血糖

，王先生嚴(yán)格控制血糖。近期，家人發(fā)現(xiàn)王先生脾氣暴躁、容易發(fā)怒。一天，王先生突然昏倒在地，家人趕緊將他送到醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)，王先生的血糖為1.8毫摩爾每升，是低血糖導(dǎo)致了昏迷。降糖是治療糖尿病的關(guān)鍵，也是預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥的重要措施。雖然都是糖尿病患者，但不同人群的降糖目標(biāo)不同。降糖也需要“量體裁衣”，否則就會(huì)陷入誤區(qū)。血糖并非越低越好對(duì)糖友來(lái)說(shuō)，血糖控制得越好，糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率越低，死亡率越低。但這并不是說(shuō)“血糖控制得越低越好”，降到適合自己的目標(biāo)范圍

4”來(lái)判斷自己的血糖波動(dòng)是否在正常范圍內(nèi)。“22”是短期血糖波動(dòng)，指餐前、餐后的血糖變化值小于2.2毫摩爾/升;“44”是一天血糖波動(dòng)，指每天血糖最高值和最低值之間的變化幅度小于4.4毫摩爾/升。如果超過(guò)“2244”，說(shuō)明糖友當(dāng)日血糖控制不佳，需要引起重視。只要能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，是可以通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等綜合手段，將血糖波動(dòng)控制在合理范圍內(nèi)的。因此，做好血糖監(jiān)測(cè)非常重要。監(jiān)測(cè)血糖要兼顧有效性和便利性，不同的糖友需實(shí)行個(gè)性化的監(jiān)測(cè)方案。例如，使用口服

，王先生嚴(yán)格控制血糖。近期，家人發(fā)現(xiàn)王先生脾氣暴躁、容易發(fā)怒。一天，王先生突然昏倒在地，家人趕緊將他送到醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)，王先生的血糖為1.8毫摩爾每升，是低血糖導(dǎo)致了昏迷。降糖是治療糖尿病的關(guān)鍵，也是預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥的重要措施。雖然都是糖尿病患者，但不同人群的降糖目標(biāo)不同。降糖也需要“量體裁衣”，否則就會(huì)陷入誤區(qū)。血糖并非越低越好對(duì)糖友來(lái)說(shuō)，血糖控制得越好，糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率越低，死亡率越低。但這并不是說(shuō)“血糖控制得越低越好”，降到適合自己的目標(biāo)范圍

病患者在體檢測(cè)量血糖時(shí)，尤其是測(cè)量餐后血糖時(shí)，為了看看自己的血糖到底怎么樣，會(huì)刻意停用平時(shí)使用的降糖藥或胰島素，這種做法其實(shí)是錯(cuò)誤的。當(dāng)被診斷為糖尿病以后，使用藥物或胰島素控制血糖，這時(shí)再進(jìn)行血糖檢測(cè)的目的是看目前治療糖尿病的方法是否可行。因此，測(cè)量血糖時(shí)，要按照平時(shí)用藥的方法繼續(xù)用藥，這樣才能根據(jù)真實(shí)的血糖數(shù)據(jù)判斷是否需要對(duì)正在應(yīng)用的降糖藥或胰島素進(jìn)行調(diào)整。摘自《大河健康》

不能完全根治，但血糖控制的好壞，對(duì)糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)后具有重要的影響。血糖控制好的患者，預(yù)期壽命不會(huì)被影響。所以，一旦被診斷為糖尿病，監(jiān)測(cè)血糖是必不可少的工作之一。下面，筆者就介紹一下監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間點(diǎn)和一些需要注意的問(wèn)題。監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)餐前血糖：當(dāng)血糖水平很高時(shí)，空腹血糖水平是首先要關(guān)注的。有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者（老年人，血糖控制較好者）也應(yīng)測(cè)餐前血糖。低血糖的癥狀包括精神混亂、頭暈眼花、站不穩(wěn)、非常餓、頭痛、易怒、心跳加速、面無(wú)血色、出虛汗、發(fā)抖、虛弱、焦

史佳 周瑩霞監(jiān)測(cè)血糖作為糖尿病自我管理中的重要一環(huán)，已被越來(lái)越多的糖友所重視。但糖友們常會(huì)對(duì)血糖監(jiān)測(cè)所涉及到的“空腹血糖”、“餐后血糖”和“隨機(jī)血糖”這些項(xiàng)目產(chǎn)生疑問(wèn)：什么時(shí)段測(cè)血糖算空腹血糖？空腹血糖重要還是餐后血糖更重要？隨機(jī)血糖有何意義？今天就一次性說(shuō)清這幾個(gè)血糖監(jiān)測(cè)的意義。各血糖監(jiān)測(cè)時(shí)點(diǎn)及其意義1.空腹血糖 是指隔夜禁食（飲水除外）8～12小時(shí)之后于次日早餐前所測(cè)的血糖值。從定義就可以看出中餐、晚餐前測(cè)定的血糖不能叫空腹血糖?？崭?span id="j5i0abt0b" class="hl">血糖正常值為3.9

