肺門
- 周圍型小細(xì)胞肺癌多層螺旋CT影像學(xué)表現(xiàn)〔1〕
張、增強(qiáng)后特點(diǎn)、肺門及淋巴結(jié)腫大與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。2 結(jié) 果46 例PSCLC患者的MSCT主要表現(xiàn)如下。第一,部位:右肺上葉8 例(17.39%),右肺中葉4 例(8.70%),右肺下葉12 例(26.09%);左肺上葉7 例(15.22%),左肺下葉15 例(32.61%)。第二,大小及密度:46 例PSCLC患者均表現(xiàn)為實(shí)性病變;結(jié)節(jié)型21 例(45.65%)(見圖1),腫塊型23 例(50.00%)(見圖2),肺葉實(shí)變型2 例(4.35%)(見圖3)
臨床醫(yī)藥實(shí)踐 2023年9期2023-09-18
- 超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)與支氣管針吸活檢術(shù)對(duì)縱隔及肺門占位性病變?cè)\斷價(jià)值的研究
變［3］?？v隔及肺門占位性病變常見有鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌、縱隔惡性腫瘤、肺結(jié)核、慢性炎癥、肺結(jié)節(jié)病等原因。但此區(qū)域附近有比較豐富的肺動(dòng)靜脈、上下腔靜脈、主動(dòng)脈、心臟、食道等重要?dú)夤芗敖M織，需要通過穿刺、縱隔鏡或者開胸活檢等手段進(jìn)行病理學(xué)檢查，才可以明確診斷［4］。經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（cTBNA）常規(guī)通過WANG氏針穿刺獲得縱隔及肺門占位性病變及淋巴結(jié)細(xì)胞病理，對(duì)病變確診具有重要意義。超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA）是用專用的
黑龍江醫(yī)藥 2023年9期2023-05-27
- 超聲支氣管鏡在肺門及縱隔病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值分析
246003)肺門及縱膈具有復(fù)雜的解剖位置結(jié)構(gòu)，且血液循環(huán)及淋巴回流豐富，是影像學(xué)檢查容易誤診的部位[1]。結(jié)節(jié)病、結(jié)核病、炎癥感染及惡性腫瘤等均是引起肺門及縱隔病變的重要原因[2]。多數(shù)肺門及縱隔病變?cè)谠缙谌狈μ禺愋耘R床表現(xiàn)及影像學(xué)變化，組織病理診斷是臨床判斷肺門及縱隔病變性質(zhì)的主要依據(jù)，但其解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，穿刺活檢較為困難[3]。傳統(tǒng)縱膈鏡檢查存在創(chuàng)傷大、需要?dú)夤懿骞?、并發(fā)癥較多等缺點(diǎn)而限制了臨床應(yīng)用[4]。超聲支氣管鏡針吸活檢術(shù)檢查具有安全性高、創(chuàng)傷
川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2023年1期2023-02-14
- 超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)在鑒別縱膈與肺門病變中診斷價(jià)值
8000）縱膈與肺門病變主要由肺癌、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病、結(jié)核等疾病引起，以往臨床主要采用X線胸片、CT等影像學(xué)技術(shù)檢出縱膈、肺門占位性病變，但無法對(duì)病變進(jìn)行病理確診［1］?？v膈、肺門病變進(jìn)行鑒別診斷，可以了解患者有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，為癌癥分期評(píng)估提供可靠依據(jù)，同時(shí)也有利于制定治療方案，提升患者生存質(zhì)量［2］，以往縱膈、肺門病變常使用縱膈鏡、胸腔鏡檢查，但該兩項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，限制了臨床應(yīng)用。超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（EBUSTBNA）是一種新型的微創(chuàng)活檢
現(xiàn)代診斷與治療 2022年1期2022-06-02
- 經(jīng)氣管鏡超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)在定性診斷不明原因肺門及縱隔腫塊、縱隔淋巴結(jié)腫大中的應(yīng)用價(jià)值
隔病變包括縱隔或肺門淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)腫瘤，是胸外科常見的一種疾病，采取何種方式明確該疾病的病理性質(zhì)一直是臨床面臨的難題［1］。現(xiàn)階段，臨床診斷縱隔病變的方式較多，如CT、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影（positron emission computed tomography，PET）、縱隔鏡檢查等，其中CT、PET對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的損傷較小，但無法獲得準(zhǔn)確的病理診斷，不利于疾病的治療，縱隔鏡或胸腔鏡檢查則是臨床診斷縱隔病變良惡性的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但因?qū)C(jī)體損傷較大、檢
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2022年2期2022-02-22
- 肺動(dòng)脈高壓合并肺缺血再灌注損傷大鼠模型的建立與評(píng)價(jià)*
采用血管夾夾閉肺門法[4]：經(jīng)左側(cè)第5肋間前外側(cè)切口進(jìn)胸，按300 U/kg體重經(jīng)尾靜脈注射肝素鈉預(yù)防血栓形成，5 min后適當(dāng)調(diào)小呼吸機(jī)工作壓力，使左肺稍萎陷，向右上方撥開胸腺及心臟，游離出左肺門。IR和PAH+IR組大鼠使用無損傷血管夾夾閉左肺門，包括左主支氣管及左肺動(dòng)靜脈(圖1)，見左肺無呼吸運(yùn)動(dòng)、左肺門動(dòng)脈結(jié)構(gòu)無搏動(dòng)為有效阻斷，夾閉肺門1 h以模擬肺缺血。之后松開血管夾，恢復(fù)左肺通氣和血液灌注2 h以模擬肺再灌注。對(duì)照組和PAH組大鼠進(jìn)行麻醉、插
- 中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)肺門淋巴結(jié)核臨床療效
科 053000肺門淋巴結(jié)核是肉芽腫性疾病,屬于縱隔淋巴結(jié)核,為原發(fā)性肺結(jié)核,發(fā)病率約占10%,多發(fā)于兒童,近年來成年人發(fā)病率逐漸增高,約占25%～35.7%[1]。既往肺門淋巴結(jié)核診斷主要借助于影像學(xué)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、干擾素實(shí)驗(yàn)、結(jié)核抗體、臨床癥狀或試驗(yàn)性抗結(jié)核治療等進(jìn)行確診,準(zhǔn)確率較低、容易延誤治療時(shí)機(jī)及治療效果不佳[2],容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,給患者帶來極大痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)同時(shí),也為臨床治療帶來了挑戰(zhàn)[3]。肺門淋巴結(jié)核早期確診率低的原因?yàn)闊o創(chuàng)檢驗(yàn)不易獲得
