骶骨
- S2骶骨翼螺釘技術進展△
固定融合于剛性的骶骨區(qū)，導致骶骨側(cè)承受較大的平移剪切力，而骶骨的骨質(zhì)量又相對較差，所以，內(nèi)固定失敗常見于骶骨側(cè)［1，2］。因此，常需增加骶骨側(cè)固定點，加長力臂，以增加骶骨側(cè)固定強度［1，3］。目前，臨床上常用的骶骨側(cè)加強固定技術是髂骨螺釘（iliac screws,IS）技術和經(jīng)第2 骶椎骶髂螺釘（second sacral alar-iliac screws,S2AIS）技術，這兩種技術均屬于骶盆固定，均跨越了微動的骶髂關節(jié)，然而，并不是所有的骶骨側(cè)加強
中國矯形外科雜志 2023年17期2023-10-03
- 惡性骶骨腫瘤的骶骨次全切除△
261041）骶骨腫瘤臨床上較少見，可以出現(xiàn)多種惡性腫瘤，最常見的惡性腫瘤是脊索瘤，其他如：多發(fā)骨髓瘤、淋巴瘤、軟骨肉瘤等一些惡性腫瘤，同時轉(zhuǎn)移癌也是好發(fā)于骶骨［1～3］。骶骨上發(fā)生的惡性腫瘤，手術治療比較復雜，術中出血量大，易損傷神經(jīng)及周圍重要臟器，圍手術期并發(fā)癥較多。以前骶骨腫瘤往往被視為手術禁區(qū)，特別是骶骨巨大腫瘤，由于其血供豐富、部位特殊、手術難度及風險極大，如果腫瘤突入盆腔，與周圍神經(jīng)叢、大血管及盆腔臟器粘連在一起，手術切除極易造成周圍血管損傷
中國矯形外科雜志 2023年17期2023-09-15
- 年齡、體位與性別對骶骨影像形態(tài)參數(shù)的影響
京 100853骶骨形態(tài)參數(shù)作為評估脊柱骨盆矢狀位序列平衡的新型參數(shù)近年來成為脊柱外科領域的研究熱點。正常脊柱骨盆矢狀位序列具有使脊柱運動自如、承載負荷、緩沖保護器官等作用，一旦失衡，尤其是腰椎前凸角(lumbar lordosis，LL)的丟失，會對人生活質(zhì)量有重大影響[1-3]。對于矢狀位失衡的患者，臨床經(jīng)常使用骨盆入射角(pelvic incidence，PI)來預測患者正常的脊柱骨盆平衡序列，幫助醫(yī)生制定手術矯正方案。既往研究發(fā)現(xiàn)骶骨形態(tài)參數(shù)與脊柱
解放軍醫(yī)學院學報 2022年6期2022-09-05
- 骶骨腫瘤切除術后手術切口感染的相關影響因素
陳 從 劉雪會骶骨腫瘤包括骨巨細胞瘤、骨母細胞瘤、動脈瘤樣骨囊腫、軟骨肉瘤、脊索瘤等，對于骶骨腫瘤患者，手術是治療的有效方法，能夠從根本上清除癌細胞，改善患者預后。但通常骶骨腫瘤體積較大，行骶骨部分或全部切除后極易增加出血及感染風險[1-2]。手術切口感染是骶骨腫瘤切除術后常見并發(fā)癥，不僅僅嚴重影響患者生活質(zhì)量，還會增加患者住院費用，甚至可導致手術失敗[3]。鑒于此，本研究分析骶骨腫瘤切除術后手術切口感染的影響因素?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般
實用癌癥雜志 2022年6期2022-06-22
- 骶骨原發(fā)腫瘤患者中高位切除術后功能恢復情況評估
450099)骶骨腫瘤的發(fā)病率較低，約占脊柱腫瘤的1%～7%[1]，其中以原發(fā)惡性腫瘤為主。在原發(fā)性骶骨腫瘤中，最常見的是脊索瘤，依次是神經(jīng)源性腫瘤、骨巨細胞瘤、軟骨肉瘤等[2]。骶骨腫瘤因為解剖位置特殊，起病隱匿，早期癥狀多不明顯，患者常在出現(xiàn)明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，如腰部及腿部疼痛、肛周皮膚麻木、大小便失禁時才就醫(yī)，而這時骶骨多已被腫瘤嚴重破壞，約2/3的骶骨腫瘤位于S2以下[3]。骶骨切除術成為骶骨腫瘤首選治療方案，特別是對良性與低度惡性腫瘤的術后療效
腫瘤基礎與臨床 2022年2期2022-06-16
- 封面故事
骶骨是較特殊的解剖部位，是連接脊柱和骨盆的中樞結(jié)構(gòu)，是腰椎-骨盆傳導中心。在建筑業(yè)、交通業(yè)高速發(fā)展時期，在心理壓力普遍上升階段，墜落傷、交通傷等高能量創(chuàng)傷有增多趨勢，骶骨骨折屬于高能量創(chuàng)傷，常合并神經(jīng)血管損傷，治療困難，仍然存在盲區(qū)，特別是骶神經(jīng)損傷的診斷相對困難，可能發(fā)生延遲診斷、漏診；腰-盆生物力學的恢復、內(nèi)固定方法的選擇、受損神經(jīng)功能挽救等是創(chuàng)傷中心臨床救治的重點。鑒于此，本期山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院創(chuàng)傷中心、創(chuàng)傷急診外科王伯珉主任的論文《骶骨骨
創(chuàng)傷外科雜志 2022年12期2022-02-14
- 骶骨骨折的診斷和治療
南 250021骶骨骨折在普通人群中并不常見，通常發(fā)生在高速或高沖擊性事故中的年輕患者。隨著交通及建筑行業(yè)的發(fā)展，高能量損傷的發(fā)生日益增多，骶骨骨折的患者也不斷增多。據(jù)統(tǒng)計，骶骨骨折占骨盆骨折的20%～30%[1-2]。骶骨屬于脊柱和骨盆的組成部分，連接腰椎和骨盆，構(gòu)成骨盆后環(huán)。骶骨關節(jié)是由前面的滑膜關節(jié)和后面牢固的韌帶附著物組成的復合體，對維持骨盆的穩(wěn)定性具有重要意義。骶骨骨折多為不穩(wěn)定性骨折[3]，易合并馬尾神經(jīng)、骶叢神經(jīng)以及盆腔內(nèi)的血管及臟器的損傷。
