缺損的形態(tài)(圖1C)，診斷為
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年5期2019-05-27
- 彩超和B超對比檢測先天性心臟病微小房間隔缺損價值分析
200443）房間隔缺損和室間隔缺損屬于常見先天性心臟病[1-3]。為了對比黑白B超與彩色多普勒超聲對先天性心臟病的檢測價值，我們回顧分析了2011年6月—2018年6月間經(jīng)基層醫(yī)院聽診及/或黑白B超檢查可疑先天性心臟病房間隔缺損轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，經(jīng)介入手術(shù)或心導(dǎo)管檢查確診的60例先天性心臟病微小房間隔缺損患者彩超和B超檢測結(jié)果，對比兩者對先天性心臟病微小房間隔缺損的診斷價值。1 資料與方法1.1 臨床資料2011年6月—2018年6月間，我院臨床醫(yī)生聽診可
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年15期2019-02-24
- 延邊地區(qū)房間隔缺損流行病學(xué)特征分析
133000）房間隔部位出現(xiàn)先天性缺損，造成左右心房之間直接交通和血液分流的病變，稱為房間隔缺損（atrial septal defect, ASD），分為原發(fā)孔型、繼發(fā)孔型、上腔靜脈型、下腔靜脈型、混合型、冠狀靜脈竇型。0.5≤小型ASD≤1.5 cm，1.6≤中型ASD≤2.5 cm，2.6≤大型ASD≤3.5 cm，≥3.6 cm特大型ASD。ASD形態(tài)多為橢圓形或不規(guī)則形。房間隔卵圓孔超過3歲還沒有閉合，為房間隔卵圓孔未閉（patent foram
中國醫(yī)學(xué)工程 2019年1期2019-01-04
- 小兒繼發(fā)孔型房間隔缺損與卵圓孔未閉自然愈合的超聲心動圖隨訪
偉小兒繼發(fā)孔型房間隔缺損與卵圓孔未閉自然愈合的超聲心動圖隨訪阮偉偉目的：利用彩色多普勒超聲心動圖對小兒繼發(fā)孔型房間隔缺損與卵圓孔未閉的自然愈合情況進(jìn)行隨訪，比較兩者在自然愈合時間和愈合率上的差別。方法：依據(jù)房間隔缺損和卵圓孔未閉的判斷標(biāo)準(zhǔn)對存在心房間分流的220例新生兒進(jìn)行超聲心動圖檢查，并將其分成三組：房間隔缺損直徑≤3mm組（A組）48例、房間隔缺損直徑＞3mm組（B組）30例，卵圓孔未閉組（C組）142例，分別對其在出生后6個月、出生后1年、出生后2
中國醫(yī)學(xué)計算機(jī)成像雜志 2017年3期2017-08-16
- 房間隔及其相鄰結(jié)構(gòu)的三維成像研究
劉穎 高亞坤房間隔及其相鄰結(jié)構(gòu)的三維成像研究姚磊 李麗 劉穎 高亞坤目的 探討三維超聲技術(shù)能否彌補(bǔ)二維超聲切面的局限性，對房間隔及其周圍重要解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行良好的顯像，并且立體直觀的觀察其位置關(guān)系。方法 選取35例患者應(yīng)用實(shí)時三維經(jīng)食管超聲心動圖(RT-3D TEE)分別從左房面及右房面對房間隔及其周圍重要解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行成像，觀察所能顯示的解剖結(jié)構(gòu)。結(jié)果 雙房上下腔靜脈切面結(jié)合食管下段四腔心切面對房間隔進(jìn)行三維成像，左房及右房面的大部分相鄰結(jié)構(gòu)都能夠獲得較滿意
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2017年7期2017-07-24
- 三維標(biāo)測下經(jīng)房間隔和經(jīng)動脈逆行射頻消融治療左側(cè)旁道遠(yuǎn)期療效比較
究三維標(biāo)測下經(jīng)房間隔和經(jīng)動脈逆行射頻消融（RFCA）治療左側(cè)旁道遠(yuǎn)期臨床治療效果。方法 選擇筆者單位2010年7月～2016年2月期間接受射頻消融術(shù)的陣發(fā)性室上性心動過速227例患者為本文研究資料，按患者治療方式不同，將其為兩組：三維組：112例，行三維標(biāo)測下經(jīng)房間隔射頻消融治療；對照組：115例，行常規(guī)X線逆行射頻消融治療。對比兩組即時成功率、手術(shù)時間、X線曝光時間、曝光量以及遠(yuǎn)期臨床療效。結(jié)果 兩組患者射頻消融術(shù)均獲得即時成功（100.0%），且均無并
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2016年34期2017-06-21