國際呼吸雜志 2021年14期2021-07-30
- 肺大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌CT表現(xiàn)及其與小細(xì)胞肺癌的鑒別＊
鈣化及壞死、縱隔肺門淋巴結(jié)情況及其它相關(guān)繼發(fā)征象。增強(qiáng)取腫瘤實(shí)質(zhì)部分(避開腫塊壞死及鈣化部分)測量3次并取平均值，CT值強(qiáng)化＜20HU為輕度強(qiáng)化，20～40HU為中度強(qiáng)化，＞40HU為明顯強(qiáng)化。腫瘤鈣化小于3mm定義為點(diǎn)狀鈣化，大于3mm為粗或片狀鈣化。腫瘤內(nèi)壞死定義為腫塊內(nèi)局部相對(duì)低密度及弱強(qiáng)化的區(qū)域，當(dāng)最大截面壞死面積＞腫瘤面積1/3時(shí)定義為大片壞死；當(dāng)腫瘤包繞血管并邊界模糊或延伸至血管腔內(nèi)、與縱隔脂肪間隙消失時(shí)定義為肺門血管、縱隔的侵犯。1.4 統(tǒng)計(jì)
中國CT和MRI雜志 2021年7期2021-06-28
- 淺談CT診斷胸部結(jié)節(jié)病的價(jià)值
進(jìn)行常規(guī)平掃。對(duì)肺門和縱膈淋巴進(jìn)行薄層掃描，甚至參數(shù)為層厚5mm，層距5mm。本研究20例患者中接受增強(qiáng)掃描的患者有18例（90.0%），先給患者靜注非離子型造影劑，速率為2.5ml/s，分別在30s、1min、3min快速連續(xù)掃描肺門和縱隔淋巴結(jié)。2 結(jié)果分析胸部結(jié)節(jié)病患者的CT影像資料，20例患者中，表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)增大共有18例，占總?cè)藬?shù)的90.0%，而在患者胸部淋巴結(jié)短徑均＞10mm時(shí)，可以診斷為淋巴結(jié)腫大。另外3例（15.0%）患者僅存在縱
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年22期2020-12-25
- 現(xiàn)場快速評(píng)估在經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)中的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)
OSE）對(duì)縱隔/肺門腫大淋巴結(jié)的診斷效能。方法：回顧性分析我院收治的216例縱膈/肺門腫大淋巴結(jié)患者，共分為4組：cTBNA組37例，cTBNA+ROSE組30例，EBUS-TBNA組47例，EBUS-TBNA+ROSE組102例。結(jié)果：cTBNA、cTBNA+ROSE、EBUS-TBNA、EBUS-TBNA+ROSE組對(duì)縱膈/肺門腫大淋巴結(jié)診斷的靈敏度分別為60%、85.71%、88.64%、90.91%，準(zhǔn)確度分別為62.16%、86.67%、89.3
健康大視野 2020年18期2020-09-14
- 少兒肺門及周圍陰影增大的X線圖像分析
集了100例少兒肺門陰影增大的胸片病例進(jìn)行分析，在這100例患兒中，男64例，女36例，男女比例為1.78∶1。1 資料與方法1.1 一般資料自2013年2月—2016年2月收集了100例患兒胸片，在文章收集的病例中，患兒年齡在15歲以內(nèi)。其臨床上出現(xiàn)不同癥狀：如不規(guī)則發(fā)熱、納差、消瘦、盜汗、肺部可聞及干、濕性羅音、頸部及頜下淺表淋巴結(jié)增大、肺部呼吸音異常等，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性等。1.2 投照方法所有患兒采用常規(guī)拍攝胸部正側(cè)位片，部分加胸部透視動(dòng)態(tài)
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年12期2020-02-15
- 易與肺癌混淆的疾病
，偶見點(diǎn)狀鈣化和肺門淋巴結(jié)腫大，而且腫物長期無改變。4.縱隔腫瘤 是指靠近縱隔胸膜的周圍型肺癌或原發(fā)癌較小而縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌巨大的肺癌，鑒別困難，可通過支氣管鏡檢查獲取病理來鑒別。5.肺內(nèi)孤立性轉(zhuǎn)移瘤 常需與周圍型肺癌鑒別，患者一般有其他惡性腫瘤的病史，也可通過肺內(nèi)腫物的活檢從病理學(xué)上區(qū)分。6.結(jié)節(jié)病 肺與肺門淋巴結(jié)受累者占80%～90%，胸片表現(xiàn)為支氣管周圍淋巴結(jié)腫大，呈雙側(cè)對(duì)稱，分葉狀，邊界清晰。約20%患者無肺門淋巴結(jié)腫大，肺表現(xiàn)為網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀，或不
江蘇衛(wèi)生保健 2020年1期2020-02-14
- CT在肺結(jié)節(jié)病診斷中的價(jià)值
淋巴管廣泛分布在肺門周圍支氣管血管束的中軸間質(zhì)與胸膜、小葉間隔等周圍間質(zhì)內(nèi)，故形成了結(jié)節(jié)病影像表現(xiàn)的多種多樣性，既可表現(xiàn)為肺門合并縱隔淋巴結(jié)腫大，也可為彌漫性小結(jié)節(jié)多發(fā)小結(jié)節(jié)或較大的孤立性結(jié)節(jié)，也可有肺間質(zhì)性纖維化的表現(xiàn)。因此為了提高對(duì)此病的認(rèn)識(shí)，收集本院2012年1月—2017年5月，21例結(jié)節(jié)病患者圖像進(jìn)行總結(jié)，旨在提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。1 材料與方法1.1 一般資料本組21例患者，男11例，女10例，年齡27～56歲。診斷方法：3例胸膜活檢證明，14例經(jīng)
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2019年28期2019-10-18
- 肺大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌1例
影(A)，縱隔及肺門見多發(fā)腫大淋巴結(jié)(B)； C.增強(qiáng)后雙肺病灶不均勻強(qiáng)化； D.病理圖(HE，×200)患者女，54歲，無明顯誘因咳嗽1年伴痰中帶血半年，進(jìn)行性加重4個(gè)月，于外院接受抗感染治療后癥狀未緩解轉(zhuǎn)入我院。實(shí)驗(yàn)室檢查：Cyfra21-1 79.15 ng/ml，CEA 137.20 ng/ml，CA125 98.37 U/ml，CA19-9 119.00 U/ml，NSE 52.86 ng/ml。胸部CT：雙肺多發(fā)大小不等腫塊及結(jié)節(jié)影(圖1A)，
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年8期2019-08-24
- 豬感染PRRSV后Cathelicidins抗菌肽基因的表達(dá)情況
對(duì)照)，取肺臟、肺門淋巴結(jié)、脾臟、肝臟、骨髓等組織，將樣品置于凍存管中，液氮速凍，-80 ℃保存。1.1.2 試劑 超純RNA提取試劑盒(Ultrapure RNA Kit)，購自北京康為世紀(jì)生物科技有限公司；SupermoⅢM-MLV反轉(zhuǎn)錄酶，購自北京百泰克生物技術(shù)有限公司；dNTP Mixture、Ribonuclease Inhibitor和Oligo(dT)18Primers，購自寶生物工程(大連)有限公司(TaKaRa)；TransStart G
江蘇農(nóng)業(yè)科學(xué) 2018年2期2018-03-12
