造瘺
- 腸內(nèi)營養(yǎng)支持護理對結(jié)腸癌術(shù)后造瘺患者腸道菌群的影響
是部分患者需要行造瘺術(shù)，以解決患者的排便問題[2]。造瘺雖然存在一定的益處，但是改變了患者的排泄方式，破壞了患者原有的正常解剖結(jié)構(gòu)，嚴重影響患者的生存質(zhì)量，如造瘺形成后，患者不能完全控制排便排氣。因此，患者在選擇日常飲食的種類、進食頻率上都會受到一定限制，影響患者的營養(yǎng)吸收。同時，無法控制的、不定時的排便需要患者夜間起床清空造瘺袋，因此會影響患者的生存質(zhì)量[3]。腸道菌群具有多種功能，包括參與維生素的生物合成，促進患者的新陳代謝，改善免疫功能，但是腸道菌群
中華養(yǎng)生保健 2023年22期2023-12-05
- 失效模式和效應(yīng)分析護理在回腸結(jié)腸造瘺患兒圍手術(shù)期的應(yīng)用效果
常用的治療方式為造瘺術(shù),可暫時性將患兒糞便改流以改善其腸道血液循環(huán)狀態(tài),促進患兒腸功能恢復(fù)[1]?；純浩つw嬌嫩,配合度差,腸造瘺術(shù)后發(fā)生感染等并發(fā)癥的概率較大,對患兒術(shù)后快速康復(fù)不利。因此,護理人員需對腸造瘺術(shù)后患兒加強護理管理,進一步提升護理質(zhì)量,增強家屬滿意度。失效模式和效應(yīng)分析(failure modes and effects analysis,FMEA)是一種前瞻性風險預(yù)防模式,在護理前評估患者各種風險并以專業(yè)方法評估風險的影響力,提出針對性解決
河南醫(yī)學研究 2023年10期2023-06-10
- 應(yīng)用經(jīng)顱多普勒超聲評估不同方法治療動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的效果
痙攣[3]。終板造瘺術(shù)能夠改變aSAH 患者術(shù)后腦脊液循環(huán)方式。目前臨床關(guān)于終板造瘺聯(lián)合腰大池置管外引流效果方面的研究較少。既往認為經(jīng)顱多普勒（transcranial Doppler, TCD）可以監(jiān)測溶栓前后的血管再通情況及栓子位置。近來，有研究指出，TCD對腦血管痙攣存在一定的預(yù)測價值[4]。本研旨在探討應(yīng)用TCD 評估不同治療方法治療aSAH 的效果。1.資料與方法1.1 一般資料回顧性分析揚州大學附屬醫(yī)院2015 年1 月—2020 年1 月收治
醫(yī)藥前沿 2022年25期2022-11-23
- 經(jīng)腎盞或腎盂造瘺外引流的嬰兒腹腔鏡腎盂成形術(shù)*
，但經(jīng)腎盞或腎盂造瘺留置外引流管的優(yōu)劣尚未達成共識[6]。2020年1月～2021年12月，我院因腎盂輸尿管連接部梗阻腎積水行腹腔鏡下離斷式腎盂成形術(shù)145例，其中10例(6.9%)術(shù)中未能順行置入輸尿管雙J管，6例經(jīng)腎盞造瘺、4例經(jīng)腎盂造瘺留置外引流管。本研究回顧性分析此10例資料，探討2種外引流的應(yīng)用價值。1 臨床資料與方法1.1 一般資料本組10例，男9例，女1例。年齡3～11個月，平均5個月。均為產(chǎn)前超聲診斷腎積水，有拒乳、嘔吐2例，患側(cè)腹部腫塊3
中國微創(chuàng)外科雜志 2022年11期2022-11-22
- 糖尿病腎病維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺的護理干預(yù)價值研究
護理干預(yù)。（1）造瘺前護理。①健康宣教：講解動靜脈內(nèi)瘺相關(guān)知識，闡述內(nèi)瘺對透析的重要性，發(fā)放內(nèi)瘺、透析等知識手冊，闡述各措施對糖尿病腎病的作用機制，糾正患者對內(nèi)瘺的認知，可配合造瘺操作，維持造瘺順利度。②情緒關(guān)懷：列舉造瘺優(yōu)良案例，造瘺前增加家屬陪伴，組織造瘺成功的患者與之交流，提升其造瘺信心。日常指導(dǎo)腎病患者深呼吸，注意轉(zhuǎn)移腎病患者的注意力，以便在造瘺期間保持穩(wěn)定情緒。③血管選擇：造瘺前需根據(jù)手部使用頻繁程度選擇血管，造瘺前增加血管保護，減少血壓測量、穿
糖尿病新世界 2022年11期2022-07-21
- 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腸造瘺術(shù)后造口高流量腹瀉的相關(guān)因素分析
切除和暫時性小腸造瘺術(shù)治療［3］。 但腸造瘺術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率很高，可達20%～40%［4］。 由于腸道連續(xù)性中斷、腸吸收面積減少，術(shù)后造口高流量腹瀉（high-output stoma，HOS）成為常見并發(fā)癥之一。 既往研究表明，術(shù)后腹瀉導(dǎo)致的脫水、電解質(zhì)紊亂是小腸造瘺術(shù)患兒再次入院的最常見原因［5-6］；也是導(dǎo)致患兒體重不增長，嚴重者出現(xiàn)短腸綜合征，住院期間感染發(fā)生率更高、住院時間延長等的原因［7-10］。 因此，NEC 小腸造瘺術(shù)后造口高流量腹瀉的監(jiān)
臨床小兒外科雜志 2022年4期2022-07-16
- 基于磁壓榨技術(shù)的膀胱造瘺動物實驗研究
0061引言膀胱造瘺術(shù)是泌尿外科常規(guī)操作之一，主要用于神經(jīng)源性膀胱功能障礙、梗阻性膀胱功能障礙導(dǎo)致的尿潴留，化膿性前列腺炎、尿道周圍膿腫以及尿道整形手術(shù)后等[1]。經(jīng)皮恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)（Percutaneous Suprapubic Cystostomy，PSC）是常用的膀胱造瘺方法，與開放性膀胱造口術(shù)相比，具有操作簡單，創(chuàng)傷小，操作的環(huán)境要求不高、可在診室或床旁一般條件下實施等特點[2]。然而，由于膀胱屬于腹膜間位器官，其頂部有腹膜覆蓋，部分患者膀胱
中國醫(yī)療設(shè)備 2022年6期2022-06-27
- 1例老年結(jié)腸癌行雙造瘺術(shù)后造瘺口占據(jù)切口的護理