- 彩色多普勒超聲心動圖在房間隔缺損中的診斷價值分析
勒超聲心動圖在房間隔缺損中的診斷價值分析趙 燕（黑龍江省肇源縣人民醫(yī)院物理診斷科，黑龍江 大慶 163000）目的 探究房間隔缺損患者接受彩色多普勒超聲心動圖診斷的價值。方法 選取房間隔缺損患者200例，患者均經(jīng)手術(shù)證實(shí)，其術(shù)前均接受彩色多普勒超聲心動圖檢查，對其檢查的資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 經(jīng)彩色多普勒超聲心動圖檢查，170例患者存在右室、右房增大，17例患者存在右室、左室、右房、左房增大，13例患者的心臟大小正常。172例患者為中央型房缺，6例患者為
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年5期2017-01-10
- 房間隔缺損封堵器選擇失敗患者術(shù)前心臟CT血管造影資料再分析
?·臨床研究·房間隔缺損封堵器選擇失敗患者術(shù)前心臟CT血管造影資料再分析徐秋霞金敬琳宋會軍張戈軍徐仲英蔣世良目的對房間隔缺損封堵器選擇失敗患者的術(shù)前心臟CT血管造影資料進(jìn)行再分析，尋找封堵器選擇失敗的可能因素。方法回顧性研究2013年1月至2014年12月在阜外醫(yī)院行房間隔缺損封堵術(shù)中曾經(jīng)更換封堵器且于術(shù)前行CT血管造影檢查的40例成年患者，再次分析其術(shù)前CT血管造影資料。評估圖像質(zhì)量，將其分為4級：優(yōu)(Ⅰ級)，良(Ⅱ級)，不良(Ⅲ級)，差(Ⅳ級)。重新測
中國介入心臟病學(xué)雜志 2016年8期2016-10-25
- 房間隔缺損的心電圖表現(xiàn)及臨床意義
100032）房間隔缺損的心電圖表現(xiàn)及臨床意義張?zhí)祆o，施 露（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科，北京 100032）目的 探討房間隔缺損的心電圖表現(xiàn)及臨床意義，為房間隔缺損的心電圖的應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法 選取2014年2月～2016年2月在醫(yī)院接受治療的房間隔缺損患者60例作為研究對象，對其進(jìn)行彩超診斷進(jìn)行確診，然后進(jìn)行心電圖檢查，對比心電圖與彩超的檢查結(jié)果，分析心電圖表現(xiàn)情況。結(jié)果 所有患者心電圖表現(xiàn)為竇性心律患者56例，占93.33%，心房顫動4例，
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2016年30期2016-05-16
- 介入封堵術(shù)治療繼發(fā)孔房間隔缺損的療效及安全性
堵術(shù)治療繼發(fā)孔房間隔缺損的療效及安全性李雪濤（南陽市中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，河南 南陽 47300）目的 討論對繼發(fā)孔房間隔缺損的治療實(shí)施介入封堵術(shù)的安全性及療效。方法 選取我院2013年1月～2014年12月心內(nèi)科收治的房間隔缺損患者134例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（傳統(tǒng)手術(shù)方法）和實(shí)驗(yàn)組（介入封堵術(shù)），各67例，比較兩組的房間隔缺損封堵器大小、成功率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后成功率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組實(shí)施封堵術(shù)成功65例（97.01%）；≥15 mm 20例
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年9期2015-11-29
- 房間隔缺損的超聲診斷及價值
671003）房間隔缺損的超聲診斷及價值楊定葉（云南省大理市第二人民醫(yī)院，大理 671003）目的：分析房間隔缺損的超聲診斷方法，探討其臨床價值。方法：對疑似房間隔缺損患者進(jìn)行超聲診斷，與血管造影或者手術(shù)確診的結(jié)果比對，判斷超聲診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果：本研究中的40例房間隔缺損中2例多發(fā)，其余單發(fā)。I孔型4例和Ⅱ孔型37例以及靜脈竇型1例。均有不同程度的右室擴(kuò)大，其中Ⅱ孔型中，伴輕度三尖瓣返流25例，伴重度三尖瓣返流3例，并伴二尖瓣狹窄1例。手術(shù)符合率為97.