- 亞甲藍(lán)示蹤法在早期非小細(xì)胞肺癌前哨淋巴結(jié)定位中的應(yīng)用
義；A組單獨(dú)檢出肺門9例，縱膈淋巴結(jié)1例，同時(shí)檢出肺門和縱膈淋巴結(jié)3例；B組單獨(dú)檢出肺門7例，縱膈淋巴結(jié)1例，同時(shí)檢出肺門和縱膈淋巴結(jié)5例。結(jié)論SLN的狀態(tài)能夠反映早期非小細(xì)胞肺癌肺門縱隔淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移；亞甲藍(lán)示蹤法在早期非小細(xì)胞肺癌前哨淋巴結(jié)中檢測率高，準(zhǔn)確性高，是很好的早期非小細(xì)胞肺癌前哨淋巴結(jié)示蹤法，值得推廣。亞甲藍(lán)示蹤法；早期非小細(xì)胞肺癌；前哨淋巴結(jié)據(jù)報(bào)道稱，肺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。在非小細(xì)胞肺癌的臨床治療中，首選的治療方案就是手術(shù)，但術(shù)后容易
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年66期2017-12-18
- 無痛下經(jīng)支氣管鏡針吸活檢在縱隔及肺門占位性病變?cè)\斷中的價(jià)值
針吸活檢在縱隔及肺門占位性病變?cè)\斷中的價(jià)值周金花1，高 冉2，賈建軍1，劉瑞娟1(1.濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科， 山東 濟(jì)寧 272000；2.嘉祥縣第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，山東 嘉祥 272500)選擇胸部強(qiáng)化CT示縱隔及肺門占位病變患者130例，臨床診斷性質(zhì)待定，支氣管鏡檢查無支氣管腔內(nèi)腫塊或僅有外壓性改變的患者，其中80例患者在無痛下行經(jīng)支氣管鏡針吸活檢(TBNA)檢查；50例在傳統(tǒng)局麻下行TBNA檢查。結(jié)果顯示，對(duì)于縱隔及肺門占位病變，無痛下T
臨床薈萃 2017年11期2017-11-20
- 原發(fā)性肺淋巴上皮樣癌化療附文獻(xiàn)分析
氣管狹窄，縱膈及肺門多發(fā)腫大淋巴結(jié)，左側(cè)肩胛骨骨質(zhì)破壞并軟組織腫塊（圖2-a），穿刺取肺組織活檢病理示：淋巴上皮瘤樣癌（圖1），免疫組化：腫瘤細(xì)胞CK5/6（++），CK7（-），CK8（++），CK10/13（-），CK18（++），TTF1（-）；原位雜交：EBERs（+++）。MR：腦部MR 平掃未見異常。右側(cè)髂骨占位腫塊，考慮轉(zhuǎn)移。既往體健，無吸煙史。入院診斷：右中肺淋巴上皮樣癌并中上肺阻塞性炎癥，縱膈、肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，左側(cè)肩胛骨轉(zhuǎn)移。圖1 原發(fā)性
嶺南現(xiàn)代臨床外科 2017年5期2017-11-14
- 肺結(jié)節(jié)鑒別診斷中高分辨率CT應(yīng)用分析
部X線進(jìn)行檢查，肺門淋巴結(jié)腫大診斷肺門淋巴結(jié)腫大，觀察兩側(cè)對(duì)稱性，診斷出縱隔淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)節(jié)是否呈類圓形，測量結(jié)節(jié)直徑，觀察淋巴結(jié)密度中等且邊緣是否清楚，觀察結(jié)節(jié)外緣是否分葉狀。胸片上可以觀察到為肺內(nèi)病變，其中結(jié)節(jié)邊緣清楚且密度中等，兩肺紋理增加。1.2.2 高分辨率CT檢查選擇美國GE多層螺旋CT機(jī)由患者肺尖部直至隔頂進(jìn)行掃描，其中常規(guī)掃描設(shè)置電壓為120 kV，設(shè)置電流為250 mAs，設(shè)置掃描準(zhǔn)直器寬0.75 mm，設(shè)置掃描層距與層厚分別為10
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年96期2017-03-08
- TBNA在縱隔肺門腫大淋巴結(jié)診斷中的作用
?TBNA在縱隔肺門腫大淋巴結(jié)診斷中的作用李贊 羅為 厲鋒 尚玉龍 陸娟目的 探討氣管針吸活檢術(shù) (Guided transbronchial needle aspiration， TBNA)在縱隔肺門腫大淋巴結(jié)診斷中的作用。方法 回顧性分析2013年5月到2015年5月在我院經(jīng)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔肺門淋巴結(jié)腫大≥1cm的患者68例，均行氣管針吸活檢術(shù)檢查，分析患者行TBNA檢查的陽性率，分析TBNA檢查診斷肺癌的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性等效能指標(biāo)，總結(jié)TB
臨床肺科雜志 2017年2期2017-02-06
- 胸部結(jié)節(jié)病的CT診斷
患者中對(duì)稱性雙側(cè)肺門淋巴結(jié)增大9例（69.2%），伴右側(cè)氣管旁淋巴結(jié)增大4例（30.8%），伴隆突下淋巴結(jié)增大3例（23.1%），伴主肺動(dòng)脈窗淋巴結(jié)增大2例（15.4%）；僅右側(cè)肺門淋巴結(jié)增大2例（15.4%），右側(cè)肺門淋巴結(jié)增大伴右側(cè)氣管旁淋巴結(jié)腫大1例（7.7%），僅見主肺動(dòng)脈窗淋巴結(jié)腫大1例（7.7%）。雙肺沿支氣管血管束分布多發(fā)微小結(jié)節(jié)影4例，雙肺顯示纖維化改變2例；小葉間隔不均勻增厚4例，胸膜下散在分布小結(jié)節(jié)3例。結(jié)論對(duì)稱性雙側(cè)肺門淋巴結(jié)增大、伴
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2016年13期2016-09-05
- CT增強(qiáng)掃描在肺結(jié)節(jié)病診斷中的價(jià)值
32例結(jié)節(jié)病中，肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大31例，特征為對(duì)稱性肺門淋巴結(jié)腫大伴縱隔淋巴結(jié)腫大，不融合，增強(qiáng)后呈中等度較均勻強(qiáng)化；肺內(nèi)病變25例，多表現(xiàn)為沿支氣管血管束分布網(wǎng)狀結(jié)節(jié)。結(jié)論：肺結(jié)節(jié)病的CT表現(xiàn)具有一定特征性，增強(qiáng)CT掃描有助于提高診斷正確率。結(jié)節(jié)?。环?；體層攝影；X線計(jì)算機(jī)結(jié)節(jié)病是一種原因未明的非干酪性慢性肉芽腫疾病，可累及全身多個(gè)臟器，90%以上的患者有不同程度的胸部受侵，常侵犯縱隔及雙側(cè)肺門淋巴結(jié)［1］。病變可自動(dòng)吸收或進(jìn)展為纖維化，其臨床表現(xiàn)多
影像技術(shù) 2015年2期2015-12-08
- 早期肺癌的X線表現(xiàn)附30例臨床X線分析
有如下改變：1：肺門及其旁區(qū)病灶，它有兩種表現(xiàn)，其一，病灶與肺門大血管重疊造成血管的境界不清晰，形態(tài)異常，共三例，臨床較易忽視，尤其是病灶小于1cm未超出血管境界者，應(yīng)該注意與正常的濃密圓點(diǎn)的血管橫斷面相鑒別；前者周邊呈現(xiàn)結(jié)節(jié)影，稍微改變體位攝影，病灶形態(tài)更為清楚，逐漸擴(kuò)大的動(dòng)態(tài)變化，即為其重要的佐證，其二，肺門旁病灶多呈斑片狀，結(jié)節(jié)狀門上移。2：肺門上移三例，上下肺葉充氣不良所致肺體縮小，是肺門位置發(fā)生改變的常見原因，三例表現(xiàn)為原來的左肺門角相對(duì)應(yīng)的第三
