醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力及其影響因素研究

中圖分類號(hào)：C916 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-7640（2025）04-0047-11

一、引言

2017年，中共十九大報(bào)告提出了“健康中國(guó)\"戰(zhàn)略，要求為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)。1在該政策的指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者為醫(yī)院中的患者提供了情感支持，幫助其建立起社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，緩解了醫(yī)患間的信息不對(duì)稱以及協(xié)調(diào)醫(yī)患溝通等。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的隊(duì)伍穩(wěn)定性對(duì)醫(yī)院體系的運(yùn)行具有重要影響。2并且，由于醫(yī)療衛(wèi)生和精神健康是社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)領(lǐng)域中專業(yè)化水平最高的領(lǐng)域，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者也因此成為研究中國(guó)社會(huì)工作專業(yè)化與本土化進(jìn)程的最佳切入點(diǎn)。3自黨的十六屆六中全會(huì)提出要建立一支宏大的社會(huì)工作人才隊(duì)伍以來(lái)，中國(guó)社會(huì)工作專業(yè)教育和職業(yè)建設(shè)取得了顯著進(jìn)步。4與之形成強(qiáng)烈反差的是社會(huì)工作者的專業(yè)能力無(wú)法滿足蓬勃發(fā)展的實(shí)務(wù)需求。[5]這不利于社會(huì)工作得到服務(wù)對(duì)象的認(rèn)可和社會(huì)認(rèn)同。社會(huì)工作專業(yè)能力是指社會(huì)工作者在工作中表現(xiàn)出的能力或才干，能夠達(dá)到社會(huì)工作服務(wù)領(lǐng)域所要求的標(biāo)準(zhǔn)，并取得明顯的成果。雷杰和黃婉怡認(rèn)為，社會(huì)工作者的能力是決定服務(wù)成效的重要因素，甚至?xí)绊憣I(yè)社會(huì)工作能否在中國(guó)被承認(rèn)和接受。8然而，在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)踐中，眾多醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者是由具有醫(yī)護(hù)專業(yè)背景的人員轉(zhuǎn)型而來(lái)的。他們擁有醫(yī)護(hù)領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)與技能，但在社會(huì)工作領(lǐng)域的專業(yè)教育與培訓(xùn)方面可能存在不足，這限制了他們提供專業(yè)的心理與社會(huì)診斷服務(wù)的能力，進(jìn)而影響了服務(wù)質(zhì)量。9與此同時(shí)，只具備社會(huì)工作專業(yè)訓(xùn)練背景的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，則缺乏必要的醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)與技能，這使得他們?cè)卺t(yī)療環(huán)境中難以有效地開展社會(huì)工作服務(wù)。[10]面對(duì)日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求，專業(yè)素養(yǎng)不足導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在職業(yè)發(fā)展上呈現(xiàn)出“半專業(yè)化\"的趨勢(shì)。[11對(duì)于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作而言，專業(yè)能力不足會(huì)對(duì)整個(gè)行業(yè)的聲譽(yù)產(chǎn)生不利影響，不利于行業(yè)的持續(xù)發(fā)展，不能滿足國(guó)家和社會(huì)對(duì)社會(huì)工作服務(wù)的需要。對(duì)于醫(yī)院而言，專業(yè)能力不足會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)效率下降，資源利用不充分，醫(yī)院多部門協(xié)助不暢，降低醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量和效率，不利于醫(yī)院社會(huì)工作服務(wù)的持續(xù)發(fā)展。對(duì)于服務(wù)對(duì)象而言，專業(yè)能力不足會(huì)影響醫(yī)院社會(huì)工作部所提供服務(wù)的質(zhì)量、一致性和穩(wěn)定性，不利于服務(wù)對(duì)象需求的滿足，還可能造成服務(wù)的中斷，降低服務(wù)對(duì)象對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者乃至整個(gè)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作行業(yè)的信任和認(rèn)同。因此，提高醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的專業(yè)能力尤為重要。

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的公共服務(wù)動(dòng)機(jī)通常源于其內(nèi)在價(jià)值觀和信念，這與自我決定理論中的基本心理需求相呼應(yīng)。[12]當(dāng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在工作中感受到其選擇和行動(dòng)是基于自己的價(jià)值觀和目標(biāo)時(shí)，其基本心理需求就得到滿足，進(jìn)而激發(fā)其持續(xù)學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，最終實(shí)現(xiàn)專業(yè)能力的提升。13]然而，在公共服務(wù)領(lǐng)域，個(gè)體的動(dòng)機(jī)并不能直接轉(zhuǎn)化為專業(yè)能力，而是要經(jīng)歷一個(gè)復(fù)雜的內(nèi)在過(guò)程。這一過(guò)程涉及個(gè)體對(duì)公共服務(wù)動(dòng)機(jī)的認(rèn)知整合，以及對(duì)相關(guān)行為的專業(yè)認(rèn)同和內(nèi)化。[14在公共服務(wù)動(dòng)機(jī)之后和專業(yè)能力形成之前，應(yīng)該存在個(gè)體的主觀整合和判斷。引入公共服務(wù)動(dòng)機(jī)和專業(yè)能力之間的專業(yè)認(rèn)同中介，有助于對(duì)完整的行為產(chǎn)生過(guò)程進(jìn)行專業(yè)判斷。[15]在公共服務(wù)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)化為認(rèn)同的過(guò)程中，影響個(gè)體感知的一些變量必然會(huì)在其中發(fā)揮作用。自我效能感作為個(gè)體自我信念體系的核心變量，是個(gè)體對(duì)自身達(dá)成特定成就的能力信念。[當(dāng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者具有較高的公共服務(wù)動(dòng)機(jī)時(shí)，其自我效能感是否會(huì)在公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)專業(yè)認(rèn)同的作用過(guò)程中起緩沖或強(qiáng)化的調(diào)節(jié)作用值得進(jìn)一步深入研究。這一過(guò)程在公共管理研究中已經(jīng)得到重視，但在社會(huì)工作研究中尚未深入。在人口學(xué)變量方面，影響醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力的因素包括性別、年齡、專業(yè)背景、從事醫(yī)務(wù)社會(huì)工作年限、薪資、是否獲得助理社會(huì)工作師證（下文簡(jiǎn)稱助理社工師證）等。[17]

