新四軍軍部駐皖南期間醫(yī)療衛(wèi)生工作的創(chuàng)建

新四軍組建之初，各支部隊(duì)都經(jīng)歷過(guò)長(zhǎng)期艱難的游擊戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境，所以普遍存在衛(wèi)生狀況惡劣、傷病員眾多和醫(yī)務(wù)人員極度短缺等狀況，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作，一時(shí)成為新四軍急需解決的問(wèn)題。軍長(zhǎng)葉挺提出：“要抗戰(zhàn)，就要使官兵身強(qiáng)力壯，就要有人力物力的保證。”副軍長(zhǎng)項(xiàng)英也指出：建軍必須先建人。一個(gè)革命軍人，不僅需要有堅(jiān)強(qiáng)的革命意志，而且還要有鋼鐵般的身體。因?yàn)闆](méi)有強(qiáng)健的身體，就不能貫徹斗爭(zhēng)的意志，更不能沖鋒殺敵，決勝疆場(chǎng)。在新四軍領(lǐng)導(dǎo)人的高度重視下，新四軍的醫(yī)療衛(wèi)生工作得以迅速發(fā)展。軍部駐皖南期間，新四軍建立起一套完整的醫(yī)療衛(wèi)生體系及相關(guān)制度，培養(yǎng)了大批醫(yī)療衛(wèi)生人才，極大提高了醫(yī)療衛(wèi)生水平，為部隊(duì)的發(fā)展壯大提供了有力保障。

廣納人才"" 組建機(jī)構(gòu)

延攬專業(yè)醫(yī)務(wù)人才是部隊(duì)衛(wèi)生建設(shè)的基礎(chǔ)工作，沈其震就是葉挺為新四軍親自招募的第一名醫(yī)務(wù)人才。沈其震，湖南長(zhǎng)沙人，早年傾向革命，1930年獲日本東京帝國(guó)大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，回國(guó)后就職于北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院生理系，后到天津創(chuàng)辦《新醫(yī)學(xué)》雜志，兼《大公報(bào)》醫(yī)藥顧問(wèn)，以行醫(yī)為名協(xié)助和掩護(hù)共產(chǎn)黨地下工作。七七事變后，到上海參加淞滬會(huì)戰(zhàn)傷員救護(hù)。1937年秋，葉挺由上海赴漢口就任新四軍軍長(zhǎng)時(shí)，特邀他一同前往，負(fù)責(zé)籌建新四軍軍醫(yī)處。

沈其震抵達(dá)漢口后，四處奔走，動(dòng)員組織醫(yī)務(wù)技術(shù)人員到新四軍工作。12月，中國(guó)紅十字救護(hù)總隊(duì)在漢口成立，林可勝任總隊(duì)長(zhǎng)。林可勝是沈其震早年在協(xié)和醫(yī)學(xué)院從事訪問(wèn)研究時(shí)的指導(dǎo)老師，利用這層關(guān)系，沈其震拿到了一份救護(hù)總隊(duì)名單，從中挑選了上海醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的吳之理、鄭逎光、戎和卿等優(yōu)秀人才，他們成為新四軍軍部最早的一批醫(yī)生。隨后，上海醫(yī)學(xué)院的章央芬，盛京醫(yī)科大學(xué)的王聿先、宮乃泉、齊仲桓、崔義田等，以及中央高級(jí)護(hù)士學(xué)校畢業(yè)生鄭素文、唐求、薛和、薩本祓、趙國(guó)寶、程鳳琴、戴錫彤、朱士云、吳啟、蔣智和也相繼到來(lái)。1938年2月下旬，以這批醫(yī)護(hù)人員為骨干，新四軍軍醫(yī)處正式成立，沈其震任處長(zhǎng)，戴濟(jì)民任副處長(zhǎng)，下設(shè)4個(gè)科：醫(yī)政科（科長(zhǎng)宮乃泉），保健科（科長(zhǎng)齊仲桓），材料科（科長(zhǎng)吳之理），總務(wù)科（科長(zhǎng)葉欽和）。

不久，又陸續(xù)有從湖南、湖北、上海等地來(lái)的醫(yī)、護(hù)、藥劑人員參加新四軍。到1938年底，新四軍共吸納80多名專業(yè)醫(yī)護(hù)人才，其中不乏中央醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院等知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)者，使新四軍的衛(wèi)生隊(duì)伍從開(kāi)始就具有較高的學(xué)歷層次和專業(yè)技術(shù)等級(jí)。

