基于多源數(shù)據(jù)的縣鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局現(xiàn)狀研究

中圖分類號TU984.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼A文章編號 0517-6611（2025）11-0232-07

doi：10.3969/j. issn. 0517-6611. 2025. 11. 047

開放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識碼（OSID）：

Researchon the Layout Status ofElderlyCare Service Facilities at County-Township-VilageLevels Based onMulti-source Data —ACaseStudyofHuaihuaCity，HunanProvince

WENBi-qi（Changsha Social Work College，Changsha，Hunan 410004）

AbstractBasedonthedataoftheelderlypermanentpopulationinHuaihuaCityin2O24，thedataofelderlycareservicefacilitsiHuaihuaCityn224，andteOdataofelderlyaresercefaciltiesusingGeograpicIforationSyste（ArG）tecolgitaly thespatialdistrbuioptsditeacitsofereseciliattels（als）sulsoatt village（omui）eveleelbpaisedaced”tksate;tp level，aliglitatialoutpisd，acedes;toel singleoesalodcedalldallol likespatiallayotpateisbeed，ichsongfitwihespatialdvelopenttructureofHuaiaCityasedoh sults，thfolloingugsiosreproosinsfotcossoudrdtpoetoscif erlycareservicefaciliattvilge（ommunity）leveladpromotelderlaemodelsthatariliwithruralonditiosIsf organizationaldati，eefyofvilgeomissoldctiaedtdgadarddigualital tual-aidelderlyarestbyintegratinguralrsocesIntesofindset，tetraditioalderlycareoneptsofraleldrlyople should be broken through to accelerate the cultivation of a professional elderly care service workforce in rural areas.

Key wordsMulti-source data;Pension service facilities;Spatial layout;Huaihua City

隨著人口老齡化問題的不斷加劇，我國正從急速老齡化向深度老齡化社會過渡[1]，根據(jù)相關(guān)研究預(yù)測，到2035和2050年60歲以上人口可能分別達(dá)到4.12億和4.80億的規(guī)模[2]。在我國人口老齡化進(jìn)程加快和政府不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系的背景下，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間作為切實(shí)響應(yīng)人民群眾對美好老年生活向往的代表性空間載體，是完善基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要環(huán)節(jié)，保障多層次養(yǎng)老服務(wù)體系充分、有序地建設(shè)與發(fā)展[3]，對于滿足老年群體的養(yǎng)老生活品質(zhì)需要具有重要的時代價值。為此，黨和政府在結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老3種主要養(yǎng)老供給模式的基礎(chǔ)上，因時因地的創(chuàng)新發(fā)展并形成3種模式之間結(jié)構(gòu)性與功能性的聯(lián)系，將有利于落實(shí)各養(yǎng)老模式間的資源互通、功能互補(bǔ)、服務(wù)貫通[4]，強(qiáng)調(diào)縣、鄉(xiāng)、村3級養(yǎng)老服務(wù)是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)供給模式，倡導(dǎo)社區(qū)主導(dǎo)、多元主體協(xié)同參與的機(jī)制，從政策和組織構(gòu)架層面保障了養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋率與均等性。

然而，伴隨著城鎮(zhèn)化發(fā)展和人口流動的加速，我國許多地區(qū)存在著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給不足，且伴隨有養(yǎng)老服務(wù)供需錯位的矛盾現(xiàn)象[5]，特別是我國中部地區(qū)，由于其龐大的人口基數(shù)、復(fù)雜崎嶇的地勢和閉塞的道路交通，而在經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展上明顯落后于我國南方和東部地區(qū)，養(yǎng)老體系構(gòu)建存在著不平衡、不充分、潛力未充分激發(fā)等現(xiàn)象，農(nóng)村老年人及其養(yǎng)老困境進(jìn)一步凸顯，農(nóng)村老年群體的養(yǎng)老問題依然是推動實(shí)現(xiàn)全社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)和難點(diǎn)[6-7]。湖南省懷化市作為湘西地區(qū)典型區(qū)域，屬于武陵山片區(qū)連片特困地區(qū)，地理位置偏僻，地勢崎嶇，是湖南省老齡化程度較高的地區(qū)之一，該區(qū)域的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施情況最能反映當(dāng)前湖南省偏遠(yuǎn)村鎮(zhèn)農(nóng)村老年人服務(wù)設(shè)施建設(shè)的現(xiàn)狀和存在的問題，對其進(jìn)行研究具有重要的參考借鑒意義。因此，通過對我國中部城市縣、鄉(xiāng)、村3級養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)行現(xiàn)狀研究，分層分類進(jìn)行對照比較與測度評價，以期為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提供一定的理論價值和現(xiàn)實(shí)意義，進(jìn)而為補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板和解決老齡化問題作出貢獻(xiàn)。

