烯酶
- Carba NP 及mCIM 試驗在檢測腸桿菌科細菌碳青霉烯酶的臨床應(yīng)用價值
雜，其中產(chǎn)碳青霉烯酶是主要機制，該物質(zhì)能夠明顯水解碳青霉烯類抗生素的beta-內(nèi)酰胺酶，從而使細菌耐藥[2]。聚合酶鏈反應(yīng)（polymerase chain reaction，PCR）是檢測碳青霉烯酶耐藥基因的金標(biāo)準(zhǔn)，不過此法技術(shù)條件要求嚴(yán)苛，而且操作繁瑣，檢測成本高、效率低，同時也會受檢測基因數(shù)量、引物突變、樣本污染等原因而出現(xiàn)假陰性或假陽性的情況，限制了基層醫(yī)院常規(guī)實驗室開展[3]。Carba NP 試驗與改良碳青霉烯類失活法（modified car
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2023年13期2023-10-26
- 腸桿菌目細菌常見碳青霉烯酶耐藥基因多重PCR檢測方法的建立及應(yīng)用評價*
要意義。產(chǎn)碳青霉烯酶是CRE最主要的耐藥機制,根據(jù)Ambler分類法可將碳青霉烯酶分為 A、B、D 類酶[3];其中肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)是A類酶的典型代表,作為KPC的主要生產(chǎn)者,肺炎克雷伯菌是世界范圍內(nèi)最常見的產(chǎn)碳青霉烯酶的腸桿菌目細菌(CPE)[4-5]。2020年我國國家耐藥監(jiān)測網(wǎng)(CHINET,www.chinets.com)數(shù)據(jù)顯示,2005-2018年肺炎克雷伯菌對亞胺培南(IPM)和美羅培南(MEM)的耐藥率分別從3.0%上升至2
國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2023年15期2023-08-09
- mCIM和碳青霉烯酶抑制劑增強試驗檢測CRE和CRPA產(chǎn)酶表型的方法學(xué)評價
內(nèi)酰胺酶和碳青霉烯酶[2]，而銅綠假單胞菌的耐藥機制更加復(fù)雜，主要表現(xiàn)在生物膜形成、外排系統(tǒng)過度表達、產(chǎn)碳青霉烯酶等方面[3]。目前用于治療感染的新的抗生素：頭孢他啶/阿維巴坦（CZA）對產(chǎn)KPC 和OXA-48 型絲氨酸碳青霉烯酶的菌株具有較高的抑菌作用，而對生產(chǎn)B類金屬-β-內(nèi)酰胺酶的菌株則沒有抑菌作用[4]。此外，目前正處于研究階段的亞胺培南/雷利巴坦（imipenem/relebactam）[5]和美羅培南/韋博巴坦（meropenem/vabor
現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2023年3期2023-06-07
- MAST D73C組合紙片法和PCR基因檢測兒童碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌菌株中碳青霉烯酶的價值
KPC酶等碳青霉烯酶等為腸桿菌科細菌對耐碳青霉烯類抗生素的主要機制，整合子、質(zhì)粒等移動元件傳播均可成為傳播介質(zhì)并最終造成菌株CRE暴發(fā)[1-2]。針對產(chǎn)生不同碳青霉烯酶的CRE菌株需要采用相應(yīng)的藥物治療方案，其中，阿維巴坦可對A類（ESBL、KPC）、C類（AmpC）以及D類（OXA-48）β-內(nèi)酰胺酶細菌生長產(chǎn)生抑制作用，但對產(chǎn)生B類金屬酶（NDM、IMP）無明顯效果[3]?，F(xiàn)階段，碳青霉烯類抗生素在臨床上應(yīng)用廣泛且存在濫用現(xiàn)象，兒童體內(nèi)對碳青霉烯類抗生
中國醫(yī)藥科學(xué) 2023年3期2023-03-15
- 基于免疫顯色法分析137例兒童耐碳青霉烯革蘭陰性菌的碳青霉烯酶表型
增多。產(chǎn)生碳青霉烯酶是腸桿菌科細菌對碳青霉烯類藥物耐藥最主要的機制[3]。本研究使用免疫顯色法檢測了本地區(qū)兒童臨床分離的耐碳青霉烯革蘭陰性菌產(chǎn)生的碳青霉烯酶表型，為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù)，同時采用PCR檢測對免疫顯色法檢測的結(jié)果進行驗證，以明確此方法的準(zhǔn)確性。1 材料與方法1.1材料 收集2019-2020年從本院住院患兒臨床標(biāo)本中分離得到的對亞胺培南或美羅培南耐藥的腸桿菌科細菌(共75株,其中肺炎克雷伯菌53株、大腸埃希菌22株)和非發(fā)酵菌(共62
國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2023年4期2023-03-01
- 碳青霉烯酶抑制劑增強試驗檢測腸桿菌目細菌碳青霉烯酶表型的臨床應(yīng)用
抑制劑用于碳青霉烯酶型別檢測的應(yīng)用價值。現(xiàn)作報道。1 資料與方法1.1 菌株來源 收集六安市人民醫(yī)院2020-2021年臨床送檢標(biāo)本中，經(jīng)VITEK 2 Copmact儀鑒定為腸桿菌目并且初步判斷為耐碳青霉烯類腸桿菌目細菌(carbapenem-resistantEnterobacteriaceae，CRE)的共227株菌株。剔除同一病人重復(fù)分離菌株。其中肺炎克雷伯菌179株，大腸埃希菌20株，陰溝腸桿菌14株，弗氏枸櫞酸桿菌4株，黏質(zhì)沙雷菌3株，植生拉烏
蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2022年12期2023-01-14
- 耐碳青霉烯類腸桿菌的實驗室快速檢測方法研究進展*
。根據(jù)不同碳青霉烯酶的特征開展聯(lián)合藥敏試驗，有助于精準(zhǔn)的抗感染治療方案的制訂。因此，準(zhǔn)確、快速地對CRE產(chǎn)生的碳青霉烯酶進行檢測分型，在抗感染方案的制訂、醫(yī)院感染防控方面具有重要的價值。碳青霉烯酶酶型/耐藥基因檢測的方法按檢測的結(jié)果分為表型檢測和基因型檢測。本文主要介紹可以在2 h以內(nèi)完成碳青霉烯酶酶型/耐藥基因檢測的方法。1 CRE概述CRE導(dǎo)致的感染病死率高。我國CRE血流感染30 d內(nèi)的病死率為46.2%[5]。在血液病患者中，CRE導(dǎo)致的血流感染病
檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 2022年14期2022-11-25
- CRKP對頭孢他啶-阿維巴坦的耐藥性及碳青霉烯酶表型的分析*