影像技術(shù) 2015年2期2015-07-05
- 小型房間隔缺損的診斷、隨訪、治療分析*
0006）小型房間隔缺損的診斷、隨訪、治療分析*龔婕1彭曉衛(wèi)2徐達(dá)津1桂宇芳1吳玉紅1（1江西省南昌市第二醫(yī)院 南昌330003；2江西省兒童醫(yī)院 南昌330006）目的：探討小型房間隔缺損的自然轉(zhuǎn)歸。方法：對60例小型房間隔缺損患者進(jìn)行追蹤隨訪。結(jié)果：60例小型房間隔缺損54例自然愈合，4例演變成卵圓孔未閉，2例有所擴(kuò)大。結(jié)論：小型房間隔缺損經(jīng)過長時間隨診，大部分可自愈。小型房間隔缺損；診斷；治療；分析小型房間隔缺損是常見的先天性心臟病，本文所指小型房間
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2015年6期2015-04-02
- 合并房缺的肺靜脈異位引流漏診致行房缺封堵1 例
為 “繼發(fā)孔型房間隔缺損”，為進(jìn)一步檢查和治療來我院。 查體：體溫36.8 ℃，脈搏80 次/min，呼吸18 次/min，血壓120/80 mmHg，嘴唇和舌無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音對稱，無干濕鳴，心界不擴(kuò)大，心率80 次/min，肺動脈瓣聽診區(qū)可聽及2/6 級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，肝肋下未捫及，雙下肢無水腫。 入院胸部X 片檢查，心影稍向左擴(kuò)大，肺動脈圓錐稍突出；心臟彩超檢查：繼發(fā)孔型房間隔缺損，缺損大小約24 mm，右房增大30
西南國防醫(yī)藥 2015年10期2015-02-21
- 成人多發(fā)房間隔缺損采用經(jīng)導(dǎo)管國產(chǎn)封堵器治療的臨床價值探析
管病?成人多發(fā)房間隔缺損采用經(jīng)導(dǎo)管國產(chǎn)封堵器治療的臨床價值探析侯春濱（黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江大興安嶺 165000）目的探討成人多發(fā)房間隔缺損采用經(jīng)導(dǎo)管國產(chǎn)封堵器治療的臨床價值。方法本次研究的40例患者均為我院在2013月2月到2014年11月期間收治，所有患者均通過經(jīng)食管超聲和經(jīng)胸超聲檢查確診為多發(fā)性繼發(fā)孔型房間隔缺損，根據(jù)其具體病情采用經(jīng)導(dǎo)管國產(chǎn)封堵器治療，并通過心電圖、經(jīng)胸超聲和經(jīng)食管超聲評價治療效果。結(jié)果40例患者全部封堵成功，沒有患
心血管病防治知識 2015年5期2015-02-20
- 經(jīng)胸超聲診斷45例房間隔膨出瘤的報道
超聲診斷45例房間隔膨出瘤的報道和 愛（云南省玉龍縣醫(yī)院，云南 麗江 674100）目的分析探討房間隔膨出瘤在經(jīng)胸超聲檢查中的影像學(xué)特點(diǎn)和經(jīng)胸彩色多普勒超聲在房間隔膨出瘤診斷中的應(yīng)用價值。方法回顧2011年4月至2014年5月于我院行超聲檢查的45例房間隔膨出瘤患者，收集、統(tǒng)計各項經(jīng)胸超聲檢查的影像指標(biāo)。結(jié)果房間隔膨出瘤的膨出以中心部位持續(xù)向右房突出居多，占48.89%；膨出深度為（13.68±3.05）mm，基底寬度為（22.78±4.17）mm，瘤壁厚
中國醫(yī)藥指南 2015年22期2015-01-24
- 實(shí)時三維超聲心動圖在房間隔缺損介入封堵治療中的應(yīng)用價值