肛門[2]?；啬c造瘺是預(yù)防結(jié)腸癌急性梗阻l期手術(shù)吻合口瘺的首選方式。由于生理局限，結(jié)腸造瘺口往往會占據(jù)手術(shù)切口，若處理不當，易導(dǎo)致切口感染。南昌大學第一附屬醫(yī)院收治1例結(jié)腸癌并急性腸梗阻患者，行橫結(jié)腸腫塊切除術(shù)+橫結(jié)腸單腔造瘺術(shù)+盲腸穿孔修補術(shù)+末端回腸造瘺術(shù)，橫結(jié)腸造瘺占據(jù)部分手術(shù)切口，現(xiàn)將護理體會報告如下。1 病例資料患者，男，82歲，2019年1月11日因腹痛腹脹伴肛門停止排氣排便7 d入本院，診斷為腸梗阻，結(jié)腸癌。入院時患者腹部外形膨隆，未見腸蠕動
實用臨床醫(yī)學 2021年2期2021-12-05
- 血液透析是尿毒癥患者的生命線
，醫(yī)生們就研究出造瘺技術(shù)，將上肢動脈和淺靜脈吻合在一起，利用自身動脈的壓力，短時間內(nèi)使靜脈動脈化，提高該靜脈血流量，以便于在血液透析時穿刺該靜脈，這就是“動靜脈內(nèi)瘺”。瘺就像是連接患者和透析機的閥門，造瘺手術(shù)后，一般需要6周以上的“成熟期”，然后才能使用，所以提前建立優(yōu)質(zhì)的內(nèi)瘺對于這些患者來說至關(guān)重要。許多病人不能正視疾病，對血液透析持有偏見，認為只要進行血液透析就會上癮，有的存在僥幸的心理，覺得自己還有可能過些年才到透析的程度，提前造瘺沒有必要。有的病人
開卷有益·求醫(yī)問藥 2021年10期2021-10-29
- 磁壓榨技術(shù)用于大鼠結(jié)腸造瘺的可行性研究
1）0 引言結(jié)腸造瘺術(shù)是將近端結(jié)腸永久或者暫時固定于腹壁上以替代肛門作用的一種手術(shù)方式，是結(jié)直腸炎癥性疾病、腫瘤、外傷中常用的外科治療方式[1]。中國每年新增加的結(jié)腸造瘺患者大約有10萬人，近1/3的結(jié)腸造瘺患者因造瘺口缺血性壞死、感染、回縮、狹窄、脫垂、梗阻、周圍疝等并發(fā)癥而感到困擾[2]。國外文獻報道結(jié)腸造瘺口并發(fā)癥的發(fā)生率高達21%～70%[3]，國內(nèi)報道為16.3%～53.8%[4]，患者術(shù)后生活中面臨的困難大多來源于各種并發(fā)癥的發(fā)生[5]。手工結(jié)
醫(yī)療衛(wèi)生裝備 2021年9期2021-09-24
- 預(yù)防性末端回腸造瘺與結(jié)腸造瘺在低位直腸癌保肛術(shù)中的效果比較
常規(guī)先給予預(yù)防性造瘺將糞便暫時通過造瘺袋排出，術(shù)后二期返院再次手術(shù)行還納術(shù)，從而使患者吻合口瘺的發(fā)生率大大下降。對于預(yù)防性造瘺一般選擇末端回腸或者結(jié)腸，但現(xiàn)階段兩種造瘺方式的選擇存在爭議，為此，本文主要研究兩種預(yù)防性造瘺方式對低位直腸癌腹腔鏡保肛手術(shù)患者預(yù)后的影響，論證兩種手術(shù)方式的優(yōu)劣，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2015 年4 月～2019 年12 月重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院99 例行TME+預(yù)防性造瘺術(shù)的低位直腸癌患者的臨床資料，
醫(yī)學信息 2021年6期2021-04-08
- 人工壓力沖擊法在促進糖尿病腎病患者動靜脈內(nèi)瘺成熟中的應(yīng)用效果
員每天定時對患者造瘺血管周圍的皮膚進行熱敷，保證其血管的充盈。進行熱敷的方法是：護理人員將毛巾放置在水溫為50℃的熱水中浸泡1 ～2 min，然后，將毛巾取出并擰干，放置在患者造瘺的血管處。進行熱敷的時間為10 ～15 min，每天進行三次熱敷。熱敷結(jié)束后，護理人員對患者造瘺的血管反復(fù)進行輕輕地拍打。進行拍打的時間為5 min。2）從術(shù)后的第4 周至術(shù)后的第8 周，護理人員在患者造瘺血管上方的20 cm處綁一個止血帶, 告知其將健側(cè)手部的食指和中指放置在止
當代醫(yī)藥論叢 2020年23期2020-12-29
- 腸扭轉(zhuǎn)大腸破裂近端大腸造瘺與遠端大腸造瘺效果對比
轉(zhuǎn)大腸破裂并腹壁造瘺患者共104例為研究對象。納入患者知情同意本研究并簽署知情同意書。按隨機數(shù)字表法將入組患者分為對照組（n=52）和觀察組（n=52），觀察組男女比例為31/21，平均年齡為（68.4±7.8）歲；對照組男女比例為30/22，平均年齡為（67.7±6.9）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法 ①觀察組：選用近端造瘺的方式，清潔腸黏膜及近端造瘺周圍皮膚，保持其干凈，把乙狀結(jié)腸完全切除，直腸封閉
首都食品與醫(yī)藥 2020年6期2020-12-26
- 循證護理對結(jié)腸癌造瘺患者焦慮、抑郁情緒、幸福水平及生活質(zhì)量的影響
證護理;結(jié)腸癌;造瘺;焦慮;抑郁;幸福水平;生活質(zhì)量【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0203-01手術(shù)是結(jié)腸癌患者的主要治療方式，在手術(shù)治療過程中，對于腫瘤侵犯肛門的患者來說，需進行永久性結(jié)腸造瘺，導(dǎo)致患者的正常排便方式發(fā)生改變，從而給患者帶來較大的心理壓力，嚴重危害患者的生活質(zhì)量。因此，對于結(jié)腸癌造瘺患者，如何采取有效的護理手段，來改善其不良情緒水平，提高其生活質(zhì)量，是臨床一直以來探索的一個重
健康之友 2020年10期2020-11-16
- 經(jīng)皮膀胱造瘺輸尿管鏡鈥激光碎石聯(lián)合TURP在BPH合并膀胱結(jié)石中的應(yīng)用
? 探討經(jīng)皮膀胱造瘺輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生（BPH）合并膀胱結(jié)石的有效性及安全性。方法? 回顧性分析2016年8月～2018年8月重慶大學附屬三峽醫(yī)院泌尿外科收治的80例BPH合并膀胱結(jié)石患者的臨床資料，依據(jù)手術(shù)方式不同分為對照組42例和觀察組38例。對照組行經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合TURP，觀察組行經(jīng)皮膀胱造瘺輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合TURP，比較兩組一次清石率、碎石時間、手術(shù)時間、術(shù)中失血量、并發(fā)癥、