的耐藥性及碳青霉烯酶表型進行分析，以期為臨床治療CRKP感染提供理論依據(jù)。1 資料與方法1.1菌株來源 本研究菌株來源為泰安市中心醫(yī)院2020年6月1日至2021年12月31日從臨床標(biāo)本中分離培養(yǎng)出的100株非重復(fù)CRKP。CRKP定義為對亞胺培南、美羅培南或厄他培南中任何一種藥物耐藥的肺炎克雷伯菌[7]。質(zhì)控菌株：大腸埃希菌ATCC25922。1.2儀器與試劑 Autof ms1000全自動微生物質(zhì)譜儀和巧克力平板為鄭州安圖生物有限公司產(chǎn)品。CZA紙片為
國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2022年22期2022-11-21
- 腸桿菌目細菌碳青霉烯酶的實驗室檢測和臨床報告規(guī)范專家共識（第二版）
實驗室檢測碳青霉烯酶的方法和臨床報告，上海市微生物學(xué)會微生物耐藥防控專委會、CHINET中國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)和上海市細菌真菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)組織專家對上述問題進行了討論，撰寫了專家共識并對實驗室檢測碳青霉烯酶的方法進行了推薦，以期為各級醫(yī)療機構(gòu)或科研院所開展碳青霉烯酶的檢測提供指導(dǎo)。與第一版相比，第二版更新主要要點如下：①細化了一些檢測方法，包括改良碳青霉烯滅活試驗（mCIM）和EDTA改良碳青霉烯滅活試驗（eCIM）以及碳青霉烯酶抑制劑增強試驗；②新增不常見檢測
中國感染與化療雜志 2022年4期2022-08-23
- 111例無菌體液標(biāo)本中CRE的碳青霉烯酶檢測及同源性分析*
RBA 5碳青霉烯酶檢測試劑盒(長沙復(fù)星診斷科技有限公司)。1.4方法1.4.1細菌鑒定及藥敏 采用BD phoenix-100或VITEK-2全自動細菌鑒定藥敏儀進行細菌鑒定及藥敏試驗，K-B法或E-test法對藥敏結(jié)果進行復(fù)核，抗菌藥物敏感性判定參考美國臨床和實驗室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會2020年發(fā)布的藥敏試驗折點標(biāo)準(zhǔn)。1.4.2表型和基因型檢測 碳青霉烯酶表型檢測和基因型檢測分別采用文獻[7]中推薦的碳青霉烯酶抑制劑增強試驗和膠體金免疫層析法。1.4.3同源性分
國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2022年12期2022-06-29
- 東莞地區(qū)腸桿菌科細菌碳青霉烯酶的表型與基因型分析
升趨勢，產(chǎn)碳青霉烯酶是腸桿菌科細菌對碳青霉烯類藥物耐藥最主要的機制[2]。起初所有的碳青霉烯酶都被認(rèn)為是具有物種特異性和染色體編碼的β-內(nèi)酰胺酶。但是，在銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌和肺炎克雷伯菌的質(zhì)粒上分別發(fā)現(xiàn)了blaIMP-1[3]、blaOXA-23[4]和blaKPC-1[5]。最初，肺炎克雷伯氏菌碳青霉烯酶(KPC)是在肺炎克雷伯菌中發(fā)現(xiàn)，隨后在大腸桿菌、腸桿菌、腸沙門氏菌和非發(fā)酵菌中也有檢出KPC基因的報道[6]，有研究發(fā)現(xiàn)KPC基因通常位于Tn
海南醫(yī)學(xué) 2022年10期2022-05-30
- 碳青霉烯類耐藥腸桿菌目細菌檢測及鑒定現(xiàn)狀
，尤其是產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌目細菌（carbapenemase?producing Enterobacterales，CPE），早期快速、準(zhǔn)確地檢測CPE 是遏制其傳播的關(guān)鍵，也有助于精準(zhǔn)用藥治療［2］。1 CRE 定義美國疾病預(yù)防與控制中心（centers for disease control and prevent，CDC）將CRE 定義為滿足以下任一條件：①腸桿菌目細菌對亞胺培南、美羅培南、厄他培南或多利培南任何一種碳青霉烯類抗菌藥物耐藥；對亞胺培南
分子診斷與治療雜志 2022年3期2022-04-16
- 膠體金免疫層析法快速檢測血培養(yǎng)腸桿菌目細菌碳青霉烯酶的對比研究
CRE產(chǎn)生碳青霉烯酶[3]，可用于治療產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌目細菌(carbapenemase-producing enterobacterales,CPE)的藥物極少，替加環(huán)素、黏菌素以及頭孢他啶/阿維巴坦是目前國內(nèi)主要的治療藥物。而對不同類型的碳青霉烯酶，頭孢他啶/阿維巴坦體外抗菌活性作用不同：頭孢他啶/阿維巴坦對金屬酶無效，但對絲氨酸酶、AmpC酶以及ESBL酶敏感[4-5]。據(jù)報道，對于CRE血流感染的治療，初始抗菌藥物的治療對提高患者生存率有重大的臨
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2022年2期2022-03-15
- 河南地區(qū)少見CRE耐藥性分析及碳青霉烯酶初篩實驗的臨床應(yīng)用
[2]。產(chǎn)碳青霉烯酶是CRE最重要的耐藥機制[3]。本研究回顧性分析河南省直第三人民醫(yī)院2019年少見CRE的臨床檢出和耐藥情況，并分析CRE產(chǎn)金屬β-內(nèi)酰胺酶和絲氨酸碳青霉烯酶的情況，為CRE院內(nèi)防控及精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。1 材料和方法1.1 研究對象收集2019年分離自河南省直第三人民醫(yī)院臨床樣本的非重復(fù)少見CRE，從中隨機選取22株亞胺培南和/或美羅培南耐藥[最小抑菌濃度（minimum inhibitory concentration，MIC）≥4
檢驗醫(yī)學(xué) 2022年2期2022-03-14
- Carba plus紙片法測定CRE的碳青霉烯酶的能力評估及與β-內(nèi)酰胺酶耐藥基因的關(guān)系