創(chuàng)傷外科雜志 2022年12期2022-02-14
- 骶骨隱匿骨折的診治進展
述，孫海鈺 審校骶骨將人體的載荷通過骶髂關節(jié)從脊柱傳遞至骨盆，以穩(wěn)定上半身的運動，并為骨盆和下肢提供力量和穩(wěn)定性[1-2]。骶骨隱匿骨折(sacral insufficiency fractures，SIF)是一種少見的骨折，常造成下腰痛和臀部疼痛等[3]。由于臨床工作中醫(yī)師對SIF的認識不充分，極易導致漏診或誤診。近年來，隨著對SIF研究的不斷深入，其診斷及治療方法均逐步完善，治療理念也不斷更新。本文就SIF的診斷和治療的研究進展綜述如下。1 骶骨的解剖
臨床骨科雜志 2021年6期2021-12-03
- 螺旋CT診斷骶骨骨折合并神經(jīng)損傷的臨床價值
00)神經(jīng)損傷是骶骨骨折常見的并發(fā)癥，發(fā)生率為20%～60%[1]。由于骶骨骨折位置較為隱匿，大部分患者常合并其他部位的嚴重損傷，但也因此會掩蓋神經(jīng)損傷的癥狀表現(xiàn)[2]。若未能及時準確地診斷出骶骨骨折合并神經(jīng)損傷，會導致治療進程延誤，增加永久性畸形和神經(jīng)功能障礙的發(fā)生風險。既往臨床多采用X線診斷骶骨骨折合并神經(jīng)損傷，雖然能明確骶骨骨折情況，但無法準確診斷神經(jīng)損傷的情況，臨床應用存在一定局限。螺旋CT具有掃描速度快、圖像分辨力高、計算機后處理功能強等優(yōu)點，近
醫(yī)療裝備 2021年18期2021-10-15
- DSA超選擇性動脈栓塞術在高位骶骨切除重建術前的應用
柱腫瘤的治療，而骶骨腫瘤具有骨缺損大、局部穩(wěn)定性差、腫瘤血供豐富等特點，導致外科手術切除難度大，出血風險高，術后并發(fā)癥多，是外科治療領域的難題[2-3]。隨著介入技術的發(fā)展，在骶骨腫瘤行高位骶骨切除重建術前實施DSA超選擇性動脈栓塞術，可降低術中出血風險及術后并發(fā)癥發(fā)生率。因此，本研究探討DSA超選擇性動脈栓塞術在高位骶骨切除術前應用的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1 資料和方法1.1 一般資料收集2015年6月至2020年6月解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心收治的骶骨惡
血管與腔內(nèi)血管外科雜志 2021年5期2021-09-11
- 個體化治療兒童骶骨骨折初步臨床療效觀察
菲 孫健平 頡強骶骨骨折，也稱為跳樓自殺型骨折，既往主要見于跳樓自殺的患兒，因此而得名。傳統(tǒng)觀點認為骶骨骨折發(fā)病率較低，尤其是兒童骶骨骨折相關文獻報道更是少見。而隨著對骶骨骨折的認識加深并提高重視后，既往較低的發(fā)病率可能是由于忽視或者漏診引起。骶骨作為骨盆后環(huán)的重要組成部分，其通過骨韌帶復合體起到承上啟下的樞紐作用，功能占到骨盆的 60%[1]。骶骨因其位置特殊，引起骶骨骨折主要為高能量損傷，因此通常會合并骨盆、四肢等其它部位骨折或臟器損傷。嚴重骨折并脫位
中國骨與關節(jié)雜志 2021年3期2021-03-31
- 不穩(wěn)定骶骨骨折的診斷及手術治療現(xiàn)狀
110004 )骶骨骨折多由高能量創(chuàng)傷所致，骨折類型較為復雜且多伴有神經(jīng)損傷，早期及時的診斷及治療對患者的恢復至關重要[1-3]。骨折分型往往對骨折的治療起到指導作用，常用的骶骨骨折分型包括Denis分型、Tile分型，Isler分型等。此外，不穩(wěn)定骶骨骨折手術的內(nèi)固定方式多樣，適應證也各不相同，伴神經(jīng)損傷的骨折是否需進行神經(jīng)減壓目前仍存在爭議[4]。骶骨作為骨盆環(huán)的重要組成結(jié)構(gòu)，維持著骨盆后環(huán)的穩(wěn)定性，同時向上對脊柱起到支撐作用，是連接人體軀干和下肢的樞
中國傷殘醫(yī)學 2020年1期2020-12-09
- SPECT/CT融合顯像對骶骨病變的診斷價值
26.com成人骶骨造血紅骨髓含量豐富，血源轉(zhuǎn)移性腫瘤及血液系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)生率在該部位相對較高[1]；同時，骶骨易發(fā)生退行性病變、骨折、良性腫瘤等[2]。骶骨病變可因局部破壞或擠壓周圍神經(jīng)及組織而導致患者出現(xiàn)骶區(qū)疼痛、行走困難等癥狀。準確鑒別病灶良惡性對于指導臨床診斷及治療方案的實施具有重要意義[3]。全身平面骨顯像（whole-body scanning，WBS）易發(fā)現(xiàn)骨病灶，但對病灶良惡性的鑒別診斷價值有限[4]；CT 診斷骨病灶具有較高的特異性，但敏
中國醫(yī)學影像學雜志 2020年8期2020-09-08
- 骶骨功能不全性骨折的99mTc-MDP SPECT/CT影像特征
最好發(fā)部位，尤其骶骨多見[3]。本研究旨在回顧總結(jié)因腰骶部疼痛或無臨床癥狀偶然發(fā)現(xiàn)、最終確診為骶骨IF患者的全身骨顯像和骨盆SPECT/CT影像資料，分析其影像特征，并比較二者診斷骶骨IF的準確性，探討骨盆SPECT/CT斷層融合顯像的增益價值。1 資料與方法1.1 一般資料收集武漢市中心醫(yī)院核醫(yī)學科2017年6月—2019年3月的21例因腰骶部疼痛不適或無臨床癥狀偶然發(fā)現(xiàn)，最終通過影像學特點，臨床資料及隨訪確診為骶骨IF患者的全身骨顯像及骨盆SPECT/