不能完全根治，但血糖控制的好壞，對(duì)糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)后具有重要的影響。血糖控制好的患者，預(yù)期壽命不會(huì)被影響。所以，一旦被診斷為糖尿病，監(jiān)測(cè)血糖是必不可少的工作之一。下面，筆者就介紹一下監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間點(diǎn)和一些需要注意的問(wèn)題。監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)餐前血糖：當(dāng)血糖水平很高時(shí)，空腹血糖水平是首先要關(guān)注的。有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者（老年人，血糖控制較好者）也應(yīng)測(cè)餐前血糖。低血糖的癥狀包括精神混亂、頭暈眼花、站不穩(wěn)、非常餓、頭痛、易怒、心跳加速、面無(wú)血色、出虛汗、發(fā)抖、虛弱、焦

有說(shuō)法稱(chēng)，想控血糖，餐前空腹運(yùn)動(dòng)更好。實(shí)際上，餐后活動(dòng)才能通過(guò)肌肉對(duì)血糖的消耗，降低餐后血糖峰值，更有利于健康。在血糖研究中，是從吃第一口飯開(kāi)始算進(jìn)餐時(shí)間的。所謂餐后30分鐘，就是吃第一口飯后的30分鐘。餐后血糖峰值出現(xiàn)在餐后30至60分鐘之間。這個(gè)高峰時(shí)段是最需要胰島素大量分泌，促進(jìn)甘油三酯合成（增加肥肉），促進(jìn)糖化血紅蛋白生成的。所以，控制餐后血糖的關(guān)鍵，就是把這個(gè)餐后血糖高峰削平一些。這個(gè)高峰小了，后期的餐前低血糖風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低，餐后血糖波動(dòng)減小，各種

醫(yī)師）空腹、餐后血糖反應(yīng)哪些問(wèn)題空腹血糖指的是空腹8個(gè)小時(shí)以上的血糖，反映的是一夜不進(jìn)食后的基礎(chǔ)血糖狀態(tài)。因?yàn)榕懦诉M(jìn)食、體力活動(dòng)、情緒變化等因素的影響，所以數(shù)值比較穩(wěn)定，特異性比較強(qiáng)，空腹血糖高基本上就是糖尿病。餐后血糖一般是餐后2小時(shí)測(cè)定的血糖。與空腹血糖不同的是，進(jìn)食在餐后血糖中扮演了重要角色。進(jìn)食后，食物經(jīng)過(guò)腸道，會(huì)刺激胰島素的分泌。對(duì)于胰島功能完好的人來(lái)說(shuō)，雖然進(jìn)食后血糖上升，但是由于胰島素很快分泌，血糖便很快降回正常范圍。而對(duì)于糖尿病患者而言，

能快點(diǎn)給我開(kāi)個(gè)測(cè)血糖的單子，我都餓得受不了了！”“醫(yī)生，這都10點(diǎn)了，終于輪到我了，不是說(shuō)要空腹測(cè)血糖嗎？我一直餓著呢！”在門(mén)診，我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣著急卻又聽(tīng)話的患者，老老實(shí)實(shí)等在候診廳，等著醫(yī)生開(kāi)單子，目的是為了測(cè)個(gè)早上空腹血糖。而作為醫(yī)生的我會(huì)告訴他們：這一早上您算是白餓了，現(xiàn)在測(cè)的不是空腹血糖，而是饑餓血糖，已經(jīng)失去了監(jiān)測(cè)的意義。而且糖尿病患者是不能過(guò)度饑餓的，因?yàn)轲囸I會(huì)誘發(fā)低血糖，引發(fā)身體不適和其他危險(xiǎn)。那么我們究竟該如何去監(jiān)測(cè)自己的血糖？測(cè)血糖有

糖尿病前期”是指血糖比正常人高、但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的中間過(guò)渡狀態(tài)。這一階段，由于患者的糖代謝紊亂比較輕，治療以生活方式干預(yù)為主，血糖在短期內(nèi)變化不是太大，因此，可以每半個(gè)月到一個(gè)月復(fù)查1次，每次檢測(cè)餐前及餐后2小時(shí)兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖即可。需要注意的是：“糖尿病前期”患者往往最先表現(xiàn)為餐后血糖升高，而后才出現(xiàn)空腹血糖升高。因此，為了避免漏診，對(duì)“糖尿病前期”的篩查和監(jiān)測(cè)不能只查空腹血糖，同時(shí)也要查餐后血糖。2.新診斷的糖尿病糖尿病患者一經(jīng)確診，首先要做的