升趨勢，產(chǎn)碳青霉烯酶菌株對碳青霉烯類抗菌藥物具有耐藥性，對幾乎所有的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物都存在耐藥，CRE對全球的公共衛(wèi)生安全都造成了威脅[1]。因此，快速、準(zhǔn)確地檢測耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌十分必要。目前，主要采用Carba NP試驗及碳青霉烯類失活試驗法檢測腸桿菌科細菌碳青霉烯酶，但以上檢測方法只能檢測碳青霉烯酶的活性，不能區(qū)分碳青霉烯酶的類型，因此，亟需找到一種能快速、準(zhǔn)確對碳青霉烯酶類型進行區(qū)分的檢測方法[2]。Carba plus紙片法通過酶抑制
首都食品與醫(yī)藥 2022年5期2022-03-12
- 臨床克雷伯菌屬碳青霉烯酶三種檢測方法的實驗比較研究
最常見為產(chǎn)碳青霉烯酶，主要流行類型為KPC 型（肺炎克雷伯氏菌碳青霉烯酶）、NDM 型（新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶）、IMP 型（亞胺培南水解β-內(nèi)酰胺酶）以及VIM 型（維羅納整合子編碼β-內(nèi)酰胺酶），第一種屬于絲氨酸酶，后三種屬于金屬酶，分別由blaKPC，blaNDM，blaIMP和blaVIM基因編碼[2]。碳青霉烯酶遺傳和表型檢測的相關(guān)研究有助于全球監(jiān)測碳青霉烯耐藥菌的多樣性和流行性，且快速準(zhǔn)確地檢測碳青霉烯酶，能夠幫助臨床及時地制定有效的治療方案以
現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2022年1期2022-03-08
- 3-氨基苯硼酸聯(lián)合乙二胺四乙酸碳青霉烯酶抑制增強試驗檢測腸桿菌目細菌產(chǎn)碳青霉烯酶的研究
內(nèi)酰胺酶和碳青霉烯酶是其對β 內(nèi)酰胺類抗菌藥物的主要耐藥機制[1]。碳青霉烯類是目前臨床上治療多重耐藥腸桿菌目細菌所致感染最有效的抗菌藥物之一。但隨著該類藥物在臨床上的廣泛應(yīng)用，碳青霉烯類耐藥腸桿菌目細菌（CRE）尤其是耐藥肺炎克雷伯菌（CR-KPN）的檢出率呈快速上升趨勢。由于CRE 菌株往往表現(xiàn)為廣泛耐藥特征，導(dǎo)致其所致感染的高病死率。文獻報道，我國臨床上分離的CRE 菌株產(chǎn)生碳青霉烯酶的種類多，對碳青霉烯類的水解能力亦有較大的差異。由于不同酶抑制劑復(fù)
中國感染與化療雜志 2022年1期2022-02-20
- 改良碳青霉烯滅活試驗和碳青霉烯酶抑制劑增強試驗鑒定腸桿菌目細菌產(chǎn)碳青霉烯酶型別的臨床價值
機制是產(chǎn)生碳青霉烯酶。按照Ambler分子分類方法，碳青霉烯酶可分為絲氨酸酶（A類，以blaKPC為主）、金屬β-內(nèi)酰胺酶（B類，以blaNDM為主）和絲氨酸碳青霉烯酶（D類，以blaOXA-48為主）三大類。不同類型碳青霉烯酶的分布具有地區(qū)、人群和細菌種類的差異性，我國臨床分離的肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌產(chǎn)生的碳青霉烯酶分別以KPC和NDM型為主，少數(shù)菌株產(chǎn)OXA-48、IMP和VIM型碳青霉烯酶[4]?！赌c桿菌目細菌碳青霉烯酶的實驗室檢測和臨床報告規(guī)范專
檢驗醫(yī)學(xué) 2022年12期2022-02-10
- 碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌實驗室檢測的研究
類耐藥或產(chǎn)碳青霉烯酶的腸桿菌科細菌。CRE 引起的感染具有較高的死亡率，特別是CRE 所導(dǎo)致的侵襲性感染（如血流感染）死亡率可達40%～50%[2]。隨著CRE 感染發(fā)病率的不斷增高，抗菌藥物的選擇和使用越發(fā)困難，特別是一些CRE 菌株出現(xiàn)多重耐藥甚至出現(xiàn)泛耐藥的特征，這使臨床抗感染治療面臨更大的選擇困境[3]。而實驗室能夠迅速精準(zhǔn)地檢測出CRE，對于防控耐藥菌株的傳播、指導(dǎo)臨床醫(yī)生用藥等方面具有重要的價值。本文就耐藥機制及表型、基因型以及酶免疫層析技術(shù)三
醫(yī)學(xué)信息 2021年19期2021-12-02
- 免疫膠體金試劑盒檢測碳青霉烯類耐藥腸桿菌目細菌的臨床性能評價
自身產(chǎn)生的碳青霉烯酶［3-6］，其次是超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（extended-spectrum β-lactamase，ESBL）和/或AmpC 酶過度表達合并膜孔蛋白缺失、外排泵過表達和藥物靶位改變［7］。碳青霉烯酶按Ambler 分子分類為A、B、D 3 類酶。A類為絲氨酸酶，KPC 是最具臨床意義的A 類酶；B 類為金屬β-內(nèi)酰胺酶，是研究最多的碳青霉烯酶，主要包括NDM、IMP和VIM；D類也屬于絲氨酸酶，主要是OXA-48。碳青霉烯酶的臨床檢測方法
國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報 2021年21期2021-11-20
- 肺炎克雷伯菌對頭孢他啶/阿維巴坦的耐藥性分析
1.3.3碳青霉烯酶抑制增強試驗 將0.5麥?zhǔn)蠞岫鹊腃RKP菌懸液均勻涂布于MH瓊脂平板上，貼4張亞胺培南紙片，1張紙片不滴加任何液體，1張紙片滴加10 μL氨基乙基二苯硼酸酯(APB)溶液，1張紙片滴加10 μL EDTA溶液(初始濃度0.1 mol/L)，1張紙片同時滴加APB溶液和EDTA溶液各10 μL。過夜孵育，量取抑菌圈直徑。結(jié)果判讀如下：如滴加APB溶液使抑菌圈直徑擴大5 mm以上，判斷為產(chǎn)A類碳青霉烯酶；如滴加EDTA溶液使抑菌圈直徑擴大5
檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 2021年19期2021-10-19
- 耐碳青霉烯類抗菌藥物革蘭陰性桿菌臨床分布及耐藥基因調(diào)查*
持續(xù)產(chǎn)生、碳青霉烯酶的產(chǎn)生、藥物作用靶位的改變以及青霉素結(jié)合蛋白的改變。碳青霉烯酶按照Ambler分子分類方法，碳青霉烯酶可分為A、B和D三類。A類為絲氨酸碳青霉烯酶，以KPC型為主；B類為金屬β-內(nèi)酰胺酶，以 NDM、IMP和VIM型為主；D類為OXA-48型絲氨酸碳青霉烯酶[1]。本研究收集2018—2020年臨床標(biāo)本中分離的60株CRO，對其臨床分布、耐藥機制以及檢測方法進行調(diào)查，為CRO抗感染治療合理選藥以及院內(nèi)感染控制提供依據(jù)。1 材料與方法1.