因此，本研究擬從自我決定理論的視角，針對(duì)性地研究醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力的形成機(jī)制，尤其關(guān)注公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與個(gè)體基本心理需求的滿足此外，本研究還將運(yùn)用專業(yè)認(rèn)同理論，將專業(yè)認(rèn)同作為公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)能力之間的中介機(jī)制，同時(shí)引人自我效能感這一個(gè)體自我信念體系的核心變量，并將醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的性別、年齡、專業(yè)背景、從事醫(yī)務(wù)社會(huì)工作年限、薪資、是否獲得助理社工師證等人口學(xué)變量作為控制變量，以期更精細(xì)地呈現(xiàn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力的形成機(jī)制。

二、文獻(xiàn)綜述與研究假設(shè)

（一）公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)專業(yè)能力的影響

公共服務(wù)動(dòng)機(jī)作為推動(dòng)社會(huì)工作者在其服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)追求卓越和專業(yè)能力成長(zhǎng)的重要心理因素，已成為學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)話題。[18]公共服務(wù)動(dòng)機(jī)是提升專業(yè)能力的重要因素之一。有研究顯示，公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)于專業(yè)能力發(fā)揮顯著的正向預(yù)測(cè)作用。[19]公共服務(wù)動(dòng)機(jī)是指?jìng)€(gè)體選擇并投身于公共服務(wù)領(lǐng)域工作的內(nèi)在心理驅(qū)動(dòng)力，它涉及個(gè)體對(duì)公共服務(wù)工作的興趣和承諾，以及對(duì)公共利益的關(guān)心。[20]Deci和Ryan于1985年提出了自我決定理論，為公共服務(wù)動(dòng)機(jī)提供了重要分析框架。具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)個(gè)體的自主性、能力感和關(guān)聯(lián)性這三種基本心理需求得到滿足時(shí)，其將會(huì)體驗(yàn)到更高水平的公共服務(wù)動(dòng)機(jī)及個(gè)人的專業(yè)成長(zhǎng)。[21當(dāng)個(gè)體的自主性需求得到滿足時(shí)，其更有可能表現(xiàn)出較高的公共服務(wù)動(dòng)機(jī)，即出于內(nèi)在興趣和自由選擇而非外在獎(jiǎng)勵(lì)或壓力去行動(dòng)；當(dāng)個(gè)體的能力感需求得到滿足時(shí)，其完成任務(wù)的信心會(huì)增強(qiáng)，這種信心會(huì)推動(dòng)個(gè)體不斷提升專業(yè)能力；而當(dāng)個(gè)體的關(guān)聯(lián)性需求得到滿足時(shí)，個(gè)體對(duì)其職業(yè)的歸屬感會(huì)得到強(qiáng)化。這種對(duì)職業(yè)的歸屬感將增強(qiáng)個(gè)體對(duì)自己專業(yè)角色的認(rèn)同感，并進(jìn)一步鞏固這種關(guān)聯(lián)性，使其愿意為了職業(yè)目標(biāo)和社會(huì)需求而不斷追求職業(yè)的成長(zhǎng)與發(fā)展。[22]以此為解釋的研究會(huì)對(duì)公共服務(wù)動(dòng)機(jī)的多樣性和適應(yīng)性提供更強(qiáng)的解釋力。自我決定理論對(duì)于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者同樣適用。當(dāng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的自主性、能力感和關(guān)聯(lián)性需求得到滿足時(shí)，其公共服務(wù)動(dòng)機(jī)將不斷提高，進(jìn)而激發(fā)個(gè)體持續(xù)學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，最終實(shí)現(xiàn)專業(yè)能力的提升。因此本研究擬將公共服務(wù)動(dòng)機(jī)和專業(yè)能力與Deci和Ryan自我決定理論中的自主性、能力感和關(guān)聯(lián)性需求相結(jié)合，探討公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)能力之間的相關(guān)性。在此基礎(chǔ)上提出假設(shè)1。