醫(yī)學信息 2020年16期2020-09-22
- 超聲在尿毒癥血液透析動靜脈造瘺中的應(yīng)用價值
超聲引導(dǎo)下動靜脈造瘺術(shù)，即在超聲輔助下將患者前臂或上臂動脈和靜脈吻合后行血液透析治療，具有操作簡單、安全可靠等優(yōu)勢，同時可提高動靜脈造瘺成功率[1-2]?；诖?，本研究探討超聲在尿毒癥血液透析動靜脈造瘺中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年5月至2018年6月在醫(yī)院行血液透析的80例尿毒癥患者，其中男52例，女28例；年齡35～68歲，平均（50.38±2.84）歲；原發(fā)疾病，糖尿病腎病30例，慢性腎小球腎炎28例，高血壓腎
醫(yī)療裝備 2020年15期2020-09-21
- 結(jié)腸造瘺術(shù)后的注意事項
疾病，尤其是結(jié)腸造瘺術(shù)后產(chǎn)生很多疾病隱患，面對這樣的問題，患者應(yīng)該怎么應(yīng)對呢？在術(shù)后患有這樣的疾病一般應(yīng)如何正確護理呢？我將會在本篇文章中聊聊有關(guān)"結(jié)腸造瘺術(shù)后怎樣護理”的話題。針對結(jié)腸造瘺術(shù)后的護理，主要細分為以下部分：1 飲食方面護理方式結(jié)腸疾病的患者，在術(shù)后如果出現(xiàn)腹瀉等情況，會加劇術(shù)后的風險，影響身體的正常恢復(fù)。因此在結(jié)腸造瘺術(shù)后首先需要特別注意飲食。飲食一定要保證安全衛(wèi)生，不能食用辛辣刺激的食物，不能暴飲暴食。多吃一些容易消化的食物，多吃水果蔬菜
康頤 2020年2期2020-09-10
- 改良預(yù)防性回腸造瘺在腹腔鏡低位直腸癌前切除術(shù)中的應(yīng)用
2]。預(yù)防性回腸造瘺是預(yù)防吻合口瘺的常用手段。本研究在常規(guī)預(yù)防性回腸造瘺基礎(chǔ)上進行改良，進一步探討改良預(yù)防性回腸造瘺在腹腔鏡低位直腸癌前切除術(shù)中的應(yīng)用效果。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2018年6月至2019年6月在原陽縣中心醫(yī)院進行治療的70例直腸癌患者的臨床資料，按照治療方案分為對照組(腹腔鏡低位直腸癌前切除術(shù))和觀察組(在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合改良預(yù)防性回腸造瘺)，各35例。對照組：男27例，女8例；年齡為46～75歲，平均(53.41±7.7
河南醫(yī)學研究 2020年20期2020-08-07
- 直腸癌造瘺術(shù)后患者的生存質(zhì)量、心理狀況評估及影響因素分析
的患者需在下腹部造瘺[2]。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，癌癥疾病治療不僅僅是關(guān)注患者生存率，生存質(zhì)量、心理狀況、恢復(fù)效果等同樣是關(guān)注重點，對治療方案的制定起到支持作用[3]。手術(shù)治療能夠挽救癌癥患者的生命，但是對于患者機體排便方式的改變是不可避免的。患者排便由會陰部改變到腹部，部分患者難以接受造瘺口的外觀及排便方式的改變，產(chǎn)生排斥、厭惡、自暴自棄等不良心理反應(yīng)，且存在對造瘺口護理不關(guān)心、不重視的問題，增加了局部并發(fā)癥的發(fā)生幾率，對患者的術(shù)后生活造成極大困擾[4]。
海南醫(yī)學 2020年13期2020-07-23
- 預(yù)防性回腸造瘺對直腸癌患者低位前切除術(shù)后肛門功能的影響
前關(guān)于預(yù)防性回腸造瘺對肛門功能影響的研究很少，且結(jié)果不一致[9-12]。本研究就預(yù)防性回腸造瘺對直腸癌患者LAR術(shù)后肛門功能影響作一分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1 對象和方法1.1 對象 選取2015年1月至2017年12月本院收治的85例低位直腸癌患者為研究對象，其中行預(yù)防性回腸造瘺26例，未造瘺59例；兩組患者在性別、年齡、病理分期、腫瘤到肛緣的距離等方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（均 P ＞0.05），見表 1。納入標準：（1）首次發(fā)現(xiàn)直腸癌；（2）腫瘤距
浙江醫(yī)學 2020年2期2020-03-06
- 彩色多普勒超聲監(jiān)測在尿毒癥行人工造瘺血管治療中的臨床價值分析
擇恰當?shù)难苓M行造瘺，還可于術(shù)后監(jiān)測血管通路狀況，觀察血流是否順暢、是否存在并發(fā)癥等，利于及時發(fā)現(xiàn)造瘺口異常，并施以積極的治療干預(yù)〔3-4〕?；诖耍狙芯繉δ蚨景Y行人工造瘺血管治療的患者給予彩色多普勒超聲監(jiān)測，旨在探究其臨床應(yīng)用價值。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年8月-2019年11月于我院行人工造瘺血管治療的尿毒癥患者52例，本研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準。其中男27例，女25例；年齡26～75歲，平均年齡(50.53±3.86)歲；造瘺時間
透析與人工器官 2019年4期2019-10-20
- 直腸癌手術(shù)，保肛和造瘺應(yīng)該如何選擇
如何選擇是保肛和造瘺，本文將為大家做出詳細解釋。一、什么情況下可以保肛？從字面意思上理解，保肛即為保留了肛門，但是其實也分為兩種情況，一種就是保留了肛門，并且肛門功能也正常，患者能夠正常排便等;而另一種，雖然保留了肛門，但是其功能已經(jīng)完全喪失，不僅不能夠正常排便，不能正常生活，還需要造瘺，而這種情況，就不能夠稱作真正意義上的保肛。因此，在臨床上，對于保肛的定義更加的謹慎和嚴謹，需要有嚴格的臨床指征?；颊咴谥蹦c癌手術(shù)過程中，是否可以保肛，要從很多方面進行綜合
西部論叢 2019年20期2019-10-14
- 血液透析人造瘺是啥？該如何護理