臨床檢驗雜志 2021年8期2021-10-11
- 膠體金免疫層析法快速檢測CRE碳青霉烯酶的效果評價
峻問題。產(chǎn)碳青霉烯酶是CRE最重要的耐藥機制之一[1]。目前，研究發(fā)現(xiàn)碳青霉烯酶主要包括A類酶(KPC)、B類酶(IMP、NDM及VIM等)及D類酶(OXA-48)[2]。臨床試驗證明新型β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合物等抗生素對大多數(shù)產(chǎn)A類和D類酶CRE菌株有效，但對B類酶無效。因此，區(qū)分CRE產(chǎn)酶類型對合理選擇抗生素及臨床治療具有重要意義。目前，臨床實驗室檢測碳青霉烯酶的方法主要有紙片協(xié)同試驗、mCIM(modified carbapenem i
蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2021年8期2021-09-16
- 產(chǎn)KPC銅綠假單胞菌的耐藥分子機制及其臨床分布
學(xué)發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)碳青霉烯酶的PA所占比例正急劇增高[10]，不同的酶其流行的區(qū)域不同。本文收集了泛耐藥PA，調(diào)研碳青霉烯酶的存在情況，并對其耐藥分子機制及其臨床分布進行探討，為預(yù)防和控制耐藥菌株的傳播以及臨床治療提供理論依據(jù)。1 材料與方法1.1 菌株來源收集了東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院2018年7-12月的臨床首次分離的泛耐藥PA112株，-20 ℃凍存待用。1.2主要試劑和儀器BHI培養(yǎng)基(英國OXOID公司)、MiSeq測序儀(美國Illumina公司)、DNA Ma
醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報 2021年6期2021-07-12
- 耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌頭孢他啶/阿維巴坦的敏感性分析及療效評價
與挑戰(zhàn)。產(chǎn)碳青霉烯酶是腸桿菌科細菌對碳青霉烯類藥物耐藥主要機制[2]。碳青霉烯酶包括A、B、D類酶，其中A類和D類為絲氨酸碳青霉烯酶，B類為金屬碳青霉烯酶[3]。CRE碳青霉烯酶分型檢測對選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨钢陵P(guān)重要[4]。頭孢他啶/阿維巴坦(ceftazidime-avibatan，CAZ/AVI)由頭孢他啶和新型β-內(nèi)酰胺酶抑制劑阿維巴坦組合而成，2019年被國家藥品監(jiān)督管理局推薦用于治療CRE引起的復(fù)雜性腹腔感染和醫(yī)院獲得性肺炎等[5]，但其臨床療效研
臨床檢驗雜志 2021年5期2021-07-02
- mCIM與eCIM在產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌科細菌表型篩查中的價值
困擾。攜帶碳青霉烯酶基因是CRE的主要耐藥機制，這些耐藥基因存在于可轉(zhuǎn)移質(zhì)粒上，可以在不同菌株間水平傳播 。為了及時、有效地治療CRE感染，臨床實驗室必須具備快速、準(zhǔn)確的鑒定能力。2009年，美國臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會（Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI）推薦改良Hodge試驗（modified Hodge test，MHT）作為腸桿菌科細菌碳青霉烯酶表型篩查的常規(guī)方法；2017年，CLSI推薦改
檢驗醫(yī)學(xué) 2021年2期2021-03-09
- 腸桿菌目細菌碳青霉烯酶的實驗室檢測和臨床報告規(guī)范專家共識
果。②產(chǎn)生碳青霉烯酶。2 CRE的耐藥機制產(chǎn)生碳青霉烯酶是腸桿菌目細菌對碳青霉烯類藥物耐藥最主要的機制[6]。按照Ambler分子分類方法，碳青霉烯酶可分為A、B和D三類。A類為絲氨酸碳青霉烯酶，以blaKPC（blaKPC-2-blaKPC-55）、blaSME（blaSME-1-blaSME-5）、blaIMI（blaIMI-1-blaIMI-18）、blaNMC和blaGES（blaGES-1-blaGES-43）型為主；B類為金屬β內(nèi)酰胺酶，以b
中國感染與化療雜志 2020年6期2020-11-20
- 雙濃度聯(lián)合改良碳青霉烯滅活試驗篩查CRE的臨床應(yīng)用價值
藥或能夠產(chǎn)碳青霉烯酶的腸桿菌科細菌[1]。CRE是醫(yī)院感染常見的病原菌之一，在全球范圍內(nèi)的定植率和感染率呈逐年上升趨勢，已成為全球性的公共衛(wèi)生問題[2]。CRE的定植常先于CRE的感染或與感染并存，對入院患者進行CRE的主動篩查并對陽性患者采取一定的措施是預(yù)防CRE感染與傳播的有效途徑。本研究采用雙濃度聯(lián)合改良碳青霉烯滅活試驗（modified carbapenem inactivation method，mCIM）對231株腸桿菌科細菌臨床分離株進行CR
檢驗醫(yī)學(xué) 2020年10期2020-11-06
- 山東某院耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌臨床感染特征及耐藥基因分析
析。表1 碳青霉烯酶PCR引物信息2 結(jié)果2.1 CRE分離情況2017年7月—2018年12月，濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院送檢CRE的患者231例，有87例檢出CRE，其中6例患者不同部位的臨床樣本中同時檢出CRE。剔除同一患者相同部位的重復(fù)菌株，本研究納入CRE 93株。2.1.1 CRE樣本來源 93株CRE臨床分離株中，有52株（55.91%）分離自痰液樣本，11株（11.83%）分離自血液樣本，8株（8.60%）分離自中段尿樣本，5株（5.38%）分離自
檢驗醫(yī)學(xué) 2020年8期2020-09-04
- 肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶檢測方法的研究進展*