維超聲心動圖在房間隔缺損介入封堵治療中的應(yīng)用價值李 玲（遼陽市中心醫(yī)院超聲科，遼寧 遼陽 111000）目的評價實(shí)時三維超聲心動圖在房間隔缺損介入封堵治療中的臨床價值。方法通過二維超聲心動圖選擇適合介入封堵的房間隔缺損患者32例，并對其行實(shí)時三維超聲心動圖檢查，觀察缺損大小及缺損處各邊緣情況，并與手術(shù)結(jié)果對照。結(jié)果經(jīng)胸二維超聲心動圖檢查符合介入封堵治療的32例患者中，再行實(shí)時三維超聲心動圖檢查后，其中28例患者適合介入封堵。手術(shù)中除1例介入封堵失敗外，27
中國醫(yī)藥指南 2015年3期2015-01-24
- 經(jīng)胸超聲心動圖在房間隔缺損封堵術(shù)的應(yīng)用
導(dǎo)管室介入治療房間隔缺損封堵術(shù)患者的相關(guān)資料, 報告總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取本院2011年2月～2014年2月經(jīng)胸超聲心動圖外院轉(zhuǎn)入和本院臨床確診先天性心臟病房間隔缺損患者116例。適應(yīng)證：①中央型房間隔缺損；②房間隔缺損5～36 mm, 各殘緣5 mm以上；③年齡>3歲, 體重>5 kg, 體質(zhì)耐受手術(shù)者。1.2 儀器與方法 飛利浦公司ie33和GE公司Vividi彩色多普勒超聲診斷儀, 應(yīng)用TTE行多切面術(shù)前篩選、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后隨
中國實(shí)用醫(yī)藥 2014年31期2014-11-12
- 房間隔造口術(shù)治療重度肺動脈高壓：附2例報告
200032)房間隔造口術(shù)被認(rèn)為是對充分藥物治療仍無效的重度肺動脈高壓患者(美國紐約心臟病協(xié)會心功能分級3～4級，有暈厥病史或者有難治性的右心衰)的一種姑息性治療方法，也被作為心肺移植前的過渡治療措施[1]。嚴(yán)重的低氧血癥是房間隔造口術(shù)的相對禁忌證，因?yàn)槎鄶?shù)難治性肺動脈高壓患者行房間隔造口術(shù)會進(jìn)一步加重低氧血癥，甚至危及生命。本研究對2例同樣行房間隔造口術(shù)但結(jié)局不同的重度肺動脈高壓患者的臨床資料進(jìn)行分析。1 臨床資料病例1，女性，42歲，因“反復(fù)活動后胸悶
中國臨床醫(yī)學(xué) 2014年4期2014-09-07
- 經(jīng)食道彩色多普勒超聲心動圖對房間隔膨脹瘤特征及瘤體內(nèi)血栓形成的觀察
勒超聲心動圖對房間隔膨脹瘤特征及瘤體內(nèi)血栓形成的觀察鄭舒展1，夏紀(jì)筑2，羅興林1(瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科1、超聲診斷科2，四川瀘州646000)目的應(yīng)用經(jīng)食道彩色多普勒超聲心動圖觀察房間隔膨脹瘤(ASA)瘤體形態(tài)及血栓形成情況，以供臨床早期預(yù)防栓塞性并發(fā)癥。方法應(yīng)用經(jīng)食道彩色多普勒心臟超聲診斷儀對26例ASA患者進(jìn)行檢查，觀察ASA部位、基底部寬度、最大膨出深度、膨出方向、合并其他心臟疾病，瘤體內(nèi)血栓等情況。結(jié)果①經(jīng)食道彩色多普勒超聲心動圖均清晰顯示房間
海南醫(yī)學(xué) 2014年1期2014-04-01
- 房間隔缺損30例的超聲診斷分析
164499房間隔缺損30例的超聲診斷分析姜玉學(xué)遜克縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164499目的探討房間隔缺損的心臟超聲診斷。方法對30例心房間隔缺損（ASD）患者的臨床超聲心電圖檢查進(jìn)行分析。結(jié)果彩色多普勒超聲心動圖診斷房間隔缺損30例，均單純繼發(fā)孔型ASD，缺損長徑10～42 mm，其中上腔型1例，中央型25例，下腔型2例，混合型1例，冠狀竇型1例，對房間隔缺損分型正確率為94.96%。結(jié)論彩色多普勒超聲心動圖是房間隔缺損首選的檢查方法，對心形態(tài)學(xué)評價