患者的存活率。人造瘺患者在進行血液透析治療時，需要將自身血液通過醫(yī)療器械導(dǎo)入動脈管道，再經(jīng)過泡器到達透析器。這一過程中，患者需要建立靜脈內(nèi)瘺以及動脈外瘺，臨床醫(yī)學上一般會選擇自體瘺和人造瘺兩血管造瘺。其中人造瘺主要就是通過造瘺手術(shù)，將人工血管置入患者體內(nèi)，人工血管分別縫在患者動脈和靜脈上。與自體瘺相比較起來，人造瘺的血管內(nèi)經(jīng)相對較大，因此血流量就會相應(yīng)較大，另外人造瘺的成熟時間比起自體瘺來說相對較短。人造瘺在植入患者體內(nèi)后便可進行穿刺使用，可以有效去除插管
西部論叢 2019年20期2019-10-14
- 預(yù)防性回腸末端造瘺在腹腔鏡直腸癌低位前切除術(shù)中的應(yīng)用價值△
防性回腸末端襻式造瘺轉(zhuǎn)流糞便是防止吻合口瘺的有效手段。本研究探討預(yù)防性回腸末端造瘺在預(yù)防吻合口瘺發(fā)生中的作用，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2014年1月至2016年12月陜西省漢中市中心醫(yī)院收治的直腸癌腹腔鏡手術(shù)患者。納入標準：①已接受腸鏡檢查，鏡下已測量腫瘤下緣距肛門口距離；②病理檢查確診為直腸腺癌。排除標準：合并嚴重基礎(chǔ)疾病。依據(jù)納入和排除標準，本研究共納入242例直腸癌腹腔鏡手術(shù)患者，根據(jù)是否接受預(yù)防性回腸末端造瘺分為觀察組（n=1
癌癥進展 2019年15期2019-08-24
- 直腸癌結(jié)腸造瘺患者同伴教育護理效果分析
為了使直腸癌結(jié)腸造瘺患者能夠進行科學的護理，本院對直腸癌結(jié)腸造瘺出院患者進行護士主導(dǎo)的同伴教育，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1 一般資料德陽市人民醫(yī)院2015年1月—2017年1月行直腸癌Miles手術(shù)后結(jié)腸造瘺出院的患者60例，隨機選取病例，實驗組30例，男14例，女16例，平均年齡（55.367±16.246）歲；對照組30例，男12例，女18例，平均年齡（55.167±16.528）歲。兩組患者在的基本情況比較，具有可比性。表1 兩組結(jié)腸造瘺患者多
醫(yī)藥前沿 2019年20期2019-08-20
- 結(jié)腸造瘺口并發(fā)癥的相關(guān)因素探究
種因素的影響， 造瘺口并發(fā)癥的發(fā)生給患者身心造成一定痛苦， 嚴重影響手術(shù)療效及健康恢復(fù)。因此， 預(yù)防造瘺口并發(fā)癥的發(fā)生對患者健康的保障尤為重要。本研究以本院2016 年8 月～2018 年10 月施行結(jié)腸造瘺手術(shù)的患者為對象， 通過臨床資料的總結(jié)、分析， 對結(jié)腸造瘺口并發(fā)癥的相關(guān)因素進行了研究?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料本研究選取本院2016 年8 月～2018 年10 月施行結(jié)腸造瘺手術(shù)的60 例患者， 其中， 男45 例， 女15 例
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2019年14期2019-01-07
- 永久性膀胱造瘺出院患者健康管理實踐研究
，我國永久性膀胱造瘺患者的數(shù)量不斷提升，患者的治療與護理受到重視[1]。永久性膀胱造瘺病癥作為一種治療手術(shù)風險較高的病癥，其不僅影響著患者的日常生活與工作質(zhì)量，而且影響患者的生活質(zhì)量[2]。現(xiàn)階段永久性膀胱造瘺病癥常規(guī)護理無法直接對患者以及患者家屬的健康管理能力進行提升，進而導(dǎo)致永久性膀胱造瘺患者出院后的健康管理質(zhì)量與水平不高。為了對健康管理護理方法進行詳細的研究與分析，本將永久性膀胱造瘺患者作為研究對象，并充分對患者健康管理實踐情況進行研究與思考。1.資
醫(yī)藥前沿 2019年11期2019-01-05
- 動靜脈造瘺術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)因素研究
保障。然而動靜脈造瘺術(shù)后出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥嚴重的影響了內(nèi)瘺的成功使用，對動靜脈造瘺術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)原因與對策的研究對維護血液透析患者的“生命線”具有重要意義。通過對動靜脈造瘺術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的調(diào)查分析提出相應(yīng)對策減少并發(fā)癥的發(fā)生促進內(nèi)瘺的成功，避免患者再次造瘺的痛苦，使血透患者可以及時順利完成透析治療，提高生命質(zhì)量。1.資料收集與方法1.1 一般資料選擇某三甲醫(yī)院腎內(nèi)科2017年12月—2018年4月近60名的動靜脈造瘺術(shù)患者，男39例，女21例，年齡在20～
醫(yī)藥前沿 2019年2期2019-01-05
- 經(jīng)空腸造瘺營養(yǎng)管對接受食管癌根治術(shù)的患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的效果
主要是對比經(jīng)空腸造瘺營養(yǎng)管與鼻空腸營養(yǎng)管對接受食管癌根治術(shù)的患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的效果。1 資料與方法1.1 一般資料本次研究的對象為2013年1月至2015年1月期間在南京醫(yī)科大學附屬江寧醫(yī)院心胸外科接受食管癌根治術(shù)的70例患者。將這70例患者根據(jù)置管方式的不同分為空腸造瘺組和鼻空腸組，其中，空腸造瘺組有40例患者，鼻空腸組有30例患者。在空腸造瘺組患者中，有男性30例，女性10例；其年齡為40～79歲，平均年齡為(64.8±7.5)歲。在鼻空腸組患者中
當代醫(yī)藥論叢 2018年21期2018-12-20
- 管狀吻合器在結(jié)腸造瘺術(shù)中的應(yīng)用分析