軍醫(yī)處成立后，便著手組建各支隊(duì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。整編初期，集結(jié)皖南巖寺的3個(gè)支隊(duì)中只有第二支隊(duì)有少量紅軍時(shí)代的醫(yī)護(hù)人員，第一、三支隊(duì)則完全沒(méi)有。集結(jié)皖西流波?的第四支隊(duì)延續(xù)了原紅二十八軍的衛(wèi)生系統(tǒng)，情況稍好，但1200多人的隊(duì)伍中也只有5名醫(yī)生、2名看護(hù)長(zhǎng)和10名看護(hù)。

通過(guò)廣泛組織動(dòng)員，以招募來(lái)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員為基礎(chǔ)，軍部在皖南期間逐步建立完善了新四軍各支隊(duì)的軍醫(yī)系統(tǒng)組織。每個(gè)支隊(duì)設(shè)軍醫(yī)處，配處長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)主任及幾名辦事員；各團(tuán)設(shè)衛(wèi)生隊(duì)，配有隊(duì)長(zhǎng)、政治指導(dǎo)員、醫(yī)官（又稱衛(wèi)生指導(dǎo)員）、司藥、看護(hù)員，以及擔(dān)架員、炊事員、挑夫、通信員等，約30—50人；各營(yíng)編有醫(yī)官；各連編有看護(hù)員。軍部軍醫(yī)處還先后派遣專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到各支隊(duì)擔(dān)任技術(shù)干部指導(dǎo)工作，提升全軍的整體醫(yī)療水平。

切合實(shí)際培訓(xùn)人才

從社會(huì)招募人才緩解了新四軍成立之初醫(yī)務(wù)人員極度短缺的困難，但還不足以解決全軍醫(yī)務(wù)技術(shù)人員數(shù)量缺乏問(wèn)題。且三年游擊戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的紅軍衛(wèi)生員沒(méi)有受過(guò)正規(guī)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)水平相對(duì)較低，而部隊(duì)挺進(jìn)敵后抗戰(zhàn)，迅速發(fā)展壯大，又需要大量醫(yī)務(wù)技術(shù)人員。因此，在努力爭(zhēng)取外援、動(dòng)員一切有志于抗日的醫(yī)護(hù)人員參加新四軍的同時(shí)，提高現(xiàn)職醫(yī)務(wù)人員水平，培訓(xùn)大批新的專業(yè)人才，成為滿足部隊(duì)需求的關(guān)鍵。

1938年4月，軍部軍醫(yī)處在巖寺調(diào)集原紅軍部分醫(yī)務(wù)人員和知識(shí)青年，采取邊工作邊學(xué)習(xí)的方法，集中進(jìn)行培訓(xùn)。第一期衛(wèi)生干部訓(xùn)練班雖然時(shí)間較短，培訓(xùn)人數(shù)不多，但初步找到了自己培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的路子。

軍部進(jìn)駐云嶺后，1939年1月，第二期衛(wèi)生干部訓(xùn)練班在云嶺田湖里村正式開(kāi)學(xué)，學(xué)員為從軍教導(dǎo)總隊(duì)畢業(yè)的知識(shí)青年，由軍部軍醫(yī)處保健科科長(zhǎng)楊光兼任該期班主任。

衛(wèi)生干部訓(xùn)練班采取理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法，以培養(yǎng)部隊(duì)衛(wèi)生骨干、提高部隊(duì)衛(wèi)生工作水平為目的。課程內(nèi)容主要有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、常見(jiàn)疾病的預(yù)防與治療、戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)等。政治時(shí)事課由軍政治部派人教授，如馮定等；生理解剖學(xué)由章央芬教授；細(xì)菌學(xué)由崔義田教授。除各課教員外，還有實(shí)習(xí)指導(dǎo)薛和、唐煥玉、趙國(guó)寶等。培訓(xùn)分為兩個(gè)部分：課堂授課6個(gè)月，到病房及部隊(duì)實(shí)習(xí)2個(gè)月。

1939年9月8日，第二期衛(wèi)生干部訓(xùn)練班結(jié)業(yè)，第三期遷至肖家祠堂舉辦，以后繼續(xù)辦了第四、五、六期，還辦有化驗(yàn)訓(xùn)練班。各指揮部及支隊(duì)軍醫(yī)處，也相繼開(kāi)辦了醫(yī)訓(xùn)班。到1940年底，共培訓(xùn)、輪訓(xùn)各類醫(yī)務(wù)技術(shù)人員1800余人，提高了部隊(duì)衛(wèi)生醫(yī)療水平。