1研究方法、研究范圍及數(shù)據(jù)來源

1.1 研究方法

1.1.1養(yǎng)老設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)差橢圓分析。采用標(biāo)準(zhǔn)差橢圓分析法，運(yùn)用ArcGIS10.8中SpatialStatistics工具調(diào)下的方向分布（標(biāo)準(zhǔn)差橢圓）計算懷化市縣鄉(xiāng)村不同層級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間點(diǎn)的坐標(biāo)及其標(biāo)準(zhǔn)差，生成相應(yīng)的橢圓來描述不同層級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間點(diǎn)的空間分布特征，用于分析說明空間數(shù)據(jù)分布特征，包括平均中心、離散程度和方向，有利于分析不同類型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的空間分布差異。2022年8月湖南省民政廳印發(fā)的《湖南省老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系“十四五\"規(guī)劃》中提出“加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，加快構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村3級農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”，2024年11月湖南省政府發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的十條措施》中再次明確提出加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系統(tǒng)籌布局，完善縣、鄉(xiāng)、村3級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村域（社區(qū)）的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級大小與其養(yǎng)老服務(wù)的輻射范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象等方面有直接的關(guān)系，因此，在計算養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)差橢圓分析時有必要考慮養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施層級的影響。

1.1.2養(yǎng)老空間分布特征評價。采用核密度估計法（KED）來研究公共服務(wù)設(shè)施的空間格局，通過空間點(diǎn)位要素反映其周邊區(qū)域的空間聚集特征，發(fā)生概率越高，點(diǎn)要素分布越密集。該研究運(yùn)用ArcGIS10.8中SpatialAnalyst工具下的Kernel密度估計對懷化市縣、鄉(xiāng)、村不同層級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的空間分布特征進(jìn)行分析，較為直觀地表達(dá)不同層級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的分布密度及其在空間上的聚散程度，核密度估計的數(shù)值越高，表明數(shù)據(jù)點(diǎn)在該區(qū)域的集中趨勢越明顯。

1.2研究范圍該研究范圍為懷化市的13個縣市區(qū)（含1個管理區(qū)），區(qū)域面積2.76萬 km² ，分別包括鶴城區(qū)、洪江市、中方縣、沅陵縣、辰溪縣、溆浦縣、會同縣、靖州縣、芷江縣、麻陽苗族自治縣、新晃侗族自治縣、通道侗族自治縣、洪江區(qū)管委會（圖1）。懷化市位于華中地區(qū)、湖南省西部偏南，是湖南省老齡化程度較高的地區(qū)之一，區(qū)域范圍 25^°52^′22^′′～29^°01^′25^′′N 108^°47^′13^′′～111^°06^′30^′′E ，該區(qū)域面積 27564km² ，其中山地區(qū)域面積 19432.62km² ，占總區(qū)域面積的 70.5% 。根據(jù)2024年懷化市人民政府編制的《懷化市國土空間總體規(guī)劃（2021—2035年）》8，懷化市城市發(fā)展結(jié)構(gòu)劃分為中心城區(qū)、城市發(fā)展區(qū)、外圍城區(qū)三大板塊（圖2）。懷化市作為湖南省融入共建“一帶一路\"的重要門戶，是湘、鄂、渝、黔、桂5?。▍^(qū)、市）邊區(qū)中心城市，截至2024年3月，全市常住人口447.21萬，其中市鎮(zhèn)人口223.78萬，農(nóng)村人口223.43萬，城鎮(zhèn)化率占比 50.03% ：60歲及以上人口94.85萬人[9]，人口增長率為 -2.56% 。