以上的患者需要行造瘺手術(shù)，其中很大多數(shù)是低位直腸癌患者術(shù)后行的乙狀結(jié)腸單腔造口手術(shù)。結(jié)腸造瘺口的外觀和質(zhì)量對于患者今后的生活質(zhì)量有著直接影響，雖然造瘺術(shù)并不復(fù)雜，但因各地區(qū)、手術(shù)者水平和習慣的不同，臨床上結(jié)腸造口手術(shù)的標準難以控制，主要體現(xiàn)在造口大小、形狀、縫合的密度等方面，致使腸造口存在多種并發(fā)癥。吻合器的應(yīng)用不僅簡化了胃腸外科手術(shù)的操作步驟，而且推進了外科吻合技術(shù)的進一步發(fā)展，近年來應(yīng)用吻合器實施結(jié)腸造瘺手術(shù)的報道日益增多，該手術(shù)不僅能提供一個精確的圓
當代醫(yī)學 2018年19期2018-04-18
- 結(jié)腸造瘺口圍手術(shù)期護理
23001）結(jié)腸造瘺口圍手術(shù)期護理龍海梅，成亞芹（中國人民解放軍第82醫(yī)院，江蘇 淮安 223001）目的對結(jié)腸造瘺口圍手術(shù)后的患者進行護理，并觀察患者的恢復(fù)情況。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的結(jié)腸造瘺患者100例為研究對象，了解患者的基本情況及臨床護理方案，結(jié)合患者術(shù)后經(jīng)護理的恢復(fù)情況，對護理方案進行評價。結(jié)果 經(jīng)我院護理人員的細心干預(yù)，結(jié)腸造瘺患者術(shù)后恢復(fù)正常，造瘺口通暢，能進行正常飲食。結(jié)論 護理人員應(yīng)當從心理、生理、造瘺口恢復(fù)及
實用臨床護理學雜志(電子版) 2017年40期2017-11-03
- 永久性膀胱造瘺患者殘障接受度與社會關(guān)系質(zhì)量的相關(guān)性
理園地永久性膀胱造瘺患者殘障接受度與社會關(guān)系質(zhì)量的相關(guān)性金希施 肖希希 陳映鶴 木海琦 楊森 陶潔如目的 探討永久性膀胱造瘺患者殘障接受度與社會關(guān)系質(zhì)量的相關(guān)性。方法 選擇120例永久性膀胱造瘺患者為研究對象，采用一般資料調(diào)查表、殘障接受度量表（ADS）和社會關(guān)系質(zhì)量量表（SRQS）調(diào)查患者的一般情況、ADS評分和SRQS評分。結(jié)果 永久性膀胱造瘺患者的ADS總分為（189.46±36.67）分，處于中等水平；其中低、中、高接受度水平分別占16.7%、65
浙江醫(yī)學 2017年18期2017-11-02
- 血液透析動靜脈造瘺術(shù)前與術(shù)后的超聲應(yīng)用價值
）血液透析動靜脈造瘺術(shù)前與術(shù)后的超聲應(yīng)用價值李昌順（丹徒區(qū)人民醫(yī)院功能科，江蘇 鎮(zhèn)江 212028）目的分析血液透析動靜脈造瘺術(shù)前與術(shù)后的超聲應(yīng)用價值。方法選取2013年1月～2016年1月收治的18例尿毒癥血液透析患者為研究對象，分別在患者進行動靜脈造瘺手術(shù)前與手術(shù)后對其進行超聲檢查，對其造瘺效果以及造瘺前后血流量情況進行分析。結(jié)果本研究中所有患者均造瘺成功；患者造瘺后4周的血管內(nèi)徑、血流速度、血流量狀況均優(yōu)于造瘺后2周，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論超
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2017年38期2017-11-01
- 預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)與中低位直腸癌行預(yù)防性造瘺的關(guān)系
位直腸癌行預(yù)防性造瘺的關(guān)系楊偉， 陳潔靜， 倪慶目的分析患者預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)(PNI)與中低位直腸癌行預(yù)防性末端回腸造瘺指征的關(guān)系。方法將揚州市第一人民醫(yī)院普外科2005年12月至2015年12月收治的中低位直腸癌患者378例作為研究對象。PNI值計算公式為PNI=血清白蛋白值(g/L)+5×外周血淋巴細胞總數(shù)(×109/L)，分析患者臨床病理特征與PNI的關(guān)系；并將研究對象分為高PNI組及低PNI組，其中高PNI組203例，低PNI組175例，比較兩組吻合口
中國腫瘤外科雜志 2017年4期2017-09-16
- 回腸預(yù)防性造瘺在低位直腸癌手術(shù)的應(yīng)用分析
楊文斌回腸預(yù)防性造瘺在低位直腸癌手術(shù)的應(yīng)用分析楊文斌目的探討回腸預(yù)防性造瘺在低位直腸癌手術(shù)的應(yīng)用效果，為臨床治療提供參考依據(jù)。方法本研究選擇我院30例低位直腸癌前切除術(shù)中預(yù)防性應(yīng)用末端回腸造瘺患者，并與另一組36 例患者進行比較，觀察兩組患者術(shù)后吻合口瘺發(fā)生情況。結(jié)果與未造瘺組相比，造瘺組患者術(shù)后排氣時間短，（1．2±0．8）h vs．（5．2±0．6）h，進食時間早，（1．8±0．4）h vs．（5．6±0．4）h，盆腔引流管撥除時間早，（6．3±1．3
中國衛(wèi)生標準管理 2017年13期2017-07-18
- 腹腔鏡下造瘺口旁疝修補的臨床應(yīng)用
驗交流·腹腔鏡下造瘺口旁疝修補的臨床應(yīng)用楊 志*王家興 林龍英(攀鋼集團總醫(yī)院普外科，攀枝花 617000)目的探討腹腔鏡下造瘺口旁疝修補的臨床價值。方法我院2011年5月～2016年3月對12例造瘺口旁疝行腹腔鏡下造瘺口旁疝修補，腹腔鏡下松解和游離腸管周圍粘連，松解疝囊及造瘺腸管周圍粘連，并將疝內(nèi)容物回納至腹腔，腹腔內(nèi)置入帶有刻度的硬膜外麻醉導(dǎo)管，測量疝環(huán)的大小和造瘺腸管的粗細。根據(jù)測量結(jié)果將疝補片裁剪后送入腹腔，環(huán)繞造口腸管，覆蓋缺損區(qū)域腹壁，固定補片
中國微創(chuàng)外科雜志 2017年12期2017-01-15
- 早期終板造瘺對動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦積水影響的研究進展