醫(yī)學(xué)美學(xué)美容·中旬刊 2015年1期2015-10-21
- 氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)診斷肺門縱隔病變的臨床分析
下針吸活檢術(shù)診斷肺門縱隔病變的臨床分析王福萍 宋志峰 簡勇 彭敏目的 分析氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)診斷肺門縱隔病變的臨床效果。方法 選取經(jīng)過CT或正電子發(fā)射體層攝影術(shù)（PET）-CT檢查，提示存在肺門縱隔淋巴結(jié)腫大或位于氣管或支氣管周圍腫大的患者50例，采用氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)檢查，觀察氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)診斷的準(zhǔn)確性。結(jié)果 50例患者共穿刺淋巴結(jié)124例次，平均2.48次/例，穿刺成功率達(dá)到100%。肺癌診斷率達(dá)到87.50%，結(jié)核病診斷率
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年15期2015-08-01
- CT引導(dǎo)下肺門病變細(xì)針穿刺針吸活檢與DNA倍體檢測聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值分析＊
文2CT引導(dǎo)下肺門病變細(xì)針穿刺針吸活檢與DNA倍體檢測聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值分析＊1.廣西桂林市中醫(yī)醫(yī)院放射科2.廣西壯族自治區(qū)第二人民醫(yī)院放射科 (廣西 541002)唐 勇1曹林德2楊 鴻2陳衛(wèi)平2楊 文2目的研究CT引導(dǎo)下穿刺針吸活檢聯(lián)合DNA倍體檢測應(yīng)用于肺門病變的臨床診斷價(jià)值。方法選取肺門部病變68例，行CT引導(dǎo)下穿刺針吸活檢聯(lián)合DNA倍體檢測、CT引導(dǎo)下穿刺針吸活檢、DNA倍體檢測。以手術(shù)結(jié)果(組織病理檢查)為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比三種方法診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果CT引導(dǎo)
中國CT和MRI雜志 2015年7期2015-07-31
- 1例不典型肺結(jié)節(jié)病的臨床及影像學(xué)表現(xiàn)
團(tuán)片影，縱膈及雙肺門淋巴結(jié)腫大，以縱膈淋巴結(jié)腫大明顯，短徑約9.7 mm(封四圖2)，與2014年10月比較無明顯變化。2014年11月18日胸部X線片示雙肺中下葉多發(fā)病灶，呈多樣性，伴左肺門增大(封四圖3)。雙肺彌漫大小不等結(jié)節(jié)，縱膈及肺門淋巴結(jié)腫大，其中以縱膈淋巴結(jié)腫大明顯。患者肺組織病理檢查示有多灶性肉芽腫，同時(shí)PAS染色及抗酸染色陰性，故確診為結(jié)節(jié)病，給予激素(潑尼松)治療。治療后患者咳嗽、咳痰、活動(dòng)后喘累等癥狀明顯減輕，未再咯血?；颊叱鲈?個(gè)月后
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2015年9期2015-04-02
- 支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)在Ⅰ、Ⅱ期胸部結(jié)節(jié)病診斷中的應(yīng)用價(jià)值*
(69.4%)，肺門及葉間淋巴結(jié)71組(30.6%)。最終診斷胸部結(jié)節(jié)病71例，其中經(jīng)EBUS-TBNA明確診斷64例(90.1%)。EBUS-TBNA診斷Ⅰ、Ⅱ期胸部結(jié)節(jié)病的敏感性、特異性、準(zhǔn)確率、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為90.1%(64/71)、100%(21/21)、92.4%(85/92)、100%(64/64)和75%(21/28)。所有患者檢查耐受良好，無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 EBUS-TBNA對(duì)于Ⅰ、Ⅱ期胸部結(jié)節(jié)病是一種安全有效的診斷方
中國微創(chuàng)外科雜志 2015年4期2015-03-11
- 緊急剖胸術(shù)在胸部創(chuàng)傷救治中的應(yīng)用
括心臟傷12例，肺門血管一級(jí)分支傷3例，左鎖骨下動(dòng)脈第一段損傷1例，右無名靜脈損傷1例，主支氣管斷裂2例，肋間血管傷5例，胸廓內(nèi)動(dòng)脈損傷2例，肺挫、裂傷27例，肋骨骨折25例，胸骨骨折5例，膈肌破裂2例。腹部損傷32例次，包括肝5例，脾7例，胰腺1例，腎2例，胃3例，小腸11例，結(jié)直腸3例。另外，顱腦傷5例，椎動(dòng)脈斷裂1例，脊柱、骨盆及四肢骨折12例。1.2方法 剖胸原因：出現(xiàn)休克伴大量血胸17例次，有高危部位穿透傷者13例次，有心臟壓塞癥狀者11例次，傷
重慶醫(yī)學(xué) 2015年11期2015-02-21
- 不同觀察者對(duì)小兒胸部X線片辨識(shí)的Kappa一致性分析
學(xué)檢查報(bào)告提示“肺門影增大”、“肺紋理增多”常感到困惑。引起肺門增大的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技術(shù)性的。該征象的標(biāo)準(zhǔn)、臨床價(jià)值有多大，不同影像科醫(yī)師的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是否存在差異，本研究隨機(jī)抽取了60例小兒胸部數(shù)字?jǐn)z影(digital radiography,DR)膠片，請(qǐng)不同工作經(jīng)歷的3位醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師分別對(duì)“肺門影增大”、“肺紋理增多”征象的存在與否及其程度進(jìn)行判斷，并對(duì)其判斷結(jié)果進(jìn)行一致性研究，旨在確定該征象在臨床工作中的客觀穩(wěn)定性與可靠
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年9期2014-09-04
- 27例小兒原發(fā)性肺結(jié)核X線征象不典型診斷分析
以及病變的情況。肺門淋巴結(jié)腫大、膈肌抬高、胸廓畸形、心胸比率減小是診斷小兒患有肺結(jié)核的要點(diǎn)。有助于作出小兒肺結(jié)核診斷的X線征象是(1)肺門淋巴結(jié)腫大;(2)膈肌抬高;(3)胸廓不對(duì)稱;(4)胸部畸形;(5)心胸比例1:3。2.2兩側(cè)肺門或單側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大的意義 在胸部正位片上各組淋巴結(jié)腫大時(shí)，都有直接和間接征象，對(duì)第三組淋巴結(jié)解剖知識(shí)的了解，有助于分析單側(cè)和雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大的臨床意義，小兒肺結(jié)核胸片中單側(cè)或雙側(cè)肺門及氣管旁淋巴結(jié)腫大時(shí)，其肺內(nèi)原發(fā)病灶有
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2014年1期2014-08-15
- 肺門矢狀面解剖多層螺旋CT影像觀察