懷化市作為湘西地區(qū)典型區(qū)域，屬于武陵山片區(qū)連片特困地區(qū)，地理位置偏僻，地勢崎嶇（圖3），耕地貧瘠，雜居著苗族、土家族、侗族等少數(shù)民族，屬于集革命歷史老區(qū)、少數(shù)民族聚集地區(qū)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)于一體的典型“老、少、邊、山、窮\"縣（市）[0]。近年來，懷化市老年人口快速增長，如洪江市、辰溪縣、溆浦縣等的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間相比老城區(qū)鶴城區(qū)嚴(yán)重不足，已經(jīng)引起了社會的廣泛關(guān)注，懷化市于2023年率先出臺了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見》（以下簡稱《意見》），圍繞打造9 1+N+X^′′ 農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)體系，即圍繞每個縣（市、區(qū)）建立1個失能失智特困人員集中照護(hù)中心、N個區(qū)域性（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心、X個農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，注：基于自然資源部標(biāo)準(zhǔn)地圖服務(wù)網(wǎng)站下載的審圖號為GS（2019）3333號的標(biāo)準(zhǔn)地圖制作，底圖無修改。

Note：The standard map with theapproval number GS（2O19）3333 downloaded from the Ministry of Natural Resources’standard map service website was produced without any modifications to the base map.

注：基于自然資源部標(biāo)準(zhǔn)地圖服務(wù)網(wǎng)站下載的審圖號為GS（2019）3333號的標(biāo)準(zhǔn)地圖制作，底圖無修改。

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圖22024年懷化市域發(fā)展結(jié)構(gòu)

Fig.2 DevelopmentstructureofHuaihua Cityin2024以實(shí)現(xiàn)覆蓋懷化市城鄉(xiāng)的縣、鄉(xiāng)、村3級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)此外，依托農(nóng)村互助養(yǎng)老站點(diǎn)大力發(fā)展互助養(yǎng)老服務(wù)，創(chuàng)新開展“叫醒服務(wù)”“共享服務(wù)”“農(nóng)舍養(yǎng)老”“鼓樓養(yǎng)老”“鄉(xiāng)賢養(yǎng)老”等特色化、個性化養(yǎng)老服務(wù)。該研究因此選擇懷化市作為研究養(yǎng)老服務(wù)空間績效的典型案例，將懷化市作為研究區(qū)域，以懷化市13個縣（市、區(qū)）為劃分單位，分析養(yǎng)老服務(wù)空間的分布與老年人口的耦合度，以此進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)空間績效的評價。

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Fig.3Spatial distribution of elevation analysis in Huaihua City

2.3研究數(shù)據(jù)來源與預(yù)處理

2.3.1老年人口數(shù)據(jù)。該研究老年人口數(shù)據(jù)源于懷化市統(tǒng)計局2024年12月編制的《懷化統(tǒng)計年鑒（2024）》，60歲及以上人口94.85萬，老年人口較多的縣（市、區(qū)）為溆浦縣、鶴城區(qū)和沅陵縣，共高達(dá)27.48萬人，共占全市老年人口的28.97% ;老年人口較少的縣（市、區(qū)）為通道侗族自治縣、靖州侗族自治縣和洪江區(qū)管委會，共3.75萬人，共占全市老年人口的 3.95% （圖4）。

2.3.2養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施數(shù)據(jù)。該研究所指的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間類型包含敬老院、養(yǎng)老院、社會福利院、老年公寓、養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老服務(wù)站、護(hù)理院、康養(yǎng)中心、醫(yī)養(yǎng)中心、老年（人）活動中心、休閑活動中心、老少活動中心、老年協(xié)會活動中心、社區(qū)老年驛站、老年活動室等，各區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間的名稱、性質(zhì)、地址來源于懷化市民政局和懷化市養(yǎng)老公共服務(wù)平臺，數(shù)據(jù)資料截止日期為2024年11月底。懷化市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間數(shù)據(jù)來源于對高德地圖API進(jìn)行地理編碼得到的矢量點(diǎn)位數(shù)據(jù)，經(jīng)過預(yù)處理、清洗、坐標(biāo)校準(zhǔn)，剔除重復(fù)項和誤差項，并將懷化市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間數(shù)據(jù)按縣域級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、村域（社區(qū)）級分類，有效數(shù)據(jù)共478條，包括名稱、類型、經(jīng)緯度、省份、所屬地區(qū)等信息，采集的坐標(biāo)系轉(zhuǎn)換為WGC1984坐標(biāo)系。