假設(shè)1：公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)能力正相關(guān)。

（二）專業(yè)認(rèn)同在公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)能力間的中介作用

本研究提出了公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)能力之間的關(guān)系假設(shè)。但應(yīng)該認(rèn)識(shí)到從公共服務(wù)動(dòng)機(jī)的產(chǎn)生到專業(yè)能力的形成并非如此直接。在公共服務(wù)動(dòng)機(jī)之后和專業(yè)能力形成之前應(yīng)該存在個(gè)體的主觀整合和判斷，如此才可以更好地理解醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力的產(chǎn)生。[23]對(duì)于個(gè)體的主觀整合問(wèn)題，專業(yè)認(rèn)同理論提供了有效的思考角度。專業(yè)認(rèn)同理論認(rèn)為，個(gè)體在對(duì)自身及外部環(huán)境進(jìn)行綜合評(píng)估的過(guò)程中，將形成一種自我角色的判斷，這一判斷將角色特征整合人個(gè)體的自我概念，并指導(dǎo)其專業(yè)行為。[24通過(guò)對(duì)已有文獻(xiàn)的梳理，發(fā)現(xiàn)尚未有研究明確指出公共服務(wù)動(dòng)機(jī)、專業(yè)認(rèn)同和專業(yè)能力之間的關(guān)系。但已有研究表明，專業(yè)認(rèn)同與公共服務(wù)動(dòng)機(jī)和專業(yè)能力之間存在顯著的聯(lián)系，例如對(duì)青年社會(huì)工作者群體的研究顯示，公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)認(rèn)同之間存在顯著的相關(guān)關(guān)系。[25]也有研究發(fā)現(xiàn)，在社會(huì)工作者群體中，專業(yè)認(rèn)同對(duì)于專業(yè)能力具有直接的影響作用。[26]專業(yè)認(rèn)同理論認(rèn)為，個(gè)體將公共服務(wù)的內(nèi)在價(jià)值觀和目標(biāo)融入自我概念，形成積極的專業(yè)角色認(rèn)同。[27當(dāng)個(gè)體具有強(qiáng)烈的公共服務(wù)動(dòng)機(jī)時(shí)，會(huì)通過(guò)自我反思和專業(yè)實(shí)踐，將專業(yè)價(jià)值和目標(biāo)內(nèi)化為自我概念的一部分，并整合到自己的專業(yè)角色認(rèn)知中，形成一種積極的主觀判斷，從而增強(qiáng)專業(yè)認(rèn)同。當(dāng)個(gè)體認(rèn)同自己的專業(yè)角色并感受到與專業(yè)服務(wù)目標(biāo)一致時(shí)，其更有可能投入資源和精力去提升自己的專業(yè)知識(shí)和技能。因此，本研究將公共服務(wù)動(dòng)機(jī)、專業(yè)認(rèn)同和專業(yè)能力與專業(yè)認(rèn)同理論的主觀整合和判斷相結(jié)合，探討專業(yè)認(rèn)同在公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)能力之間的部分中介作用。在此基礎(chǔ)上提出假設(shè)2。

假設(shè)2：醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)認(rèn)同在公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)能力之間起部分中介作用。

（三）自我效能感在公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)認(rèn)同間的調(diào)節(jié)作用

如前所述，專業(yè)認(rèn)同的中介作用可以解釋公共服務(wù)動(dòng)機(jī)如何影響專業(yè)能力，但其作為中介的緩沖和強(qiáng)化機(jī)制的具體條件仍不明確。在現(xiàn)實(shí)生活中，具有較高公共服務(wù)動(dòng)機(jī)的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者也并非總具有較高的專業(yè)能力，這意味著可能存在一些其他因素影響醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的專業(yè)能力。已有研究表明，社會(huì)工作者的專業(yè)能力還受到自我效能感因素的影響。[28自我效能感是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己具備實(shí)施某種行為并達(dá)到某種結(jié)果所需能力的預(yù)期和信心。[29]自我效能感在專業(yè)認(rèn)同作用機(jī)制的解釋中起重要作用，有研究顯示高自我效能感的個(gè)體，其專業(yè)認(rèn)同水平也更高。30專業(yè)認(rèn)同理論認(rèn)為，專業(yè)認(rèn)同不僅涉及角色認(rèn)同、價(jià)值認(rèn)同，還涉及行為認(rèn)同。[31]當(dāng)個(gè)體具有較高的自我效能感時(shí)，其更有可能將公共服務(wù)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)，并通過(guò)這些行動(dòng)獲得積極的反饋和成就感。這不僅有助于加強(qiáng)其對(duì)角色和價(jià)值的認(rèn)同，還能使其表現(xiàn)出與角色期望一致的行為，進(jìn)而形成一個(gè)正向的反饋循環(huán)，并最終增加其專業(yè)認(rèn)同。而當(dāng)個(gè)體的自我效能感較低時(shí)，其可能對(duì)扮演好自己的角色缺乏信心，這可能導(dǎo)致其產(chǎn)生與角色要求不符的行為，進(jìn)而形成一個(gè)負(fù)向的反饋循環(huán)，降低其對(duì)專業(yè)的認(rèn)同。[32]當(dāng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者具有較高的公共服務(wù)動(dòng)機(jī)時(shí)，其自我效能感是否會(huì)在公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)專業(yè)認(rèn)同的作用過(guò)程中起緩沖或強(qiáng)化的調(diào)節(jié)作用，值得進(jìn)一步深入研究?；诖?，本研究嘗試提出假設(shè)3。

假設(shè)3：自我效能感在公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)認(rèn)同之間起調(diào)節(jié)作用（見圖1）。

綜上所述，本研究將以醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者為研究對(duì)象，試圖建立一個(gè)有調(diào)節(jié)的中介模型[33]，以探討公共服務(wù)動(dòng)機(jī)、專業(yè)認(rèn)同對(duì)專業(yè)能力的影響機(jī)制，以及自我效能感在其中所起的調(diào)節(jié)作用。這將有助于更全面地了解影響醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力的內(nèi)在機(jī)制，為更好地提升醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力提供實(shí)用建議和策略。