中國臨床醫(yī)學影像雜志 2020年2期2020-08-26
- 聯(lián)合18F-FDG和18F-NaF PET/CT對骶骨衰竭性骨折及轉(zhuǎn)移瘤的鑒別診斷價值
功能不全性骨折。骶骨衰竭性骨折（sacral insufficiency fractures，SIF）是正常生理性應力或反復肌肉牽拉持續(xù)作用于彈性抵抗力減弱的骶骨而導致骨皮質(zhì)或骨小梁斷裂引起的骨折，骨質(zhì)疏松和盆腔放療是致病的常見原因[1-2]。經(jīng)盆腔放射治療的病人中45%～89%可發(fā)生SIF[3]。CT、MRI及全身骨顯像區(qū)分SIF和轉(zhuǎn)移瘤有一定困難，特別是對于骨質(zhì)疏松的老年癌癥病人或盆腔放療后的病人。正確區(qū)分兩者對于避免過度放化療和不必要的活檢至關重要。
國際醫(yī)學放射學雜志 2020年4期2020-08-05
- 產(chǎn)前超聲聯(lián)合MRI診斷胎兒骶骨發(fā)育不全1例
牌征。超聲診斷：骶骨發(fā)育不全。MRI檢查：胎兒骶尾椎大部分未見確切顯示（圖2），約在胸12椎體水平椎管內(nèi)脊髓前方可見片狀T2W1等信號影，脊髓圓錐位置下移，掃及腰1～5 椎體水平脊髓中部分離（圖3），以遠脊髓終絲增粗，固定于椎管遠端。MRI診斷：骶骨發(fā)育不全，并脊髓栓系，脊髓縱裂。孕婦及家屬要求終止妊娠，并放棄尸檢。討論：骶骨發(fā)育不全指兩個及以上骶椎發(fā)育不全或缺失，嚴重者可累及腰椎和胸椎，常合并下肢、胃腸道、泌尿道等多器官畸形，是胎兒尾部退化綜合征的構(gòu)成之
臨床超聲醫(yī)學雜志 2020年2期2020-03-08
- 肝細胞癌骶骨轉(zhuǎn)移1 例報告并文獻復習
在脊柱轉(zhuǎn)移瘤中，骶骨轉(zhuǎn)移瘤較胸椎（60% ～ 80%）、腰椎（15% ～ 30%）、頸椎（10% ～ 15%）轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生率低［5-6］。肝癌骶骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率低，在局部呈多灶性、小片狀、巨塊狀、蟲蝕樣改變，常累及骶孔，常見溶骨性破壞，破壞區(qū)無鈣化，邊緣不清晰。腫瘤若累及骶神經(jīng)，可表現(xiàn)為運動感覺障礙及腱反射異常。本院2018 年9 月收治HCC 骶骨轉(zhuǎn)移患者1 例，本研究組根據(jù)其臨床表現(xiàn)，影像學、實驗室及病理學檢查并結(jié)合文獻復習，探討骶骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷，骶骨解剖結(jié)
脊柱外科雜志 2020年1期2020-03-04
- 西安地區(qū)成人改良Jackson骶骨棒棒道影像學測量
Jackson 骶骨棒技術［2］，該技術通過將金屬棒插入骶骨翼內(nèi)，以增加腰骶部固定的強度［3］，但是它仍然需要在S1椎體上植入椎弓根螺釘，對于S1椎體破壞的病人，該技術顯然不能滿足固定的需要。改良Jackson骶骨棒內(nèi)固定技術克服了以上難題，該技術雖然彌補了傳統(tǒng)內(nèi)固定的不足，但臨床應用上沒有明確的解剖學數(shù)據(jù)支撐，不容易被推廣。因此本研究通過收集西安地區(qū)成人的影像學資料，模擬手術置釘，測量棒道長度，為“改良Jackson骶骨棒內(nèi)固定技術”提供解剖學數(shù)據(jù)支撐，
骨科 2019年6期2019-12-13
- 骶骨骨折的分型及手術治療
費 軍,劉華渝骶骨是骨盆負重的中心，從上方L5S1椎間盤及關節(jié)突承接由腰椎傳遞的上半身負重，并通過骶髂關節(jié)將負重傳導至下肢或坐骨支，需要適應從坐姿到站姿不斷變化的負荷傳導。另一方面骶骨又是脊柱最膨大部位，與髂骨一起構(gòu)成了整個脊柱特別是腰部活動的基石，是跑跳運動時上半身旋轉(zhuǎn)的軸心。因此以骶骨為中心的腰椎、骶骨、髂骨連接既需要強有力的穩(wěn)定又要提供一定的彈性微動，是人體最堅韌最復雜的韌帶骨結(jié)構(gòu)復合體，其不規(guī)則的骨結(jié)構(gòu)及交錯密集的韌帶結(jié)構(gòu)使人們迷惑，其生物力學機制
創(chuàng)傷外科雜志 2019年2期2019-03-15
- 小兒骶骨腫瘤的臨床特點及外科治療
郭衛(wèi)發(fā)生于小兒的骶骨腫瘤較為罕見，其發(fā)病特點、病理類型及診療策略等與成人骶骨腫瘤不盡相同，目前國內(nèi)外尚無文獻對其進行系統(tǒng)討論。本研究通過回顧自 2000～2013 年于北京大學人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤中心診治的 20 例兒童骶骨瘤的臨床資料，對其臨床特點，病理類型，診療過程，疾病轉(zhuǎn)歸等進行總結(jié)。資料與方法2000 年 1 月至 2013 年 12 月，北京大學人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤中心共收治骶骨腫瘤患者 1334例，14 歲 ( 含 ) 以下兒童患者共 20