科學(xué)規(guī)范建設(shè)醫(yī)院

建設(shè)適應(yīng)戰(zhàn)時(shí)需求和醫(yī)療水平高的戰(zhàn)時(shí)醫(yī)院，不僅可以積極有效地收治重傷病員，還能作為全軍醫(yī)務(wù)技術(shù)人員教育培訓(xùn)和技術(shù)提升的重要基地。

1938年8月，軍部移駐涇縣云嶺后，在南堡村建軍部休養(yǎng)所，并于當(dāng)年底擴(kuò)建為軍部前方醫(yī)院，宮乃泉任院長(zhǎng)，內(nèi)設(shè)門診部，內(nèi)、外科病房，及手術(shù)室、化驗(yàn)室等，有床位170張。同時(shí)在小河口建設(shè)軍部后方醫(yī)院，由崔義田任院長(zhǎng)，利用當(dāng)?shù)仂籼煤兔穹块_(kāi)設(shè)門診部和病房，設(shè)有手術(shù)室、藥房、化驗(yàn)室和 X 光室。最初后方醫(yī)院僅能收容五六十名病人，隨著部隊(duì)不斷發(fā)展擴(kuò)大，醫(yī)院規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。于是醫(yī)院工作人員自己動(dòng)手，就地取材，又蓋起兩幢“竹子病房”，收治外科、結(jié)核病科傷病員，全院病床數(shù)達(dá)到200余張。1940年初，前、后方醫(yī)院在云嶺肖村合并為軍部醫(yī)院，由李湘繼任院長(zhǎng)，在小河口保留院轄休養(yǎng)所，主要收治肺結(jié)核病人。

軍部前、后方醫(yī)院雖然條件簡(jiǎn)陋，但管理正規(guī)化、制度化、科學(xué)化，有嚴(yán)密的工作制度。如每日定時(shí)查房、疑難病癥會(huì)診、病歷書寫規(guī)范、執(zhí)行醫(yī)囑核對(duì)檢查、護(hù)士給藥必須見(jiàn)病人服下后方能離去等規(guī)定，以及嚴(yán)格的早會(huì)和交接班制度、嚴(yán)格的消毒制度、術(shù)后器械和紗布敷料清點(diǎn)制度等。醫(yī)院經(jīng)費(fèi)不足，許多醫(yī)師、護(hù)士主動(dòng)取消特別津貼，只拿普通津貼；器材缺乏，就自己制造簡(jiǎn)易消毒鍋爐、手術(shù)臺(tái)、化驗(yàn)室用的離心器、孵箱等；藥材不夠，就設(shè)法自己生產(chǎn)，自制蒸餾器制作蒸餾水，自配生理鹽水、葡萄糖注射液、酊劑、各種油膏等。

醫(yī)院建成后，以高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)水平吸引了國(guó)內(nèi)外一些著名人士前往參觀訪問(wèn)，如中國(guó)紅十字會(huì)總干事長(zhǎng)林可勝，國(guó)聯(lián)衛(wèi)生專家董秉琦、何鳴九、張語(yǔ)近夫婦等。美國(guó)著名進(jìn)步作家、記者艾格尼絲·史沫特萊曾長(zhǎng)期住在南堡村軍醫(yī)處，她實(shí)地參觀軍部前、后方醫(yī)院后，贊嘆道：“這是我在中國(guó)看到的最好的軍隊(duì)醫(yī)院。我要向全世界宣傳，呼吁他們來(lái)支援你們?！彼€自己出資幫助軍部建立了淋浴室和滅虱室。

1939年3月，周恩來(lái)視察新四軍軍部期間，特意來(lái)到離軍部30公里的小河口醫(yī)院看望醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)醫(yī)院的情況表示贊賞。

駐皖南3年期間，軍部前、后方醫(yī)院共收治住院病人6000余名，其中治愈、好轉(zhuǎn)率達(dá)82.9%，完成手術(shù)1443例。醫(yī)院還免費(fèi)為附近百姓看病治療，僅至1938年底，百姓門診量就達(dá)3.5萬(wàn)人次。

保健在先"" 預(yù)防為重

軍部軍醫(yī)處組建之初，葉挺就向大家講述北伐戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)部隊(duì)發(fā)生流行病影響戰(zhàn)斗力的教訓(xùn)，并提出“保健在先”“預(yù)防重于治療”的號(hào)召。為此，軍醫(yī)處專門設(shè)立了保健科，積極開(kāi)展衛(wèi)生保健工作。