三、研究方法

（一）數(shù)據(jù)來(lái)源

本研究以2023年內(nèi)蒙古醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者動(dòng)態(tài)調(diào)查數(shù)據(jù)為支撐。該項(xiàng)目由內(nèi)蒙古醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)管理委員會(huì)發(fā)起，是內(nèi)蒙古首個(gè)以醫(yī)務(wù)社會(huì)工作行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)為主題的大型全面調(diào)查和研究項(xiàng)目。該項(xiàng)目對(duì)內(nèi)蒙古醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，并形成數(shù)據(jù)樣本。2023年，該項(xiàng)目在內(nèi)蒙古167家公立醫(yī)院展開了首期問(wèn)卷調(diào)查，獲得醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者有效問(wèn)卷227份。本研究以此227份調(diào)查問(wèn)卷作為研究樣本。

在227份調(diào)查樣本中，男性為109人 （48.0%） ，女性為118人 （52.0%） ；年齡在40歲及以上的占比最多（64.8%） ；從事醫(yī)務(wù)社會(huì)工作年限在5年以上的占比最多 （41.9%） ；所學(xué)專業(yè)為社會(huì)工作的占 8.8% ；崗位為專職社會(huì)工作者的占 7.0% ;獲得助理社工師證及以上的占 19.4% ，反映出醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的持證率較低；所在醫(yī)院級(jí)別為3級(jí)及以上的占 46.3% ；所在醫(yī)院設(shè)有社會(huì)工作部的占 42.3% ；所在醫(yī)院開展社會(huì)工作直接服務(wù)的占 71.4% 0

（二）變量及測(cè)量

1.自變量

公共服務(wù)動(dòng)機(jī)（PSM）測(cè)量量表由Smith等[34]編制、包元杰等[35]修訂的公共服務(wù)量表修編而來(lái)，共4個(gè)項(xiàng)目。具體而言，由“對(duì)我而言，為社會(huì)工作事業(yè)做貢獻(xiàn)很重要\"等4道題組成。采用李克特7級(jí)評(píng)分法從1（完全不同意）到7（完全同意），分別賦值“1一7\"進(jìn)行測(cè)量，計(jì)算所有項(xiàng)目的總分，得分越高，公共服務(wù)動(dòng)機(jī)就越高。量表Cronbach'sa系數(shù)為0.943

2.中介變量

專業(yè)認(rèn)同（PI）的測(cè)量量表由Jiang等[36編制的社會(huì)工作專業(yè)認(rèn)同量表修編而來(lái)，共4個(gè)項(xiàng)目。具體而言，由“社會(huì)工作具有專業(yè)地位\"等4道題組成。采用李克特7級(jí)評(píng)分法從1（完全不同意）到7（完全同意），分別賦值“1一7\"進(jìn)行測(cè)量，計(jì)算所有項(xiàng)目的總分，得分越高，專業(yè)認(rèn)同就越高。量表Cronbach'sα系數(shù)為0.900。

3.調(diào)節(jié)變量

自我效能感（PSE）的測(cè)量量表由Pedrazza等[37]編制、姜海燕等[38]修訂的自我效能感量表修編而來(lái)，共4個(gè)項(xiàng)目。具體而言，由“在處理困難情況時(shí)，我總能克服有時(shí)感到的無(wú)力感\(zhòng)"等4道題組成。采用李克特7級(jí)評(píng)分法從1（完全不同意）到7（完全同意），分別賦值\"1一7\"進(jìn)行測(cè)量，計(jì)算所有項(xiàng)目的總分，得分越高，自我效能感就越高。量表Cronbach'sα系數(shù)為0.892。

4.因變量

專業(yè)能力（PC）的測(cè)量量表由Wang等[39]編制的感知社會(huì)工作專業(yè)能力量表修編而來(lái)，共6個(gè)項(xiàng)目，由“我會(huì)幫助案主有動(dòng)力解決介入中的問(wèn)題\"等6道題組成。采用李克特7級(jí)評(píng)分法從1（完全不同意）到7（完全同意），分別賦值“1一7\"進(jìn)行測(cè)量，計(jì)算所有項(xiàng)目的總分，得分越高，專業(yè)能力就越高。量表Cronbach'sα系數(shù)為0.926。

5.控制變量

人口學(xué)變量可能對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的專業(yè)能力有一定影響。因此，本研究將性別、年齡、所學(xué)專業(yè)、是否獲得助理社工師證、從事醫(yī)務(wù)社會(huì)工作年限、部門崗位、所在醫(yī)院級(jí)別、所在醫(yī)院是否設(shè)有社會(huì)工作部及開展社會(huì)工作直接服務(wù)等9項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)作為控制變量。[40-41]將性別賦值為 1= 男，2= 女；將年齡賦值為 1=30 歲及以下， 2=30 —40歲，3=40 歲及以上；將所學(xué)專業(yè)賦值為 1= 社會(huì)工作，2= 醫(yī)學(xué)， 3= 護(hù)理學(xué)， 4= 其他；將是否獲得助理社工師證賦值為 1= 是， 2= 否；將從事醫(yī)務(wù)社會(huì)工作年限賦值為 1=3 年及以下， 2=3 一5年， ₃₌₅ 年及以上;將部門崗位賦值為 1= 社會(huì)工作部主任， 2= 醫(yī)務(wù)社工督導(dǎo)， 3= 專職社會(huì)工作者， 4= 兼職社會(huì)工作者，5= 其他；將所在醫(yī)院級(jí)別賦值為 1= 三級(jí)及以上醫(yī)院， 2= 三級(jí)以下醫(yī)院；將所在醫(yī)院是否設(shè)有社會(huì)工作部賦值為 1= 是， 2= 否；將所在醫(yī)院是否開展社會(huì)工作直接服務(wù)賦值為 1= 是， 2= 否。