中國骨與關節(jié)雜志 2019年1期2019-01-23
- 骶骨骨巨細胞瘤外科治療單中心回顧性分析
骺端[1-2]。骶骨是 GCT 的第 4 好發(fā)部位，次于膝關節(jié)周圍和橈骨遠端，約占 GCT 4.6%～9.4%[3-7]。由于骶骨 GCT 發(fā)病率低，其相關報道有限。目前位于四肢長骨的 GCT 治療效果較好，然而骶骨 GCT 由于毗鄰盆腔臟器和大血管、骨性結(jié)構(gòu)復雜、骶神經(jīng)受侵犯等因素，治療的術中及術后并發(fā)癥較多、復發(fā)率較高，其外科治療仍然是一個極大的挑戰(zhàn)。筆者回顧性分析我院 1990～2017 年 22 例骶骨 GCT 的外科治療方法、臨床效果及并發(fā)癥?，F(xiàn)
中國骨與關節(jié)雜志 2019年1期2019-01-23
- 中國骶骨腫瘤外科治療的進步
京100044）骶骨腫瘤為少見腫瘤，其中原發(fā)腫瘤更為少見。骶骨原發(fā)腫瘤病理類型中以脊索瘤最多見，其次為骨巨細胞瘤及骶骨部位的神經(jīng)源性腫瘤；同時，骶骨亦為繼發(fā)性腫瘤好發(fā)部位之一，主要為轉(zhuǎn)移癌[1]。骶骨腫瘤的治療以外科手術治療為主，由于骶骨解剖結(jié)構(gòu)復雜，同時其與大血管、重要臟器毗鄰，術中出血洶涌，手術風險高。由于在骶骨部位難以達到廣泛切除邊緣，因而，骶骨腫瘤術后的局部復發(fā)率也較高。骶骨腫瘤的外科治療一直是骨與軟組織腫瘤外科治療領域的難題之一[2]。為解決骶骨
中華骨與關節(jié)外科雜志 2018年4期2018-06-02
- 經(jīng)后路骶骨巨大腫瘤En-bloc切除腰骶骨盆重建內(nèi)固定術
圍。治療方案： 骶骨巨大腫瘤切除腰骶骨盆重建內(nèi)固定術。術前數(shù)字減影血管造影，針對主要供瘤血管(雙側(cè)髂內(nèi)動脈、骶正中動脈、副骶正中動脈)行明膠海綿栓塞，同時給予靜脈注射4 mg唑來膦酸減少術中出血。圖1 術前CT(A)和MRI(B)檢查示骶尾椎部見巨大軟組織密度影，與周圍組織分界清楚，病灶侵及骶尾部，大部分骨質(zhì)吸收破壞2 En-bloc手術步驟及要點將患者翻身取俯臥位于U形墊上，常規(guī)消毒、鋪無菌單。取腰4至骶3后正中切口，長20 cm，切開皮膚、皮下組織、腰
中國腫瘤外科雜志 2018年2期2018-04-28
- 平面骨顯像骶骨非病灶性放射性濃集影與第1骶椎下緣傾斜角度值間的相關性分析
際應用中，?？梢?span id="j5i0abt0b" class="hl">骶骨區(qū)出現(xiàn)放射性濃集影，而最終診斷卻排除了骨轉(zhuǎn)移病灶。對于這種骶骨區(qū)出現(xiàn)放射性濃集影的現(xiàn)象，尚未見文獻對其發(fā)生率進行統(tǒng)計；而關于它的形成原因，普遍認為是增生退變所致或者考慮為生理性攝取，亦未見詳細的研究報道。本研究在通過對比平面骨顯像與腰骶部SPECT/CT圖像后，發(fā)現(xiàn)平面骨顯像出現(xiàn)的骶骨區(qū)放射性濃集影可能與骶骨的生理性體位有關，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。1 材料與方法1.1 病例選擇2016年7月—2017年5月在廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院行全
中國臨床醫(yī)學影像雜志 2018年10期2018-04-20
- 我國骶骨腫瘤臨床研究被引頻次最高的20篇中文文獻分析
慶400016）骶骨腫瘤非常少見，為數(shù)不多的病例常見于國內(nèi)大型骨腫瘤中心，多數(shù)骨科醫(yī)生對于骶骨腫瘤診治的經(jīng)驗較骨科其他亞專業(yè)明顯偏少[1-3]，因此有必要對我國骨腫瘤領域經(jīng)典的文獻進行總結(jié)和分析。被引分析是被廣泛應用于評價文獻影響力的計量學方法，被引頻次越高，文獻的影響力越大[4-6]。國內(nèi)外已有文獻總結(jié)了骨科、脊柱外科、脊柱腫瘤等領域被引頻次最高的文獻[7-10]，但尚少見總結(jié)我國骶骨腫瘤領域被引頻次最高文獻的研究。1 資料與方法1.1 資料1.1.1
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2018年7期2018-04-13
- 骶骨衰竭骨折的18F-FDG PET/CT顯像分析
310051)骶骨衰竭骨折的18F-FDGPET/CT顯像分析楊 崗*，張聯(lián)合，洪 江，陳榮燦，張士良，余艷鳳，高 超(武警浙江省總隊杭州醫(yī)院放射科PET/CT中心，浙江 杭州 310051)目的探討骶骨衰竭骨折的18F-FDG PET/CT顯像特點。方法回顧性分析接受18F-FDG PET/CT檢查、診斷為衰竭骨折的8例患者的資料。結(jié)果8例患者均發(fā)現(xiàn)骶骨有不同程度的異常放射性攝取增高，最大標準攝取值(SUVmax)為2.7～7.2。病變位于骶骨左側(cè)翼4
中國醫(yī)學影像技術 2017年12期2017-12-22
- 螺旋CT掃描及多平面重建(MPR)技術在骶尾部病變診斷中的應用＊
