不同血糖值的意義

◎王同翠

血糖檢測(cè)值五花八門，要弄清各自不同的意義，還真不容易。

早餐前（早晨6～7點(diǎn)）血糖值一方面體現(xiàn)胰島細(xì)胞控制夜間基礎(chǔ)血糖和凌晨升高的血糖（黎明現(xiàn)象）的能力。另一方面體現(xiàn)降糖藥的遠(yuǎn)期療效。如果高出正常范圍，說明殘存的胰島B細(xì)胞功能和降糖藥的遠(yuǎn)期療效均較差。

午餐前、晚餐前、睡前血糖值一般體現(xiàn)正常人血糖的最低值及糖尿病患者良好控制血糖的最低值，說明降糖藥的遠(yuǎn)期療效。如果遠(yuǎn)期療效差，也許餐后2～3小時(shí)的血糖最低，到了下頓餐前血糖升高，不能保持正常情況下的血糖最低值。

餐后1小時(shí)往往是血糖升高的時(shí)候，通過刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，會(huì)使血糖降下來，到了餐后2小時(shí)，血糖一般恢復(fù)到空腹水平，至少降到7.8毫摩爾每升以下。如果是糖耐量受損或糖尿病患者，則餐后2小時(shí)血糖很難維持這個(gè)水平，可反映治療效果。

夜間入睡后機(jī)體代謝水平最低，雖然有生長(zhǎng)激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素生理節(jié)律的影響，但是由于同時(shí)有胰島素分泌，所以正常情況下，這應(yīng)當(dāng)是一天中血糖最低、最平穩(wěn)的時(shí)候。當(dāng)懷疑有低血糖發(fā)生時(shí)，要及時(shí)測(cè)血糖，捕捉低血糖的瞬間。

如果吃了消化吸收特別快的食物，像粥、果汁、飲料、西瓜、葡萄等，血糖可能升高得非常快，所以需要測(cè)吃這些食物后短時(shí)間內(nèi)的血糖，如餐后半小時(shí)血糖。如果想了解吃普通食物或一般水果（像蘋果、梨、橘子等）血糖最高時(shí)的情況，應(yīng)測(cè)餐后1小時(shí)血糖。通過測(cè)半小時(shí)～1小時(shí)血糖，可幫助糖友了解日常一些食物對(duì)血糖的影響究竟有多大，從而做到心中有數(shù)。