凡陸 迪唐洪敏肺門矢狀面解剖多層螺旋CT影像觀察張 凡1陸 迪2唐洪敏3目的對(duì)肺門矢狀面的多層螺旋CT進(jìn)行影像分析和觀察。方法選取本院自2012年1月～2013年4月進(jìn)行胸部CT掃描的100例患者進(jìn)行觀察和分析，從矢狀面的圖像對(duì)肺門支氣管和肺血管進(jìn)行觀察。結(jié)果通過對(duì)肺門矢狀面的圖像進(jìn)行分析，從肺門的結(jié)構(gòu)中可以清楚的觀察到支氣管、靜脈及動(dòng)脈的關(guān)系走向，然后對(duì)各個(gè)管腔內(nèi)徑進(jìn)行測量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)。結(jié)論肺門矢狀面的多層螺旋CT影像在進(jìn)行觀察時(shí)，具有其獨(dú)特的特征，這對(duì)
中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2014年2期2014-07-05
- 肺小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌15例CT特征與病理分析
掃描。結(jié)果：中央肺門型6例，中央肺門合并縱隔型3例，周圍合并縱隔型3例，周圍型1例，胸膜轉(zhuǎn)移型1例，肺葉型1例。腫塊平掃密度多較均勻，增強(qiáng)輕中度強(qiáng)化，強(qiáng)化程度一致，縱隔肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見。周圍型腫塊可有分葉，但毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征少見。免疫組化標(biāo)記：CgA陽性10例，Syn陽性9例，NSE陽性10例，CD56陽性8例，CK陽性15例，15例Ki-67表達(dá)率60%~90%。結(jié)論：肺小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌CT表現(xiàn)有一定特征，最終由病理確診。肺小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌
交通醫(yī)學(xué) 2014年6期2014-04-15
- 小兒肺門影增大辨識(shí)的Kappa一致性分析
學(xué)檢查報(bào)告提示“肺門影增大”的征象較為常見，兒科醫(yī)師常常對(duì)此感到困惑。引起肺門增大的原因很多，宜慎加辨識(shí)。這些原因既可以是病理性的，也可以是生理性或技術(shù)性的。該征象的標(biāo)準(zhǔn)、臨床價(jià)值有多大，不同影像科醫(yī)師的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是否存在差異?本文隨機(jī)抽取了60例影像報(bào)告為“肺門影增大”“正?！钡幕純盒夭緿R片，利用不同工作經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師對(duì)“肺門影增大”這一征象的存在與否及其程度進(jìn)行判斷，并對(duì)其判斷結(jié)果進(jìn)行一致性研究，旨在確定該征象在臨床工作中的客觀性與可靠性。1 資
中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué) 2014年3期2014-03-28
- 經(jīng)支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)在肺門及縱膈病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值
引導(dǎo)針吸活檢術(shù)在肺門及縱膈病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值黃 洪 謝桂庭 林燦華 林常青（廣東省惠州市中心人民醫(yī)院，516001）目的 探討支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)在肺門及縱膈病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析132例經(jīng)支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)、肺部增強(qiáng)CT檢查提示縱膈和肺門淋巴結(jié)腫大患者的臨床資料，支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)未能明確診斷者，進(jìn)一步接受胸腔鏡、縱膈鏡或手術(shù)活檢。結(jié)果 經(jīng)支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)檢查后，121例獲得明確診斷，其中惡性病變92例、
中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2014年15期2014-03-21
- 肺門作為軀干重心對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矯形的意義
ylitis .肺門作為軀干重心對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矯形的意義宋 凱 張永剛 李杰靜 余 文 唐翔宇 張國營 鄭國權(quán) 崔 賡 張雪松 毛克亞 王 征 王 巖目的探索能夠代表強(qiáng)直性脊柱炎 ( ankylosing spondylitis，AS ) 胸腰段后凸畸形軀干重心的影像學(xué)標(biāo)記，進(jìn)而設(shè)計(jì) AS 胸腰段后凸畸形的截骨矯形方案。方法不規(guī)則物體的重心可通過兩個(gè)不同方向的懸吊或支撐力線獲得，通過手術(shù)前后髖軸的支撐力線可尋找 AS 胸腰段后凸畸形患者的軀干
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2014年10期2014-02-14
- 肺良性血管瘤誤診一例分析
境界清楚，病灶與肺門之間可見一粗大血管相連。增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化，病灶與肺門之間相連的粗大血管影更加清晰。CT診斷：右肺下葉背段血管瘤可能性大。術(shù)后病理診斷：海綿狀血管瘤。2 討論肺血管瘤為一種少見的先天性發(fā)育異常疾病，不是真性腫瘤，而是脈管組織的腫瘤樣增生[1]。肺血管瘤可分為：①毛細(xì)血管瘤，主要由毛細(xì)血管組成。②海綿狀血管瘤，主要由海綿狀血管竇所組成。③混合型血管瘤，既含有叢狀聚集的毛細(xì)血管，又有多數(shù)血管竇。肺良性血管瘤的X線特征；大部分為球形病灶，密
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2014年7期2014-01-21
- 超聲診斷肺癌并肺實(shí)變1例
液。CT診斷：右肺門占位性病變，考慮中央型肺癌并阻塞性肺炎，肺不張，肺門及縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、右側(cè)胸腔積液。圖1 右肺癌并肺實(shí)變聲像圖圖2 右肺底積液聲像圖2 討論肺腫瘤以肺癌最常見。按解剖和形態(tài)分類，可分為中央型肺癌、周圍型肺癌和彌漫性肺癌。其中僅周圍型肺癌適合于超聲檢查，超聲引導(dǎo)診斷性穿刺和射頻消融處理。鄰近肺門的中央型肺腫瘤合并外周肺組織實(shí)變時(shí)，也可能通過超聲檢查顯示出來。本例即中心型肺癌并肺實(shí)變，超聲可清晰的顯示實(shí)變肺組織內(nèi)的腫塊回聲。110812 沈
中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年12期2013-10-27
- 問題1:緊急剖胸發(fā)現(xiàn)大量進(jìn)行性血胸時(shí)應(yīng)首先采取什么措施?