折患者中，12例骶骨部周圍軟組織腫脹，6例有明顯骨折線。8例骶尾部腫瘤(經(jīng)臨床病理證實)，5例骶骨脊索瘤，骶骨溶骨性破壞，有分葉狀軟組織腫塊，部分周圍臟器受壓，瘤體內(nèi)有鈣化點；3例巨細胞瘤，骶骨骨質(zhì)呈皂泡樣破壞，周圍有軟組織腫塊，邊界清晰，周圍結(jié)構(gòu)有推移，與周圍正常骨質(zhì)移行帶變窄；1例骶骨神經(jīng)纖維瘤，相應骶孔擴大，骶前組織腫塊，邊界清晰。1例發(fā)育異?？梢?span id="j5i0abt0b" class="hl">骶骨部透亮帶。結(jié)論 螺旋CT掃描及多平面重建MPR技術可為臨床診治骶尾部病變提供豐富信息。骶尾部；X線計
中國CT和MRI雜志 2017年7期2017-08-07
- 骶骨身體的能量中心
李蕙君骶骨是脊椎骨的組成部分，由五塊骶椎合成，是位于骨盆中央的倒三角骨骼。自古以來，瑜伽學所謂的脈輪，東方醫(yī)學所謂的丹田等的能量聚集區(qū)，正是骶骨的所在位置。骶骨作用不可小覷骶骨位于脊柱的尾端，在自然界中，動物的尾巴都長在骶骨部位，尾巴起到保持平衡的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學研究證明：動物尾巴可以起到保持平衡的作用，主要是大腦在支配。把貓的尾巴剪短了，貓就不能逮耗子了，因為它身體保持不了平衡了，就不能準確的定位發(fā)力。還有人把猴子的尾巴剪掉，猴子在樹林里就不能從一棵樹準確
家庭科學·新健康 2017年6期2017-06-16
- 老年人骨盆骨折的治療
，即早期穩(wěn)定固定骶骨、恥骨支或骶骨和恥骨支，以允許早期活動，必要時還可考慮應用骨水泥加強技術。臨床上應嚴格遵循老年人骨盆骨折治療流程(圖2)。如果臨床檢查懷疑骨盆骨折，或X線片顯示恥骨支骨折，需行CT檢查以明確骨盆環(huán)損傷情況。若無后環(huán)骨折，可考慮保守治療如止痛、早期活動等。如果存在髂骨翼或骶骨骨折，應根據(jù)骨折穩(wěn)定情況選擇合適的治療方案。對骨折穩(wěn)定者可行保守治療，但活動后需定期復查X線片；對骨折不穩(wěn)定者需行手術治療，包括骶骨貫穿螺釘、恥骨支螺釘和鋼板等固定方
國際骨科學雜志 2016年6期2016-12-15
- 低位骶骨腫瘤的外科治療
0001)?低位骶骨腫瘤的外科治療李立志，呂智*(山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院骨科，山西 太原 030001)目的 分析探討低位骶骨腫瘤En-bloc切除的治療效果。方法 回顧性分析我科2007年1月至2015年12月低位骶骨腫瘤19 例，男8 例，女11 例；年齡19～65歲，平均48.5歲。腫瘤部位S3～46 例，S4～56 例，S5以遠7 例。全部采用后路En-bloc切除。結(jié)果 隨訪6～108個月，平均70個月。切口感染2 例，經(jīng)清創(chuàng)VSD治療后愈合。切口
實用骨科雜志 2016年11期2016-12-06
- 骶骨腫瘤與腰椎間盤突出癥的鑒別要點及其誤診原因分析
李錦明 何智圣?骶骨腫瘤與腰椎間盤突出癥的鑒別要點及其誤診原因分析李艷伊航李錦明何智圣目的分析骶骨腫瘤與腰椎間盤突出癥的臨床特征及鑒別要點，并分析誤診的原因。方法對比骶骨腫瘤與腰椎間盤突出癥在病史、臨床表現(xiàn)、影像學結(jié)果方面的差異。結(jié)果由于解剖學的特殊性、臨床表現(xiàn)的的高度相似，低特異性影像學表現(xiàn)，導致骶骨腫瘤與腰椎間盤突出癥容易混淆。造成誤診的原因主要在于對骶骨腫瘤的認識不夠，而過度依賴于影像學檢查，忽視了基本病史與臨床特征的重要性。結(jié)論應提高對骶骨腫瘤的認
實用癌癥雜志 2016年8期2016-09-15
- 腰骶椎融合術后繼發(fā)骶骨骨折的手術治療一例
骶椎融合術后繼發(fā)骶骨骨折的手術治療一例胡永凱 劉憲義 李淳德 王宇 于崢嶸作者單位：100034 北京大學第一醫(yī)院骨科Surgical treatment of sacral fractures following lumbosacral vertebral fusion:1 case reportHU Yong-kai,LIU Xian-yi,LI Chun-de,WANG Yu,YU Zheng-rong.Department of Orthopedi
中國骨與關節(jié)雜志 2016年1期2016-05-12
- 骶骨骨巨細胞瘤的外科治療方法及結(jié)果評價
姬濤 湯小東?骶骨骨巨細胞瘤的外科治療方法及結(jié)果評價郭衛(wèi) 楊毅 姬濤 湯小東作者單位：100044 北京大學人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤治療中心【摘要】目的 探討骶骨骨巨細胞瘤 (giant cell tumors，GCT) 外科治療的手術方法、局部復發(fā)率、并發(fā)癥等。方法 2000 年 7 月至 2013 年 12 月，共 790 例骶骨原發(fā)腫瘤患者在北京大學人民醫(yī)院骨腫瘤科接受手術治療。其中骶骨 GCT 141 例，占骶骨原發(fā)腫瘤總和的 17.8%。其中男
中國骨與關節(jié)雜志 2016年1期2016-05-12
- 脊柱通用釘棒系統(tǒng)重建骶骨腫瘤切除后腰骶關節(jié)功能及穩(wěn)定性