（三）分析方法

本研究運(yùn)用SPSS23.0軟件，采用t檢驗(yàn)、方差分析，分析醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)控制變量上的差異情況；運(yùn)用Pearson相關(guān)分析檢驗(yàn)變量間的相關(guān)性；運(yùn)用PROCESS4.1程序，選用模型4來(lái)檢驗(yàn)假設(shè)1和假設(shè)2，選用模型7來(lái)檢驗(yàn)假設(shè)3。設(shè)定Bootstrap樣本量為5000，置信度水平為 95% 檢驗(yàn)水準(zhǔn)為 0.05

四、研究結(jié)果分析

（一）共同方法偏差檢驗(yàn)

在程序設(shè)計(jì)方面，本研究采用了匿名化的調(diào)查問(wèn)卷方法，并針對(duì)部分問(wèn)題實(shí)施了反向計(jì)分策略在統(tǒng)計(jì)分析層面，本研究采納了Harman單因子檢驗(yàn)法來(lái)評(píng)估共同方法偏差。檢驗(yàn)結(jié)果顯示，存在3個(gè)特征值大于1的因子，其中主導(dǎo)因子所解釋的變異量為 32.26% ，低于 40% 的閾值標(biāo)準(zhǔn)。這一結(jié)果表明在本研究的變量關(guān)系中，并未發(fā)現(xiàn)顯著的共同方法偏差。

（二）不同控制變量下醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力特征

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的專業(yè)能力在從事醫(yī)務(wù)社會(huì)工作年限和醫(yī)院是否開展社會(huì)工作直接服務(wù)上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步采用LSD檢驗(yàn)進(jìn)行多重比較，發(fā)現(xiàn)從事社會(huì)工作3年到5年的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的專業(yè)能力顯著小于其他醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者（見表1）。

（三）測(cè)量模型的信度分析

驗(yàn)證因子分析確定每個(gè)測(cè)量模型的最終測(cè)量項(xiàng)目后，對(duì)每個(gè)測(cè)量模型的測(cè)量結(jié)果進(jìn)行信度分析（見表2）。（1）各維度內(nèi)的項(xiàng)目與項(xiàng)目間皮爾遜相關(guān)系數(shù)（CoefficientofCorrelation）均大于0.3，且顯著（plt;0.01） ;（2）各維度修正后的項(xiàng)目與總計(jì)皮爾遜相關(guān)系數(shù)均大于0.5;（3）各測(cè)量模型的PSM、PSE、PI和PC維度克隆巴赫α系數(shù)（Cronbach'sAlpha）依次為0.943，0.892，0.900，0.926，均大于0.7。這表示構(gòu)成每個(gè)維度的項(xiàng)目之間存在顯著的內(nèi)部一致性，并且每個(gè)測(cè)量模型的測(cè)量結(jié)果都是可靠的。

（四）結(jié)構(gòu)模型的相關(guān)分析與效度分析

當(dāng)構(gòu)成結(jié)構(gòu)模型維度之間的皮爾遜相關(guān)系數(shù)處于 0.3

區(qū)別效度（DiscriminantValidity）分析是指檢驗(yàn)結(jié)構(gòu)模型中各個(gè)維度之間是否存在差異的過(guò)程維度平均方差萃取量（AVE）的平方根大于該維度與結(jié)構(gòu)模型中其他維度之間的皮爾遜相關(guān)系數(shù)，表明該維度與其他維度之間具有區(qū)別效度。表3對(duì)角線“*\"所示數(shù)字0.928，0.908，0.879和0.867，分別為結(jié)構(gòu)模型中的PSM、PSE、PI和PC四個(gè)維度AVE值平方根，它們均大于所屬維度與其他各維度間的皮爾遜相關(guān)系數(shù)，表明結(jié)構(gòu)模型中的各個(gè)維度之間具

有良好的區(qū)別效度。

（五）專業(yè)認(rèn)同在公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力的中介效應(yīng)分析

基于相關(guān)分析的結(jié)果，可以進(jìn)一步進(jìn)行專業(yè)認(rèn)同與其他變量之間的中介效應(yīng)檢驗(yàn)。在控制性別、年齡、所學(xué)專業(yè)、是否獲得助理社工師證、從事醫(yī)務(wù)社會(huì)工作年限、部門崗位、所在醫(yī)院級(jí)別、所在醫(yī)院是否設(shè)有社會(huì)工作部及開展社會(huì)工作直接服務(wù)的情況下，選用模型4檢驗(yàn)假設(shè)1。在方程I中，公共服務(wù)動(dòng)機(jī)正向預(yù)測(cè)專業(yè)認(rèn)同（ ， t=9.775 ，CI[0.567，0.853]），假設(shè)1得到驗(yàn)證。在方程 I 中，公共服務(wù)動(dòng)機(jī)正向預(yù)測(cè)專業(yè)能力 β=0.405 ， t=7.812 ，CI0.303，0.507D，專業(yè)認(rèn)同正向預(yù)測(cè)專業(yè)能力（β=0.220，t=5.436，CI[0.140，0.299]）（JLZ+S⁶，JJ0，0.2092）， 4）。