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Fig.4Distribution of elderly population density in Huaihua Cityin 2024

3結(jié)果與分析

3.1懷化市養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)設(shè)施空間分布差異根據(jù)圖5可知，懷化市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施點(diǎn)分布趨勢與老年群體現(xiàn)狀需求基本相符，均呈現(xiàn)出由中心城區(qū)向外圍城區(qū)遞減的結(jié)構(gòu)。懷化市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施從整體空間上來看，主要分布在懷化市中心城區(qū)和城市發(fā)展區(qū)，以鶴城區(qū)、麻陽縣、芷江縣、中方縣、辰溪縣為中心，逐漸向四周輻射擴(kuò)散。與懷化市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施整體分布情況完全不同的是，縣域級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分布于懷化市各個縣市區(qū)，除鶴城區(qū)的密度較高外，其他各縣市區(qū)分布均勻；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的分布主要集中于中心城區(qū)和城市發(fā)展區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級服務(wù)設(shè)施點(diǎn)數(shù)量要明顯多于縣域級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；村域（社區(qū)）級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間分布上較為分散，且設(shè)施點(diǎn)位數(shù)量少。由此可見，懷化市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的數(shù)量等級體系存在不合理的現(xiàn)象，主要體現(xiàn)在各層級設(shè)施數(shù)量失衡，尤其表現(xiàn)為村域（社區(qū)）級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施數(shù)量嚴(yán)重不足。

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Fig.5Spatial distribution of elderly care service facilities in 2024

3.2懷化市養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)設(shè)施空間聚集特征該研究根據(jù)懷化市各層級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分布情況，繪制村級（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、縣級、全域養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)差橢圓，并繪制了懷化市地理空間分布橢圓作為參照對象，分別比較各層級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施橢圓與懷化市地理空間分布橢圓之間的吻合度，當(dāng)兩者的橢圓不相似且差異較大時，說明養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施存在明顯的聚集現(xiàn)象，反之，則養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不存在明顯聚集現(xiàn)象。同時，標(biāo)準(zhǔn)差橢圓的長軸表示養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分布的主要方向，短軸表示其次要方向，長軸越長，則表示養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在該方向上的離散程度越大，反之，則表示養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的聚集程度越高。

由圖6可看出，懷化市鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、縣級、全域級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施橢圓與城市地理空間分布橢圓相差不大，分布角度與趨勢較為相似，吻合度較高，說明懷化市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施聚集特征并不顯著。其中，縣級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施平均中心與懷化市城市地理空間分布平均中心緊鄰，說明縣級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在空間分布與懷化市空間結(jié)構(gòu)的契合度較高。但村級（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施橢圓長軸明顯長于城市的空間橢圓長軸（表1），表明懷化市村級（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分布范圍廣、離散程度較為顯著，村級（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間分布有明顯“中心-外圍”結(jié)構(gòu)，核心區(qū)域在鶴城區(qū)、中方縣、辰溪縣等，多地區(qū)存在著較為明顯的村級（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施欠缺現(xiàn)象。

注：基于自然資源部標(biāo)準(zhǔn)地圖服務(wù)網(wǎng)站下載的審圖號為GS（2019）3333號的標(biāo)準(zhǔn)地圖制作，底圖無修改。

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圖62024年懷化市各層級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的空間聚集橢圓 Fig.6Spatial clustering ellipse of elderly care service facilities atalllevelsinHuaihua Cityin2024

3.3懷化市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間分布形態(tài)該研究統(tǒng)計的是懷化市不同層級下的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施名稱、數(shù)量、規(guī)模、位置等信息，結(jié)合懷化市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的POI數(shù)據(jù)，利用地理信息系統(tǒng)（ArcGIS）技術(shù)分析不同層級（規(guī)模）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間分布的形態(tài)特征及交互作用[11]。通過對村域（社區(qū)）級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、縣域級、全域4種養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)模的核密度分析，發(fā)現(xiàn)性質(zhì)不同的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施其空間熱點(diǎn)分布模式的差異性（圖7）。

Note：ThestanddithteaprovaumerG（O19）33doloadedfrotestryofNaturalResouc’stadardapservcebsiteas produced without any modifications to the base map.