王建華血糖監(jiān)測(cè)是了解患者病情、評(píng)價(jià)治療效果、指導(dǎo)飲食及用藥的重要手段，是優(yōu)化血糖管理的基礎(chǔ)，其重要性不言而喻。許多糖尿病患者把血糖監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)單等同于檢查空腹血糖，這是非常片面的。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)包括餐前、餐后、白天、夜晚等各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖，而不僅僅是空腹血糖。在目前臨床尚未普及動(dòng)態(tài)血糖儀的情況下，要做到這一點(diǎn)顯然不太現(xiàn)實(shí)，但我們可以選擇一天中具有代表意義的多個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，來(lái)大致反映患者全天血糖變化的情況。那么，臨床上通常選擇在哪些時(shí)間點(diǎn)采血？各個(gè)時(shí)間點(diǎn)

姨是年前被查出高血糖，經(jīng)過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)調(diào)整以及胰島素強(qiáng)化治療，血糖基本恢復(fù)正常，本已停用胰島素和口服藥。但是，幾個(gè)月后測(cè)血糖時(shí)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題。李阿姨晚上吃了蒸肉、炸土豆，尤其是炸土豆吃了不少，加上一碗米飯，本來(lái)以為“餐一”（餐后一小時(shí)血糖）會(huì)很高，結(jié)果才6.2毫摩爾每升。但是“餐二”（餐后兩小時(shí)血糖）卻高達(dá)8.6毫摩爾每升。李阿姨對(duì)此很是不解。為什么餐后兩小時(shí)血糖會(huì)比餐后一小時(shí)血糖高？這是正常的嗎？她還需不需要用藥呢？“餐二”高于“餐一”很常見(jiàn)在經(jīng)典糖耐

事先說(shuō)明，我的血糖一直很穩(wěn)定，也沒(méi)有糖尿病家族史。每年體檢，我的空腹血糖都在5mmol/L以下。7月3日，我早上睜眼第一件事就是看血糖記錄。前一晚的夜間血糖值平均在4mmol/L左右，非常完美。這天早餐，我吃了兩個(gè)生煎包和一碗皮蛋粥。一上午的門(mén)診確實(shí)有點(diǎn)累，中午回家時(shí)已經(jīng)饑腸轆轆，我首先看了一下上午的血糖數(shù)據(jù)，還不錯(cuò)，早飯后血糖最高只有7.8mmol/L。午餐吃什么呢？我看到兒子的“存糧”老壇酸菜面，心說(shuō)就是它了。對(duì)不經(jīng)常吃方便面的我來(lái)說(shuō)，泡面確實(shí)很美味，

信：我最近這二年血糖值不是很穩(wěn)定，大部分正常，偶爾偏高。醫(yī)生讓我經(jīng)常測(cè)一下血糖，說(shuō)空腹血糖和餐后血糖都要測(cè)，以便于了解和控制病情。請(qǐng)問(wèn)： 空腹血糖和餐后血糖哪個(gè)重要？能否只測(cè)一種就行？專(zhuān)家：患有糖尿病或者血糖偏高，應(yīng)該在家里備一個(gè)血糖測(cè)量?jī)x，自己經(jīng)常測(cè)一下。您問(wèn)的“空腹血糖和餐后血糖哪個(gè)更重要”，要回答這個(gè)問(wèn)題，就需要先了解一下這二者各自的目的。首先說(shuō)空腹血糖。我們都知道，人在空腹的時(shí)候，血糖是比較穩(wěn)定的，如果空腹測(cè)量的血糖值偏高，那就證明此人仍然處于糖尿

生等之后再測(cè)空腹血糖，其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的做法?？崭?span id="j5i0abt0b" class="hl">血糖并不是“越餓越好”，空腹是指隔夜、至少禁食8小時(shí)以上、醒后立即測(cè)定的血糖值。人在起床后，機(jī)體也會(huì)隨著大腦的清醒處于準(zhǔn)備活動(dòng)狀態(tài)，體內(nèi)各種激素水平開(kāi)始活躍地變化，血糖水平也隨著變化起來(lái)，特別是使用胰島素治療的患者，血糖水平更容易忽高忽低。如果起床后與早餐間隔的時(shí)間較短，血糖升高，胰島素細(xì)胞分泌胰島素延后，此時(shí)測(cè)量的血糖與真正的空腹血糖相比會(huì)偏高。起床后與早餐間隔的時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，血糖先有升高，也給了胰島細(xì)胞啟

嘉怡一般高血糖患者會(huì)出現(xiàn)餐后血糖升高的問(wèn)題，部分人認(rèn)為只要少吃一頓飯或者不吃早餐就能夠控制血糖，這其實(shí)是一種誤區(qū)。不管是Ⅰ型還是Ⅱ型糖尿病患者，控制好飲食都是控制血糖的前提，但是并不代表著用少吃一頓飯或者不吃飯來(lái)控制，必須做到均衡、科學(xué)、合理地搭配飲食。餐后血糖得不到有效控制，有可能是吃得太多或者注射胰島素用量不足所引起的?；颊唢嬍撤矫娌粌H要控制血糖，同時(shí)也要控制脂肪以及蛋白質(zhì)的攝入。如果通過(guò)節(jié)食或者不吃飯的方式來(lái)控制血糖，可能會(huì)出現(xiàn)低血糖，甚至危及生命。