同時(shí)，公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力的總效應(yīng)顯著 （β=0.586，CI[0.498，0.673]） ，對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力的直接效應(yīng)顯著 _（β=0.414 CI[0.313，0.514]），公共服務(wù)動(dòng)機(jī)通過(guò)專業(yè)認(rèn)同對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力的間接效應(yīng)顯著 _（β=0.172 CI[0.106，0.245]）。由此可知，假設(shè)2得到驗(yàn)證。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)認(rèn)同在公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)能力中起部分中介作用，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為29.35% （見表5）。

（六）有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

運(yùn)用PROCESS4.1程序，在控制人口學(xué)變量的條件下進(jìn)行檢驗(yàn)，采用模型7檢驗(yàn)假設(shè)3。在方程I中，公共服務(wù)動(dòng)機(jī)正向預(yù)測(cè)專業(yè)認(rèn)同 t=5.123，CI[0.264，0.594]） ，自我效能感正向預(yù)測(cè)專業(yè)認(rèn)同 （β=0.581，t=7.003，CI[0.418，0.745]） ，公共服務(wù)動(dòng)機(jī)和自我效能感的交互項(xiàng)對(duì)專業(yè)認(rèn)同的預(yù)測(cè)作用顯著 （β=0.101，t=2.461，CI[0.020，0.182]） ，假設(shè)3得到驗(yàn)證。在方程Ⅱ中，公共服務(wù)動(dòng)機(jī)正向預(yù)測(cè)專業(yè)能力 （β=0.417，t=7.861，CI[0.313，0.522]） ，專業(yè)認(rèn)同正向預(yù)測(cè)專業(yè)能力 （β=0.212，t=5.124，CI[0.130， 0.294]）（見表6）。

按均值加減一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)進(jìn)一步分析不同自我效能感在公共服務(wù)動(dòng)機(jī)和專業(yè)認(rèn)同之間的具體調(diào)節(jié)作用。自我效能感調(diào)節(jié)了公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)專業(yè)認(rèn)同的直接預(yù)測(cè)作用 （β=0.429，t=5.123，CI[0.264 0.594]）。對(duì)于自我效能感高的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者（自我效能感高于均值以上一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差時(shí)），公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)專業(yè)認(rèn)同的直接效應(yīng)顯著 β=0.544 ，t=5.178，CI[0.337，0.751]） ；對(duì)于自我效能感低的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者（自我效能感低于均值以下一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差時(shí)）公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)專業(yè)認(rèn)同的直接效應(yīng)顯著（β=0.315，t=3.674，CI[0.146，0.484]） 可以發(fā)現(xiàn)，公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)于高自我效能感群體專業(yè)認(rèn)同的預(yù)測(cè)作用高于低自我效能感群體（見表7）。

采用簡(jiǎn)單斜率檢驗(yàn)來(lái)揭示自我效能感的具體調(diào)節(jié)作用，進(jìn)一步表明公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)高自我效能感群體的專業(yè)認(rèn)同影響更明顯。計(jì)算在不同條件下專業(yè)認(rèn)同的結(jié)果，分別為3.920（低公共服務(wù)動(dòng)機(jī)，低自我效能感），4.632（高公共服務(wù)動(dòng)機(jī)，低自我效能感）；4.979（低公共服務(wù)動(dòng)機(jī)，高自我效能感），6.209（高公共服務(wù)動(dòng)機(jī)，高自我效能感）（見圖2）。

五、研究結(jié)論

本研究主要根據(jù)2023年內(nèi)蒙古醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者動(dòng)態(tài)調(diào)查數(shù)據(jù)得出以下結(jié)論：（1）醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力受“從事醫(yī)務(wù)社會(huì)工作年限”“醫(yī)院是否開展社會(huì)工作直接服務(wù)”人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量影響顯著；（2）公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)能力正相關(guān)；（3）醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)認(rèn)同在公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)能力之間起部分中介作用；（4）自我效能感在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)認(rèn)同之間起調(diào)節(jié)作用。