做好衛(wèi)生保健工作的關(guān)鍵之一是在部隊(duì)中大力開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育。新四軍廣大指戰(zhàn)員多出身農(nóng)民，文化程度低，衛(wèi)生防病知識(shí)缺乏，又長(zhǎng)期處于閉塞的崇山峻嶺、窮鄉(xiāng)僻壤和游擊環(huán)境，生活艱苦，衛(wèi)生條件很差，疥瘡、瘧疾、痢疾、腸炎、感冒、肺結(jié)核發(fā)病不斷。軍部在皖南時(shí)，軍醫(yī)處保健科在部隊(duì)中廣泛宣講預(yù)防天花、霍亂、痢疾、瘧疾等疾病的知識(shí)，以及消滅疥瘡的措施，并編印分發(fā)衛(wèi)生小冊(cè)子、舉辦衛(wèi)生演講會(huì)。1939年7月，軍部軍醫(yī)處在王村、中村、土坑、云嶺先后舉辦了4次衛(wèi)生教育展覽會(huì)，展出各種圖表、宣傳畫、標(biāo)本、實(shí)物，內(nèi)容豐富，形式生動(dòng)，除官兵外，還吸引了許多當(dāng)?shù)厝罕?，參觀者達(dá)1萬(wàn)多人，起到了很好的宣傳教育作用。1940年，軍醫(yī)處保健科又組織了8次針對(duì)部隊(duì)炊事員的集中衛(wèi)生演講會(huì)。由副官處派人主持，軍醫(yī)處派人主講，課后各管理排長(zhǎng)主持討論，演講會(huì)上還展出相關(guān)衛(wèi)生圖片，并組織戰(zhàn)士在顯微鏡下觀看蟲(chóng)卵等。

在開(kāi)展宣傳教育的同時(shí)，軍部逐步建立健全了各項(xiàng)衛(wèi)生制度。新四軍集中整編時(shí)，即對(duì)部隊(duì)指戰(zhàn)員提出了個(gè)人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生要求，規(guī)定每周日衛(wèi)生大掃除制度，要求各部隊(duì)抽時(shí)間挑水掃院、挖衛(wèi)生坑、設(shè)土痰盂，葉挺親自帶頭參加。此外，軍醫(yī)處先后制定了《軍人衛(wèi)生守則》《保健員的三大任務(wù)》等條例，對(duì)部隊(duì)各項(xiàng)衛(wèi)生制度做了明確規(guī)定。

與此同時(shí)，軍部還實(shí)施了開(kāi)展部隊(duì)健康檢查、疫苗接種、推動(dòng)公筷運(yùn)動(dòng)等措施。軍部軍醫(yī)處自1938年至1940年，每年均對(duì)部隊(duì)進(jìn)行健康檢查，以系統(tǒng)地了解指戰(zhàn)員的健康和體質(zhì)狀況，發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)治療。1939年春，由軍部醫(yī)院護(hù)士率衛(wèi)訓(xùn)班學(xué)員組成12個(gè)種痘隊(duì)，分赴軍部機(jī)關(guān)和駐地普種牛痘，種痘率80%。提倡制備行軍竹水筒，解決行軍飲水問(wèn)題，有效控制了傷寒、霍亂的流行。軍部和警衛(wèi)排實(shí)行了分菜制度，對(duì)預(yù)防當(dāng)時(shí)傳染性強(qiáng)、發(fā)病率比較高的肺結(jié)核（軍部醫(yī)院住院病人死亡的126人中，肺結(jié)核病約占三分之一）起了一定作用。

保健工作的積極開(kāi)展有效地減少和防止了一些普發(fā)的疾病，極大提高了部隊(duì)健康水平。如1938年，部隊(duì)疥瘡發(fā)病數(shù)約占部隊(duì)人數(shù)的90%，經(jīng)過(guò)宣傳教育，加強(qiáng)預(yù)防，積極治療，至1940年，后方人員中患疥瘡的人員比例只有4%，前方部隊(duì)約為8%，成效顯著。

在新四軍從弱到強(qiáng)的發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)療衛(wèi)生工作始終占據(jù)要位、相隨護(hù)佑，這為部隊(duì)建設(shè)提供了有力保障，其歷史經(jīng)驗(yàn)對(duì)我們今天的工作仍然具有重要的啟示意義。

（責(zé)任編輯：鄭"" 琴）