機制包括產(chǎn)碳青霉烯酶、高產(chǎn)AmpCβ-內(nèi)酰胺酶(AmpC酶)、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)合并膜孔蛋白缺失及外排泵的過度表達，產(chǎn)碳青霉烯酶是其最主要的耐藥機制[5]。碳青霉烯酶包括A類酶、B類酶和D類酶，不同種類的碳青霉烯治療方案不同，準(zhǔn)確和快速地檢測碳青霉烯酶并加以正確的臨床治療可減緩細菌耐藥的產(chǎn)生。為此，系統(tǒng)綜述碳青霉烯酶實驗室檢測方法，為碳青霉烯酶的檢測提供依據(jù)。1 碳青霉烯酶表型檢測方法實驗室常規(guī)工作中，可通過紙片擴散法(K-B法)或稀釋法(M
中國醫(yī)學(xué)裝備 2020年2期2020-03-03
- MAST D73C 組合紙片法檢測腸桿菌科細菌碳青霉烯酶
泛關(guān)注。產(chǎn)碳青霉烯酶（KPC酶、MβL酶、OXA-48酶等）是腸桿菌科細菌對碳青霉烯類耐藥的主要機制[1]，其可以通過質(zhì)粒、整合子等可移動元件傳播引起CRE菌株的暴發(fā)流行[2]。產(chǎn)不同碳青霉烯酶的CRE菌株導(dǎo)致的感染用藥方案往往不同，如頭孢他啶-阿維巴坦可有效抑制產(chǎn)A類（如KPC、ESBL）、C類（如AmpC）、D類（如OXA-48）β內(nèi)酰胺酶等酶的細菌生長，但對產(chǎn)B類金屬酶（如NDM、IMP）則無效[3]。因此迫切需要臨床微生物實驗室能夠快速、準(zhǔn)確地明確
中國感染與化療雜志 2020年1期2020-02-14
- eCIM聯(lián)合mCIM試驗對肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶分型的應(yīng)用*
升。其中產(chǎn)碳青霉烯酶的KPN在臨床樣本中的分離率位于前列[1]。腸桿菌科細菌對碳青霉烯類藥物耐藥機制分兩大類：產(chǎn)碳青霉烯酶和非產(chǎn)碳青霉烯酶，并以前者為主。按照Ambler分子分類方法可將碳青霉烯酶分為A、B、D三類。A類和D類為絲氨酸酶，B類為金屬酶。A類中的KPC，B類中的NDM、VIM、IMP和D類中的OXA-48是腸桿菌科細菌中最常見的碳青霉烯酶。碳青霉烯酶基因可通過質(zhì)粒、轉(zhuǎn)座子或整合子等在同種菌或不同菌種間傳播，導(dǎo)致多種革蘭陰性桿菌對碳青霉烯類抗菌
國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2019年21期2019-11-14
- mCIM試驗與eCIM試驗在產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌耐藥表型檢測中的聯(lián)合應(yīng)用效能
生問題。產(chǎn)碳青霉烯酶是CRE最重要的耐藥機制之一，肺炎克雷伯氏菌碳青霉烯酶(KPC)、新德里金屬-β-內(nèi)酰胺酶(NDM)、維羅納整合子編碼-β-內(nèi)酰胺酶(VIM)及亞胺培南水解β-內(nèi)酰胺酶(IMP)是產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌科細菌(CP-CRE)最常見的四種碳青霉烯酶，分別由blaKPC、blaNDM、blaVIM、blaIMP基因編碼，其中KPC屬絲氨酸類碳青霉烯酶，其余均為金屬-β-內(nèi)酰胺酶[1，2]。多年來，學(xué)者們一直致力于尋找碳青霉烯酶的有效檢測方法。2
山東醫(yī)藥 2019年24期2019-09-23
- 改良Hodge試驗、CNPt及mCIM篩選肺炎克雷伯菌產(chǎn)碳青霉烯酶的價值
培南等。產(chǎn)碳青霉烯酶是肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物耐藥最主要的機制[3]，碳青霉烯酶能水解包括碳青霉烯類在內(nèi)的幾乎所有β-內(nèi)酰胺類抗生素?；诜肿犹卣鞯牟煌?，目前已知的碳青霉烯酶分別屬于Ambler分類法中的A、B及D類。A類和D類為絲氨酸碳青霉烯酶，A類編碼基因以KPC、GES、SHV、TEM和CTX-M等多見，D類以O(shè)XA多見。B類為金屬酶，常見編碼基因為IMP、VIM、GIM和NDM等。部分編碼碳青霉烯酶的基因可通過質(zhì)粒等移動性元件在細菌間水平傳播，
中國感染控制雜志 2019年5期2019-05-15
- 主動外排系統(tǒng)AcrAB在碳青霉烯耐藥大腸埃希菌中表達差異研究*
藥機制為產(chǎn)碳青霉烯酶，而對非產(chǎn)碳青霉烯酶菌株的耐藥機制研究較少。因此，明確細菌的耐藥機制將為碳青霉烯耐藥大腸埃希菌感染治療中抗菌藥物的選用提供理論依據(jù)。AcrAB是大腸埃希菌最常見的主動外排泵，AcrAB的高表達與大腸埃希菌多種耐藥相關(guān)[2-3]，AcrAB抑制劑羰基氰氯苯腙可顯著增加藥物敏感性。AcrAB在碳青霉烯耐藥菌株中的作用尚少見報道，本研究擬收集臨床分離碳青霉烯耐藥大腸埃希菌，根據(jù)是否產(chǎn)碳青霉烯酶將其分為產(chǎn)酶組和非產(chǎn)酶組，并用實時熒光定量PCR(
重慶醫(yī)學(xué) 2019年24期2019-04-26
- Phoenix-100全自動微生物分析系統(tǒng)對碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌鑒定及預(yù)警能力的評價
定及預(yù)警產(chǎn)碳青霉烯酶的可靠性和臨床價值。1 材料與方法1.1 材料1.1.1 實驗菌株 收集2011年8月3日至2012年8月3日某醫(yī)院臨床送檢樣本中分離并保存的93株非重復(fù)的碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌作為受試菌株。1.1.2 儀器與試劑 Phoenix-100全自動微生物分析系統(tǒng)及相配套的細菌生化NMIC/ID4藥敏鑒定卡（購自美國BD公司）。1.1.3 質(zhì)控菌株 產(chǎn)酸克雷伯菌ATCC700324、大腸埃希菌ATCC25922。1.2 方法1.2.1 菌
實驗與檢驗醫(yī)學(xué) 2019年1期2019-01-30
- 耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌中OXA-48 家族碳青霉烯酶分子流行病學(xué)研究進展