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2014年10期2014-01-30
- 房間隔缺損等效圓轉(zhuǎn)換在封堵器選擇中的初步應(yīng)用
就注意到大部分房間隔缺損并非標(biāo)準(zhǔn)的圓形，而是離心率不等的橢圓形或不規(guī)則形［1］。由于房間隔缺損介入治療早期通常采用球囊測量房間隔缺損的大小，故缺損形狀對封堵器選擇的影響并不明顯。其后，隨著人們運(yùn)用經(jīng)胸超聲(TTE)及經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)等影像技術(shù)評估房間隔缺損(ASD)的技術(shù)日趨成熟，臨床醫(yī)師更多利用ASD長徑選擇封堵器型號［2］，術(shù)中常出現(xiàn)更換封堵器的情況，甚至?xí)霈F(xiàn)封堵器脫落這一嚴(yán)重并發(fā)癥;成功封堵病例中亦存在個別封堵器型號小于ASD 長徑的矛盾
中國介入心臟病學(xué)雜志 2013年3期2013-08-10
- 成人房間隔缺損外科治療療效分析
從長偉房間隔缺損是一種最常見的先天性心臟病。研究表明，隨著年齡的增長和病程的延長,房間隔缺損的并發(fā)癥發(fā)生率明顯增加，且術(shù)后發(fā)生腦梗死的幾率增大[1]。然而，并非所有成人房間隔缺損病人就診時都有臨床癥狀，一部分病人是在進(jìn)行常規(guī)醫(yī)療檢查時偶然發(fā)現(xiàn)的。手術(shù)治療開始于1940年以后,外科手術(shù)進(jìn)行多年，仍沒有確定房間隔缺損手術(shù)治療的合適年齡。國內(nèi)外臨床研究結(jié)果表明，患者年齡越大預(yù)后越差，且手術(shù)風(fēng)險也越大。Campbell估計未進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)的房間隔缺損患者在27歲、37
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2013年23期2013-03-25
- 繼發(fā)孔型房間隔缺損患者心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)鉤型R波發(fā)生機(jī)制探討
著·繼發(fā)孔型房間隔缺損患者心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)鉤型R波發(fā)生機(jī)制探討尹洪寧1，吳春玲2，毛天杰1，王岳恒1，張金山3，許恩普4（1.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院超聲科，河北石家莊050000；2.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院體檢中心，河北石家莊050000；3.河北省靈壽縣醫(yī)院超聲科，河北靈壽050500；4.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院病案室，河北石家莊050000）目的研究不同年齡組繼發(fā)孔型房間隔缺損患者心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)鉤型R波發(fā)生幾率，并探討繼發(fā)孔型房間隔缺損患者心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)鉤型
