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    糖化血紅蛋白正?!傺瞧椒€(wěn)

    2018-01-27 17:55:03藍衫
    益壽寶典 2018年11期
    關鍵詞:糖友高血糖糖化

    文/藍衫

    一些糖友認為糖化血紅蛋白正常就說明血糖控制良好,可以高枕無憂了,這樣的觀點是錯誤的。糖化血紅蛋白只能解釋糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生風險的11%,而血糖波動可能是導致糖尿病視網(wǎng)膜病變的其他因素之一。糖化血紅蛋白相似的糖尿病患者,其血糖波動的幅度可能相差甚遠,其結(jié)果也可能截然不同。這是因為糖化血紅蛋白反映的是過去連續(xù)2~3個月內(nèi)的平均血糖水平,是一個平均值。如果在這2~3個月內(nèi)經(jīng)常存在夜間持續(xù)無癥狀性低血糖以及餐后明顯高血糖狀態(tài),由于高血糖和低血糖的相互抵消,就會表現(xiàn)為糖化血紅蛋白控制良好,而實際上血糖非常糟糕的假象。

    看到這里您可能會問,除非一天24小時連續(xù)不斷地監(jiān)測血糖,才能真正知道自己一天的血糖變化。否則,即使一天內(nèi)大部分時間監(jiān)測血糖,也可能有很多時間段高血糖或長時間的低血糖(患者自己未察覺)未被發(fā)現(xiàn),最后出現(xiàn)血糖平均值(即糖化血紅蛋白)正常。確實如此,所以,在臨床上有一種稱為動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)的方法,可監(jiān)測糖友24小時的血糖。

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