通用釘棒系統(tǒng)重建骶骨腫瘤切除后腰骶關節(jié)功能及穩(wěn)定性劉桂華，陳錦標，蔡宏華，吳家文(惠州市中心人民醫(yī)院 骨科， 廣東 惠州516000)[摘要]目的 探討脊柱通用釘棒系統(tǒng)重建對骶骨腫瘤切除術后患者腰骶關節(jié)功能及穩(wěn)定性的影響。方法 32例骶骨腫瘤患者行前后聯(lián)合入路切除腫瘤，應用脊柱通用釘棒系統(tǒng)重建患者的腰骶關節(jié)功能及穩(wěn)定性，記錄患者的手術時間、術中出血量及術后并發(fā)癥(感染、大小便功能以及釘棒松動、斷裂等)；在術前、術后1個月采用VAS 視覺模擬評分法對患者疼痛
遵義醫(yī)科大學學報 2016年1期2016-03-16
- 骶骨轉(zhuǎn)移瘤診斷與治療進展*
京100071）骶骨轉(zhuǎn)移瘤診斷與治療進展*蔣偉剛 劉耀升**劉蜀彬（安徽醫(yī)科大學解放軍307臨床學院骨科，北京100071）骶骨腫瘤中以骶骨轉(zhuǎn)移瘤最為常見，骶骨轉(zhuǎn)移瘤常見于晚期的肺癌、乳腺癌、前列腺癌、腎細胞癌患者。骶骨轉(zhuǎn)移瘤相關的疼痛、神經(jīng)功能障礙、骶髂關節(jié)不穩(wěn)嚴重影響患者的生活質(zhì)量，因此其早期診斷和及時治療尤為重要。骶骨轉(zhuǎn)移瘤的早期診斷主要依賴于臨床癥狀與影像學表現(xiàn)，X線片、CT、MRI和PETCT在診斷上各有優(yōu)勢。目前骶骨轉(zhuǎn)移瘤多采用保守治療，以減輕
中華骨與關節(jié)外科雜志 2016年4期2016-01-23
- 兩種阻斷方式對骶骨腫瘤切除術后傷口影響的比較
·兩種阻斷方式對骶骨腫瘤切除術后傷口影響的比較孔金海，肖輝，孫正望，許煒，劉鐵龍，宋滇文，嚴望軍，錢明，楊成，楊興海，吳志鵬，黃權(quán)，林在俊,鐘南哲,肖建如作者單位：200003上海，第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院骨腫瘤科【摘要】目的探討選擇性靶血管栓塞與球囊阻斷2種方式對骶骨腫瘤術后患者傷口影響的比較。方法將104例骶骨腫瘤患者隨機分為2組，術前行選擇性靶血管栓塞(A組)53例，球囊導管腹主動脈阻斷(B組)51例，其中20例患者術前已經(jīng)行放、化療。記錄各組患者術
脊柱外科雜志 2015年1期2015-12-24
- 合并骶骨翼骨折脫位的 Tile C3 型骨盆骨折手術治療一例
2 月手術治療伴骶骨翼骨折、脫位的Tile C3 型骨盆骨折 1 例，隨訪半年，報告如下。臨床資料一、一般資料患者，男，45 歲。因車禍傷 2 h 急診入院。受傷機制：建筑物旁站立位被汽車擠壓、上半身扭轉(zhuǎn)受傷致腰－盆分離。入院情況：BP 70 / 50 mm Hg，腰骶部及大腿皮下血腫，骨盆變形。右足屈伸肌力 IV+級，右下肢其余肌力0 級，左側(cè)肢體肌力、感覺正常。大小便失禁。CT：右側(cè)L1～5橫突骨折，雙側(cè) 骶髂關節(jié)脫位、骶骨粉碎性骨折，其中右側(cè)骶骨翼骨
中國骨與關節(jié)雜志 2015年2期2015-06-09
- 腰髂固定聯(lián)合骶孔減壓治療骶骨II區(qū)壓縮型骨折合并神經(jīng)損傷12例
聯(lián)合骶孔減壓治療骶骨II區(qū)壓縮型骨折合并神經(jīng)損傷12例劉國良1，楊小彬2，周勁松2(1.陜西中醫(yī)藥大學，陜西 咸陽 712046；2.西安交通大學醫(yī)學院附屬紅會醫(yī)院脊柱外科，陜西 西安 710054)目的 觀察腰髂固定聯(lián)合骶孔減壓術治療骶骨Ⅱ區(qū)壓縮型骨折合并骶神經(jīng)損傷手術治療的療效。方法2012年1月至2013年6月12例骶骨Ⅱ區(qū)壓縮型骨折合并神經(jīng)損傷患者行腰髂固定聯(lián)合骶孔減壓手術治療。手術前后及隨訪時采用Gibbons評分評價神經(jīng)功能，X線及CT觀察內(nèi)固
海南醫(yī)學 2015年24期2015-04-15
- 涉及腰骶關節(jié)的不穩(wěn)定型骶骨骨折手術治療
發(fā)揮重要作用，而骶骨骨折、尤其是不穩(wěn)定型骶骨骨折(常見分型為Denis II、III型)常常是由于高動能沖擊所致，骨折發(fā)生時，不僅影響腰骶部穩(wěn)定性，而且影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，合并傷往往嚴重且復雜。若早期手術方式采取不當，則極易導致骶骨骨折畸形愈合及神經(jīng)功能不可逆損害，對患者造成嚴重后果。筆者對2008年1月～2013年6月收治的10例涉及腰骶關節(jié)的不穩(wěn)定型骶骨骨折患者臨床資料進行回顧性分析，由此探討涉及腰骶關節(jié)的不穩(wěn)定型骶骨骨折的手術治療方法。臨床資料1 一
創(chuàng)傷外科雜志 2015年4期2015-04-02
- 骶骨骨折合并神經(jīng)損傷的臨床分型及治療
孫乃坤 蘇華寧骶骨骨折合并神經(jīng)損傷的臨床分型及治療孫乃坤 蘇華寧目的研究骶骨骨折合并神經(jīng)損傷患者的臨床分型以及相應的治療措施。方法42例骶骨骨折合并神經(jīng)損傷的患者, 對其實施影像學檢查, 依據(jù)患者的臨床癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查判斷有無神經(jīng)損傷, 同時對骨折類型進行分型。確定骶骨骨折與神經(jīng)損傷之間的相關性, 根據(jù)具體情況制定恰當?shù)闹委煼椒?。結(jié)果通過對患者進行1～3年的隨訪, 其中26例采取非手術治療的患者中, 12例優(yōu)秀, 8例良好, 4例中等, 2例較差, 優(yōu)