◎王同翠血糖檢測(cè)值五花八門(mén)，要弄清各自不同的意義，還真不容易。早餐前（早晨6～7點(diǎn)）血糖值一方面體現(xiàn)胰島細(xì)胞控制夜間基礎(chǔ)血糖和凌晨升高的血糖（黎明現(xiàn)象）的能力。另一方面體現(xiàn)降糖藥的遠(yuǎn)期療效。如果高出正常范圍，說(shuō)明殘存的胰島B細(xì)胞功能和降糖藥的遠(yuǎn)期療效均較差。午餐前、晚餐前、睡前血糖值一般體現(xiàn)正常人血糖的最低值及糖尿病患者良好控制血糖的最低值，說(shuō)明降糖藥的遠(yuǎn)期療效。如果遠(yuǎn)期療效差，也許餐后2～3小時(shí)的血糖最低，到了下頓餐前血糖升高，不能保持正常情況下的血糖最

大河做好血糖監(jiān)測(cè)在治療糖尿病過(guò)程中能起到非常重要的作用。而很多糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)候，會(huì)犯一些錯(cuò)誤，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。看看下面的誤區(qū)你中招了嗎？【小貼士】為什么自己測(cè)的血糖值和醫(yī)院的不一樣血糖儀是從患者的手指?jìng)?cè)面采血，測(cè)的是毛細(xì)血管全血糖；而在醫(yī)院是靜脈抽血，測(cè)的是血漿血糖。一般來(lái)講，空腹時(shí)靜脈血糖與指尖血糖相差不多，但餐后2小時(shí)指尖血糖可能會(huì)略高于靜脈血糖。檢查前暫停使用降糖藥很多糖尿病患者告訴醫(yī)生，他們第二天要到醫(yī)院化驗(yàn)血糖的時(shí)候都提前把降糖藥物暫

準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，監(jiān)測(cè)血糖是一個(gè)頭疼的問(wèn)題，而且會(huì)有很多疑問(wèn)。例如，監(jiān)測(cè)的目標(biāo)是多少？怎么正確監(jiān)測(cè)血糖？每天都要扎七次手指頭嗎？今天我們來(lái)看看監(jiān)測(cè)血糖的小知識(shí)吧。一般準(zhǔn)媽媽在妊娠24～28周行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)?？崭?span id="j5i0abt0b" class="hl">血糖、服糖后1小時(shí)血糖、服糖后兩小時(shí)血糖正常上線是5.1、10.0、8.5（試劑不同可能有區(qū)別），任意一項(xiàng)結(jié)果異常即可診斷為妊娠期糖尿病。這個(gè)時(shí)間是從開(kāi)始飲用葡萄糖水開(kāi)始計(jì)算的。1 測(cè)出來(lái)的數(shù)據(jù)那么高，是不是因?yàn)槲覝y(cè)試前喝的糖水太甜了？喝糖水是糖耐

中心主任 王建華血糖高低是反映糖尿病患者病情控制情況及治療效果的可靠指標(biāo)。有些患者把血糖監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)單地理解為定期查空腹血糖，這是非常片面的。理想的血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)是全天候?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)，但在動(dòng)態(tài)血糖儀（CGMS）尚未普及的情況下，我們只能通過(guò)選擇一天中具有特殊意義的若干時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行血糖檢測(cè)，來(lái)反映患者一天當(dāng)中的血糖變化。血糖監(jiān)測(cè)在時(shí)間安排上并不是隨意的，臨床上通常選擇哪些時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)血糖？這些時(shí)間點(diǎn)的血糖又分別代表什么意義呢？1.空腹血糖空腹血糖是指隔夜禁食（飲水除外）8～

○田建卿血糖自我監(jiān)測(cè)是糖尿病綜合治療的組成部分，實(shí)時(shí)了解血糖情況，對(duì)于安排患者的飲食、運(yùn)動(dòng)以及調(diào)整用藥均能提供科學(xué)依據(jù)。在實(shí)際監(jiān)測(cè)過(guò)程中，為了能測(cè)到真實(shí)而有價(jià)值的血糖值，患者必須遵循以下4個(gè)“潛規(guī)則”。?潛規(guī)則之一：要守時(shí)在門(mén)診，常常會(huì)遇見(jiàn)這樣一些患者，接近中午了匆忙來(lái)到，說(shuō)：“醫(yī)生，給我查個(gè)空腹血糖吧，我沒(méi)吃飯也沒(méi)喝水?！贬t(yī)生會(huì)給他查這個(gè)空腹血糖嗎？答案是“不會(huì)查”，即便查了也不能算是真正的空腹血糖。這是為什么呢？醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)要求的空腹是空腹8～10小時(shí)，最

