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    測血糖不可不知的4個(gè)潛規(guī)則

    2018-07-31 08:35:34田建卿
    江蘇衛(wèi)生保健 2018年7期
    關(guān)鍵詞:潛規(guī)則作弊空腹

    ○田建卿

    血糖自我監(jiān)測是糖尿病綜合治療的組成部分,實(shí)時(shí)了解血糖情況,對(duì)于安排患者的飲食、運(yùn)動(dòng)以及調(diào)整用藥均能提供科學(xué)依據(jù)。在實(shí)際監(jiān)測過程中,為了能測到真實(shí)而有價(jià)值的血糖值,患者必須遵循以下4個(gè)“潛規(guī)則”。

    ?潛規(guī)則之一:要守時(shí)

    在門診,常常會(huì)遇見這樣一些患者,接近中午了匆忙來到,說:“醫(yī)生,給我查個(gè)空腹血糖吧,我沒吃飯也沒喝水。”醫(yī)生會(huì)給他查這個(gè)空腹血糖嗎?答案是“不會(huì)查”,即便查了也不能算是真正的空腹血糖。這是為什么呢?

    醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)要求的空腹是空腹8~10小時(shí),最多不超過14小時(shí)。這里要說明的一點(diǎn)是,空腹抽血的空腹指的是不吃食物的意思,是可以少量飲水的。此外,如果有高血壓等疾病,服用降壓藥也是可以的。

    如果空腹時(shí)間超過14小時(shí),往往會(huì)因過度饑餓,致使身體的生理和代謝活動(dòng)發(fā)生改變。血糖是身體的主要能量來源,就像汽車需要汽油一樣,身體沒了血糖也會(huì)動(dòng)彈不了。要維持身體血糖處于一個(gè)穩(wěn)定水平,一是靠一日三餐,另一個(gè)就是在長時(shí)間不進(jìn)食時(shí),為了防止低血糖的發(fā)生,肝臟會(huì)把儲(chǔ)備的糖元釋放到血液中,使血糖水平有一定程度的升高,這時(shí)的血糖水平就不是真正的空腹血糖。因此,測空腹血糖最好是早晨醫(yī)生一上班就來,不要餓肚子時(shí)間太長。

    如果是檢查餐后2小時(shí)血糖,這個(gè)2小時(shí)是以吃第一口飯開始看表計(jì)時(shí)間,2小時(shí)后抽血。很多病友往往認(rèn)為是吃完飯以后開始看表計(jì)時(shí),餐后血糖會(huì)隨著時(shí)間的延長,逐漸降低。所以如果時(shí)間計(jì)算錯(cuò)誤,也不會(huì)獲得正確的餐后血糖結(jié)果。

    ?潛規(guī)則之二:要全面

    一些糖尿病患者按時(shí)來醫(yī)院,只是為了開藥,并不按期監(jiān)測血糖;也有不少患者雖然也測血糖,但只監(jiān)測空腹血糖,認(rèn)為空腹血糖控制好了就一好百好。這些做法顯然是不正確的。

    人一天中的血糖水平并不是一成不變的,它像波浪一般,有起有落,有高有低。一般在空腹、飯前、睡前時(shí)的血糖水平比較低,而三餐后的血糖水平比較高。所以了解血糖的情況,應(yīng)該了解“全天候”的血糖,監(jiān)測不同時(shí)間的血糖。

    此外,糖尿病患者還應(yīng)該檢測一個(gè)“平均血糖”,這就是“糖化血紅蛋白”。它能告訴你近2~3個(gè)月的血糖控制情況,而且查起來也很方便,隨到隨抽血,不受時(shí)間、不受吃飯的影響。糖友可以每隔3個(gè)月查一次。

    ?潛規(guī)則之三:防作弊

    很多患者常有這樣的想法,如果第二天要查血糖了,特別希望這次化驗(yàn)結(jié)果正常,所以吃飯非常注意,嚴(yán)格控制,盡量少吃甚至不吃;或者是知道運(yùn)動(dòng)能降血糖,平時(shí)不鍛煉,快要測血糖了,就好好鍛煉一把。還有患者就大吃特吃,想看看自己的血糖最高能有多高。

    這些做法其實(shí)類似“作弊”行為,這樣做了,拿到的這個(gè)結(jié)果就是“假的”,因?yàn)樗荒芊从吵鋈?/p>

    常的血糖控制情況,從某種意義上講,這個(gè)血可算是白抽了。

    所以,糖尿病患者抽血前,平時(shí)怎么吃、怎么動(dòng),檢查前就按常規(guī)去做,不要“作弊”。這樣才能反映出真實(shí)的血糖,才能不讓你的血白流,才能獲得正確的血糖結(jié)果,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況,及時(shí)調(diào)整治療措施。

    ?潛規(guī)則之四:需服藥

    很多糖尿病患者來查血糖,特別是餐后血糖時(shí),會(huì)刻意停用平時(shí)使用的降糖藥或胰島素。這樣做肯定是大錯(cuò)特錯(cuò)的。

    當(dāng)被診斷為糖尿病以后,使用藥物控制血糖,這時(shí)再進(jìn)行血糖檢測的目的是看看目前選擇治療的方法行不行,用的藥對(duì)不對(duì)、夠不夠。所以查血糖時(shí),就要按照平時(shí)用藥的方法繼續(xù)用藥,了解用藥情況下“真正”的血糖控制情況,這樣才能根據(jù)血糖判斷是否需要對(duì)現(xiàn)在的降糖藥或胰島素進(jìn)行調(diào)整。

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