中國現(xiàn)代藥物應用 2015年18期2015-03-10
- 骶骨腫瘤的概述及診治進展
，袁一方，周 勇骶骨腫瘤的概述及診治進展錢 澍，張明華，楊彤濤，范清宇，袁一方，周 勇介紹了骶骨腫瘤的流行病學特點、病因及臨床特點，并對其診斷、影像學表現(xiàn)、治療方法選擇和并發(fā)癥等相關問題進行了分析，指出以手術切除為主、輔以化療的綜合治療方法能夠有效降低骶骨腫瘤患者的局部復發(fā)率，延長患者的生存期并提高患者的生活質(zhì)量，是治療骶骨腫瘤的有效方法。骶骨腫瘤；脊索瘤；手術分區(qū)；并發(fā)癥0 引言骶骨腫瘤由于部位深在、早期臨床癥狀不典型、X線缺乏典型表現(xiàn)、CT掃描平面人為
醫(yī)療衛(wèi)生裝備 2014年7期2014-03-16
- 骶骨原發(fā)尤文肉瘤 15 例分析
榮利 楊毅 唐順骶骨原發(fā)尤文肉瘤 15 例分析李曉 郭衛(wèi) 楊榮利 楊毅 唐順目的研究骶骨原發(fā)尤文肉瘤的臨床特點、治療方式及預后。方法1998 年 6 月至 2011 年6 月，對收治的 15 例骶骨原發(fā)尤文肉瘤進行回顧性分析。男 9 例，女 6 例，其年齡 11～45 歲，平均 18 歲。所有患者術前均有骶尾部疼痛癥狀，11 例伴有會陰區(qū)麻木、下肢疼痛等神經(jīng)癥狀，3 例可觸及局部腫塊。侵及單個節(jié)段者 2 例，累及 2 個節(jié)段及以上者 13 例。術前 X 線
中國骨與關節(jié)雜志 2014年2期2014-02-13
- 骨盆紊亂癥
自鎖系統(tǒng)”破壞，骶骨和髂骨發(fā)生錯位著鎖，導致骨盆生物力學失衡狀態(tài)，作一重點討論。1 骶骨的運動黃杰[4]觀察到骶骨沿橫軸、中軸和左右斜軸做旋轉(zhuǎn)運動。1.1 骶骨在橫軸上的運動 骶骨沿橫軸做“點頭”、“仰頭”運動[5，6]。骶骨“仰頭”是骶骨沿橫軸做順時針旋轉(zhuǎn)。在X線片上可以測量到腰骶角減小，腰椎生理曲度減小。觸診時，骶骨上端骶中嵴、骶骨粗隆和骶關節(jié)嵴抬起，骶中嵴根部容易觸及。下端骶關節(jié)嵴平坦。骶骨粗隆、上端骶關節(jié)嵴和下端骶關節(jié)嵴似乎在一個平面上。骶骨“點頭
頸腰痛雜志 2013年2期2013-07-10
- 髂骨空心螺釘治療骶骨縱形骨折16例分析
髂骨空心螺釘治療骶骨縱形骨折16例分析劉蜀彬，范海濤，劉 鋮，王 磊，崔 秋，姜維浩骶骨骨折；內(nèi)固定；治療骶骨骨折在臨床上并非少見，常因其X線檢查表現(xiàn)不明顯而易漏診。見圖1、2。另外，其治療也較為復雜，關于骶骨骨折的手術治療報道也較少，故臨床上大部分患者基本采用保守治療。我院自2007年開始采用髂骨空心螺釘治療骶骨骨折，取得了較好的效果。圖1 骶骨骨折，X線片上表現(xiàn)不明顯圖2 骶骨骨折，CT片上可以看到明顯的骨折1 臨床資料1.1 一般情況 2007年7月
災害醫(yī)學與救援(電子版) 2013年2期2013-06-05
- 脊柱骨盆固定治療骶骨骨折的臨床療效分析
州 635000骶骨骨折是骨盆骨折的一部分，可與骨盆其他部位骨折合并存在，也可單獨存在。由于骶骨的解剖特點，骶骨骨折極易造成神經(jīng)損害或者遺留下頑固性疼痛。近年來，隨著對此類骨折的深入研究，有學者主張將骶骨骨折從骨盆環(huán)損傷分類中獨立出來。需要指出的是，骶骨是骨盆環(huán)的組成部分，除了單純的骶骨橫行損傷外，骶骨骨折大部分類型都與骨盆環(huán)分離損傷有密切關系。對于骨盆骨折的患者，一定不要忽視對骶骨損傷情況的評估。對于有骶骨損傷的患者，應首先對骶骨的骨折移位情況以及骨折的
中外醫(yī)療 2013年20期2013-02-01
- 骶骨骨折合并神經(jīng)損傷的臨床分型及治療
州 450014骶骨骨折常與骨盆骨折相伴隨，約占骨盆骨折的20%～30%［1］，造成這些骨折的常見原因多是車禍和墜落傷，骶骨骨折有很高的神經(jīng)損害發(fā)病率，約25%～50%的患者合并神經(jīng)損傷。其中Denis II－III型骶骨骨折因累及骶管及骶神經(jīng)孔區(qū)，易導致腰骶叢神經(jīng)損傷，是遠期病殘的重要原因，主要是骨折片直接壓迫或牽拉傷所致，其位置可以高于或低于骨折處。所以對于這些患者應該高度警惕，仔細檢查患者是否有骶神經(jīng)根功能障礙表現(xiàn)。我院2003～2010年收治骶骨骨
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2013年4期2013-01-23
- 尾骨反弓畸形1例
adilauer骶骨測量法進行測定，骶骨曲度指數(shù)為8.9%，A線為腹側(cè)弦，B線為骶骨最大深度2 討論通常尾骨數(shù)目3～6塊不等，以4塊多見[1]。原始尾椎由一個中心開始骨化，嬰幼兒1～12個月出現(xiàn)第1尾骨，3～10歲出現(xiàn)第2尾骨，10～13歲出現(xiàn)第3尾骨，第4尾骨出現(xiàn)于15～18歲。一般情況下，成年人第1尾椎常與骶骨融合，部分尾椎分段融合也較多見，但整個尾椎融合為一體，并發(fā)反弓畸形較少見。正常情況下，骶骨存在一定的生理曲度?？捎肦adilauer骶骨測量法測
中國醫(yī)學影像學雜志 2012年2期2012-12-08
- 骶骨骨折合并骶神經(jīng)損傷的MRI診斷及臨床應用研究