鉗(卵圓鉗)鉗閉肺門，然后再吸盡胸腔內(nèi)積血，顯露損傷處，探查后按傷情選擇手術(shù)方式。鉗閉肺門具有3個(gè)作用:(1)迅速控制肺挫裂傷和肺門傷的大出血，顯露手術(shù)野;避免盲目吸引導(dǎo)致耗盡性失血。(2)主支氣管斷裂時(shí)，近斷端鉗閉可保證健側(cè)通氣;同時(shí)防止出血流進(jìn)健側(cè)肺引起窒息。(3)防止支氣管肺損傷漏出的氣體或血胸吸引顯露破口后外界空氣經(jīng)肺靜脈破口進(jìn)入左心，發(fā)生致命的冠狀動(dòng)脈氣栓。另外，若術(shù)前主要考慮自發(fā)性血胸，則剖胸后首先用棉墊填塞胸頂并用手加壓，因多數(shù)患者出血來自胸
創(chuàng)傷外科雜志 2013年1期2013-03-31
- 肺癌性淋巴管炎的病理機(jī)制及CT診斷探討
肺周或肺底部；③肺門縱隔腫塊型，可為原發(fā)瘤在血行轉(zhuǎn)移同時(shí)發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移，或先經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺，然后經(jīng)肺內(nèi)淋巴管轉(zhuǎn)移至肺門縱隔淋巴結(jié)；④癌性淋巴管炎型，此型為淋巴管轉(zhuǎn)移性肺癌的常見表現(xiàn)，常伴有肺門淋巴結(jié)腫塊，并可見從肺門向肺野外放射狀分布的樹枝狀或條索狀陰影，高分辨CT上呈網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，可見Keley B線及小葉間隔增厚或肺外周弓形間隔增厚等表現(xiàn)；⑤粟粒播散型，丙側(cè)以中睛肺野為主的無數(shù)細(xì)小結(jié)節(jié)，呈粟粒樣，約2～5mm大小，這類轉(zhuǎn)移方式在X線胸片上易漏診，高分辨C
中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2013年6期2013-01-31
- 支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)對(duì)縱隔和（或）肺門占位性病變的診斷價(jià)值
術(shù)對(duì)縱隔和（或）肺門占位性病變的診斷價(jià)值陶國衛(wèi) 何哲浩 楊運(yùn)海 胡堅(jiān) 王志田 李洲斌 安舟 方蘭花支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA）是本世紀(jì)初開始國外報(bào)道逐漸增多的一項(xiàng)新技術(shù)，在肺癌縱隔淋巴結(jié)分期以及判斷縱隔和肺門腫大淋巴結(jié)性質(zhì)方面具有很高的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性，改變了呼吸疾病支氣管鏡下活檢的操作方式[1]，目前在歐美、日本等發(fā)達(dá)國家EBUS-TBNA已得到廣泛開展，并有逐步取代縱隔鏡檢查的趨勢[2]。近年來對(duì)280例胸部CT檢查提示縱隔和
浙江醫(yī)學(xué) 2013年23期2013-01-22
- 小細(xì)胞肺癌的螺旋CT表現(xiàn)
移等情況，特別對(duì)肺門、縱隔淋巴結(jié)按1997年歐洲國際抗癌協(xié)會(huì)(UICC)淋巴結(jié)分區(qū)［1］進(jìn)行觀察、記錄。(淋巴結(jié)腫大的標(biāo)準(zhǔn):以淋巴結(jié)長軸＞1.5 cm、短軸＞10 cm為參數(shù))。2 結(jié)果本組49例小細(xì)胞肺癌中，中心型41例(83.67%)，周圍型8例(16.33%)。病變位于右肺上葉14例，中葉5例，下葉9例，左肺上葉20例，下葉10例。41例中心型小細(xì)胞肺癌中，40例表現(xiàn)為肺門結(jié)節(jié)或腫塊，1例CT掃描肺內(nèi)未見確切病變，以肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。肺
中國實(shí)用醫(yī)藥 2012年6期2012-08-15
- 電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)治療Ⅰa～Ⅱa期非小細(xì)胞肺癌58例療效觀察
治療為肺葉切除加肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后不推薦輔助化療或輔助放療。Ⅱa期首選徹底肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)，尤其肺門受累的淋巴結(jié)，術(shù)后輔助化療，不做輔助放療。電視胸腔鏡輔助小切口術(shù)（Video-assisted mini-thoracoscopy，VAMT）治療早期肺癌具有切口小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快，并能完成系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃等優(yōu)點(diǎn)，已有臨床報(bào)道[1-2]。我們?cè)?005年1月至2011年10月近6年時(shí)間內(nèi)，選擇了58例Ia～I(xiàn)Ia期非小細(xì)胞肺癌，應(yīng)用VAMT肺葉切
海南醫(yī)學(xué) 2012年11期2012-04-09
- 塵肺肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化的臨床與影像學(xué)診斷價(jià)值
30060)塵肺肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化的臨床與影像學(xué)診斷價(jià)值朱愛國(長江大學(xué)醫(yī)療與保健中心，湖北 荊州 434023)朱麗莎(大連醫(yī)科大學(xué)研究生院，遼寧 大連 116044)王錦江(湖北省職業(yè)病診斷組，湖北 武漢 430060)目的：探討塵肺肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化的臨床與影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷價(jià)值。方法：采用回顧性分析方法分析114例經(jīng)職業(yè)病診斷組確診為塵肺的臨床、影像學(xué)病例資料。結(jié)果：114例中分布于兩側(cè)肺門區(qū)域的鈣化影呈現(xiàn)圓形、橢圓形34例，不規(guī)則形10例，環(huán)