（一）變量的人口學(xué)差異分析

本研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的性別對(duì)其專業(yè)能力不存在顯著影響，這與朱曉萍的研究結(jié)論一致[43]，但與林秉賢的研究結(jié)論不一致。[44]造成這一差異的原因可能與社會(huì)工作者所在工作領(lǐng)域不同有關(guān)，關(guān)于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者工作性別對(duì)專業(yè)能力的影響仍需進(jìn)一步研究。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的年齡對(duì)其專業(yè)能力不存在顯著影響，與過(guò)往的研究結(jié)論一致[45]，這可能與內(nèi)蒙古開展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)時(shí)間較短有關(guān)。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者從事醫(yī)務(wù)社會(huì)工作年限對(duì)其專業(yè)能力的影響顯著，驗(yàn)證了林秉賢的研究結(jié)論[46]，但與陳香君的研究結(jié)論不一致。[47]造成這一差異的主要原因可能與從事醫(yī)務(wù)社會(huì)工作年限的設(shè)置不同有關(guān)，關(guān)于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者從事醫(yī)務(wù)社會(huì)工作年限對(duì)專業(yè)能力的影響仍需進(jìn)一步研究。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者是否獲得助理社工師證對(duì)其專業(yè)能力不存在顯著影響，驗(yàn)證了高嘉宏的研究結(jié)論。[48]這可能與國(guó)家社會(huì)工作師職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)基于崗位要求而非能力要求以及專業(yè)身份的辨識(shí)度不高有關(guān)。[49]醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者所學(xué)專業(yè)對(duì)其專業(yè)能力沒(méi)有顯著影響，與過(guò)往研究結(jié)論相一致。5這可能與社會(huì)工作是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科有關(guān)。即使是社會(huì)工作專業(yè)畢業(yè)的社會(huì)工作者仍需通過(guò)長(zhǎng)期的工作實(shí)踐，才能將理論運(yùn)用到實(shí)踐之中，并最終提升自身的專業(yè)能力。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作部門崗位對(duì)其專業(yè)能力沒(méi)有顯著影響，與過(guò)往研究結(jié)論一致。51這可能與所有醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者從事專業(yè)實(shí)踐的時(shí)間較少有關(guān)，這說(shuō)明社會(huì)工作專業(yè)能力的形成需要長(zhǎng)期培養(yǎng)過(guò)程。[52]醫(yī)院是否開展社會(huì)工作直接服務(wù)對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力的影響顯著，醫(yī)院是否設(shè)有社會(huì)工作部對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力沒(méi)有顯著影響。這說(shuō)明盡管醫(yī)院設(shè)有社會(huì)工作部，但并未開展社會(huì)工作直接服務(wù)，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的專業(yè)能力得不到有效提升。醫(yī)院級(jí)別對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力的影響同樣不顯著，說(shuō)明現(xiàn)階段在內(nèi)蒙古自治區(qū)，無(wú)論是三級(jí)及以上或三級(jí)以下的醫(yī)院，其醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力不存在顯著差異。

（二）醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者公共服務(wù)動(dòng)機(jī)、自我效能感、專業(yè)認(rèn)同與專業(yè)能力的關(guān)系

1.公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)專業(yè)能力的直接效應(yīng)

公共服務(wù)動(dòng)機(jī)反映個(gè)體從事社會(huì)工作和公共領(lǐng)域事務(wù)的內(nèi)在心理驅(qū)動(dòng)力，在我國(guó)社會(huì)工作從業(yè)者的相關(guān)研究中受到了越來(lái)越多的關(guān)注。但將公共服務(wù)動(dòng)機(jī)運(yùn)用于社會(huì)工作的人力資源管理領(lǐng)域，并探究其影響效果的經(jīng)驗(yàn)研究和實(shí)證證據(jù)還不夠充分。[53]自我決定理論認(rèn)為，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者自主性、能力感、關(guān)聯(lián)性需求的滿足不僅促使其公共服務(wù)動(dòng)機(jī)增強(qiáng)，而且通過(guò)這一過(guò)程，其專業(yè)能力也得到了顯著提升。直接效應(yīng)影響的結(jié)果顯示，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的公共服務(wù)動(dòng)機(jī)越高，其專業(yè)能力越高，這與過(guò)往的研究結(jié)論一致[15]，即公共服務(wù)動(dòng)機(jī)越高的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，越具備持續(xù)的積極性投身于社會(huì)工作服務(wù)中，其專業(yè)能力也因此持續(xù)增強(qiáng)

2.專業(yè)認(rèn)同的部分中介作用

本研究基于專業(yè)認(rèn)同理論，創(chuàng)造性地引入專業(yè)認(rèn)同作為中介變量，從而揭示了公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)能力之間的內(nèi)在聯(lián)系及其作用機(jī)制。本研究以專業(yè)認(rèn)同為載體，分析公共服務(wù)動(dòng)機(jī)整合為主觀專業(yè)認(rèn)同的過(guò)程以及隨后促使專業(yè)能力形成的路徑。這一結(jié)論表明，當(dāng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的三種基本心理需求得到滿足時(shí)，將會(huì)強(qiáng)化其公共服務(wù)動(dòng)機(jī)，并通過(guò)自我整合和判斷形成專業(yè)認(rèn)同，進(jìn)而采取相應(yīng)行為提升其專業(yè)能力。這對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者從產(chǎn)生公共服務(wù)動(dòng)機(jī)到專業(yè)能力形成的轉(zhuǎn)變具有更強(qiáng)的理論解釋力。以專業(yè)認(rèn)同作為中介變量，在一定程度上驗(yàn)證了專業(yè)認(rèn)同在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作情境下從公共服務(wù)動(dòng)機(jī)產(chǎn)生到專業(yè)能力形成的重要意義。[54-56]由此可見，在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作情境下，專業(yè)認(rèn)同的部分中介作用能有效解釋公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)能力之間的作用機(jī)制。

3.自我效能感的調(diào)節(jié)效應(yīng)