中山528403骶骨骨折的發(fā)生率約占脊柱骨折的1%，常并發(fā)神經(jīng)損傷。由于骶骨解剖位置決定其一旦損傷容易導致其他部位的嚴重受損， 造成的神經(jīng)損傷臨床癥狀不典型。目前診斷神經(jīng)受損的技術尚不能滿足臨床的需要，常導致誤診、漏診的發(fā)生，降低其治療水平。筆者所在醫(yī)院自2004年10月采用MRI掃描技術，對50例骶骨損傷合并骶神經(jīng)受損患者進行診斷，并行相應手術，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本研究50例患者中，男38例，女12例。年齡28～5
中國醫(yī)藥科學 2011年21期2011-06-05
- 骶骨腫瘤的診斷與治療
932年首次報告骶骨腫瘤病例，徐萬鵬等［1］報道的123例骶骨腫瘤中，脊索瘤有50例占40.6%，骨巨細胞瘤有29例占23.5%。骶骨腫瘤包括原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤，也可以由周圍組織的腫瘤所侵犯而致。在所有的骨腫瘤中，良性骶骨腫瘤發(fā)病率為1.16%，惡性骶骨腫瘤為3.92%［2］。骶骨腫瘤因其發(fā)生部位特殊，位置較深，發(fā)展時間緩慢，早期癥狀多不典型，對其作出及時和正確的診斷有著很大的難度。就診時往往腫瘤較大。目前大多數(shù)骶骨腫瘤的治療基本是以手術為主的綜合治療
沈陽醫(yī)學院學報 2011年3期2011-04-13
- 多層CT多平面重建（MPR）技術在診斷骶骨隱匿性骨折中的價值
PR）技術在診斷骶骨隱匿性骨折中的價值彭國球 陳寧 胡毅 孟祥才 張鐵目的探討CT多平面重建技術在診斷骶骨隱匿性骨折中的價值。方法對29例X線平片檢查正常的骶骨骨折患者進行64層CT掃描，在工作站上進行矢狀位、冠狀位及斜位MPR重建及容積再現(xiàn)（VR）三維技術等方法后處理。對各種方法檢出骶骨骨折的檢出率進行x2檢驗。結(jié)果橫斷面掃描診斷骶骨骨折16例，矢狀位MPR 28例，冠狀位MPR 19例，VR 17例，矢狀位MPR對骶骨隱匿性骨折檢出率與其他方法檢出率差
當代醫(yī)學 2011年19期2011-04-01
- 骶骼關節(jié)骶骨CT掃描方法改進的應用研究
。常規(guī)骶骼關節(jié)及骶骨CT 掃描方法存在位置不標準、掃描層數(shù)多、不利于診斷等缺點。為了解決這一問題，在總結(jié)十幾年CT 工作臨床實踐經(jīng)驗基礎上，我們對骶骼關節(jié)及骶骨CT 掃描方法進行了改進，將骶骼關節(jié)及骶骨的冠狀面充分顯示出來，為臨床提供了位置標準的、更符合診斷要求的醫(yī)學影像。1 材料與方法1.1 材料選擇因病情需要進行骶骼關節(jié)及骶骨CT 掃描的病人60 人，并隨機分成兩組。對照組30 人，觀察組30人。1.2 方法1.2.1 檢查設備及掃描參數(shù)。GE HiS
中國醫(yī)療設備 2010年9期2010-08-07
- 我國首例全骶骨切除術在人民醫(yī)院獲得成功
功完成我國首例全骶骨切除術,標志著北京大學人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤中心已經(jīng)達到骶骨腫瘤切除術的全國最高水平?；颊邽?0多歲男性，患有巨大骶骨脊索瘤，曾于多家大型醫(yī)院就診，均被告知不能通過手術切除腫瘤，后慕名到北京大學人民醫(yī)院求治。骶骨脊索瘤是低度惡性腫瘤，由于骶骨血供極其豐富，加上周圍毗鄰髂血管、直腸、神經(jīng)等重要解剖結(jié)構(gòu)，在正常組織范圍內(nèi)切除骶骨具有極大的難度，對外科醫(yī)生來說是一個巨大的挑戰(zhàn)。盡管術前準備充分，手術仍歷時約14小時，直至深夜，才成功將患者全骶
首都食品與醫(yī)藥 2010年7期2010-04-13
- 骶骨骨折伴骶叢神經(jīng)損傷手術治療 16例分析
518110)骶骨骨折屬于骨盆后環(huán)損傷,易致腰骶叢神經(jīng)損傷,而后者是骨盆骨折后遠期病殘率的重要原因之一[1]。早期因病情危重,多被休克、其它系統(tǒng)損傷、骨折及軟組織損傷癥狀所掩蓋,常在病情穩(wěn)定后才被發(fā)現(xiàn),往往得不到及時診治[2]。作用于骨盆環(huán)導致?lián)p傷的主要暴力形式有:外旋轉(zhuǎn)力,側(cè)方擠壓,垂直剪切三種類型。我院于 2005年 1月至 2008年 6月對骶骨骨折合并腰骶叢神經(jīng)損傷 16例采用手術治療,取得較好的效果,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料
實用骨科雜志 2010年9期2010-04-12
- 原發(fā)性骶骨腫瘤的外科臨床分析
黃德山原發(fā)性骶骨腫瘤的外科臨床分析黃德山目的探討原發(fā)性骶骨腫瘤的外科臨床療效。方法采用回顧性分析的方法，分析常德市第一人醫(yī)院收治的30例原發(fā)性骶骨腫瘤患者的臨床資料。結(jié)果本組30例患者無術中死亡，25例（83.3%）功能恢復良好，術后疼痛基本消失或明顯減輕術后隨訪2～5年，術后復發(fā)3例(10%)，再次手術4次，其中1例無法徹底切除，其余臨床療效良好。結(jié)論通過準確的術前評估，設計合理的入路方式和手術方案，減少術中術后出血，對于降低原發(fā)性骶骨腫瘤手術風險具有重
中國醫(yī)藥指南 2010年5期2010-02-10