長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版) 2012年33期2012-03-31
- 30例肺癌X線誤診分析
央型肺癌，表現(xiàn)為肺門影增大增濃，腫塊與肺門結(jié)構(gòu)重疊，占全部誤診病例的10%。誤診時(shí)間：2周～3個(gè)月21例，4～6個(gè)月6例，6個(gè)月～1年3例。3 討論CT比傳統(tǒng)X線方法有很大優(yōu)越性，但目前X線胸片仍是胸部疾病檢查的最基本手段[1]。肺癌在肺內(nèi)的直接征象是腫塊陰影，間接征象是支氣管狹窄和阻塞征象，但X線胸片在診斷肺癌時(shí)，其直接征象常為間接征象所掩蓋，或其臨床、X線表現(xiàn)不典型，未加仔細(xì)觀察分析時(shí)，常致誤診。30例肺癌X線誤診原因分析如下。3.1 對(duì)以炎性浸潤改變
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年32期2012-01-24
- 25例兒童原發(fā)型肺結(jié)核X線診斷分析
X線表現(xiàn)2.1 肺門和/或縱隔淋巴結(jié)腫大該組25例，占 100%，X線表現(xiàn)：正位片顯示從肺門向外擴(kuò)展的密度增高陰影，邊緣模糊，與正常肺組織分界不清或呈一側(cè)或兩側(cè)上縱隔弧形突出腫塊影，占 76%（19/25），病變一側(cè)者較常見，且以右側(cè)多見，19例中伴右肺門、前縱隔、隆突淋巴增大分別10、3、2和1例。表現(xiàn)為兩側(cè)肺門呈多個(gè)結(jié)節(jié)狀增大占5例。側(cè)位片顯示增大淋巴結(jié)位于肺門、氣管周圍或上縱隔區(qū)。2.2 肺部原發(fā)病灶該組5例，占20%。原發(fā)灶在上葉下部3例，下葉后部
中外醫(yī)療 2012年26期2012-01-24
- 嬰兒肺結(jié)核胸部X線和CT影像學(xué)特征分析
縱隔增寬20例；肺門增大(圖1A)占6.8%，其中右肺門增大5例；無明顯異常占4.5%。表1 188例嬰兒肺結(jié)核胸部X線片和CT結(jié)果[n(%)]Tab 1 The chest X-ray and CT examination results in 188 cases of infantile pulmonary tuberculosis[n(%)]ImagingfindingsChestX-ray(n=132)CT(n=144)Pulmonaryparen
中國循證兒科雜志 2012年6期2012-01-08
- 胸內(nèi)結(jié)節(jié)病的MSCT診斷與鑒別診斷
的CT表現(xiàn)主要為肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大及肺內(nèi)繼發(fā)改變，因此本文主要按照淋巴結(jié)及肺內(nèi)繼發(fā)改變分組討論。本組10例均行常規(guī)平掃及增強(qiáng)掃描，2例為雙肺門淋巴結(jié)腫大，7例為肺門淋巴結(jié)腫大伴肺內(nèi)間質(zhì)改變，1例為單肺門淋巴結(jié)腫大。2.1 淋巴結(jié)部位胸內(nèi)淋巴結(jié)增大以中縱隔淋巴結(jié)及兩肺門淋巴結(jié)增大最為常見?？v隔內(nèi)常見部位為腔靜脈后淋巴結(jié)，主動(dòng)脈弓旁淋巴結(jié)，氣管隆突上間隙及隆突下間隙。僅一例表現(xiàn)為右側(cè)肺門淋巴結(jié)增大。如圖1中所示，在腔靜脈后間隙，主動(dòng)脈弓旁。氣管隆突上間隙及隆
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2011年6期2011-07-30
- AIDS肺部并發(fā)癥的CT表現(xiàn)與病理對(duì)照
，其中縱隔和/或肺門淋巴結(jié)增大共13例，增強(qiáng)后環(huán)狀強(qiáng)化9例，雙側(cè)胸腔積液3例，單側(cè)1例。2.2 卡氏肺囊蟲病13例，CD4/CD8比值小于1的10例，大于1而最大比值1.4的3例；雙肺經(jīng)磺胺藥治療后明顯好轉(zhuǎn)、范圍縮小，其中7例有縱隔及肺門淋巴結(jié)腫大。2.3 Kaposi's肉瘤5例，CD4/CD8比值均小于1，同時(shí)胸腔積液及肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大的4例。2.4 真菌感染6例，4例其內(nèi)見空洞影，有等密度結(jié)節(jié)1例，洞壁欠規(guī)則，其周見淺淡片狀密度不均影，其內(nèi)散在結(jié)
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年31期2011-05-31
- 胸部結(jié)節(jié)病CT影像表現(xiàn)
典型表現(xiàn)包括雙側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)增大和肺實(shí)質(zhì)病變,典型肺病變沿淋巴管分布,表現(xiàn)為沿支氣管血管束周圍分布多發(fā)小結(jié)節(jié)和間質(zhì)的不規(guī)則增厚;不典型表現(xiàn)包括單側(cè)或不對(duì)稱淋巴結(jié)病、壞死或空洞、大塊影、氣道病變以及胸膜受侵等,可占25%～30%,此時(shí)易誤診[2]。國內(nèi)李鐵一等[3]報(bào)道的32例誤診病例中就有9例(28%)為不典型表現(xiàn);顧占軍等[4]報(bào)道的43例結(jié)節(jié)病中,不典型者占51%,其中不少病例誤診。本文回顧性分析38例確診的胸部結(jié)節(jié)病的影像學(xué)資料,以期提高對(duì)本病的
中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志 2011年2期2011-05-17
- 小細(xì)胞肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)