Fig.7Analysis of nuclear density of elderly care service facilities at various levels in Huaihua City in 2024

3.3.1村域（社區(qū)）級層面—呈現(xiàn)離散的點(diǎn)狀分布格局，表現(xiàn)“均勻式”羸弱態(tài)勢。懷化市村級（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施主要為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老驛站、互助養(yǎng)老服務(wù)站、幸福小院等，為居住在社區(qū)及附近、自理能力較強(qiáng)的老年人提供休閑娛樂、就餐服務(wù)和上門服務(wù)等基礎(chǔ)性服務(wù)功能。由表2可知，村級（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施呈現(xiàn)離散的點(diǎn)狀分布格局（圖7a），各社區(qū)服務(wù)點(diǎn)之間相對獨(dú)立，高密度核心區(qū)位于鶴城區(qū)，次高密度核心區(qū)為沅陵縣、辰溪縣、芷江縣、洪江市、靖州縣、通道縣，低密度區(qū)為會同縣、新晃縣、麻陽縣、溆浦縣。村域（社區(qū)）級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在空間上呈現(xiàn)“均勻式”贏弱態(tài)勢，布局分散匱乏。究其原因，一方面村集體在農(nóng)村（社區(qū)）養(yǎng)老中無所作為，是缺位的，市場主導(dǎo)的養(yǎng)老實(shí)踐模式，村域（社區(qū)）家庭因?yàn)橘Y源積累能力不足也存在缺位；另一方面由于國家主導(dǎo)的養(yǎng)老實(shí)踐模式，其養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)大多坐落于鄉(xiāng)鎮(zhèn)之中，村莊和家庭獲取機(jī)會都是缺位的[12]。

3.3.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)級層面—呈現(xiàn)鏈狀環(huán)形片狀空間布局模式，表現(xiàn)為不均衡分布。懷化市鄉(xiāng)鎮(zhèn)級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施主要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)五保供養(yǎng)中心等，為滿足具有一定自理能力的老年人提供醫(yī)療保健、康養(yǎng)娛樂等服務(wù)功能。

由表2可知，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施呈鏈狀環(huán)形片狀分布，以麻陽縣-芷江縣-洪江市-中方縣-溆浦縣-辰溪縣為核心鏈狀聚集（圖7b），高值區(qū)域位于麻陽縣、溆浦縣和洪江市，但其北部沅陵縣和南部靖州縣、通道縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級養(yǎng)老院較為匱乏，且分布較為零散，當(dāng)前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施點(diǎn)無法滿足《意見》中“N個區(qū)域性（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心”的要求。3.3.3縣域級層面一呈現(xiàn)單核心空間布局模式，表現(xiàn)為基本均衡格局。懷化市縣級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施主要為縣級社會福利院、老年公寓、養(yǎng)老服務(wù)中心等，空間分布上呈現(xiàn)單核心分布格局（圖7c），由表2可知，其中鶴城區(qū)的縣級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施聚集程度較高，核心位于鶴城區(qū)，呈單核心極化發(fā)展之勢，該區(qū)域是懷化市社會福利院、鶴城區(qū)中心敬老院、懷化市華輝養(yǎng)老中心、湖南神鶴老年公寓、湖南安馨養(yǎng)老中心等大型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)聚集區(qū)域；次核心在鶴城區(qū)的其他各縣市區(qū)均有分布，空間分布上較為均衡，能夠滿足自理能力較差或需要提供長期照料的老年人提供長期護(hù)理、醫(yī)療保健等服務(wù)功能。根據(jù)懷化市圍繞打造“ 1+N+X^′ 農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)體系的目標(biāo)，基本滿足“每個縣市區(qū)建立1個失能失智特困人員集中照護(hù)中心”的要求。

3.3.4全域級整體層面一呈現(xiàn)輻射片狀空間布局模式，與懷化市空間發(fā)展結(jié)構(gòu)的契合度較強(qiáng)。懷化市全域養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施呈現(xiàn)輻射片狀分布，以鶴城區(qū)為核心向周邊的縣（市、區(qū)）進(jìn)行輻射發(fā)散（圖7d），形成以鶴城區(qū)這一中心城區(qū)為主核心分布區(qū)，洪江市、辰溪縣、溆浦縣、新晃縣、洪江市等城市發(fā)展區(qū)為次高密度核心區(qū)，而外圍城區(qū)沅陵縣、靖州縣、通道縣為低密度區(qū)域，全域養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施點(diǎn)空間分布趨勢與市域發(fā)展結(jié)構(gòu)一致。