性，但可被碳青霉烯酶水解、滅活，隨著臨床治療藥物的廣泛應(yīng)用，產(chǎn)生了耐碳青霉烯類的菌株，這給臨床抗感染治療帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[1]。近年來，耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）的比率增加，特別是耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）比率增加。根據(jù)2017年CHINET數(shù)據(jù)顯示，2005－2017年，肺炎克雷伯菌對美羅培南和亞胺培南的耐藥率分別從2.9%和3.0%上升到了24.0%和20.9%，耐藥率上升幅度高達8倍[2]。CRE的激增主要是由碳青霉烯酶基因出現(xiàn)和播
中國感染與化療雜志 2019年6期2019-01-07
- 2016－2017年印第安納州獲得的產(chǎn)VIM型金屬β內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細菌
因可能是產(chǎn)碳青霉烯酶的CRE（CP-CRE）的出現(xiàn)。碳青霉烯酶通常由質(zhì)粒編碼，該質(zhì)粒容易在細菌之間轉(zhuǎn)移。此外，CP-CRE由于其廣泛的耐藥性和相關(guān)病死率上升而構(gòu)成風(fēng)險。在美國，腸桿菌科細菌中產(chǎn)碳青霉烯酶最常見于肺炎克雷伯菌，尤其是近期在美國以外接受過醫(yī)療服務(wù)的患者。產(chǎn)VIM菌株常發(fā)現(xiàn)于南歐和東南亞，但美國很少報道。自2016年1月到2017年12月，印第安納州共報告649株CP-CRE分離菌，包括來自7例患者的9株產(chǎn)VIM的CP-CRE分離菌。VIM是僅次
中國感染與化療雜志 2019年1期2019-01-06
- 肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶的檢測及基因型分析
.2.2產(chǎn)碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌表型篩選1.2.2.1改良Hodge試驗(modified Hodge test，MHT) 把0.5麥?zhǔn)蠞岫鹊拇竽c桿菌ATCC 25922的懸浮液1 ∶10稀釋后均勻涂布于藥敏試驗平板上。于平板正中央貼10 μg/片美羅培南藥敏紙片，將待測菌挑取出來，自紙片外緣向平板邊緣劃線接種待檢菌，經(jīng)35 ℃培養(yǎng)過夜后判定效果。1.2.2.2Carba NP(Carbapenemase Nordmann-Poirel)試驗 制備A液(含
安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2018年11期2018-11-07
- 耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌的耐藥機制
［7］檢測碳青霉烯酶在2 h內(nèi)出現(xiàn)陽性結(jié)果（a管為紅色或桔紅色，b管為黃色）的報告為產(chǎn)碳青霉烯酶。見圖1。圖2 mCIM試驗Fig.2 mCIM Test圖1 Carba NP試驗Fig.1 Carba NP Test1.3.3 mCIM［8］檢測碳青霉烯酶刮取1 μL血平板上過夜培養(yǎng)的菌落于胰蛋白胨大豆肉湯（Tryp?tone Soybean Broth，TSB）中，漩渦振搖10～ 15 s；使用無菌鑷子每管加入一張10 μg的美羅培南/亞胺培南紙片，確
實用醫(yī)學(xué)雜志 2018年15期2018-08-15
- 醫(yī)療機構(gòu)碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌感染防控指南簡介
L；②產(chǎn)生碳青霉烯酶；③對于天然對亞胺培南非敏感的細菌（如摩根摩根菌、變形桿菌屬、普羅威登菌屬），需參考除亞胺培南外的其他碳青霉烯類抗菌藥物的MIC。2 腸桿菌科細菌對碳青霉烯類藥物的耐藥機制2.1 產(chǎn)生碳青霉烯酶產(chǎn)生碳青霉烯酶是腸桿菌科細菌對碳青霉烯類耐藥最主要機制，該酶可直接破壞碳青霉烯類抗菌藥物。由于碳青霉烯酶基因大多位于可移動基因元件上，導(dǎo)致其很容易在不同腸桿菌科細菌以及其他革蘭陰性桿菌間轉(zhuǎn)移，在短時間內(nèi)可導(dǎo)致大范圍的流行播散[4]。目前我國臨床分
中國感染與化療雜志 2018年3期2018-05-30
- 耐碳青霉烯類抗菌藥物的耐藥性及其相關(guān)影響因素
機制包括產(chǎn)碳青霉烯酶、外膜通透性障礙、細菌生物膜的形成、整合子的介導(dǎo)等，其中產(chǎn)碳青霉烯酶和外膜通透性障礙是對碳青霉烯類耐藥最主要的特征[3-5]?，F(xiàn)探討碳青霉烯類抗菌藥物的耐藥情況，以及耐碳青霉烯類腸桿菌科產(chǎn)碳青霉烯酶、整合子分布、外膜孔蛋白的缺失情況。1 資料與方法1.1一般資料 收集宜賓市第三人民醫(yī)院2014年2月至2016年8月各個科室患者的痰液、尿液、分泌物、血液等標(biāo)本，對87株耐碳青霉烯類抗菌藥物的腸桿菌科細菌(CRE)菌株進行研究。1.2方法
檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 2018年4期2018-03-06
- 產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌科細菌快速碳青霉烯滅活試驗的評價
費用。產(chǎn)生碳青霉烯酶是CRE最主要的耐藥機制，導(dǎo)致對其所致感染的治療藥物極其有限。此外，碳青霉烯酶基因往往存在于可移動元件或質(zhì)粒上，能在不同細菌間水平傳播。為控制該類耐藥菌的流行播散，實驗室需要建立一種快速可靠、低成本檢測菌株中碳青霉烯酶的方法。本研究對一種新的碳青霉烯酶的表型檢測方法——快速碳青霉烯滅活試驗（rCIM）作出評價。該方法是先將一株可能產(chǎn)碳青霉烯酶的菌株與美羅培南紙片共同孵育，孵育后離心，取其上清液，與敏感菌株（大腸埃希菌ATCC 25922
中國感染與化療雜志 2018年5期2018-01-20
- 碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌篩選及臨床分析