通訊作者早期終板造瘺對動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦積水影響的研究進展賈翊平,郭永川,梁世鵬,孫一為,劉德華*(吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院 神經(jīng)外二科，吉林 長春130033)顱內(nèi)動脈瘤破裂所致蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生率在腦卒中排名第三，僅次于腦梗死及高血壓腦出血。而腦積水是其主要并發(fā)癥之一，常需二次手術(shù)治療。有學者研究指出動脈瘤夾閉術(shù)中行終板造瘺可以降低腦積水的發(fā)生率，也有學者持相反觀點。本文結(jié)合國內(nèi)外文獻就終板造瘺對動脈瘤破裂所致蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦積水影響的研究進展
中國實驗診斷學 2017年3期2017-01-14
- 預(yù)防性末端回腸造瘺在直腸癌保肛手術(shù)中應(yīng)用的臨床研究
者預(yù)防性末端回腸造瘺在直腸癌保肛手術(shù)中應(yīng)用的臨床研究吳會國 陳大明※馮福梅 張建生目的 研究預(yù)防性末端回腸造瘺對直腸癌患者保肛手術(shù)后轉(zhuǎn)歸的影響。方法 將直腸癌保肛手術(shù)患者分為預(yù)防性末端回腸造瘺組(A組)與未行預(yù)防性末端回腸造瘺組(B組)，比較兩組手術(shù)時間、出血量、術(shù)后首次排氣時間、進食時間、住院時間、吻合口瘺間的差異。結(jié)果 A組在手術(shù)時間、手術(shù)出血量與B組比較無統(tǒng)計學差異，P>0.05，兩組在術(shù)后首次排氣時間、進食時間、住院時間等存在統(tǒng)計學差異，P預(yù)防性造
中國老年保健醫(yī)學 2016年5期2016-11-30
- PTCS術(shù)在復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石中的應(yīng)用
例，其中采用二步造瘺PTCS治療組38例，行一步造瘺PTCS組38例，收集并比較2組患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后資料，并對納入研究病例進行2年隨訪。結(jié)果 二步造瘺PTCS治療組的結(jié)石復(fù)發(fā)率、膽管炎復(fù)發(fā)率均低于一步造瘺PTCS組，差異具有統(tǒng)計學意義(P一步造瘺PTCS術(shù)；二步造瘺PTCS術(shù)；復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石肝內(nèi)外膽管結(jié)石臨床處理難度較大，病情復(fù)雜、復(fù)發(fā)率高。目前多采用綜合治療方案[1]。手術(shù)的原則為盡可能取出結(jié)石，解除膽管狹窄和梗阻，消除肝內(nèi)感染灶，恢復(fù)膽汁引流，
胃腸病學和肝病學雜志 2016年6期2016-06-05
- 探討血液透析患者動—靜脈造瘺后實施自我鍛煉的指導(dǎo)效果
透析患者動-靜脈造瘺后實施自我鍛煉的指導(dǎo)效果。方法：收集2013年2月～2014年5月我院行動-靜脈造瘺后的患者，基礎(chǔ)疾病為慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎等。隨機分為2組，50例研究組和50例對照組，研究組接受自我鍛煉護理干預(yù)，對照組不接受自我鍛煉護理干預(yù)。對比（1）研究組和對照組護理前、護理后瘺口內(nèi)徑及彩超血流量。（2）研究組和對照組護理前后SF-36健康調(diào)查量表評分。結(jié)果：（1）研究組和對照組護理后瘺口內(nèi)徑及彩超血流量結(jié)果比較有差異（P0.05）
養(yǎng)生保健指南 2016年6期2016-05-14
- 結(jié)直腸癌造瘺患者配偶焦慮影響因素的研究現(xiàn)狀＊
060）結(jié)直腸癌造瘺患者配偶焦慮影響因素的研究現(xiàn)狀＊李艷（天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院，天津300060）結(jié)直腸癌；造瘺；配偶；焦慮近年來結(jié)直腸癌發(fā)病者在我國成上升趨勢，據(jù)估計我國大約有22.2萬的結(jié)直腸癌造瘺患者，且每年約增加3.5萬［1］。盡管結(jié)腸造瘺可以挽救患者的生命，但造瘺給患者及其配偶帶來了身心和社會功能方面的問題，嚴重影響了其生活質(zhì)量［2］。研究顯示，癌癥患者配偶的焦慮程度并不亞于患者本身，有的甚至比患者還要嚴重［3］。配偶的行為和心理表現(xiàn)無時無刻不在
天津護理 2016年4期2016-02-11
- 造瘺病人自我護理能力評價表的信效度評價
造瘺病人自我護理能力評價表的信效度評價廖春麗，翟文佳，周欣，王曉晶摘要：[目的]評定中文版造瘺自我護理能力評價表的信度和效度。[方法]引進Susanne等發(fā)展的造瘺病人自我護理能力評價表，由研究者使用造瘺自我護理能力評價表對造瘺病人70例進行評價，并分析量表的信效度。[結(jié)果]中文版造瘺自我護理能力評價表所有條目的內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)為0.80～1.00，平均0.92，評定者信度為0.92，具有良好的區(qū)分度。[結(jié)論]中文版造瘺自我護理能力評價表具有良好的信
護理研究 2015年1期2016-01-14
- 直腸癌Miles術(shù)后造瘺口旁疝形成相關(guān)危險因素的臨床分析
癌Miles術(shù)后造瘺口旁疝形成相關(guān)危險因素的臨床分析朱德意1，王婷2，左偉3 （1.義烏市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科，浙江 金華 322000；2.義烏市中心醫(yī)院 腫瘤科，浙江 金華 322000；3.象山第一人民醫(yī)院 消化科，浙江 寧波 315700）目的：探討直腸癌Miles術(shù)后腸造瘺口旁疝形成的相關(guān)危險因素，為預(yù)防術(shù)后造瘺口旁疝的發(fā)生提供依據(jù)。方法：回顧性分析我科2005年3月-2008年3月118例行直腸癌Miles術(shù)患者的病例資料，選取可能影響造瘺口旁疝發(fā)
溫州醫(yī)科大學學報 2015年5期2015-12-27
- 護理干預(yù)對膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者生活質(zhì)量的影響分析
胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者生活質(zhì)量的影響分析譚瓊芳（湖南省耒陽市人民醫(yī)院，湖南 耒陽 421800）目的探討護理干預(yù)對膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者生活質(zhì)量的影響，分析護理效果。方法利用病例回顧性分析方法，將在我院于2012年1月1日至2013年12月31日這段時間診治的總計85例膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者的臨床資料進行回顧性的研究和比較分析，所有患者均進行有效的護理干預(yù)措施。然后總結(jié)患者在護理前后的生活質(zhì)量評分情況，分析探討患者的臨床護理效果以及護理滿意度情況
中國醫(yī)藥指南 2015年7期2015-12-26
- 護理干預(yù)對膀胱全切腹壁造瘺患者生活質(zhì)量的影響
功能，輸尿管皮膚造瘺和回腸替代膀胱皮膚造瘺是目前最常用的手術(shù)方法［1］。因而使得患者的排尿部位和習性發(fā)生了改變，排尿不能隨意控制，且需長期使用造瘺袋在腹部收集尿液，給膀胱切除造瘺術(shù)后的患者生活帶來諸多不便。本文對該類患者進行了模式進行系統(tǒng)干預(yù)，獲得了較為滿意的臨床效果。1 資料與方法1．1 一般資料選取2013年1月～20l4年12月期間我院泌尿外科收治的54例膀胱切除術(shù)后腹壁造瘺的患者，其中男34例，女20例，年齡4O ～78歲，平均(57．9±10．2
當代臨床醫(yī)刊 2015年6期2015-12-16
- 末段回腸造瘺對比結(jié)腸造瘺的臨床研究
072）末段回腸造瘺對比結(jié)腸造瘺的臨床研究馮 盧 趙 煜 蔣忠寧（四川省醫(yī)學科學院?四川省人民醫(yī)院急診外科，四川 成都 610072）目的 探討末段回腸造瘺對比結(jié)腸造瘺的優(yōu)勢。方法 將近年行預(yù)防性結(jié)腸造瘺和末段回腸造瘺的患者分為兩組，比較兩組患者的一般資料、吻合口或修補口瘺發(fā)生率、關(guān)瘺方式、關(guān)瘺手術(shù)時間、切口感染率。結(jié)果 兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），兩組間吻合口或修補口瘺的發(fā)生率無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），回腸造瘺組關(guān)瘺手術(shù)時間明顯短
中國醫(yī)藥指南 2015年25期2015-10-26
- 21例乙狀結(jié)腸造瘺還納術(shù)后并發(fā)癥的原因分析
）21例乙狀結(jié)腸造瘺還納術(shù)后并發(fā)癥的原因分析朱秋偉 朱 平 石 駿（南京醫(yī)科大學附屬常州市第二人民醫(yī)院，江蘇 常州 213001）目的 通過分析乙狀結(jié)腸造瘺還納術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，探討預(yù)防性乙狀結(jié)腸造瘺還納術(shù)后并發(fā)癥的原因及處理方法。方法 總結(jié)2005年～2015年我科共收治乙狀結(jié)腸造瘺還納術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的21例病例，分析患者的術(shù)前檢查、手術(shù)方式、術(shù)后處理，總結(jié)術(shù)后并發(fā)癥的原因。結(jié)果 造瘺還納術(shù)后吻合口瘺3例，行重新造瘺1例，經(jīng)引流等保守治療后痊愈2例；造口
中國醫(yī)藥指南 2015年32期2015-01-24
- 橫結(jié)腸造瘺還納常見并發(fā)癥的原因分析及處理方法探討
4500）橫結(jié)腸造瘺還納常見并發(fā)癥的原因分析及處理方法探討李 哲 張豐樓（河南省南陽市西峽縣人民醫(yī)院腫瘤外科，河南 南陽 474500）目的通過分析橫結(jié)腸造瘺還納常見并發(fā)癥的發(fā)生原因，探討預(yù)防性橫結(jié)腸造瘺還納術(shù)常見并發(fā)癥的原因及處理方法。方法總結(jié)2008～2011年我科共處理橫結(jié)腸造瘺還納術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥患者20例，分析患者的術(shù)前檢查、手術(shù)方法、術(shù)后患者管理，總結(jié)術(shù)后并發(fā)癥的原因。結(jié)果原吻合口狹窄梗阻3例，經(jīng)擴肛后行還納術(shù)，遠端腸管閉合引起梗阻2例，行二次手
中國醫(yī)藥指南 2013年13期2013-01-24
- 結(jié)腸造瘺術(shù)后梗阻性并發(fā)癥治療體會
人經(jīng)常需要結(jié)腸的造瘺。在我國約有20%結(jié)腸損傷及急性結(jié)腸梗阻患者需要3～6個月時間用這種形式解決排便問題，約有半數(shù)直腸癌患者需要永久性造瘺排便?1?。但此術(shù)式如處置不當，會引發(fā)諸多并發(fā)癥，給患者生活帶來痛苦和不便，嚴重者可危及生命。本文對2005～2011年我院實施結(jié)腸造瘺術(shù)后出現(xiàn)梗阻性并發(fā)癥的11例病例資料進行回顧性分析如下：臨床資料1.一般資料本組11例病人中男8例，女3例;年齡31～73歲，平均49.4歲。其中銳器傷1例，急性期梗阻2例，均系癌性梗阻
大家健康(學術(shù)版) 2012年6期2012-08-15
- 預(yù)防性結(jié)腸造瘺在梗阻性左半結(jié)腸癌患者一期手術(shù)的臨床分析
察分析預(yù)防性結(jié)腸造瘺在梗阻性左半結(jié)腸癌患者一期手術(shù)中的應(yīng)用方法及效果，總結(jié)其臨床應(yīng)用價值如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取該院2009年7月—2011年7月46例梗阻性左半結(jié)腸癌的患者，男 27例，女 19例，年齡在 38～71歲，平均年齡為（54.4±2.1）歲，均采取腹部立臥位片皆有明顯結(jié)腸擴張及多個小腸液氣面的特征性影像，隨機分為觀察組和對照組，各23例，觀察組使用預(yù)防性結(jié)腸造瘺，對照組不使用預(yù)防性結(jié)腸造瘺，皆采取常規(guī)腫瘤切除聯(lián)合術(shù)中腸道內(nèi)灌洗
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年23期2012-08-15
- 一例膀胱造瘺透析患者的護理體會