4結(jié)論與建議

4.1研究結(jié)論該研究充分考慮懷化市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀，基于多源數(shù)據(jù)對村域（社區(qū)）級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、縣域級、全域4種養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間布局分析，完善縣、鄉(xiāng)、村3級養(yǎng)老服務(wù)體系，并以湖南省懷化市為例，實(shí)證分析縣鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)的空間布局形態(tài)特征及其空間差異。結(jié)果顯示：目前懷化市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施總體分布呈現(xiàn)輻射片狀模式，即養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的數(shù)量從中心城區(qū)到城市發(fā)展區(qū)再到外圍城區(qū)逐漸遞減；從縣域?qū)用鎭砜?，每個縣（市、區(qū)）已基本具備了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌性質(zhì)、功能多樣完備的縣級養(yǎng)老服務(wù)示范中心，如星級養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有懷化市社會福利院、沅陵縣社會福利院、辰溪縣社會福利院、溆浦縣社會福利院、新晃縣福利院等；從鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面來看，基本為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少一家區(qū)域性（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年群體集中供養(yǎng)提供了綜合性養(yǎng)老服務(wù)平臺，但數(shù)量少；從村級（社區(qū)）層面來看，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的主要責(zé)任為提供互助養(yǎng)老服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)，以“鞏固居家養(yǎng)老基礎(chǔ)，強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老依托，優(yōu)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)支撐”的農(nóng)村老年群體照料服務(wù)供給模式[13]，但不可否認(rèn)，縣、鄉(xiāng)、村3級養(yǎng)老服務(wù)體系的短板依然在農(nóng)村（社區(qū)），城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不均衡，具體表現(xiàn)為村域（社區(qū)）級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施數(shù)量嚴(yán)重不足、服務(wù)設(shè)施機(jī)構(gòu)類型單一、空間分布不均衡，存在供需錯位的現(xiàn)象，絕大部分地區(qū)并沒有達(dá)到《意見》中的“N個區(qū)域性（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心、X個農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)”的建設(shè)目標(biāo)。

4.2政策建議完善縣、鄉(xiāng)、村3級養(yǎng)老服務(wù)體系的重點(diǎn)和難點(diǎn)仍在農(nóng)村，需從政策、組織、觀念3個方面協(xié)調(diào)并行，與農(nóng)村社會原有的養(yǎng)老基礎(chǔ)、養(yǎng)老觀念進(jìn)行匹配銜接，才能將縣、鄉(xiāng)、村3級養(yǎng)老服務(wù)體系的“根\"扎入農(nóng)村，從而補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板?；谏鲜鲅芯拷Y(jié)果提出如下建議。

4.2.1政策銜接：加強(qiáng)完善村域（社區(qū)）級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施點(diǎn)的建設(shè)，推進(jìn)符合農(nóng)村鄉(xiāng)情的養(yǎng)老模式。黨中央、國務(wù)院一直高度重視我國養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，各省各市出臺了一系列的政策與舉措，我國縣、鄉(xiāng)、村3級養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)在不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)能力與發(fā)展水平有了顯著提高，但養(yǎng)老服務(wù)體系的短板依然在農(nóng)村。面對農(nóng)村老年群體養(yǎng)老問題，應(yīng)根據(jù)農(nóng)村老人的現(xiàn)實(shí)需求（如看守老宅、守護(hù)農(nóng)田等）與心理，加強(qiáng)完善村域（社區(qū)）級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施點(diǎn)的建設(shè)，以村域（社區(qū)）為建設(shè)單元，增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施點(diǎn)，提高養(yǎng)老醫(yī)療水平和專業(yè)團(tuán)隊水平，并將高質(zhì)量服務(wù)落實(shí)到每一個農(nóng)村老人身上，而不是僅僅提供助餐、購物這些服務(wù)。政府根據(jù)農(nóng)村地區(qū)的實(shí)際情況，建設(shè)村辦日間照料中心、村辦養(yǎng)老院、互助幸福院、社區(qū)老年驛站、老年活動中心等各種形式的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為農(nóng)村老年人提供多樣化的養(yǎng)老選擇，既可滿足老年人不離土不離家的理想養(yǎng)老訴求，又能為老年人提供熟人社會、熟悉環(huán)境等精神慰藉要素。