紅蛋白正常就說(shuō)明血糖控制良好，可以高枕無(wú)憂了，這樣的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。糖化血紅蛋白只能解釋糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的11%，而血糖波動(dòng)可能是導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變的其他因素之一。糖化血紅蛋白相似的糖尿病患者，其血糖波動(dòng)的幅度可能相差甚遠(yuǎn)，其結(jié)果也可能截然不同。這是因?yàn)樘腔t蛋白反映的是過(guò)去連續(xù)2～3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平，是一個(gè)平均值。如果在這2～3個(gè)月內(nèi)經(jīng)常存在夜間持續(xù)無(wú)癥狀性低血糖以及餐后明顯高血糖狀態(tài)，由于高血糖和低血糖的相互抵消，就會(huì)表現(xiàn)為糖化血紅蛋白控

/王建華1.空腹血糖空腹血糖是指隔夜禁食(飲水除外)8～12小時(shí)，于次日早餐前所測(cè)的血糖（通常不超過(guò)早晨8點(diǎn)）?？崭?span id="j5i0abt0b" class="hl">血糖升高有三種常見(jiàn)情況：①藥量不足：特點(diǎn)是睡前血糖高于空腹或與空腹血糖相差無(wú)幾。原因是晚間胰島素（或口服降糖藥）用量不足或進(jìn)食過(guò)多。②黎明現(xiàn)象：與凌晨生長(zhǎng)激素分泌增加有關(guān)，它可加重肝臟和肌肉的胰島素抵抗，導(dǎo)致清晨高血糖。③蘇木杰反應(yīng)：是由于夜間發(fā)生低血糖，之后引起空腹血糖反跳性升高，特點(diǎn)是凌晨3點(diǎn)左右血糖低于3.9毫摩／升，而空腹血糖較高。2

出，糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)值是：糖化血紅蛋白單獨(dú)一次血糖檢測(cè)影響因素很多，如果僅根據(jù)一次血糖測(cè)定結(jié)果調(diào)整治療，往往會(huì)出現(xiàn)偏差。理想的血糖檢測(cè)應(yīng)當(dāng)是每天多時(shí)點(diǎn)測(cè)定。從經(jīng)濟(jì)學(xué)和可操作性方面考慮，建議選擇一天中具有特定意義及代表性的若干時(shí)間點(diǎn)，通過(guò)測(cè)定其血糖值來(lái)反映全天血糖的變化情況。空腹血糖空腹血糖是指禁食8～12小時(shí)后的血糖，即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖（午餐和晚餐前的血糖不算）。主要反映患者自身胰島β細(xì)胞的基礎(chǔ)功能，是衡量胰島功能的重要指標(biāo)，也是診斷糖尿病的標(biāo)

分泌三科)妊娠期血糖監(jiān)測(cè)和控制目標(biāo)孫鑫1,2(1.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌三科，沈陽(yáng)110016；2.遼寧省人民院內(nèi)分泌三科)文章對(duì)妊娠期血糖監(jiān)測(cè)和控制目標(biāo)進(jìn)行介紹。血糖；妊娠期；監(jiān)測(cè)；控制1 自我血糖監(jiān)測(cè)(SMBG)采用微量血糖儀自行測(cè)定毛細(xì)血管全血血糖水平。新診斷的高血糖孕婦、血糖控制不良或不穩(wěn)定者以及妊娠期應(yīng)用胰島素治療者，應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖7次，包括三餐前30 min、三餐后2 h和夜間血糖；血糖控制穩(wěn)定者，進(jìn)行血糖輪廓試驗(yàn)≥1次/周(測(cè)定24 h的

尿病患者，良好的血糖控制可以減少糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生，而做好血糖日記是有效控制血糖的簡(jiǎn)單方法。那么，糖尿病患者應(yīng)如何做好自己的血糖日記呢？1. 做好自我血糖監(jiān)測(cè)，了解自己平時(shí)的血糖控制情況。自我血糖監(jiān)測(cè)是血糖日記的一項(xiàng)基本內(nèi)容。監(jiān)測(cè)時(shí)間包括三餐前血糖、三餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖、夜間3點(diǎn)血糖以及其他點(diǎn)的血糖監(jiān)測(cè)（如發(fā)生低血糖時(shí)的即刻血糖監(jiān)測(cè)）。一般說(shuō)來(lái)，血糖比較高的患者首先要關(guān)注餐前血糖的監(jiān)測(cè)，另外，容易發(fā)生低血糖的患者如老年人最好也監(jiān)測(cè)三餐前血糖以排除

都會(huì)主動(dòng)檢查空腹血糖，卻往往忽略餐后血糖，其實(shí)，空腹血糖和餐后血糖都是糖尿病診斷和病情監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)，餐后血糖的重要性不遜于空腹血糖。那么，為什么空腹血糖正常還要再查餐后血糖？哪些人更需要查餐后血糖呢？需要查餐后血糖的原因：◎避免漏診糖尿病目前，常規(guī)的健康體檢只檢查空腹血糖，無(wú)法對(duì)單純餐后血糖升高的人群及時(shí)診斷，這就造成有相當(dāng)多的糖耐量減低者或癥狀尚不明顯的早期糖尿病患者成為“漏網(wǎng)之魚(yú)”。與口服葡萄糖耐量試驗(yàn)相比，僅檢測(cè)空腹血糖，可能會(huì)有50%的患者或糖尿