公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)專業(yè)認(rèn)同的作用機(jī)制受到自我效能感的影響。公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)專業(yè)認(rèn)同的作用機(jī)制會(huì)受到其他情境的影響，在不同情境下，該作用機(jī)制的強(qiáng)度和方式均可能發(fā)生變化。自我效能感作為一種積極的人格特質(zhì)，是公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)專業(yè)認(rèn)同產(chǎn)生影響的重要條件。自我效能感正向調(diào)節(jié)了公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)專業(yè)認(rèn)同的正相關(guān)關(guān)系，自我效能感越高，公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)專業(yè)認(rèn)同的影響越大，這一調(diào)節(jié)效應(yīng)也驗(yàn)證了以往類似的研究結(jié)論。[57]從數(shù)據(jù)分析結(jié)果可知，自我效能感不僅正向調(diào)節(jié)公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)認(rèn)同之間的關(guān)系，還調(diào)節(jié)專業(yè)認(rèn)同在公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)能力間的中介效應(yīng)，為公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力間的影響機(jī)制找到了一個(gè)情境條件，從而可以更全面地解釋公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力的影響機(jī)制。

六、建議與不足

（一）建議

鑒于上述分析，本研究建議應(yīng)重視提升醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的專業(yè)能力，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的專業(yè)能力可以從內(nèi)部和外部?jī)蓚€(gè)層面進(jìn)行提升。

第一，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者需為自身職業(yè)發(fā)展負(fù)責(zé)，應(yīng)積極開展社會(huì)工作實(shí)務(wù)，學(xué)習(xí)最新的社會(huì)工作知識(shí)、方法和技術(shù)，積極參加社會(huì)工作繼續(xù)教育和培訓(xùn)。根據(jù)本研究的結(jié)果，內(nèi)蒙古醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者是否獲得助理社工師證在專業(yè)能力上不存在顯著差異。因此，應(yīng)強(qiáng)化社會(huì)工作資格認(rèn)證體系的質(zhì)量管理，增進(jìn)資格證書與專業(yè)能力水平的一致性[58]進(jìn)而有效增強(qiáng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的專業(yè)能力。同時(shí)也要注意理論與實(shí)踐相結(jié)合，特別是在服務(wù)理念、方法和技巧方面，要避免出現(xiàn)“所學(xué)\"與“所用\"脫節(jié)的

現(xiàn)象。

第二，醫(yī)院應(yīng)積極開展社會(huì)工作服務(wù)，并不斷提高服務(wù)管理水平。本研究顯示，醫(yī)院是否設(shè)有社會(huì)工作部，其醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力不存在顯著差異，而醫(yī)院是否開展社會(huì)工作服務(wù)，其社會(huì)工作者專業(yè)能力存在顯著差異。因此醫(yī)院方面不應(yīng)僅停留在設(shè)立社會(huì)工作部門層面，更應(yīng)該在此基礎(chǔ)上積極開展社會(huì)工作服務(wù)。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者只有通過(guò)不斷開展個(gè)案工作、小組工作、社區(qū)工作、志愿服務(wù)、醫(yī)療救助、醫(yī)院?jiǎn)T工輔助計(jì)劃等服務(wù)，才能在實(shí)踐中不斷增強(qiáng)自身的專業(yè)能力。與此同時(shí)，專業(yè)化管理對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力的提升起到十分明顯的激勵(lì)保障作用。應(yīng)從組織架構(gòu)、管理形式和機(jī)制等方面入手，制定完善的考核指標(biāo)與激勵(lì)晉升機(jī)制、合理設(shè)置崗位、確定薪酬和福利待遇標(biāo)準(zhǔn)、拓展職位流動(dòng)空間和渠道。只有這樣才能使醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者明晰自己的工作職責(zé)和目標(biāo)，提高工作積極性，促進(jìn)專業(yè)認(rèn)同，從而進(jìn)一步提升其專業(yè)能力，并最終提升服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象的健康福祉。此外，醫(yī)院還應(yīng)明確醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的職責(zé)范圍，保證醫(yī)護(hù)群體與醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者之間信息交流更加順暢，以便醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者能夠在良好的跨學(xué)科合作環(huán)境下提供服務(wù)。

（二）研究不足

盡管本研究取得了一定的成績(jī)，但依舊存在一定的局限性。首先，本研究的數(shù)據(jù)來(lái)源于2023年內(nèi)蒙古醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者動(dòng)態(tài)研究調(diào)查，僅能反映參與調(diào)查的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在該時(shí)間點(diǎn)的專業(yè)能力，不能展示其專業(yè)能力在縱向上的變化。在后續(xù)的研究中，應(yīng)考慮與下一次內(nèi)蒙古醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者動(dòng)態(tài)研究調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，將時(shí)間因素納人醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力研究中。其次，研究采用自我報(bào)告的方式收集公共服務(wù)動(dòng)機(jī)、自我效能感、專業(yè)認(rèn)同與專業(yè)能力等變量數(shù)據(jù)，存在一定程度上的主觀認(rèn)知偏差。雖然通過(guò)了共同方法偏差檢驗(yàn)，但后續(xù)研究可考慮采用醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者自評(píng)與領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式對(duì)相關(guān)變量進(jìn)行測(cè)量，從而降低測(cè)量誤差的影響。最后，關(guān)于公共服務(wù)動(dòng)機(jī)對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者專業(yè)能力的影響機(jī)制，是否存在其他變量可納入研究模型中，如醫(yī)院層面的工作要求、工作資源等變量，對(duì)公共服務(wù)動(dòng)機(jī)與專業(yè)能力之間的關(guān)系是否存在影響效應(yīng)，還有待進(jìn)一步探討。

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（文字編輯：王香麗 責(zé)任校對(duì)：徐朝科）