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2013年6期2013-03-03
- 解放軍總醫(yī)院完成院內(nèi)首例房間隔及室間隔聯(lián)合封堵術(shù)
領(lǐng)的團(tuán)隊為一名房間隔及室間隔缺損的患者成功實(shí)施了聯(lián)合封堵術(shù)。房間隔及室間隔缺損在先心病中的發(fā)生率為千分之一，此手術(shù)目前國內(nèi)只有少數(shù)幾家大醫(yī)院可以做。該手術(shù)為解放軍總醫(yī)院完成的首例房間隔及室間隔聯(lián)合封堵術(shù)。該患者38歲，23年前，在其他醫(yī)院做過開胸動脈導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)，由于技術(shù)原因，當(dāng)時漏診了室間隔缺損和房間隔缺損，近兩年患者開始出現(xiàn)胸悶等癥狀。由于患者已經(jīng)做過開胸手術(shù)，心包粘連嚴(yán)重，再行手術(shù)易導(dǎo)致心包撕裂、心肌撕裂，導(dǎo)致死亡。心血管內(nèi)科導(dǎo)管室采取了先做室缺再做
首都食品與醫(yī)藥 2012年13期2012-04-13
- 超聲心動圖在房間隔膨出瘤診斷中的應(yīng)用價值
麗超聲心動圖在房間隔膨出瘤診斷中的應(yīng)用價值康英慧 閆軍 馬麗偉 高秀麗目的 分析房間隔膨出瘤的超聲心動圖特征,探討超聲心動圖在房間隔膨出瘤診斷中的應(yīng)用價值。方法 回顧性分析我院 2000年 10月至 2010年 10月超聲心動圖診斷的 32例房間隔膨出瘤。結(jié)果 32例房間隔膨出瘤超聲心動圖表現(xiàn)為房間隔中部變薄,局部向左房或右房內(nèi)膨出,并隨心動周期擺動。其中孤立性房間隔膨出瘤 4例,合并三尖瓣關(guān)閉不全 2例,合并其他先天性心臟病 23例(其中房間隔缺損 16
中國實(shí)用醫(yī)藥 2011年4期2011-08-15
- 超聲診斷房間隔缺損合并三房心一例
五腔心切面可見房間隔中段回聲失落，間距約2.5 cm，近心底部斷端回聲稍增強(qiáng)，彩色多普勒記錄到左向右紅色分流束(圖1)。在四腔心切面于右房內(nèi)又探及一膜狀中－高回聲將右房分隔為兩部分(圖2)，該膜狀回聲在心尖兩腔心切面可見一間距約2.2 cm的回聲失落，彩色多普勒可見多彩血流束穿過。超聲診斷：①房間隔缺損。②三房心。2 討論房間隔缺損是常見的先天性心臟病，三房心是罕見的先天性心臟病。房間隔缺損合并三房心在臨床上更是少見。三房心是由于胚胎期肺總靜脈與左心房接合
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2010年9期2010-08-04
- 修補(bǔ)有缺損的心臟
她自幼患先天性房間隔缺損的心臟病，由于種種原因而延誤了早期手術(shù)。50歲時病情嚴(yán)重，已到生命垂危之際。在眾多醫(yī)院拒絕手術(shù)治療的情況下，上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員敢于實(shí)踐，勇于負(fù)蠹，以精湛的醫(yī)術(shù)，在該病員的心臟內(nèi)進(jìn)行了4×6厘米面積的補(bǔ)缺手術(shù)。經(jīng)過6個月的康復(fù)期，病員感覺良好。我們認(rèn)為，對高齡病人進(jìn)行巨大缺損的修補(bǔ)，在國內(nèi)比較少見，這于病人是個福音，在醫(yī)學(xué)研究上也有一定的價值。故請主刀醫(yī)師郝家驊副教授撰文，介紹這方面的知識。房間隔缺損，是先天性心臟
祝您健康 1988年2期1988-12-31