李甜甜血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病治療的五大原則之一。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者因受年齡、病情、依從性等因素的影響，往往很難堅(jiān)持定期到醫(yī)院進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，大部分患者選擇在家里自行監(jiān)測(cè)血糖。血糖監(jiān)測(cè)能讓患者準(zhǔn)確及時(shí)地了解自己的實(shí)際血糖情況，更好地了解病情，及時(shí)調(diào)整藥物劑量、治療方案等。糖尿病是慢性病，患者很多時(shí)候在基層就診，也會(huì)在家里進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)?；颊咴诩依镞M(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，選擇最多的是血糖監(jiān)測(cè)儀——隨時(shí)監(jiān)測(cè)自己的血糖情況，把握運(yùn)動(dòng)節(jié)奏、飲食種類(lèi)及飲食數(shù)量，了解各種治療的效果，以

喜糖友：記得做好血糖日記□上海第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 李連喜我們一直提醒糖尿病患者，良好的血糖控制可以減少糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生，而做好血糖日記是有效控制血糖的簡(jiǎn)單方法。那么，糖尿病患者應(yīng)如何做好自己的血糖日記呢？1. 做好自我血糖監(jiān)測(cè)，了解自己平時(shí)的血糖控制情況。自我血糖監(jiān)測(cè)是血糖日記的一項(xiàng)基本內(nèi)容。監(jiān)測(cè)時(shí)間包括三餐前血糖、三餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖、夜間3點(diǎn)血糖以及其他點(diǎn)的血糖監(jiān)測(cè)（如發(fā)生低血糖時(shí)的即刻血糖監(jiān)測(cè)）。一般說(shuō)來(lái)，血糖比較高的患者首先要

任醫(yī)師 張化冰測(cè)血糖，時(shí)段不同講究多文/北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 張化冰血糖反映的是測(cè)定當(dāng)時(shí)的血糖水平，測(cè)血糖幾乎是糖尿病患者每天必做的重要事情之一。根據(jù)測(cè)定時(shí)間，血糖可分為空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖和凌晨2～3點(diǎn)血糖?？崭?span id="j5i0abt0b" class="hl">血糖：早晨6～8點(diǎn)測(cè)測(cè)空腹血糖，時(shí)間很關(guān)鍵，一般來(lái)說(shuō)早晨6～8點(diǎn)測(cè)定的血糖才是標(biāo)準(zhǔn)的空腹血糖。在家一般6～7點(diǎn)就可以測(cè)了，而醫(yī)院一般8點(diǎn)開(kāi)診，再加上一些就診手續(xù)，可能9點(diǎn)才能測(cè)定。早上即使不吃東西，血糖也并不是恒定不變的，而是逐

糖尿病患者來(lái)說(shuō)，血糖監(jiān)測(cè)是正確治療的關(guān)鍵一步，它是糖尿病患者了解身體狀況和病情的有效手段，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)，使醫(yī)生能正確評(píng)估日?；顒?dòng)和藥物治療對(duì)血糖的影響，為調(diào)整飲食或用藥提供依據(jù)。然而，不少糖尿病患者對(duì)血糖監(jiān)測(cè)的重視程度不夠，即使做到了監(jiān)測(cè)血糖，也經(jīng)常會(huì)走入誤區(qū)。專(zhuān)家表示，只有正確做好血糖監(jiān)測(cè)，才能管理好自己的血糖。擅自停藥，有弊無(wú)利經(jīng)常會(huì)有一些糖尿病患者告訴醫(yī)生，他們第二天到醫(yī)院化驗(yàn)血糖的時(shí)候會(huì)提前把降糖藥物停了，原因就是想看看“停藥以后血糖有多

言，如何有效控制血糖，防止糖尿病進(jìn)一步發(fā)展，始終是人們關(guān)心的焦點(diǎn)。血糖監(jiān)測(cè) 意義非凡血糖是指血液中含有的葡萄糖，血糖值代表血液中葡萄糖的濃度。正常水平的血糖對(duì)于人體各組織器官的生理功能是極其重要的。正常血糖在一定范圍中波動(dòng)，空腹血糖為3.4～6.2毫摩爾/升（60～110毫克/分升），飯后2小時(shí)血糖不超過(guò)7.8毫摩爾/升（140毫克/分升）。由于人體自身的調(diào)節(jié)作用，就是正常人血糖也并不總是處于正常范圍之內(nèi)。短時(shí)間一次性的高血糖對(duì)人體無(wú)嚴(yán)重?fù)p害。如在應(yīng)激狀態(tài)