1100）碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌篩選及臨床分析許光輝，陳淑娟，俞柳敏，涂海?。ㄆ翁飳W(xué)院附屬醫(yī)院檢驗科，福建 莆田 351100）目的 篩選碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（CRKP）及現(xiàn)狀分析。方法 采用K-B法及配套GN卡上機鑒定、改良Hodge法試驗、EDTA紙片協(xié)同試驗篩選碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌。結(jié)果 2015年7月～2016年12月，本院臨床科室送檢標(biāo)本分離碳青霉烯類肺炎克雷伯菌菌株36株。結(jié)果表明，碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌院內(nèi)尤其是重癥醫(yī)學(xué)科病房感染嚴(yán)重，
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年35期2017-12-14
- 碳青霉烯酶表型檢測的方法比較
王翠蓮碳青霉烯酶表型檢測的方法比較王翠蓮目的探討并比較相關(guān)碳青霉烯酶表型檢測方法的臨床應(yīng)用情況。方法30株碳青霉烯酶腸桿菌陽性菌株為觀察組, 同比例的30株非產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌菌株為對照組, 應(yīng)用改良Hodge試驗及Carba NP試驗檢測, 對比觀察組經(jīng)兩種試驗的檢測陽性率、假陰性率及兩組的耐藥情況。結(jié)果觀察組30株菌株經(jīng)Carba NP試驗檢測陽性率及假陰性率分別為100.0%、0；改良Hodge試驗檢測陽性率及假陰性率分別為80.0%、20.0%；C
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年7期2017-04-27
- imCIM檢測B類碳青霉烯酶的效果評價*
M檢測B類碳青霉烯酶的效果評價*程闊，于宏偉，馬偉立，何京，楊子軒，馮軍花，張金艷(河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院檢驗科，石家莊 050000)目的 評價抑制劑增強改良碳青霉烯失活法(imCIM)在B類碳青霉烯酶檢測中的應(yīng)用價值，并與EDTA紙片增效試驗(EDPT)進行比較分析。方法 收集碳青霉烯類抗生素不敏感菌株181株，其中肺炎克雷伯菌44株、大腸埃希菌44株、鮑曼不動桿菌43株、銅綠假單胞菌50株；碳青霉烯類抗生素敏感菌株83株，其中肺炎克雷伯菌25株、大腸埃
臨床檢驗雜志 2017年1期2017-03-29
- MicroScan WalkAway儀器對碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌檢測能力的評價
預(yù)測是否產(chǎn)碳青霉烯酶的可靠性。結(jié)果 MSW判定CRE的符合率為69.1 %（56/81）。PCR檢測有48株細菌攜帶碳青霉烯類耐藥基因；儀器法檢測這些菌株時，高級專家系統(tǒng)（AES）預(yù)測產(chǎn)碳青霉烯酶的靈敏度為93.8 %，特異度為42.4 %，陽性預(yù)測值為70.3 %，陰性預(yù)測值為82.4 %，準(zhǔn)確度為72.8 %。結(jié)論 MSW系統(tǒng)對CRE具有較強的檢測能力。MicroScan WalkAway 96 Plus儀器； 碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌； 高級專家系
中國感染與化療雜志 2017年1期2017-02-27
- 應(yīng)用碳青霉烯酶失活法檢測產(chǎn)碳青霉烯酶鮑曼不動桿菌
論著·應(yīng)用碳青霉烯酶失活法檢測產(chǎn)碳青霉烯酶鮑曼不動桿菌牛 翠1， 楊 靖2， 時東彥2目的 評估碳青霉烯酶失活法（carbapenem inactivation method，CIM）試驗檢測耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌產(chǎn)生碳青霉烯酶的能力。方法 收集121株鮑曼不動桿菌，應(yīng)用全自動細菌鑒定儀進行菌株鑒定和藥敏試驗，CIM檢測鮑曼不動桿菌所含碳青霉烯酶，應(yīng)用PCR方法檢測OXA-23型碳青霉烯酶基因。結(jié)果 121株鮑曼不動桿菌中68株對亞胺培南和美羅培南耐藥，
中國感染與化療雜志 2017年1期2017-02-27
- 2008-2014年亞太地區(qū)腹腔和尿路感染分離的腸桿菌科細菌中產(chǎn)ESBL、AmpC和碳青霉烯酶耐藥基因的分子流行病學(xué)調(diào)查：SMART細菌耐藥性監(jiān)測結(jié)果報告
AmpC和碳青霉烯酶耐藥基因的分子流行病學(xué)調(diào)查：SMART細菌耐藥性監(jiān)測結(jié)果報告Distribution of ESBLs, AmpC β-lactamases and carbapenemases among Enterobacteriaceae isolates causing intra-abdominal and urinary tract infections in the Asia-Pacific region during 2008-2014
中國感染與化療雜志 2017年5期2017-01-14
- 多重耐藥肺炎克雷伯菌中碳青霉烯酶的檢測和分析
克雷伯菌中碳青霉烯酶的檢測和分析王鵬鯤，陳定強，俞 輝(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗科，廣州 510120)目的 研究多重耐藥肺炎克雷伯菌臨床分離株的碳青霉烯酶的流行情況。方法 收集該院從2007年1月至2012年12月臨床分離的151株多重耐藥肺炎克雷伯菌，并對其藥敏結(jié)果進行歸納整理，用碳青霉烯酶表型試驗進行檢測，再用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測已知的碳青霉烯酶基因，并對擴增產(chǎn)物進行DNA測序，確定其基因型。結(jié)果 在151株多重耐藥肺炎克雷伯菌中，通過改良
國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2016年24期2017-01-06
- VITEK-2 Compact細菌自動化鑒定與藥敏儀器檢測碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌的性能評價