現(xiàn)如下：2.1 肺門、縱隔型（1）X線表現(xiàn)：肺門或縱隔邊界清楚腫塊，密度均勻。多呈分葉狀，少數(shù)表現(xiàn)為肺門結(jié)構(gòu)不清。（2）CT表現(xiàn)：以肺門、縱隔腫塊為主共108例，單側(cè)肺門腫塊65例、雙側(cè)者43例，難以分辨原發(fā)灶和肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.2 周圍腫塊型2.2.1 X線表現(xiàn) 肺內(nèi)病灶呈結(jié)節(jié)狀或腫塊狀,可有分葉。邊緣光滑或有毛刺，均有深分葉或短毛刺。2.2.2 CT表現(xiàn) 肺實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊或結(jié)節(jié)狀為主要表現(xiàn)，均有深分葉或切跡，共45例，同側(cè)肺門淋巴結(jié)有腫大32例，縱
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年1期2011-04-01
- 胸部結(jié)節(jié)病的影像診斷
12例表現(xiàn)為兩側(cè)肺門淋巴結(jié)增大,2例可疑右肺門淋巴結(jié)增大,1例表現(xiàn)為右上縱隔增寬;15例中10例顯示兩肺彌漫分布的結(jié)節(jié)狀、顆粒狀陰影,3例可見融合而成的大塊致密影,2例顯示肺間質(zhì)纖維化。2.2 CT平掃、HRCT及增強(qiáng)掃描 按美國胸部協(xié)會(huì)確定的淋巴結(jié)分布區(qū)域及 Giazer氏提出淋巴結(jié)增大下限值,對(duì)縱隔、肺門淋巴結(jié)大小進(jìn)行測量,對(duì)其分布進(jìn)行歸納總結(jié)。本組 15例中 9例出現(xiàn)雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對(duì)稱性增大伴縱隔淋巴結(jié)增大,4例出現(xiàn)右肺門淋巴結(jié)增大伴縱隔淋巴結(jié)增大,
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2010年12期2010-08-15
- 急性肺膿腫時(shí)病變發(fā)生部位對(duì)肺部側(cè)枝循環(huán)的影響
重建。根據(jù)病變與肺門結(jié)構(gòu)是否相連接,我們將本組入選病例分為肺門相關(guān)組及非相關(guān)組。當(dāng)急性肺膿腫病變與肺門相連,我們稱之為肺門相關(guān)組;病變與肺門未連接則為非相關(guān)組。肺門相關(guān)組病例病變通常發(fā)生范圍較大,多在2個(gè)肺段以上,部分病變占據(jù)1個(gè)肺葉。少數(shù)病例僅占據(jù)1個(gè)肺段,如下葉背段病變、左舌葉上段病變,但病變與肺門相連時(shí)也歸入肺門相關(guān)組。非相關(guān)組病變發(fā)生范圍較小,多在1個(gè)肺段以下,大于1個(gè)肺段的病變,也分布于肺野外周部,與肺門無密切關(guān)系。少數(shù)多發(fā)性病變雖然占據(jù)多個(gè)肺段
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2010年5期2010-05-30
- 兒童支原體肺炎胸部X線表現(xiàn)分析
現(xiàn)為兩肺中內(nèi)帶或肺門旁的網(wǎng)狀模糊影或僅表現(xiàn)為肺紋理增強(qiáng)；Ⅱ型(2例，4.4%)病變區(qū)域間質(zhì)改變和肺泡炎性變各占50%，表現(xiàn)為網(wǎng)狀和結(jié)節(jié)影，結(jié)節(jié)影邊緣模糊，呈梅花瓣樣改變的兩肺中內(nèi)帶對(duì)稱性分布為主；Ⅲ型(11例，24.4%)病變區(qū)域肺泡炎變占70%，表現(xiàn)為不均勻斑片狀實(shí)變模糊影，其內(nèi)可見透亮區(qū)，以左下肺野多見；Ⅳ型(8例，17.8%)病變區(qū)域肺泡炎變占90%以上，表現(xiàn)為均勻一致的磨砂玻璃狀陰影，以右肺上野和左上、中肺野多見。本組病例中有胸膜反應(yīng)者12例（26
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2010年9期2010-02-16
- 肺癌早期的CT診斷分析
象。2.1.2 肺門陰影擴(kuò)大有團(tuán)塊狀或片狀陰影10例，占31.3%，肺門陰影不同程度擴(kuò)大0.8～2.0cm，呈大小不一的團(tuán)塊狀或結(jié)節(jié)狀影；邊緣較清楚，也可有片狀浸潤影；擴(kuò)大的肺門向外伸展邊緣比較模糊。2.1.3 肺門陰影增濃4例，占12.5%，表現(xiàn)為肺門陰影局部增濃，看不到具體腫塊影，整個(gè)肺門陰影的大小仍在正常范圍。2.1.4 局限性肺氣腫2例，占6.2%，癌腫向腔內(nèi)凸入環(huán)繞支氣管壁生長，逐漸使支氣管狹窄，達(dá)到一定程度之后，引起部分性通氣受阻，產(chǎn)生局限性肺
中國醫(yī)藥指南 2010年12期2010-02-10
- 中央型肺癌27例CT診斷
狹窄與阻塞，以及肺門腫塊。②間接征象：癌腫遠(yuǎn)端的阻塞性炎癥與阻塞性肺不張。CT檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)支氣管改變更為直觀。有助于以阻塞性炎癥及肺不張為主要表現(xiàn)的早期病變的定性診斷，也可對(duì)腫瘤沿支氣管侵犯范圍做出比較準(zhǔn)確的定量診斷，如癌腫近端至氣管隆突的距離，氣管及對(duì)側(cè)主支氣管有無受累等，對(duì)于癌腫的術(shù)前分期及治療方案的制定極為有利[2]。正常人雙側(cè)肺的臟層胸膜的反折處包裹著支氣管和血管的蒂，與縱隔相連續(xù)。這個(gè)蒂中包含支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、淋巴管、支氣管動(dòng)脈、支氣管靜脈
中國醫(yī)藥指南 2010年35期2010-02-10
- 胸部結(jié)節(jié)病17例的影像特點(diǎn)分析
疾病，激素治療后肺門及縱隔淋巴結(jié)縮小或消失，后經(jīng)隨訪證實(shí)。以咳嗽、咳痰、胸悶、氣急伴低熱為主要表現(xiàn)9例(9/17)，體檢發(fā)現(xiàn)肺部腫塊、上縱隔增寬等6例(6/17)，以腰背痛就診1例(1/17)，自己發(fā)現(xiàn)左頸部結(jié)節(jié)而就診1例(1/17)。2 設(shè)備與方法所有病例均行X線胸片檢查及胸部CT平掃。X線胸片采用富士XG5000型CR成像系統(tǒng)，后前位投照，焦片距180cm，電壓70～75kV，電流300mA，曝光時(shí)間0.04～0.06s。CT掃描采用GE lights
中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2010年2期2010-02-09