海燕讀者問(wèn)：自我血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？答：血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要組成部分，其結(jié)果有助于評(píng)估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度，制定合理的降糖方案，同時(shí)反映降糖治療的效果并指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。自我血糖監(jiān)測(cè)需注意的事項(xiàng)：自我血糖監(jiān)測(cè)頻率和時(shí)間要根據(jù)患者病情的實(shí)際需要來(lái)決定。自我血糖監(jiān)測(cè)可選擇一天中不同的時(shí)間點(diǎn)，包括餐前、餐后2小時(shí)、睡前及夜間（一般為凌晨2-3時(shí)）。胰島素治療患者的自我血糖監(jiān)測(cè)需要每日至少3次的自我血糖監(jiān)測(cè)，可根據(jù)不同的治療制訂個(gè)體化的監(jiān)測(cè)方

血糖反映的是測(cè)定當(dāng)時(shí)的血糖水平，測(cè)血糖幾乎是糖尿病患者每天必做的重要事情之一。根據(jù)測(cè)定時(shí)間，血糖可分為空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖和凌晨2—3點(diǎn)血糖?？崭?span id="j5i0abt0b" class="hl">血糖：早晨6—8點(diǎn)測(cè)測(cè)空腹血糖，時(shí)間很關(guān)鍵，一般來(lái)說(shuō)早晨6—8點(diǎn)測(cè)定的血糖才是標(biāo)準(zhǔn)的空腹血糖。在家一般6—7點(diǎn)就可以測(cè)了，而醫(yī)院一般8點(diǎn)開(kāi)診，再加上一些就診手續(xù)，可能9點(diǎn)才能測(cè)定。早上即使不吃東西，血糖也并不是恒定不變的，而是逐漸升高的，9點(diǎn)測(cè)定的血糖很可能比7點(diǎn)測(cè)定的血糖高，10點(diǎn)測(cè)定的血糖會(huì)比8點(diǎn)測(cè)定

尿病為何要測(cè)5次血糖？因?yàn)槿绻翘悄虿≡缙冢?span id="j5i0abt0b" class="hl">血糖的變化是不規(guī)則的?！拔妩c(diǎn)”測(cè)血糖是指測(cè)五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖，這五個(gè)時(shí)間點(diǎn)包括：空腹，餐后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘。正常人的“五點(diǎn)”血糖是逐漸升高的。如果是糖尿病早期，血糖的變化則是不規(guī)則的，一般是空腹時(shí)和餐后120分鐘時(shí)血糖正常，而餐后30分鐘、60分鐘血糖偏高，或者出現(xiàn)餐后120分鐘與餐后180分鐘血糖偏低的情況。如果發(fā)生以上情況，專(zhuān)家建議，最好再到醫(yī)院做一個(gè)胰島素的檢測(cè)，通過(guò)血糖值與胰島素分

女士去年體檢空腹血糖是5.9毫摩爾∕升，屬于正常范圍?？山衲暌詠?lái)，王女士時(shí)常感到頭暈，就來(lái)到醫(yī)院檢查，卻被查出患有糖尿病合并高血壓。王女士很疑惑，自己的血糖水平一直正常，怎么突然就患上了糖尿病呢？其實(shí)，體檢時(shí)查的血糖都是空腹血糖，空腹血糖達(dá)標(biāo)并不意味你的血糖真的正常，還要看你的餐后血糖是否達(dá)標(biāo)。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0毫摩爾/升，餐后兩小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升，符合其中任意一項(xiàng)，都可確診為糖尿病。通過(guò)體檢查出的空腹血糖值來(lái)判斷自己是否患糖尿病

素抵抗的應(yīng)激性高血糖，因此如何控制應(yīng)激性高血糖也一直倍受ICU醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。目前，ICU普遍采用靜脈微量泵泵入胰島素的方式使血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。但如何選擇科學(xué)、合理的泵胰島素方案，則有較多爭(zhēng)議。絕大多數(shù)ICU以血糖濃度為唯一調(diào)控依據(jù)[1]。但也有人提出，在應(yīng)激性高血糖下，個(gè)體差異使不同患者胰島素抵抗的程度不同，故對(duì)泵入胰島素的反應(yīng)(血糖變化幅度）差別很大。因此有學(xué)者提出，不應(yīng)只把血糖濃度作為胰島素泵入方案的唯一調(diào)控依據(jù)，更應(yīng)考慮血糖的變化幅度[2]。為此，本研

癮，聽(tīng)說(shuō)過(guò)還有測(cè)血糖上癮的嗎？有，我就是其中一個(gè)。原來(lái)我不知道測(cè)血糖的內(nèi)在含義，只是知道測(cè)血糖能了解血糖高低，能知道血糖對(duì)自己的身體是否有影響，是否會(huì)傷害身體等，所以每次測(cè)血糖也當(dāng)成是任務(wù)一樣完成。自從學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)以后，改變了那些膚淺的觀念，就更加注重并會(huì)主動(dòng)監(jiān)測(cè)血糖了。測(cè)血糖不只是為了讓醫(yī)生看看這些數(shù)據(jù)，也會(huì)提醒自己該從哪里入手控制病情的發(fā)展，為自己各方面的調(diào)整提供有效數(shù)據(jù)。例如調(diào)整飲食、調(diào)整用藥、調(diào)整心態(tài)這些都需要血糖數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明問(wèn)題。從頻繁的監(jiān)測(cè)中我