)提供的產(chǎn)碳青霉烯酶信息進行統(tǒng)計分析。1.3.2耐藥基因的PCR檢測煮沸法制備細菌DNA模板，參照文獻[3]進行PCR擴增常見碳青霉烯酶耐藥基因，如IMP型金屬β-內(nèi)酰胺酶(IMP-type metallo-β-lactamase, IMP)、VIM型金屬β-內(nèi)酰胺酶(VIM-type metallo-β-lactamase, VIM)、新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶1(new delhi metallo-β-lactamase 1, NDM-1)及KPC型碳青霉
福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2016年2期2016-09-21
- Carba NP法快速檢測鮑曼不動桿菌碳青霉烯酶的研究*
曼不動桿菌碳青霉烯酶的研究*荊泳瑋,胡訪溪,閻琦,夏夢琪,王東月,劉新△(沈陽醫(yī)學(xué)院，沈陽 110034)目的了解泛耐藥鮑曼不動桿菌碳青霉烯酶表型及酶基因型，為臨床合理使用抗生素，監(jiān)控醫(yī)院感染提供依據(jù)。方法收集117株鮑曼不動桿菌臨床分離株進行常規(guī)微生物學(xué)檢測，K-B紙片法篩選多重耐藥鮑曼不動桿菌，通過Carba NP試驗及改良Hodge試驗進行產(chǎn)碳青霉烯酶表型檢測，利用PCR對多重耐藥不動桿菌耐藥基因型進行確證。結(jié)果臨床分離的117株鮑曼不動桿菌株有64
國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2016年15期2016-08-18
- 碳青霉烯酶檢測方法的研究進展
000)?碳青霉烯酶檢測方法的研究進展朱敏，邵彪，龐峰，趙岐剛*(聊城市人民醫(yī)院 檢驗科,山東 聊城252000)近年來產(chǎn)生了許多碳青霉烯酶耐藥的革蘭氏陰性桿菌，如腸桿菌科細菌，銅綠假單胞菌及不動桿菌屬。碳青霉烯類抗生素是抵抗細菌侵犯的最后一道屏障，大量耐碳青霉烯酶菌株的出現(xiàn)導(dǎo)致臨床面對多重耐藥或者泛耐藥細菌無藥可用，對廣大病患造成了不可挽回的損失。因此在臨床工作中快速檢測出碳青霉烯酶，通過有力措施預(yù)防其迅速的播散，才可為臨床治療提供有力的保障。碳青霉烯酶
中國實驗診斷學(xué) 2016年8期2016-01-25
- 碳青霉烯酶藥物不敏感的腸桿科細菌中KPC酶的檢測及分析
美，吳多榮碳青霉烯酶藥物不敏感的腸桿科細菌中KPC酶的檢測及分析黃 會1，佘姝敏2，詹希美3，吳多榮1目的 了解海南地區(qū)三級醫(yī)院中腸桿菌科細菌產(chǎn)KPC酶的流行狀況及型別特點。方法 收集2012年8月到2013年6月海南地區(qū)四家三級醫(yī)院無菌部位分離的對亞胺培南或厄他培南中介或耐藥的腸桿菌科細菌43株，運用改良Hodge試驗進行KPC表型篩查；PCR的方法進行基因型別檢測。結(jié)果 43株細菌中，21株改良Hodge試驗陽性；PCR檢測3株為陽性，基因測序比對分析
中國人獸共患病學(xué)報 2015年3期2015-06-24
- 腸桿菌科細菌產(chǎn)碳青霉烯酶的研究進展
菌科細菌產(chǎn)碳青霉烯酶的研究進展黃維真 綜述,潘新年 審校(廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院/婦產(chǎn)醫(yī)院/兒童醫(yī)院，南寧 530021)碳青霉烯酶； 腸桿菌科細菌； 檢測方法碳青霉烯類抗菌藥物是抗菌譜廣、抗菌活性強、殺菌作用快的β-內(nèi)酰胺類藥物，其良好的細胞通透性、高度的酶穩(wěn)定性及較低的毒性等特點已成為目前臨床治療嚴(yán)重細菌感染最主要的抗菌藥物之一，但是隨著碳青霉烯類抗菌藥物耐藥的腸桿菌科細菌的出現(xiàn)及不斷的增多，該類藥物的臨床應(yīng)用受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。腸桿菌科細菌對碳青霉烯
檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 2015年12期2015-04-15
- 微生物關(guān)于碳青霉烯酶耐藥機制的研究
物能夠產(chǎn)生碳青霉烯酶，而碳青霉烯酶是導(dǎo)致微生物耐藥的主要因素.例如，肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌等等[1].因此，在臨床研究中，應(yīng)該針對于各種微生物產(chǎn)生的碳青霉烯酶進行研究，了解其耐藥的機制，以便于采取針對性的臨床應(yīng)對策略，以進一步提高微生物對抗菌藥物的敏感性，這樣才能夠提高臨床治療的效果，確?；颊呒膊〉目焖倏祻?fù).1 資料與方法1.1 一般資料選自2013年1月至2014年12月我院收治的90例患者，其中男性患者50例，年齡在16歲到58歲之間，平均年齡為4
赤峰學(xué)院學(xué)報·自然科學(xué)版 2015年22期2015-04-11
- 改良Hodge試驗檢測肺炎克雷伯菌中的碳青霉烯酶：必須注意假陽性結(jié)果
雷伯菌中的碳青霉烯酶：必須注意假陽性結(jié)果Modified Hodge test for carbapenemase detection inK.pneumoniae：attention to the false positive results肺炎克雷伯菌引起的感染為臨床治療帶來了巨大的挑戰(zhàn)。碳青霉烯類抗生素是治療產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌感染的最重要的抗生素。但目前該菌對碳青霉烯類抗生素的耐藥性呈逐漸上升趨勢,其主要的耐藥機制是產(chǎn)生 A
中國感染與化療雜志 2010年6期2010-02-10
- 替加環(huán)素和其他廣譜抗菌藥物對產(chǎn)絲氨酸碳青霉烯酶和金屬β內(nèi)酰胺酶的腸桿菌科細菌的抗菌活性：SENTRY監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的報告
引起。這些碳青霉烯酶可以分為金屬β內(nèi)酰胺酶(Mβ L)和絲氨酸碳青霉烯酶兩類。替加環(huán)素是一類半合成的甘氨酰環(huán)素類抗菌藥物,對其他類抗生素耐藥的細菌通常對替加環(huán)素?zé)o交叉耐藥。2000—2005年在北美、拉丁美洲和歐洲的醫(yī)學(xué)中心共收集104株產(chǎn)碳青霉烯酶(絲氨酸和金屬β內(nèi)酰胺酶)的腸桿菌科細菌,采用微量稀釋法測定替加環(huán)素和其他25種抗菌藥物的抗菌活性。其中產(chǎn)KPC-2和KPC-373株,VIM-1 14株,IMP-1 11株,SM E-1 5株,NMC-4 1
中國感染與化療雜志 2010年1期2010-02-10