4.2.2組織銜接：激活村兩委村級服務(wù)效能，結(jié)合農(nóng)村資源構(gòu)建高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的農(nóng)村互助養(yǎng)老體系。當(dāng)?shù)卣雠_一系列政策進(jìn)行政策激勵，引導(dǎo)村委、村集體在村域（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中發(fā)揮重要作用。在原有的農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)上，親戚、鄰里之間的相互照應(yīng)成為被研究者們視為“理所應(yīng)當(dāng)”的農(nóng)村養(yǎng)老資源，但要看到的是，作為農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)承擔(dān)者的親戚、鄰里，他們的非正式照料者無法領(lǐng)取照料補(bǔ)貼，也并未吸納到正式照料體系中，這些照料者無法得到專業(yè)化的養(yǎng)老照料培訓(xùn)，因此，互助養(yǎng)老方式難以滿足當(dāng)下農(nóng)村老年人的基礎(chǔ)養(yǎng)老需求。村集體與養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊的合作，積極利用村社資源，利用懷化市特有的環(huán)境資源、豐富的土地資源、熟人社會資本和完整的治理制度體系。不同于城市老年群體，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老思想并沒有“與時俱進(jìn)”，農(nóng)村老年人接受現(xiàn)代養(yǎng)老的意愿不足，受到家庭養(yǎng)老思想觀念影響和對機(jī)構(gòu)化、規(guī)范化生活方式的排斥[14」，仍然停留在“根\"的鄉(xiāng)土觀念與鄉(xiāng)村價值上。同時，農(nóng)村作為一種地域空間和社會文化系統(tǒng)，是一個“熟人\"社會，發(fā)揮“熟人”和“近鄰”的農(nóng)村社會關(guān)系優(yōu)勢，蘊(yùn)含著與城市截然不同的養(yǎng)老資源[15]，因地制宜推進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，開辦農(nóng)村日間照料中心、老年學(xué)習(xí)室、老年食堂、鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院等多種形式醫(yī)療護(hù)理、生活照料、情感慰藉等方面的專業(yè)化服務(wù)空間[，進(jìn)一步完善農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推動老有所養(yǎng)和老有所為相結(jié)合，形成符合鄉(xiāng)情的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式，提升農(nóng)村老年人的獲得感、幸福感和安全感。

4.2.3觀念銜接：破除農(nóng)村老人傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的束縛，加快培育農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化人才隊伍。政府可以借助村級（社區(qū)）組織、村委工作人員等通過養(yǎng)老知識培訓(xùn)、科普學(xué)習(xí)等活動，向農(nóng)村居民宣傳社會養(yǎng)老觀念，增強(qiáng)農(nóng)村居民的養(yǎng)老意識，引導(dǎo)農(nóng)村老年人積極地、理性地面對養(yǎng)老問題，推動農(nóng)村居民樹立靈活開放的養(yǎng)老觀念。在中國的社會底蘊(yùn)下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（社會養(yǎng)老院、福利院、五保院等）的收容對象幾乎都是缺少兒女和親族養(yǎng)的貧病孤寡老人，以無家者的形象存在，成為家庭本位的倫理生活秩序下的例外空間[17]。隨著“社會福利社會化”，中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會角色發(fā)生了實(shí)質(zhì)性的關(guān)鍵轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不再是殘補(bǔ)型社會福利機(jī)構(gòu)，而是面向大眾提供商品化照料服務(wù)、扮演孝親代理角色的專業(yè)長期照護(hù)機(jī)構(gòu)。在轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的基礎(chǔ)上，養(yǎng)老院、福利院、養(yǎng)老公寓等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或設(shè)施所構(gòu)筑的一個新專業(yè)領(lǐng)域，應(yīng)重新嵌人家庭秩序和養(yǎng)老孝道文化，不再被認(rèn)為只是高齡、失能狀況下的一種養(yǎng)老照護(hù)方式，而是老年人安享晚年、發(fā)展自我的現(xiàn)代生活方式。同時，加快培育農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化人才隊伍，提高農(nóng)村老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，通過撬動有效需求拉動高質(zhì)量供給

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