陸志強(qiáng)小知識(shí)空腹血糖隔夜未進(jìn)食(至少8～10小時(shí)未進(jìn)任何食物,飲水除外)時(shí)所測(cè)血糖值。餐后血糖一般指餐后2小時(shí)血糖,即從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí),2個(gè)小時(shí)后所測(cè)血糖值。不少患者經(jīng)常問(wèn)醫(yī)生:是空腹血糖重要,還是餐后2小時(shí)血糖重要?我們的回答是:兩者都重要。在糖尿病的診斷中首先,作為糖尿病的診斷,空腹血糖和餐后血糖都是診斷糖尿病的重要指標(biāo)。如果有典型的糖尿病“三多一少(多飲、多食、多尿、體重減少)”的臨床表現(xiàn),只要空腹血糖大于7毫摩爾/升,或餐后血糖大于11.1毫摩

,起初我也不知道血糖高或低對(duì)于一個(gè)糖尿病病人的危害有多么嚴(yán)重。只是以幾個(gè)加號(hào)來(lái)判斷血糖的高低。血糖監(jiān)測(cè)不當(dāng)導(dǎo)致并發(fā)癥后來(lái)我的病發(fā)展得較快,高血壓、高血脂、高血粘、動(dòng)脈硬化都相繼出現(xiàn),視網(wǎng)膜也出現(xiàn)了病變。醫(yī)生告訴我一定要注意監(jiān)測(cè)血糖、控制血糖血壓。否則,還要出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。我聽(tīng)從醫(yī)生的話,就到醫(yī)院去測(cè)血糖。老是半月左右去測(cè)一次,也不知道監(jiān)測(cè)的結(jié)果是什么意思。(開(kāi)始時(shí)是120、180、130、190等等,后來(lái)是7.8、9.9、11、16.5等等。后來(lái)才知道是

賈偉平血糖的自我監(jiān)測(cè)是指導(dǎo)血糖控制達(dá)標(biāo)的重要措施，也是減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。指尖毛細(xì)血管血糖檢測(cè)是最理想的方法，但如果條件所限不能查血糖，尿糖的檢測(cè)也是可以接受的。“糖尿病需要長(zhǎng)期自我監(jiān)測(cè)血糖”，對(duì)這一點(diǎn)，很多老百姓大約都知道一些。但通常情況是，他們?cè)?span id="j5i0abt0b" class="hl">血糖高的時(shí)候都買(mǎi)了血糖儀，但隨著藥物治療的進(jìn)展，血糖逐步得到控制，就不那么重視血糖監(jiān)測(cè)了。過(guò)了一段時(shí)間，血糖又上升了，他又來(lái)醫(yī)院找醫(yī)生了，又開(kāi)始測(cè)血糖了。有的患者，基本上只到醫(yī)院來(lái)看病拿藥時(shí)才測(cè)血糖。這說(shuō)

向紅丁自我監(jiān)測(cè)血糖是糖尿病患者協(xié)助治療糖尿病的必要方式，也是“五駕馬車(chē)”中不可缺少的一駕。但是由于各種情況，并不是每位患者都能堅(jiān)持做到自測(cè)血糖。有些人自測(cè)血糖，沒(méi)有起到測(cè)血糖的作用。自測(cè)血糖講究多糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)是調(diào)整治療方案的依據(jù)，是一種自我管理的手段。通過(guò)有效的自我監(jiān)測(cè)。可以了解血糖以及其他導(dǎo)致大血管病變的危險(xiǎn)因素狀況，以便及時(shí)與醫(yī)生溝通，了解病情，調(diào)整藥物、膳食和活動(dòng)，使病人的內(nèi)環(huán)境盡量保持在理想的狀態(tài)。糖尿病患者自測(cè)血糖，好處很多：首先，血糖查得

鐘惠莉反映血糖的指標(biāo)有多種，如直接反映血糖水平的空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白、間接反映血糖水平的尿糖等。雖然這些指標(biāo)都能反映血糖水平，但臨床意義還是有所不同的。就拿其中常用的幾項(xiàng)指標(biāo)來(lái)說(shuō)，比如糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖(空腹血糖、餐后血糖又常被稱(chēng)作“瞬時(shí)血糖”)等，它們分別代表什么意義呢?通過(guò)空腹血糖，我們能了解患者血糖控制的一般狀況。空腹血糖高，意味著患者基礎(chǔ)胰島素分泌能力差。餐后血糖高，則往往提示分泌胰島素的儲(chǔ)備能力差或存在胰島素抵抗。除了接