072永久性膀胱造瘺，其日常的護理是一項長期的不能忽視的任務(wù)，需要患者及家屬積極地參與。如果護理不當，很容易造成局部乃至全身的感染，由于尿毒癥患者的抵抗能力本身就低下，就會加重病情的發(fā)展，降低患者的生存期和生活質(zhì)量?，F(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。1 病例簡介患者，男，68歲，維持性血液透析8年（每周2次，每次4 h，速碧林0.4 mL抗凝，血流量為320 mL/min），每日尿量在1000 mL左右。3年前，因外傷致腰椎粉碎性骨折合并雙腿骨折，排尿中樞活動發(fā)生障礙
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年31期2012-08-15
- 結(jié)腸造瘺還納術(shù)后吻合口瘺8例原因分析
·病例分析·結(jié)腸造瘺還納術(shù)后吻合口瘺8例原因分析曹海波，胡平（麗水市中心醫(yī)院 普外科，浙江 麗水 323000）結(jié)腸造瘺；吻合口瘺；還納；外科手術(shù)本院在1998年9月-2012年5月行結(jié)腸造瘺腸管還納手術(shù)136例，其中8例術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺。我們通過回顧性分析發(fā)生吻合口瘺的8例患者的臨床資料來探討吻合口瘺發(fā)生的原因，以期增加結(jié)腸造瘺腸管還納的安全性。1 臨床資料1.1 一般資料 本組8例，其中男5例，女3例，年齡19～77歲，平均（49.7±11.8）歲。結(jié)
溫州醫(yī)科大學學報 2012年6期2012-03-20
- 肛腸造瘺的管理護理
747000肛腸造瘺術(shù)令患者排便方式失常，不僅給患者生活身體上帶來了很大的不便，也給患者心理上造成了很大的壓力。如果造瘺口在術(shù)后護理不當，很容易引起一系列的后遺癥，如漏糞、出血甚至感染等癥狀。本文以某醫(yī)院2004-2007年之間所進行的72例直腸癌造瘺手術(shù)為例，展開探討。通過醫(yī)院護士的精心護理與正確處理，沒有出現(xiàn)1例并發(fā)癥，其護理要點主要在以下幾個方面。1 臨床資料某醫(yī)院2004-2007年72例直腸癌患者造瘺手術(shù)，其中男性患者46例，女性患者為26例，年
中外醫(yī)療 2012年20期2012-01-24
- 直腸癌Miles術(shù)后造瘺口旁疝18例原因分析
s手術(shù)，術(shù)后發(fā)生造瘺口旁疝18例。現(xiàn)對其術(shù)后造瘺口旁疝發(fā)生原因分析如下。臨床資料:本組直腸癌行Miles手術(shù)患者175例，男97例、女78例，年齡36～83歲、平均55.2歲。術(shù)后發(fā)生造瘺口旁疝18例(占10.3%)，距手術(shù)時間3個月～1 a、平均5.1個月。手術(shù)經(jīng)腹壁直接造瘺、造瘺處腹直肌部分切斷80例，發(fā)生造瘺口旁疝12例(15.0%);經(jīng)腹壁直接造瘺、造瘺處腹直肌未切斷72例，發(fā)生造瘺口旁疝6例(8.3%);經(jīng)腹膜外遂道造瘺、未切斷腹直肌23例，無發(fā)
山東醫(yī)藥 2011年25期2011-04-13
- 老年患者永久性膀胱造瘺集尿袋更換時間與尿路感染相關(guān)性研究
02）永久性膀胱造瘺是因前列腺肥大、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、尿道腫瘤等因排尿障礙不得已而施行的尿流改道手術(shù)，老年患者由于生理防御功能衰退，基礎(chǔ)疾病多，長期帶管給日常生活帶來不便，如因護理不當易引起并發(fā)癥。有研究發(fā)現(xiàn)［1］，永久性膀胱造瘺患者尿培養(yǎng)檢測示膀胱內(nèi)均有不同類別的定植菌生長，而長期帶管引流失敗常見的原因中，感染因素占21%［2］，帶管期間頻繁地更換集尿袋會破壞尿路系統(tǒng)的密閉性而增加感染機會，而更換間隔時間過長也會導(dǎo)致尿液性狀改變。目前對永久性膀胱造
護士進修雜志 2011年10期2011-03-19
- 結(jié)腸造瘺患者的心理特點及應(yīng)對措施
28017）結(jié)腸造瘺患者的心理特點及應(yīng)對措施劉 薇（四川省廣元市第一人民醫(yī)院，四川 廣元 628017）結(jié)腸；造瘺；護理直腸癌是指齒狀線至直-乙狀結(jié)腸交界之間的腫瘤，是消化道最常見的腫瘤之一。因其位置較淺而易于診斷，但不易根治，復(fù)發(fā)率高，多數(shù)手術(shù)不能保住肛門，患者不易接受。由于手術(shù)行結(jié)腸造瘺或回腸造瘺者越來越多，我國每年新增加的永久性腸造瘺者約10萬例，造瘺改變了患者的排便方式，擾亂了患者原有的生活習慣，給患者帶來了生活上的不便及自我形象的紊亂，對患者的生
中國醫(yī)藥指南 2011年3期2011-02-11
- 原位腹膜前無張力造瘺口旁疝修補術(shù)：附21例報告
少武，喬 峰腹壁造瘺口旁疝是指腹壁腸造瘺口周圍發(fā)生的腹壁疝，是腸造瘺術(shù)后較為常見的晚期并發(fā)癥，發(fā)生率為5%～50%，甚至有報道稱3年后的發(fā)生率可高達100%[1]，所以造瘺口旁疝是普通外科常見疾病，需引起足夠的重視。本文回顧總結(jié)筆者所在醫(yī)院2001-01～2009-02住院治療的21例造瘺口旁疝的手術(shù)情況。1 資料與方法1.1 一般資料 本組21例造瘺口旁疝患者；男7例，女14例；年齡41～79歲，平均54.8歲。均為Miles術(shù)后的結(jié)腸造瘺口旁疝，發(fā)病時
實用醫(yī)藥雜志 2010年2期2010-04-13
- 經(jīng)皮穿刺腎盂造瘺治療梗阻性腎病的護理
進行經(jīng)皮穿刺腎盂造瘺引流術(shù)，護理體會報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組50例患者中，男36例，女14例，平均年齡(58.5±7.8)歲;50例中盆腔、腹腔轉(zhuǎn)移性腫瘤48例，婦科腫瘤、直腸癌放療后9例，輸尿管下端結(jié)石3例。無尿或少尿7～30天，血肌酐水平450～1250μmol/L，平均(750±123)μmol/L;B超或MR檢查雙側(cè)腎竇分離2.0～5.5cm。1.2 方法 采用局麻下B超定位穿刺，穿刺點為腋后線與髂嵴上3cm交界處，針尖對準腎
華北理工大學學報(醫(yī)學版) 2010年5期2010-04-07